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    Nudos

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    Francisco Clavijo
    1) Los nudos quirúrgicos más comunes son el nudo llano y el nudo de cirujano. 2) El nudo llano consiste en dos medios nudos enlazados de manera simétrica para maximizar la fricción. 3) El nudo de cirujano se usa cuando la tensión de los tejidos es alta, y consiste en un primer medio nudo con una vuelta extra para mayor resistencia.

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    Nudos

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    Francisco Clavijo
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    1) Los nudos quirúrgicos más comunes son el nudo llano y el nudo de cirujano. 2) El nudo llano consiste en dos medios nudos enlazados de manera simétrica para maximizar la fricción. 3) El nudo de cirujano se usa cuando la tensión de los tejidos es alta, y consiste en un primer medio nudo con una vuelta extra para mayor resistencia.

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    nudos

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    1) Los nudos quirúrgicos más comunes son el nudo llano y el nudo de cirujano. 2) El nudo llano consiste en dos medios nudos enlazados de manera simétrica para maximizar la fricción. 3) El nudo de cirujano se usa cuando la tensión de los tejidos es alta, y consiste en un primer medio nudo con una vuelta extra para mayor resistencia.

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    Nudos

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    Francisco Clavijo
    1) Los nudos quirúrgicos más comunes son el nudo llano y el nudo de cirujano. 2) El nudo llano consiste en dos medios nudos enlazados de manera simétrica para maximizar la fricción. 3) El nudo de cirujano se usa cuando la tensión de los tejidos es alta, y consiste en un primer medio nudo con una vuelta extra para mayor resistencia.

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    Nudos quirúrgicos

    Un nudo está compuesto por al menos dos lazadas. Hay que tomar en cuenta las
    características del hilo, ya que es posible necesitar un número superior de lazadas (Beguiristain
    et al., 2014).

    Existen criterios generales que son resultado de la experiencia acumulada por siglos de
    ejercicio de la cirugía y, por otra parte, existe la permanente innovación que hace evolucionar
    la técnica [ CITATION Arc141 \l 3082 ]. El nudo cuadrado con ambas manos o con una sola y
    con la ayuda de un instrumento quirúrgico es la destreza básica que se debe adquirir, apegado
    a los siguientes principios:

    1. Son preferibles nudos sencillos y firmes.

    2. El nudo no debe ser voluminoso y los cabos resultantes se dejan cortos para evitar reacción
    tisular excesiva.

    3. No se debe someter a fricción el material para que no exista debilitamiento de las fibras.

    4. Evitar tomar la hebra de la ligadura o de la sutura con instrumentos quirúrgicos que dañen la
    estructura del material, excepto para sujetar el extremo libre de la sutura al practicar los nudos
    con instrumentos.

    5. La primera lazada se hace con suficiente tensión para afrontar los tejidos, o para obliterar
    los vasos en los que se hace la hemostasia. La segunda se hace en sentido inverso para
    bloquear el nudo y se mantiene la tracción sobre un extremo para evitar que no se afloje. Por
    último, la tercera lazada asegura las dos anteriores.

    6. Hacer más nudos o no, depende de la “memoria” del material que se anuda, pero agregar
    demasiado material sólo aumenta el volumen sin agregar resistencia.

    7. Se debe adquirir tal destreza para poder realizarla de manera automático.

    Clasificación de los nudos

    Nudo llano

    Se lo llama simple, común, recto, o de rizos; es el nudo quirúrgico de elección, el más usado. Se
    compone de dos medios nudos enlazados de modo tal que aumentan al máximo la fricción, la
    disposición de los cabos es simétrica, longitudinal y transversalmente. Para realizar este nudo
    es indispensable que el segundo seminudo se haga en sentido opuesto al primero.

    Tomado de: es.slideshare.net/OswaldoAngeles/nudos-suturas-y-ligaduras

    Nudo corredizo
    Es un nudo que permite armarlo, llevarlo hacia el interior de una cavidad, y haciendo cambiar
    la tensión de uno a otro, permite que se produzca un entrecruzamiento que evita que se afloje
    lo que se asegura con múltiples nudos de fijación por encima.

    Tomado de: es.slideshare.net/OswaldoAngeles/nudos-suturas-y-ligaduras

    Nudo de cirujano

    Cuando la tensión entre los labios de la herida es grande o cuando se usa material de muy
    escaso rozamiento, la fuerza de resistencia al afrontamiento resulta superior a las dos
    fricciones del primer medio nudo simple y éste se afloja mientras se ejecuta el segundo. Se
    efectúa entonces el nudo de cirujano. El primer medio nudo se hace con una vuelta extra. Se
    dan entonces cuatro fracciones y doble fuerza de rozamiento, permitiendo completar el nudo
    sin que el primer medio nudo se deslice [ CITATION Cat15 \l 3082 ].

    Las desventajas son, la utilización de mayor volumen y material que requiere para su ejecución
    y la dificultad para ajustar el primer medio nudo con seguridad.

    Tomado de: es.slideshare.net/OswaldoAngeles/nudos-suturas-y-ligaduras

    Nudo de través

    También llamado femenino o de costurera. Aquí las dos porciones de cada punta no están en
    inmediato contacto como en el nudo llano, sino separadas por el asa del otro cabo.
    Observando el nudo de frente, se ve que en cada asa las dos porciones del otro cabo entran
    una por delante y la otra por detrás. Al ceñir el segundo seminudo queda cruzado respecto al
    primero y las puntas en la misma línea de la herida y perpendiculares al plano de la lazada,
    razón por la cual se llama de través a este nudo.

    Sin embargo, tiende a deshacerse con facilidad al ser solicitado por tracción, pues su fuerza de
    afrontamiento es muy pequeña, por lo que luego de realizar 2 o 3 nudos de través se realiza
    uno en sentido inverso, cerrando éste nudo como si fuera un llano.

    Tomado de: es.slideshare.net/OswaldoAngeles/nudos-suturas-y-ligaduras

    Bibliografía
    Ángeles Garibay, S. O. (4 de Agosto de 2014). SlideShare. Obtenido de
    https://es.slideshare.net/OswaldoAngeles/nudos-suturas-y-ligaduras
    Archundia, A. (2014). Cirugía Educación Quirúrgica. México, D.F.: McGRAW-HILL
    INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. .
    Beguiristain et al. (2013). (2014). Manual sobre suturas, ligaduras, nudos y drenajes. San
    Sebastián: Osakidetza.
    Catalano, M. (2015). Técnica de Anudación. Guí de Estudios de Cirugía General, 1-7.
    Torres Recio, J., & Naranjo Fernández, J. (2015). Nudos Básicos en Cirugía. México, D.F.

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