ASIGNATURA:

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

PRESENTA

KERLY YURANY CUBILLOS GUZMAN

ID: 000576398

DOCENTE

CARLOS ESNEIDER MURCIA ROJAS

NRC 9143

COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

(UNIMINUTO)

PROGRAMA DE ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL

NEIVA-HUILA

2020
 ENSAYO
RESOLUCION 2346 DE 2007
La ley 19587 en el momento de recibir personal de toda empresa se debe realizar exámenes
pre-ocupacionales para así asegurar que la persona postulada reúna todas las condiciones
psicofísicas que el trabajo requiera, ya que en el año 1997 la superintendencia de riesgos
del trabajo promulgo la resolución 4397 siendo obligatorio las existencias de los exámenes
médicos de salud y tener todo actualizado de la ley 19587 de higiene y seguridad en el
trabajo, este examen pre-ocupacional permite determinar el estado de salud de los
trabajadores para así poder orientar hacia las tareas o actividades las cuales no puedan
afectar al trabajador.
El examen pre-ocupacional básico por esta ley se trata de: laboratorio, citológico, glucemia,
uremia, orina, electrocardiograma de tórax y examen clínico muy completo de declaración
de salud.
La ley determina tres tipos de exámenes médicos que son de vital importancia y
obligatorios como:
1. Pre-ingreso
2. Periódicos
3. Egreso
En el artículo 348 del código sustantivo del trabajo da a conocer algunas reglas las cuales
los empleadores se encuentran obligados para así mismo dar un buen manejo al ligar de
trabajo para así garantizar la seguridad y salud de los trabajadores sino también a practicar
exámenes médicos.
Según esta resolución la cual es 2346 de 2007 se regula la práctica de evaluaciones medicas
ocupacionales y así manejo y el contenido de historias clínicas ocupacionales por medio de
evaluaciones medicas de pre-ingreso, que son todas aquellas que se realizan para poder
determinar las condiciones de salud físicas, mental y social a al que se encuentra el
trabajador antes de ser contratado por la empresa para así saber a las condiciones de trabajo
que estaría expuesto el trabajador y brindar tareas que el trabajador estaría expuesto y
brindar tareas que el trabajador pueda realizar de acuerdo con el perfil que presente, el
principal objetivo es poder conocer la situación médica del trabajador para así ejecutar las
tareas y las necesidades en materia de higiene y seguridad ocupacional que debe suplir la
empresa, el empleador puede llegar a contratar instituciones prestadoras de servicios o
entidades promotoras de salud a lo más importante puede ser directamente a especialistas
en medicina del trabajo o salud ocupacional para así realizar la descripción de perfiles,
laborales y los medios a los cuales se desarrolla el colaborador, la resolución 2346 de 2007
en esta se establece obligaciones de costo de las evaluaciones a cargo del empleador que no
pueden ser cobradas ni solicitadas al aspirante o trabajador cuando esté vinculado.
En el caso de otros exámenes obligatorios luego de la contratación del empleado la empresa
debe adaptar el lugar del trabajo por medio o mediante las recomendaciones sugeridas en el
reporte ,medico pre laboral, el medico tiene la obligación de guarda alguna reserva de la
historia clínica remitiendo así el certificado médico con las restricciones existentes o
condiciones necesarias, durante la relación laboral el empleador tiene la obligación de
realizar exámenes periódicos por la observación de la evolución medica de los trabajadores
mediante y de acuerdo con el desarrollo de la labor estas pruebas serían las programadas
que monitorean ciertas exposición a factores de riesgo para la identificación de posibles
problemas temporales, permanente o que son grabes de la salud de los empleados ya sea de
origen común u ocasionados por el trabajo y el cambio de ocupación que es cuando se
cambia de cargo, de ambiente laboral en el cual pueden tener mayores riesgos para el
colaborador.
Al finalizar el contrato laboral es importante aplicar la valoración de egreso con el fin de
conocer el estado de salud del trabajador en el cual se establecerán enfermedades
profesionales.
Mediante esta resolución se regula las prácticas de evaluaciones médicas y ocupacionales y
el manejo de contenido de historias clínicas ocupacionales, haciendo énfasis a la función de
normas técnicas de salud ocupacional para regular el control de factores de riesgos. Lo cual
esto llevó acabo la creación de una comisión para el desarrollo de normas, mostrando así
que las evaluaciones médicas ocupaciones son muy importantes para la elaboración de
diagnósticos para la prevención de enfermedades mejorando la calidad de vida de los
trabajadores para así poder dar un seguimiento a las condiciones de salud de los
trabajadores y los lugares de trabajo a los cuales se encuentran expuestos permitiendo que
lo0s resultados sean se han aplicados en la recolección y análisis de información estadística
para el desarrollo de sistemas de vigilancias epidemiológicas ya que por medio de todo esto
se hace necesario para las historias clínicas.
En el caso de las disposiciones generales la resolución se aplica a todos los empleadores
sean en empresas públicas o privadas, contratistas o subcontratistas o entidades
administradoras de riesgos profesionales, personas naturales, jurídicas prestadoras o
promotoras de servicios ocupacionales en territorio nacional, pero en esta resolución
podemos encontrar entidades o siglas que nos aportan para los procedimientos por los
cuales se consideran importantes. Amnesis: esta alude a la información que es recolectada
por un especialista de la salud sobre hábitos de la vida que antecedentes familiares ha
ocurrido, también sus datos personales, para la búsqueda de información y de signos y
síntomas así como una evolución, también los exámenes médicos ocupacional, el cual
interroga y examina a los trabajadores para así saber y tomar control de de la exposición a
factores de riesgos determinando si hay existencia de consecuencias para el trabajador por
la exposición a la que se encuentra la persona esto incluye amnesis, exámenes físicos en
órganos y análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, el otro caso es exposición a un factor
de riesgo en este caso se considera la exposición a la cual la persona está expuesta a un
factor de riesgo sea en cualquier nivel o intensidad, el índice biológico de exposición
siendo el valor de límite de exposición biológica indicando el riesgo de encontrar efectos a
un determinado agente, el número de identificación este corresponde al número de
identificación de las sustancias químicas que son asignados, el órgano blanco corresponde a
una afinidad de un elemento determinado o sustancia que sea susceptible de daño, perfil de
cargo maneja demandad físicas, mentales que determinan como requisitos para la persona
para la realización de actividades, el reintegro laboral lleva acabo la reincorporación del
trabajador en las actividades laboral con o sin modificaciones en condiciones de seguridad
y competitividad pero después de tener una incapacidad temporal, el resumen de historia
clínica ocupacional en este archivo se va a presentar con toda la información de datos más
importantes de la persona que son relacionados con antecedentes o algunos procedimientos
con diagnósticos relacionándose con su exposición al riesgo y algunos antecedentes que se
ocurra en algunos eventos profesionales como el integro laboral que la persona presente en
un determinado tiempo y que se registra en la historia clínica ocupacional, las valoraciones
o pruebas complementarias en este son evaluaciones o exámenes clínicos que se realizan
para así complementar un estudio para buscar comprobación a diagnósticos.
En las evaluaciones medicas ocupacionales, son evaluaciones médicas que se realizan al
empleador público y privado de una forma obligatoria como la evaluación médica
preocupacional o de preingreso, evaluaciones medicas periódicas que son programadas por
algunos cambios de aplicación y por último la evaluación médica posocupacional o de
egreso, por medio de estas el empleador podrá y deberá ordenar la realización de otros tipos
de evaluaciones ocupacionales para la identificación de condiciones de salud que puedan
versen agravadas al interferir en la labor afectando a terceros en acciones particulares, estas
evaluaciones medicas ocupacionales que se trata en esta resolución hacen parte del
programa salud ocupacional de todo tipo de sistemas que desarrolle el empleador como
parte de la promoción de la salud de los trabajadores tomando y teniendo en cuenta
mecanismos de prevención y control la salud, estas evaluaciones de preingreso son todas
aquellas que se realizan para determinar ciertas condiciones en la salud física, mental y
social en el trabajador para que sea antes de su contratación para que estas condiciones de
trabajo tengan un buen funcionamiento al cual el trabajador estaría expuesto de acuerdo a
los requerimientos del perfil del cargo, el objetivo es poder determinar la forma y actitud
del trabajador para poder desempeñar todas las labores sin prejuicio de la salud del
trabajador o de terceros así llevando a comparar las demandas de la cual se desea contratar
de las capacidades físicas y mentales identificando condiciones de salud que están presentes
en el trabajador de la cual puedan agravarse mediante el desarrollo del trabajo. Siendo
claros el empleador cuenta con la obligación de informar al médico que haga realización de
las evaluaciones preocupacionales mediante los perfiles del cargo que haga descripción a
las tareas en el cual se desarrollara la labor dando el medico respecto absoluto a la historia
clínica ocupacional solo remitiendo al empleador el certificado e indicando las
recomendaciones o condiciones que se requiere para que el trabajador pueda desempeñar su
trabajo clasificándose este tipo de evaluaciones programadas y por cambio de ocupación.
Las evaluaciones médicas periódicas programadas se realizan con el fin de monitorear
cierta exposición a factores de riesgo identificando algunas posibles alteraciones que son
temporales, permanentes o agravadas de la salud del trabajador, que son ocasionadas por la
exposición al medio ambiente de trabajo, para la ayuda al detectar las enfermedades y
poder originar un manejo preventivo estas evaluaciones se deben realizar de acuerdo
dependiendo el tipo, la magnitud de la exposición a cada factor de riesgo, estos resultados
deben de estar definidos y justificados en los sistemas de vigilancia epidemiológica que son
programadas en salud ocupacional o sistemas de gestión dependiendo del caso expuesto.
Las evaluaciones medicas por cambios de ocupación se da por medio del empleador ya que
él tiene la responsabilidad de llevar acabo las realizaciones de evaluaciones al trabajador en
cada momento que este cambie de ocupación esto ayuda a que el trabajador sienta otro tipo
de ambiente en el trabajo estas evaluaciones deberán de responder a lo establecido en el
sistema de vigilancia epidemiológica, su objetivo es garantizar que los trabajadores se
mantengan en ciertas condiciones de salud pública, mental y social mediante o acorde a
ciertos requerimientos de tareas y las condiciones que pueden afectar la salud, estos
antecedentes se registran mediantes las evaluaciones medicas periódicas que deberán
actualizarse a las fechas e evaluaciones correspondientes llevándolas a cabo para la
realización de su revisión cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.
Las evaluaciones de egreso son todas aquellas que se llevan a cabo su realización en el
momento que el trabajador termina su relación laboral, su objetivo es valorar y registrar las
condiciones de la salud en las cuales los trabajadores se retiraran de las funciones o cargos
asignados, siendo el empleador el encargado de pedir el trámite para la realización de
evaluaciones medicas ocupacionales de egreso, en caso de la realización de esta evaluación
se encuentra algo como una enfermedad profesional o algunas secuelas de actividades
profesionales que no se habían diagnosticados en el tiempo que ocurrió el empleador
deberá elaborar y presentar un reporte a las entidades administradoras las cuales
determinaran su origen.
Los requisitos que se requieren para la realización de evaluaciones ocupacionales el
empleador deberá dar ciertas información como los indicadores sobre el comportamiento de
factor de riesgo y las condiciones de salud de los trabajadores en el momento o relación de
la exposición, los estudios de higiene sobre los correspondientes de los factores de riesgos a
los cuales los trabajadores estarán expuestos, los indicadores biológicos a los cuales son
respecto al factor de riesgo, toda evaluación médica debe de ser firmada por el trabajador y
por el medico evaluador también se deben anexar algunas restricciones y descripciones
respecto a las condiciones, funciones y factores que indican si son temporales o
permanentes esta información queda registrada en diferentes evaluaciones medicas
ocupacionales las cuales encontramos el lugar en donde se realizaron y fecha, también el
nombre de la persona que la realizo la evaluación, los datos del empleador pero en el
momento que se trate de la empresa de servicios temporales se debe administrar los datos
de la empresa usuaria, la actividad económica del empleador, nombres de las
administradoras a las cuales las personas están afiliadas, datos correspondientes a
accidentes o enfermedades profesionales indicando el nombre de la empresa su cargo u
oficio y las descripción de las funciones complementando la información existente de la
historia clínica cuando se registró en la anterioridad, llevar el tiempo de antigüedad de
desempeño del evaluado en los trabajos realizados, la realización de listados de factores de
riesgos a los que el trabajar había estado expuesto llevando acabo los niveles y límites de
exposición en cada labor realizado lo cual se deberá incluir el listado el tiempo en años y
meses de la exposición, los datos resultantes del examen físico, el diagnostico confirmado
que incluye a la a la presunción de origen profesional el cual este caso deberá de
fundamentarse brevemente.
Las evaluaciones medicas las deben realizar el personal de médicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional llevando acabo algunos criterios que son definidos
en el programa de salud ocupacional, en caso de que en algunos lugares como municipios o
departamentos no exista algún médico especialista en medicina del trabajo o salud
ocupacional las evaluaciones medicas ocupacionales podrán ser realizadas por médicos que
tenga mínimo dos años de experiencia en salud ocupacional, las evaluaciones medicas
complementarias forman parte de las evaluaciones medicas ocupacionales las cuales se
programaran con anterioridad para la realización participando diferentes profesionales de la
salud los cuales se requieran, dando al paciente los resultados o pruebas expuestas en las
evaluaciones cabe decir que para la realización de estas pruebas toca tomar en cuenta la
aceptación del trabajador para llevar acabo las pruebas.
El costo de estas evaluaciones medicas ocupacionales y las pruebas o valoración
complementarias que se requieran estará acostará empleador en su totalidad, el empleador
las podrán contratar con instituciones prestadoras de servicios o entidades promotoras de
salud las cuales tendrán que contar con especialistas en medicina del trabajo, el trámite para
la evaluación médica ocupacional como un resultado de las evaluaciones médicas que son
practicadas al trabajador donde se diagnostica la enfermedad común o profesional en caso
de que se presuma una existencia de enfermedad profesional el empleador podrá reportar la
enfermedad utilizando formatos y siguiendo las normativas.
Historia clínica ocupacional es el conjunto de documentos privados en donde se lleva la
realización de condiciones de salud de una persona se puede también surgir como resultado
de varias evaluaciones medicas ocupacionales, la historia clínica de be de tener un cierto
contenido el cual deberán contener los documentos resultantes de cada una de las
evaluaciones realizadas durante la vida laboral y deberán de estar disponibles cada vez que
se vayan a practicar una realización, también forman parte de la historia clínica las
evaluaciones y pruebas como las recomendaciones complementarias, esta historia clínica
ocupacional debe de ser actualizada cada vez que se realice una evaluación médica
periódica, la reserva de la historia clínica ocupacional en donde todos los documentos
exámenes o valorizaciones que allí reposen son estrictamente confidenciales haciendo parte
de la reserva profesional que no se podrán dar a conocer ni tampoco comunicarse en
excepción de los diferentes casos como por orden judicial, mediante la autorización escrita
del trabajador cuando este lo quiera con fines médicos, por solicitud del médico o
prestación de servicios en salud ocupacional, por una entidad o persona competente para
determinar el origen o calificar la pérdida de capacidad laboral con el consentimiento del
trabajador.
Las disposiciones finales como los guardas de las evaluaciones medicas ocupacionales y de
las historias clínicas ocupacionales, siendo la entidad promotora de salud a la cual este
afiliada la persona o trabajador tendrá la custodia de las evaluaciones medicas
ocupacionales, estas entidades o médicos contratados por el empleador para realizar las
evaluaciones se deberán remitir dentro de dos meses siguientes de su realización, el
diagnóstico de la salud el cual se utilizara para el cumplimiento de las actividades con lo
establecido en el artículo 10 de la resolución 1016 de 1989 o de la norma que la modifique
o sustituya este diagnóstico debe de comprender información sociodemográfica de la
población trabajadora, información de antecedentes de exposición laboral a diferentes
factores de riesgos, información de exposición laboral actual, sintomatología reportada para
los trabajadores, resultados generales para las pruebas clínicas o paraclínicas, diagnósticos
encontrados en la población trabajadora, análisis y conclusiones de la evaluación,
recomendaciones, estos diagnósticos deberán de ser utilizado para tomar ciertas
implementaciones como medidas permitiendo la mejora de la calidad de vida de los
trabajadores en especial el cumplimento al desarrollo de ciertos programas de promoción de
la salud y prevención de accidentes o enfermedades profesionales así como de aquellas que
puedan versen agravadas por el trabajo o el medio en el que se desarrolla, este diagnóstico
no podrá contener datos personales de cada uno de los trabajadores, el registro de
evaluaciones medicas ocupacionales en la historia clínica se debe de tener encienta y llevar
acabo un registro de evaluaciones como la identificación del trabajador tipo y fecha de
evolución, identificación de la identidad, valoraciones o pruebas complementarias
realizadas, datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que
se encuentra remitida.
 BIBLIOGRAFIA

https://www.ins.gov.co/Normatividad/Resoluciones/RESOLUCION%202346%20DE
%202007.pdf