ANOREXIA

El termino anorexia se deriva del griego y significa “falta de apetito”. William Gull en
1870 la describió como “anorexia nervosa”, y la define como una enfermedad
caracterizada por la pérdida del apetito, amenorrea y adelgazamiento.

Actualmente, los especialistas como médicos y psicólogos definen a la anorexia

nerviosa como un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que se caracteriza por la
autoprivación y el bajo peso corporal (menos del 85% del peso normal para la altura y
la edad), acompañado de una alteración de la percepción de la forma y el peso corporal.

Se dice que los pacientes dejan de comer de manera voluntaria por lo cual se vuelve un
asunto de orgullo dificultando el problema y su posible solución.

Debido a esto la persona afectada queda tan delgada que la grasa del cuerpo casi
desaparece, sufriendo como consecuencia de esto graves alteraciones físicas, entre
ellas hormonales, la caída del cabello y, en el caso de las mujeres, la suspensión de la
menstruación lo que genera posteriores problemas de carácter reproductivo.

La anorexia suele aparecer en torno a la pubertad y durante la adolescencia, es decir

entre los 10 y 18 años, siendo las edades de 13-15 años las edades en las que más se
presenta este TCA, siendo las mujeres la que presentan este padecimiento con un 80%
de la población.

Los pacientes anoréxicos presentan tendencias a ser personas que se dedicaron al

deporte, al modelaje o al baile, y tienen una personalidad exigente, perfeccionista y
una gran necesidad de reconocimiento y aceptación por parte de quienes los rodean.

CLASIFICACION

Existen básicamente dos tipos de anorexia:

 Restrictivo: consiste en que el paciente restringe unicamente los alimentos.

Podría decirse que el tipo restrictivo da origen posteriormente al bulímico o
incluso en anoréxicos-bulímicos.
 Bulímico o compulsivo: después de experimentos episodios restrictivos, recurre
a purgas, provocarse el vómito o a usar laxantes, diuréticos o enemas, con el fin
de expulsar lo que poco o mucho que haya ingerido. Mezclándose así otro tipo
de TCA: la bulimia.
SINTOMATOLOGIA

Se presentan alteraciones de tipo conductal tales como:

 comportamientos obsesivos en el conteo de calorías

 rechazar las sensaciones de hambre
 tienden a realizar excesivamente actividades físicas

Alteraciones de tipo psicopatológicos tales como:

 rasgos obsesivo-compulsivo
 trastornos de ansiedad de carácter fóbico
 depresión
 aislamiento social

Alteraciones de tipo cognitivas tales como:

 la distorsión de la propia imagen corporal (verse gordo, aunque no sea así)

 magnificación de las consecuencias negativas (“si aumento un kilo perderé
totalmente el control sobre mi peso”)

Es importante señalar que solo un 5 a 10% de personas que padecen esta enfermedad
llegan a fallecer y básicamente se debe a infecciones, complicaciones del mismo
tratamiento o suicidio.

CAUSAS

Se conoce realmente una única causa de la anorexia nerviosa. Esta normalmente

comienza cuando la persona se somete a dietas, pero su conducta se vuelve más
constante al punto de llegar a una preocupación obsesiva por el peso. Sin embargo, no
toda persona que inicia una dieta o desea adelgazar se volverá anoréxica. En el cual se
ven involucrados factores sociales, familiares, genéticos, neuroquímicos y del
desarrollo que se consideran posibles contribuyentes a la causa de la anorexia
CONSECUENCIAS

Aunque se supere la enfermedad, existen consecuencias especialmente de tipo físico,

algunas tan graves que marcan al enfermo para toda su vida restante como lo son:

 Cardiovasculares: debido a daño constante en el miocardio lo que puede llegar a

producir arritmias, bradicardia e hipotensión.
 Gastrointestinales: debido a la disminución del movimiento normal del tracto
intestinal debido a la falta de alimento, causando problemas inflamatorios,
estreñimiento y dolores abdominales agudos
 Hematológicos: se caracterizan porque presentan leucopenia causando un
sistema inmune débil y anemias que podrían causar fatiga crónica o cansancio
permanente.
 Hormonales: presentándose bajos niveles de hormona de crecimiento, en el
caso de las mujeres la suspensión de su ciclo menstrual e incluso problemas de
fertilidad.
 Óseas: los pacientes que presentan anorexia durante la adolescencia pueden
presentar osteopenia o incluso osteoporosis por lo cual son propensos a las
fracturas.
 Renales: debido a la falta de líquidos los riñones pueden secretar una orina muy
concentrada y estos realizan un trabajo excesivo. Perdiendo así su capacidad
para almacenar orina.

RECOMENDACIONES

La principal recomendación se enfoca en saber reconocer los síntomas a tiempo para

poder solicitar ayuda ya que más adelante será más complicado. Lo principal es el
apoyo que se le pueda brindar al paciente ya que el tratamiento es largo y a veces
hasta doloroso, ya que el paciente podría sufrir recaídas y deseos de abandonar toda
ayuda. Lo ideal sería asistir a una institución especializada para este trastorno para
poder abordar este padecimiento de una manera integral.

Algunos médicos recomiendan que deben hospitalizarse aquellos pacientes con un peso
menor del 20% del que le corresponde para su altura, y los que tienen un peso inferior
al 30% del esperado requieren ingreso psiquiátrico de 2 a 6 meses. Los programas de
hospitalización psiquiátrica suelen combinar terapia conductal, individual, educación y
terapia familiar, y en algunos casos, medicaciones psicótropas. Es esencial que además
de esto tengan una terapia de apoyo psicológico que les ayude a lidiar con el origen de
su enfermedad.

Los antidepresivos han resultado ser más efectivos unicamente en la anorexia de tipo
bulímico, así como algunas medicinas activadoras del apetito ha dado buenos
resultados, pero todos siempre combinados en un tratamiento integral.
 BULIMIA

El termino bulimia deriva del griego “boulimos” limos de (hambre), y bou (gran
cantidad). El medico estadounidense Rusell quien en 1979 la describió minuciosamente
y la calificó como una variante de la anorexia.

Actualmente considerada como un trastorno de la conducta alimentaria, que consiste

en episodios recurrentes de compulsión por comer, seguidos de conductas
inapropiadas como dietas abusivas, vómitos autoprovocados, ingesta desmedida de
diferentes fármacos, laxantes, diuréticos, el ayuno o ejercicio excesivo.

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio y psicológico caracterizado

por la adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de
alimentación saludables consumiendo comida en exceso en períodos de tiempo muy
cortos, también llamados «atracones», seguido de un período de arrepentimiento, el
cual puede llevar al sujeto a eliminar el exceso de alimento a través de vómitos o
laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del
enfermo, influyendo de esta manera en su estado anímico que en poco tiempo
desembocará en problemas depresivos.

La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida

adulta; generalmente en las mujeres ya que de cada 10 casos solo uno es un hombre.
Los atracones suelen empezar después o durante un período de régimen dietético. 6
Otra de las causas es la presión sociocultural que ocupa un importante lugar e induce a
adolescentes a pretender alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede ver
evidenciado en, por ejemplo, comerciales donde aparecen mujeres de esbeltas figuras,
o la moda textil en donde pareciera que solo se fabrica ropa para personas muy
delgadas. Por lo general esta enfermedad se da en adolescentes con problemas en su
autoestima, es decir, dependen de alguien ya sea un familiar o un particular, muchas
veces al perder esta autonomía, la persona la compensa con un control excesivo de la
dieta.

CLASIFICACION

 TIPO PURGATIVO:

El enfermo suele provocarse el vómito o utiliza laxantes, diurético o enemas

  TIPO NO PURGATIVO:

El enfermo recurre a conductas compensatorias erróneas, pero no suele

provocarse el vómito, ni usa laxantes o diuréticos

SINTOMATOLOGIA

 Conductuales: atracones, inducir vómito, exacerbar el deseo de comer

alimentos ricos en azúcar y grasas
 Psicológicos: depresión, insomnio, trastornos de la personalidad, sentimientos
de ira, cansancio
 Físico: deshidratación, cambios bruscos de peso, alteraciones menstruales,
aumento de caries dental

CONSECUENCIAS

Inflamación crónica de la garganta, esofagitis crónica, anemia, hipokalemia

Por ingesta de diuréticos: daño renal, daños hepáticos, arritmias cardiacas

Abuso de laxantes: daño intestinal, intestino perezoso, cólicos.

RECOMENDACIONES

Cambio de conducta, incremento del amor propio, fomento de la independencia, en la

adolescencia es indispensable la paciencia, trabajo psicológico y apoyo familiar.

El tratamiento es más eficaz en las primeras fases del desarrollo de este trastorno
pero, dado que la bulimia suele esconderse fácilmente, el diagnóstico y el tratamiento
no suelen presentarse solo hasta que este problema ya se ha convertido en un
ingrediente permanente en la vida del paciente.
En el pasado, las personas con bulimia eran hospitalizadas con objeto de poner fin al
patrón de atracones y purgas, y se le daba de alta en cuanto los síntomas habían
desaparecido. Pero este procedimiento ya no es frecuente hoy en día, dado que de esa
manera solo se ponía atención a lo más superficial del problema y, poco después,
cuando los síntomas volvían, lo hacían con una intensidad mucho mayor.
Varios centros de tratamiento en instituciones (internamiento) ofrecen apoyo a largo
plazo, consejería e interrupción de los síntomas. La forma más común de tratamiento
actualmente incluye terapia de grupo psicoterapia o terapia cognitivo-conductual. Las
personas con anorexia o con bulimia suelen recibir el mismo tipo de tratamiento y
formar parte de los mismos grupos de tratamiento. Esto se debe a que, en muchos
casos, los pacientes padecen de ambas enfermedades de manera simultánea. Algunos
denominan a este fenómeno «intercambio de síntomas». Estas formas de terapia se
centran tanto en los síntomas que llevan al individuo a presentar estos
comportamientos, como en los síntomas relacionados con la alimentación. Además los
psiquiatras suelen recetar antidepresivos o antipsicóticos. Los antidepresivos se
presentan en diferentes formas, y el que ha mostrado resultados más prometedores
es la fluoxetina.
 VIGOREXIA

Es un trastorno psicopatológico que consiste en la obsesión por ganar masa corporal

mediante el ejercicio excesivo. Y aunque no es específicamente de tipo alimentario,
sino que tiene q ver más con la imagen corporal, muchos autores lo incluyen como un
trastorno de la conducta alimentaria no especificado (TCANE) por su similitud con la
anorexia en cuanto a lo desvirtuado de la imagen corporal.

Las personas vigoréxicas tienen un problema de autoestima en cuanto a su imagen

física y tratan de compensarlo con muchas horas del gimnasio , debido a esta obsesión
su dieta es desequilibrada basada en esteroides, anabólicos, suplementos alimenticios,
vitaminas, proteínas y todo alimento que indica que puede aumentar su masa muscular,
la ingesta de hormonas que su condición puede ser siete veces mayor que la de una
persona si este trastorno , entre sus características está el mirarse continuamente al
espejo, pesarse cada rato , compararse con sus compañeros de entreno, esto lo lleva a
un trastorno obsesivo-compulsivo el cual no hace sentir cada vez más fracasado y lo
lleva a ser menos sociable.

SINTOMATOLOGIA

 Mirarse constantemente en un espejo

 Sentirse más débil
 Pasar mucho tiempo haciendo deporte
 Pesarse varias veces al día
 Compararse con otros deportistas
 Sentirse fracasado
 Seguir dietas muy estrictas para aumentar su masa muscular
 Sufrir de ansiedad y depresión
 Consumir sustancias para el desarrollo muscular

CAUSAS

 Socioculturales: los patrones modernos de belleza que influencian a los

jóvenes de baja autoestima que no tienen bien desarrollada su personalidad
 Psicológicos: sujetos con autoestima baja, introvertidos, antisociales
  Bioquímicos: alteraciones a nivel cerebral (serotonina, endorfinas)

CONSECUENCIAS

PSICOLOGICAS:

Depresión, ansiedad, aislamiento, tendencias suicidas, delirios, agresividad

BIOLOGICAS O FISICAS:

Abuso de esteroides

 Hombres: disfunción eréctil, infertilidad, calvicie, atrofia testicular

 Mujer: amenorrea, incremento del clítoris, remoción de las mamas, pérdida de
cabello
 En ambos sexos: hipertensión arterial, acné , problemas cardiacos

RECOMENDACIONES

Fomentar práctica deportiva sana, apoyar desde pequeños el amor propio en los niños,
reforzar su autoestima e inculcarle valores y que vayan más allá de la belleza externa

BIBLIOGRAFIA

Libro:

Comportamientos alarmantes infantiles y juveniles

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ANOREXIA,
BULIMIA Y VIGOREXIA

ANGIE MARCELA AYALA BECERRA

20571624110

LILIANA CONTRERAS MANRIQUE

DOCENTE

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

2018