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ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE FACTIBILIDAD:
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL
LLERENA, PROVINCIA HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE
AYACUCHO”
FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
CONSULTORA:
CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO
Ayacucho 2013
ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE FACTIBILIDAD: “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA
DEL HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA, PROVINCIA HUAMANGA DEPARTAEMNTO
DE AYACUCHO
4. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
4.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
El Horizonte temporal del proyecto se ha determinado un horizonte de 10 años,

periodo a lo largo del cual se ha realizado las proyecciones de la demanda y oferta es
el tiempo en el cual el proyecto es capaz de generar beneficios tanto para la institución
como para la comunidad.
Ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación
Con esta tarea se busca determinar para cada proyecto alternativo, la duración de
cada fase y etapa, así como la unidad de tiempo con la que se trabajará cada una de
ellas. Asimismo, se planteará el horizonte de evaluación y su explicación
correspondiente.
Gráfico Nº 78. Ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación
Inversión Post Inversión
Expediente técnico Evaluación

(02 meses) Ex post
Operación y
Ejecución
mantenimiento
(18 meses)
(10 años)
2013 - 2015 2015 - 2024
Fuente: Elaboración Propia
De acuerdo a lo planteado en el gráfico propone que la ejecución del proyecto se

realice en 18 a 24 meses.
La fase de inversión, sus etapas y duración

La fase de inversión está dada por la elaboración del estudio definitivo
(expediente técnico)
CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

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Los procesos administrativos para la contratación de la elaboración

de los estudios definitivos tiene un periodo aproximado de 02
meses. (Mayo – Junio 2013)
La elaboración de los estudios definitivos tiene un periodo
aproximado de 03 meses. (Julio – Septiembre 2013)
La evaluación y aprobación de los estudios definitivos tiene un
periodo aproximado de 01 mes. (Septiembre – Octubre 2013)
Los procesos para contratación de obras tiene un periodo
aproximado de 02 meses. (Octubre– Noviembre 2013)
La ejecución de las inversiones de obras tiene una duración
aproximada de 18 meses. (Noviembre 2013 – Mayo 2015)
El proceso de recepción y liquidación de obra tiene un periodo
aproximado de 03 meses. (Mayo – Julio 2014)
Los procesos para contratación de equipamiento tiene un periodo
aproximado de 12 meses, se recomienda la adquisición de equipos
según familias genéricas (Diciembre 2013 – Enero 2015)
La adquisición de equipos se deberá realizar según la disponibilidad
de personal especialista, por etapas, con una duración aproximada
de 18 meses. (Noviembre 2013 – Mayo 2015)
Esta fase tiene una duración promedio de 32 meses.
La fase de post inversión y sus etapas

Esta fase está determinada por la operación y mantenimiento del proyecto según el
horizonte propuesto. Se propone que esta fase se inicie en el año 2016 al 2025.
El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo

Las normativas vigentes del SNIP recomiendan un horizonte de 10 años. (2015 –
2024)
El horizonte temporal del presente Proyecto de Inversión es de 10 años y se formula

teniendo en cuenta las indicaciones técnico - normativas del SNIP y del MINSA,
considerando que concluido dicho periodo se logrará los objetivos y beneficios de
salud para la población con el nivel de complejidad adecuado en función a la demanda
poblacional, la situación socioeconómica y capacidad de inversión del estado.
Para considerar y estimar ese período se ha considerado toda la vida útil del proyecto,
con todos sus componentes y etapas relevantes, y según los parámetros de
evaluación del SNIP y de la institución.
Fase de Preinversión y su duración

Según la complejidad y dimensión del proyecto a realizarse, la fase de preinversión
consistirá en la elaboración, presentación y sustentación del perfil de proyecto de
inversión pública (PIP) según lo normado por el SNIP, el desarrollo de esta fase se
estima en 30 días calendario.

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Fase de Inversión o desarrollo del Proyecto describiendo etapas, actividades y

duración
Cuadro N° 121. Componentes del Proyecto, sus etapas, actividades y tiempo de
duración
Componentes del Etapa / Proceso Actividades Duración
Proyecto
Etapa Pre Operativa Diseño, implementación y 3 mes
Adecuada estrategia Diseño del plan de IEC evaluación del plan IEC para uso
organizacional en los Adecuación de cartera de racional de los servicios.
procesos administrativos y servicios. Adecuación de la cartera de
asistenciales. servicios y difusión y socialización 4 meses
Difusión y uso racional de de de servicios optimizados.
los servicios de atención Etapa Operativa Oficina de Calidad y Dirección de 10 años
del Hospital Evaluación, seguimiento, de los Servicios realiza seguimiento y
planes a implementar. evaluación regular a la cartera de
Adecuación y monitoreo del servicios, para optimizarlos y
impacto en los usuarios del adecuarlos a necesidades de la
Hospital población y redes de servicios
Personal profesional y Etapa Pre Operativa Identificación y evaluación inicial 2 mes
técnico con conocimientos, Desarrollo de programa de de conocimientos, capacidades y
capacidades y capacitación y formación para competencias Y Diseño de
competencias para ofrecer personal de los Servicios del programa de capacitación del
los diversos servicios de Hospital. personal profesional y técnico. 3 meses
atención del Hospital Desarrollo de cursos, talleres,
pasantías, diplomados. 3 meses
Seguimiento y evaluación del
personal capacitado y formado
Etapa Operativa Seguimiento, monitoreo y 10 años.
Seguimiento, monitoreo y evaluación semestral de
evaluación regular de las capacidades y competencias del
capacidades y competencias personal de los servicios del
del Personal. Hospital
Procesos de gestión Etapa Pre Operativa Evaluación inicial procesos, 1 mes
sanitaria en los servicios de Organización de los servicios procedimientos y actividades
atención del Hospital, de del Hospital. Rediseño y optimización de
reorganizados y procesos y servicios realizados. 2 meses
optimizados Implementación de procesos
rediseñados. 2 meses
Evaluación y definición de
protocolos, procedimientos y 2 mes
técnicas.
Estandarización y validación de 1 mes
protocolos, procedimientos y
técnicas.
Capacitación y difusión a todo el
personal.
Etapa Operativa Evaluación semestral y desarrollo 10 años
Evaluación semestral de los de medidas correctivas en los
procesos de los Servicios del procesos de los Servicios de
Hospital Emergencia y Urgencias.
Asistencia Técnica para Etapa Pre Operativa Evaluación inicial de la información 1 mes
protocolizar procesos de Implementación y operación del de los servicios y sus usos.
atención de servicios y Sistema de Información para la Diseño del sistema de información
mejora de competencias Gestión y Operación de los para la gestión y operación de los 2 mes
Y Sistema de Información Servicios del Hospital servicios.
para Gestión y Operación Implementación y operación del 2 meses
de Servicios del Hospital. sistema de información,
Definición y selección de 1 mes
indicadores de estructura, proceso,
resultado, de uso de recursos e
insumos, indicadores económicos, 6 meses
calidad.
Seguimiento y monitoreo.

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Componentes del Etapa / Proceso Actividades Duración

Proyecto
Etapa Operativa Evaluación semestral e 10 años
Evaluación y mantenimiento del implementación de medidas
Sistema de Información correctivas para mantenimiento del
Sistema de Información
Equipos biomédicos y Etapa Pre Operativa Evaluación funcional y técnica de 1 mes
mobiliarios; Equipamiento de los Servicios las necesidades de equipamiento.
Tecnológicamente nuevos del Hospital Elaboración de especificaciones 2 mes
física y funcionalmente para técnicas y Bases de licitación
la operación de los Desarrollo proceso de adquisición,
servicios del Hospital distribución, entrega, instalación y 4 meses
puesta en operación de los
equipos y mobiliario.
Capacitación a usuarios en el uso 4 mes
y mantenimiento preventivo de los
equipos
Etapa Operativa Evaluación semestral del estado 10 años
Operación y mantenimiento operativo de los equipos,
preventivo y correctivo equipos desarrollo de actividades de
mantenimiento preventivo y
correctivo de equipos.
Edificaciones modernas e Etapa Pre Operativa Evaluación funcional y técnica de 1 mes
inteligentes, acorde con Desarrollo de la construcción las necesidades de infraestructura
Normas de Infraestructura de la nueva infraestructura e e instalaciones adecuadas.
Hospitalaria. e instalaciones del Hospital Elaboración del expediente técnico 3 meses
Instalaciones adecuadas de obra presupuestado y
y funcionales para los cronograma actividades. 2 meses
servicios del Hospital Proceso de selección y
contratación de firma constructora
y firma supervisora.
Ejecución de la obra 9 meses
Supervisión y evaluación de 6 meses
proceso constructivo.
Recepción y entrega de obra, 2 mes
levantamiento observaciones,
entrega final. 1 mes
Capacitación a usuarios sobre
mantenimiento de infraestructura e
instalaciones
Etapa Operativa Evaluación semestral del estado 10 años

Mantenimiento de las de las instalaciones e
instalaciones e infraestructura infraestructura, desarrollo de
actividades preventivas y
reparativas.
Elaboración: Equipo formulador
Descripción de la organización y desarrollo de las diversas fases y etapas de
cada proyecto alternativo
El Proyecto tiene tres etapas que son las siguientes:

Etapa de Preinversión
Etapa de Inversión
Etapa de Post Inversión
La etapa de Preinversión comprende la identificación, formulación, evaluación y

aprobación del Perfil de Proyecto de Inversión Pública, la elaboración del estudio de
factibilidad, su sustentación, y gestión para la su aprobación y declaración de
viabilidad, la primera etapa se ha estimado en 1 mes y la siguiente etapa que

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correspondería a una factibilidad por la envergadura del estudio tendría que

considerarse 3 meses.
La etapa de Inversión del proyecto comprende los siguientes ejes de intervención:

- Diseño y desarrollo del Plan de IEC para los servicios del Hospital
- Diseño e implementación del Programa de Capacitación para los profesionales y
técnicos de los Servicios del Hospital,
- Organización y Optimización de los procesos, procedimientos y actividades de
los Servicios de del Hospital.
- Diseño, implementación, operación y optimización del Sistema de Información
para la Gestión y operación de los Servicios del Hospital.
- Desarrollo del Componente de equipamiento de los Servicios del Hospital.
- Desarrollo del Componente de construcción de la nueva infraestructura e
instalaciones del Hospital.
La etapa de Post Inversión del proyecto, comprende los siguientes procesos
regulares a ser realizados por la institución:
- Evaluación, seguimiento, adecuación y mantenimiento de los servicios del
Hospital, tiempo estimado: semestralmente por 10 años.
- Seguimiento, monitoreo y evaluación regular de las capacidades y competencias
del personal profesional y técnico del Hospital, tiempo estimado: semestralmente
por 10 años.
- Seguimiento, monitoreo y evaluación regular de la Gestión, organización y
desarrollo de los servicios del Hospital, tiempo estimado: semestralmente por 10
años.
- Seguimiento, monitoreo, evaluación y mantenimiento del sistema de información
de los servicios del Hospital, tiempo estimado: semestralmente por 10 años.
- Seguimiento de la operatividad de los equipos, desarrollo del mantenimiento
preventivo y correctivo de los equipos, tiempo estimado: semestralmente por 10
años.
- Seguimiento a la operatividad de las instalaciones y estado de la infraestructura,
desarrollo del mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones e
infraestructura, tiempo estimado: semestralmente por 10 años.

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Cuadro N° 122. Descripción de las Fases y Etapas del Proyecto

Año 2
Mes 1 Mes 4-5 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Año 1
a 10
Identificaci Elaboración y
ón, Sustentación
formulación del estudio de
y factibilidad,
evaluación levantamiento
del Perfil de
de observacione
Proyecto s, aprobación
de y declaración
Inversión de viabilidad
Pública
Identificaci Desarrollo Definición de Capacitación
ón, del plan
procesos, del personal,
evaluación reorganizacióprotocolos, implementaci
de los n y
procedimient ón de los
procesos y optimización os y técnicas cambios.
servicios. procesos y Capacitación Seguimiento
servicios. del personal, y monitoreo
implementaci
ón de los
cambios.
Seguimiento
y monitoreo.
Identificaci Identificaci Desarrollo de Desarrollo de Seguimiento Seguimien Seguimie
ón, ón y cursos, cursos, y evaluación to, nto,
evaluación evaluación talleres, talleres, del personal monitoreo monitore
situación de pasantías y pasantías y capacitado y y o y
actual capacidade diplomados. diplomados. formado. evaluación evaluació
capacidade s, Seguimiento regular de n regular
s y competenci y evaluación capacidad de
competenci as. del personal es y capacida
as del Elaboració capacitado y competen des y
personal n del formado. cias del competen
Programa personal cias del
de personal
Capacitació
n
Desarrollo
de cursos,
talleres,
pasantías y
diplomados
Evaluación Diseño del Implementaci Seguimiento, Seguimiento, Seguimien Seguimie
del Sistema de ón del monitoreo y monitoreo y to, nto,
Sistema de Información sistema de optimización optimización monitoreo, monitore
Informació Información del sistema del sistema evaluación o,
n actual de de y evaluació
información información mantenimi n y
ento del mantenim
sistema de iento del
informació sistema
n de
informaci
ón
Evaluación Identificaci Proceso de Proceso de Seguimien Seguimie
del ón producción, capacitación to nto
equipamien necesidade recepción y a usuarios operativid operativid
to y s de entrega de para el uso y ad ad
mobiliario equipamien equipos y mantenimient equipos, equipos,
de los to, mobiliario. o preventivo desarrollo desarrollo
servicios elaboración Mantenimient del del
de o preventivo mantenimi mantenim
especificaci de los ento iento
ones equipos y preventivo preventiv
técnicas. mobiliario. y o y
Proceso de recuperati recuperat
adquisición vo de ivo de
equipos equipos
Evaluación Elaboració Proceso de Desarrollo y Entrega final, Seguimien Seguimie
del estado n del adquisición culminación liquidación, to nto

DE AYACUCHO

Año 2
Mes 1 Mes 4-5 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Año 1
a 10
de la Expediente de servicios de las obras registros
operativid operativid
infraestruct Técnico. de e públicos de
ad de ad de
ura e Bases para construcción instalaciones, las obras
instalacion instalacio
instalacion contratació y supervisión de la culminadas y
es, estado nes,
es de los n de firma de obra. supervisione conformes.
de estado de
servicios consultora Firma de s, recepción infraestruc infraestru
y firma contratos, de obra, tura, ctura,
supervisora inicio de levantamient desarrollo desarrollo
. obras y o del del
supervisión. observacione mantenimi mantenim
s ento iento
preventivo preventiv
y o y
recuperati recuperat
vo de la ivo de la
infraestruc infraestru
tura. ctura.
Identificaci Identificaci Ajuste final Optimización Optimización Evaluació Evaluació
ón y ón, de los de los de los n, n,
evaluación evaluación Servicios, Servicios del Servicios del seguimient seguimie
los de los difusión a la hospital. hospital. o, nto,
servicios servicios población y adecuació adecuaci
del hospital del Hospital personal de n y ón y
y su Adecuación las optimizaci optimizac
demanda inicial de microrredes ón de ión de
por la los servicios servicios
población y Servicios
redes de
servicios
Cuadro N° 123. Programación de ejecución de actividades del proyecto

Meses en el 1er Año Número Años Período Año 2 al 10
Actividades Etapas Tareas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Elaboración
X
Plan de IEC
Desarrollo del
Adecuada X
Plan
estrategia
Evaluación y
organizacional Etapa Pre
optimización de X
en los Operativa
de servicios.
procesos
Difusión y
administrativos
socialización de
y asistenciales. X X X X
de servicios
Difusión y uso
optimizados.
racional de los
servicios de Seguimiento,
atención del adecuación y
Hospital Etapa mantenimiento
X X X X X X X X X X
Operativa semestral de la
cartera de
servicios
Personal Diseño del
profesional y programa de
técnico con capacitación
conocimientos, que incluye la
capacidades y Etapa Pre Identificación y
X X
competencias Operativa evaluación
para ofrecer inicial de
los diversos conocimientos,
servicios de capacidades y
atención del competencias

DE AYACUCHO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Hospital Desarrollo de
los Cursos,
Talleres, X X X X X X
Pasantías y
Diplomados.
Seguimiento,
coordinación y
evaluación del X X X X
personal
capacitado
Seguimiento y
monitoreo
Etapa
regular X X X X X X X X X X
Operativa
capacidades y
competencias
Evaluación
inicial
procesos, X
procedimientos
y actividades
Rediseño de
procesos y
X X
optimización de
procesos.
Implementación
Procesos de de procesos X X
gestión rediseñados.
Etapa Pre
sanitaria en los Evaluación y
Operativa
servicios de definición de
atención del protocolos,
Hospital, procedimientos
reorganizados y técnicas y
X X
y optimizados Estandarizació
. n y validación
de protocolos,
procedimientos
y técnicas.
Capacitación y
difusión a todo X
el personal.
Seguimiento y
Monitoreo de la
Etapa
Gestión, X X X X X X X X X X
Operativa
organización y
operación
Asistencia Evaluación
Técnica para inicial de la
protocolizar información de X
procesos de los servicios y
atención de sus usos.
Etapa Pre
servicios y Diseño del
Operativa
mejora de sistema de
competencias información
X X
Y Sistema de para la gestión
Información y operación de
para Gestión y los servicios.

DE AYACUCHO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Operación de Implementación
Servicios del y operación del
X X
Hospital. sistema de
información,
Definición y
selección de
indicadores de
estructura,
Etapa Pre proceso,
Operativa resultado, de
X
uso de
recursos e
insumos,
indicadores
económicos,
calidad.
Seguimiento y
X X X X X X
monitoreo
Seguimiento,
evaluación y
Etapa
mantenimiento X X X X X X X X X X
Operativa
del Sistema de
Información
Evaluación
funcional y
técnica de las X
necesidades de
equipamiento.
Elaboración de
especificacione
s técnicas y
Elaboración
X X
bases de
licitación para
proceso de
Equipos
adquisición.
biomédicos y Etapa Pre
Desarrollo
mobiliarios; Operativa
proceso de
Tecnológicame
adquisición,
nte nuevos
distribución,
física y
entrega,
funcionalmente X X X X
instalación y
para la
puesta en
operación de
operación de
los servicios
los equipos y
del Hospital
mobiliario.
Capacitación a
usuarios, sobre
X X X X
uso y
mantenimiento
Seguimiento a
la operación, y
desarrollo
Etapa
mantenimiento X X X X X X X X X X
Operativa
preventivo y
recuperativo de
equipos

DE AYACUCHO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Evaluación
funcional y
técnica de las
necesidades de X
infraestructura
e instalaciones
adecuadas.
Elaboración de
expediente
X X X
técnico de
obras
Bases de
licitación,
proceso de
adquisición y
contratación de
X X
Firma
Constructora y
Firma
Supervisora
Etapa Pre Obra.
Edificaciones Operativa Ejecución de la
X X X X X X
modernas e obra.
inteligentes, Supervisión de
X X X X X X
acorde con obra.
Normas de
Recepción de
Infraestructura
obra,
Hospitalaria. e
Instalaciones levantamiento X
adecuadas y de
funcionales observaciones.
para los Recepción
servicios del final,
Hospital
liquidación
X
contrato,
registros
públicos
Capacitación a
usuarios sobre
mantenimiento
X
de
infraestructura
e instalaciones
Seguimiento a
operatividad de
instalaciones,
conservación
de
infraestructura,
Etapa
desarrollo del X X X X X X X X X X
Operativa
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
las
instalaciones e
infraestructura.

DE AYACUCHO
El tamaño y la localización óptima de la inversión, y los momentos óptimos de

inicio y finalización de cada proyecto alternativo
 La alternativa propuesta ofrecerá el mismo número de servicios

 La población beneficiaría que se espera atender es la misma
 El proyectos está localizado en la ciudad de Ayacucho y ubicados en el
terreno de Canaán Bajo, que es accesible físicamente y se encuentra en
zona urbana.
 El inicio y finalización de ambos proyectos estarán definidas por una
programación de obras en sus distintos tipos de intervenciones
4.2 ANALISIS DE LA DEMANDA
El estudio de mercado de servicios de salud tiene entre sus objetivos la determinación

de la demanda del proyecto, la identificación de los principales usuarios, la evaluación
de la demanda histórica de servicios de salud y asimismo el estudio y proyección de la
población.
Se entiende por demanda potencial de servicios de salud a “la percepción de un

necesidad de atención de salud” para prevenir, tratar o rehabilitar alguna situación que
haya quebrantado la salud de las personas.
Dada la percepción de la necesidad, las personas buscarán atención según su

restricción presupuestal, con lo cual se determinará la demanda efectiva de servicios.
Si bien el Seguro Integral de Salud (SIS) disminuye esta restricción presupuestal, dado
que paga a los EESS por las atenciones realizadas a niños y gestantes en situación de
pobreza, hay costos adicionales que la familia enfrenta, tales como transporte, uso
alternativo de su tiempo y, en algunos casos, el traslado de costos desde los servicios
por diferentes razones (falta de disponibilidad de medicamentos en el EESS, costos de
servicios no previstos en el plan, entre otros). Por consiguiente, el proceso de
determinación de la cantidad demandada de servicios es dado por restricción
presupuestaria de los usuarios.
Definición de los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecerá
Mediante Informe Técnico N° 005-2012-GRA/GG-GRDS-DIRESA de fecha 07 de

mayo del 2012, documento de sustento técnico de necesidad de contar con
establecimiento de salud de categoría III-1, en la Región Ayacucho, el mismo que fue
aprobado por el Ministerio de Economía y Finanzas y el Ministerio de Salud, en el
marco de la elaboración del estudio de factibilidad del Hospital Miguel Angel Mariscal
Llerena de categoría III-1 y refrendado con Resolución Directoral 983-2012
DRSJ/OEGDRH el hospital el Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho fue elevado
a categoría III-1 asignándose como hospital regional docente, con las especialidades
básicas y especializada concordante a su nivel de complejidad.

DE AYACUCHO
Las siguientes normas técnicas de salud del MINSA establecen las especialidades que
debe ofrecer el Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho, por ser un Hospital del
tipo III-1:
 Norma Técnica 482-96 de Proyectos de Arquitectura Hospitalaria de Marzo

1996.
 Norma Técnica 021-MINSA/DGSP V.03 “Categorías de Establecimientos del
Sector Salud”. Señala que los EESS III-1, comprende a los establecimientos
de salud de atención especializada, que desarrollan servicios de salud en
una especialidad principal y otras especialidades; además, deberán desarrollar
todos los servicios sub-especializados derivados de la especialidad principal.
En éste nivel se desarrolla investigación con mayor énfasis.
 Norma Técnica RM 588-2005/MINSA de Listado de Equipamiento Biomédico

para establecimientos de salud.
Es importante mencionar lo siguiente:
 En términos de nivel de complejidad, para el caso del presente estudio, se

considera que el Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho será un hospital de
referencia en la Región y resolverá servicios de salud desde la mediana y alta
complejidad que corresponde al III-1.
 Todas las referencias de la Región Ayacucho para el nivel III de la red de
servicios de la región.
 El 100% de la demanda efectiva por referencia del I y II nivel, provenientes de
las 11 provincias, serán atendidos en el hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena
de Ayacucho
 Por otro lado, en el análisis de la demanda del Hospital Miguel Ángel Mariscal
Llerena de Ayacucho se encontró que hay una demanda potencial que por
razones de capacidad resolutiva actual son derivados a otro establecimiento
fuera de región y siendo una proporción del auto derivación.
Los tipos de servicios de salud involucrados son todos los servicios correspondientes
a un establecimiento de salud de nivel II-21, y estarán asociados a cada una de las
acciones definidas por el proyecto, por lo que es necesario hacer la descripción
detallada de los parámetros por categorización, según normatividad:
El Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena, tiene una capacidad de oferta de un

Hospital II-2, según la evaluación realizada.
1 Los servicios de un establecimiento de salud categoría II-2 corresponden a la normatividad del Ministerio de Salud según NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.03
“Categorías de Establecimientos del Sector Salud” aprobado con R. M. Nº 546-2011/MINSA.

DE AYACUCHO
El estudio de pre inversión a Nivel de Perfil: “Mejoramiento de La Capacidad

Resolutiva Del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho” Nivel III-
1”, el cual fue aprobado por la Sub Gerencia de Estudio de la región”, aprobó que el
Hospital sea proyectado como un Hospital de Nivel III-1, por ser de prioridad para la
Región Ayacucho, y atiende la demanda a Nivel Regional e Interregional.
El Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho ha sido priorizados por:
Accesibilidad adecuada para otros establecimientos de la periferia.

Ser centro de referencias y contrarreferencias de toda la Región.
Por contar con una población demandante para patologías de mayor
complejidad.
Por contar con terreno disponible con dimensiones que se ajustan a las normas
para un establecimiento de categoría III-1
Este establecimiento de salud de la categoría III-1, están en la capacidad de prestar

servicios de atención ambulatoria, de hospitalización y de emergencia en las
especialidades de Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General,
Pediatría, Anestesiología, Cardiología, Medicina Intensiva, Medicina de Rehabilitación,
Neurología, Neumología, Gastroenterología. Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología,
Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia, Urología, Patología Clínica,
Radiología, Anatomía Patológica, Dermatología, Endocrinología. Hematología Clínica,
Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Cirugía Torácica y
Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello, Neurocirugía,
Nefrología, Geriatría, Medicina Oncológica, Radioterapia, Cirugía Pediátrica y
subespecialistas en Neonatología y Cirugía Oncológica, resolviendo entre otros daños,
los denominados trazadores.
Estos establecimientos de salud desarrollan atenciones obstétricas y neonatales
intensivas, según normatividad vigente.
En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, estos establecimientos de salud

de Atención General del Tercer Nivel de Atención, deben cumplir con el listado
priorizado de condiciones asegurables e intervenciones.
La organización de la atención garantiza la disponibilidad de sala de operaciones para

las intervenciones quirúrgicas de emergencia durante las 24 horas y para las
intervenciones quirúrgicas electivas de acuerdo a un rol de programación de turnos.
Asimismo, garantiza la disponibilidad de servicios médicos de apoyo al diagnóstico y
tratamiento.
El Médico especialista en Anestesiología conduce esta UPSS y coordina la
programación de turnos operatorios diariamente durante el horario de atención de esta
UPSS en los que participan los Médicos especialistas en Cirugía General, Ginecología
y Obstetricia, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia, Urología,
Cirugía Torácica y Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello,

DE AYACUCHO
Neurocirugía, Cirugía Pediátrica y Cirugía Oncológica durante el horario de atención

de la UPSS.
Cuadro N° 124. Cartera de servicios
Área
Módulo Ambientes
Construida(m2)
01 Caseta de Control (Ingreso Principal) 43.88
02 Módulo de Psicología del adolescente 33.77
03 Saneamiento Básico Rural BLOQUE 9
Primer Piso 62.02
Segundo Piso 66.26
Tercer Piso 52.53
04 Módulo de Restaurant y Cafetín 132.79
05 Módulo Atención diaria, Emergencia, Consultas, 2,119.28
Farmacia y Rayos X
06 Módulo de Medicina 552.45
07 Módulo de Pediatría y Clínica Primer Piso 741.60
Segundo P. 742.51
08 Módulo de Ginecología y Obstetricia Pabellón I 666.46
09 Módulo de Ginecología y Obstetricia Pabellón III 674.93
10 Módulo de Traumatología 552.45
11 Módulo de Cirugía 551.76
12 Módulo de Sala de Operaciones y UCI 847.66
13 Ambiente de Rehabilitación Física 21.12
Módulo Morgue, Almacén, Cocina, Comedor, 1,153.94
14
Lavandería, Costura y Casa de Fuerza
116.46
15 Módulo Dirección Regional de Salud (Bloque II) 127.10
63.00
103.50
16 Módulo de Programa de Tuberculosis(Bloque I) 116.90
13.60
17 Módulo de Almacén 101.93
Módulo de Almacén: Servicios Generales,Taller de 708.84
18 Carpintería, Patrimonio, Unidad de Ingeniería y
Mantenimiento
301.96
Módulo de Bíoseguridad, Administración, Personal, Patio,
19 363.49
Jardín (Bloque 8)
101.10
188.91
20 Módulo de Logística, Estadística (Bloque 7)
226.78
203.44
21 Bloque 4 CONSULTA EXTERNA
215.47
207.44
22 Bloque 5 CONSULTA EXTERNA 221.60
14.06
289.00
23 Bloque 6 CONSULTA EXTERNA 356.27
17.75
248.73
24 Bloque 3
95.77
25 Caseta de Control 21.74

DE AYACUCHO
26 Caseta de Sugerencias 5.43

27 Cajero Automático 6.23
Fuente: Diagnostico de trabajo de campo
Los servicios que brindará el nuevo Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena de
Ayacucho con categoría III-1, tiene que brindar los servicios siguientes:
Contará como mínimo con las UPSS Consulta Externa, Emergencia, Hospitalización,
Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico, Medicina de Rehabilitación Diagnostico por
Imágenes, Patología Clínica, Farmacia, Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre,
Nutrición y Dietética, y Central de Esterilización.
El Hospital desarrollará las siguientes funciones:

Promoción
Prevención
Recuperación
Rehabilitación
Gestión
El Hospital contará con las Unidades Productoras de Servicios de Salud:
UPSS Consulta Externa
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de

salud, en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia
y/o Emergencia.
La consulta externa incluye la entrevista, evaluación clínica, prescripción y
procedimientos médico-quirúrgicos, y es realizada por el médico especialista en
Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Pediatría y
Anestesiología. Asimismo la consulta de otros profesionales de la salud.
UPSS Emergencia.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la tención inmediata y

permanente a usuarios que estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.
Se requiere tópicos de atención diferenciados por especialidad para la atención
inmediata de urgencias y emergencias (Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y
Obstetricia y Cirugía General). Asimismo, cuenta con áreas de observación
diferenciadas por sexo y Unidad de Vigilancia Intensiva.
La atención debe estar organizada por prioridades (Prioridad I, II, III, IV) las mismas
que serán determinadas a través de un triaje. La atención se brinda durante las 24
horas de los 365 días del año y garantizará la disponibilidad de los servicios de apoyo
al diagnostico y tratamiento necesarios.

DE AYACUCHO
El Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho realizará el manejo inicial de

daños prioridad I y a su referencia; y el manejo de los de prioridad II y III, refiriendo a
los usuarios en caso la condición lo amerite.
UPSS Hospitalización.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para brindar los cuidados
necesarios a los usuarios que requieren permanencia y necesidad de soporte
asistencial por más de doce horas, por su grado de dependencia o riesgo. Dichos
cuidados están referidos a las atenciones y procedimientos médico-quirúrgicos, con
fines diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación.
La hospitalización debe garantizar cuidados de enfermaría y obstetricia, según
corresponda, durante las 24 horas. Asimismo se debe programar la visita médica
diaria e interconsultas y garantizar la disponibilidad de médicos para la resolución de
situaciones de urgencia o emergencia de los usuarios hospitalizados, así como de
servicios médicos de apoyo al diagnostico y tratamiento.
El Hospital realizará la atención en hospitalización en las especialidades de Medicina
Interna, Cirugía General, Pediatría y Ginecología y Obstetricia.
UPSS Centro Obstétrico.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención del parto
vaginal de la gestante con o sin complicaciones, la atención durante el puerperio
inmediato, y atención inmediata del recién nacido. En los establecimientos de salud
públicos, se priorizara la atención de la gestante con complicaciones.
Se organiza para brindar durante las 24 horas de atención del parto vaginal de la
gestante con o sin complicaciones, y la atención inmediata del recién nacido, además
de la atención de la gestante en trabajo de parto inminente; durante las 24 horas y se
deberá garantizar la disponibilidad de apoyo al diagnostico y tratamiento.
Asimismo, coordina con la UPSS Centro Quirúrgico, para la resolución del parto por
vía abdominal, cuando el caso lo amerite por determinación del médico responsable.
Se realiza la atención especializada del parto vaginal de la gestante con o sin
complicaciones, del puerperio inmediato y atención inmediata del recién nacido.
ÚPSS Centro Quirúrgico
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para realizar procedimientos

anestesio lógicos e intervenciones quirúrgicas, así como para la atención de la fase de
recuperación post anestésica.
Garantiza la disponibilidad de sala de operaciones para las intervenciones quirúrgicas

d emergencia durante las 24 horas y par las intervenciones quirúrgicas electivas de
acuerdo a una programación. Asimismo, el establecimiento de salud garantiza la
disponibilidad de servicios médicos de apoyo al diagnóstico y tratamiento.

DE AYACUCHO
El médico especialista en Anestesiología conduce esta UPSS, y programa turnos

operativos diariamente durante el horario de atención de esta UPSS en los que
participan los médicos de las especialidades de Cirugía General, y Ginecología y
Obstetricia, como mínimo, de acuerdo a la programación establecida.
El Hospital III-1 realiza intervenciones quirúrgicas electivas y de emergencia en las

especialidades de Cirugía General, y Ginecología y Obstetricia, como mínimo, con el
soporte de procedimientos de anestesia local, regional y general.
UPSS Medicina de Rehabilitación.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para brindar a la persona con
discapacidad temporal o permanente.
La atención ambulatoria y a usuarios hospitalizados, debe garantizarse diariamente
de acuerdo al horario definido por el establecimiento de salud.
La UPSS debe referir a los usuarios que requieren determinados procedimientos de
Medicina de Rehabilitación que exceden su capacidad resolutiva de acuerdo a su
categoría.
Estos establecimientos de salud realizan procedimientos destinados a la terapia física
de acuerdo a la Normativa vigente.
UPSS Diagnostico por Imágenes.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la realización,

procesamiento e interpretación de los estudios por ionizantes y no ionizantes.
Se organiza para brindará atención de apoyo al diagnostico para procedimientos
electivos de acuerdo a la demanda y para procedimientos de urgencia o emergencia
durante las 24 horas.
Si el establecimiento de salud trabaja en Red de Servicios de Salud, el médico
especialista en Radiología responsable de la supervisión de la Red de Servicios de
Salud correspondiente a la que pertenece, programa turnos para supervisar el
desempeño del personal en los procesos y procedimientos de las UPSS Diagnostico
por Imágenes de establecimientos de salud de esta categoría. Además realiza la
lectura e imágenes de manera presencial o bajo la modalidad de Telemedicina
(imágenes digitalizadas) y emisión del informe respectivo.
UPSS Patología Clínica (Laboratorio Clínico)
Unidad básica del establecimiento de salud organizada por la toma, recepción,

procesamiento de las muestras biológicas y emisión de resultados de los
procedimientos de Patología Clínica.
El establecimiento de salud debe garantizar 24 horas de atención, especialmente para
la atención de emergencias.

DE AYACUCHO
Realizan procedimientos de Bioquímica, Hematología, Microbiología e Inmunología

correspondientes a su categoría a la Norma Técnica de Salud de la UPSS Patología
Clínica.
UPSS Farmacia.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para el expendio o

dispensación, sesguen corresponda, gestión de programación y almacenamiento,
farmacotecnia y farmacia clínica de productos farmacéuticos y dispositivos médicos,
en lo que respecta a insumos medico quirúrgicos, de acuerdo a la complejidad del
establecimiento de salud.
El establecimiento de salud debe garantizar 24 horas de atención, para la atención de
emergencias y de acuerdo al horario del establecimiento de salud para las atenciones
electivas.
Realiza gestión de programación y buenas prácticas de almacenamiento, expendio o
dispensación de los medicamentos esenciales de acuerdo al Petitorio Nacional Único
de Medicamentos Esenciales, y de dispositivos médicos en lo que respecta a insumos
medico quirúrgicos, a los pacientes ambulatorios y hospitalizados (sistema de
dispensación de medicamentos en dosis unitaria), entre otros procedimientos.
Almacén Especializado del Hospital Regional Ayacucho (AEM)
El otro AEM de la Región Ayacucho después del regional es el del Hospital Regional
Ayacucho. Según los antecedentes revisados, se observa que en el año 2009 la
situación de este almacén era crítica pues el hospital ya no contaba con capacidad de
almacenamiento para los productos farmacéuticos que adquiría.2
Esta situación, en el Hospital Regional Ayacucho, obligó al alquiler de un ambiente

adicional para almacenar los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios; sin embargo, desde el mes de setiembre del presente año
disponen del almacén de medicamentos que antes utilizaba la DIRESA Ayacucho, con
lo que ha disminuido el nivel crítico en que se encontraba. Sin embargo, el problema
persiste en parte dado que el Hospital se encuentra en pleno proceso de construcción.
El AEM del Hospital Regional de Ayacucho presenta un área de almacenamiento de
aproximadamente 200 m2 (este ambiente fue utilizado por la DIREMID de Ayacucho
por un buen tiempo)
UPSS Centro de Hemoterapia.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para realizar procesos para la
provisión de sangre y hemocomponentes en condiciones de seguridad a las UPSS
usuarias del propio establecimiento de salud o a otros establecimientos de
corresponder.
2
Reunión para la implementación del Plan Esencial de Atención de Salud–PEAS – Junio 2009.

DE AYACUCHO
Realiza la recepción de sangre y hemocomponentes provenientes de un Centro de

Hemoterapia y Banco de Sangre Tipo II. Asimismo, el almacenamiento, distribución de
sangre y hemocomponentes y realización de pruebas que garantizan la transfusión
sanguínea segura (pruebas cresadas o de compatibilidad sanguínea).
UPSS Nutrición y Dietética.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la planificación,

preparación, distribución y control de regímenes dietéticos lácteos y formulas entérales
para el usuario hospitalizado.
Debe garantizar el funcionamiento diario de acuerdo a turnos de programación en

relación al volumen de la demanda, para brindar soporte nutricional al usuario
hospitalizado según a las necesidades de cada uno.
Planifica, elabora, conserva y distribuye regímenes dietéticos, formulas lácteas y

formulas entérales de acuerdo a la prescripción médica.
Realiza la evaluación del estado nutricional del usuario del servicio, consiste en el
cálculo de las necesidades nutricionales, elaboración del plan y seguimiento nutricional
de acuerdo a las indicaciones medicas.
UPSS Central de Esterilización.
Unidad básica de establecimiento de salud organizada para realizar la limpieza,

desinfección, preparación y empaque, esterilización, almacenamiento y distribución del
material médico y químicos. Asimismo, se realiza desinfección de alto nivel (DAN) y de
nivel intermedio (DNI) del material y del equipo biomédico que lo requiera de acuerdo
a normatividad vigente.
Garantiza la desinfección y esterilización del material, instrumental y equipo biomédico

para los procedimientos médicos y quirúrgicos de las UPSS usuarias, centralizando
dichos procesos en esta UPSS de acuerdo a normatividad vigente.
El desarrollo de los procesos de la UPSS sigue un flujo direccional desde la recepción

hasta la distribución de materiales y equipos estériles. También realiza monitoreo,
supervisión, evaluación y capacitación a las UPSS usuarias que realicen el prelavado,
lavado, desinfección y esterilización de corresponder a las características del material,
instrumental o equipo biomédico.
Realiza esterilización mediante medios físicos (vapor húmedo) y químicos (gas), y

desinfección de alto nivel (DAN) y de nivel intermedio (DNI) del material, instrumental y

DE AYACUCHO
equipo biomédico; abasteciendo a todas las UPSS usuarias del establecimiento de

salud.
Capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud de la Categoría II-2.

Diagnóstico de la situación actual de la demanda de los servicios de salud que
cada proyecto alternativo ofrecerá.
La demanda actual de los servicios de salud, según niveles de atención, depende de

las preferencias de los usuarios por ausencia de reglamentación sobre la forma de
ingreso al sistema, delimitación de redes de servicios de salud y sistema de referencia
y contrarreferencia.
Lo anterior se traduce en cierta ineficiencia e inequidad en el acceso a la salud. Así,

atenciones no complejas pueden ser tratadas en un hospital de tercer o cuarto nivel,
mientras que un parto complicado en el área rural puede ser atendido en un puesto o
centro de salud sin capacidad de resolución para ello.
Cabe mencionar que el comportamiento espontáneo y de libre movilidad de la

población, hace que la estimación de la demanda a nivel de distrito no necesariamente
corresponda a la producción de los EESS en el mismo distrito; este efecto es menor a
nivel de departamento
Población demandante potencial sin proyecto:
Se entiende por población demandante potencial (PDP), aquella proporción de la

población referencial con necesidades de salud; es decir, población que reconoce
estar enferma (incluye accidentes). Dicho de otra manera, es la suma de la población
con necesidades de salud que busca atención y que no busca atención.

DE AYACUCHO
Gráfico N° 79.
Conceptualización grafica de la población demandante potencial y población
demandante efectiva
PDE
PDP
PBAA
PNS
PR
PNBA
PSNS
Cuadro N° 125. Leyenda y Conceptos de La Población Demandante Potencial y

Efectiva
PR: Población Referencial Población total del área geográfica que
intervendrá el Proyecto
PNS: Población con necesidades de salud Reconocen estar enfermos
PSNS: Población sin necesidades de salud No Reconocen estar enfermos
PBA: Población que busca atención En establecimientos de salud del MINSA
PNBA: Población que no busca atención Permanece en su hogar
PDP: Población demandante potencial Es igual a la PNS= PBA + PNBA
PDE: Población demandante efectiva Es igual a la PBA
Las proyecciones de la población demandante potencial sin proyecto consideran las

siguientes situaciones:
 Con relación al crecimiento de la población se ha supuesto que, en el horizonte

del proyecto, no se espere cambios en las variables demográficas y
económicas, que puedan modificar la tendencia de crecimiento moderado.
 Cambios en las relaciones de las personas que buscan atención respecto de
las que no buscan atención, estos serán posibles por:
 Nuevas estrategias de trabajo y aumento de la promoción y prevención de

los servicios de salud, mediante la aplicación y uso efectivo de los
programas.
 La reducción de las barreras socio – económicas y culturales como
consecuencia de una sensibilización y capacitación del personal de salud,

DE AYACUCHO
para adecuar los servicios de atención a los patrones socioculturales de la

población demandante con mayor coordinación y participación de la
comunidad organizada en los servicios de salud.
Las estimaciones y proyecciones de la población demandante potencial sin proyecto

han considerado los servicios más relevantes, que tienen relación directa con las
prestaciones recuperativas según el nivel de complejidad.
Esta sección tiene como finalidad presentar las principales características de la

demanda y servir de insumo para que el estudio se provea de información sobre la
necesidad de contar con recursos humanos y físicos.
Por lo tanto, las fases en el proceso de atención de la salud son básicamente tres: la
promoción, la prevención y la recuperación. Para cada una de estas fases, es
necesario distinguir tres tipos de poblaciones con diferentes niveles de necesidad:
Población con necesidades reales – se encuentra conformada por la población

ubicada en un área geográfica específica que presenta necesidades de atención de
salud, que para nuestro proyecto sería 130.506 habitantes.
Población con necesidades no sentidas – se encuentra conformada por aquella

proporción de la población con necesidades reales que considera que requiere
atención de salud y que está dispuesta a recibirla (pero que no necesariamente la está
buscando). Que para nuestro proyecto sería 353,844 con necesidades no sentidas.
Población con necesidades sentidas que busca atención médica – se encuentra

conformada por aquella proporción de la población con necesidades sentidas que,
además de considerar que requiere atención de salud, la busca realmente (es decir, se
deja de lado a aquellos que, aún siendo conscientes de necesitar atención, no la
buscan y por tanto no se atienden). El porcentaje de la población que se percibe
enferma corresponde para la región Ayacucho 40%, según ENAHO 2010; siendo así
que para la región sería 250,941 pobladores con necesidades sentidas.

DE AYACUCHO
Gráfico N° 80. Población referencial.
Fuente: Guía de Salud Ministerio de Economía y Finanzas y Programa Pro Descentralización
En realidad los beneficios de cualquier proyecto de salud son mejorar la calidad de

vida de las personas, reducir enfermedades y sanar a los pacientes. En suma toda
práctica de salud contribuye a mejorar la calidad del capital humano de determinada
Región o ámbito de salud, evitando: muertes anticipadas, pérdida de tiempo al dejar
de trabajar por enfermarse, ocio por enfermedad, pérdida de capacidad de trabajo
(productividad), por lo que todo proyecto de salud genera beneficios relacionados con
el aumento de la productividad de la persona y mejora del bienestar individual y
familiar.
Se tiene una demanda insatisfecha por servicios de atención de salud especializada

en consulta externa, emergencia, sala de operaciones, UCI, UCIn, Otros, razón por la
cual los paciente o bien son atendidos incorrectamente por las limitaciones del
Hospital, o bien no existe el servicio para atenderse, lo que conlleva a que la población
tenga limitaciones para poder acceder a un servicio del 2do nivel de atención II-2.
Se busca lograr que la población del ámbito del Hospital Regional de Ayacucho tenga
la posibilidad de poder acceder a los servicios de salud especializados de un
establecimiento nivel III-1 (Intervenciones Quirúrgicas, emergencias y consultas
ambulatorias por especialidades), disminuir los costos económicos y sociales y de esta
manera contribuir a la disminución de las tasas de morbimortalidad de la Región.
Por último con relación al sistema de referencia y contrarreferencia, este no se

encuentra implementado óptimamente debido a las limitaciones de medios de
transporte del Hospital, las veces que se presenta una emergencia o no existe la
especialidad requerida, hacen sus referencias directas a Lima derivando a los usuarios
en la ambulancia hasta el aeropuerto.

DE AYACUCHO
Gráfico N° 81. Necesidades sentidas que buscan atención.
Fuente: Guía de Salud Ministerio de Economía y Finanzas y Programa Pro Descentralización

PRODES – USAID
Determinación de la demanda efectiva de los servicios de salud que cada

proyecto alternativo ofrecerá
La población demandante potencial se estima en relación con los servicios de salud

que se identificaron que corresponden a un establecimiento de Categoría III-1.
Los ratios de atención derivan de una revisión de los registros de atenciones del
Hospital y de los Indicadores de la Oficina General de Epidemiología del MINSA.
La Proyección de la Población Demandante Potencial por cada servicio se estima

considerando los supuestos siguientes:
Se espera se mantengan las tasas de cambio de las variables de crecimiento

demográfico, de tal modo que se considera las tendencias de crecimiento.
Se espera un incremento de la población con necesidades sentidas que
buscan atención de salud (PBA) como consecuencia de la ampliación del
Seguro Integral de Salud (SIS), Aseguramiento Universal, al SOAT, al
reducirse las barreras económicas.
Las proyecciones estimadas se han determinado de fuentes primarias, tanto de la

información proporcionada por el estudio de análisis de los servicios de salud realizada
en la zona de influencia en el marco del Aseguramiento Universal, información de la
DIRESA Ayacucho, así como de los registros de atenciones del Hospital Regional de
Ayacucho. Es importante resaltar que para las estimaciones también se ha contado
con la participación y experiencia propia de los directivos y personal asistencial que
labora en el Hospital.
La población referencial para el Hospital Regional de Ayacucho corresponde a

605,785 Esta población bajo estudio fue definida anteriormente de acuerdo a criterios

DE AYACUCHO
de ubicación general, delimitación política, oferta de servicios del MINSA, principales

vías de comunicación y dinámica socioeconómica que determinan la accesibilidad al
hospital por sus usuarios. La población demandante potencial es 23,706 habitantes.
Cuadro N° 126. Población estimada por edades puntuales y grupos quinquenales

del ámbito del proyecto por Redes de salud 2012
NACIMIENTO
GESTANTES
ESTABLECIMIENTOS TOTAL 0-4 5-9 10-14 15-19 20-59 60-79 80 a +
DEPARTAMENTO
666029 82815 78971 79192 73973 300607 65163 5135 11259 18401
AYACUCHO
RED HUAMANGA 265542 33012 31472 31580 29498 119838 25979 2046 4488 7336
RED CENTRO AYACUCHO 104604 13013 12413 12432 11621 47215 10233 809 1768 2892
RED CORACORA 46571 5789 5520 5543 5166 21025 4556 363 787 1281
RED PUQUIO 67225 8361 7977 7994 7465 30339 6578 514 1140 1859
RED AYACUCHO NORTE 182087 22637 21590 21643 20222 82189 17817 1403 3077 5032
Fuente: Población estimada por establecimiento de salud, edades puntuales. Región Ayacucho 2012.

ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE FACTIBILIDAD: “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA,
PROVINCIA HUAMANGA DEPARTAEMNTO DE AYACUCHO
Cuadro N°127. Población estimada por edades puntuales y grupos quinquenales del ámbito del proyecto por provincias 2012
POBLACION
FEMENINA
DEPARTAMENTO / POB. FEM. GESTANTES

PROVINCIA TOTAL 0 01-abr 05-sep oct-14 15 - 19 20 - 44 45 - 79 80 Y + NACIMIENTO 28 DÍAS TOTAL oct-14 15-19 20-49 ESPERADAS
AYACUCHO 666,029 16,080 63,043 77,452 76,213 72,388 238,296 117,288 5,269 16,345 1,234 327,040 37,445 35,134 126,366 20,270
HUAMANGA 261,382 5,999 23,714 28,738 28,528 30,911 101,797 40,080 1,615 6,083 460 130,901 14,322 15,640 55,110 7,563
CANGALLO 34,298 890 3,358 4,144 4,157 3,525 10,865 6,990 369 903 69 17,474 1,992 1,729 6,129 1,120
HUANCA
SANCOS 10,472 287 973 1,118 1,180 1,051 3,462 2,300 101 294 23 5,253 581 444 1,989 363
HUANTA 102,619 2,596 10,860 13,793 12,935 11,209 34,915 15,703 608 2,639 199 50,350 6,321 5,362 18,440 3,270
LA MAR 87,160 2,322 9,425 11,702 10,884 9,073 30,094 13,244 416 2,356 178 41,055 5,190 4,176 15,105 2,920
LUCANAS 67,167 1,534 5,561 6,676 6,990 6,652 23,525 15,396 833 1,563 117 31,594 3,338 3,127 11,929 1,932
PARINACOCHAS 32,023 786 2,873 3,444 3,548 3,275 11,060 6,654 383 813 61 15,371 1,753 1,555 5,583 1,006
PAUCAR DEL
SARA SARA 11,028 251 917 1,105 1,131 977 3,757 2,699 191 254 19 5,267 570 442 1,917 316
SUCRE 12,255 284 1,131 1,478 1,482 1,141 3,748 2,832 159 289 21 6,043 706 539 2,033 356
VICTOR
FAJARDO 24,213 518 2,060 2,622 2,609 2,294 7,759 6,062 289 526 40 12,113 1,303 1,064 4,211 650
VILCAS
HUAMAN 23,412 613 2,171 2,632 2,769 2,280 7,314 5,328 305 625 47 11,619 1,369 1,056 3,920 774
Fuente: Población estimada por establecimiento de salud, edades puntuales. Región Ayacucho 2012.

DE AYACUCHO
Criterios generales de estimación
Un aspecto fundamental del proceso de formulación del proyecto es la definición y

determinación de la demanda efectiva que atenderá el proyecto. Para tal efecto
deberá tenerse en cuenta un conjunto de definiciones básicas, según se analiza a
continuación.
Servicios de Salud de un establecimiento con Nivel III-1 [3]

Establecimiento de Salud pertenece al segundo nivel de atención responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito referencial,
brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis
en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud a través de unidades
productoras de servicios de salud médico quirúrgicos de mediana y alta complejidad.
Proyección de la demanda
De acuerdo a las normas de contenidos mínimos de los estudios de preinversión, las
estimaciones comprenderán un máximo de 10 años. Con este propósito se explican
los supuestos, indicadores y estándares técnicos utilizados, así como aquellos
vinculados al entorno socioeconómico (crecimiento de la población, migración,
transporte, etc.). Asimismo, los supuestos de política de salud específica con relación
a los servicios (cobertura, meta, mejora de calidad, mejora de acceso, etc.).
Las proyecciones de la demanda se presentan para el paquete de servicios que se
generarán (en cantidad o mejoramiento de la calidad) a través del Proyecto.
La definición de la población demandante potencial, efectiva y la demanda efectiva del
Proyecto se efectúa por servicios y según nivel de atención. Para el efecto, se han de
seguir los siguientes pasos:
Definición de la población del área de influencia

Es la población de referencia que atenderá el proyecto. De dicha población se
descuenta la población asignada a otros prestadores de servicios de salud.
Definición de la tasa de morbilidad.

Las tasas que se han utilizado para la estimación de la demanda son las que provee
ENAHO 2010(INEI).
Definición de la tasa de personas con problemas de salud

Aquellos que buscan atención (demanda efectiva). Estimada a través de los datos que
provee ENAHO 2010 (INEI), y el histórico del establecimiento u otros establecimientos
de las mismas características.
En los cálculos de proyección de la demanda por servicios se ha considerado que la
tasa de morbilidad para la región Ayacucho de 40% según ENAHO 2010; y la tasa de
la población que busca los servicios es de 50.8% según ENAHO 2010.
3.- FUENTE: Resolución Ministerial Nº546-12012-MINSA – Categorización de Establecimiento.

DE AYACUCHO
Estimación de la demanda efectiva para los servicios que proveerá el Proyecto.
Para este efecto será necesario contar con una estimación de la demanda de consulta
externa (la cual permite estimar la demanda de emergencias y demás servicios
hospitalarios). Asimismo cabe señalar que se ha utilizado la concentración de
atenciones de los servicios de salud según niveles de atención de los indicadores de la
Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud.
Población de referencia
La Población de Referencia está constituida por dos grupos:
Población (Directa)
La llamada población cercana al Hospital (es aquella población a la cual el

establecimiento de Salud brinda todos los servicios del primer nivel (atenciones
preventivas promocionales, curativas, partos, etc.) dado que no existen
establecimientos de primer nivel de atención para esta población. Asimismo brindara
atención de segundo nivel y tercer nivel de atención, para luego realizar la referencia
correspondiente.
Población indirecta
Dentro de las estrategias planteadas para satisfacer la demanda de servicios de salud

para el ámbito Hospital Regional de Ayacucho, se ha definido su área de influencia del
Hospital.
La Región Ayacucho está conformada por 11 provincias, con una población total
asignada según la DIRESA Ayacucho 2012 de 46,683 habitantes los cuales se
distribuyen por provincias de la siguiente forma:
Criterios para la estimación de la demanda

determinación de la demanda efectiva que atenderá el Proyecto. Para tal efecto se han
tomado en cuenta un conjunto de definiciones básicas que se analizan a continuación.
Servicios de salud en un establecimiento nivel II-2.
Un establecimiento de salud del segundo nivel de atención, es el responsable de

satisfacer las necesidades de salud de mediana complejidad de la población de su
ámbito jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatoria y hospitalaria, con
acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, (dentro de su
ámbito de influencia), recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

DE AYACUCHO
Proyección de la demanda
De acuerdo a las normas de contenidos mínimos de los estudios de pre inversión, las
estimaciones comprenderán un máximo de 10 años. El horizonte está considerado
para este tiempo, por tratarse de un proyecto que se refiere a un establecimiento
productivo de servicios de salud, en el que los activos fijos principales (infraestructura
y equipamiento) tienen una vida económica promedio de diez años.
El horizonte temporal del Proyecto de inversión es de 10 años4 y se formula teniendo

en cuenta las indicaciones técnico - normativas del SNIP y del MINSA, considerando
que concluido dicho periodo se logrará los objetivos y beneficios de salud para la
población con el nivel de complejidad adecuado en función a la demanda poblacional,
la situación socioeconómica y capacidad de inversión del estado.
Las proyecciones de la demanda se presentan para el paquete de servicios que se

generarán (en cantidad o mejoramiento de la calidad) a través del Proyecto.
Definición de los Servicios
La Dirección General de Epidemiología del MINSA ha clasificado los servicios en:

finales, intermedios, administrativos y otras actividades. Dentro de ellos se ha
considerado especialmente servicios relevantes, que incluyen a las principales
actividades que se realizan en los servicios hospitalarios en el segundo nivel de
atención.

determinación de la demanda efectiva que atenderá el proyecto. Para tal efecto deberá
tenerse en cuenta un conjunto de definiciones básicas, según se analiza a
continuación.
Las necesidades y demanda de atención de salud
Teniendo en cuenta las definiciones propuestas en el Manual de Formulación y

Evaluación de Proyectos, se discuten los factores que determinan las diferencias entre
demanda potencial, efectiva y atendida. Algunas investigaciones a nivel país y otras
regionales han efectuado estimaciones sobre el particular y se emplean como
referencias técnicas para el análisis de la demanda. Así, se han tenido en cuenta las
siguientes definiciones de la demanda:
4 De acuerdo al Anexo SNIP-09 -Parámetros de Evaluación- de la Directiva General del Sistema Nacional de Inversión
Pública (SNIP) aprobada por Resolución Directoral Nº 012-2002-EF/68.01, el periodo de evaluación de un PIP no será
mayor de diez (10) años.

DE AYACUCHO
Cuadro N° 128. Conceptos y factores explicativos de la Demanda
Concepto Factores explicativos

Percepción de morbilidad sentida o proporción de personas que han percibido
un síntoma, se sienten enfermas o han sufrido un accidente. Varía por factores
socio-económicos (entre regiones y al interior de ellas), niveles de ingreso,
nivel cultural (cuanto mayor es el nivel cultural la percepción de morbilidad es
Demanda
mayor). Al interior de la población existen diferencias entre grupos
potencial
poblacionales debido a factores biológicos tales como la edad (es mayor en los
grupos de edad infantil y adulto mayor) y por sexos. La percepción de
morbilidad, no coincide necesariamente con la necesidad real (definida por el
sistema de salud). Esta última es usualmente mayor.
Proporción del total de enfermos que busca atención. Existen diferencias
marcadas entre regiones y al interior de ellas debido a diversos factores socio-
Demanda
económicos (dispersión de la población, ingreso, nivel cultural, etc.) así como
efectiva
factores atribuibles al servicio (percepción de calidad del usuario, disponibilidad
real de los servicios, organización, etc.).
Proporción de enfermos que busca y logra atención. Existen diferencias entre
Demanda regiones, al interior de éstas y entre establecimientos debido a la disponibilidad
atendida y organización de los servicios, niveles tarifarios, ingresos, preferencias de los
usuarios, entre otros.
La existencia de una atención médica y quirúrgica especializada en el ámbito regional

haría que la organización en redes del sistema de salud sea de mejor calidad, más
eficiente, eficaz, seguro y oportuno; existiendo entre ellos una complementariedad
exitosa con un óptimo aprovechamiento de la infraestructura, equipamiento, recursos
humanos, distribución de recursos y disminución de los costos en la rehabilitación de
las secuelas, asegura un flujo adecuado en la atención de las patologías médica
quirúrgica de mediana y alta complejidad (diagnóstico, tratamiento y hospitalización),
ella evita los desenlaces fatales y secuelas severas.
El hospital de categoría lll-1, se ubica en el tercer nivel de atención y 7º nivel de

complejidad, conforme a la Norma Técnica 0021-MINSA/DGSP que clasifica a los
diversos establecimientos de salud. Es un hospital que oferta niveles superiores de
atención clínico-quirúrgica; por tanto demanda personal altamente especializado,
instalaciones y equipos de alta resolución, y una planta física que responda a esta
realidad.
Estas características, ubica a este Hospital III-1, como el centro de referencia de

mayor complejidad Nacional y Regional. A este establecimiento, serán referidos los
pacientes de todos los niveles de menor complejidad: Hospitales ll-2, ll-1; Centros de
Salud y Puestos de Salud. En el ámbito nacional se denominan Hospitales Regionales,
como es el caso de los hospitales de Piura, Chiclayo, Trujillo, Ica, Arequipa, Tacna,
Puno, Cusco, Junín, Iquitos, en Lima, Cayetano Heredia y María Auxiliadora. Teniendo
como denominador común la capacidad y área de construcción, mayores a 250
camas y 30,000 m2, respectivamente según estándares de referencia..

DE AYACUCHO
A diferencia de los hospitales de menor nivel resolutivo, este oferta servicios de alta
complejidad: Unidad de cuidados intensivos especializados y diferenciados,
neonatología especializada, unidad de hemodiálisis, servicio de quemados, unidad
oncológica con aéreas para quimioterapia y radioterapia si fuera el caso, en los
servicios de imágenes, adicional a los convencionales, oferta exámenes con
tomografía y resonancia magnética.
El ámbito de influencia del proyecto y características de la población
Población de referencia.
La definición de la población demandante potencial y la demanda efectiva del proyecto

se efectúa por servicios y según nivel de atención.
El ámbito del Hospital Regional de Ayacucho comprende las provincias de Huamanga,

Huanta, La Mar, Cangallo, Víctor Fajardo, Vilcas Huamán, Sucre y Huancasancos; así
como la provincia de Churcampa de Huancavelica, La Convención (Kimbiri y Pichari)
de Cusco y Chincheros de Huancavelica. Cabe señalar que las provincias de Lucanas,
Parinacochas y Paúcar del Sara Sara realizan referencias a los Hospitales de Ica o
Lima
Cuadro Nº 129 . Población de referencia

Población
Población Población de
Provincia/ Población Atendida por
Atendida por Referencia
Distritos Total Otros
Essalud (&) MINSA
(Privados)
RED DE SALUD HUAMANGA 265542 23,899 3,452 238,191
RED DE SALUD CENTRO
AYACUCHO 104604 7,845 1,151 95,608
RED DE SALUD CORACORA 46571 4,657 419 41,494
RED DE SALUD PUQUIO 67225 8,067 739 58,419
RED DE SALUD AYACUCHO
NORTE 182087 8,194 1,821 172,072
Total 666,029 52,662 7,582 605,785
(&) INEI 2007
Fuente: Población estimada por establecimientos MINSA 2012
Población Demandante Potencial.
Sobre la base de la población de referencia se procedió a estimar para el proyecto, la

población demandante potencial o sentida, definida como aquella porción de la
población que experimentó algún tipo de enfermedad y/o accidente. Para tal propósito
se utilizó los resultados del estudio de mercado y también se analizó la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO 2010):
 Definición de la tasa de morbilidad percibida a partir de la encuesta de

necesidades y demanda de salud aplicada en el área de influencia del Proyecto. la
percepción de enfermedad alcanza al 70% de la población5.
5
Estudio de Mercado para el proyecto

DE AYACUCHO
Cuadro N°130. Población Demandante Potencial.

Población Población % Pob. que se
Provincia/ Población Población de
Atendida por Atendida por Otros percibe enferma
Distritos Total Referencia MINSA
Essalud (&) (Privados) (70%) (*)
RED DE SALUD 166,734
265542 23,899 3,452 238,191
HUAMANGA
RED DE SALUD 66,926
104604 7,845 1,151 95,608
CENTRO AYACUCHO
RED DE SALUD 29,046
46571 4,657 419 41,494
CORACORA
RED DE SALUD 40,893
67225 8,067 739 58,419
PUQUIO
RED DE SALUD 120,451
182087 8,194 1,821 172,072
AYACUCHO NORTE
666,029 52,662 7,582 605,785 424,049
(*) Se ha considerado el porcentaje que resultó del estudio de mercado realizado
(&) INEI 2007
Fuente: Población estimada por establecimientos
Población Demandante Efectiva.
Sobre la base de la población de referencia se procedió a estimar para el proyecto, la

población demandante potencial o sentida, definida como aquella porción de la
población que experimentó algún tipo de enfermedad y/o accidente; y la población
demandante efectiva, constituida por aquellas personas que experimentaron algún tipo
de enfermedad y/o accidente que buscaron atención en un establecimiento formal de
salud. Para tal propósito se utilizó el resultado del estudio de mercado y también
analizando los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2010 para la
región).
 Definición de la tasa de personas con problemas de salud que buscan atención

(demanda efectiva). Según el estudio de mercado, el 51% de los que perciben
alguna enfermedad acuden a un Hospital del Ministerio de Salud.

DE AYACUCHO
Cuadro N° 131. Población Demandante Efectiva.

Población % Pob. que se
Población Población de % Pob. que se
Provincia/ Población Atendida por percibe
Atendida por Referencia atiende
Distritos Total Otros enferma
Essalud (&) MINSA (51)(**)
(Privados) (70%) (*)
RED DE SALUD 166,734 86,368
265542 23,899 3,452 238,191
HUAMANGA
RED DE SALUD 66,926 34,667
CENTRO 104604 7,845 1,151 95,608
AYACUCHO
RED DE SALUD 29,046 15,046
46571 4,657 419 41,494
CORACORA
RED DE SALUD 40,893 21,183
67225 8,067 739 58,419
PUQUIO
RED DE SALUD 120,451 62,393
AYACUCHO 182087 8,194 1,821 172,072
NORTE
666,029 52,662 7,582 605,785 424,049 219,658
(&) INEI 2007
(**) Se ha considerado el porcentaje que resultó del estudio de mercado realizado
Fuente: Población estimada por establecimientos.
Considerando los niveles de atención de hospitales que son esenciales para evaluar la
demanda de los proyectos. Corresponde aplicar los criterios de acuerdo a lo
establecido en la norma que aproximadamente el 70-80% de los problemas de salud
de la población son de baja complejidad, aproximada entre 12-25% son de mediana
complejidad y alrededor de 5-10% se refiere a actividad de alta complejidad. Estos
promedios son nacionales.
Cuadro Nº 132. Cobertura de Población que acude a EEE.SS del MINSA Según Nivel
de Complejidad
Cobertura de Atención de la
Nivel de Atención
Población
Primer Nivel 70% - 80%
Segundo Nivel 12% - 25%
Tercer Nivel 5% - 10%
N.T. Nº021/MINSA/DGSP V.01
Fuente: Dirección General de salud de las Personas - MINSA
Para incorporar el criterio arriba mencionado en el análisis de la población del

área de influencia se han empleado 10 al 5% para el III con lo cual se tendría la
siguiente distribución en la columna final:

DE AYACUCHO
Cuadro N° 133. Cobertura de Atención de la Población

% % Pobla. que
%
Población Población. atendería los
Población Población de Población.
Provincia/ Población Atendida por que se Hospitales
Atendida por Referencia que se
Distritos Total Otros percibe MINSA III -
Essalud (&) MINSA atiende
(Privados) enferma NIVEL (10-
(51%)(**)
(70%) (*) 5%)(***)
RED DE SALUD 166,734 85,034 16,673
265542 23,899 3,452 238,191
HUAMANGA
RED DE SALUD 66,926 34,132 6,693
CENTRO 104604 7,845 1,151 95,608
AYACUCHO
RED DE SALUD 29,046 14,813 1,452
46571 4,657 419 41,494
CORACORA
RED DE SALUD 40,893 20,855 2,045
67225 8,067 739 58,419
PUQUIO
RED DE SALUD 120,451 61,430 12,045
AYACUCHO 182087 8,194 1,821 172,072
NORTE
666,029 52,662 7,582 605,785 424,049 216,265 38,908
(&) INEI 2007
(***) Norma Técnica de Categorización -MINSA
Fuente: Población estimada por establecimientos
Cuadro N° 134. Estimación de la población demandante efectiva Hospital Regional de

Ayacucho
% Pob. % Pob. que

Población
que se % Pob. que atendería los
Provincia/ de
percibe se atiende Hospitales MINSA
Distritos Referencia
enferma (51)(**) II -NIVEL (10-
MINSA
(70%) (*) 5%)(***)
RED DE SALUD HUAMANGA 238,191 166,734 85,034 16,673
RED DE SALUD CENTRO AYACUCHO 95,608 66,926 34,132 6,693
RED DE SALUD CORACORA 41,494 29,046 14,813 1,452
RED DE SALUD PUQUIO 58,419 40,893 20,855 2,045
RED DE SALUD AYACUCHO NORTE 172,072 120,451 61,430 12,045
605,785 424,049 216,265 38,908
(&) INEI 2007
(***) Norma Técnica de Categorización -MINSA
Fuente: Población estimada por establecimientos. Región Ayacucho 2012
Cálculo de la tasa de crecimiento intercensal
Para el cálculo de la tasa de crecimiento intercensal, se tomaron las poblaciones del

departamento de Ayacucho para los años 1993 y 2007 (de acuerdo a los censos
realizados) y se utilizó la siguiente fórmula:

DE AYACUCHO
Para el presente estudio, se tiene que la población en el año 1993 es de 492

507habitantes, mientras que para el año 2007 se tuvo una población de 612 489
habitantes, obteniéndose una tasa de crecimiento poblacional de 1.57%.
Cuadro N° 135. Tasa de Crecimiento Poblacional Región Ayacucho
Región %
Ayacucho 1.57
Elaboración: Equipo de Trabajo
Análisis de la Demanda por encuesta
Como parte del análisis de Demanda, se desarrolla el estudio de mercado de los

servicios de salud, y éste se circunscribe dentro del ámbito del distrito de Ayacucho
cuyo Universo (N) de población considera a 57,650 habitantes y del cual se tomó el
2.5% como MUESTRA. Al respecto, en la medida que el hospital tiene un alcance
regional por su categoría misma (nivel III-1), se ha considerado los parámetros de
análisis de población para la demanda en las intervenciones de los establecimientos
estratégicos de la región Ayacucho cuya finalidad es fortalecer los hospitales del
segundo nivel a nivel regional.
Se presenta en forma resumida los resultados de la encuesta:
El presente estudio por encuestas, fue desarrollado a nivel de la microred de

Huamanga (03 Centros de salud, 04 Puestos de Salud y 07 Barrios o AA.HH),
ubicadas en zona urbana y rural que abarca los distritos de Ayacucho, Nazarenas
Carmen Alto y San Juan Bautista, donde la demanda a los servicios de Salud del
Hospital es de mayor incidencia.
La Población en estudio, fue en un 67% de sexo Femenino y un 33% de sexo
Masculino que son cabezas de familia, que ha manifestado su opinión y sentir
sobre la situación real del Hospital Regional de Ayacucho y la visión que desean
frente a la Infraestructura, Equipamiento, Servicios y atención de la salud a la
población.
Un 63% está de Acuerdo con que la construcción del Hospital se realice en la
ubicación actual que tiene el Hospital.

DE AYACUCHO
La población en estudio está asegurada en un 57% en el SIS, un 21% en

ESSALUD, un 4% con seguro particular u otro, no cuentan con ningún seguro un
13% y no manifiestan respuesta un 5%
El 21% del total de asegurados en ESSALUD, acudieron alguna vez al Hospital
Regional de Ayacucho.
La mayor demanda de los servicios o unidades Prestadoras de Servicio son el
servicio de Emergencia (24%), Medicina General (22%), Pediatría (8%),
Odontología (6%), Ginecología (4%), Cirugía (3%), Hospitalización (3%), otros
servicios en general, rayos X, laboratorio (30%).
Las razones por las cuales no acuden a los servicios de salud del Hospital
Regional de Ayacucho, es porque no es buena la atención (22%), No es fácil el
acceso vial (17%), No cuentan con especialistas completos (8%), es muy cara la
atención (6%), sus ambientes son muy pequeños (4%), otras causas (21%), y no
saben o no opinan (21%).
La población en estudio, en un 27% manifiesta conocer al menos 2 clínicas
privadas, un 16% conoce al menos 3 Clínicas privadas, un 15% solo conoce una
clínica, un 12% conoce 04 clínicas privadas, un 11% conoce más de cinco, y el
18% manifiesta no conocer ninguna clínica privada en la ciudad.
Sobre los servicios a mejorar o crear áreas especializadas, manifestaron que es
necesario ampliar los servicios de Emergencia, contar con especialidad en
mamografía, Ecografía Especializada, especialidad de Oncología, Neurología,
entre otros, del mismo modo un gran numero solicitan pueda especializarse el
servicio de Mamografía desde contar con un consultorio independiente y
equipamiento completo, este pedido va de la mano con la solicitud de un área de
Ecografía Especializada.
El costo del servicio de salud que la población pago es de más de 10 soles (60%),
un 13% no pago nada fue cubierto por el SIS, un 20% menos de 10 soles, un 6%
solamente 5 soles. El costo asumido fue en mayoría (28%) por concepto de
Consulta médica, seguida del gasto por medicamentos (19%), otro gasto que
ocasiona este servicio es por Historia Clínica (18%). Vale incluir aquí que un
51.3% opinan que es un costo regular, mientras que un 26.6% considera que es
muy caro, un 15% considera que es muy barato.
La población de Ayacucho (64%), está dispuesto a pagar un poco más por recibir
un mejor servicio de salud, que pueda brindar resolución al problema de la salud.

DE AYACUCHO
El 65.5% de la población manifestó que el Hospital Regional de Ayacucho, le

ayudo muy poco en resolver su problema de salud, un 12% define que le ayudo
mucho, un 6.4% manifiesta que le resolvió del todo su problema de salud.
En referente a la entrega y provisión de medicamentos, un 73% refiere que
encontró muy pocos medicamentos, un 13.9% encontró todos los medicamentos
que le recetaron en la consulta.
A la pregunta de qué es lo que le atrae de su Hospital, la población en estudio
respondió en un 66.3% que este asegurado en el SIS y la cercanía a su domicilio,
un 10% refiere por el costo barato de los medicamentos.
La calificación que la población en estudio(usuarios potenciales), definen a la
actual infraestructura del Hospital Regional de Ayacucho, fue la siguiente:
-En cuanto a la infraestructura general, un 50.2% valora de 08 a 11 puntos, vale
decir no es aprobado
-En cuanto a los ambientes de atención, un 43.3% valora de 07 a 10 puntos no
aprobado.
-En cuanto a la calidad de equipos y aparatos, un 73% valora de 0 a 10 puntos,
totalmente descalificado por la población
-En referente a la limpieza general de los servicios, un 68.9% valor de 0 a 10
puntos también descalificado por la población.
-En cuanto a la Seguridad dentro del establecimiento, un 52.8% califica de 10 a 13
puntos.
.Finalmente la opinión en calificación por la población frente a los servicios un
higiénicos fue de un 75% de 0 a 10 puntos.
Pese a estas circunstancias regulares un 67.4% de los usuarios potenciales del
Hospital Regional de Ayacucho, manifiestan que si se enfermarían nuevamente
retornarían al mismo establecimiento.
La demanda en la mejora de la Infraestructura, Equipamiento y Capacidad
resolutiva en general es de consenso, desde los mismos trabajadores de salud y
población en general en estudio, debido a que se ha realizado visitas a cada
Establecimiento de salud jurisdicción al presente estudio.
Finalmente, para la mejora del servicio de salud en el Hospital de Apoyo de
Ayacucho, es necesario hacer mayor trabajo en la atención que es muy lenta
(91.3%), trabajar en el Horario (70.7%), debe ser más accesible en horas de la
tarde y quizás noche para algunas consultas de mayor demanda, el 67 % define
que debe mejorarse el tema de infraestructura y ambientes o consultorios del

DE AYACUCHO
Hospital actual. En cuanto a la cortesía y atención de calidad solo un 39.3% define

que es el adecuado, frente a un 60.6% que se necesita mejorar.
Mayores detalles se presentan en el anexo N° 07 – Análisis de la demanda por

encuesta.
Demanda efectiva con proyecto
Proyección de la demanda por servicios
Para la proyección de la demanda por servicios se ha trabajado con la tasa de

crecimiento poblacional6 para el departamento de Ayacucho, así tenemos.
- Consulta externa
Para estimar la demanda de consulta externa y sus proyecciones se han

considerado los siguientes aspectos:
 La estimación de la demanda efectiva para los servicios que proveerá el

Proyecto, ha sido establecida en base la estimación de la demanda de consulta
externa, la cual es utilizada para estimar la demanda de servicios hospitalarios,
emergencias y demás servicios.
 Se asume que el 100% (Ratio1) de la población demandante potencial se
atenderá en consulta externa y a este valor se le multiplica por la
concentración, para un establecimiento del segundo nivel, se toma de acuerdo
a la norma la concentración de 3.5 (Ratio2).
 Una vez calculada la demanda total de atenciones en consultorios externos se
procede a calcular la demanda de atención para consultas curativas en los
consultorios externos.
6 Fuente: INEI – Censos Nacionales de 1993 2007 – IX Población, Boletín Estadístico Departamental Ayacucho.
www.inei.gob.pe – Estadísticas Demográficas Publicadas, Nota: T.C. País = 1.46%, T.C. Dpto. = 1.57%.

DE AYACUCHO
Unidades Productoras de Servicios de Salud.
a) UPSS Consulta Externa
Básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud, en la

modalidad ambulatoria a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o
Emergencia.
Cuadro N° 136. Estimación de la demanda efectiva Hospital Regional de Ayacucho

(Atenciones Consulta Externa )
Ratio
Población % Población que Población que hace Demanda Efectiva
Concentración
Año Demandante demanda una demanda (ATC Consulta
(*)
Potencial atención efectiva de atención Externa )
3.5
38,908 100% 38,908 3.5 136,178
0 39,519 100% 39,519 3.5 138,316
1 40,139 100% 40,139 3.5 140,487
2 40,769 100% 40,769 3.5 142,693
3 41,410 100% 41,410 3.5 144,933
4 42,060 100% 42,060 3.5 147,209
5 42,720 100% 42,720 3.5 149,520
6 43,391 100% 43,391 3.5 151,868
7 44,072 100% 44,072 3.5 154,252
8 44,764 100% 44,764 3.5 156,674
9 45,467 100% 45,467 3.5 159,133
10 46,181 100% 46,181 3.5 161,632
Fuente: Población estimada por establecimientos. Región Ayacucho 2011
Cuadro N° 137. Estimación de la demanda de Consulta Externa proyectada del

Hospital Regional de Ayacucho
(Atenciones)
Atenciones en Número de
% Atenciones de
Año Consulta Externa Atenciones de
Consulta Externa
en el ámbito Consulta Externa
0 136,178 82.00% 111,666
0 138,316 82.00% 113,419
1 140,487 82.00% 115,200
2 142,693 82.00% 117,008
3 144,933 82.00% 118,845
4 147,209 82.00% 120,711
5 149,520 82.00% 122,606
6 151,868 82.00% 124,531
7 154,252 82.00% 126,487
8 156,674 82.00% 128,472
9 159,133 82.00% 130,489
10 161,632 82.00% 132,538
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios

DE AYACUCHO
Se establece como parámetros para las atenciones curativas a los siguientes

porcentajes: atenciones en medicina (25% del total de consultas), atenciones en
pediatría (12% del total de consultas), atenciones en cirugía (16% del total de
consultas), atenciones en ginecología (2% del total de atenciones), en atenciones en
rehabilitación (5% de las atenciones en medicina y pediatría y 25% de las atenciones
en cirugía).
Cuadro N° 138. Atenciones proyectadas en consulta externa Hospital Regional de

Ayacucho
Atenciones de
Rehabilitación
Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones
Atenciones (5% de
Atencion en en en en
Año en Gineco medicina y
es totales Medicina Pediatría Cirugía(16 Traumatolog
(2% ) pediatría y
(25% ) (12% ) % ) ía (7% )
25% de
Cirugía)
0 111,666 27,916 13,400 17,867 7,817 2,233 6,532
0 113,419 28,355 13,610 18,147 7,939 2,268 6,635
1 115,200 28,800 13,824 18,432 8,064 2,304 6,739
2 117,008 29,252 14,041 18,721 8,191 2,340 6,845
3 118,845 29,711 14,261 19,015 8,319 2,377 6,952
4 120,711 30,178 14,485 19,314 8,450 2,414 7,062
5 122,606 30,652 14,713 19,617 8,582 2,452 7,172
6 124,531 31,133 14,944 19,925 8,717 2,491 7,285
7 126,487 31,622 15,178 20,238 8,854 2,530 7,399
8 128,472 32,118 15,417 20,556 8,993 2,569 7,516
9 130,489 32,622 15,659 20,878 9,134 2,610 7,634
10 132,538 33,135 15,905 21,206 9,278 2,651 7,753
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios Hospital Regional de Ayacucho

Ayacucho
Atenciones Gastroen
Año Odontología Obstetricia Dermatolo
Cardiología terología Psicología
totales (4%) (7%) gía (2%)
(1%) (2%) (3%)
0 111,666 4,467 7817 2233 1117 1675 3350
0 113,419 4,537 7939 2268 1134 1701 3403
1 115,200 4,608 8064 2304 1152 1728 3456
2 117,008 4,680 8191 2340 1170 1755 3510
3 118,845 4,754 8319 2377 1188 1783 3565
4 120,711 4,828 8450 2414 1207 1811 3621
5 122,606 4,904 8582 2452 1226 1839 3678
6 124,531 4,981 8717 2491 1245 1868 3736
7 126,487 5,059 8854 2530 1265 1897 3795
8 128,472 5,139 8993 2569 1285 1927 3854
9 130,489 5,220 9134 2610 1305 1957 3915
10 132,538 5,302 10603 2651 1325 1988 3976

DE AYACUCHO

Ayacucho
Atencion Neumo Hematolo Neurolo Psiqui Neuroci Cirugía

Año rugía Reconstructiva
es totales Infectolo logía gía Endocrino gía atría
(2%) y de quemados
gía (1%) (3%) (2%) logía (2%) (3%) (1%) (0.3%)
0 111,666 1340 3350 2233 2010 3797 893 2233 335
0 113,419 1361 3403 2268 2042 3856 907 2268 340
1 115,200 1382 3456 2304 2074 3917 922 2304 346
2 117,008 1404 3510 2340 2106 3978 936 2340 351
3 118,845 1426 3565 2377 2139 4041 951 2377 357
4 120,711 1449 3621 2414 2173 4104 966 2414 362
5 122,606 1471 3678 2452 2207 4169 981 2452 368
6 124,531 1494 3736 2491 2242 4234 996 2491 374
7 126,487 1518 3795 2530 2277 4301 1012 2530 379
8 128,472 1542 3854 2569 2313 4368 1028 2569 385
9 130,489 1566 3915 2610 2349 4437 1044 2610 391
10 132,538 1590 3976 2651 2386 4506 1060 2651 398

Ayacucho
Oftalmo Torácica y Oncol Geriatría Nefrolo
Atencion Reumato Otorrinol logía Cardiovas ogía (3%) gía
Año
es totales logía Urología aringolog (1.5%) cular (6%) (1%)
(2%) (2%) ía (3%) (0.5%)
0 111,666 2010 2680 3350 1675 558 6700 3350 1117
0 113,419 2042 2722 3403 1701 567 6805 3403 1134
1 115,200 2074 2765 3456 1728 576 6912 3456 1152
2 117,008 2106 2808 3510 1755 585 7021 3510 1170
3 118,845 2139 2852 3565 1783 594 7131 3565 1188
4 120,711 2173 2897 3621 1811 604 7243 3621 1207
5 122,606 2207 2943 3678 1839 613 7356 3678 1226
6 124,531 2242 2989 3736 1868 623 7472 3736 1245
7 126,487 2277 3036 3795 1897 632 7589 3795 1265
8 128,472 2313 3083 3854 1927 642 7708 3854 1285
9 130,489 2349 3132 3915 1957 652 7829 3915 1305
10 132,538 2386 3181 3976 1988 663 7952 3976 1325
UPSS Hospitalización.
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para brindar los

cuidados necesarios a los usuarios que requieren permanencia y necesidad de
soporte asistencial por más de doce (12) horas, por su grado de dependencia o
riesgo. Dichos cuidados están referidos a las atenciones y procedimientos médico-
quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación.

DE AYACUCHO
La demanda al servicio de hospitalización se dividirá en los siguientes servicios:

medicina, cirugía, pediatría, traumatología y ginecología.
Por consulta externa
Para determinar la distribución de la demanda de hospitalización proveniente de la

consulta externa, se han considerado los indicadores de la Dirección General de
Epidemiología del Ministerio de Salud y el comportamiento histórico de la
demanda del servicio de Hospitalización del Hospital Regional de Ayacucho,
teniendo un valor promedio de 5% de los atendidos en consulta externa, en los
siguientes cuadros se presenta la proyección de la demanda efectiva de los
servicios de hospitalización mencionados, procedente de consulta externa.
Cuadro N° 142. Demanda efectiva de egresos en hospitalización

de Medicina Hospital Regional de Ayacucho
Atendidos en % de Egresos de
Años
Medicina hospitalización Medicina
0 6,979 5% 349
0 7,089 5% 354
1 7,200 5% 360
2 7,313 5% 366
3 7,428 5% 371
4 7,544 5% 377
5 7,663 5% 383
6 7,783 5% 389
7 7,905 5% 395
8 8,030 5% 401
9 8,156 5% 408
10 8,284 5% 414
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda
por servicios Hospital Regional de Ayacucho
Se ha considerado 5% según indicadores de la Dirección General de

demanda del servicio de Hospitalización.
Cuadro N° 143. Demanda efectiva de egresos en hospitalización

de Pediatría Hospital Regional de Ayacucho
% de Egresos de
Atendidos en Pediatría
hospitalización Pediatría
0 3,350 15% 502
0 3,403 15% 510
1 3,456 15% 518
2 3,510 15% 527
3 3,565 15% 535
4 3,621 15% 543
5 3,678 15% 552

DE AYACUCHO
% de Egresos de
Atendidos en Pediatría
hospitalización Pediatría
6 3,736 15% 560
7 3,795 15% 569
8 3,854 15% 578
9 3,915 15% 587
10 3,976 15% 596
por servicios Hospital Regional de Ayacucho.

demanda del servicio de Hospitalización
Cuadro N° 144. Demanda efectiva de egresos en hospitalización de cirugía

Atendidos en % de Egresos de
Año
Cirugía hospitalización cirugía
0 4,467 14.0% 625
0 4,537 14.0% 635
1 4,608 14.0% 645
2 4,680 14.0% 655
3 4,754 14.0% 666
4 4,828 14.0% 676
5 4,904 14.0% 687
6 4,981 14.0% 697
7 5,059 14.0% 708
8 5,139 14.0% 719
9 5,220 14.0% 731
10 5,302 14.0% 742


DE AYACUCHO
Cuadro N° 145. Demanda efectiva de egresos

en hospitalización de Traumatología Hospital Regional de Ayacucho
Atendidos en % de egresos de
Año
Traumatología hospitalización traumatología
0 1,954 8.0% 156
0 1,985 8.0% 159
1 2,016 8.0% 161
2 2,048 8.0% 164
3 2,080 8.0% 166
4 2,112 8.0% 169
5 2,146 8.0% 172
6 2,179 8.0% 174
7 2,214 8.0% 177
8 2,248 8.0% 180
9 2,284 8.0% 183
10 2,319 8.0% 186

demanda del servicio de Hospitalización
Cuadro N° 146. Demanda efectiva de egresos en hospitalización de Ginecología

Atendidos en % de egresos de
Año
Ginecología hospitalización Ginecología
0 558 10.0% 56
0 567 10.0% 57
1 576 10.0% 58
2 585 10.0% 59
3 594 10.0% 59
4 604 10.0% 60
5 613 10.0% 61
6 623 10.0% 62
7 632 10.0% 63
8 642 10.0% 64
9 652 10.0% 65
10 663 10.0% 66
por servicios Hospital Regional de Ayacucho


DE AYACUCHO
Por Emergencia
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención

inmediata y permanente a usuarios que estén en condición de Urgencia y/o
Emergencia.
Para determinar la distribución de la demanda de hospitalización proveniente de

emergencia, se ha considerado el comportamiento histórico del ingreso a
hospitalización por el servicio de emergencia.
En los dos siguientes cuadros se presentan la proyección de la demanda efectiva

de los servicios de hospitalización procedente de las diversas áreas de
emergencia; y el resumen de la demanda efectiva en cada servicio de
hospitalización.

ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE FACTIBILIDAD: “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA,
PROVINCIA HUAMANGA DEPARTAEMNTO DE AYACUCHO
Cuadro N° 147. Demanda en hospitalización proveniente de servicio de emergencia Hospital Regional de Ayacucho
Derivacion Derivacio Derivacio
de Sala de Sala de Derivacion
de Sala de Sala de Sala es de Sala nes de nes de Derivac Derivaci
de de de Sala de de Consult es de Sala
de Áreas de de Áreas de Sala de Sala de iones ones de
Año SHOCK Observa Áreas observa a de Aéreas
Criticas Observa Criticas Observaci Observac Aéreas de consulta
s TRAUM ción Criticas ción Externa Criticas
MEDICIN ción PEDIAT ón ión Criticas Obstetr Externa
A MEDICIN CIRUGIA PEDIAT PEDIAT TRAUMAT
A CIRUGIA RIA TRAUMAT GINECOL GINECO icia Adultos
A RIA RIA OLOGIA
OLOGIA OGIA LOGIA
119 687 309 454 174 1,179 82 502 245 122 1,328 324 2,411 1,186
0 121 698 314 461 177 1,198 83 510 248 124 1,349 438 2,449 1,205
1 123 709 319 468 180 1,217 85 518 252 126 1,370 445 2,487 1,224
2 125 720 324 475 182 1,236 86 527 256 128 1,391 452 2,527 1,243
3 127 731 329 483 185 1,255 87 535 260 130 1,413 459 2,566 1,263
4 129 743 334 490 188 1,275 89 543 264 132 1,435 466 2,606 1,283
5 131 754 339 498 191 1,295 90 552 269 134 1,458 474 2,647 1,303
6 133 766 345 506 194 1,315 92 560 273 136 1,481 481 2,689 1,323
7 135 778 350 514 197 1,336 93 569 277 139 1,504 489 2,731 1,344
8 137 791 356 522 200 1,357 94 578 281 141 1,528 496 2,774 1,365
9 139 803 361 530 204 1,378 96 587 286 143 1,552 504 2,818 1,386
10 141 816 367 538 207 1,400 97 596 290 145 1,576 512 2,862 1,408
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios -Excel Hospital Regional de Ayacucho. Elaboración: Equipo de trabajo.

ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE FACTIBILIDAD: „“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL
HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA, PROVINCIA HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE
AYACUCHO”
Cuadro N° 148. Resumen de la demanda efectiva en hospitalización por servicios

Unidad De
Traumat Ginecolo Obstetri Neonat Oftalmo
Año Medicina Cirugía Pediatría Vigilancia
ología gía cia ología logía
Intensiva
1,036 1,079 1,764 401 1,328 2,411 723 207 186
0 1,052 1,096 1,792 407 1,349 2,449 735 210 189
1 1,069 1,113 1,820 414 1,370 2,487 746 214 192
2 1,086 1,130 1,848 420 1,391 2,527 758 217 195
3 1,103 1,148 1,877 427 1,413 2,566 770 221 198
4 1,120 1,166 1,907 433 1,435 2,606 782 224 202
5 1,138 1,185 1,937 440 1,458 2,647 794 228 205
6 1,155 1,203 1,967 447 1,481 2,689 807 231 208
7 1,174 1,222 1,998 454 1,504 2,731 819 235 211
8 1,192 1,241 2,029 461 1,528 2,774 832 238 215
9 1,211 1,261 2,061 469 1,552 2,818 845 242 218
10 1,230 1,280 2,093 476 1,576 2,862 859 246 221
TOTAL 10,323 11,238 17,885 3,923 14,747 26,780 8,034 2,065 1,858
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios -Excel Hospital Regional de Ayacucho
UPSS Centro Quirúrgico.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para realizar

procedimientos anestesiológicos e intervenciones quirúrgicas, así como para la
atención de la fase de recuperación post anestésica.
Para el cálculo de la demanda del centro quirúrgico se divide en las especialidades

de medicina, traumatología, gineco obstetricia, cirugía y pediatría. Se establece la
procedencia del servicio de emergencia y consulta externa.
Se presenta la proyección de la demanda efectiva del centro quirúrgico según la
procedencia de los servicios mencionados.
Cuadro N° 149. Demanda efectiva de intervenciones quirúrgicas

del servicio de medicina Hospital Regional de Ayacucho
Derivaciones Derivaciones
Derivaciones Derivaciones Reintervenciones
Años de Shock de Sala de TOTAL
de UCI 95% de UCIN 95% (5%)
Trauma Observación
45 10 453 226 37 771
0 45 10 460 242 38 797
1 46 11 468 453 49 1,027
2 47 11 475 460 50 1,043
3 48 11 483 468 50 1,059
4 48 11 490 475 51 1,076
5 49 11 498 482 52 1,093
6 50 11 506 490 53 1,110
7 51 12 514 498 54 1,127
8 51 12 522 505 55 1,145
9 52 12 530 513 55 1,163
10 53 12 510 521 55 1,151
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios -Excel Hospital Regional de Ayacucho

AYACUCHO”
Cuadro N° 150. Demanda efectiva de intervenciones quirúrgicas del servicio de cirugía

Derivaciones Derivaciones Consulta Reintervencio
Año de Shock de Sala de TOTAL
de UCI de UCIN Externa nes (5%)
Trauma Observación
288 245 32 32 625 44 1,266
0 306 249 34 34 635 44 1,302
1 324 253 36 36 645 45 1,339
2 333 257 37 37 655 46 1,364
3 351 261 39 39 666 46 1,401
4 369 265 41 41 676 47 1,439
5 387 269 43 43 687 48 1,476
6 405 273 45 45 697 49 1,514
7 423 277 47 47 708 49 1,552
8 441 282 49 49 719 50 1,590
9 459 286 51 51 731 51 1,629
10 477 291 53 53 742 52 1,668
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios -Excel Hospital Regional de
Ayacucho
Cuadro No 151. Demanda efectiva de intervenciones quirúrgicas del servicio de

pediatría Hospital Regional de Ayacucho
de UCI de UCIN 2 % (5%)
Trauma Observación
6 1,011 16 18 13 1,064
0 6 1,027 17 18 13 1,081
1 6 1,043 17 19 14 1,098
2 6 1,059 17 19 14 1,115
3 6 1,076 17 19 14 1,132
4 6 1,093 18 20 14 1,150
5 7 1,110 18 20 14 1,169
6 7 1,127 18 20 15 1,187
7 7 1,145 19 20 15 1,206
8 7 1,163 19 21 15 1,225
9 7 1,181 19 21 15 1,244
10 7 1,200 19 21 62 1,310
Ayacucho
gineco- obstetricia Hospital Regional de Ayacucho
de UCI de UCIN 2% (1%)
Trauma Observación
34 1,700 17 17 177 1,944
0 34 1,726 17 17 179 1,974
1 34 1,753 18 18 182 2,005
2 34 1,781 18 18 185 2,035
3 35 1,809 18 18 188 2,068
4 35 1,837 18 18 191 2,100
5 35 1,866 19 19 194 2,132

AYACUCHO”
de UCI de UCIN 2% (1%)
Trauma Observación
6 35 1,895 19 19 197 2,165
7 35 1,925 19 19 200 2,198
8 36 1,955 20 20 203 2,233
9 36 1,986 20 20 206 2,268
10 34 2,017 20 20 209 2,301
Ayacucho

traumatología Hospital Regional de Ayacucho
Derivaciones Derivaciones Derivacio
Derivaciones Consulta Reintervenci
Año de Shock de Sala de nes de TOTAL
de UCIN 2 % Externa ones (5%)
Trauma Observación UCI
1,223 146 10 8 156 15 1,558
0 1,242 148 11 8 159 15 1,583
1 1,262 150 11 8 161 16 1,608
2 1,282 153 12 8 164 16 1,634
3 1,302 155 12 8 166 16 1,659
4 1,322 157 13 8 169 16 1,686
5 1,343 160 13 8 172 17 1,712
6 1,364 162 14 8 174 17 1,740
7 1,386 165 14 8 177 17 1,767
8 1,407 167 15 9 180 17 1,796
9 1,429 170 16 9 183 18 1,824
10 1,452 173 17 8 186 18 1,853
Ayacucho.
UPSS Centro Obstétrico.
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención del

parto vaginal de la gestante con o sin complicaciones, la atención durante el
puerperio inmediato y la atención inmediata del recién nacido. En los
establecimientos de salud públicos, se priorizará la atención de la gestante con
complicaciones.
Para el cálculo de la demanda de centro obstétrico se considera que el 23% de la

población general son mujeres en edad fértil (calculo promedio según INEI
Ayacucho); se estima que con el proyecto se atenderá el 95% de los partos
esperados para el hospital. Del total de partos que se atenderán en el Hospital el
73% son partos vaginales y el 27% son por cesárea.
Se presenta la proyección de la demanda efectiva del centro obstétrico y los

parámetros utilizados para su estimación.

AYACUCHO”
Cuadro No 154. Demanda para centro obstétrico Hospital Regional de Ayacucho

Demanda de centro
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
obstétrico
Población
151,386 153,762 156,176 158,628 161,119 163,648 166,218 168,827 171,478 174,170 176,905 179,682
% de MEF 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23%
Numero de MEF 34819 35365 35921 36485 37057 37639 38230 38830 39440 40059 40688 41327
Embarazos esperados 4542 4613 4685 4759 4834 4909 4987 5065 5144 5225 5307 5390
% de partos atendidos
por el Hospital 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
número de partos
atendidos en el Hospital 4314 4382 4451 4521 4592 4664 4737 4812 4887 4964 5042 5121
% de partos vaginales 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73% 73%
número de partos
vaginales 3150 3199 3249 3300 3352 3405 3458 3512 3568 3624 3681 3738
índice de cesáreas 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27% 27%
numero de cesáreas 1165 1183 1202 1221 1240 1259 1279 1299 1320 1340 1361 1383
Ayacucho
Neonatología
Cuadro No 155. Demanda efectiva de hospitalización en neonatología Hospital

Regional de Ayacucho
0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Total de neonatos
patológicos 824 837 850 863 877 891 905 919 933 948 963 978
Cunero Patológico (60%) 494 502 510 518 526 534 543 551 560 569 578 587
UCIN (32%)
231 234 238 242 246 249 253 257 261 265 270 274
ESTANCIA 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
DIAS CAMA 1384 1406 1428 1451 1473 1497 1520 1544 1568 1593 1618 1643
UCI (8%)
66 67 68 69 70 71 72 74 75 76 77 78
ESTANCIA 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 6
DIAS CAMA 527 536 544 553 561 570 579 588 597 607 616 1154
CUNERO PATOLÓGICO(
más derivación UCI) 560 569 578 587 596 606 615 625 635 645 655 665
ESTANCIA 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
DIAS CAMA 2241 2277 2312 2349 2386 2423 2461 2500 2539 2579 2619 2660
Ayacucho
Cuadro No 157. Demanda efectiva de UCI Neonatal Hospital Regional de Ayacucho

Demanda de UCI 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
neonatal
Neonatos patológicos
177 180 182 185 188 191 194 197 200 204 207 210
derivados
Partos del hospital 4314 4382 4451 4521 4592 4664 4737 4812 4887 4964 5042 5121
% de neonatos con
15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15% 15%
alguna patología
Numero de neonatos
647 657 668 678 689 700 711 722 733 745 756 768
con patología
total de neonatos
patológicos 824 837 850 863 877 891 905 919 933 948 963 978

AYACUCHO”
Ayacucho
UPSS Emergencia.
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención

inmediata y permanente a usuarios que estén en condición de Urgencia y/o
Emergencia.
El 12.5% del total de la demanda de consultas se realizará en el servicio de

emergencia en relación a la consulta externa, este porcentaje se calculó promediando
el porcentaje de emergencias del 15% en relación al estándar que es del 10% en los
hospitales categoría III-1 a nivel nacional. Luego se segmentará la demanda en 4
prioridades: prioridad I: 2,5%; prioridad II: 42.2 %; prioridad III: 44.7%; prioridad IV:
10.6%.
En resumen, las prioridades I, que terminarán en atención en Shock Trauma

representan el 2.5 % de las emergencias, y el 97,5 % son atenciones de prioridades II,
III y IV del total de las atenciones de emergencia. Estos ratios fueron considerados
tomando como referencia los datos registrados en el actual Hospital
Cuadro No 158. Atenciones de emergencia prioridad I, II, III y IV Hospital Regional de

Ayacucho
Número de
Atenciones Número de Número de Número de Número de
Nº % Atenciones
de Atenciones de Atenciones de Atenciones de Atenciones de
Atenciones de Consulta N° de
Emergencia, Emergencia, Emergencia, Emergencia, Emergencia,
Consulta Externa que se Atencione
prioridad I prioridad II prioridad III prioridad IV prioridad II, III
Año Externas en convierten en s de
atendidas atendidas por el atendidas por atendidas por el y IV atendidas
el ámbito Demanda de Emergenc
por el Hospital el Hospital Hospital por el Hospital
influencia del Atenciones de ia
Hospital Ayacucho 42.2 Ayacucho Ayacucho Ayacucho
Hospital Emergencia (1)
Ayacucho % 44.7% 10.6% 97.5%(1.2)
2.5% (1.1)
0 136,178 12.5% 17,022 426 7,183 7,609 1,804 16,597

0 138,316 12.5% 17,289 432 7,296 7,728 1,833 16,857
1 140,487 12.5% 17,561 439 7,411 7,850 1,861 17,122
2 142,693 12.5% 17,837 446 7,527 7,973 1,891 17,391
3 144,933 12.5% 18,117 453 7,645 8,098 1,920 17,664
4 147,209 12.5% 18,401 460 7,765 8,225 1,951 17,941
5 149,520 12.5% 18,690 467 7,887 8,354 1,981 18,223
6 151,868 12.5% 18,983 475 8,011 8,486 2,012 18,509
7 154,252 12.5% 19,281 482 8,137 8,619 2,044 18,799
8 156,674 12.5% 19,584 490 8,265 8,754 2,076 19,095
9 159,133 12.5% 19,892 497 8,394 8,892 2,109 19,394
10 161,632 12.5% 20,204 505 8,526 9,031 2,142 19,699
Ratio 1; este %, es el promedio que se registra en el Hospital de 15%l) (atenciones Emerg / atc Cext), la
OGE del MINSA tiene como 10% de estándar
Ratio 1.1; Datos de la Oficina de Epidemiología Hospital Regional de Ayacucho
Ratio 1.2; Datos de la Oficina de Epidemiología Hospital Regional de Ayacucho

AYACUCHO”
A continuación se distribuye la demanda del servicio de emergencia en cuatro

especialidades básicas. Para estimar la demanda efectiva de emergencias por
servicios se está tomando como referencia los estándares registrados. Tal es así que
el 41.4% de las atenciones de emergencia corresponden al servicio de medicina, el
20.3% al servicio de Pediatría, el 10.93% al servicio de Cirugía, el 7.37% al servicio de
Traumatología y el 20% al servicio de Gineco Obstetricia.
Cuadro No 159. Distribución de la demanda de emergencia en especialidades básicas

Servicios de
Servicios Servicios de Servicios de Servicios de Servicios de
TRAUMATOL
Año de Trauma MEDICINA PEDIATRIA CIRUGIA GINECO
OGÍA
shock 41.4% de 20.3% de 10.93% de OBSTETRICIA 20%
7.37% de
Prioridad I Emergencia Emergencia Emergencia de Emergencia
Emergencia
426 6,871 3,369 1,814 1,223 3,319
0 432 6,979 3,422 1,842 1,242 3,371
1 439 7,088 3,476 1,871 1,262 3,424
2 446 7,200 3,530 1,901 1,282 3,478
3 453 7,313 3,586 1,931 1,302 3,533
4 460 7,428 3,642 1,961 1,322 3,588
5 467 7,544 3,699 1,992 1,343 3,645
6 475 7,663 3,757 2,023 1,364 3,702
7 482 7,783 3,816 2,055 1,386 3,760
8 490 7,905 3,876 2,087 1,407 3,819
9 497 8,029 3,937 2,120 1,429 3,879
10 505 8,155 3,999 2,153 1,452 3,940
Ayacucho
Elaboración: Equipo de trabajo
Demanda efectiva de trauma shock
Para estimar la demanda efectiva del servicio de Trauma shock se considera al 100%
de la demanda efectiva de emergencias Prioridad I.
Los pacientes con una patología que conlleva riesgo inminente de muerte son
tributarios de ser atendidos en el servicio de trauma shock. De este total se estima que
el 70% llega a sobrevivir.
Cuadro No 160. Sobrevivencia en Trauma Shock Hospital Regional de Ayacucho
Servicios de Sobrevivencia en Muerte del
Año Traumashock Traumashock Paciente 30% de
Prioridad I (70%) Traumashock
426 298 128

0 432 303 130
1 439 307 132
2 446 312 134
3 453 317 136
4 460 322 138
5 467 327 140
6 475 332 142
7 482 337 145

AYACUCHO”
Servicios de Sobrevivencia en Muerte del

Año Traumashock Traumashock Paciente 30% de
Prioridad I (70%) Traumashock
8 490 343 147
9 497 348 149
10 505 354 152
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios.
Excel Hospital Regional de Ayacucho
Cuadro No 161. Distribución en los Servicios de Trauma shock Hospital Regional de

Ayacucho
Sobrevive Derivación a Derivación a
SALA DE SALA DE Derivación
ncia en hospitalizaci hospitalizació Total
UCI UCIN OPERAC OBSERV a
Año Trauma ón n Hospitaliza
(70%) (10%) IONES ACION hospitaliza
shock Cardiovascu Neuroiquirúrgi ción
(15%) (5%) ción (20%)
(50%) lar (50%) co (50%)
298 209 30 45 15 60 30 30 119
0 303 212 30 45 15 61 30 30 121
1 307 215 31 46 15 61 31 31 123
2 312 218 31 47 16 62 31 31 125
3 317 222 32 48 16 63 32 32 127
4 322 225 32 48 16 64 32 32 129
5 327 229 33 49 16 65 33 33 131
6 332 233 33 50 17 66 33 33 133
7 337 236 34 51 17 67 34 34 135
8 343 240 34 51 17 69 34 34 137
9 348 244 35 52 17 70 35 35 139
10 354 247 35 53 18 71 35 35 141
Ayacucho. Elaboración: Equipo de trabajo
Atención de emergencia prioridad II, III y IV del paciente pediátrico

Los pacientes pediátricos corresponde al 20.03% de las emergencias de las
prioridades II, III y IV, siendo atendidos en el tópico correspondiente de la
especialidad. De este total el 15% es derivado a la sala de observación y el 80% es
dado de alta. Del total de atenciones en observación de pediatría el 35% es derivado
al servicio de neonatología. Para el servicio de hospitalización ingresa el 35% de los
usuarios de servicio de emergencia pediátrica.
Cuadro No 162. Distribución de la demanda de atención pediátrica en emergencia

Servicios de 80% de
PEDIATRIA Servicios de Sala altas de Atenciones de
Año 20.3% de Emergencia 35% Derivados
de Observación usuarios Hospitalización
a Neonatología
de las prioridades II, 15% de Pediatría vistos en (20%)
III y IV Pediatría
3,369 505 177 2,695 1,179
0 3,422 513 180 2,738 1,198
1 3,476 521 182 2,781 1,217

AYACUCHO”
Servicios de 80% de
PEDIATRIA Servicios de Sala altas de Atenciones de
Año 20.3% de Emergencia 35% Derivados
de Observación usuarios Hospitalización
a Neonatología
de las prioridades II, 15% de Pediatría vistos en (20%)
III y IV Pediatría
2 3,530 530 185 2,824 1,236

3 3,586 538 188 2,869 1,255
4 3,642 546 191 2,914 1,275
5 3,699 555 194 2,959 1,295
6 3,757 564 197 3,006 1,315
7 3,816 572 200 3,053 1,336
8 3,876 581 204 3,101 1,357
9 3,937 591 207 3,150 1,378
10 3,999 600 210 3,399 1,400
Ayacucho
A continuación se presenta la proyección de la demanda que se deriva a sala de

observación pediátrica. Del 15% de los pacientes que se encuentran en observación
pediátrica, 5% se dirigen para la UCI pediátrica, 55% a la UCIN y 40% a sala de
operaciones; el 25% de los pacientes que se derivan a UCI, UCIN y sala de
operaciones pasan al servicio de hospitalización.
Cuadro No 163. Distribución de la demanda pediátrica desde las salas de observación

de emergencia Hospital Regional de Ayacucho
Servicios de Sala Derivación a sala Derivación a

Año Derivación a UCI Derivación a
de Observación de operaciones hospitalización
PEDIATRICA (5%) UCIN (10%55%)
15% de Pediatría (10%*40%) (25%)
328 16 18 13 82
0 334 17 18 13 83
1 339 17 19 14 85
2 344 17 19 14 86
3 350 17 19 14 87
4 355 18 20 14 89
5 361 18 20 14 90
6 366 18 20 15 92
7 372 19 20 15 93
8 378 19 21 15 94
9 384 19 21 15 96
10 390 19 21 16 97
Ayacucho
Atención de emergencia prioridad II, III y IV del paciente adulto en cirugía
De los pacientes adultos que llegan a tópico por un problema quirúrgico, el 15% pasa
a sala de observación y el 85% son dados de alta. De los pacientes que pasan a sala

AYACUCHO”
de observación se considera que 50% estarán en la sala de varones y 50% en la de

mujeres. Finalmente el 25% de los pacientes del servicio de cirugía de emergencia
pasarán al servicio de hospitalización.

AYACUCHO”
Cuadro No 164. Distribución de la demanda en cirugía en el servicio de emergencia

Servicios de Cirugía Servicios de Sala 85% de las altas de Atenciones de

Año 22.61% de Emergencia de de Observación los pacientes vistos en hospitalización
las prioridades II, III y IV 15% de Cirugía el Servicio de Cirugía (25%)
1 1,814 272 1,088 454

2 1,842 276 1,105 461
3 1,871 281 1,123 468
4 1,901 285 1,140 475
5 1,931 290 1,158 483
6 1,961 294 1,177 490
7 1,992 299 1,195 498
8 2,023 303 1,214 506
9 2,055 308 1,233 514
10 2,087 313 1,252 522
Ayacucho

observación de cirugía (15%), de la cual 90% se distribuirán en: 5% para la UCI, 15%
para la UCIN y 80% para sala de operaciones, 20% a sala de operaciones no
compensados y Del 100% que se deriva a la UCI, UCIN y sala de operaciones, 95%
pasa a sala de hospitalización.
Cuadro No 165. Distribución de la demanda de cirugía desde las salas de observación

Derivació Derivació Derivación a Derivación a
Servicios de Derivación a Derivació DERIVACI
n a UCI n a UCI sala de sala de
Sala de UCI Derivació n total a ON A
CARDIO- NEURO- operaciones operaciones
Año Observación GENERAL n a UCIN sala de HOSPITAL
VASCULA QUIRURGI compensad no
15% de (90%*5%*10 (90%*15%) operacion IZACION
R CA os compensados
Cirugía 0%) es (90%*95%)
(90%*10%) (90%*10%) (90%*80%) (90%*20%)
272 12 24 24 37 196 49 245 174

0 276 12 25 25 37 199 50 249 177
1 281 13 25 25 38 202 51 253 180
2 285 13 26 26 38 205 51 257 182
3 290 13 26 26 39 209 52 261 185
4 294 13 26 26 40 212 53 265 188
5 299 13 27 27 40 215 54 269 191
6 303 14 27 27 41 218 55 273 194
7 308 14 28 28 42 222 55 277 197
8 313 14 28 28 42 225 56 282 200
9 318 14 29 29 43 229 57 286 204
10 323 15 29 29 44 233 58 291 207

AYACUCHO”
Atención de emergencia prioridad II, III y IV del paciente adulto en traumatología
De los pacientes adultos que llegan a tópico por un problema traumatológico el 20%
pasa a sala de observación y el 80% son dados de alta. Del 20% de pacientes de
tópico que ingresan a observación, pasan al grupo de hospitalizados.
Cuadro No 166. Distribución de la demanda de atención traumatológica en las salas

de observación Hospital Regional de Ayacucho
80% de altas de
Servicios de Servicios de Sala
los pacientes Atenciones de
Traumatología de Observación
Año vistos en el Hospitalización
7.37% de Emergencia de 20% de
servicio de (20%)
las prioridades II, III y IV Traumatología
Traumatología
1,223 245 979 245

0 1,242 248 994 248
1 1,262 252 1,010 252
2 1,282 256 1,025 256
3 1,302 260 1,041 260
4 1,322 264 1,058 264
5 1,343 269 1,074 269
6 1,364 273 1,091 273
7 1,386 277 1,108 277
8 1,407 281 1,126 281
9 1,429 286 1,143 286
10 1,452 290 1,161 290
Ayacucho

observación de traumatología (20%) de la cual la misma proporción pasa a UCI
(3.8%), y para la UCIN (3%) y el 59.5% para sala de operaciones. Del 100% que se
deriva a la UCI, UCIN y sala de operaciones el 76% pasa a sala de hospitalización.
Cuadro No 167. Distribución de la demanda traumatológica desde las salas de

observación Hospital Regional de Ayacucho
Servicios de
Derivació Derivaci Derivación a DERIVACION
Sala de
n a UCI ón a Sala de A
Año Observación
General UCIN Operaciones HOSPITALIZ
20% de
(3.8%) (3%) (59.5%) ACION (76%)
Traumatología
245 9 2 2 7
0 248 9 2 2 7
1 252 9 2 2 8
2 256 9 2 2 8
3 260 9 2 2 8
4 264 9 2 2 8
5 269 9 2 2 8
6 273 10 2 2 8
7 277 10 2 2 8

AYACUCHO”
Servicios de
Derivació Derivaci Derivación a DERIVACION
Sala de
n a UCI ón a Sala de A
Año Observación
General UCIN Operaciones HOSPITALIZ
20% de
(3.8%) (3%) (59.5%) ACION (76%)
Traumatología
8 281 10 2 2 8
9 286 10 2 2 9
10 290 10 2 2 9
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios –
Atención de emergencia prioridad II, III y IV del paciente adulto en medicina
De los pacientes adultos que llegan a tópico por un problema medico el 15% pasa
a sala de observación y el 85% son dados de alta. De los pacientes que pasan a
sala de observación el 66.67% pasa al servicio de hospitalización.
Cuadro N° 168. Distribución de la demanda en medicina en las salas de observación
85% de altas de los
Servicios de MEDICINA Servicios de Sala Atenciones de
Año pacientes vistos en
41.4% de Emergencia de las de Observación Hospitalización
el Servicio de
prioridades II, III y IV 15% de Medicina (66.67%)
Medicina
6,871 1,031 5,840 687
0 6,979 1,047 5,932 698
1 7,088 1,063 6,025 709
2 7,200 1,080 6,120 720
3 7,313 1,097 6,216 731
4 7,428 1,114 6,313 743
5 7,544 1,132 6,413 754
6 7,663 1,149 6,513 766
7 7,783 1,167 6,616 778
8 7,905 1,186 6,719 791
9 8,029 1,204 6,825 803
10 8,155 1,223 6,932 816
Ayacucho
observación de Medicina (15%) de la cual 10% se distribuirán en: 5% para la UCI,
85% para la UCIN y 10% para Sala de Operaciones. Del 100% que se deriva a las
UCI, UCIN y sala de operaciones, el 30% pasa a sala de hospitalización.
Cuadro No 169. Distribución de la demanda en medicina desde las salas de

Derivación a Derivación a
Añ Servicios de Sala Derivación Derivación a
UCI GENERAL sala de
de Observación a UCIN hospitalizaci
o (10%*5%*100 operaciones
15% de Medicina (10%*85%) ón (30%)
%) (10%10%)
1,031 5 10 10 88
0 1,047 5 10 10 89
1 1,063 5 11 11 90

AYACUCHO”
Derivación a Derivación a
Añ Servicios de Sala Derivación Derivación a
UCI GENERAL sala de
de Observación a UCIN hospitalizaci
o (10%*5%*100 operaciones
15% de Medicina (10%*85%) ón (30%)
%) (10%10%)
2 1,080 5 11 11 92
3 1,097 5 11 11 93
4 1,114 6 11 11 95
5 1,132 6 11 11 96
6 1,149 6 11 11 98
7 1,167 6 12 12 99
8 1,186 6 12 12 101
9 1,204 6 12 12 102
10 1,223 6 12 12 104
Atención de emergencia prioridad II, III, y IV de la paciente en ginecológica
De las pacientes adultas que llegan a tópico por un problema de Gineco Obstetricia
el 85% son problemas obstétricos, mientras que el 20% son problemas
ginecológicos, del total de problemas ginecológicos que llegan el 85% pasan a sala
de observación y el 15% son dados de alta. Finalmente el 40% que se encuentran
en tópico, pasan al servicio de hospitalización.
Cuadro N° 170. Distribución de la demanda ginecológica en las salas de observación

20% 15% de las
Servicios de GINECO
Servicios de Sala altas de los Atenciones de
Año OBSTETRICIA 20%
de Observación pacientes vistos en Hospitalización
de Emergencia de las
20%de Gineco el Servicio de ( 40% )
prioridades II, III y IV
Gineco
3,319 498 100 1,328
0 3,371 674 101 1,349
1 3,424 685 103 1,370
2 3,478 696 104 1,391
3 3,533 707 106 1,413
4 3,588 718 108 1,435
5 3,645 729 109 1,458
6 3,702 740 111 1,481
7 3,760 752 113 1,504
8 3,819 764 115 1,528
9 3,879 776 116 1,552
10 3,940 788 118 1,576

observación de Gineco Obstetricia (20%) de la cual 55% se distribuirán en: 1% para
la UCI, 15% para la UCIN y 84% para Sala de Operaciones. Del total de la sala, de
observación 65% pasa a Hospitalización

AYACUCHO”
Cuadro No 171. Distribución de la demanda ginecológica desde las salas de

Servicios de Sala Derivación a UCI Derivación a sala Derivación a

Año Derivación a
de Observación GENERAL de operaciones hospitalización
UCIN (55%15%)
20%de Gineco (55%*1%) (55%*84%) (65%)
498 3 41 230 324

0 674 4 56 312 438
1 685 4 57 316 445
2 696 4 57 321 452
3 707 4 58 326 459
4 718 4 59 332 466
5 729 4 60 337 474
6 740 4 61 342 481
7 752 4 62 347 489
8 764 4 63 353 496
9 776 4 64 358 504
10 788 4 65 364 512
Atención de Emergencia Prioridad II, III, y IV de la Paciente en Obstetricia

De las pacientes adultas que llegan a tópico por un problema de Gineco Obstetricia
el 80% son problemas obstétricos, mientras que el 20% son problemas
ginecológicos, del total de problemas obstétricos que llegan el 80% pasan a sala de
observación y el 20% son dados de alta. Finalmente del 30% que se encuentran en
observación, 90% pasan al servicio de hospitalización como gestantes con
patología.
Cuadro N°172. Distribución de la demanda obstétrica en las salas de observación
Servicios de 80% 20% de las altas Atenciones de
Servicios de Sala de
Año Obstetricia 80% de de los pacientes hospitalización
Observación 80%
Emergencia de las vistos en el Servicio (30% ) (Gestantes
80% de obstetricia
prioridades II, III y IV de Obstetricia con patología)
2,655 1,700 425 797

0 2,697 1,726 432 809
1 2,740 1,753 438 822
2 2,783 1,781 445 835
3 2,826 1,809 452 848
4 2,871 1,837 459 861
5 2,916 1,866 467 875
6 2,961 1,895 474 888
7 3,008 1,925 481 902
8 3,055 1,955 489 917
9 3,103 1,986 496 931
10 3,152 2,017 504 946

AYACUCHO”

observación de Gineco Obstetricia (80%) de la cual 1% se distribuirán en: 1% para
la UCI, 97% para la UCIN. 69% de las que se encuentran en observación, 5% pasa
a Sala de Operaciones, 8% a sala de legrados y 32% a sala de partos. Del total de
estas salas, 95% pasa a Hospitalización.
Cuadro No 173. Distribución de la demanda obstétrica desde las salas de observación

Deriva derivación
Servicios Deriva Deriva Puérperas
Derivaci ción a a Puérperas Puérperas
de Sala de ción a Derivaci ción a con
ón a sala sala de hospitaliza Cesareada Normales
Año Observaci UCI ón a Centro Patología
de Legrad ción s (25.93% (65% del
ón 80% GENER UCIN Obstét (9.07% del
operacio os (95%)( del total de total de
80% de AL (1%) rico total de
nes (5%) (69% Total de puérperas) puérperas)
obstetricia (1%) (32%) puérperas)
8%) puérperas)
1,700 17 17 85 94 544 1,615 85 146 1,049

0 1,726 17 17 86 95 552 1,640 86 149 1,066
1 1,753 18 18 88 97 561 1,666 88 151 1,083
2 1,781 18 18 89 98 570 1,692 89 153 1,100
3 1,809 18 18 90 100 579 1,718 90 156 1,117
4 1,837 18 18 92 101 588 1,745 92 158 1,134
5 1,866 19 19 93 103 597 1,773 93 161 1,152
6 1,895 19 19 95 105 606 1,801 95 163 1,170
7 1,925 19 19 96 106 616 1,829 96 166 1,189
8 1,955 20 20 98 108 626 1,858 98 168 1,207
9 1,986 20 20 99 110 636 1,887 99 171 1,226
10 2,017 20 20 101 111 645 1,916 101 174 1,246
Cuadro No 174. Demanda para salas de observación proveniente de tópicos de

emergencia Hospital Regional de Ayacucho
Deriv
Deriv Deriv Deriv
Deriv Deriv Deriv Deriv Deriv acion
acion acion acion Deriv
Deriv acion acion acion acion acion es de Derivaci
Derivaci es de es de es de acion
acio es de es de es de es de es de Sala ones de
ones de Sala Sala Sala es de
nes Sala Sala Sala Sala Cons de Sala de Derivaci
Sala de de de de consu
de de de de de ulta Obser Áreas ones de
Año Observa Áreas Obser Áreas lta TOTAL
SHO Obser Áreas Obser Áreas Exter vació Criticas Obstetri
ción Critic vació Critic Exter
CK vació Critic vació Critic na n TRAUM cia
PEDIAT as n as na
TRA n as n as PEDI TRAU ATOLO
RIA PEDI GINE GINE Adult
UMA MEDI MEDI CIRU CIRU ATRI MATO GIA
ATRI COLO COLO os
CINA CINA GIA GIA A LOGI
A GIA GIA
A
119 687 309 454 174 1,179 82 502 245 122 1,328 324 808 1,186 7,519
0 121 698 314 461 177 1,198 83 510 248 124 1,349 438 820 1,205 7,747
1 123 709 319 468 180 1,217 85 518 252 126 1,370 445 833 1,224 7,868
2 125 720 324 475 182 1,236 86 527 256 128 1,391 452 846 1,243 7,992
3 127 731 329 483 185 1,255 87 535 260 130 1,413 459 859 1,263 8,117
4 129 743 334 490 188 1,275 89 543 264 132 1,435 466 872 1,283 8,244
5 131 754 339 498 191 1,295 90 552 269 134 1,458 474 886 1,303 8,373
6 133 766 345 506 194 1,315 92 560 273 136 1,481 481 899 1,323 8,505
7 135 778 350 514 197 1,336 93 569 277 139 1,504 489 913 1,344 8,638
8 137 791 356 522 200 1,357 94 578 281 141 1,528 496 928 1,365 8,774
9 139 803 361 530 204 1,378 96 587 286 143 1,552 504 2,818 1,386 10,787

AYACUCHO”
Deriv
Deriv Deriv Deriv
Deriv Deriv Deriv Deriv Deriv acion
acion acion acion Deriv
Deriv acion acion acion acion acion es de Derivaci
Derivaci es de es de es de acion
acio es de es de es de es de es de Sala ones de
ones de Sala Sala Sala es de
nes Sala Sala Sala Sala Cons de Sala de Derivaci
Sala de de de de consu
de de de de de ulta Obser Áreas ones de
Año Observa Áreas Obser Áreas lta TOTAL
SHO Obser Áreas Obser Áreas Exter vació Criticas Obstetri
ción Critic vació Critic Exter
CK vació Critic vació Critic na n TRAUM cia
PEDIAT as n as na
TRA n as n as PEDI TRAU ATOLO
RIA PEDI GINE GINE Adult
UMA MEDI MEDI CIRU CIRU ATRI MATO GIA
ATRI COLO COLO os
CINA CINA GIA GIA A LOGI
A GIA GIA
A
10 141 816 367 538 207 1,400 97 596 290 145 1,576 512 2,862 1,408 10,956
UPSS Cuidados Intensivos.
Unidad básica del establecimiento de salud organizada para brindar atención de salud
especializada en medicina intensiva a usuarios críticos en condición de inestabilidad y
gravedad persistente.
Unidad de Cuidados Intensivos Generales
Para el cálculo de la demanda para la Unidad de Cuidados Intensivos se tomó en

cuenta a los pacientes que son derivados de las diferentes especialidades, siendo
estas, shock trauma, medicina, pediatría, traumatología, ginecología, obstetricia y
cirugía.
Cuadro No 175. Distribución de la demanda para UCI General Hospital Regional de

Ayacucho
Derivacione
Derivacione Derivacione Derivacione Derivacione Derivacion Derivacion
s de
Año s de Shock s de s de s de es de es de TOTAL
Traumatolog
Trauma Medicina Pediatría Ginecología Obstetricia Cirugía
ía
209 5 16 9 17 17 12 285
0 212 5 17 9 17 17 12 289
1 215 5 17 9 18 18 13 294
2 218 5 17 9 18 18 13 299
3 222 5 17 9 18 18 13 303
4 225 6 18 9 18 18 13 308
5 229 6 18 9 19 19 13 313
6 233 6 18 10 19 19 14 318
7 236 6 19 10 19 19 14 323
8 240 6 19 10 20 20 14 328
9 244 6 19 10 20 20 14 333
10 247 6 19 10 20 20 15 338
Ayacucho
Demanda de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

AYACUCHO”
Para el cálculo de la demanda para la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica, se

tomó en cuenta a los pacientes que son derivados de las especialidades de
Pediatría, Traumatología y Cirugía.
Cuadro N° 176. Distribución de la demanda para UCI Pediátrica Hospital Regional de

Ayacucho
Derivacione Derivacion Derivacion Derivaciones
Derivaciones de Derivaciones
Año s de Shock es de es de de TOTAL
Traumatología de Cirugía
Trauma Medicina Pediatría Ginecología
0 0 16 3 0 16 36
0 0 0 17 3 0 17 36
1 0 0 17 3 0 17 37
2 0 0 17 3 0 17 38
3 0 0 17 3 0 17 38
4 0 0 18 3 0 18 39
5 0 0 18 4 0 18 39
6 0 0 18 4 0 18 40
7 0 0 19 4 0 18 41
8 0 0 19 4 0 19 41
9 0 0 19 4 0 19 42
10 0 0 19 4 0 19 43
Demanda de Unidad de Cuidados Intermedios
Para el cálculo de la demanda para la Unidad de Cuidados Intermedios se tomó en

cuenta a los pacientes que son derivados de las diferentes especialidades, siendo
estas, shock trauma, medicina, pediatría, traumatología, ginecología, obstetricia,
cirugía y UCI.
Cuadro No 177. Distribución de la demanda para UCIN adultos Hospital Regional de

Ayacucho
Derivacio Derivacion Derivaci Derivaci Derivac
Derivacion Derivacion Derivac
Añ nes de es de ones de ones de iones
es de es de iones TOTAL
o Shock Traumatol Ginecolo Obstetric de
Medicina Pediatría de UCI
Trauma ogía gía ia Cirugía
30 88 0 7 41 17 37 220
0 30 89 0 7 56 17 37 237
1 31 90 0 8 57 18 38 172 413
2 31 92 0 8 57 18 38 175 419
3 32 93 0 8 58 18 39 178 426
4 32 95 0 8 59 18 40 180 432
5 33 96 0 8 60 19 40 183 439
6 33 98 0 8 61 19 41 186 446
7 34 99 0 8 62 19 42 189 453
8 34 101 0 8 63 20 42 192 460
9 35 102 0 9 64 20 43 195 467

AYACUCHO”
Derivacio Derivacion Derivaci Derivaci Derivac

Derivacion Derivacion Derivac
Añ nes de es de ones de ones de iones
es de es de iones TOTAL
o Shock Traumatol Ginecolo Obstetric de
Medicina Pediatría de UCI
Trauma ogía gía ia Cirugía
10 35 104 0 9 65 20 44 198 475

Ayacucho
Para el cálculo de la demanda para la unidad de cuidados intermedios pediátrica, se

tomó en cuenta a los pacientes que son derivados de las especialidades de pediatría,
traumatología, cirugía y UCI pediátrica.
Cuadro No 178. Distribución de la demanda para UCIN niños

Añ Derivaciones de Derivaciones
TOTAL
o Pediatría de UCI
18 0 18
0 18 0 18
1 19 46 64
2 19 46 65
3 19 47 66
4 20 48 67
5 20 49 69
6 20 49 70
7 20 50 71
8 21 51 72
9 21 52 73
10 21 53 74
Fuente: Datos procesados en la proyección de la
demanda por servicios Hospital Regional de Ayacucho
Servicios Intermedios
Cuadro N° 179. Demanda efectiva en servicios intermedios Hospital Regional de
Ayacucho
SERVICIOS INTERMEDIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
LABORATORIO 65,833 66,867 67,917 68,983 70,066 71,166 72,283 73,418 74,571 75,742
EMERGENCIA (50%) 6849 6956 7066 7176 7289 7404 7520 7638 7758 7880
CONSULTA EXTERNA
(70%) 57600 58504 59423 60356 61303 62266 63243 64236 65245 66269
HOSPITALIZACIÓN (40%) 1385 1406 1428 1451 1474 1497 1520 1544 1568 1593
RAYOS X 12544 12741 12941 13144 13351 13560 13773 13989 14209 14432
EMERGENCIA (9%) 1580 1605 1631 1656 1682 1709 1735 1763 1790 1818
HOSPITALIZACION (9%) 596 605 614 624 634 644 654 664 675 685
CONSULTA EXTERNA (9%) 10368 10531 10696 10864 11035 11208 11384 11563 11744 11928
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ECOGRAFIA 14816 15049 15285 15525 15769 16016 16268 16523 16782 17046
EMERGENCIA (15%) 2634 2675 2718 2760 2804 2848 2892 2938 2984 3031
CONSULTA EXTERNA 11520 11701 11885 12071 12261 12453 12649 12847 13049 13254

AYACUCHO”
(10%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOMOGRAFIA 3367 3420 3474 3528 3584 3640 3697 3755 3814 3874
SALA DE OBSERVACION
(1%) 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53
SHOCK TRAUMA (40%) 176 178 181 184 187 190 193 196 199 202
UCI GENERAL (20%) 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
UCI CARDIOLOGICA (20%) 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
UCI NEUROQUIRÚRGICA
(100%) 294 299 303 308 313 318 323 328 333 338
UCI PEDIATRICA (20%) 7 8 8 8 8 8 8 8 8 9
UCIN ADULTOS (10%) 41 42 43 43 44 45 45 46 47 47
UCIN PEDIATRIA (15%) 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS (10%) 200 204 207 210 213 217 220 224 227 231
Mamografía 3281 3332 3385 3438 3492 3547 3602 3659 3716 3775
TOPICOS Gineco Obste.
(15%) 514 522 530 538 547 555 564 573 582 591
SALA DE OBSERVACION
(15%) 205 209 212 215 219 222 226 229 233 236
UCIN ADULTOS(10%) 17 17 18 18 18 19 19 19 19 20
UCI General (10%) 29 30 30 31 31 32 32 33 33 34
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS (30%) 601 611 620 630 640 650 660 671 681 692
CONSULTA EXTERNA
(20%) 461 468 475 483 490 498 506 514 522 530
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DENSITOMETRÍA 7126 7238 7351 7467 7584 7703 7824 7947 8072 8198
HOSPITALIZACIÓN (20%) 214 217 221 224 228 231 235 238 242 246
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CARDIOTOCOGRAFÍA 11595 11777 11962 12150 12341 12535 12731 12931 13134 13341
TOPICOS Gineco Obste.
(20%) 351 356 362 367 373 379 385 391 397 403
CPN (80%) 11245 11421 11601 11783 11968 12156 12346 12540 12737 12937
Anatomía Patológica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sala de Operaciones (80%) 4,154 4219 4285 4352 4421 4490 4560 4632 4705 4779
Fallecidos (20%) 26 26 26 27 27 28 28 28 29 29
TOTAL 4,179 4,245 4,311 4,379 4,448 4,518 4,588 4,661 4,734 4,808
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RESONADOR MAGNETICO 2749 2792 2836 2881 2926 2972 3018 3066 3114 3163
SALA DE OBSERVACION
(1%) 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53
SHOCK TRAUMA (40%) 176 178 181 184 187 190 193 196 199 202
UCI GENERAL (20%) 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
UCI CARDIOLOGICA (20%) 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
UCI NEUROQUIRÚRGICA 294 299 303 308 313 318 323 328 333 338

AYACUCHO”
(100%)
UCI PEDIATRICA (20%) 7 8 8 8 8 8 8 8 8 9
UCIN ADULTOS (10%) 41 42 43 43 44 45 45 46 47 47
UCIN PEDIATRIA (15%) 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS (10%) 200 204 207 210 213 217 220 224 227 231
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ANGIOGRAFO 1662 1688 1714 1741 1769 1796 1824 1853 1882 1912
UCI GENERAL(10%) 176 179 182 185 188 191 194 197 200 203
UCI CARDIOLOGICA(20%) 76 77 79 80 81 82 84 85 86 88
UCIN ADULTOS(5%) 103 105 106 108 110 112 113 115 117 119
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS (5%) 51 52 53 54 55 55 56 57 58 59
Programas
En el cuadro se muestra la demanda efectiva de los programas de gestantes y niños, y
del Programa de Control de TBC y sesiones de medicina física y rehabilitación.
Cuadro No 179 A. Demanda de Servicios de consulta Externa Preventiva Hospital

SERVICIOS/AÑOS
Rehabilitación 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demanda de consulta
externa de rehabilitación 6,739 6,845 6,952 7,062 7,172 7,285 7,399 7,516 7,634 7,753
% de requerimiento de
terapias 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60%
Demanda de sesiones 4,044 4,107 4,171 4,237 4,303 4,371 4,440 4,509 4,580 4,652
Numero de sesiones por
paciente 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Demanda de sesiones de
rehabilitación 20218 20535 20857 21185 21517 21855 22198 22547 22901 23260
CPN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Numero de gestantes 2343 2379 2417 2455 2493 2532 2572 2613 2654 2695
Numero de controles
prenatales 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Numero de atenciones de
CPN 14056 14277 14501 14728 14960 15194 15433 15675 15921 16171
ESTIMULACIÓN
PRENATAL-
PSICOPROFILAXIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Numero de gestantes 2343 2379 2417 2455 2493 2532 2572 2613 2654 2695
Gestantes de las Redes de
Salud que demandan
Psicología. 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8
Total de gestantes que
demandan Psicoprofilaxis 1874 1904 1933 1964 1995 2026 2058 2090 2123 2156
Numero de sesiones por 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

AYACUCHO”
gestante
Demanda de sesiones de
psicoprofilaxis 9371 9518 9667 9819 9973 10130 10289 10450 10614 10781
ODONTOLOGIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 40,139 40,769 41,410 42,060 42,720 43,391 44,072 44,764 45,467 46,181
% de población que
requiere atención de
odontología 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10
Concentración 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Demanda 12042 12231 12423 12618 12816 13017 13222 13429 13640 13854
INMUNIZACIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 2,007 2,038 2,070 2,103 2,136 2,170 2,204 2,238 2,273 2,309
Concentración 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Demanda 10035 10192 10352 10515 10680 10848 11018 11191 11367 11545
Nutrición 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población Gest y Niños 4350 4418 4487 4558 4629 4702 4776 4851 4927 5004
Concentración 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda 4350 4418 4487 4558 4629 4702 4776 4851 4927 5004
5% de los pacientes de
Medicina 864 878 891 905 920 934 949 964 979 994
TOTAL 5214 5295 5379 5463 5549 5636 5724 5814 5906 5998
TBC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 40139 40769 41410 42060 42720 43391 44072 44764 45467 46181
%Sintomático Respiratorio 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005 0.005
Sintomático Respiratorio 201 204 207 210 214 217 220 224 227 231
Concentración 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Demanda SR 602 612 621 631 641 651 661 671 682 693
% de Prevalencia 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03
TBC Positivos 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7
Concentración 66 66 66 66 66 66 66 66 66 66
Demanda TBC + 397 404 410 416 423 430 436 443 450 457
TOTAL 999 1015 1031 1047 1064 1080 1097 1115 1132 1150
ITS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 40139 40769 41410 42060 42720 43391 44072 44764 45467 46181
% de población que
requiere control en
PROCETSS 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05
Población a controlarse en
PROCETSS 2007 2038 2070 2103 2136 2170 2204 2238 2273 2309
Concentración 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Demanda 8028 8154 8282 8412 8544 8678 8814 8953 9093 9236
Psicología 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población asignada 4817 4892 4969 5047 5126 5207 5289 5372 5456 5542
% de población que
requiere de psicólogo 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3
Población demandante
efectiva 1445 1468 1491 1514 1538 1562 1587 1611 1637 1662
Concentración 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Demanda psicológica 5780 5871 5963 6057 6152 6248 6346 6446 6547 6650
Planificación Familiar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población MEF asignada 34819 34819 34819 34819 34819 34819 34819 34819 34819 34819

AYACUCHO”
% que requiere atención 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
Población demandante 6964 6964 6964 6964 6964 6964 6964 6964 6964 6964
Concentración 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Demanda planificación
familiar 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927
Consultorio del
Adolescente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 10035 10192 10352 10515 10680 10848 11018 11191 11367 11545
Concentración 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Demanda total de
Consultorio del
adolescente 2408 2446 2485 2524 2563 2603 2644 2686 2728 2771
CRED 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 2,007 2,038 2,070 2,103 2,136 2,170 2,204 2,238 2,273 2,309
Concentración 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Demanda 10035 10192 10352 10515 10680 10848 11018 11191 11367 11545
FARMACIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CONSULTA EXTERNA
(80%) 10,720 14,293 6,253 1,787 5,226 0 3,573 6,253 1,787 893
EMERGENCIA (90%) 15410 15652 15897 16147 16400 16658 16919 17185 17455 17729
CONSULTA EXTERNA
PREVENTIVA (70%) 3226 3276 3328 3380 3433 3487 3542 3597 3654 3711
TOTAL 35,561 39,524 31,881 27,816 31,664 26,853 30,848 33,957 29,925 29,473
Adulto Mayor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 15,563 15,808 16,056 16,308 16,564 16,824 17,088 17,356 17,629 17,906
Cobertura 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06
Población que requiere
atención 934 948 963 978 994 1,009 1,025 1,041 1,058 1,074
Concentración 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Demanda 3735 63230 64223 65231 66255 67295 68352 69425 70515 71622
Asistenta Social 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consulta Externa (5%) 5760 5850 5942 6036 6130 6227 6324 6424 6524 6627
Hospitalización (15%) 1643 1669 1695 1722 1749 1777 1804 1833 1862 1891
Emergencia (15%) 2568 2609 2650 2691 2733 2776 2820 2864 2909 2955
Total 9972 10128 10287 10449 10613 10779 10949 11121 11295 11473
CACU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población MEF asignada 35921 36485 37057 37639 38230 38830 39440 40059 40688 41327
Concentración 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda Papanicolaou 10776 10945 11117 11292 11469 11649 11832 12018 12206 12398
MALARIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 40139 40769 41410 42060 42720 43391 44072 44764 45467 46181
% de población que
requiere atención 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02
Población a controlarse 803 815 828 841 854 868 881 895 909 924
Concentración 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Demanda 3211 3262 3313 3365 3418 3471 3526 3581 3637 3694
SALUD MENTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población 16056 16308 16564 16824 17088 17356 17629 17906 18187 18472
Cobertura 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06 0.06
Población que requiere 963 978 994 1009 1025 1041 1058 1074 1091 1108

AYACUCHO”
atención
Concentración 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Demanda 1927 1957 1988 2019 2051 2083 2115 2149 2182 2217
CONTROL DE
PUERPERIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población partos hospital 4451 4521 4592 4664 4737 4812 4887 4964 5042 5121
% de población que
requiere atención 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7
Población a controlarse 3116 3165 3214 3265 3316 3368 3421 3475 3529 3585
Concentración 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Demanda 6231 6329 6429 6530 6632 6736 6842 6949 7058 7169
Cuadro No 179B. Demanda Efectiva Total Hospital Regional de Ayacucho

AÑOS
SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
TOPICO (Atenciones) 17,122 17,391 17,664 17,941 18,223 18,509 18,799 19,095 19,394 19,699 183,836
MEDICINA 7088 7200 7313 7428 7544 7663 7783 7905 8029 8155 76108
PEDIATRIA 3476 3530 3586 3642 3699 3757 3816 3876 3937 3999 37319
GINECO OBSTETRICIA 3424 3478 3533 3588 3645 3702 3760 3819 3879 3940 36767
TRAUMATOLOGIA 1262 1282 1302 1322 1343 1364 1386 1407 1429 1452 13549
CIRUGIA 1871 1901 1931 1961 1992 2023 2055 2087 2120 2153 20093
OBSERVACION (Atenciones) 4571 4643 4716 4790 4865 4942 5019 5098 5178 5259 49081
MEDICINA 1079 1096 1113 1130 1148 1166 1184 1203 1222 1241 11581
PEDIATRIA 521 530 538 546 555 564 572 581 591 600 5598
GINECO OBSTETRICIA 2,438 2476 2515 2555 2595 2636 2677 2719 2762 2805 26178
TRAUMATOLOGIA 252 256 260 264 269 273 277 281 286 290 2710
CIRUGIA 281 285 290 294 299 303 308 313 318 323 3014
CONSULTA EXTERNA(
Atenciones) 132484 134564 136677 138823 141002 143216 145465 147748 150068 152424 1422471
MEDICINA 28800 29252 29711 30178 30652 31133 31622 32118 32622 33135 309222
PEDIATRIA 13,824 14041 14261 14485 14713 14944 15178 15417 15659 15905 148427
GINECOLOGIA 2,304 2340 2377 2414 2452 2491 2530 2569 2610 2651 24738
OBSTETRICIA 8,064 8191 8319 8450 8582 8717 8854 8993 9134 9278 86582
DERMATOLOGIA 2,304 2340 2377 2414 2452 2491 2530 2569 2610 2651 24738
CARDIOLOGIA 1,152 1170 1188 1207 1226 1245 1265 1285 1305 1325 12369
GASTROENTEROLOGIA 1,728 1755 1783 1811 1839 1868 1897 1927 1957 1988 18553
PSICOLOGIA 3,456 3510 3565 3621 3678 3736 3795 3854 3915 3976 37107
TRAUMATOLOGIA 2,304 2340 2377 2414 2452 2491 2530 2569 2610 2651 24738
ODONTOLOGÍA 4,608 4680 4754 4828 4904 4981 5059 5139 5220 5302 49476
CIRUGIA 18,432 18721 19015 19314 19617 19925 20238 20556 20878 21206 197902
REHABILITACION (CONSULTA) 6,739 6845 6952 7062 7172 7285 7399 7516 7634 7753 72358
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO
Y
MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA 2,304 2340 2377 2414 2452 2491 2530 2569 2610 2651 24738

AYACUCHO”
AÑOS
SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA O
PLASTICA Y QUEMADOS
PEDIATRICA 346 351 357 362 368 374 379 385 391 398 3711
TORAXICA Y
CARDIOVASCULAR DE
CARDIOLOGIA 576 585 594 604 613 623 632 642 652 663 6184
ONCOLOGIA 6,912 7021 7131 7243 7356 7472 7589 7708 7829 7952 74213
GERIATRIA 3,456 3510 3565 3621 3678 3736 3795 3854 3915 3976 37107
NEFROLOGIA 1,152 1170 1188 1207 1226 1245 1265 1285 1305 1325 12369
INFECTOLOGIA 1,382 1404 1426 1449 1471 1494 1518 1542 1566 1590 14843
NEUMOLOGIA 3,456 3510 3565 3621 3678 3736 3795 3854 3915 3976 37107
HEMATOLOGIA 2,304 2340 2377 2414 2452 2491 2530 2569 2610 2651 24738
ENDOCRINOLOGIA 2,074 2106 2139 2173 2207 2242 2277 2313 2349 2386 22264
NEUROLOGIA 3,917 3978 4041 4104 4169 4234 4301 4368 4437 4506 42054
PSIQUIATRIA 922 936 951 966 981 996 1012 1028 1044 1060 9895
REUMATOLOGIA 2,074 2106 2139 2173 2207 2242 2277 2313 2349 2386 22264
UROLOGIA 2,765 2808 2852 2897 2943 2989 3036 3083 3132 3181 29685
OTORRINOLARINGOLOGIA 3,456 3510 3565 3621 3678 3736 3795 3854 3915 3976 37107
OFTALMOLOGÍA 1,675 1,701 1,728 1,755 1,783 1,811 1,839 1,868 1,897 1,927 17984
REHABILITACION (SESIONES) 20218 20535 20857 21185 21517 21855 22198 22547 22901 23260 217074
HOSPITALIZACION (dias
cama) 35645 36204 36773 37350 37936 38532 39137 39751 40375 41009 382712
MEDICINA 6413 6514 6616 6720 6826 6933 7042 7152 7264 7379 68859
NEONATOLOGIA 1000 1016 1031 1048 1064 1081 1098 1115 1133 1150 10735
PEDIATRIA 7279 7393 7509 7627 7746 7868 7992 8117 8245 8374 78149
GINECOLOGIA 6849 6956 7066 7176 7289 7404 7520 7638 7758 7880 73535
OBSTETRICIA 2916 2962 3008 3056 3104 3152 3202 3252 3303 3355 31311
TRAUMATOLOGIA 3309 3361 3414 3468 3522 3577 3633 3691 3748 3807 35531
CIRUGIA 6678 6783 6889 6997 7107 7219 7332 7447 7564 7683 71699
OFTALMOLOGIA 641 651 662 672 683 693 704 715 726 738 6886
UNIDAD DE VIGILANCIA
INTENSIVA 559 568 577 586 595 605 614 624 634 644 6007
SHOCK TRAUMA 439 446 453 460 467 475 482 490 497 505 4714
UCI GENERAL 1763 1791 1819 1848 1877 1906 1936 1967 1998 2029 18934
UCI PEDIATRICA 222 226 229 233 236 240 244 248 252 256 2386
UCI NEONATAL 544 553 561 570 579 588 597 607 616 626 5842
UCIN ADULTOS 2064 2096 2129 2162 2196 2231 2266 2301 2337 2374 22156
UCIN PEDIATRIA 322 327 332 337 343 348 354 359 365 371 3458
UCIN NEONATAL 1428 1451 1473 1497 1520 1544 1568 1593 1618 1643 15335
PARTOS 3249 3300 3352 3405 3458 3512 3568 3624 3681 3738 34887
CESAREAS 1202 1221 1240 1259 1279 1299 1320 1340 1361 1383 12903
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS 7076 7187 7300 7414 7531 7649 7769 7891 8015 8141 75970
MEDICINA 1027 1043 1059 1076 1093 1110 1127 1145 1163 1181 11022

AYACUCHO”
AÑOS
SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
CIRUGIA 1339 1360 1381 1403 1425 1447 1470 1493 1516 1540 14373
PEDIATRIA 1098 1115 1133 1150 1168 1187 1205 1224 1244 1263 11788
GINECOLOGIA/OBST 2005 2036 2068 2100 2133 2167 2201 2236 2271 2306 21523
TRAUMATOLOGIA 1608 1633 1659 1685 1711 1738 1765 1793 1821 1850 17264
ANATOMIA PATOLOGICA 4179 4245 4311 4379 4448 4518 4588 4661 4734 4808 44870
LABORATORIO 65833 66867 67917 68983 70066 71166 72283 73418 74571 75742 706846
RADIOLOGIA 12544 12741 12941 13144 13351 13560 13773 13989 14209 14432 134685
ECOGRAFIA 14816 15049 15285 15525 15769 16016 16268 16523 16782 17046 159077
MAMOGRAFIA 5048 5127 5207 5289 5372 5457 5542 5629 5718 5807 54196
TOMOGRAFIA 3367 3420 3474 3528 3584 3640 3697 3755 3814 3874 36153
RESONADOR MAGNETICO 2749 2792 2836 2881 2926 2972 3018 3066 3114 3163 29516
ANGIÓGRAFO 1662 1688 1714 1741 1769 1796 1824 1853 1882 1912 17841
DENSITOMETRÍA 7126 7238 7351 7467 7584 7703 7824 7947 8072 8198 76509
CARDIOTOCOGRAFIA 11595 11777 11962 12150 12341 12535 12731 12931 13134 13341 124498
ATENCION EN PROGRAMAS 109675 170615 173075 175574 178111 180689 183307 185967 188668 191411 1737092
CPN 14056 14277 14501 14728 14960 15194 15433 15675 15921 16171 150917
PLANIFICACION FAMILIAR 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 13927 139275
PSICOLOGIA 5780 5871 5963 6057 6152 6248 6346 6446 6547 6650 62060
NUTRICION 5214 5295 5379 5463 5549 5636 5724 5814 5906 5998 55978
ITS-SIDA 8028 8154 8282 8412 8544 8678 8814 8953 9093 9236 86194
TBC 999 1015 1031 1047 1064 1080 1097 1115 1132 1150 10731
CRED 10035 10192 10352 10515 10680 10848 11018 11191 11367 11545 107743
INMUNIZACIONES 10035 10192 10352 10515 10680 10848 11018 11191 11367 11545 107743
ADOLESCENTE 2408 2446 2485 2524 2563 2603 2644 2686 2728 2771 25858
ADULTO MAYOR 3735 63230 64223 65231 66255 67295 68352 69425 70515 71622 609885
DETECCION DE CACU 10776 10945 11117 11292 11469 11649 11832 12018 12206 12398 115703
CONTROL DE PUERPERIO 803 815 828 841 854 868 881 895 909 924 8619
PSICOPROFILAXIS 9371 9518 9667 9819 9973 10130 10289 10450 10614 10781 100611
ESTIMULACION PRENATAL 9371 9518 9667 9819 9973 10130 10289 10450 10614 10781 100611
MALARIA 3211 3262 3313 3365 3418 3471 3526 3581 3637 3694 34478
SALUD MENTAL 1927 1957 1988 2019 2051 2083 2115 2149 2182 2217 20687
SERVICIO SOCIAL 9972 10128 10287 10449 10613 10779 10949 11121 11295 11473 107065
FARMACIA 35561 39524 31881 27816 31664 26853 30848 33957 29925 29473 317503
TOTAL 512476 583145 583817 588199 600627 604530 617376 629474 634573 643396 5997612

AYACUCHO”
4.3 ANALISIS DE LA OFERTA
En el ámbito de influencia del proyecto, la oferta está cubierta por el Hospital Regional
de Ayacucho, establecimientos del Ministerio de salud, y en la capital del
departamento por el Hospital Regional de Ayacucho, así como por otros prestadores
de servicios de salud, entre ellos EsSalud, destinados exclusivamente a los
asegurados y sus derechohabientes, así como también la Sanidad de la Policía
destinado a los miembros de las Fuerzas Policiales y su familia a través de su
Policlínico ubicado cerca al ámbito del proyecto, así como también algunas las clínicas
privadas.
Dentro del área de influencia examinaremos las características de la Oferta del
Hospital Regional de Ayacucho y otros prestadores de servicios de salud de la Región.
Los otros prestadores atienden a la población correspondiente al 7.5% y 1.3% (en las
zonas más céntricas urbanas) a la población asegurada aproximadamente y el resto
de la población es atendida por el Ministerio de Salud como se muestra en el análisis
de la demanda en distribución de la población demandante.
Características generales de la oferta
Estado Físico Infraestructura
Planta física: El hospital es de material noble consta de 12 bloques.
El Bloque A: Tiene 1 piso y se encuentran los consultorios de:

 Unidad de Servicio Social
 Consultorio de Gastroententerología
 Planificación Familiar
 Consultorio de Ginecología
 Consultorio de Neonatología
 Consultorio de Pediatría
 Consultorio de Obstetricia
 Consultorio de Crecimiento y Desarrollo
 Consultorio de Inmunizaciones
 Facturación
 Atención Inmediata
 Archivo
 Admisión
 Farmacia
 Módulo de Informes
 Módulo de Triaje
El Bloque B: Constituido por:

 Banco de Sangre
 Rayos X
 Laboratorio

AYACUCHO”
El Bloque C: Constituido por:

 Consultorio de traumatología
 Consultorio de cardiología
 Consultorio de Neurología
 Consultorio de Otorrinolaringología
 Consultorio de Odontología (02 ambientes)
 Consultorio de Medicina (02 ambientes)
 Consultorio de Psicología
 Consultorio de Urología
 Consultorio de Cirugía
 Emergencia Pediátrica
 Tópico
 Emergencia General: admisión emergencia, triaje y servicio social.
El Bloque D: Constituido por:
 Servicio de Medicina
 Servicio Traumatología
 Servicio de Cirugía
 Centro Quirúrgico
 Sala de Operaciones
Paralelo a ello:
 Morgue
 Almacén de Medicamentos
 Servicio de Nutrición y dietética: 02 ambientes: Comedor institucional y
Cocina.
 Roperla
 Área Casa Fuerza
El Bloque E: Constituido por:

 Unidad de Cuidados Intensivos
 Servicio de Gineco - Obstetricia (Pabellón 11)
 Servicio de Gineco - Obstetricia - UCIN (Pabellón 1)
 Servicios de Pediatría y Neonatología (Primer piso), Clínica "La Esperanza",
Oficina de Administración de la Clínica, Secretaría de la Clínica, Módulo de
Atención de Maltrato Infantil en Salud, Consultorio de Psiquiatría,
Consultorio de Psicología Consultorio de salud del Adolescente (segundo
piso),
El Bloque F: Tiene 2 pisos.
PRIMER PISO:
 Guardería Jardín "Niño Desusito"
 Laboratorio Regional
 Centro de Cómputo

AYACUCHO”
SEGUNDO PISO:
 Unidad de Salud Pública: constituido por:
 Consultorio Médico
 Consultorio de PROCITSNIH - SIDA
 Consultorio de Malaria y Otras Enfermedades Metaxénicas
 Consultorio de Tuberculosis
 Triaje (De consultorios de Salud Pública)
 Salud Ocupacional (DIRESA)
 Consultorio Toma de Muestra
 Unidad de Estadística Jefatura
 Área de Procesamiento de Información
 Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica: 04 ambientes, 03
corresponden a patología clínica y 01 a Anatomía
 Patológica.
El Bloque G: Tiene 2 pisos:
PRIMER PISO:
 Unidad de Logística
 Dirección de Estadística e Informática (DIRESA)
 Laboratorio Regional (Otro ambiente de DIRESA, parte de laboratorio que se
encuentra en el Bloque E)
SEGUNDO PISO:
 04 ambientes que actualmente hacen uso las oficinas de la DIRESA
Ayacucho.
El Bloque H: Tiene 3 pisos:
PRIMER PISO:
 Unidad de capacitación
 Área de Planillas
 Área de Legajos
 Control de Asistencia
 Unidad de Recursos Humanos
 Área de Bienestar Social
 Secretaría
 Almacén PACFO
 Almacén de Medicamentos
SEGUNDO PISO:
 Unidad de Economía: Tesorería, Integración contable,
 Jefatura de Economía, Control previo y Constancias, Caja,
 Dirección de Hospital
 Secretaría Dirección
 Relaciones Públicas

AYACUCHO”
 Asesoría Jurídica
 Unidad de Calidad
TERCER PISO:
 Secretaría de Administración
 Dirección de Administración
 Planificación y Presupuesto - Unidad de Costos
El Bloque 1: Tiene 2 pisos:
PRIMER PISO
 Almacén General
SEGUNDO PISO:
 Residencia de Internos de Medicina
 El Bloque J: Tiene 3 pisos:
 Cafetín Institucional
 Unidad de Radiocomunicación
 Unidad de Seguros
 Unidad de Epidemiología
 Unidad de Referencia y Contra referencia
 Consultorio de Medicina Física y Rehabilitación (Primer piso), Saneamiento
ambiental- DIRESA (Segundo piso
 Departamento de Enfermería
El Bloque k: Tiene 1 piso:

Son utilizados para consulta externa.
El Bloque L: Tiene 2 pisos:

Son utilizados para consulta externa.
El Hospital es el establecimiento de mayor capacidad resolutiva de la Región,

viene prestando servicios de atención de salud especializados con deficiencia e
ineficacia en su capacidad diagnóstica y resolutiva (por limitaciones de
infraestructura y de equipamiento), que deberían tener los establecimientos del
segundo nivel de atención (hospitales nivel II-1, II-2); el proceso de atención al
usuario (caja, triaje, admisión) se realiza con dificultad, de manera que los
usuarios externos no solo tienen que soportar las dolencias de las enfermedades,
sino también enfrentar la problemática de la prestación de los servicios de salud;
la mayoría de los servicios que se presta actualmente, no cuentan con los
estándares de una prestación de salud optima, no existen criterios de
bioseguridad óptimos ni privacidad, los ambientes son pequeños y no cuentan con
las características optimas de iluminación y ventilación; dada las características de
la infraestructura en general, el mismo que podría ser un factor predisponente
para la proliferación de gérmenes, de manera que el hospital con sus limitaciones

AYACUCHO”
en su afán de atender a los pacientes, muchas de las veces pone en riesgo la

salud de los usuarios y personal de salud (infecciones intrahospitalarias o
presencia de otras enfermedades), incrementando las complicaciones y por ende
el incremento de la morbimortalidad de la región.
Por lo tanto la salud de sus pobladores se ve afectada, de manera que la

morbilidad aumenta y si no existen establecimientos de salud, en especial
Hospitales con mayor capacidad resolutiva; el acceso de la población en especial
la más pobre y vulnerable a estos servicios de atención de salud especializados
es poco o limitado, como consecuencia estos usuarios ven postergada su
atención y muchas de las veces no son atendidos, incrementando las
complicaciones y la morbi - mortalidad de la Región.
En la Provincia de Huamanga existen dos Hospitales (Hospital Regional Miguel

Ángel Mariscal Llerena y el Hospital de EsSalud) que cubren la demanda de esta
provincia y la referencia de los otras 7 provincias (Huanta, La Mar, Cangallo,
Huanca Sancos, Sucre, Víctor Fajardo y Vilcas Huamán y 3 las provincias de
Lucanas, Parinacochas y Paucar del Sara Sara - provincias del Sur - tienen otra
ruta sus referencias a hospitales de Nazca, Ica y Lima).
El Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena el de mayor capacidad

resolutiva (establecimiento II-2) y que atiende aproximadamente el 75 % de la
demanda de la consulta externa, para los servicios de emergencia y otras
especialidades es de 52 %. Actualmente el Hospital no está brindado al 100% de
su capacidad instalada (no funcionan adecuadamente la mayoría de los servicios,
situación que conlleva a que los diagnósticos y tratamientos no sean certeros y
oportunos; por tal situación muchos de los usuarios que no son atendidos o no
encuentran la especialidad que necesitan tienen que trasladarse a otros
prestadores de salud con mayor capacidad resolutiva (Lima), demandando un
mayor costo económico para el usuario, así como un mayor costo social para el
estado.
La dificultad para muchos pobladores de lograr atenciones adecuadas en el

Hospital (como consecuencia de que la actual infraestructura, equipamiento y
personal profesional y técnico resulta insuficiente para cubrir adecuadamente la
demanda de atenciones con calidad), los motivó a mostrar su molestia y
desacuerdo con la oferta actual del servicio, solicitando el mejoramiento de la
capacidad resolutiva y la ampliación de la cobertura actual de los servicios de
salud.
Otro antecedente a destacar es el referido que con gran esfuerzo el hospital en los
últimos años ha incrementado y mejorado su infraestructura y equipamiento pero
que por efecto del constante incremento de la demanda está quedando cada vez
más limitada su capacidad resolutiva.

AYACUCHO”
Actualmente en el Hospital se ha conformado la Comisión del proceso de

mejoramiento de la capacidad resolutiva del Hospital, que en coordinación con la
DIRESA Ayacucho y el Gobierno Regional de Ayacucho han decidido la
elaboración del presente proyecto.
Considerando que es política del proceso de reforma del sector salud, es

garantizar el acceso real y equitativo a servicios de atención integral de salud,
sobre todo a las poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de
enfermar y/o morir, por enfermedades y/o daños de salud prevenibles o evitables.
Diagnóstico de los servicios
Nivel de complejidad: el nivel de complejidad es de tipo II-2, que lo cataloga como un

hospital de mediana complejidad.
El Hospital Regional Ayacucho atiende las siguientes especialidades médicas y
quirúrgicas, los servicios que presta son:
Consultorios Externos y programas

Los correspondientes a los servicios de hospitalización y sus subespecialidades:
1. Medicina interna
2. Gastroenterología
3. Cardiología
4. Broncopulmonar
5. Neurología
6. Salud Mental
7. Psicología
8. Neonatología
9. Pediatría general
10. Materno perinatal
11. Ginecología
12. Cirugía general
13. Urología
14. Oftalmología
15. Otorrinolaringología
16. Traumatología
17. Medicina física y rehabilitación Odontología
Hospitalización
1. Medicina General
2. Cirugía
3. Traumatología y ortopedia
4. Obstetricia y Ginecología
5. Pediatría y Neonatología
6. Unidad de Cuidados Intensivos.

AYACUCHO”
7. Centro quirúrgico y recuperación
Programas:
1. Control de crecimiento y desarrollo
2. Salud del adolescente y del escolar
3. Planificación familiar
4. Psicoprofilaxis
5. Nutrición
6. Inmunizaciones
7. Enfermedades de transmisión sexual y SIDA
8. Obstetricia y programa materno perinatal
9. Malaria y otras enfermedades metaxénicas
10. Diabetes
11. Salud Bucal
12. Tópico
Emergencia: donde se brinda atención en las cuatro especialidades básicas. La

atención de Medicina, Cirugía y Pediatría se brinda en ambientes creados para tal fin
en la emergencia General, mientras que la atención de emergencia en
Ginecoobstetricia se da en el pabellón que se encuentra ligada al servicio del mismo
nombre.
Donde el mayor porcentaje de las referencias a emergencias es al servicio de Gineco-

obstetricia en un 52% (4618/2400), seguida en un segundó lugar al servicio de cirugía
en un 14%(4618/631), en tercer lugar al servicio de pediatría en un 13% (4618/588) Y
finalmente en los porcentajes más bajos tenemos al servicio de UCI en un 1%
(4618/27).
Unidades de apoyo al diagnóstico y soporte a la atención continua.
 Laboratorio clínico y laboratorio de programas

 Servicio de diagnóstico por imágenes
 Farmacia
 Asistencia social
 Psicología
 Nutrición y dietética
 Unidad de Referencia y contra referencia
 Unidad de Seguro de Atención Integral de Salud
Identificando las Unidades de Producción Estratégica

 Clínica la Esperanza del Hospital Regional Ayacucho.
 Unidad de Capacitación a través de paquetes de capacitación, modalidad
pasantía en el área Materno perinatal y laboratorio.
 Servicio de farmacia venta de medicamentos esenciales y de marca comercial.

AYACUCHO”
Las referencias que el Hospital Regional de Ayacucho refiere a nivel nacional son:
 La mayor referencia es cirugía con 101/207.

 El servicio de pediatría con 50/207.
 UCI con 17/207 y
 Finalmente uno de los servicios de menor referencia es Gineco-Obstetricia con
1/207.
Para la referencia se objetivizó la cartera de servicio del HRA, refiriéndose de acuerdo

a la complejidad de la patología.
En conclusión del total de las referencias realizadas por el hospital Regional de

Ayacucho, se refirieron 75/207 al Instituto Nacional de Salud del Niño por contar está
Institución con la gran mayoría de las especialidades, en segundo lugar se refiere al
Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas 26/207 por contar con la especialidad de
Neurocirugía y en tercer lugar al Hospital Hipólito Unánue 25/207 por contar con
especialidad de cirugía de tórax y neurocirugía y finalmente en un menor número se
refiere al Instituto Materno Perinatal 1/207.
Metodología de evaluación
Para evaluar el estado físico del Hospital, se estableció inicialmente como parámetros
de evaluación los siguientes:
1.- El tiempo de vida útil

o De la infraestructura: 50 años
o De las instalaciones eléctricas: 25 años
o De las sanitarias y mecánicas: 25 años
2.- El estado físico y grado de deterioro encontrado en la visita de observación al

hospital, estableciéndose la siguiente calificación:
 Bueno: Cuando no presenta ningún tipo de deterioro y solo requiere

mantenimiento de rutina
 Regular: Cuando presenta deterioro parcial menor del 50% superable con
mantenimiento correctivo
 Malo: Cuando presenta deterioro total o parcial superior al 50% y que para
que funcione adecuadamente, requiere intervenciones de reemplazo.
3.- El estado funcional se evaluó tomando en cuenta el déficit de espacio en las

Unidades Funcionales con relación a los estándares, las relaciones funcionales
entre servicios, la existencia de ambientes de apoyo adecuados, las
circulaciones internas y externas, la disponibilidad de instalaciones y espacios
para la incorporación de equipamiento médico acorde al nivel y complejidad del
Hospital, entre otros.

AYACUCHO”
Para la evaluación, se analizo información disponible y se hizo un recorrido por todos

los ambientes existentes, servicio por servicio y por las obras exteriores (Veredas,
cunetas de desfogue de aguas pluviales, tanque de agua, cisterna, cerco perimétrico,
parqueos, jardines y otros).
Para la presente Estimación de Riesgo, se analizarán las siguientes vulnerabilidades

por considerarlas de mayor incidencia:
 Vulnerabilidad Física
a. En cuanto a la calidad de los materiales de construcción y antigüedad de la

infraestructura, en el Hospital Regional de Ayacucho el 60% de la edificación
tiene construcción de material rústico con muros de adobe techado con tejas
andinas tipo eternit, y el 40 % de material noble. La mayoría de los pabellones
tienen construcciones sin características sismo resistente; por lo que se ha
determinado que el Hospital Regional de Ayacucho que es antigua (en uso más
de 47 años), se ha determinado una Vulnerabilidad Muy Alta de 77%.
b. La zona en estudio se encuentra en una zona de baja a media amplificación

sísmica, pertenecemos a la Zona 11 de intensidad sísmica, determinándose
una Vulnerabilidad Alta de 75 %.
c. Leyes existentes: se cuenta con normas como el Reglamento Nacional de

Edificaciones, y normas para la edificación establecimientos de salud y su
cumplimiento es mediano. Valoramos con una vulnerabilidad Alta igual a 56%.
Finalmente promediando la vulnerabilidad física equivalente a 69.33%, valor que

identifica como Vulnerabilidad Alta.

AYACUCHO”
Cuadro N° 180. Vulnerabilidad Física

VULNERABILIDAD
VARIABLE VB VM VA VMA
1 - 25% 26 - 50% 51 - 75% 76 - 100%
Estructura Estructura Estructura Estructura

Material de sísmica concreto. sísmica concreto sísmica concreto sísmica concreto
construcción y u otro material
antigüedad del Moderna no Moderna no Moderna no mayor a 50 años.
hospital mayor a 1 año de mayor a 20 años mayor a 40 años
antigüedad de antigüedad de antigüedad 77%
Zona II grado
Zona de menor Zona II y III de sísmica Zona I grado
Zona sísmica
grado sísmico grado sísmico sísmica
75%
Leyes existentes
Leyes existentes Leyes existentes mínimamente
Leyes existentes
Leyes existentes totalmente medianamente cumplidas
no cumplidas
cumplidas cumplidas
56%
Elaborado: Equipo formulador. Visita trabajo de campo.
Cuadro N° 181. Evaluación de operatividad en las líneas vitales
a) Sistema de agua potable
ESTADO CONSERVACIÓN FUNCIONAMIENTO
DESCRIPCIÓN 1. Operativo 1. Adecuado NO TIENE

2. Regular 2. Deficiente
3. Inoperativo 3. No funciona
1. Red externa de abastecimiento 2 3

2. Red de distribución interna principal 2 2
3. Red de distribución interna secundaria 2 2
4. Red interna de agua caliente X
5. Red contra incendios X
6. Cisterna / tanque bajo 2 2
7. Tanque alto 2 2
8. Pozos propios X
9. Equipo de bombeo X
10. Grifería 2 2
11. Planta de tratamiento X
Podemos concluir que el sistema de abastecimiento y almacenamiento no es el

adecuado, producto de la demolición de algunas áreas del hospital se han dañado las
redes de agua potable, las cuales han sido reparadas provisoriamente dada la situación

AYACUCHO”
en la que se encuentra el hospital. La situación actual puede ser causa de

contaminación del agua lo que conllevaría a perjudicar la salud de la población que
hace uso del hospital.
Cuadro N° 182. Evaluación de operatividad Sistema de alcantarillado

b) Sistema de alcantarillado

1. Red del colector (externa) 2 2

2. Red interna principal 2 2
3. Letrina x
4. Pozo séptico x
El sistema de alcantarillado se encuentra en mal estado de conservación y no funciona

adecuadamente debido a la demolición del hospital han quedado algunos buzones y
registros expuestos, también se han dañado tuberías existentes situación por la cual el
sistema de alcantarillado se encuentra en pésimo estado de funcionamiento.
Cuadro N° 183. Evaluación de operatividad en sistema eléctrico.

c) Sistema eléctrico

1. Red externa (acometida) 1 1
2. Red interna baja tensión 2 2
3. Red interna alta tensión 2 2
4. Grupo electrógeno / generador 2 2
5. Batería / conversor x
6. Panel solar x
7. Otros

AYACUCHO”
Cuadro N° 184. Evaluación de operatividad en sistema contra

incendios
d) Sistema contra incendios

1. Extintores 2 2
2. Detectores de humo X
3. Control de fuego por aspersores X
4. Gabinetes contra incendios X
5. Compartimentación
6. Grifos contra incendios X
Carece de un sistema contra incendio
Cuadro N° 185. Evaluación de operatividad en sistema de gases clínicos e

indutriales.
e) Sistema de gases clínicos e industriales

ESTADO NSERVACIÓN FUNCIONAMIENTO

1. Instalaciones de gases clínicos 3 3
2. Instalaciones de gases industriales x
3. Reservas de gases clínicos x
4. Reservas de gases industriales x
5. Otros
 Vulnerabilidad estructural
El hospital presenta evidencias de vulnerabilidad estructural, ya que se observan

fisuras por asentamiento del terreno y agrietamientos en columnas, vigas y
techos, también se observa asentamiento parcial del terreno en veredas de
circulación interna del hospital, así mismos.
 Vulnerabilidad del establecimiento
De acuerdo al análisis realizado y al estado de las instalaciones y la

infraestructura, el diagnostico es el siguiente:

AYACUCHO”
Cuadro No 186. Vulnerabilidad del establecimiento

VULNERABILIDAD RELATIVAS AL Es vulnerable a inundaciones por lluvias
TERRENO intensas
INADECUADA ZONIFICACION Y/O
VULNERABILIDAD RELATIVAS A LA
DISTRIBUCION INTERNA(Se han ido
INFRAESTRUCTURA
cambiando funciones de ambientes)
INSTALACIONES ELECTRICAS
VULNERABLES:
INSTALACIONES SANITARIAS
VULNERABLES:
INSTALACIONES ELECTROMECANICAS
VULNERABLES:
Tratamiento de desechos sólidos y líquidos.-
El Hospital Regional de Ayacucho no cuenta con un tratamiento hacia los desechos

sólidos y líquidos.
Si bien en la fecha cuenta con una perfil de proyecto para montar la infraestructura
necesaria, no se ha planteado aún el sistema en un contexto integral.
En la fecha el hospital no cuenta con un sistema de desechos líquidos, observándose

que salen al sistema del colector común, situación que genera contaminación.
Con relación a los desechos sólidos, el hospital cuenta con una infraestructura
precaria y no adecuada para el tratamiento de los desechos sólidos contaminantes,
para completar este sistema se requiere la implementación de acuerdo a normas de
los procesos de selección de los desechos al interior del hospital que en la fecha aún
se observan muy básicos
El almacenamiento, disposición y tratamiento de los desechos sólidos comunes es un

aspecto que el hospital aún no tiene resuelto, se observan contenedores obsoletos y
contaminantes y vulnerabilidad de contaminación al personal que los manipula, el
traslado de dichos desechos no se hace de acuerdo a normas ni con la garantía de
bioseguridad necesaria, de igual forma falta implementar al interior de las unidades
productoras de servicios del hospital, ambientes de limpieza y bioseguridad, en la
fecha se observan pocos ambientes de este tipo
Estado funcional
Para determinar el estado funcional de la infraestructura física del hospital se hizo un

análisis comparativo de las dimensiones de los ambientes en su situación actual, con
las dimensiones de los ambientes estándares normados por el MINSA, para
operativizar este análisis se tuvo que hacer un levantamiento arquitectónico integral
del hospital que no contaba con esta información.

AYACUCHO”
De la comparación se obtuvo los déficit y superavit de m2 construidos,

determinándose de esta manera cuales servicios ó unidades productivas funcionales
presentaban su dimensionamiento ó sobredimensionamiento, información que luego
permitirá plantear las necesidades de las intervenciones físicas tomando en cuenta
para esto además el estado físico de la infraestructura.
Recursos Humanos
Disponibilidad
En cuanto a los recursos humanos del hospital presentamos el cuadro donde se
cuenta personal nombrado en un total de 518 para el 2012 de trabajadores y con
119 trabajadores contratados, haciendo un total de 795.
Cuadro N° 187. Asignación de Personal Hospital Huamanga 2013
DENOMINACION DEL ORGANO ORGANO DE

I.
: DIRECCION
DENOMINACION DE LA UNIDAD DIRECCION
I.1
ORGANICA : EJECUTIVA
SITUACION DEL
N° DE CLASIFI CARGO CONDI
CARGO ESTRUCTURAL CODIGO TOTAL
ORDEN CACION CION
O N V P
DIRECTOR DE PROGRAMA CONFI
001 SECTORIAL II D4-05-290-2 SP-EJ 1 1 0 1 0 ANZA
SUPERVISOR DE PROGRAMA
002 SECTORIAL I D2-05-695-1 SP-EJ 1 1 0 1 0
0
- 0
003 4 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 2 2 2 0 0
005 CHOFER I T2-60-245-1 SP-AP 1 0 0 0 1
006 SECRETARIA V T5-05-675-5 SP-AP 1 1 1 0 0
TOTAL UNIDAD ORGANICA 6 5 3 2 1
DENOMINACION DEL ORGANO ORGANO DE

I.
: CONTROL
ORGANO DE
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD CONTROL
ORGANICA : INSTITUCIONAL
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
PERM
DIRECTOR DE SISTEMA ANENT
007 ADMINISTRATIVO I D3-05-295-1 SP-DS 1 1 0 1 0 E
008 CONTADOR I P3-05-225-1 SP-ES 1 1 1 0 0
009 ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO I P3-05-225-2 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
010 ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO I P3-05-225-2 SP-ES 1 0 0 0 1
011 ASISTENTE EJECUTIVO I T3-05-675-3 SP-AP 1 0 0 0 1
ORGANOS DE
I. DENOMINACION DEL ORGANO ASESORAMIENT
: O
OFICINA DE
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD ASESORIA
ORGANICA : JURIDICA
N° DE CLASIFI SITUACION DEL CONDI
ORDEN CACION CARGO CION

AYACUCHO”
O N V P
PERM
DIRECTOR DE SISTEMA ANENT
012 ADMINISTRATIVO I D3-05-295-1 SP-DS 1 0 0 0 1 E
013 ABOGADO I P3-20-305-1 SP-ES 1 0 0 0 1
ORGANOS DE
: O
OFICINA DE
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD PLANEAMIENTO
ORGANICA : ESTRATEGICO
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
DIRECTOR DE SISTEMA CONFI
015 ADMINISTRATIVO I D3-05-295-1 SP-DS 1 1 0 1 0 ANZA
0
- 1
016 7 ECONOMISTA I P3-20-305-1 SP-ES 2 2 2 0 0
0
- 2
018 0 ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO I P3-20-305-1 SP-ES 3 0 0 0 3
021 CONTADOR I P3-20-305-2 SP-ES 1 0 0 0 1
022 SECRETARIA III T3-05-675-3 SP-AP 1 1 1 0 0
ORGANOS DE
: O
UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA
I.2
DENOMINACION DE LA UNIDAD Y SALUD
ORGANICA : AMBIENTAL
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
024 MEDICO I P4-50-525-2 SP-ES 1 1 1 0 0
025 ENFERMERA IV P6-50-325-4 SP-ES 1 1 1 0 0
026 ENFERMERA I P3-50-325-1 SP-ES 1 1 1 0 0
027 BIÓLOGO I P3-45-190-1 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
028 BIÓLOGO I P3-45-190-1 SP-ES 1 0 0 0 1
ORGANOS DE
: O
UNIDAD DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD GESTION DE LA
ORGANICA : CALIDAD
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
030 MEDICO I P3-50-525-5 SP-ES 1 0 0 0 1
031 ENFERMERO I P3-50-325-1 SP-ES 1 1 1 0 0
032 ANTROPOLOGO I P3-50-325-1 SP-ES 1 0 0 0 1
033 OBSTETRA I P3-50-325-1 SP-ES 1 0 0 0 1

AYACUCHO”
ORGANOS DE
: O
DENOMINACION DE LA UNIDAD UNIDAD DE
I.3
ORGANICA : SALUD PUBLICA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
CAS -
Ley
035 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 0 0 0 1 29682
036 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 0 0 0 1
0
- 3
037 9 ENFERMERA I P3-50-325-1 SP-ES 3 0 0 0 3 CAS
041 TECNICO EN ENFERMERIA I T4-50-757-1 SP-AP 1 0 0 0 1 CAS
DENOMINACION DEL ORGANO ORGANOS DE

I.
: APOYO
OFICINA DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD ADMINISTRACIO
ORGANICA : N
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
DIRECTOR DE SISTEMA CONFI
042 ADMINISTRATIVO I D3-05-295-1 SP-DS 1 1 0 1 0 ANZA
OFICINA DE
I. DENOMINACION DEL ORGANO ADMINISTRACIO
: N
DENOMINACION DE LA UNIDAD UNIDAD DE
I.2
ORGANICA : PERSONAL
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
046 ASISTENTE SOCIAL II P4-55-078-2 SP-ES 1 1 1 0 0
047 ABOGADO I P3-40-005-1 SP-ES 1 1 1 0 0
049 EDUCADOR/A PARA LA SALUD I P3-55-078-1 SP-ES 1 0 0 0 1
050 CAPELLAN I P1-55-200-1 SP-ES 1 1 1 0 0
051 TECNICO ADMINISTRATIVO III T5-05-707-3 SP-AP 1 1 1 0 0
052 TECNICO ADMINISTRATIVO II T4-05-707-2 SP-AP 1 1 1 0 0
0
- 5
OFICINA DE
: N
UNIDAD DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD CONTABILIDAD
ORGANICA : Y TESORERIA

AYACUCHO”
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
058 CONTADOR II P4-05-225-2 SP-ES 1 1 1 0 0
059 CONTADOR I P3-05-225-1 SP-ES 1 1 1 0 0
060 CONTADOR I P3-05-225-1 SP-ES 1 1 0 1 0
0
- 6
061 4 TECNICO ADMINISTRATIVO III T5-05-707-3 SP-AP 4 4 4 0 0
0
- 6
068 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 1 1 0 1 0
0
- 7
072 SECRETARIA I T1-05-675-1 SP-AP 1 1 1 0 0
OFICINA DE
: N
UNIDAD DE
ABASTECIMIEN
I.4 TOS Y
DENOMINACION DE LA UNIDAD SERVICIOS
ORGANICA : AUXILIARES
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
074 ECONOMISTA I P3-20-305-1 SP-ES 1 1 1 0 0
075 ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO I P3-05-225-2 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
0
- 8
084 - 087 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 4 0 0 0 4 CAS
088 ASISTENTE EJECUTIVO I T3-05-675-1 SP-AP 1 0 0 0 1 CAS
OFICINA DE
: N
UNIDAD DE
SERVICIOS
I.5 GENERALES Y
DENOMINACION DE LA UNIDAD MANTENIMIENT
ORGANICA : O
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
090 INGENIERO I P3-35-435-1 SP-ES 1 0 0 0 1
0
- 9
091 2 TECNICO ADMINISTRATIVO III T5-05-707-3 SP-AP 2 2 2 0 0
Ley -
093 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 1 1 1 0 0 28560
094 TECNICO EN ENFERMERIA II T5-50-757-2 SP-AP 1 1 1 0 0

AYACUCHO”
1
- 0
095 1 TECNICO EN TRANSPORTE II T5-60-830-2 SP-AP 7 7 7 0 0
1
- 0
102 5 TECNICO EN TRANSPORTES I T4-60-830-1 SP-AP 4 4 4 0 0
1
- 0 OPERADOR DE MAQUINARIA
106 7 INDUSTRIAL II T2-30-585-2 SP-AP 2 2 2 0 0
OPERADOR DE MAQUINARIA
108 INDUSTRIAL I T1-30-585-1 SP-AP 1 1 1 0 0
109 CHOFER II T3-60-245-2 SP-AP 1 1 1 0 0
110 ELECTRICISTA III T4-45-320-3 SP-AP 1 1 0 1 0
1
- 1
112 5 ARTESANO IV T5-30-060-4 SP-AP 4 4 4 0 0
1
- 2
116 1 ARTESANO III T4-30-060-3 SP-AP 6 6 6 0 0
Reasig
122 ARTESANO II T3-30-060-2 SP-AP 1 1 0 1 0 nado
1
- 5
123 4 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 32 32 32 0 0
1
- 7
155 2 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 18 0 0 0 18 CAS
1
- 7 SUPERVISOR DE CONSERVACION
173 5 Y SERVICIOS II A5-05-690-2 SP-AP 3 3 3 0 0
1
- 8 SUPERVISOR DE CONSERVACION
176 4 Y SERVICIOS I A4-05-690-1 SP-AP 9 9 9 0 0

I.
: APOYO
UNIDAD DE
I.6 DENOMINACION DE LA UNIDAD ESTADISTICA E
ORGANICA : INFORMATICA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
185
SECTORIAL I D2-05-695-1 SP-EJ 1 0 0 0 1
186 ESTADISTICO I P3-05-405-1 SP-ES 1 1 1 0 0
187 INGENIERO I P3-35-435-1 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
188 TECNICO EN ESTADISTICA II T5-05-760-2 SP-AP 1 1 1 0 0
1
189 - 9
2 TECNICO EN ESTADISTICA I T4-05-760-1 SP-AP 4 4 4 0 0
Ley -
193 -
TECNICO EN INFORMATICA T3-05-707-1 SP-AP 1 1 0 1 0 28560
1
194 9
2
198 - 0
2
204 - 0
7 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 4 0 0 0 4 CAS
208 AUXILIAR DE ESTADISTICA II A4-05-130-2 SP-AP 1 1 1 0 0

I.
: APOYO

AYACUCHO”
UNIDAD DE
APOYO A LA
DOCENCIA,
I.7
INVESTIGACION
DENOMINACION DE LA UNIDAD Y
ORGANICA : CAPACITACION
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
209
210 ENFERMERA (O) I P3-50-325-1 SP-ES 1 1 1 0 0
2
211 - 1

I.
: APOYO
UNIDAD DE
SEGUROS Y
I.8 REFERENCIA -
DENOMINACION DE LA UNIDAD CONTRAREFER
ORGANICA : ENCIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
213
214 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 0 1 0
2 CAS -
215 - 1 Ley
6 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2 29682
217 ENFERMERA (O) V P6-50-325-5 SP-ES 1 1 1 0 0
2
219 - 2
0 ENFERMERA (O) IV P5-50-325-4 SP-ES 2 2 2 0 0
2
221 - 2
2
224 - 2
5 ENFERMERA (O) I P3-50-325-1 SP-ES 2 0 0 0 2 CAS
2
226 - 2
8 OBSTETRIZ I P3-50-540-1 SP-ES 3 3 3 0 0
229 OBSTETRIZ I P3-50-540-1 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
230 CONTADOR I P3-50-540-1 SP-ES 1 0 0 0 1 CAS
2
232 - 3
5 TECNICO ADMINISTRATIVO I T3-05-707-1 SP-AP 4 0 0 0 4 CAS

I.
: LINEA
DENOMINACION DE LA UNIDAD DEPARTAMENT
I.2
ORGANICA : O DE MEDICINA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
DIRECTOR DE PROGRAMA
238
SECTORIAL I D3-03-290-1 SP-DS 1 0 0 0 1

AYACUCHO”
DENOMINACION DEL ORGANO DEPARTAMENT

I.
: O DE MEDICINA
SERVICIO DE
I.2 DENOMINACION DE LA UNIDAD MEDICINA
ORGANICA : INTERNA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
240 MEDICO IV P5-50-525-4 SP-ES 1 1 1 0 0
241 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 1 0 0
242 MEDICO II P4-50-525-2 SP-ES 1 1 1 0 0
2
243 - 4
5 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 3 3 0 0
2
246 - 4
7 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 0 2 0
2 CAS -
248 - 4 Ley
9 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2 29682
2
250 - 5
4 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 5 0 0 0 5
255 ENFERMERA (O) III P5-50-325-3 SP-ES 1 1 1 0 0
2
256 - 6
2
263 - 6
2
267 - 6
2
270 - 7
3 TECNICO EN ENFERMERIA I T4-50-757-1 SP-AP 4 4 4 0 0

I.
: O DE MEDICINA
SERVICIO DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD MEDICINA
ORGANICA : ESPECIALIZADA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
276 277
- MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 2 2 2 0 0
2
278 - 8
2 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 5 5 5 0 0
2
283 8
4 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2
2
285 - 8
2
287 - 8
290 TECNICO SANITARIO I T5-50-845-1 SP-AP 1 1 1 0 0
291 - 2 TECNICO EN ENFERMERIA I T4-50-757-1 SP-AP 2 2 2 0 0

AYACUCHO”
9
2
TECNICO ESPECIALISTA EN
293
FISIOTERAPIA II T5-50-855-2 SP-ES 1 1 1 0 0
TEC. FISIOTERAPIA Y
294
REHABILITACIÓN II T5-50-855-2 SP-AP 1 1 1 0 0

I.
: O DE MEDICINA
DENOMINACION DE LA UNIDAD SERVICIO DE
I.3
ORGANICA : ONCOLOGIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
295 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 0 0 0 1
296 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 0 0 0 1

I.
: LINEA
I.2
ORGANICA : O DE CIRUGIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
298

I.
: O DE CIRUGIA
SERVICIO DE
I.2 DENOMINACION DE LA UNIDAD CIRUGIA
ORGANICA : GENERAL
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
3
300 - 0
1 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 2 2 2 0 0
3
302 - 0
4 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 3 3 0 0
305 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 0 1 0
3
306 - 0
8 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 0 0 0 3
3
310 - 1
3
313 - 1
3
316 - 2
3
323 - 2
326 TECNICO SANITARIO II T5-50-845-2 SP-AP 1 1 1 0 0

AYACUCHO”
3
327 - 2

I.
: O DE CIRUGIA
SERVICIO DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD CIRUGIA
ORGANICA : ESPECIALIZADA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
3
329 - 3
0 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 2 2 2 0 0
331 MEDICO II P4-50-525-2 SP-ES 1 1 1 0 0
332 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 1 0 0
333 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 0 0 0 1
3
334 - 3
3
337 - 3

I.
: O DE CIRUGIA
SERVICIO DE
I.4 DENOMINACION DE LA UNIDAD TRAUMATOLOG
ORGANICA : ÍA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
340 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 1 0 0
341 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 1 0 0
342 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 0 1 0
3
343 - 4
6 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 4 0 0 0 4
3
347 - 5
3
353 - 5
3
356 - 5
358 INSPECTOR SANITARIO I T3-50-480-1 SP-AP 1 1 1 0 0

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD O DE
ORGANICA : PEDIATRIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P

AYACUCHO”
359
DEPARTAMENT
I. DENOMINACION DEL ORGANO O DE
: PEDIATRIA
I.2
ORGANICA : PEDIATRIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
361 MEDICO IV P5-50-525-4 SP-ES 1 1 1 0 0
3
362 - 6
4 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 3 3 3 0 0
3
365 - 6
6 MEDICO II P4-50-525-2 SP-ES 2 2 2 0 0
3
367 - 6
8 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 2 0 0
3 CAS -
369 - 7 Ley
1 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 0 0 0 3 29682
3
374 - 7
3
379 - 8
ASISTENTE EN SERVICIOS DE
382
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
3
383 - 8
3
388 - 8
391 ARTESANO III T4-30-060-3 SP-AP 1 1 1 0 0
DEPARTAMENT
: PEDIATRIA
SERVICIO DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD NEONATOLOGÍ
ORGANICA : A
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
392 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 1 0 0
3
393 - 9
6 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 4 0 0 0 4
3
397 - 9
4
399 - 0
403 ENFERMERA (O) II P4-50-325-2 SP-ES 1 1 1 0 0
404 - 4 ENFERMERA (O) I P3-50-325-1 SP-ES 12 12 11 1 0

AYACUCHO”
1
5
4
416 - 2
425
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
4
426 - 3
4
435 - 3

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD O DE GINECO
ORGANICA : OBSTETRICA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
439
DEPARTAMENT
I. DENOMINACION DEL ORGANO O DE GINECO
: OBSTETRICIA
I.2
ORGANICA : GINECOLOGÍA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
441 MEDICO IV P5-50-525-4 SP-ES 1 1 1 0 0
442 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 1 0 0
4
443 - 4
5 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 3 0 3 0
4 CAS -
446 - 4 Ley
7 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2 29682
4
448 - 4
4
450 - 5
4
452 - 5
DEPARTAMENT
: OBSTETRICIA
I.3
ORGANICA : OBSTETRICIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
456 MEDICO V P6-50-525-5 SP-ES 1 1 1 0 0
457 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 0 1 0

AYACUCHO”
458 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 1 0 0

4
459 - 6
0 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 2 0 0
4
461 6
2 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2
4
463 - 6 ASISTENTE EN SERVICIOS DE
6 SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 4 4 4 0 0
4
467 - 7
479 ARTESANO IV T5-30-060-4 SP-AP 1 1 1 0 0
DEPARTAMENT
: OBSTETRICIA
I.3
ORGANICA : OBSTETRICES
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
4
480 - 9
1 OBSTETRIZ V P6-50-540-5 SP-ES 12 12 12 0 0
4
492 - 9
8 OBSTETRIZ IV P5-50-540-4 SP-ES 7 7 7 0 0
5
499 - 1
4 OBSTETRIZ I P3-50-540-1 SP-ES 16 16 16 0 0
5
515 - 2
5 OBSTETRIZ I P3-50-540-1 SP-ES 11 0 0 0 11 CAS
5
526 - 2
5
530 - 3

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
I.1
DENOMINACION DE LA UNIDAD ODONTOESTOM
ORGANICA : ATOLOGIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
532
533 CIRUJANO DENTISTA V P6-50-215-5 SP-ES 1 1 1 0 0
534 CIRUJANO DENTISTA IV P5-50-215-4 SP-ES 1 1 1 0 0
5
535 - 3
6 CIRUJANO DENTISTA I P3-50-215-1 SP-ES 2 0 0 0 2

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
ORGANICA : ENFERMERIA

AYACUCHO”
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
538
SECTORIAL I D3-05-290-1 SP-DS 1 0 0 0 1 ANZA
DEPARTAMENT
: ENFERMERIA
SERVICIO DE
CENTRAL DE
I.2
DENOMINACION DE LA UNIDAD ESTERILIZACIO
ORGANICA : NES
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
540
SECTORIAL I D2-05-695-1 SP-ES 1 0 0 0 1
5
542 - 4
545
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
5
547 - 5
5
555 - 5
5
557 - 5
DEPARTAMENT
: ENFERMERIA
SERVICIO DE
ENF. EN
I.3
DENOMINACION DE LA UNIDAD CONSULTA
ORGANICA : EXTERNA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
5
559 - 6
5
561 - 6
5
566 - 6
569
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
5
570 - 7
5
574 - 8

AYACUCHO”

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
I.1 EMERGENCIA Y
DENOMINACION DE LA UNIDAD CUIDADOS
ORGANICA : CRITICOS
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
582
DEPARTAMENT
O DE
I. EMERGENCIA Y
DENOMINACION DEL ORGANO CUIDADOS
: CRÍTICOS
I.2
ORGANICA : EMERGENCIAS
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
5
584 - 8
5 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 2 0 0
5
586 - 8
7 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2
5
588 - 9
5
593 - 9
5
595 - 9
6
600 - 0
602
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
6
603 - 0
6
609 - 1
6
611 - 1
613 INSPECTOR SANITARIO II T4-50-480-2 SP-AP 1 1 1 0 0
614 INSPECTOR SANITARIO I T3-50-480-1 SP-AP 1 1 1 0 0
DEPARTAMENT
O DE
I. EMERGENCIA Y
DENOMINACION DEL ORGANO CUIDADOS
: CRÍTICOS
SERVICIO DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD CUIDADOS
ORGANICA : CRITICOS
N° DE CLASIFI SITUACION DEL CONDI
ORDEN CACION CARGO CION

AYACUCHO”
O N V P
615 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 0 1 0
6
616 - 1
8 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 3 0 0 0 3
6
621 - 2
6
623 - 2
6
628 - 3
632 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 1 1 1 0 0

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
I.1 ANESTESIOLOG
DENOMINACION DE LA UNIDAD IA Y CENTRO
ORGANICA : QUIRURGICO
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
633
634 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 1 1 1 0 0
DEPARTAMENT
O DE
I. ANESTESEOLO
DENOMINACION DEL ORGANO GIA Y CENTRO
: QUIRURGICO
SERVICIO DE
I.2 DENOMINACION DE LA UNIDAD CENTRO
ORGANICA : QUIRURGICO
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
635 MEDICO III P5-50-525-3 SP-ES 1 1 1 0 0
6
636 - 3
7 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 2 0 0
638 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 0 1 0
6
639 - 4
0 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 0 2 0
6
641 - 4
2 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 0 0 0 2
6
645 - 5
6 CAS -
653 -
5 ENFERMERA (O) I P3-50-325-1 SP-ES 4 0 0 0 4 SOP

AYACUCHO”
6
CAS -
657
TECNICO EN ENFERMERIA I T4-50-757-1 SP-AP 1 0 0 0 1 SOP
DEPARTAMENT
O DE
I. ANESTESEOLO
DENOMINACION DEL ORGANO GIA Y CENTRO
: QUIRURGICO
SERVICIO DE
I.3 DENOMINACION DE LA UNIDAD RECUPERACIÓ
ORGANICA : N
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
6
658 - 5
6
661 - 6
6
663 - 6
6
665 - 6

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
PATOLOGIA
I.1
CLINICA Y
DENOMINACION DE LA UNIDAD ANATOMIA
ORGANICA : PATOLOGICA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
669
6
670 - 7
1 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 2 2 2 0 0
672 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 0 1 0
673 TECNÓLOGO MÉDICO I P3-50-847-1 SP-ES 1 0 0 0 1
6
674 - 8
3 BIOLOGO I P3-45-190-1 SP-ES 10 10 10 0 0
6
684 - 8
8 BIOLOGO I P3-45-190-1 SP-ES 5 0 0 0 5 CAS
ASISTENTE EN SERVICIOS DE Reasig
689
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 0 1 0 nado
690
SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 1 1 1 0 0
6
691 - 9 TÉCNICO ESPECIALISTA EN
2 LABORATORIO II LEY 23728 SP-ES 2 2 2 0 0
6
693 - 9
5 TECNICO EN LABORATORIO II T5-50-785-2 SP-AP 3 3 3 0 0
6
696 - 9
9 TECNICO EN LABORATORIO I T4-50-785-1 SP-AP 4 4 4 0 0

AYACUCHO”

702 TECNICO EN LABORATORIO I T4-50-785-1 SP-AP 1 0 0 0 1 CAS

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
I.1
DENOMINACION DE LA UNIDAD DIAGNOSTICO
ORGANICA : POR IMÁGENES
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
703
704 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 1 1 0 0
705 MEDICO I P3-50-525-1 SP-ES 1 0 0 0 1
7 CAS -
706 - 0 Ley
7 MEDICO I P3-50-847-1 SP-ES 2 0 0 0 2 29682
709 TECNOLOGO MEDICO I P3-50-847-1 SP-ES 1 1 0 1 0
7
710 - 1
1 TECNOLOGO MÉDICO P3-50-847-1 SP-ES 2 0 0 0 2 CAS
TECNICO ESPECIALIZADO EN
712
RAYOS X III LEY 23728 SP-ES 1 1 1 0 0
7
713 - 1 TECNICO ESPECIALIZADO EN
4 RAYOS X I LEY 23728 SP-ES 2 2 2 0 0
715 OPERADOR DE EQUIPO MEDICO II T5-50-575-2 SP-AP 1 1 1 0 0
7
717 - 1

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
O DE
I.1
DENOMINACION DE LA UNIDAD NUTRICON Y
ORGANICA : DIETETICA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
720
7
721 - 2
2 NUTRICIONISTA IV P5-50-535-4 SP-ES 2 2 2 0 0
723 NUTRICIONISTA I P3-50-535-1 SP-ES 1 0 0 0 1
7
724 - 2
6 NUTRICIONISTA I P3-50-535-1 SP-ES 3 0 0 0 3 CAS
7
727 - 2
9 ARTESANO IV T5-30-060-4 SP-AP 3 3 3 0 0
730 ARTESANO III T4-30-060-3 SP-AP 1 1 1 0 0
7
731 - 3
3 ARTESANO II T3-30-060-2 SP-AP 3 3 3 0 0
7
734 - 4
6 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 13 13 13 0 0
747 - 7 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 2 2 0 2 0 Reasig

AYACUCHO”
4 nado
8
7
749 - 5
1 ARTESANO I T2-30-060-1 SP-AP 3 0 0 0 3 CAS
752 AUXILIAR DE NUTRICION I A3-50-145-2 SP-AP 1 1 1 0 0
SUPERVISOR DE CONSERVACION
753
Y SERVICIOS II A5-05-690-2 SP-AP 1 1 1 0 0
SUPERVISOR DE CONSERVACION
754
Y SERVICIOS I A4-05-690-1 SP-AP 1 1 1 0 0
7
755 - 5
6 TRABAJADOR DE SERVICIOS I A1-05-870-1 SP-AP 2 2 2 0 0

I.
: LINEA
I.1
ORGANICA : O DE FARMACIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
757
7
758 - 5
9 QUIMICO FARMACEUTICO I P3-50-650-1 SP-ES 2 2 2 0 0
760 QUIMICO FARMACEUTICO I P3-50-650-1 SP-ES 1 0 0 0 1
7
761 - 6
3 QUIMICO FARMACEUTICO I P3-50-650-1 SP-ES 3 0 0 0 3 CAS
7
764 - 6 ASISTENTE EN SERVICIOS DE
7 SALUD II P2-50-076-2 SP-ES 4 4 4 0 0
7
769 - 7
7
771 - 7
2 TECNICO EN FARMACIA I T4-50-757-2 SP-AP 2 0 0 0 2 CAS
773 ARTESANO II T3-30-060-2 SP-AP 1 1 0 1 0

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
I.1 DENOMINACION DE LA UNIDAD O DE SERVICIO
ORGANICA : SOCIAL
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
O N V P
774
7
775 - 7
6 ASISTENTE SOCIAL II P4-55-078-2 SP-ES 2 2 2 0 0
7
777 - 8
3 ASISTENTE SOCIAL I P3-55-078-1 SP-ES 7 7 7 0 0
7
784 - 8 Reasig
6 ASISTENTE SOCIAL I P3-55-078-1 SP-ES 3 3 0 3 0 nacion
7
787 - 8
8 ASISTENTE SOCIAL I P3-55-078-1 SP-ES 2 0 0 0 2

AYACUCHO”

I.
: LINEA
DEPARTAMENT
ORGANICA : PSICOLOGIA
SITUACION DEL
ORDEN CACION CION
N V P
DIRECTOR DE PROGRAMA D3-03-
790
SECTORIAL I D3-03-290-1 290-1 1 0 0 0 1
7
791 - 9
3 PSICOLOGO I P3-55-640-1 SP-ES 3 3 3 0 0
794 PSICOLOGO I P3-55-640-1 SP-ES 1 0 0 0 1
TOTAL HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO 795 562 518 44 233
Fuente: Oficina de Personal Hospital de Ayacucho 2012
Cuadro N° 188. Total de Recursos Humanos profesionales médicos y no médicos

Personal N V P CAS TOTAL
TENICO ADMINISTRATIVO 36 2 3 12 53
CHOFER 1 1 2
SECRETARIA 6 1 7
DIRECTOR DE SISTEMA ADMINISTRATIVO 3 1 4

CONTADOR 3 1 1 1 6
ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO 9 2 11
ASISTENTE EJECUTIVO 4 6 10
ABOGADO 1 1 2
ECONOMISTA 3 3
EDUCADOR/A PARA LA SALUD 1 1
CAPELLAN 1 1
INGENIERO 1 1 2
TECNICO EN TRANSPORTE 11 11
OPERADOR DE MAQUINARIA INDUSTRIAL 3 3
ELECTRICISTA 1 1
ARTESANO 66 5 3 18 92
SUPERVISOR DE CONSERVACION Y SERVICIOS 12 12
ASISTENTE SOCIAL 10 3 2 15
ESTADISTICO 1 1
TECNICO EN ESTADISTICA 5 5
TECNICO EN INFORMATICA 1 1
AUXILIAR DE ESTADISTICA 1 1
TECNICO SANITARIO 1 1
DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL 15 15
SUPERVISOR DE PROGRAMA SECTORIAL 7 5 12
MEDICO 48 14 33 12 107
ENFERMERA 98 3 25 22 148
BIÓLOGO 10 1 6 17
ANTROPOLOGO 1 1
OBSTETRA 38 13 51
TECNICO EN ENFERMERIA 93 2 15 110
TECNICO ESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA 2 2

AYACUCHO”
Personal N V P CAS TOTAL

TECNICO SANITARIO 27 27
ASISTENTE EN SERVICIOS DE SALUD 14 1 15
CIRUJANO DENTISTA 2 2 4
TECNÓLOGO MÉDICO 1 1 2 4
TÉCNICO ESPECIALISTA EN LABORATORIO 12 1 13
OPERADOR DE EQUIPO MEDICO 1 1
NUTRICIONISTA 2 1 3 6
AUXILIAR DE NUTRICION 1 1
SUPERVISOR DE CONSERVACION Y SERVICIOS 2 2
TRABAJADOR DE SERVICIOS 2 2
QUIMICO FARMACEUTICO 2 1 3 6
TECNICO EN FARMACIA 2 2
PSICOLOGO 3 1 4
518 44 114 119 795
Fuente: Oficina de Personal HRA 2011
En el siguiente cuadro se presenta un balance oferta demanda en recursos humanos

que corresponden a 70 trabajadores como déficit considerando, médico, enfermeras,
tecnólogos médicos y técnicos de enfermería.
Cuadro No 189. Recursos Humanos Balance Oferta demanda

OFERTA
DEMANDA BRECHA
PERSONAL ACTUAL
TENICO ADMINISTRATIVO 53 53 0
CHOFER 2 2 0
SECRETARIA 7 7 0
CONTADOR 6 6 0
ABOGADO 2 2 0
ECONOMISTA 3 3 0
EDUCADOR/A PARA LA SALUD 1 1 0
CAPELLAN 1 1 0
INGENIERO 2 2 0
TECNICO EN TRANSPORTE 11 11 0
OPERADOR DE MAQUINARIA INDUSTRIAL 3 3 0
ELECTRICISTA 1 1 0
ARTESANO 92 92 0
SUPERVISOR DE CONSERVACION Y
SERVICIOS 12 12 0
ASISTENTE SOCIAL 15 15 0
ESTADISTICO 1 1 0
TECNICO EN ESTADISTICA 5 5 0
TECNICO EN INFORMATICA 1 1 0
AUXILIAR DE ESTADISTICA 1 1 0

AYACUCHO”
OFERTA
DEMANDA BRECHA
PERSONAL ACTUAL
TECNICO SANITARIO 1 1 0
DIRECTOR DE PROGRAMA SECTORIAL 15 15 0
MEDICO 140 107 -33
ENFERMERA 167 148 -19
BIÓLOGO 17 17 0
ANTROPOLOGO 1 1 0
OBSTETRA 51 51 0
TECNICO EN ENFERMERIA 124 110 -14
TECNICO ESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA 2 2 0
TECNÓLOGO MÉDICO 8 4 -4
OPERADOR DE EQUIPO MEDICO 1 1 0
NUTRICIONISTA 6 6 0
AUXILIAR DE NUTRICION 1 1 0
SUPERVISOR DE CONSERVACION Y
SERVICIOS 2 2 0
TRABAJADOR DE SERVICIOS 2 2 0
QUIMICO FARMACEUTICO 6 6 0
TECNICO EN FARMACIA 2 2 0
PSICOLOGO 4 4 0
TOTAL 865 795 -70
Fuente: Oficina de Personal HRA 2011

AYACUCHO”
Equipamiento
Disponibilidad y estado
El Hospital cuenta con 1318 equipos de los cuales un alto porcentaje se encuentran en
condición regular. Existen proyectos en proceso de ejecución que incrementaran el
número de equipos, pero resultan aún insuficientes para el nivel de complejidad.
Cuadro N° 190. Cuadro Resumen del estado del equipamiento actual
Estado de Equipo totales

Código Condición Cantidad %
B Bueno 196 20%
R Regular 705 74%
M Malo 56 6%
Total 100%
Fuente: Oficina de Mantenimiento HRA 2012
Como ejemplo podemos analizar sobre el equipamiento biomédico para la atención

de las emergencias obstétricas y neonatales, predominantemente está referido a
instrumental y mobiliario clínico que se utiliza durante la atención del parto, y en
menor cantidad a equipos electromédicos. La mayor disponibilidad de equipos se
encuentra en los ambientes de sala de partos, hospitalización y emergencia y la
mayor cantidad de equipos corresponden a los de tipos clínicos asistenciales, así
como a los administrativos. En general hay un déficit en cantidad de equipos,
para los servicio, también el problema son los aspectos relacionados operatividad,
estado de conservación y mantenimiento. En muchos casos la inoperatividad está
ligada a la falta de insumos.
El análisis de la disponibilidad y estado del equipamiento se realizó tomando como

base la información patrimonial y el inventario de equipos disponibles, los que fueron
verificados in situ para determinar su estado funcional y obsolescencia, en la
columna “ESTADO” del cuadro siguiente se encuentra la calificación de la condición
ó estado en que se encuentran, los que están definidos en el siguiente cuadro.
Recursos Financieros
El Hospital Regional de Ayacucho como entidad ejecutora hace uso de dos Fuentes de
Financiamiento:
 Recursos Ordinarios (RO)

 Recursos Directamente Recaudados (RDR)
En Recursos Ordinarios se tiene para Personal y Obligaciones 60% (pago de

remuneraciones, guardias, incentivos laborales) y 30% en Bienes y Servicios
fundamentalmente

AYACUCHO”
Cuadro N° 191. Ingresos (nuevo soles)

2010 2011 2012
MEDICINA 705,657.75 652,576.08 856,744
DONACIONES 3,976,187.46 3,580,487.88 7,568,900
SIS 2,735.20 2,804,684.32 3,245,882
RDR 4,117,454.89 3,650,975.96 4,439,770
TOTAL 8,804,045.30 10,690,735.24 16,111,296.00
Fuente: Oficina de Administración
Cuadro N° 192. Recursos Financieros
2012 presupuesto
Grupo Genérico de Gasto
(S/.)
1 Personal y Obligaciones Sociales 6,650,637

2 Obligaciones Previsionales 71,796
3 Bienes y servicios 2,943,247
4 Otros Gastos Corrientes 100,000
5 Adquisición de activos no financieros 30,000
PIA 20,795,680
Fuente: Oficina de Administración
Cuadro N° 193. Consulta Amigable Consulta de Ejecución del Gasto 2013

Incluye: Actividades y Proyectos
TOTAL 108,418,909,559 125,001,518,059 82,543,632,435 73,525,319,372 48,719,349,744 45,354,082,801 42,833,702,135 36.3
Nivel de Gobierno R:
GOBIERNOS
REGIONALES 17,633,667,360 22,130,184,670 14,446,607,622 13,134,394,745 9,934,984,434 9,564,394,473 8,770,262,741 43.2
Sector 99: GOBIERNOS
REGIONALES 17,633,667,360 22,130,184,670 14,446,607,622 13,134,394,745 9,934,984,434 9,564,394,473 8,770,262,741 43.2
Pliego 444: GOBIERNO
REGIONAL AYACUCHO 756,543,656 1,001,712,855 643,611,190 564,332,973 376,774,547 360,664,607 346,131,109 36.0
Unidad Ejecutora 401-
1024: REGION
AYACUCHO-HOSPITAL
HUAMANGA 25,250,787 35,963,777 30,117,724 27,773,038 13,328,918 13,085,263 12,410,137 36.4
Ejecución
Compromiso Atención de Avance
Categoría Presupuestal PIA PIM Certificación %
Anual Compromiso Devengado Girado
Mensual
0001: PROGRAMA
ARTICULADO
NUTRICIONAL 1,269,329 2,530,106 1,685,538 1,596,593 907,783 903,732 853,266 35.7
0002: SALUD MATERNO
NEONATAL 4,321,130 7,002,513 6,891,071 5,859,908 3,226,032 3,222,904 3,073,304 46.0
0016: TBC-VIH/SIDA 199,156 448,942 342,845 322,656 155,804 155,754 144,092 34.7
0017: ENFERMEDADES
METAXENICAS Y
ZOONOSIS 48,440 64,531 32,173 24,670 14,160 14,160 12,559 21.9
0018: ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES 372,612 366,450 249,556 232,921 54,309 46,565 39,335 12.7
0024: PREVENCION Y
CONTROL DEL CANCER 392,421 2,166,487 1,611,256 1,533,273 258,801 257,293 240,623 11.9
0068: REDUCCION DE
VULNERABILIDAD Y
ATENCION DE
EMERGENCIAS POR
DESASTRES 402,350 402,350 162,948 133,954 74,297 74,152 65,117 18.4

AYACUCHO”
0104: REDUCCION DE
LA MORTALIDAD POR
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS MEDICAS 2,379,508 2,076,291 1,133,579 999,954 528,262 515,212 478,729 24.8
9001: ACCIONES
CENTRALES 5,848,669 7,406,245 6,467,151 6,349,218 3,828,208 3,791,867 3,673,055 51.2
9002: ASIGNACIONES
PRESUPUESTARIAS
QUE NO RESULTAN EN
PRODUCTOS 10,017,172 13,499,862 11,541,607 10,719,892 4,281,261 4,103,623 3,830,056 30.4
Los montos están en Nuevos Soles.
La columna Avance % representa la razón del Devengado entre el PIM, expresado en
porcentajes.
A partir del 2007 se comienza a incluir información de los Gobiernos Locales
A partir del 2012 el programa cambia de denominación por el de división funcional, y el
subprograma por el de grupo funcional.
La información se actualiza diariamente. Última actualización: 23 de junio de 2013.
Gráfico N°82. Presupuesto y Ejecución por Programa Presupuestal Año de Ejecución

2013
PIA PIM Devengado
Fuente: MEF. Fecha de la Consulta: 24-junio-2013
Producción de servicios
La producción de los servicios prestados se muestra a continuación:
Cuadro N° 194. Oferta Actual Hospital Regional de Ayacucho 2012

ATENCIONES HOSPITAL año 2012
TOPICO (Atenciones) 15752
MEDICINA 2619
PEDIATRIA 4749
GINECOLOGIA 2782
TRAUMATOLOGIA 910

AYACUCHO”

CIRUGIA 4692
OBSERVACION (Atenciones) 2283
MEDICINA 210
PEDIATRIA 475
GINECOLOGIA 640
TRAUMATOLOGIA 255
CIRUGIA 704
CONSULTA EXTERNA( Atenciones) 48525
MEDICINA 15148
PEDIATRIA 5242
GINECOLOGIA 1092
OBSTETRICIA 5530
DERMATOLOGIA 526
CARDIOLOGIA 526
GASTROENTEROLOGIA 310
PSICOLOGIA 2885
TRAUMATOLOGIA 1406
ODONTOLOGÍA 2766
CIRUGIA 8273
REHABILITACION (CONSULTA) 835
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y
MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA 329
PLASTICA Y QUEMADOS PEDIATRICA 0
TORAXICA Y CARDIOVASCULAR DE
CARDIOLOGIA 0
ONCOLOGIA 0
GERIATRIA 0
NEFROLOGIA 0
INFECTOLOGIA 0
NEUMOLOGIA 422
HEMATOLOGIA 0
ENDOCRINOLOGIA 0
NEUROLOGIA 2145
PSIQUIATRIA 220
REUMATOLOGIA 870
UROLOGIA 1991
OTORRINOLARINGOLOGIA 0
REHABILITACION (SESIONES) 8350
HOSPITALIZACION (dias cama) 29272
MEDICINA 3047
NEONATOLOGIA 2095
PEDIATRIA 6597
GINECOLOGIA 3250
OBSTETRICIA 9296
TRAUMATOLOGIA 2131
CIRUGIA 2520

AYACUCHO”

OFTALMOLOGIA 0
UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA 336
SHOCK TRAUMA 0
UCI GENERAL 1436
UCI PEDIATRICA 233
UCI NEONATAL 539
UCIN ADULTOS 1140
UCIN PEDIATRIA 60
UCIN NEONATAL 80
PARTOS 1950
CESAREAS 1252
INTERVENCIONES QUIRURGICAS 4153
MEDICINA 228
CIRUGIA 887
PEDIATRIA 308
GINECOLOGIA/OBST 2093
TRAUMATOLOGIA 637
ANATOMIA PATOLOGICA 840
LABORATORIO 44099
RADIOLOGIA 8178
ECOGRAFIA 10045
MAMOGRAFIA 0
TOMOGRAFIA 131
CARDIOTOCOGRAFIA 7800
ATENCION EN PROGRAMAS 46391
CPN 4551
PLANIFICACION FAMILIAR 6115
PSICOLOGIA 2885
NUTRICION 1409
ITS-SIDA 4685
TBC 592
CRED 3432
INMUNIZACIONES 6839
ADOLESCENTE 473
ADULTO MAYOR 242
DETECCION DE CACU 4502
CONTROL DE PUERPERIO 1759
PSICOPROFILAXIS 3125
ESTIMULACION PRENATAL 4551
MALARIA 1033
SALUD MENTAL 198
SERVICIO SOCIAL 6317
FARMACIA 75007
TOTAL GENERAL ATENCIONES 315924
Fuente: Oficina de Informática y Estadística HRA

AYACUCHO”
Los estándares óptimos de uso de los recursos físicos y humanos
Dado que en proyectos del sector salud se plantean brechas de cobertura y brechas
de calidad, la oferta sin proyecto a partir del recurso físico se estimará teniendo en
cuenta estas consideraciones. Desde el punto de vista de cobertura se pretende
conocer hasta que cantidad de población es posible atender en las condiciones
actuales que se brinda el servicio. Cuando se analiza la brecha de calidad, se tiene en
cuenta que las condiciones en que se brinda el servicio sean las óptimas, es decir que
se cumpla con la normatividad y estándares vigentes, esta brecha también incorpora la
cobertura, por lo que es un mejor parámetro, sin embargo, no se observaría el detalle
de la cobertura actual que puede tener el servicio y que también es importante conocer
para definir la línea basal y para conocer en qué medida se está aprovechando
actualmente esa capacidad de oferta al compararlo con la producción existente,
considerando además los otros factores que influyen en el comportamiento de la
demanda.
Optimización por cantidad
Como se ha expuesto anteriormente, se trata de estimar la capacidad de atención con

los recursos físicos existentes, no se tiene en cuenta la calidad de esta atención, es
decir nos interesa conocer a cuantas personas puedo atender en las condiciones
actuales del servicio, por tal motivo para su estimación se ha tenido en cuenta los
parámetros indicados anteriormente y el número de recursos productivos existentes
según servicio y especialidad.
Optimización por calidad
En esta parte se trata de estimar la capacidad de oferta de los diferentes servicios,

considerando los parámetros indicados anteriormente y la calidad del servicio desde el
punto de vista del confort del paciente y personal (estado de infraestructura,
funcionalidad del servicio) y tecnológico (disponibilidad de los equipos mínimos
necesarios).
De acuerdo a estos conceptos se considera que no se está atendiendo
adecuadamente con los estándares mínimos que requiere una atención a los usuarios
debido a las causas antes señaladas (infraestructura inadecuada, equipos limitados) y
en otros casos no se atiende por falta de oferta de mayor complejidad (no existe
servicios de categoría III-1), a los pacientes de los servicios de Consulta Externa,
Hospitalización, Centro Quirúrgico, para oncología y servicios finales.
INFRAESTRUCTURA.
Estándares óptimos de uso - Parámetros considerados

AYACUCHO”
Se ha analizado para cada uno de los servicios, considerando los estándares de

optimización establecidos por la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de
Salud e información histórica de producción de los servicios del Hospital Regional de
Ayacucho. Cabe mencionar que la infraestructura actual del Hospital en su totalidad es
inadecuada de manera que si bien es cierto se está atendiendo en dicho hospital, pero
en condiciones no aceptables (como se manifestó en la identificación del problema
central), de manera que por el lado de la infraestructura la oferta por criterios de
calidad y para una atención de mayor complejidad es cero, como consecuencia la
oferta optimizada es cero.
Servicios Finales
UPSS de Consulta externa
Actualmente la gran mayoría de consultorios trabajan un solo turno, pero para

optimizarlo se considerará dos turnos, para aprovechar mejor el recurso físico
existente. El estándar de atención considerado es de 4 atenciones / hora, así mismo,
es necesario mencionar que, se ha considerado como horas efectivas de trabajo el
90%, dado que el ambiente tiene que requerir de limpieza y de mantenimiento, tanto
preventivo como recuperativo.
La estimación de la oferta se ha estimado en base a información de fuentes primarias

y secundarias proporcionadas por el Plan Operativo Institucional, Análisis Situacional
de Salud (ASIS), conjuntamente con la información, experiencia y colaboración del
personal de salud involucrado en el proyecto.
Partiendo de la disponibilidad del recurso humano y de los ambientes y su capacidad

de utilización se determinará la oferta para cada tipo de servicio de salud relacionado
con el proyecto.
Considerando los consultorios físicos que debieran existir para las diferentes sub
especialidades se tiene los siguientes estándares para la oferta optimizada:
Cuadro N° 195. Estándares para oferta optimizada
Indicadores Consulta Externa

Atenciones/hora 4
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Horas funcionales 12
Rendimiento 90%
Atenciones/ año 15,768
Consultorio Traumatología

AYACUCHO”
Considerando el consultorio físico para la sub especialidad de Traumatología se tiene

los siguientes estándares para oferta optimizada:

Indicadores Traumatología
Atenciones/hora 3
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Otros Consultorios
Considerando los consultorios físicos que debieran existir para las diferentes sub
especialidades se tiene los siguientes estándares para la oferta optimizada:
Cuadro N° 197. Estándares para oferta optimizada- estrategias

INMUNIZA PSICOPRO ODONTOLOGÍA TBC Y OTROS
Indicadores CRED ODONTOLOGÍA PROCETS
CIONES FILAXIS PEDIÁTRICA ESTRATEGIAS
Atenciones/hora 3 6 3 3 3 3 3
Año (días) 365 365 365 365 365 365 365
Año (horas) 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380 4,380
Horas
12 12 12 12 12 12 12
funcionales
Rendimiento 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
Atenciones/ año 11,826 23,652 11,826 11,826 11,826 11,826 11,826
La oferta optimizada calculada para los diferentes consultorios (atenciones) sería

correcta siempre que se brinde el servicio en óptimas condiciones, pero como se ha
mencionado anteriormente estos consultorios actualmente están en regular
condiciones, no cuentan con las medidas normadas por el Ministerio de Salud, y se
encuentran deteriorados.
Emergencia
El horario de atención es de 24 horas. Se ha considerado como tiempo promedio de
una atención en consultorio - tópico de emergencia de 4 atenciones / hora, para cada
una de las especialidades básicas (medicina, pediatría, gineco-obstetricia y cirugía).

Indicadores Consulta Emergencia
Atenciones/hora 4
Año (días) 365
Año (horas) 8,760

AYACUCHO”
Rendimiento 90%
Para este caso la oferta optimizada calculadas (31,536 atenciones) sería correcta
siempre que se brinde el servicio en óptimas condiciones, pero como se ha
mencionado anteriormente estos consultorios actualmente están en regular estado, no
cuentan con las medidas normadas por el Ministerio de Salud.
Hospitalización
Se considera en la hospitalización como periodos de permanencia dependiendo de las

especialidades que existe en el establecimiento (se han utilizado los indicadores de la
OGE del Ministerio de Salud, así como históricos de Hospital Regional de Ayacucho),
de esto se tiene la oferta optimizada expresada en número de camas.
Aplicando los indicadores de optimización podemos hallar el rendimiento de cada
cama para cada uno de los servicios, así como para el servicio de observación.
Se ha considerado 90% de porcentaje de ocupación, reservándose un 10% para
posibles emergencias.

AYACUCHO”

MEDICINA PEDIATRÍA GINECO - OBSTETRICIA CIRUGÍA
Medicina
Ginecolo
conjunto
Alojamie
Fisiológi
Especial
Normale
Traumat
Patológi
Cesárea
General
General
idades
Partos
ología
INDICADORES
Otros
R. N.
R. N.
cos
nto
gía
co
s
Permanencia (días) 5.5 5.5 5.5 1.5 2.5 3 4 1.5 4 6.5 7.5
Intervalo Sustitución (días) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mantenimiento (días) 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
Año (días) 365 365 365 365 365 365 365 365 365 365 365
Tiempo disponible de camas
340 340 340 340 340 340 340 340 340 340 340
(días)
% Ocupación 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Rendimiento (año) 41.85 41.85 41.85 108.80 77.71 68.00 54.40 108.80 54.40 36.27 32.00
Luego dividimos la demanda de Hospitalización entre el rendimiento de cada una de

las camas por servicio y obtenemos el número de camas por servicio
Cuadro N° 200. Numero de camas por servicio.

MEDICINA PEDIATRÍA GINECO - OBSTETRICIA CIRUGÍA
Especialida
Fisiológico
Ginecologí
Alojamient
Patológico
Normales
Cesáreas
conjunto
General
General
General
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
Partos
Otros
Año
R. N.
R. N.
SUB
SUB
SUB
SUB
des
o
s
01 31 9 40 17 7 16 10 50 22 17 17 56 55 55
02 32 9 41 17 8 16 10 51 22 18 17 57 56 56
03 32 9 41 17 8 16 10 51 23 18 18 59 57 57
04 33 10 43 18 8 17 11 54 23 18 18 59 58 58
05 33 10 43 18 8 17 11 54 24 19 18 61 59 59
06 34 10 44 18 8 17 11 54 24 19 18 61 60 60
07 34 10 44 19 8 17 11 55 24 19 19 62 60 60
08 35 10 45 19 8 18 11 56 25 19 19 63 61 61
09 35 10 45 19 9 18 11 57 25 20 19 64 62 62
10 36 10 46 19 9 18 11 57 25 20 19 64 63 63
Fuente: Datos estimados en base al dato de las atenciones del 2012 del servicio HRA
Centro quirúrgico
una intervención quirúrgica 4 horas, lo que es igual a 0.25 atenciones / hora.
Cuadro N° 201. Indicadores centro Quirúrgico.
Indicadores Centro Quirúrgico
Atenciones/hora 0.25
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Atenciones/ año 986

AYACUCHO”
Centro obstétrico

una atención de parto 3 horas, lo que es igual a 0.33 atención / hora.
Cuadro N° 202. Indicadores centro obstétrico.

Indicadores Centro Obstétrico
Año (días) 365
Año (horas) 8,760
Rendimiento 90%
Laboratorio
El horario de atención es de 24 horas, considerando un turno de guardia adicional para

la demanda proveniente de las atenciones de emergencia.
El número de atenciones al día está en relación al número de personal que labora
actualmente en el servicio de laboratorio y al rendimiento de cada uno de ellos por
hora
Cuadro N° 203. Indicadores Laboratorio

Indicadores Laboratorio
Atenciones/hora 84
Año (días) 365
Año (horas) 8,760
Rendimiento 90%

AYACUCHO”
Rayos X
El horario de atención es de 12 horas, considerando un turno en la mañana y otro en

la tarde.
actualmente en el servicio de Rayos X y al rendimiento de cada uno de ellos por hora.
Cuadro N° 204. Indicadores Rayos X

Indicadores Radiología
Atenciones/hora 20
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Ecografías

la tarde.
actualmente en el servicio de Ecografías y al rendimiento de cada uno de ellos por
hora.p
Cuadro N° 205. Indicadores Ecografias.
Indicadores Ecografías
Atenciones/hora 12
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Tomografías
la tarde.
El número de atenciones al día está en relación al número de personal que laborará en

el servicio de tomografía (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por hora (0.5)

AYACUCHO”
Cuadro N° 206. Indicadores Tomografias.

Indicadores Tomografías
Atenciones/hora 0.5
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Mamografía

la tarde. El número de atenciones al día está en relación al número de personal que
laborará en el servicio de mamografía (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por
hora (1)
Cuadro N° 207. Indicadores Mamografias

Atenciones/hora 1
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Densitometría
laborará en el servicio de densitometría (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por
hora (1/3)
Cuadro N° 208. Indicadores Desintometria.

Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%

AYACUCHO”
Anatomía patológica

laborará en el servicio de Anatomía Patológica y al rendimiento de cada uno de ellos
por hora
Cuadro N° 209. Indicadores anatomía patológica.
Indicadores Anatomía Patológica
Atenciones/hora 3
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Medicina Física y de Rehabilitación

laborará en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación y al rendimiento de cada
uno de ellos por hora.
Cuadro N° 210. Indicadores Medicina Física y rehabilitación.

Indicadores Medicina Física y Rehabilitación
Atenciones/hora 2
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Farmacia
la tarde.
El número de recetas despachadas al día está en relación al número de personal que
labora actualmente en el servicio de Farmacia y al rendimiento de cada uno de ellos
por hora.

AYACUCHO”
Cuadro N° 211. Indicadores Farmarcia

Recetas
Indicadores
despachadas
Atenciones/hora 105
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
Banco de Sangre

la tarde.
El número de transfusiones consideradas al día está en relación al número de camillas
y el número de personal que labora actualmente en el servicio de Banco de Sangre, se
ha considerado una transfusión cada 2 horas como rendimiento del servicio.
Cuadro N° 212. Indicadores Banco de sangre

Indicadores Transfusiones
Atenciones/hora 0.5
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 90%
EQUIPAMIENTO
Estándares óptimos de uso - Parámetros considerados
Resonador Magnético
la tarde.
el servicio de Resonador Magnético (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por hora
(0.33)
Cuadro N° 213. Indicadores Resonador Magnético.
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 80%

AYACUCHO”
Tomógrafo
la tarde.
el servicio de tomografía (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por hora (0.5)
Cuadro N° 214. Indicadores Tomógrafo.

Indicadores Tomografías
Atenciones/hora 0.5
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 80%
Mamógrafo
la tarde.
el servicio de mamografía (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por hora (1)
Cuadro N° 215. Indicadores Mamógrafo.

Consulta
Indicadores
Emergencia
Atenciones/hora 1
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 80%
Densitómetro
la tarde.
el servicio de densitometría (1) y al rendimiento de cada uno de ellos por hora (1/3)
Cuadro N° 216. Indicadores Densitometro.
Año (días) 365
Año (horas) 4,380
Rendimiento 80%

AYACUCHO”
RECURSOS HUMANOS
Servicios Finales
Para determinar la oferta optimizada a partir del Recurso Humano se ha partido de la

información del Cuadro de Asignación de Personal en los diferentes servicios del
Hospital, teniendo en cuenta además una distribución de horas, dado que el personal
médico además de Consulta Externa, también hace turnos de emergencia, participa en
intervenciones quirúrgicas y en hospitalización. Así mismo, se ha considerado el factor
de optimización de oferta definido por la Oficina General de Epidemiología de 0.80.
La distribución de horas de trabajo del personal por especialidades se detalla a

continuación:
Medicina
Cuadro N° 217. Distribución de horas de trabajo Medicina : Medico Internista, Medico

Infectologo, Medico Psiquiatra
Médico Medico
Descripción Médico Internista Médico Psiquiatra
Hematólogo Infectólogo
Consulta
Consulta
Consulta
Consulta
Hospitali
Hospitali
Hospitali
Hospitali
Emerge
Externa
Externa
Externa
Externa
zación
zación
zación
zación
ncia
Estándares 0.3 0.45 0.25 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 396 594 330 660 660 660 660 660 660
Aten en minutos 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Aten / hora 4 4 4 4 4 4 4 4.00 4
Atenciones / médico 1584 2376 1320 2640 2640 2640 2640 2640 2640
Cuadro N° 218. Distribución de horas de trabajo Medicina: Médico Oncólogo, Medico

Psicólogo, Medico Geriatría y Medico Nefrólogo.
Médico Medico Medico

Descripción Psicólogo
Oncólogo Geriatra Nefrólogo
Hospitalizac
Hospitalizac
Hospitalizac
Hospitalizac
Consulta
Consulta
Consulta
Consulta
Externa
Externa
Externa
Externa
ión
ión
ión
ión
Estándares 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

Horas
150 150 150 150 150 150 150 150
mensuales
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11

AYACUCHO”
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 660 660 660 660 660 660 660 660
Aten en
15 15 15 15 15 15 15 15
minutos
Aten / hora 4 4 4 4 4 4 4.00 4
Atenciones /
2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640
médico
Cuadro N° 219. Distribución de horas de trabajo Medicina: Médico Cardiólogo, Medico

Fisiatra, Medico Gastroenterólogo y Medico Reumatólogo.
Medico Médico Medico Medico

Descripción
Cardiólogo Fisiatra Gastroenterólogo Reumatólogo
Hospitaliz
Hospitaliz
Hospitaliz
Hospitaliz
Consulta
Consulta
Consulta
Consulta
Externa
Externa
Externa
Externa
ación
ación
ación
ación
Estándares 0.5 0.5 0.5 0.5 0.85 0.15 0.5 0.5
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 660 660 660 660 1122 198 660 660
Aten en minutos 15 15 15 15 15 15 15 15
Aten / hora 4 4 4 4 4 4 4.00 4
Atenciones / médico 2640 2640 2640 2640 4488 792 2640 2640
Cuadro N° 220. Distribución de horas de trabajo Medicina: Médico Neumólogo, Medico

Neurólogo, Medico Endocrinólogo y Medico Dermatólogo.

Descripción
Neumólogo Neurólogo Endocrinólogo Dermatólogo
Hospitaliz
Hospitaliz
Hospitaliz
Hospitaliz
Consulta
Consulta
Consulta
Consulta
Externa
Externa
Externa
Externa
ación
ación
ación
ación
Estándares 0.75 0.25 0.7 0.3 0.5 0.5 0.95 0.05
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 990 330 924 396 660 660 1254 66
Aten en minutos 15 15 15 15 15 15 15 15

AYACUCHO”

Descripción
Neumólogo Neurólogo Endocrinólogo Dermatólogo
Aten / hora 4 4 4 4 4 4 4.00 4
Atenciones / médico 3960 1320 3696 1584 2640 2640 5016 264
Pediatría
Cuadro N° 221. Distribución de horas de trabajo Pediatría: Médico Pediatra, Medico
Neonatologo, Medico Neuropediatra, Medico Cirujano Pediatra y Médico Pediatra
Endocrinólogo.
Médico
Medico Médico Medico Médico Cirujano
Descripción Pediatra
Pediatra Neonatologo Neuropediatra Pediatra
Endocrinólogo
At. Gral.
At. Gral.
At. Ped.
Qx. Qx.
At. G-O
At. Qx.
Emerg
Hosp.
Hosp.
Hosp.
Hosp.
Hosp.
Gral.
Gral.
G-O
Ped
Qx.
Estándares 0.3 0.5 0.2 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.2 0.4 0.75 0.25
Horas
150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150
mensuales
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 396 660 264 660 660 660 660 528 264 528 990 330
Aten en minutos 15 15 15 15 15 15 15 15 15 180 15 15
Aten / hora 4 4 4 4 4 4 4 4.00 4 0.33 4 4
Atenciones /
1584 2640 1056 2640 2640 2640 2640 2112 1056 176 3960 1320
médico
Resumen de la oferta optimizada del servicio de pediatría donde se multiplica la oferta

optimizada de cada uno de los profesionales por el número de profesionales
Gineco-Obstetricia
Cuadro N° 222. Distribución de horas de trabajo Gineco-Obstetricia: Médico Pediatra,
Medico Ginecólogo y Obstetras.
Médico Ginecólogo Obstetras

At. G- Hosp. Qx. Part G- Psicopro Hosp.
Emerg At. Qx. Partos
O G-O G-O O filaxis Qx.
Estándares 0.2 0.25 0.25 0.25 0.05 0.1 0.3 0.25 0.35
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%

AYACUCHO”
Horas efectivas 264 330 330 330 66 132 396 330 462
Aten en minutos 15 15 15 90 60 30 15 15 120
Aten / hora 4 4 4 0.67 1 2 4.00 4 0.5
Atenciones / médico 1056 1320 1320 220 66 264 1584 1320 231
Atenciones por recursos humanos según estándares del servicio de gineco-obstetricia

donde se multiplica la oferta optimizada de cada uno de los profesionales por el
número de profesionales.
Cuadro N° 223. Atención por RRHH según estándares.

ATENCIONES POR RRHH según estándares
Médico
SERVICIOS SERVICIOS Obstetras
Ginecólogo
Emergencia 1,056 Psicoprofilaxis 264
Consulta Externa 1,320 Planificación familiar 1,584
Hospitalización 1,320 Hospitalización 1,320
Centro Quirúrgico 220 Centro Quirúrgico 0
Partos 66 Partos 231
Cirugía
Cuadro N° 224. Atenciones por recursos humanos según estándares Cirugía: Medico
Cirujano general, médico cirujano cabeza y cuello, medico cirugía de tórax y
cardiovascular, medico neurocirujano y médico cirujano oncológico.
Medico Cirugía de
Médico Cirujano Medico Médico Cirujano
Médico Cirujano General Tórax
Cabeza y Cuello Neurocirujano Oncológico
y Cardiovascular
Emerg Aten Hosp Qx. Atenc Hosp Qx. Atenc Hosp Qx. Atenc Hosp Qx. Atenc Hosp Qx.
Estándares 0.2 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.3 0.3 0.4 0.3 0.3 0.4 0.3 0.3 0.4
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas efectivas 264 264 396 396 396 396 528 396 396 528 396 396 528 396 396 528
Aten en minutos 15 15 15 120 15 15 200 15 15 240 15 15 240 15 15 180
Aten / hora 4 4 4 0.5 4 4 0.3 4 4.00 0.25 4.00 4 0.25 4 4 0.33
Atenciones /
1056 1056 1584 198 1584 1584 158.4 1584 1584 132 1584 1584 132 1584 1584 176
médico

AYACUCHO”
Cuadro N° 225. Atenciones por recursos humanos según estándares Cirugía: Medico
Cirujano general, médico cirujano cabeza y cuello, medico cirugía de tórax y
cardiovascular, medico neurocirujano y médico cirujano oncológico.
Medico Cirugía de
Médico Cirujano Médico Cirujano Medico Médico Cirujano
Tórax
General Cabeza y Cuello Neurocirujano Oncológico
y Cardiovascular
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Hospitaliz.
Hospitaliz.
Hospitaliz.
Hospitaliz.
Hospitaliz.
Qx.
Qx.
Qx.
Qx.
Qx.
Estándares 0.3 0.3 0.4 0.45 0.15 0.4 0.35 0.3 0.35 0.6 0.15 0.25 0.65 0.15 0.2
Horas
150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150
mensuales
Meses 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Horas
1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650 1650
anuales
Efectiva 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas
396 396 528 594 198 528 462 396 462 792 198 330 858 198 264
efectivas
Aten en
15 15 180 20 15 240 15 15 120 15 15 120 15 15 120
minutos
Aten / hora 4 4 0.33 3 4.00 0.25 4.00 4 0.5 4 4 0.5 4 4 0.5
Atenciones
1584 1584 176 1782 792 132 1848 1584 231 3168 792 165 3432 792 132
/ médico
Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios
Cuadro N° 226. Atenciones por recursos humanos según estándares Unidades de

cuidados intensivos e intermedios.
Descripción Medico Intensivista
Estándares 1
Horas mensuales 150
Meses 11
Horas anuales 1650
Efectiva 80%
Horas efectivas 1320
Aten en minutos 15
Aten / hora 3
Atenciones / médico 3960
Resumen de la oferta optimizada del servicio de Unidad de Cuidados Intensivos y

Unidad de Cuidados Intermedios donde se multiplica la oferta optimizada de cada uno
de los profesionales por el número de profesionales.

AYACUCHO”
Cuadro N° 227. Atenciones por RRHH según estándares servicios.

ATENCIONES POR RRHH según estándares
Medico Medico
Medico Intensivista
SERVICIOS Intensivista Intensivista
Neonatólogo
General Pediatra
Emergencia 0 0 0
Consulta Externa 0 0 0
Hospitalización 3,960 3,960 3,960
Centro Quirúrgico 0 0 0
Partos 0 0 0
RRHH ACTUAL
Medico Medico
Medico Intensivista
SERVICIOS Intensivista Intensivista
Neonatología
General Pediatra
Profesionales
0 0 0
OFERTA OPTIMIZADA POR RRHH

Medico
Medico Intensivista
SERVICIOS Intensivista
Neonatologo
Pediatra
Emergencia 0 0 0
Consulta Externa 0 0 0
Hospitalización 0 0 0
Centro Quirúrgico 0 0 0
Partos 0 0 0
Odontología
Atenciones por recursos humanos según estándares del servicio de Odontología
donde se multiplica la oferta optimizada de cada uno de los profesionales por el
número de profesionales.
Cuadro N° 228. Atenciones por recursos humanos según estándares del servicio de
Odontología
Odontología
Atenc Qx.
Estándares 0.9 0.1
Horas mensuales 150 150
Meses 11 11
Horas anuales 1650 1650
Efectiva 80% 80%
Horas efectivas 1188 132
Aten en minutos 20 90
Aten / hora 3 0.66
Atenciones / profesional 3564 88

AYACUCHO”
Cuadro N° 229. Atenciones por recursos humanos según estándares Servicios

intermedios
MEDICO
MEDICO
PAT. MEDICO PARA MEDICO MEDICO
RADIÓLOG PARA
Indicadores CLÍNICOS PARA RESONA PARA PARA
O ECOGR
+ TEC. LAB TOMOG DOR MAMOGR DENSITÓ
(EXAMEN) AFÍA
(EXAMEN) RAFÍA MAGNETI AFÍA METRO
CO
Horas mensuales 150 150 150 150 150 150 150
Meses 11 11 11 11 11 11 11
Horas anuales 1,650 1,650 1,650 1,650 1,650 1,650 1,650
Efectiva 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7
Horas efectivas 1,155 1,155 1,155 1,155 1,155 1,155 1,155
Aten / hora 12 5 3 0.5 0.5 1 2
Atenciones / profesional 13860 5775 3465 577.5 577.5 1155 2310
La oferta optimizada a partir de los recursos físicos y humanos disponibles
Para la estimación de la oferta optimizada, se realiza una comparación entre la

oferta optimizada por recursos físicos y la oferta optimizada por recursos humanos,
tomando el menor de ambos (0), se analiza para cada uno de los servicios; es
importante señalar que la oferta optimizada es cero, ya que por el lado de la
infraestructura es inadecuada y por el lado de los nuevos servicios que se
implementaran para el mejoramiento Hospital Regional de Ayacucho para un Nivel
III-1.
Oferta Optimizada
La proyección de la oferta para el dimensionamiento de los servicios asistenciales

del Hospital se optimizará con los indicadores de eficiencia que se han tomado en
su mayor parte de la normatividad institucional.
Los indicadores se aproximan a los límites técnicos de racionalidad en su
funcionamiento, teniendo en cuenta estos valores se estima la oferta óptima del
Hospital en el horizonte del proyecto, para la estimación de la oferta óptima se debe
considerar la infraestructura donde actualmente funciona el establecimiento
asistencial, los profesionales que laboran y el rendimiento de producción.
Es importante mencionar que el recurso físico se constituye en una limitante de la

capacidad de oferta. De la evaluación efectuada a la infraestructura del hospital
tanto a nivel de los planos de estructuras y la inspección in-situ de la cimentación se
ha determinado que el diseño estructural de 48 años es inadecuado y el no se
ajusta a la normatividad vigente.

AYACUCHO”
Optimización a partir de la Infraestructura.
Se considera oferta optimizada 0 para toda la infraestructura del hospital que la

mayoría de ambientes no se encuentran en condiciones no óptimas para brindar
atención de alta complejidad.
Oferta optimizada por camas disponibles
A continuación se muestra la optimización para hospitalización de pediatría.

A partir de tales precisiones técnicas se elabora el Cuadro que muestra las
estimaciones de los egresos a partir de los días disponibles. Las camas no
pueden utilizarse totalmente, sino que deben ocupar hasta un 90% de ellas. Se
proyecta con un promedio de permanencia de 6.
El número de camas para la optimización de la oferta es de 37 camas con las

que cuenta actualmente el servicio de pediatría la que permanece constante en
el horizonte del proyecto, sin embargo podemos notar que cubren la demanda
efectiva. El número óptimo de egresos de acuerdo a los indicadores
considerados, se presenta en el próximo cuadro.
Cuadro N° 230. Oferta optimizada por camas disponibles para el servicio de Pediatría
Atencione
Estancia Total de días
Días s en
Número Total días Hospitala cama
cama hospitaliza Rendimie
de camas Grado cama ria en necesarias para
Año disponibl ción de nto cama
disponibl de Uso. disponibl Hospitaliz Pacientes
es al pacientes anual
es es ación de Pediátricos en
año. Pediátrico
Pediatría Hospitalización
s
37 365 0.90 12,155 1,236 6 7,417 329
0 37 365 0.90 12,155 1,256 6 7,533 329
1 37 365 0.90 12,155 1,275 6 7,652 329
2 37 365 0.90 12,155 1,295 6 7,772 329
3 37 365 0.90 12,155 1,316 6 7,894 329
4 37 365 0.90 12,155 1,336 6 8,018 329
5 37 365 0.90 12,155 1,357 6 8,144 329
6 37 365 0.90 12,155 1,379 6 8,271 329
7 37 365 0.90 12,155 1,400 6 8,401 329
8 37 365 0.90 12,155 1,422 6 8,533 329
9 37 365 0.90 12,155 1,445 6 8,667 329
10 37 365 0.90 12,155 1,467 6 8,803 329
Fuente: Datos del servicio de Pediatría Hospital Regional de Ayacucho 2012.

AYACUCHO”
Optimización a partir del recurso Humano
Para proyectar la oferta expresada en productos se consideran los recursos que

intervienen en la producción, así como los estándares de producción y rendimientos
establecidos. Para la optimización de la producción de la consulta en base a los
recursos humanos consideramos el recurso profesional y su carga horaria anual,
en el servicio de Consulta.
Optimización a partir del recurso Humano- Estándares
Cuadro N° 231. Carga horaria anual por profesional asistencial (Estándares)

Porcentaje de
Número de Numero de total de horas al
tiempo
horas mes meses años año
asistencial
MEDICO 150 11 80% 1320
ENFERMERA 150 11 80% 1320
OBSTETRIZ 150 11 80% 1320
CIRUJANO DENTISTA 150 11 80% 1320
PSICOLOGO 150 11 80% 1320
TECNICO EN ENFERMERIA 150 11 80% 1320
TECNOLOGO MEDICO 150 11 80% 1320
TECNICO LABORATORIO 150 11 80% 1320
TECNICO EN REHABILITACION 150 11 80% 1320
ASISTENTE SOCIAL 150 11 80% 1320
NUTRICIONISTA 150 11 80% 1320
Elaboración: Equipo de trabajo.
Cuadro N° 232. Cantidad de profesionales requerido por turnos en consulta externa

(Estándares)
N° de
N° de turnos N° de
N° de turnos N° de turnos N° de turnos profesionales
N° de horas totales al profesionales
al mes por al año por totales al mes totales al
por turno año en el totales al año
profesional profesional en el hospital mes en el
hospital en el hospital
hospital
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3
12 13 110 30 3 330 3

AYACUCHO”
Se tendrán un total de 13 turnos al mes de ellos 12 turnos son de 12 horas y 1 turno

de 6 horas haciendo un total de 150 horas al mes.
Se requieren 3 profesionales para cubrir los 30 turnos programadas al mes en el
servicio de consulta externa.
Se requieren 3 profesionales para cubrir los 330 turnos al año considerando11
meses de trabajo y 1 mes de vacaciones.
Cuadro N° 233. Cantidad de profesionales requerido por turnos en emergencia

(Estándares)
N° de N° de N° de
N° de N° de
N° de turnos turnos profesionales turnos
N° de horas turnos al profesionales
al año por totales al totales al totales al
por turno mes por totales al año en
profesional mes en el mes en el año en el
profesional el hospital
hospital hospital hospital
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
12 13 110 60 5 660 6
Se tendrán un total de 13 turnos al mes de ellos 12 turnos son de 12 horas y 1 turno

de 6 horas haciendo un total de 150 horas al mes.
Se requieren 5 profesionales para cubrir los 60 turnos programados al mes en el
servicio de emergencia.
Se requieren 6 profesionales para cubrir los 660 turnos al año considerando 11
meses de trabajo y 1 mes de vacaciones.
A continuación se muestra en los cuadros la optimización de la oferta por tipo de

recurso humano para los servicios de hospitalización de Gineco obstetricia y
pediatría.
Cuadro N° 234. Oferta Optimizada por recurso humano médico

Estancia Total de
Porcentaje de Total de atenciones Atencione
Númer Númer Rendimient Hospitalaria Atenciones
tiempo que Número de horas al año en s en
o de o de o de en de
Número de dedica a al año dedicadas hospitalización de hospitaliz
Horas Meses pacientes Hospitalizac Gestantes
Año Profesional hospitalizació a hospitalización Gestantes con ación
disponi Dispon por hora de ión de con
es Médicos n en de Gestantes Patología atendidas Gestantes
bles al ibles al visita Gestantes patología en
Gestantes con con Patología con la oferta con
mes Año médica con Hospitalizac
Patología. optimizada Patología
Patología ión
150 11 0.05 578 4 150 2,310 425 4 1,700

0 150 11 0.05 578 4 150 2,310 432 4 1,726
1 150 11 0.05 578 4 150 2,310 438 4 1,753
2 150 11 0.05 578 4 150 2,310 445 4 1,781
3 150 11 0.05 578 4 150 2,310 452 4 1,809
4 150 11 0.05 578 4 150 2,310 459 4 1,837
5 150 11 0.05 578 4 150 2,310 467 4 1,866
6 150 11 0.05 578 4 150 2,310 474 4 1,895

AYACUCHO”
Estancia Total de
Porcentaje de Total de atenciones Atencione
Númer Númer Rendimient Hospitalaria Atenciones
tiempo que Número de horas al año en s en
o de o de o de en de
Número de dedica a al año dedicadas hospitalización de hospitaliz
Horas Meses pacientes Hospitalizac Gestantes
Año Profesional hospitalizació a hospitalización Gestantes con ación
disponi Dispon por hora de ión de con
es Médicos n en de Gestantes Patología atendidas Gestantes
bles al ibles al visita Gestantes patología en
Gestantes con con Patología con la oferta con
mes Año médica con Hospitalizac
Patología. optimizada Patología
Patología ión
7 150 11 0.05 578 4 150 2,310 481 4 1,925
8 150 11 0.05 578 4 150 2,310 489 4 1,955
9 150 11 0.05 578 4 150 2,310 496 4 1,986
10 150 11 0.05 578 4 150 2,310 504 4 2,017
Fuente: Datos del servicio del Hospital Regional Ayacucho 2012.
Cuadro N° 235. Oferta optimizada por recurso humano obstetra

Rendimie
Total de
nto de
Número de atenciones al
Porcentaje de pacientes Estancia
Númer horas al año año en Total de
tiempo que por hora Hospitalaria
Número de Número o de dedicadas a hospitalizació Atenciones en Atenciones de
dedica a de en
Profesional de Horas Meses hospitalizac n de hospitalizació Gestantes con
Año hospitalizació atención Hospitalizació
es disponibl Dispon ión de Gestantes con n Gestantes patología en
n en del n de
Obstétricas es al mes ibles al Gestantes Patología con Patología Hospitalizació
Gestantes con profesion Gestantes con
Año con atendidas con n
Patología. al en Patología
Patología la oferta
Obstetrici
optimizada
a.
0 150 11 0.20 0 2 0 425 4 1,700

0 0 150 11 0.20 0 2 0 432 4 1,726
1 0 150 11 0.20 0 2 0 438 4 1,753
2 0 150 11 0.20 0 2 0 445 4 1,781
3 0 150 11 0.20 0 2 0 452 4 1,809
4 0 150 11 0.20 0 2 0 459 4 1,837
5 0 150 11 0.20 0 2 0 467 4 1,866
6 0 150 11 0.20 0 2 0 474 4 1,895
7 0 150 11 0.20 0 2 0 481 4 1,925
8 0 150 11 0.20 0 2 0 489 4 1,955
9 0 150 11 0.20 0 2 0 496 4 1,986
10 0 150 11 0.20 0 2 0 504 4 2,017
Fuente: Datos del servicio del Hospital Regional de Ayacucho 2012.
Elaboración: Equipo de Trabajo.
Cuadro N° 236. Oferta optimizada por recurso humano técnico en enfermería

Rendimie
Total de
nto de
Número o de dedicadas a hospitalizació Atenciones en Atenciones de
Número de dedica a de en
de Horas Meses hospitalizac n de hospitalizació Gestantes con
Año Técnicos en hospitalizació atención Hospitalizació
disponibl Dispon ión de Gestantes con n Gestantes patología en
Enfermería n en del n de
es al mes ibles al Gestantes Patología con Patología Hospitalizació
Gestantes con técnico Gestantes con
Patología. en Patología
enfermerí
optimizada
a
12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 425 4 1,700

0 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 432 4 1,726
1 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 438 4 1,753
2 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 445 4 1,781
3 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 452 4 1,809
4 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 459 4 1,837
5 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 467 4 1,866

AYACUCHO”
Rendimie
Total de
nto de
Número o de dedicadas a hospitalizació Atenciones en Atenciones de
Número de dedica a de en
de Horas Meses hospitalizac n de hospitalizació Gestantes con
Año Técnicos en hospitalizació atención Hospitalizació
disponibl Dispon ión de Gestantes con n Gestantes patología en
Enfermería n en del n de
es al mes ibles al Gestantes Patología con Patología Hospitalizació
Gestantes con técnico Gestantes con
Patología. en Patología
enfermerí
optimizada
a
6 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 474 4 1,895

7 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 481 4 1,925
8 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 489 4 1,955
9 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 496 4 1,986
10 12 150 11 0.20 3,960 2 7,920 504 4 2,017
.
Cuadro N° 237. Oferta optimizada por recurso humano médico para puérperas
cesareadas
Total de
atenciones al
Porcentaje de Número de Estancia
Númer Rendimie año en Total de
tiempo que horas al año Atenciones en Hospitalaria
Número o de nto de hospitalizació Atenciones de
Número de dedica a dedicadas a hospitalizació en
de Horas Meses pacientes n de Puérperas
Año Profesional hospitalizació hospitalizac n de Hospitalizació
disponibl Dispon por hora Puérperas Cesareadas en
es Médicos n de ión de Puérperas n de
es al mes ibles al de visita Cesareadas Hospitalizació
Puérperas Puérperas Cesareadas. Puérperas
Año médica atendidas con n
Cesareadas. Cesareadas. Cesareadas.
la oferta
optimizada
14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 85 4 341

0 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 87 4 346
1 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 88 4 352
2 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 89 4 357
3 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 91 4 363
4 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 92 4 368
5 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 94 4 374
6 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 95 4 380
7 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 97 4 386
8 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 98 4 392
9 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 100 4 398
10 14 150 11 0.05 1,155 4 4,620 101 4 405
Para el cálculo de la oferta optimizada se ha tomado en cuenta para cada tipo

de intervención, la cantidad de recursos humanos que se requiere para brindar la
atención, el tiempo que se utiliza de cada recurso humano y el porcentaje del tiempo
que cada recurso humano dedica a dicha intervención. Para determinar el tipo de
recurso humano que está involucrado en cada intervención, se ha tomado en
cuenta la información del HIS, las restricciones de las normas vigentes, así como
el resultado de la encuesta de oferta y para el cálculo de tiempo utilizado en cada uno
de estas intervenciones se ha considerado las recomendaciones establecidas por la
OMS.

AYACUCHO”
De este modo, para determinar la oferta optimizada para cada intervención, se

ha considerado el tiempo promedio utilizado para cada intervención, la proporción del
tiempo que utiliza cada tipo de recurso humano, así como su frecuencia de
presentación.
Cuadro N° 238. Oferta optimizada por recurso humano obstetras para puérperas
cesareadas
Porcentaje Rendimient Total de Total de
Número de Estancia
de tiempo o de atenciones al Atenciones
horas al año Atenciones en Hospitalaria
Número de Número de Número de que dedica pacientes año en de
dedicadas a hospitalizació en
Profesional Horas Meses a por hora de hospitalización Puérperas
Año hospitalizac n de Hospitalizac
es disponibles al Disponibles hospitalizac atención del de Puérperas Cesareadas
ión de Puérperas ión de
Obstetrices mes al Año ión de profesional Cesareadas en
Puérperas Cesareadas. Puérperas
Puérperas en atendidas con la Hospitalizac
Cesareadas. Cesareadas.
Cesareadas. Obstetricia. oferta optimizada ión
46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 85 4 341

0 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 87 4 346
1 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 88 4 352
2 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 89 4 357
3 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 91 4 363
4 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 92 4 368
5 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 94 4 374
6 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 95 4 380
7 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 97 4 386
8 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 98 4 392
9 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 100 4 398
10 46 150 11 0.10 7,590 2 15,180 101 4 405
Se han diferenciado los servicios que requieren de la concurrencia de 1 persona y

aquellos de 2 o más personas, en el primer caso cuando alternativamente
pueden realizar el mismo servicio se ha sumado el tiempo disponible de las 4
personas, así por ejemplo en el caso de la atención inmediata del recién según
la norma, este servicio puede ser realizado indistintamente por el técnico de
enfermería, la enfermera, la obstetra o el médico y el tiempo de duración es
de 15 minutos, a diferencia de la atención del parto que tiene una duración mínima
de 1 hora sin incluir el trabajo de parto, se requiere la concurrencia a la vez de la
obstetra, el médico y de algún otro profesional o técnico de enfermería, en este
caso se ha tomado la cantidad del recurso menos disponible. Sin embargo esta
oferta seria siempre y cuando la población demandante de cada tipo de
intervención este concentrado cerca del establecimiento.

AYACUCHO”
Cuadro N° 239. Oferta optimizada por recurso humano técnica en enfermería para
puérperas cesareadas
Total de Atencion Total de
Porcentaje de Número de Rendimient Estancia
atenciones al es en Atenciones
tiempo que horas al año o de Hospitalaria
Número de Número Número de año en hospitaliz de
dedica a dedicadas a pacientes en
Técnicos de Horas Meses hospitalización ación de Puérperas
Año hospitalizació hospitalizació por hora de Hospitalizac
en disponibl Disponible de Puérperas Puérpera Cesareadas
n de n de atención del ión de
Enfermería es al mes s al Año Cesareadas s en
Puérperas Puérperas técnico en Puérperas
atendidas con la Cesaread Hospitalizac
Cesareadas. Cesareadas. enfermería Cesareadas.
oferta optimizada as. ión
23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 85 4 341

0 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 87 4 346
1 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 88 4 352
2 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 89 4 357
3 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 91 4 363
4 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 92 4 368
5 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 94 4 374
6 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 95 4 380
7 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 97 4 386
8 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 98 4 392
9 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 100 4 398
10 23 150 11 0.10 3,795 2 7,590 101 4 405
Cuando se analiza la oferta optimizada para algunas intervenciones se

encuentran diferencias importantes, así por ejemplo para la atención de
hemorragia post parto es muy alta en Ayacucho, porque esta intervención se
puede realizar tanto en EESS FONB como FONE y puede ser realizado
indistintamente por el médico como por la obstetra, mientras que el tratamiento
de la eclampsia solo se realiza en EESS FONE y concurren además del Gineco-
obstetra, la obstetra y el técnico de enfermería a la vez y durante más
tiempo.
Cuadro N° 240. Oferta optimizada por recurso humano médico para puérperas con
patología
Total de
atenciones al Atenciones
Porcentaje de Número de Estancia Total de
Rendimiento año en en
Número de Número de tiempo que horas al año Hospitalaria Atenciones
Número de de pacientes hospitalizac. hospitalizac.
Horas Meses dedica a dedicadas a en de Puérperas
Año Profesionales por hora de de Puérperas de
disponibles Disponibles hospitalización. hospitalizac. Hospitalizac. Cesareadas
Médicos visita con Patología Puérperas
al mes al Año de Puérperas de Puérperas de Puérperas con
médica atendidas con con
con Patología. con Patología. con Patología. Patología.
la oferta Patología.
optimizada
0 6 150 11 0.025 248 4 990 147 4 587

1 6 150 11 0.025 248 4 990 149 4 597
2 6 150 11 0.025 248 4 990 151 4 606
3 6 150 11 0.025 248 4 990 154 4 615
4 6 150 11 0.025 248 4 990 156 4 625
5 6 150 11 0.025 248 4 990 159 4 635
6 6 150 11 0.025 248 4 990 161 4 645
7 6 150 11 0.025 248 4 990 164 4 655

AYACUCHO”
Total de
atenciones al Atenciones
Porcentaje de Número de Estancia Total de
Rendimiento año en en
Número de Número de tiempo que horas al año Hospitalaria Atenciones
Número de de pacientes hospitalizac. hospitalizac.
Horas Meses dedica a dedicadas a en de Puérperas
Año Profesionales por hora de de Puérperas de
disponibles Disponibles hospitalización. hospitalizac. Hospitalizac. Cesareadas
Médicos visita con Patología Puérperas
al mes al Año de Puérperas de Puérperas de Puérperas con
médica atendidas con con
con Patología. con Patología. con Patología. Patología.
la oferta Patología.
optimizada
8 6 150 11 0.025 248 4 990 166 4 665

9 6 150 11 0.025 248 4 990 169 4 676
10 6 150 11 0.025 248 4 990 172 4 686
Cuadro N° 241. Oferta optimizada por recurso humano obstetra para puérperas con
patología
Porcentaje Número de Total de Estancia
Atenciones Total de
Número de tiempo horas al año atenciones/año Hospitalaria
Rendimiento en Atenciones
Número de de que dedica a dedicadas a hospitalizac. de en
Año Número de de pacientes hospitalizac. de
Horas Meses hospitalizac. hospitalizac. Puérperas con Hospitalizac.
Profesionale por hora de de Puérperas
disponible Disponi de de Patología de
s Médicos visita Puérperas Cesareadas
s al mes bles al Puérperas Puérperas atendidas con Puérperas
médica con con
Año con con la oferta con
Patología. Patología.
Patología. Patología. optimizada Patología.
0 5 150 11 0.05 413 2 825 147 4 587

1 5 150 11 0.05 413 2 825 149 4 597
2 5 150 11 0.05 413 2 825 151 4 606
3 5 150 11 0.05 413 2 825 154 4 615
4 5 150 11 0.05 413 2 825 156 4 625
5 5 150 11 0.05 413 2 825 159 4 635
6 5 150 11 0.05 413 2 825 161 4 645
7 5 150 11 0.05 413 2 825 164 4 655
8 5 150 11 0.05 413 2 825 166 4 665
9 5 150 11 0.05 413 2 825 169 4 676
10 5 150 11 0.05 413 2 825 172 4 686
Cuadro N° 242. Oferta optimizada por recurso humano técnica en enfermería para
puérperas con patología
Porcentaje Total de
Número de Estancia
de tiempo atenciones al Atenciones Total de
horas al año Hospitalaria
que dedica Rendimiento año en en Atenciones
Número de Número de dedicadas a en
Número de a de pacientes hospitalizac. de hospitalizac. de
Horas Meses hospitalizac. Hospitalizac.
Año Profesionales hospitalizac. por hora de Puérperas con de Puérperas
disponibles Disponibles de de
Enfermería de visita Patología Puérperas Cesareadas
al mes al Año Puérperas Puérperas
Puérperas médica atendidas con con con
con con
con la oferta Patología. Patología.
Patología. Patología.
Patología. optimizada
0 5 150 11 0.05 413 2 825 147 4 587

1 5 150 11 0.05 413 2 825 149 4 597
2 5 150 11 0.05 413 2 825 151 4 606
3 5 150 11 0.05 413 2 825 154 4 615
4 5 150 11 0.05 413 2 825 156 4 625
5 5 150 11 0.05 413 2 825 159 4 635
6 5 150 11 0.05 413 2 825 161 4 645
7 5 150 11 0.05 413 2 825 164 4 655
8 5 150 11 0.05 413 2 825 166 4 665

AYACUCHO”
9 5 150 11 0.05 413 2 825 169 4 676

10 5 150 11 0.05 413 2 825 172 4 686
.
Cuadro N° 243. Oferta optimizada por recurso humano medico
Porcentaje Estancia
Rendimi Total de atenciones al Atenciones Total de
de tiempo Número de Hospitala
Número ento de año en en Atenciones de
Número Número que dedica a horas al año ria en
de paciente hospitalización de hospitalizac Pacientes
de Horas de Meses hospitalizaci dedicadas a Hospitaliz
Año Profesion s por Pacientes ión de Ginecológicas
disponibl Disponibl ón de hospitalización ación de
ales hora de Ginecológicas Pacientes en
es al mes es al Año Pacientes de Pacientes Pacientes
Médicos visita atendidas con la Ginecológic Hospitalizació
Ginecológica Ginecológicas. Ginecoló
médica oferta optimizada as. n
s. gicas.
7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,695 4 6,779

0 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,831 4 7,325
1 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,860 4 7,440
2 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,889 4 7,557
3 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,919 4 7,675
4 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,949 4 7,796
5 7 150 11 0.025 289 4 1,155 1,980 4 7,918
6 7 150 11 0.025 289 4 1,155 2,011 4 8,043
7 7 150 11 0.025 289 4 1,155 2,042 4 8,169
8 7 150 11 0.025 289 4 1,155 2,074 4 8,297
9 7 150 11 0.025 289 4 1,155 2,107 4 8,427
10 7 150 11 0.025 289 4 1,155 2,140 4 8,560
Cuadro N° 244. Oferta optimizada por recurso humano obstetra para servicio de
ginecología
Porcentaje
Estancia Total de
de tiempo Número de Total de atenciones Atencion
Rendimient Hospitala Atenciones
que dedica horas al año al año en es en
Número de Número de Número de o de ria en de
a dedicadas a hospitalización de hospitaliz
Profesionale Horas Meses pacientes Hospitaliz Pacientes
Año hospitalizac hospitalizació Pacientes ación de
s disponibles al Disponibles por hora de ación de Ginecológic
ión de n de Pacientes Ginecológicas Pacientes
Obstetrices mes al Año visita Pacientes as en
Pacientes Ginecológicas atendidas con la Ginecoló
médica Ginecoló Hospitalizac
Ginecológic . oferta optimizada gicas.
gicas. ión
as.
0 150 11 0.10 0 3 0 1,695 5 8,474

0 0 150 11 0.10 0 3 0 1,831 5 9,156
1 0 150 11 0.10 0 3 0 1,860 5 9,300
2 0 150 11 0.10 0 3 0 1,889 5 9,446
3 0 150 11 0.10 0 3 0 1,919 5 9,594
4 0 150 11 0.10 0 3 0 1,949 5 9,745
5 0 150 11 0.10 0 3 0 1,980 5 9,898
6 0 150 11 0.10 0 3 0 2,011 5 10,053
7 0 150 11 0.10 0 3 0 2,042 5 10,211
8 0 150 11 0.10 0 3 0 2,074 5 10,371
9 0 150 11 0.10 0 3 0 2,107 5 10,534
10 0 150 11 0.10 0 3 0 2,140 5 10,700

AYACUCHO”

Total de
Estancia
Porcentaje de Número de atenciones al Atenciones Total de
Rendimient Hospitalaria
tiempo que horas al año año en en Atenciones de
Número de Número Número de o de en
dedica a dedicadas a hospitalizació hospitalizac Pacientes
Profesional de Horas Meses pacientes Hospitalizac
Año hospitalizació hospitalizació n de Pacientes ión de Ginecológicas
es disponibl Disponibles por hora de ión de
n de Pacientes n de Pacientes Ginecológicas Pacientes en
enfermeras es al mes al Año visita Pacientes
Ginecológicas Ginecológicas atendidas con Ginecológic Hospitalizació
médica Ginecológic
. . la oferta as. n
as.
optimizada
7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,695 5 8,474

0 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,831 5 9,156
1 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,860 5 9,300
2 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,889 5 9,446
3 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,919 5 9,594
4 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,949 5 9,745
5 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 1,980 5 9,898
6 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 2,011 5 10,053
7 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 2,042 5 10,211
8 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 2,074 5 10,371
9 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 2,107 5 10,534
10 7 150 11 0.10 1,155 3 3,465 2,140 5 10,700
Cuadro N° 246. Oferta optimizada por recurso humano médico

Número Total de
de horas Rendimient atenciones al Estancia
Porcentaje de Atenciones Total de
Número de Número al año o de año en Hospitalaria
Número de tiempo que en Atenciones de
Horas de Meses dedicada pacientes hospitalizació en
Año Profesionale dedica a hospitalizac Pediatría en
disponibles Disponibl sa por hora de n de Pediatría Hospitalizac
s Médicos hospitalización ión de Hospitalizació
al mes es al Año hospitaliz visita atendidos con ión de
en Pediatría Pediatría n
ación de médica la oferta Pediatría
Pediatría optimizada
11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,615 6 9,688

0 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,640 6 9,840
1 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,666 6 9,995
2 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,692 6 10,151
3 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,718 6 10,311
4 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,745 6 10,473
5 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,773 6 10,637
6 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,801 6 10,804
7 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,829 6 10,974
8 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,858 6 11,146
9 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,887 6 11,321
10 11 150 11 0.10 1,815 4 7,260 1,916 6 11,499
.

AYACUCHO”
Cuadro N° 247. Oferta Optimizada por recurso Humano Enfermeria

Número Rendimient
Total de
de horas o de Estancia Total de
Porcentaje de atenciones al Atencion
Número de Número Número al año pacientes Hospitala Atenciones
tiempo que año en es en
Profesional de Horas de Meses dedicada por hora de ria en de Pediatría
Año dedica a hospitalización hospitaliz
es disponibl Disponibl sa atención del Hospitaliz en
hospitalizació de Pediatría ación de
Enfermería es al mes es al Año hospitaliz profesional ación de Hospitalizac
n en Pediatría atendidos con la Pediatría
ación de en Pediatría ión
oferta optimizada
Pediatría Enfermería
10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,615 6 9,688

0 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,640 6 9,840
1 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,666 6 9,995
2 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,692 6 10,151
3 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,718 6 10,311
4 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,745 6 10,473
5 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,773 6 10,637
6 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,801 6 10,804
7 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,829 6 10,974
8 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,858 6 11,146
9 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,887 6 11,321
10 10 150 11 0.30 4,950 2 9,900 1,916 6 11,499

Total de
Porcentaje
Número Númer Número de Rendimiento atenciones al Estancia
de tiempo Atenciones Total de
de o de Número horas al año de pacientes año en Hospitala
que dedica en Atenciones de
Técnico Horas de Meses dedicadas a por hora de hospitalizació ria en
Año a hospitalizac Pediatría en
s en disponi Disponibl hospitalizac atención del n de Pediatría Hospitaliz
hospitalizac ión de Hospitalizació
Enferme bles al es al Año ión de técnico en atendidos con ación de
ión en Pediatría n
ría mes Pediatría enfermería la oferta Pediatría
Pediatría
optimizada
7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,615 6 9,688

0 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,640 6 9,840
1 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,666 6 9,995
2 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,692 6 10,151
3 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,718 6 10,311
4 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,745 6 10,473
5 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,773 6 10,637
6 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,801 6 10,804
7 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,829 6 10,974
8 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,858 6 11,146
9 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,887 6 11,321
10 7 150 11 0.30 3,465 2 6,930 1,916 6 11,499
La oferta optimizada por tipo de servicios
A continuación se muestra la distribución de los egresos del servicio de Obstetricia

donde se diferencian: los egresos de las gestantes internadas por alguna patología,
egresos de las puérperas cesareadas, egresos de puérperas normales y egresos
de puérperas que presentaron alguna patología. Teniendo en cuenta esto se

AYACUCHO”
optimizará la oferta. En el caso de hospitalización de puérperas normales se

considera oferta cero, ya que el módulo donde actualmente se encuentran estas
camas no cumplen las condiciones para su funcionamiento.
Cuadro N° 249. Demanda efectiva de gestantes con patología

Servicios de
Gineco Obstetricia
Servicios de Sala de atenciones de
Año 17,8% de 85% de altas a los
Observación 15% hospitalización
Emergencia de las pacientes
de Ginecobstetricia (15%*90%*50%)
prioridades II, III y
IV
3,328 499 100 1,331
0 3,038 625 -190 1,329
1 3,086 635 -193 1,350
2 3,134 645 -196 1,371
3 3,184 655 -199 1,393
4 3,234 665 -202 1,415
5 3,284 675 -205 1,437
6 3,336 686 -208 1,459
7 3,388 697 -211 1,482
8 3,441 708 -215 1,506
9 3,495 719 -218 1,529
10 3,550 730 -222 1,553
Cuadro N° 250. Demanda efectiva de puérperas

Puérper
derivación
as Puérperas
a
Servicios de Cesarea con Puérperas
derivación a derivación derivación derivación hospitaliz
Sala de derivación das Patología Normales
Año UCI a sala de a sala de a Centro ación
Observación a UCIN (25.93% (9.07% del (65% del
GENERAL operacion Legrados Obstétrico (95%)(
80% 80% de (1%) del total total de total de
(1%) es (5%) (69% 8%) (32%) Total de
obstetricia de puérperas puérperas)
puérperas
puérper )
)
as)
| 1,700 17 17 85 94 544 1,619 85 147 1,052

0 1,726 17 17 86 95 552 1,644 87 149 1,069
1 1,753 18 18 88 97 561 1,670 88 151 1,086
2 1,781 18 18 89 98 570 1,696 89 154 1,103
3 1,809 18 18 90 100 579 1,723 91 156 1,120
4 1,837 18 18 92 101 588 1,750 92 159 1,138
5 1,866 19 19 93 103 597 1,778 94 161 1,155
6 1,895 19 19 95 105 606 1,805 95 164 1,174
7 1,925 19 19 96 106 616 1,834 97 166 1,192
8 1,955 20 20 98 108 626 1,863 98 169 1,211
9 1,986 20 20 99 110 636 1,892 100 172 1,230
10 2,017 20 20 101 111 645 1,922 101 174 1,249

AYACUCHO”
A continuación se muestra la optimización para hospitalización de gestantes con

patología. A partir de tales precisiones técnicas se elabora el Cuadro que muestra
las estimaciones de los egresos a partir de los días disponibles. Las camas no
pueden utilizarse totalmente, sino que deben ocupar hasta un 90% de ellas. Se
proyecta con un promedio de permanencia de 4.
El número de camas para la optimización de la oferta es de 40 camas con las que

cuenta actualmente el servicio para estos egresos, esta cantidad de camas
permanece constante en el horizonte del proyecto, podemos observar que al
momento de optimizar la oferta que ésta cantidad de camas cubren la demanda
efectiva del proyecto. El número óptimo de egresos de acuerdo a los indicadores
Cuadro N° 251. Optimización para hospitalización de gestantes

Atenciones
Hospitalaria cama
en
en necesarias
Número de Días cama Grado Total días hospitalizac
Hospitalizac para Rendimiento
Año camas disponibles de cama ión
ión de Gestantes con cama anual
disponibles al año. Uso. disponibles Gestantes
Gestantes patología en
con
con Hospitalizació
Patología
Patología n
40 365 0.90 13,140 425 4 1,700 329

0 40 365 0.90 13,140 432 4 1,726 329
1 40 365 0.90 13,140 438 4 1,753 329
2 40 365 0.90 13,140 445 4 1,781 329
3 40 365 0.90 13,140 452 4 1,809 329
4 40 365 0.90 13,140 459 4 1,837 329
5 40 365 0.90 13,140 467 4 1,866 329
6 40 365 0.90 13,140 474 4 1,895 329
7 40 365 0.90 13,140 481 4 1,925 329
8 40 365 0.90 13,140 489 4 1,955 329
9 40 365 0.90 13,140 496 4 1,986 329
10 40 365 0.90 13,140 504 4 2,017 329
A continuación se muestra la optimización para hospitalización de puerperio. A

partir de tales precisiones técnicas se elabora el cuadro que muestra las
estimaciones de los egresos a partir de los días disponibles. Las camas no pueden
utilizarse totalmente, sino que deben ocupar hasta un 90% de ellas. Se proyecta
con un promedio de permanencia de 4.
El número de camas para la optimización de la oferta es de 47 camas para

puérperas y 4 para puérperas con patología con las que cuenta actualmente el
servicio para estos egresos, esta cantidad de camas permanece constante en el
horizonte del proyecto, podemos observar que al momento de optimizar la oferta
que la cantidad de camas para puérperas con patología cubren la demanda

AYACUCHO”

Cuadro N° 252. Optimización para hospitalización de puerperio

Estancia
Atenciones Hospitalaria Total de días cama
Número de Días cama Total días en en necesarias para
Grado de Rendimiento
Año camas disponibles al cama hospitalizació Hospitalizació Puérperas
Uso. cama anual
disponibles año. disponibles n Puérperas n de Cesareadas en
Cesareadas Puérperas Hospitalización
Cesareadas
47 365 0.90 15,440 85 4 341 329

0 47 365 0.90 15,440 87 4 346 329
1 47 365 0.90 15,440 88 4 352 329
2 47 365 0.90 15,440 89 4 357 329
3 47 365 0.90 15,440 91 4 363 329
4 47 365 0.90 15,440 92 4 368 329
5 47 365 0.90 15,440 94 4 374 329
6 47 365 0.90 15,440 95 4 380 329
7 47 365 0.90 15,440 97 4 386 329
8 47 365 0.90 15,440 98 4 392 329
9 47 365 0.90 15,440 100 4 398 329
10 47 365 0.90 15,440 101 4 405 329
Cuadro N° 253. Optimización para hospitalización Puérperas con Patología

Estancia Total de días cama
Atenciones en
Número de Días cama Total días Hospitalaria en necesarias para
Grado hospitalización Rendimiento
camas disponibles al cama Hospitalización de Puérperas con
de Uso. Puérperas con cama anual
disponibles año. disponibles Puérperas con patología en
Patología
Patología Hospitalización
4 365 0.90 1,314 147 4 587 329

0 4 365 0.90 1,314 149 4 597 329
1 4 365 0.90 1,314 151 4 606 329
2 4 365 0.90 1,314 154 4 615 329
3 4 365 0.90 1,314 156 4 625 329
4 4 365 0.90 1,314 159 4 635 329
5 4 365 0.90 1,314 161 4 645 329
6 4 365 0.90 1,314 164 4 655 329
7 4 365 0.90 1,314 166 4 665 329
8 4 365 0.90 1,314 169 4 676 329
9 4 365 0.90 1,314 172 4 686 329
10 4 365 0.90 1,314 174 4 697 329
A continuación se muestra la optimización para hospitalización de ginecología. A

partir de tales precisiones técnicas se elabora el Cuadro que muestra las
estimaciones de los egresos a partir de los días disponibles. Las camas no pueden
utilizarse totalmente, sino que deben ocupar hasta un 90% de ellas. Se proyecta
con un promedio de permanencia de 5.

AYACUCHO”
El número de camas para la optimización de la oferta es de 3 camas con las que

cuenta actualmente el servicio para estos egresos, esta cantidad de camas
permanece constante en el horizonte del proyecto, podemos observar que al
momento de optimizar la oferta que ésta cantidad de camas cubren la demanda
Cuadro N° 254. Optimización para hospitalización de ginecología

Atenciones en
Número de Días cama Total días Hospitalaria en cama necesarias Rendimient
Grado hospitalizació
Año camas disponibles cama Hospitalización de para Pacientes o cama
de Uso. n Pacientes
disponibles al año. disponibles Pacientes Ginecológicas en anual
Ginecológicas
Ginecológicas Hospitalización
3 365 0.90 986 1,695 5 8,474 329

0 3 365 0.90 986 1,831 5 9,156 329
1 3 365 0.90 986 1,860 5 9,300 329
2 3 365 0.90 986 1,889 5 9,446 329
3 3 365 0.90 986 1,919 5 9,594 329
4 3 365 0.90 986 1,949 5 9,745 329
5 3 365 0.90 986 1,980 5 9,898 329
6 3 365 0.90 986 2,011 5 10,053 329
7 3 365 0.90 986 2,042 5 10,211 329
8 3 365 0.90 986 2,074 5 10,371 329
9 3 365 0.90 986 2,107 5 10,534 329
10 3 365 0.90 986 2,140 5 10,700 329

ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE FACTIBILIDAD: „“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA, PROVINCIA
HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO”
Cuadro N° 255. Proyección de la oferta actual proyectada según tipos de servicios de salud
ATENCIONES HOSPITAL año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TOPICO (Atenciones) 15752 15999 16250 16506 16765 17028 17295 17567 17843 18123 18407
MEDICINA 2619 2660 2702 2744 2787 2831 2876 2921 2967 3013 3060
PEDIATRIA 4749 4824 4899 4976 5054 5134 5214 5296 5379 5464 5550
GINECOLOGIA 2782 2826 2870 2915 2961 3007 3055 3103 3151 3201 3251
TRAUMATOLOGIA 910 924 939 954 969 984 999 1015 1031 1047 1063
CIRUGIA 4692 4766 4840 4916 4994 5072 5152 5233 5315 5398 5483
MEDICINA 210 213 216 220 223 226 230 234 237 241 245
PEDIATRIA 475 482 490 498 505 513 521 530 538 546 555
GINECOLOGIA 640 650 660 670 681 692 703 714 725 736 748
TRAUMATOLOGIA 255 259 263 267 271 275 280 284 289 293 298
CIRUGIA 704 715 726 737 749 761 773 785 797 810 822
CONSULTA EXTERNA(
Atenciones) 50616 51411 52218 53038 53870 54716 55575 56448 57334 58234 59148
MEDICINA 15148 15386 15627 15873 16122 16375 16632 16893 17158 17428 17701
PEDIATRIA 5242 5324 5408 5493 5579 5667 5756 5846 5938 6031 6126
GINECOLOGIA 1092 1109 1127 1144 1162 1180 1199 1218 1237 1256 1276
OBSTETRICIA 5530 5617 5705 5795 5886 5978 6072 6167 6264 6362 6462
DERMATOLOGIA 526 534 543 551 560 569 578 587 596 605 615

CARDIOLOGIA 526 534 543 551 560 569 578 587 596 605 615
GASTROENTEROLOGIA 310 315 320 325 330 335 340 346 351 357 362
PSICOLOGIA 2885 2930 2976 3023 3070 3119 3168 3217 3268 3319 3371
TRAUMATOLOGIA 1406 1428 1450 1473 1496 1520 1544 1568 1593 1618 1643
ODONTOLOGÍA 2766 2809 2854 2898 2944 2990 3037 3085 3133 3182 3232
CIRUGIA 8273 8403 8535 8669 8805 8943 9084 9226 9371 9518 9668
REHABILITACIÓN (consulta 835 848 861 875 889 903 917 931 946 961 976
Y
MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA 429 436 443 450 457 464 471 478 486 494 501
PLASTICA Y QUEMADOS
PEDIATRICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TORAXICA Y CARDIOVASCULAR
DE CARDIOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ONCOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GERIATRIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEFROLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECTOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUMOLOGIA 422 429 435 442 449 456 463 471 478 486 493
HEMATOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENDOCRINOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUROLOGIA 2145 2179 2213 2248 2283 2319 2355 2392 2430 2468 2507
PSIQUIATRIA 220 223 227 231 234 238 242 245 249 253 257
REUMATOLOGIA 870 884 898 912 926 940 955 970 985 1001 1017
UROLOGIA 1991 2022 2054 2086 2119 2152 2186 2220 2255 2291 2327
OTORRINOLARINGOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cama) 29272 29732 30198 30672 31154 31643 32140 32645 33157 33678 34206
MEDICINA 3047 3095 3143 3193 3243 3294 3346 3398 3451 3506 3561
NEONATOLOGIA 2095 2128 2161 2195 2230 2265 2300 2336 2373 2410 2448
PEDIATRIA 6597 6701 6806 6913 7021 7131 7243 7357 7473 7590 7709

GINECOLOGIA 3250 3301 3353 3405 3459 3513 3568 3624 3681 3739 3798
OBSTETRICIA 9296 9442 9590 9741 9894 10049 10207 10367 10530 10695 10863
TRAUMATOLOGIA 2131 2164 2198 2233 2268 2304 2340 2377 2414 2452 2490
CIRUGIA 2520 2560 2600 2641 2682 2724 2767 2810 2854 2899 2945
OFTALMOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INTENSIVA 336 341 347 352 358 363 369 375 381 387 393
SHOCK TRAUMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UCI GENERAL 1436 2084 2117 2150 2184 2218 2253 2288 2324 2361 2398
UCI PEDIATRICA 233 237 240 244 248 252 256 260 264 268 272
UCI NEONATAL 539 547 556 565 574 583 592 601 611 620 630
UCIN ADULTOS 1140 1158 1176 1195 1213 1232 1252 1271 1291 1312 1332
UCIN PEDIATRIA 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
UCIN NEONATAL 80 81 83 84 85 86 88 89 91 92 93
PARTOS 1950 1981 2012 2043 2075 2108 2141 2175 2209 2243 2279
CESAREAS 1252 1272 1292 1312 1332 1353 1375 1396 1418 1440 1463
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS 4153 4218 4284 4352 4420 4489 4560 4631 4704 4778 5835
MEDICINA 228 232 235 239 243 246 250 254 258 262 266
CIRUGIA 887 901 915 929 944 959 974 989 1005 1020 1037
PEDIATRIA 308 313 318 323 328 333 338 343 349 354 360
TRAUMATOLOGIA 637 647 657 667 678 689 699 710 722 733 744
LABORATORIO 44099 44791 45495 46209 46934 47671 48420 49180 49952 50736 51533
RADIOLOGIA 8178 8306 8437 8569 8704 8840 8979 9120 9263 9409 9557
ECOGRAFIA 10045 10203 10363 10526 10691 10859 11029 11202 11378 11557 11738
MAMOGRAFIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOMOGRAFIA 131 133 135 137 139 142 144 146 148 151 153
CPN 4551 4622 4695 4769 4844 4920 4997 5075 5155 5236 5318

PSICOLOGIA 2885 2930 2976 3023 3070 3119 3168 3217 3268 3319 3371
NUTRICION 1409 1431 1454 1476 1500 1523 1547 1571 1596 1621 1647
ITS-SIDA 4685 4759 4833 4909 4986 5065 5144 5225 5307 5390 5475
TBCm 592 601 611 620 630 640 650 660 671 681 692
CRED 3432 3486 3541 3596 3653 3710 3768 3827 3888 3949 4011
INMUNIZACIONES 6839 6946 7055 7166 7279 7393 7509 7627 7747 7868 7992
ADOLESCENTE 473 480 488 496 503 511 519 527 536 544 553
ADULTO MAYOR 242 246 250 254 258 262 266 270 274 278 283
MALARIA 1033 1049 1066 1082 1099 1117 1134 1152 1170 1188 1207
SALUD MENTAL 198 201 204 207 211 214 217 221 224 228 231
SERVICIO SOCIAL 6317 6416 6517 6619 6723 6829 6936 7045 7155 7268 7382
FARMACIA 75007 76185 77381 78596 79830 81083 82356 83649 84962 86296 87651
TOTAL GENERAL
ATENCIONES 314693 320259 325287 330394 335582 340850 346201 351637 357158 362765 369442
Fuente: Datos del servicio del Hospital Regional de Ayacucho 2012

AYACUCHO”
Cuadro N° 256. Oferta optimizada

ATENCIONES HRA 2011 año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOPICO (Atenciones) 15752 15815 15815 15815 15815 15815 15815 15815 15815 15815 15815
MEDICINA 2619 2629 2629 2629 2629 2629 2629 2629 2629 2629 2629
PEDIATRIA 4749 4768 4768 4768 4768 4768 4768 4768 4768 4768 4768
GINECOLOGIA 2782 2793 2793 2793 2793 2793 2793 2793 2793 2793 2793
TRAUMATOLOGIA 910 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914
CIRUGIA 4692 4711 4711 4711 4711 4711 4711 4711 4711 4711 4711
MEDICINA 210 210 210 210 210 210 210 210 210 210 210
PEDIATRIA 475 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477
GINECOLOGIA 640 642 642 642 642 642 642 642 642 642 642
TRAUMATOLOGIA 255 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256
CIRUGIA 704 707 707 707 707 707 707 707 707 707 707
CONSULTA EXTERNA(
Atenciones) 50616 51411 52218 53038 53870 54716 55575 56448 57334 58234 59148
MEDICINA 15148 15386 15627 15873 16122 16375 16632 16893 17158 17428 17701
PEDIATRIA 5242 5324 5408 5493 5579 5667 5756 5846 5938 6031 6126
GINECOLOGIA 1092 1109 1127 1144 1162 1180 1199 1218 1237 1256 1276
OBSTETRICIA 5530 5617 5705 5795 5886 5978 6072 6167 6264 6362 6462
DERMATOLOGIA 526 534 543 551 560 569 578 587 596 605 615
CARDIOLOGIA 526 534 543 551 560 569 578 587 596 605 615
GASTROENTEROLOGIA 310 315 320 325 330 335 340 346 351 357 362
PSICOLOGIA 2885 2930 2976 3023 3070 3119 3168 3217 3268 3319 3371
TRAUMATOLOGIA 1406 1428 1450 1473 1496 1520 1544 1568 1593 1618 1643
ODONTOLOGÍA 2766 2809 2854 2898 2944 2990 3037 3085 3133 3182 3232
CIRUGIA 8273 8403 8535 8669 8805 8943 9084 9226 9371 9518 9668
REHABILITACION (CONSULTA) 835 848 861 875 889 903 917 931 946 961 976
Y
MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA 429 436 443 450 457 464 471 478 486 494 501
PLASTICA Y QUEMADOS
PEDIATRICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TORAXICA Y
CARDIOVASCULAR DE
CARDIOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ONCOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GERIATRIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEFROLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECTOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUMOLOGIA 422 429 435 442 449 456 463 471 478 486 493
HEMATOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENDOCRINOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUROLOGIA 2145 2179 2213 2248 2283 2319 2355 2392 2430 2468 2507
PSIQUIATRIA 220 223 227 231 234 238 242 245 249 253 257
REUMATOLOGIA 870 884 898 912 926 940 955 970 985 1001 1017
UROLOGIA 1991 2022 2054 2086 2119 2152 2186 2220 2255 2291 2327
OTORRINOLARINGOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OFTALMOLOGÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cama) 29272 29389 29389 29389 29389 29389 29389 29389 29389 29389 29389
MEDICINA 3047 3059 3059 3059 3059 3059 3059 3059 3059 3059 3059
NEONATOLOGIA 2095 2103 2103 2103 2103 2103 2103 2103 2103 2103 2103
PEDIATRIA 6597 6623 6623 6623 6623 6623 6623 6623 6623 6623 6623
GINECOLOGIA 3250 3263 3263 3263 3263 3263 3263 3263 3263 3263 3263
OBSTETRICIA 9296 9333 9333 9333 9333 9333 9333 9333 9333 9333 9333
TRAUMATOLOGIA 2131 2140 2140 2140 2140 2140 2140 2140 2140 2140 2140
CIRUGIA 2520 2530 2530 2530 2530 2530 2530 2530 2530 2530 2530
OFTALMOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INTENSIVA 336 337 337 337 337 337 337 337 337 337 337
SHOCK TRAUMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UCI GENERAL 1436 1442 1442 1442 1442 1442 1442 1442 1442 1442 1442
UCI PEDIATRICA 233 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234
UCI NEONATAL 539 541 541 541 541 541 541 541 541 541 541
UCIN ADULTOS 1140 1145 1145 1145 1145 1145 1145 1145 1145 1145 1145
UCIN PEDIATRIA 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60

AYACUCHO”
ATENCIONES HRA 2011 año 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

UCIN NEONATAL 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
PARTOS 1950 1958 1958 1958 1958 1958 1958 1958 1958 1958 1958
CESAREAS 1252 1257 1257 1257 1257 1257 1257 1257 1257 1257 1257
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS 4153 4218 4284 4352 4420 4489 4560 4631 4704 4778 5835
MEDICINA 228 232 235 239 243 246 250 254 258 262 266
CIRUGIA 887 901 915 929 944 959 974 989 1005 1020 1037
PEDIATRIA 308 313 318 323 328 333 338 343 349 354 360
TRAUMATOLOGIA 637 647 657 667 678 689 699 710 722 733 744
LABORATORIO 44099 44275 44275 44275 44275 44275 44275 44275 44275 44275 44275
RADIOLOGIA 8178 8211 8211 8211 8211 8211 8211 8211 8211 8211 8211
ECOGRAFIA 10045 10085 10085 10085 10085 10085 10085 10085 10085 10085 10085
MAMOGRAFIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOMOGRAFIA 131 132 132 132 132 132 132 132 132 132 132
ANGIÓGRAFO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENSITOMETRÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CPN 4551 4569 4569 4569 4569 4569 4569 4569 4569 4569 4569
PSICOLOGIA 2885 2897 2897 2897 2897 2897 2897 2897 2897 2897 2897
NUTRICION 1409 1415 1415 1415 1415 1415 1415 1415 1415 1415 1415
ITS-SIDA 4685 4704 4704 4704 4704 4704 4704 4704 4704 4704 4704
TBC 592 594 594 594 594 594 594 594 594 594 594
CRED 3432 3446 3446 3446 3446 3446 3446 3446 3446 3446 3446
INMUNIZACIONES 6839 6866 6866 6866 6866 6866 6866 6866 6866 6866 6866
ADOLESCENTE 473 475 475 475 475 475 475 475 475 475 475
ADULTO MAYOR 242 243 243 243 243 243 243 243 243 243 243
MALARIA 1033 1037 1037 1037 1037 1037 1037 1037 1037 1037 1037
SALID MENTAL 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199
SERVICIO SOCIAL 6317 6342 6342 6342 6342 6342 6342 6342 6342 6342 6342
FARMACIA 75007 75307 75307 75307 75307 75307 75307 75307 75307 75307 75307
TOTAL GENERAL
ATENCIONES 315924 317838 318725 319626 320540 321470 322413 323372 324346 325335 327321
Fuente: Datos del servicio del Hospital Regional de Ayacucho 2012
4.4 BALANCE OFERTA DEMANDA

La demanda efectiva no atendida resulta de la diferencia entre la demanda efectiva
con proyecto y demanda efectiva sin proyecto. Existe una demanda no atendida para
la población con calidad en acceso oportuno de medicamentos en los servicios de
salud que puede solucionarse con el proyecto.
Cuadro N° 257.Balance oferta – demanda de las atenciones

ATENCIONES HRA 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
-1307 -1576 -1849 -2126 -2408 -2694 -2984 -3280 -3579 -3884
TOPICO (Atenciones)
-4459 -4570 -4683 -4798 -4915 -5033 -5153 -5276 -5400 -5526
MEDICINA
1292 1238 1182 1126 1069 1011 952 892 831 769
PEDIATRIA
-631 -685 -740 -795 -851 -909 -967 -1026 -1086 -1147
GINECOLOGIA
-348 -368 -388 -409 -429 -450 -472 -494 -516 -538
TRAUMATOLOGIA
2839 2810 2780 2750 2719 2688 2656 2624 2591 2558
CIRUGIA
-2279 -2351 -2424 -2498 -2573 -2650 -2727 -2806 -2886 -2967
OBSERVACION (Atenciones)
-868 -885 -902 -920 -938 -956 -974 -993 -1011 -1031
MEDICINA
-45 -53 -61 -70 -78 -87 -96 -105 -114 -123
PEDIATRIA
-1796 -1834 -1873 -1912 -1953 -1993 -2035 -2077 -2119 -2163
GINECOLOGIA
3 -1 -5 -9 -13 -17 -21 -26 -30 -35
TRAUMATOLOGIA
426 421 417 412 408 403 398 394 389 384
CIRUGIA

AYACUCHO”
ATENCIONES HRA 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CONSULTA EXTERNA(
-81074 -82346 -83639 -84952 -86286 -87641 -89017 -90414 -91834 -93276
Atenciones)
-13414 -13625 -13839 -14056 -14277 -14501 -14728 -14960 -15194 -15433
MEDICINA
-8500 -8633 -8769 -8906 -9046 -9188 -9332 -9479 -9628 -9779
PEDIATRIA
-1195 -1214 -1233 -1252 -1272 -1292 -1312 -1333 -1353 -1375
GINECOLOGIA
-2447 -2486 -2525 -2564 -2604 -2645 -2687 -2729 -2772 -2815
OBSTETRICIA
-1770 -1798 -1826 -1854 -1884 -1913 -1943 -1974 -2005 -2036
DERMATOLOGIA
-618 -627 -637 -647 -657 -668 -678 -689 -700 -711
CARDIOLOGIA
-1413 -1435 -1458 -1481 -1504 -1528 -1552 -1576 -1601 -1626
GASTROENTEROLOGIA
-526 -534 -542 -551 -559 -568 -577 -586 -595 -605
PSICOLOGIA
-876 -890 -904 -918 -932 -947 -962 -977 -992 -1008
TRAUMATOLOGIA
-1799 -1827 -1855 -1885 -1914 -1944 -1975 -2006 -2037 -2069
ODONTOLOGÍA
-10029 -10187 -10346 -10509 -10674 -10841 -11012 -11185 -11360 -11539
CIRUGIA
-5891 -5984 -6078 -6173 -6270 -6368 -6468 -6570 -6673 -6778
REHABILITACION (CONSULTA)
Y
-1868 -1898 -1927 -1958 -1988 -2020 -2051 -2084 -2116 -2149
MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA
PLASTICA Y QUEMADOS
-346 -351 -357 -362 -368 -374 -379 -385 -391 -398
PEDIATRICA
TORAXICA Y
CARDIOVASCULAR DE
-576 -585 -594 -604 -613 -623 -632 -642 -652 -663
CARDIOLOGIA
-6912 -7021 -7131 -7243 -7356 -7472 -7589 -7708 -7829 -7952
ONCOLOGIA
-3456 -3510 -3565 -3621 -3678 -3736 -3795 -3854 -3915 -3976
GERIATRIA
-1152 -1170 -1188 -1207 -1226 -1245 -1265 -1285 -1305 -1325
NEFROLOGIA
-1382 -1404 -1426 -1449 -1471 -1494 -1518 -1542 -1566 -1590
INFECTOLOGIA
-3027 -3075 -3123 -3172 -3222 -3273 -3324 -3376 -3429 -3483
NEUMOLOGIA
-2304 -2340 -2377 -2414 -2452 -2491 -2530 -2569 -2610 -2651
HEMATOLOGIA
-2074 -2106 -2139 -2173 -2207 -2242 -2277 -2313 -2349 -2386
ENDOCRINOLOGIA
-1738 -1765 -1793 -1821 -1850 -1879 -1908 -1938 -1969 -2000
NEUROLOGIA
-698 -709 -720 -732 -743 -755 -767 -779 -791 -803
PSIQUIATRIA
-1190 -1209 -1228 -1247 -1266 -1286 -1307 -1327 -1348 -1369
REUMATOLOGIA
-743 -754 -766 -778 -790 -803 -815 -828 -841 -854
UROLOGIA
-3456 -3510 -3565 -3621 -3678 -3736 -3795 -3854 -3915 -3976
OTORRINOLARINGOLOGIA
-1675 -1701 -1728 -1755 -1783 -1811 -1839 -1868 -1897 -1927
OFTALMOLOGÍA
-11834 -12152 -12474 -12801 -13134 -13472 -13815 -14163 -14517 -14877
REHABILITACION (SESIONES)
-6255 -6815 -7383 -7961 -8547 -9143 -9748 -10362 -10986 -11620
cama)
-3354 -3455 -3557 -3661 -3766 -3874 -3982 -4093 -4205 -4319
MEDICINA
1104 1088 1072 1056 1039 1023 1006 988 971 953
NEONATOLOGIA
-655 -769 -885 -1003 -1123 -1245 -1368 -1494 -1621 -1751
PEDIATRIA
-3586 -3693 -3803 -3913 -4026 -4141 -4257 -4375 -4495 -4617
GINECOLOGIA
6417 6371 6325 6277 6229 6181 6131 6081 6030 5978
OBSTETRICIA
-1170 -1222 -1274 -1328 -1382 -1438 -1494 -1551 -1609 -1668
TRAUMATOLOGIA
-4148 -4253 -4359 -4467 -4577 -4689 -4802 -4917 -5034 -5153
CIRUGIA
-641 -651 -662 -672 -683 -693 -704 -715 -726 -738
OFTALMOLOGIA
-222 -231 -240 -249 -258 -267 -277 -287 -296 -306
INTENSIVA
-439 -446 -453 -460 -467 -475 -482 -490 -497 -505
SHOCK TRAUMA
-322 -349 -378 -406 -435 -465 -495 -525 -556 -587
UCI GENERAL
12 8 5 1 -3 -6 -10 -14 -18 -22
UCI PEDIATRICA
-3 -11 -20 -29 -38 -47 -56 -66 -75 -85
UCI NEONATAL
-919 -951 -984 -1018 -1052 -1086 -1121 -1157 -1193 -1230
UCIN ADULTOS
-262 -267 -272 -277 -283 -288 -293 -299 -305 -310
UCIN PEDIATRIA
-1348 -1370 -1393 -1416 -1440 -1464 -1488 -1512 -1537 -1563
UCIN NEONATAL
-1291 -1342 -1394 -1447 -1500 -1555 -1610 -1666 -1723 -1780
PARTOS
55 36 17 -2 -22 -42 -63 -83 -104 -126
CESAREAS
INTERVENCIONES
-2857 -2902 -2948 -2994 -3041 -3089 -3137 -3187 -3237 -2306
QUIRURGICAS
-795 -807 -820 -833 -846 -859 -873 -887 -901 -915
MEDICINA
-438 -445 -452 -459 -466 -473 -481 -488 -496 -504
CIRUGIA
-785 -797 -810 -823 -836 -849 -862 -875 -889 -903
PEDIATRIA
121 123 125 127 129 131 133 135 137 140
GINECOLOGIA/OBST
-961 -976 -991 -1007 -1023 -1039 -1055 -1072 -1088 -1106
TRAUMATOLOGIA
-3326 -3378 -3431 -3485 -3540 -3595 -3652 -3709 -3767 -3826
ANATOMIA PATOLOGICA
-21558 -22591 -23641 -24708 -25791 -26891 -28008 -29143 -30295 -31466
LABORATORIO
-4333 -4530 -4730 -4934 -5140 -5349 -5562 -5779 -5998 -6221
RADIOLOGIA
-4731 -4963 -5200 -5440 -5683 -5931 -6182 -6438 -6697 -6961
ECOGRAFIA
-5048 -5127 -5207 -5289 -5372 -5457 -5542 -5629 -5718 -5807
MAMOGRAFIA

AYACUCHO”
ATENCIONES HRA 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

-3236 -3289 -3342 -3397 -3452 -3508 -3566 -3624 -3683 -3742
TOMOGRAFIA
-2749 -2792 -2836 -2881 -2926 -2972 -3018 -3066 -3114 -3163
RESONADOR MAGNETICO
-1662 -1688 -1714 -1741 -1769 -1796 -1824 -1853 -1882 -1912
ANGIÓGRAFO
-7126 -7238 -7351 -7467 -7584 -7703 -7824 -7947 -8072 -8198
DENSITOMETRÍA
-3764 -3946 -4131 -4319 -4510 -4703 -4900 -5100 -5303 -5509
CARDIOTOCOGRAFIA
-63099 -124038 -126498 -128997 -131535 -134113 -136731 -139390 -142091 -144834
ATENCION EN PROGRAMAS
-9487 -9707 -9931 -10159 -10390 -10625 -10864 -11106 -11352 -11602
CPN
-7788 -7788 -7788 -7788 -7788 -7788 -7788 -7788 -7788 -7788
PLANIFICACION FAMILIAR
-2884 -2974 -3066 -3160 -3255 -3352 -3450 -3549 -3651 -3753
PSICOLOGIA
-3799 -3881 -3964 -4048 -4134 -4221 -4310 -4400 -4491 -4584
NUTRICION
-3324 -3450 -3578 -3708 -3840 -3974 -4111 -4249 -4390 -4532
ITS-SIDA
-405 -421 -437 -453 -469 -486 -503 -520 -538 -556
TBC
-6589 -6747 -6907 -7069 -7234 -7402 -7572 -7745 -7921 -8099
CRED
-3168 -3326 -3486 -3649 -3814 -3981 -4152 -4325 -4500 -4679
INMUNIZACIONES
-1933 -1971 -2010 -2049 -2088 -2129 -2169 -2211 -2253 -2296
ADOLESCENTE
-3492 -62987 -63980 -64988 -66012 -67053 -68109 -69182 -70272 -71379
ADULTO MAYOR
-6256 -6425 -6597 -6772 -6949 -7129 -7312 -7498 -7686 -7878
DETECCION DE CACU
963 951 938 925 912 898 885 871 857 842
CONTROL DE PUERPERIO
-6233 -6380 -6530 -6681 -6836 -6992 -7151 -7313 -7477 -7643
PSICOPROFILAXIS
-4801 -4948 -5098 -5250 -5404 -5560 -5719 -5881 -6045 -6212
ESTIMULACION PRENATAL
-2174 -2224 -2276 -2328 -2380 -2434 -2489 -2544 -2600 -2657
MALARIA
-1728 -1758 -1789 -1820 -1852 -1884 -1917 -1950 -1984 -2018
SALID MENTAL
-3629 -3786 -3945 -4107 -4271 -4437 -4606 -4778 -4953 -5130
SERVICIO SOCIAL
39746 35783 43426 47491 43643 48454 44459 41351 45382 45834
FARMACIA
TOTAL GENERAL
-194638 -264420 -264191 -267659 -279157 -282117 -294004 -305128 -309238 -316075
ATENCIONES
Elaboración: Equipo formulador.
Interpretando el cuadro, deducimos que la brecha total del análisis Oferta-Demanda

general en los próximos diez años es de --2’776,627, atenciones; siendo la demanda
efectiva total de 5’997,612 y la oferta optimizada de 3220986. Es pertinente indicar que
por la difícil situación que atraviesa el Hospital tanto en infraestructura y gestión, la
cual se ha mencionado al detalle en este estudio, se evidencia que los servicios de
atenciones de salud no son cubiertos con la producción actual existente, debemos
considerar que existe déficit en la calidad integral y cantidad todos los servicios de
atención brindados.
4.5 ANALISIS TÉCNICO DEL PIP
La solución planteada por el proyecto e identificada a través de la asociación de

acciones en el marco del Árbol de Medios Fundamentales concluyó con la propuesta
de una alternativa.
Localización
Se ha identificado la ubicación actual del Hospital Regional de Ayacucho en el sector

denominado Canaan Bajo, como se describe en el capítulo de identificación.
Tamaño

AYACUCHO”
Se define a partir de la brecha oferta-demanda, donde se plantea la implementación

modular del proyecto, de manera que se vaya adecuando gradualmente a la demanda
futura.
La tecnología
Se está considerando de acuerdo con las condiciones del área de estudio (clima,
suelos, topografía, etc.) y con el nivel de complejidad para el hospital. El diseño
propuesto para la nueva infraestructura se tiene en cuenta las variables del clima, del
suelo y de la topografía en el nuevo terreno; de igual forma se ha considerado para el
equipamiento, donde se está considerando las normas del sector respecto a la
tecnología a utilizarse, teniendo en cuenta criterios como vigencia tecnológica,
disponibilidad de insumos y repuestos, y en general, condiciones para su operación y
mantenimiento.
El momento
Para la implementación del proyecto se está considerando el inicio de la ejecución en

una época en la que no se presenten lluvias u otros factores que dificulten el trabajo.
El análisis de riesgo de desastres

El clima en el departamento de Ayacucho es templado y seco, con época lluviosa de
diciembre a marzo, normalmente se intensifican en los meses de febrero y marzo.
El riesgo7 es función de un peligro o amenaza que tiene unas determinadas
características, y de la vulnerabilidad de una unidad social (personas, familias,
comunidad, sociedad), estructura física o actividad económica, a dicho peligro. Esto
quiere decir que el riesgo es una función de ambos componentes:
Riesgo = f(peligro, vulnerabilidad)
La relación es positiva en ambos casos: a mayor peligro (intensidad, multiplicidad,

frecuencia), mayor riesgo; y a mayor vulnerabilidad -que se explica por tres factores:
mayor exposición, mayor fragilidad o menor resiliencia mayor riesgo, es decir, que la
probabilidad de daños y/o pérdidas sea mayor. El nivel de riesgo se caracteriza por ser
dinámico y cambiante, de acuerdo con las variaciones que sufren sus dos
componentes (peligro y vulnerabilidad) en el tiempo, en el territorio, en el ambiente y
en la sociedad8.
Características de los peligros y la vulnerabilidad que explican el riesgo.
7
Riesgo definido como la “la probabilidad de que la unidad social o sus medios de vida sufran daños y pérdidas a
consecuencia del impacto de un peligro” (DGPM-MEF, 2006).
8
Consiste en reducir el nivel de riesgo, logrando que no se activen nuevos peligros, no se generen nuevas condiciones
de vulnerabilidad o se reduzcan las vulnerabilidades existentes (DGPM-MEF, 2006).

AYACUCHO”
Peligro o amenaza
El primer elemento que explica el nivel de riesgo es el peligro. Este es un evento físico
que tiene probabilidad de ocurrir y por tanto de causar daños a una unidad social o
económica. El fenómeno físico se puede presentar en un lugar específico, con una
cierta intensidad y en un período de tiempo definido. Así, el grado o nivel de peligro
está definido en función de características como intensidad, localización, área de
impacto, duración y período de recurrencia.
Los peligros se pueden clasificar como:
a) Naturales: son peligros asociados a fenómenos meteorológicos,

oceanográficos, geotectónicos, biológicos, de carácter extremo o fuera de lo
normal.
b) Socionaturales: son peligros que se generan por una inadecuada relación
hombre-naturaleza, debido a procesos de degradación ambiental o por la
intervención humana sobre los ecosistemas. Las actividades humanas, dentro
de las cuales se encuentran los proyectos, pueden ocasionar un aumento en la
frecuencia y/o severidad de algunos peligros que originalmente se consideran
como peligros naturales; dar origen a peligros donde no existían antes, o
reducir los efectos mitigantes de los ecosistemas naturales, todo lo cual
incrementa las condiciones de riesgo. Los peligros más frecuentes en esta
categoría son los huaycos, inundaciones, deslizamientos, entre otros.
c) Antrópicos: son peligros generados por los procesos de modernización,
industrialización, desindustrialización, desregulación industrial o importación de
desechos tóxicos. La introducción de tecnología nueva o temporal puede tener
un papel en el aumento o la disminución de la vulnerabilidad de algún grupo
social frente a la ocurrencia de un peligro natural.
Cuadro N° 258. Peligros que ocurren con mayor frecuencia en el país

Clasificados por origen
Naturales Socionaturales Antrópicos
Sismos Inundaciones (relacionadas Contaminación ambiental
Tsunamis con Incendios urbanos
Heladas deforestación de cuencas, Explosiones
Erupciones volcánicas acumulación de Derrames de sustancias
Sequías desechos domésticos, tóxicas
Granizadas industriales y otros
Precipitaciones pluviales, en los cauces de los ríos)
que ocasionan amenazas Deslizamientos (en áreas de
físicas como pendientes pronunciadas o
inundaciones, con deforestación)
avalanchas de lodo y Huaycos
desbordamiento de ríos, Desertificación
entre otros. Salinización de suelos
Fuente: Elaboración del formulador

AYACUCHO”
Cuadro N° 259. Preguntas sobre características específicas de peligros

Severidad
Frecuencia (a) Severidad (b)
(b)
PELIGROS
(c ) =
SI NO B M A S.I. B M A S.I. (a)*(b)
Inundación
¿Existen zonas con problemas
de inundación? X
¿Existe sedimentación en el río o
quebrada? X
¿Cambia el flujo del río o acequia
principal que estará involucrado
con el proyecto? X
Lluvias intensas
¿Existen procesos de erosión? X
¿Existe mal drenaje de suelos? X
¿Existen antecedentes de
inestabilidad o fallas geológicas
en las laderas? X
deslizamientos? X
derrumbes? X
Heladas X
Friaje / Nevada X
Sismos X
Sequías X
Huaycos X
Derrumbes / Deslizamientos X
Tsunamis X
Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X
Otros X
Fuente: Equipo formulador.
Programa de requerimientos
El plan de requerimiento permite determinar los recursos humanos y físicos necesarios

para brindar los servicios que el proyecto ofrecerá, de acuerdo con la demanda
efectiva y la brecha oferta-demanda calculadas previamente.
En base a las acciones planteadas, se ha considerado una alternativa de solución a la
causa crítica9 del problema central.

AYACUCHO”
a) Requerimiento de Infraestructura
PLANTEAMIENTO
Se propone una alternativa única de solución a la de de un hospital de alta
complejidad en la región
Alternativa Propuesta.-
 Construcción nueva del Hospital Regional de Ayacucho, en el marco del Programa

Arquitectónico definido para el Hospital de Nivel III – 1
Obra nueva: 35,346.81 m²
El Gobierno Regional de Ayacucho, con el propósito de mejorar la capacidad

diagnóstica y resolutiva de los servicios de atención de emergencia y servicios de
atención especializado para la población de la jurisdicción de la Red de Servicios de
Salud de Ayacucho y distritos aledaños, ha tomado la decisión de construir el Hospital
Regional de Ayacucho en un nuevo terreno asignado para tal fin, y como primera
acción técnica ha dispuesto la elaboración del Estudio de Factibilidad del Proyecto,
para el cual se ha desarrollado el presente anteproyecto arquitectónico.
ESPECIALIDAD DE ARQUITECTURA
Ubicación:
Región : Ayacucho
Departamento : Ayacucho
Provincia: Huamanga
Distrito: Ayacucho
Lugar: Canaan Bajo
Plano de Ubicación del Terreno

Área del terreno: 35,000 m2

AYACUCHO”
Foto N° 19. Foto satelital Ubicación del terreno
UBICACIÓ
UBICACIÓN
DEL
TERRENO
Servicios Básicos
Factibilidad de Servicio de Suministro Eléctrico
Para el estudio de Factibilidad del Hospital Regional de Ayacucho, se ha remitido
al Gobierno Regional de Ayacucho, mediante Carta N°025-2013-CHA/ES-HR
Ayacucho de fecha 20.Jun.2013, en la cual se adjunta la documentación técnica
complementaria a la documentación que acredita la representatividad legal del
Interesado así como la copia del documento que acredita la propiedad del predio
para que se curse la solicitud de Factibilidad del suministro de MT y a su vez de
fijar el PMI para el Hospital Regional de Ayacucho.
Factibilidad de Servicio de Agua Potable y Alcantarillado

El nuevo Hospital será construido en una zona libre destinada para tal fin, donde la
ENTIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO AYACUCHO S.A.,
mediante Carta N°010-2013-EPSASA/GI, de fecha 28.Feb.2013, otorga la
FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE AGUA Y ALCANTARILLADO, constatando
que las redes de Agua Potable y Alcantarillado del Tramo Av. 9 de Diciembre
(Repartición San José) se encuentra operativa; en consecuencia remite que el
punto de entrega de agua se realice de la tubería existente de PVC 110 mm y la
descarga del sistema de alcantarillado a las tuberías de PVC DN 250 (Buzón
102,103, y 104) del proyecto Colector N°8.

AYACUCHO”
INFRAESTRUCTURA PROPUESTA
Área Construida Total en Programa Arquitectónico: 35,346.81 M2
El nuevo Hospital cuenta con las siguientes Unidades Funcionales:

 Unidad de Administración
 Unidad de Consulta Externa
o Consultorios Generales: 10 consultorios
o Consultorios especializados: 28 consultorios
 Unidad de Ayuda al Diagnóstico

o Salas de Rayos X: 02
o Ecografía: 02
o Mamografía: 01
o Densitometría ósea: 01
o Tomografía: 01
o Resonancia Magnética: 01
o Angiografía: 01
 Unidad de Medicina Física

 Hemodiálisis
 Unidad de Emergencia
 Unidad de Centro Quirúrgico (6 Salas de Operaciones)
 Unidad de Centro Obstétrico (3 Salas de Partos y 1 de Legrados)
 UCI/UCIN
o Unidad de Cuidados Intensivos 8 camas
o Unidad de Cuidados Intermedios 9 camas
o Unidad de Cuidados Intensivos Pediatría 4 camas
o Unidad de cuidados intermedios Pediatría 5 camas
o Unidad de Quemados 3 camas
o UCI Materna 6 camas
o UCI Neonatal 5 incubadoras
o UCIN Neonatal 9 incubadoras
o Cunero Patológico 20 incubadoras
 Unidad de Central de Esterilización,

 Unidad de Hospitalización (200 camas)
o Hospitalización Medicina: 41 camas
o Hospitalización Cirugía: 53 camas
o Hospitalización Gineco – Obstetricia: 72 camas
o Hospitalización Pediatría: 34 camas
 Confort médico con Auditorio, Cafetería , Biblioteca y Residencia médica

 Unidad de Servicios Generales.

AYACUCHO”
Accesos:
El terreno está circundado por 3 calles, una de ellas llamada Calle 03 es la que bordea
en el sentido longitudinal, es decir por el lado más largo del terreno, la cual constituye
por el momento la vía por donde prevalece la circulación de transporte público, por lo
que se consideraron los ingresos principales público peatonal y de Emergencias por
este lugar. Hacia los laterales existen dos calles de poco tránsito, sin nombre, y se han
considerado el del perímetro norte para el acceso de Servicios, y el del sur para el
acceso hacia los estacionamientos públicos y de personal.
Orientación:
Siendo Ayacucho una ciudad ubicada en la Sierra peruana, su clima es cálido y seco
durante el día, presentándose momentos muy asoleados, sobre todo durante la
temporada de invierno. Con la finalidad de evitar fachadas que den directamente en
forma perpendicular a la incidencia de los rayos del sol, se han orientado los bloques a
edificarse de manera oblicua a ellos. Por otro lado, por la preponderancia de los
vientos que vienen desde el Sur hacia el Norte, se ha ubicado los espacios de
servicios generales, los cuales tienen instalaciones de equipos con combustibles,
vapores, que pueden generar olores hacia el norte del Terreno, el cual también
permitió colocar el acceso vehicular desde esta parte lateral.
Distribución de Unidades y volumetría:
Las diferentes unidades de servicios contemplados en el programa se han ubicado en

un total de 5 pisos, considerando en el primer piso los servicios más importantes, que
tienen prioridad de acceso. Los bloques se han organizado de manera de volúmenes
paralelos considerando corredores de acceso entre ellos. Estos corredores van a los
largo de los bloques que contienen las unidades, y éstos volúmenes a su vez también
se encuentran interconectados mediante zonas de circulación general, con núcleos de
ascensores montacamas, montacargas, distinguiendo su uso entre limpios y
contaminados, los cuales se relacionan a corredores que permiten diferenciar el flujo
de personal y materiales.

AYACUCHO”
La distribución de los ambientes mostrado en los planos (que se muestran más

adelante y también en anexos muestra las siguientes áreas de unidades según el
programa médico arquitectónico:
Cuadro N° 260. Programa Medico Arquitectónico Hospital Regional Miguel Angel

Mariscal Llerena de Ayacucho III-1.

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

N° UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS - Nº
AMBIENTE REQUERIDA
ORDEN AMBIENTES AMBIENTES
(m2) (m2)
DIRECCION -
1.0
ADMINISTRACION
1.1 ZONA DE ATENCION
Hall de Ingreso 150.00 1.00 150.00
Informes-recepcion 12.00 1.00 12.00
Sala de Espera (2 personas x oficina), 1.80m2 x
persona 43.20 1.00 43.20
Mesa de partes 12.00 1.00 12.00
Archivo 12.00 1.00 12.00
SS.HH. + Discapacitados Público Masculino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. + Discapacitados Público Femenino 7.20 1.00 7.20
5.00 1.00 5.00
ZONA DE SOPORTE
1.2
TECNICO
Centro de Cómputo 30.00 1.00 30.00
Sala de Monitoreo y Control de Seguridad
(Centro de Monitores y Panel de Alarma) 35.00 1.00 35.00
Central de Comunicaciones (Operador ,Central
Telefonica, Peritoneo y Radio Comunicaciones) 25.00 1.00 25.00
Cuarto de equipos
de radiocomunicación 9.00 1.00 9.00
Cuarto de control y
gestión energética 15.00 1.00 15.00
Ambiente UPS 12.00 1.00 12.00
1.3 ZONA DIRECCION
Dirección General + SS.HH. 25.00 1.00 25.00
Pool de 4.50
Secretarias m2xpers. 18.00 1.00 18.00
Direccion Ejecutiva
+ SS.HH. (Dirección
Médica) 20.00 1.00 20.00
Dirección
Administrativa +
SS.HH. 20.00 1.00 20.00
Kitchenette 6.00 1.00 6.00
Sala de Reuniones
16 pers. (1.50
m2xpers.) 24.00 1.00 24.00
ZONA
1.4
ADMINISTRATIVA
Jefatura de
Administracion +
SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Pool de 4.50
Secretarias m2xpers. 18.00 1.00 18.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Oficina de
Planeamiento
Estrategico 15.00 1.00 15.00
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Organización y Racionaliz.+ Gestion Tecnologica
(Infraestructura Proyectos Inversion y Programa
Mantenimiento) 20.00 1.00 20.00
Oficina de
Asesoria Juridica
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Oficina de Asesoria Juridica 15.00 1.00 15.00
Unidad de
Inteligencia Sanitaria
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Sala Situacional 18.00 1.00 18.00
Area Vigilancia Epidemiologica, Saneamiento
Ambiental, Veterinaria, Control de Enfermedades y
otros. 30.00 1.00 30.00
Unidad de
Gestion de Calidad
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Oficina para Gestion de Calidad 18.00 1.00 18.00
Unidad Seguros
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Oficina de Seguros 24.00 1.00 24.00
Unidad de Apoyo a la Docencia e
Investigacion Gestion de Calidad
Responsable 12.00 1.00 12.00
Oficina de Apoyo
Administrativo 15.00 1.00 15.00
Oficina de Control
Institucional
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Oficina Control
Institucional (4
auditores) 18.00 1.00 18.00
OFICINA DE APOYO
1.5
ADMINISTRATIVO
Unidad de
Economia
Jefatura 15.00 1.00 15.00
Area Administrativo,
Contabilidad, Tesoreria y Control
Presupuestal 24.00 1.00 24.00
Unidad Recursos
Humanos
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Area de Registro, Control de Asistencia, 24.00 1.00 24.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Remuneraciones, Legasjo, Bienestar, Capacitación y

Archivo.
Unidad de
Logistica
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Area de Registro, Programacion, Adquisiciones,
Control de Almacenes e Inventarios, Area Patrimonial. 24.00 1.00 24.00
Unidad de
Estadistica
Jefatura 12.00 1.00 12.00
Oficina de
Estadística 24.00 1.00 24.00
Unidad de
Informatica
Jefatura de
Informática 12.00 1.00 12.00
Oficina de
Informática
(digitadores) 24.00 1.00 24.00
Administrador de
Data Center 14.00 1.00 14.00
Soporte Técnico 15.00 1.00 15.00
Almacén de
informática 15.00 1.00 15.00
Servidoresy Rack
Principal (Data y Voz) 42.00 1.00 42.00
Cuarto de aire
acondicinado 15.00 1.00 15.00
Central de
Telemedicina
Area de Central
de Telemedicina 20.00 1.00 20.00
1.6 OTROS SERVICIOS
Cuarto de tableros 3.00 2.00 6.00
SS.HH. Personal
Masculino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. Personal
Femenino 7.20 1.00 7.20
Cuarto de limpieza 3.00 2.00 6.00
Depósito de
residuos sólidos 4.80 2.00 9.60
SUB
TOTAL 1117.60
40%
CIRCULACION Y
MUROS 447.04
AREA
TOTAL DE
ADMINISTRACION 1564.64

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
2.0 CONSULTA EXTERNA

REGISTRO
2.1 MEDICOS
ESTADISTICOS
Hall de Ingreso 100.00 1.00 100.00
Módulo de
Informes y Orientación
al Usuario 3.60 2.00 7.20
Espera Admision
Consulta Externa 120.00 1.00 120.00
Admisión - Citas (5
modulos), modulo de
1.80x2.50m. 4.50 5.00 22.50
Caja (2 modulos) 4.50 2.00 9.00
Oficina de
Referencia y Contra
referencia 15.00 1.00 15.00
Registro Médicos 15.00 1.00 15.00
Archivos Historias
Clínicos 180.00 1.00 180.00
Servicio Social 12.00 1.00 12.00
Oficina SIS 20.00 1.00 20.00
SS.HH. Publico
Masculino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Publico
Femenino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Masculino
discapacitados 5.00 1.00 5.00
SS.HH. Público
Femenino
ZONA DE SOPORTE
2.2
TECNICO
Depósito de
Deposito de
equipos medicos 10.00 3.00 30.00
ZONA
2.3 ADMINISTRATIVA Y
DE APOYO
Jefatura de
Consulta Externa +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Jefatura de
Enfermeria + SS.HH. 15.00 1.00 15.00
SS.HH. Personal 8.00 1.00 8.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Masculino
SS.HH. Personal
Femenino 8.00 1.00 8.00
Gabinete de Comunicaciones (Consult.
Gral.,Consult. Especializados y Gabinetes, uno para
c/u) 6.00 3.00 18.00
CONSULTORIOS
2.4
GENERALES
Sala de Espera
Consultorios Grales.
(10 pacientes x N°
consultorios), 1.20m2 x
pacientes 218.16 1.00 218.16
Modulo de Citas(
modulo de
1.80x2.50m.) 4.50 2.00 9.00
Triaje 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Publico
Masculino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Publico
Femenino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
pacientes
discapacitados
hombres 5.00 1.00 5.00
SS.HH. Público
pacientes
discapacitados mujeres 5.00 1.00 5.00
Consultorio de
Medicina General 13.50 1.00 13.50
Consultorio
Pediatria 13.50 2.00 27.00
Topico de
Procedimientos 18.00 1.00 18.00
Consultorio de
Gineco-Obstetricia +
SH 18.00 2.00 36.00
Consultorio para
Consulta Pre Natal
Intensiva (CPI) + SH 18.00 1.00 18.00
Psicoprofilaxis y
Estimulación Prenatal) 36.00 1.00 36.00
Vestir y SS.HH.
Pacientes
Psicoprofilaxis. 7.20 1.00 7.20
Deposito de utiles
de Psicoprofilaxis. 8.00 1.00 8.00
Consultorio
Inmunizaciones 12.00 1.00 12.00
Consultorio
Psicología 15.00 1.00 15.00
Consultorio CRED 12.00 1.00 12.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Consultorio
Planificación Familiar +
SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Consultorio del
Adolescente 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Nutricion 12.00 1.00 12.00
Consultorio del
Adulto Mayor 15.00 1.00 15.00
Consultorio
Rehabilitación Física 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Odontología 15.00 2.00 30.00
Cuarto de compresor
para equipo dental 4.00 1.00 4.00
Gabinete para
Procedimientos
Odontologicos y
Revelado Rayos X
Dental. 15.00 1.00 15.00
CONSULTORIOS
2.5
ESPECIALIZADOS
Hall de Ingreso 100.00 1.00 100.00
Sala de Espera
Consultorios Grales. (8
pacientes x
consultorios), 1.20m2 x
pacientes 223.56 1.00 223.56
Modulo de Citas(
modulo de
1.80x2.50m.) 4.50 2.00 9.00
Triaje 12.00 2.00 24.00
SS.HH. Publico
Masculino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Publico
Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Público
Masculino
SS.HH. Público
Femenino
SS.HH. Personal
Masculino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. Personal
Femenino 7.20 1.00 7.20
MEDICINA 0.00
Consultorio de
Medicina Interna 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Cardiologia 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Consultorio de
Gastroenterología +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Consultorio de
Oncologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Geriatría 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Nefrologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Endocrinologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Dermatologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Infectologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Neumologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Hematologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Reumatología 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Neurología 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Psiquiatria 15.00 1.00 15.00
CIRUGIA 0.00
Consultorio Cirugia
General + SS.HH. 18.00 2.00 36.00
Consultorio de
Urologia + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Consultorio de
Oftalmologia 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Otorrinolaringología 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Toráxica
Cardiovascular 15.00 1.00 15.00
Consultorio Cirugia de Cabeza,
cuello y maxiofacial / Neurocirugia. 15.00 1.00 15.00
Consultorio Cirugia
Plástica + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Consultorio de
Traumatologia y
Ortopedia 15.00 1.00 15.00
Sala de Yeso 12.00 1.00 12.00
GABINETE DE
2.6
PROCEDIMIENTOS
Hall de Ingreso 80.00 1.00 80.00
Sala de Espera de
Gabinete de
Procedimientos (6
pacientes x sala 87.84 1.00 87.84

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
procedimientos),
1.20m2 x paciente
Modulo de Citas (2
modulos) 4.50 2.00 9.00
Sala de
Endoscopías Altas +
SS.HH. (20 m2 + 3 m2
SH) 23.00 1.00 23.00
Sala de
Endoscopías Bajas +
SS.HH. (20 m2 + 3 m2
SH) 23.00 1.00 23.00
Limpieza, lavado, desinfeccion y esterilizacion
equipo y material endoscopia baja. 6.00 1.00 6.00
Limpieza, lavado, desinfeccion y esterilizacion
equipo y material endoscopia alta. 6.00 1.00 6.00
Deposito de
equipos endoscopicos 6.00 1.00 6.00
Sala de Urología +
SS.HH. (18 m2 + 3 m2
SH) 21.00 1.00 21.00
Estar Médico 20.00 1.00 20.00
SS.HH. para
Personal Masculino +
Vestir 18.00 1.00 18.00
SS.HH. para
Personal Femenino +
Vestir 18.00 1.00 18.00
Sala de
Electrocardiografía -
Holter 22.00 1.00 22.00
Sala de Prueba de
esfuerzo 20.00 1.00 20.00
Vestir y SS.HH.
Sala de Prueba de
esfuerzo 4.50 1.00 4.50
Sala de Atencion
Extramural 25.00 2.00 50.00
Sala de
Ecocardiografía 18.00 1.00 18.00
Sala de
Oftalmología 30.00 1.00 30.00
Sala de
Audiometría 20.00 1.00 20.00
Sala de
Broncoscopia 20.00 1.00 20.00
Sala de Monitoreo
Fetal 18.00 1.00 18.00
Sala de
Colposcopías 20.00 1.00 20.00
Sala de

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
quirúrgicos menores
Sala de
Recuperación (2
camillas) 16.00 1.00 16.00
SS.HH. de Sala de
Recuperacion 3.50 1.00 3.50
SS.HH. Público
Masculino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Femenino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Masculino
SS.HH. Público
Femenino
Jefatura Médica +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Sala de Reuniones 18.00 1.00 18.00
Secretaría 9.00 1.00 9.00
Estación de
Enfermeras + Trabajo
Sucio y Limpio. 25.00 1.00 25.00
Preparación de
Pacientes 15.00 1.00 15.00
Depósito de
equipos 12.00 1.00 12.00
Almacen ropa
limpia 4.00 1.00 4.00
Deposito ropa
sucia y residuos sólidos 4.80 1.00 4.80
Cuarto Séptico 6.00 1.00 6.00
Almacén de
insumos 8.00 1.00 8.00
SUB
TOTAL 2758.56
40%
CIRCULACION Y
MUROS 1103.43
AREA
TOTAL DE
CONSULTA EXTERNA 3861.99
3.0 MODULO TBC
Sala de Espera 20.00 1.00 20.00

SS.HH. Publico
(hombres y mujeres) 3.50 1.00 3.50
Consultorio TBC 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Ambiente para
Toma de Dosis 15.00 1.00 15.00
Preparación de
Dosis 10.00 1.00 10.00
Cuarto de Esputo
(con ventilación directa) 3.00 1.00 3.00
SS.HH. + Vestuario
de Personal 9.00 1.00 9.00
Almacén de
alimentos 8.00 1.00 8.00
Cuarto de residuos
sólidos 4.80 1.00 4.80
Cuarto de residuos
sólidos 4.00 1.00 4.00
SUB
TOTAL 101.30
40%
CIRCULACION Y
MUROS 40.52
AREA
TOTAL DE MODULO
TBC 141.82
4.0 MODULO VIH
Sala de Espera 20.00 1.00 20.00

SS.HH. Publico
(hombres y mujeres) 3.50 1.00 3.50
Consultorio
ITS/VIH/SIDA 15.00 1.00 15.00
Entrevista y
Consejería 12.00 1.00 12.00
Sala de Pruebas de
Elisa 12.00 1.00 12.00
Lavado y
Esterilización de
Instrumentos 12.00 1.00 12.00
SS.HH. + Vestuario
de Personal 9.00 1.00 9.00
Almacén 8.00 1.00 8.00
Cuarto de residuos
sólidos 4.80 1.00 4.80
SUB 102.30

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
TOTAL
40%
CIRCULACION Y
MUROS 40.92
AREA
TOTAL DE MODULO
VIH 143.22
5.0 FARMACIA
5.1 ZONA ADMINISTRATIVA
Dirección Ejecutiva + SH 15.00 1.00 15.00
Secretaría + Archivo + Espera 30.00 1.00 30.00
Apoyo Informático SISMED 5.00 1.00 5.00
Sala de Usos Múltiples + ss.hh. 36.00 1.00 36.00
5.2 ZONA FARMACIA CLINICA
Árchivo de Farmacia Clínica (documentación) 7.50 1.00 7.50
Área de Seguimiento Farmacoterapéutico (1
8.00
modulo de atencion) 1.00 8.00
Área de Farmacovigilancia 8.00 1.00 8.00
Área Información de Medicamentos y Tóxicos
Área de Farmacocinética Clínica
Espera 9.00 1.00 9.00
Oficina Administrativa 5.00 1.00 5.00
Recepción y Toma de Muestras 8.50 1.00 8.50
Almacén de Insumos 6.00 1.00 6.00
Area de Digitación 4.00 1.00 4.00
Laboratorio 18.00 1.00 18.00
Vestidor y S.H. para Personal (hombre/mujer) 6.00 1.00 6.00
Gestión de Programación y Almacenamiento de
5.3
Prod. Farmac. y Material Médico
Área de Programación y Adquisición
Area de Almac. Especializado y Distribución de
Prod. Farmac. y Material Médico
Anden de Carga y Descarga ( min. 8 parihuelas) 50.00 1.00 50.00
Control y Recepción ( 1 de almacen general y 1 de
15.00
almacen especializado) 2.00 30.00
Despacho y Embalaje 30.00 1.00 30.00
Computo 6.00 1.00 6.00
Archivo Almacén 4.00 1.00 4.00
Almacén de Insumos a Temperatura Ambiente 25°-
37.00
30°( Vol. Menores) 1.00 37.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Almacén a Temperatura Controlada (12°-25°)(Vol.

12.00
Mayores y Menores) 1.00 12.00
Almacén de Productos Aislados:
Almacén de Productos en Cuarentena 20.00 1.00 20.00
Almacén de Productos para Devolución 8.00 1.00 8.00
Almacén de Productos Fiscalizados 8.00 1.00 8.00
Almacén de Productos de Riesgo:
Almacén de Productos Peligrosos 15.00 1.00 15.00
Almacén de Productos Inflamables 15.00 1.00 15.00
Almacén de Productos Fotosensibles 15.00 1.00 15.00
Cadena de Frio:
Antecamara 28.00 1.00 28.00
Almacén a Temperatura Controlada (2°, -8°, -20º)
14.00
Cámara Fría 1.00 14.00
Dispensación de Prod. Farmaceúticos y Material
5.4
Médicos
Oficina Administrativa + Secretaría + Espera + SH
45.00
+ Arch. 1.00 45.00
Área de Dispensación
a Pacientes
Ambulatorios
(Farmacia Central -
Venta a publico)
Sala de Espera de Pacientes Ambulatorios 70.00 1.00 70.00
Recepción de Recetas 2.00 2.00 4.00
Cajero (1 módulo) 3.00 3.00 9.00
Despacho de Recetas 4.00 3.00 12.00
Almacén de Medicamentos (stock) 60.00 1.00 60.00
Archivo de Recetas 7.50 1.00 7.50
Área de Servicios Comúnes
SS.HH. Personal Hombres 5.00 1.00 5.00
SS.HH. Personal Mujeres 5.00 1.00 5.00
5.5 Farmacotecnia
Área de Preparación de Mezclas Parenterales y
Enterales Especializados
Laboratorio Farmacológico: Mezclas Intravenosas 20.00 1.00 20.00
Laboratorio Farmacológico: Fórmulas Parenterales 23.00 1.00 23.00
Esclusa 9.00 1.00 9.00
Área de Elaboración de Fórmulas Magistrales y
Preparados Oficinales
Laboratorio de Fórmulas y Preparados 28.00 1.00 28.00
Área de Acondicionado

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Oficina Administrativa / área de atención 18.00 1.00 18.00

Despacho y Almacén Final 16.00 1.00 16.00
Ambiente Esteril de Trabajo 24.00 1.00 24.00
Área de Dispensación a Pacientes Hospitalizados
(SDMDU, Tradicional)
Dosis Unitaria (Laboratorio Especializado + Esclusa
34.00
de acceso) 1.00 34.00
Almacen Final
Verificacion Previa 18.00 1.00 18.00
Almacen de Productos Semielaborados 22.00 1.00 22.00
Almacen de Productos Terminados 25.00 1.00 25.00
Área de Almacen de Insumos
Almacen de Materia prima 15.00 1.00 15.00
Area de Pesaje + Esclusa 14.00 1.00 14.00
Almacen de Material de Acondicionado 25.00 1.00 25.00
Cuarto de refrigerado con Antecamara 14.00 1.00 14.00
5.6 Área de Servicios Comúnes
Vestidores + SS.HH. Personal Hombres 18.00 1.00 18.00
Vestidores + SS.HH. Personal Mujeres 18.00 1.00 18.00
Cuarto de Limpieza 6.00 1.00 6.00
Depósito de Residuos Sólidos 4.80 1.00 4.80
SUB TOTAL 1,030.30
30% CIRCULACION Y MUROS 309.09
AREA
TOTAL DE FARMACIA 1,339.39
6.0 PATOLOGIA CLINICA

Sala de Espera (6 pacientes x cubiculo), 1.20m2 x
paciente. 28.80 1.00 28.80
SS.HH. para
Público Masculino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. para
Público Femenino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. para
discapacitado 5.00 1.00 5.00
Recepción de
Muestras y Entrega de
Resultados 12.00 1.00 12.00
Cubiculo de Toma
de muestras 2.50x3.0 7.50 4.00 30.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
sanguineas 0
Toma de muestras
2.80x3.0
ginecologicas
0 8.40 1.00 8.40
Clasificacion y
distribucion de 1.00x2.5
muestras 0 30.25 1.00 30.25
ZONA
6.2
ADMINISTRATIVA
Jefatura de
Patología Clínica +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Oficina de Apoyo y
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Gabinete de Comunicaciones. 8.00 1.00 8.00
6.3 ZONA TECNICA
Laboratorio de
7.00x3.5
Hematologia
0 24.50 1.00 24.50
Laboratorio de
7.00x4.0
Bioquímica
0 28.00 1.00 28.00
Laboratorio de
7.00x3.5
Inmunologia
0 24.50 1.00 24.50
Laboratorio de
7.00x3.5
Urianálisis
0 24.50 1.00 24.50
Cabina de Flujo
2.50x2.5
Laminar
0 6.25 1.00 6.25
Exclusa ingreso
Laboratorio de 2.50x2.5
Microbiologia 0 6.25 1.00 6.25
Laboratorio de
Microbiología y Medios 7.00x4.0
de Cultivo 0 28.00 1.00 28.00
Preparación de
medios 12.00 1.00 12.00
Preparación.lavado
y esterilización de
materiales 12.00 1.00 12.00
ZONA DE APOYO Y
6.4
PERSONAL
Almacén de
materiales e insumos 12.00 1.00 12.00
Vestidor y SS.HH.
Personal Masculino 12.00 1.00 12.00
Vestidor y SS.HH.
Personal Femenino 12.00 1.00 12.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)

Depósito de
SUB
TOTAL 379.65
40%
CIRCULACION Y
MUROS 151.86
AREA
TOTAL DE
PATOLOGIA CLINICA 531.51
7.0 BANCO DE SANGRE TIPO II.

Area Pública - Administrativa
Jefatura del Banco
de Sangre + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
SS.HH. Publico 3.75 1.00 3.75
Recepcion y
Registro de donantes 12.00 1.00 12.00
Sala de espera de
donantes 18.00 1.00 18.00
Entrevista -
Reconocimiento
médico 12.00 1.00 12.00
Selección de
donante 12.00 1.00 12.00
Cubiculos de toma
de muestra (5.00m2 x
cubiculo) 5.00 2.00 10.00
Area de Procesamiento y Conservacion de
7.2
Sangre
Analisis de
muestras de donantes 12.00 1.00 12.00
Recepcion,
clasificacion y
tipificacion 15.00 1.00 15.00
Sala de extraccion
(donante y
transfusiones) 18.00 1.00 18.00
Laboratorio Banco
7.00x3.5
de Sangre
0 24.50 1.00 24.50
Almacen de Banco
de Sangre 18.00 1.00 18.00
Lavado y
Esterilizacion de
materiales 15.00 1.00 15.00
Deposito de
materiales 10.00 1.00 10.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
7.3 Area de Servicios

Deposito de
residuos solidos 4.00 1.00 4.00
SS.HH. para
SS.HH. para
SUB TOTAL 222.65
40%
CIRCULACION Y
MUROS 89.06
AREA TOTAL BANCO DE SANGRE
TIPO II. 311.71
8.0 DIAGNOSTICO POR IMAGEN

SERVICIO
8.1
RADIODIAGNOSTICO
Zona de Atención
Espera Pacientes
Ambulatorio (8
pacientes x sala de
imagen), 1.20m2x
paciente 38.40 1.00 38.40
SS.HH. para
Público Masculino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. para
Público Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Público
Masculino
SS.HH. Público
Femenino
Recepcion y
Registro de pacientes 12.00 1.00 12.00
Espera Pacientes
Hospitalizados 12.00 1.00 12.00
Gabinete de
Comunicaciones. 6.00 1.00 6.00
Estación de
camillas y sillas de
ruedas 6.00 1.00 6.00
Servicio
Administrativo y de
Apoyo Técnico
Jefatura + SS.HH. 18.00 1.00 18.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Secretaria 12.00 1.00 12.00

SERVICIO
RADIODIAGNOSTICO
Servicio de
Radiologia
Sala de Preparacion
de Pacientes 12.00 1.00 12.00
Vestidor Sala
Rayos X. 3.00 2.00 6.00
Sala Rayos X +
comando 40.00 2.00 80.00
SS.HH. Sala Rayos
X, 3.50 2.00 7.00
Servicio de
Ecografia
Salas de Ecografia
+ vestidor 18.00 2.00 36.00
SS.HH. Sala de
Ecografia 3.50 2.00 7.00
Servicio de
Mamografía
Sala de
Mamografia + vestidor 21.00 1.00 21.00
Servicio de
Densitometría
Sala de
3.50x6.0
Densitometría Osea
0 21.00 1.00 21.00
Vestidor de Sala
de Densitometria 3.00 1.00 3.00
SS.HH. Sala de
Densitometria 3.00 1.00 3.00
Servicio de
Tomografía
Sala de
36.00
Tomografia 1.00 36.00
Vestidor + SS.HH: 6.00 1.00 6.00
Cuarto de control 12.00 1.00 12.00
Sala Técnica 10.00 1.00 10.00
Zona Técnica
Servidores de
PACS y RIS + Archivo
de Imagen 12.00 1.00 12.00
Oficina de Lectura
+ Sala Interpetracion 36.00 1.00 36.00
Sala de
Impresiones 12.00 1.00 12.00
Almacen de placas
nuevas 12.00 1.00 12.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
RESONANCIA
8.2
MAGNETICA
Zona de Atención
Sala de Espera
Pacientes Ambulatorio 12.00 1.00 12.00
Recepcion y
Almacen de
insumos 8.00 1.00 8.00
Zona Técnica
Estacion de
Enfermeras 12.00 1.00 12.00
Preparacion de
paciente de
Resonancia 18.00 1.00 18.00
Sala de Lectura e
impresiones 12.00 1.00 12.00
Sala de
Resonancia + Vestidor 40.00 1.00 40.00
Sala de Comando
Resonancia 12.00 1.00 12.00
Sala de gradientes 15.00 1.00 15.00
Gabinete de
equipos 12.00 1.00 12.00
Jefatura + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
ANGIOGRAFIA
Area Pública
Sala de Espera 24.00 1.00 24.00
SS.HH. para
discapacitado
(masculino y femenino) 5.00 2.00 10.00
Gabinete de
Area
Administrativa y
Apoyo Clínico
Recepcion y
Estación de
camillas y sillas de
ruedas 6.00 1.00 6.00
Jefatura + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Archivo 6.00 1.00 6.00
Consultorio Medico 15.00 1.00 15.00
Topico 18.00 1.00 18.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
(Preparación de
Pacientes)
Almacen de
Hemodinamica 18.00 1.00 18.00
Almacen ropa
limpia 9.00 1.00 9.00
Area Semi Rigida
Estacion de
Enfermeras 12.00 1.00 12.00
Trabajo Sucio 7.50 1.00 7.50
Trabajo Limpio 7.50 1.00 7.50
SS.HH. +
Vestidores Personal
Femenino 6.00 1.00 6.00
SS.HH. +
Vestidores Personal
Masculino 6.00 1.00 6.00
Almacen de
material esterilizado 9.00 1.00 9.00
Sala de Reposo 4
camas (7m2 x cama) 28.00 1.00 28.00
SS.HH. Sala de
Reposo 4.00 1.00 4.00
Area Rigida
Hall ingreso
corredor 18.00 1.00 18.00
Area de lavabos
médicos 3.00 1.00 3.00
Sala de Angiografia 42.00 1.00 42.00
Comando + lectura
+ C. Computadora 15.00 1.00 15.00
Cuarto de
maquinas 9.00 1.00 9.00
ZONA DE APOYO DE
DIAGNOSTICO POR
IMÁGENES
Servicios de Apoyo
SS.HH. +
Vestidores Personal
Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. +
Vestidores Personal
Masculino 12.00 1.00 12.00
Deposito ropa
sucia 6.00 2.00 12.00
Cuarto Septico 6.00 2.00 12.00
Deposito de 4.80 3.00 14.40

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
residuos sólidos
SUB
1054.80
TOTAL
40%
CIRCULACION Y 421.92
MUROS
AREA TOTAL
1476.72
DIAGNOSTICO POR IMAGEN
9.0 ANATOMIA PATOLOGICA
9.1 VELATORIO
Sala de Velatorio
1. 36.00 1.00 36.00
Sala de Velatorio
2. 36.00 1.00 36.00
Preparación de
Café deudos. 6.00 1.00 6.00
SS.HH. Publico
Masculino 4.50 1.00 4.50
SS.HH. Publico
Femenino 4.50 1.00 4.50
ZONA PUBLICA
9.2 ANATOMIA
PATOLOGICA
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Jefatura + SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Sala de deudos 15.00 1.00 15.00
SS.HH. Publico
Masculino 3.75 1.00 3.75
SS.HH. Publico
Femenino 3.00 1.00 3.00
Sala de Espera y
Entrega de cadaveres 20.00 1.00 20.00
ZONA DE TRABAJO
9.3 ANATOMIA
PATOLOGICA
Vestidor y SS.HH.
Vestidor y SS.HH.
Preparacion de
cadaveres 18.00 1.00 18.00
Trabajo de
Microscopio 15.00 1.00 15.00
Laboratorio de
Histología y Citología 30.00 1.00 30.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Microscopia 12.00 1.00 12.00

Fotografia
Microscopica 8.00 1.00 8.00
Camara Frigorifica
Conservación de
Cadaveres 12.00 1.00 12.00
Sala de
Necropsias 30.00 1.00 30.00
Archivos y Museo
de piezas anatomicas 24.00 1.00 24.00
Lavado y
Esterilizacion de
materiales 12.00 1.00 12.00
Almacen de
materiales 9.00 1.00 9.00
Depósito de
Recepción,
Preparación, Cortes,
Biopsias 12.00 1.00 12.00
Procesamiento de
Biopsias 18.00 1.00 18.00
SUB
390.55
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL ANATOMIA 546.77
PATOLOGICA
10.0 MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
10.1 MEDICINA FISICA

Zona de Atención
Sala de espera 110.16 1.00 110.16
Admision y
Registro de pacientes
(4 modulos de 4.50m2) 4.50 4.00 18.00
Area de camillas y
silla de ruedas 6.00 1.00 6.00
SS.HH. Publico
Masculino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Publico
Femenino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Masculino

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
SS.HH. Público
Femenino
Servicio
Administrativo y de
Apoyo Técnico
Jefatura + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Trabajo e informes
Terapistas 18.00 1.00 18.00
Zona Técnica
Consultorio
Médico 15.00 1.00 15.00
Consultorio de
Psicologia 15.00 1.00 15.00
Vestidor
Pacientes Masculino 12.00 1.00 12.00
Vestidor
Pacientes Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Pacientes
Mujeres (incluye
discapacitados) 15.00 1.00 15.00
SS.HH. Pacientes
Hombres (incluye
discapacitados) 15.00 1.00 15.00
Area de camillas
y silla de ruedas 6.00 1.00 6.00
Mecanoterapia
Gimnasio Adultos 150.00 1.00 150.00
Gimnasio Niños 100.00 1.00 100.00
Faja Ergometrica
(opcional) 20.00 1.00 20.00
Tracción Cervico-
Lumbar 18.00 1.00 18.00
Deposito de
Equipos 20.00 1.00 20.00
Electroterapia
Agentes Físicos 5
cubiculos 7.50 5.00 37.50
Rayos Laser
(infrarrojo) 15.00 1.00 15.00
Magnetoterapia 15.00 1.00 15.00
Hidroterapia
Tina de Hubbard
(para cuerpo entero)
incluye vestidor +
SS.HH. 45.00 1.00 45.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Hidroterapia para
extremidades
superiores e inferiores,
2 cubiculos (cubiculo
de 12.00m2) 12.00 2.00 24.00
Termoterapia
Baño de parafina 12.00 1.00 12.00
Compresas
calientes 12.00 1.00 12.00
Masoterapia
Sala de
masoterapia 9.00 1.00 9.00
Cuarto de
preparacion 6.00 1.00 6.00
Almacen de
materiales e insumos 6.00 1.00 6.00
10.2 REHABILITACION
Terapia de
Lenguaje (adultos) 12.00 1.00 12.00
Terapia de
aprendizaje (opcional) 15.00 1.00 15.00
Terapia Grupal 40.00 1.00 40.00
Terapia Individual 12.00 1.00 12.00
Terapia
Ocupacional 60.00 1.00 60.00
SUM (Sala para
Terapia Uso Multiple) 60.00 1.00 60.00
Zona Soporte
Técnico y de Personal
SS.HH. +
Vestidores Personal
Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. +
Vestidores Personal
Masculino 12.00 1.00 12.00
Depósito de
equipos y materiales 20.00 1.00 20.00
Almacen ropa
limpia 8.00 1.00 8.00
Depósito ropa
sucia 4.00 1.00 4.00
Depósito de
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Depósito de
SUB
1081.46
TOTAL
40% 432.58

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
CIRCULACION Y
MUROS
AREA TOTAL
MEDICINA FISICA Y 1514.04
REHABILITACION
11.0 UNIDAD DE HEMODIALISIS

ZONA DE
11.1 ATENCION Y
ADMINISTRACION
Sala de Espera 60.00 1.00 60.00
Recepcion y
Registro de pacientes
(3 modulos de 4.50m2) 4.50 1.00 4.50
SS.HH. Público
Masculino 3.50 1.00 3.50
SS.HH. Público
Femenino 3.50 1.00 3.50
Oficina
administrativa 16.00 1.00 16.00
Jefatura +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Consultorio
Medico 15.00 1.00 15.00
Gabinete de
11.2 ZONA TECNICA
Topico de
Examenes y
Estacion de
Enfermeras 12.00 1.00 12.00
Preparación de
Pacientes (Lavado,
peso) 6.00 1.00 6.00
Sala de
Hemodialisis pacientes
cronicos (5 pacientes) 8.00 5.00 40.00
Sala de
Hemodialisis pacientes
infectados (1 paciente) 12.00 1.00 12.00
Area de camillas y
silla de ruedas 6.00 1.00 6.00
ZONA SOPORTE
11.3 TECNICO Y DE
PERSONAL

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Deposito equipos 12.00 1.00 12.00

Almacén diario 8.00 1.00 8.00
Almacen ropa
limpia 4.00 1.00 4.00
Estar de Personal 9.00 1.00 9.00
SS.HH. para
Personal Masculino +
Vestir 12.00 1.00 12.00
SS.HH. para
Personal Femenino +
Vestir 12.00 1.00 12.00
ZONA
11.4 PRODUCCION Y
LIMPIEZA
Cuarto de
desinfección 4.00 1.00 4.00
Sala de Lavado de
Hemodiálisis
(biocontaminada) 16.00 1.00 16.00
Almacenamiento y
cebado de dializadores
procesados 12.00 1.00 12.00
Cuarto de aseo
(limpieza) 4.00 1.00 4.00
Area de
Procesamiento de
filtros 9.00 1.00 9.00
Sala de
Mantenimiento de
maquinas 12.00 1.00 12.00
Sala de
Tratamiento de agua 24.00 1.00 24.00
Tanque
Almacenamiento de
agua 24.00 1.00 24.00
0.00
ZONA EVACUACION DE
11.5
PRODUCCION CONTAMINADOS
Deposito transitorio de
residuos solidos (jeringas, gasas,
etc.) 9.00 1.00 9.00
Deposito transitorio de ropa
sucia (sabanas colchas, etc.) 9.00 1.00 9.00
SUB
418.50
TOTAL
40%
MUROS
AREA
585.90
TOTAL UNIDAD DE

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
HEMODIALISIS
EMERGENCIA
12.0
GENERAL
ZONA DE
12.1
ATENCION
Area techada de
ambulancias (4
unidades) 15.00 4.00 60.00
Hall de ingreso 24.00 1.00 24.00
Area para
camillas y silla de
ruedas 6.00 1.00 6.00
Area para la
Policia Nacional 9.00 1.00 9.00
Sala de Espera
Familiares 60.00 1.00 60.00
SS.HH. Público
Masculino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Femenino 8.00 1.00 8.00
SS.HH. Público
Discapacitados 5.00 1.00 5.00
Admisión y
Informes (4 modulos de
4.50 m2) 4.50 4.00 18.00
Caja (módulo 4.50
m2) 4.50 2.00 9.00
Gabinete de
Farmacia 24.00 1.00 24.00
ZONA
12.2
ADMINISTRATIVA
Jefatura Médica de
Emergencia + SSHH 18.00 1.00 18.00
Secretaria Jefatura
Medica 12.00 1.00 12.00
Jefatura de
Enfermeria 15.00 1.00 15.00
Sala de
Entrevistas Familiares 18.00 1.00 18.00
12.3 ZONA TECNICA
Triaje 15.00 1.00 15.00
Sala de Shock
Trauma (2 camillas) 24.00 1.00 24.00
Trabajo de Sala de
Shock Trauma 10.00 1.00 10.00
Sala de Pacientes
para espera atencion
inmediatra (4 pacientes 33.60 1.00 33.60

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
x topico), 1.20m2 x
paciente
Topico de Gineco
Obstetrico +SS.HH. 21.00 1.00 21.00
Tópico de Cirugia
Menor 26.00 2.00 52.00
Topico de
Traumatologia + Yeso 25.00 1.00 25.00
Topico de
Medicina General 18.00 2.00 36.00
Topico Pediatria 18.00 1.00 18.00
SS.HH. Personal
Femenino, Zona de
Observaciones 3.50 1.00 3.50
SS.HH. Personal
Masculino, Zona de
Inyectables y
nebulizaciones Adultos 12.00 1.00 12.00
Inyectables y
nebulizaciones Niños 12.00 1.00 12.00
Rehidratación Oral
Adultos 18.00 1.00 18.00
Rehidratación Oral
Niños 18.00 1.00 18.00
Baño par
pacientes
(descontaminación) 12.00 1.00 12.00
Central de
Enfermería 12.00 2.00 24.00
Sala Observación
Hombres (8 camas) + 9m2 x cama
SS.HH. 75.00 1.00 75.00
Sala Observación
Aislados Hombres +
SS.HH. 20.00 1.00 20.00
Sala Observación
Mujeres (8 camas) + 9m2 x cama
SS.HH. 75.00 1.00 75.00
Sala Observación
Aislados Mujeres +
SS.HH. 20.00 1.00 20.00
Sala Observación
Pediatria niños (4 9m2 x cama
camas) + SS.HH. 39.00 1.00 39.00
Sala Observación
Niños aislado +
SS.HH.+ antecámara 20.00 1.00 20.00
Sala Observación 9m2 x cama 39.00 1.00 39.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Pediatria niñas (4
camas) + SS.HH.
Sala Observación
Niñas aislado +
SS.HH.+ antecámara 20.00 1.00 20.00
Vestir Personal
Sala Quirurgica de
Emergencia. 4.50 2.00 9.00
Sala Quirurgica de
Emergencia. 25.00 1.00 25.00
Almacen ropa
limpia 9.00 1.00 9.00
SS.HH. Personal
Femenino, Zona de
SS.HH. Personal
Masculino, Zona de
AREA DE APOYO
12.4
CLINICO
Esterilizacion
12.00
Rapida 1.00 12.00
Depósito de
equipos e instrumental 12.00
de atención 1.00 12.00
Almacen para
stock medicamentos 8.00
materiales e insumos 1.00 8.00
Equipo de Rayos X
6.00
Portátil 1.00 6.00
Laboratorio de
Emergencia (toma de 12.00
muestras) 1.00 12.00
Ecografía 18.00 1.00 18.00
Depósito de
4.80
residuos sólidos 1.00 4.80
Deposito ropa
6.00
sucia 1.00 6.00
Cuarto séptico
6.00
(Lavachatas) 1.00 6.00
Almacen equipo de
24.00
desastres 1.00 24.00
Gases medicinales 18.00 1.00 18.00
AREA DE
12.5
PERSONAL
Estar Personal
16.00
Médico 1.00 16.00
Guarda roperia de
10.00
Pacientes 1.00 10.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
(0.50M2xcasillero)
Vestidor y SS.HH.
Mujeres 8.00 1.00 8.00
Vestidor y SS.HH.
Hombres 8.00 1.00 8.00
Estar de
15.00
enfermeras 1.00 15.00
SUB
1212.40
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL EMERGENCIA 1697.36
GENERAL
HOSPITALIZACION
13.0
GENERAL 200 camas
ADMISION
13.1
HOSPITALARIA
Sala de Espera 18.00 1.00 18.00
Oficina Admision
Hospitalaria / Altas 15.00 1.00 15.00
SS.HH. Oficina
Admision Hospitalaria /
Altas 3.75 1.00 3.75
Cubiculo de
Entrevista 9.00 1.00 9.00
Deposito 8.00 1.00 8.00
Archivo 4.00 1.00 4.00
HOSPITALIZACION
13.2 DE MEDICINA 41
camas
Zona de Atención
Estar de visitas y
25.00
pacientes 25.00 1.00
SS.HH. Público
3.50
Masculino 3.50 1.00
SS.HH. Público
3.50
Femenino 3.50 1.00
Habitación 2
25.00 20.00 500.00
camas + SS.HH.
Habitación Aislado, 1 cama +
SS.HH.+ Antecamar ( 12m2 + 2 23.00 1.00 23.00
m2+9m2)
Zona Administrativa
Jefatura de
Hospitalización 15.00
Medicina + SS.HH. 15.00 1.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Secretaria 12.00 1.00 12.00

Sala de Reuniones
15.00
o Juntas 15.00 1.00
Gabinete de
6.00
Comunicaciones. 6.00 1.00
Ambiente de
15.00
Telemedicina. 15.00 1.00
Zona Técnica
Tópico de
18.00
curaciones 18.00 1.00
Estacion de
24.00
Enfermería 12.00 2.00
Repostero 12.00 1.00 12.00
Zona Soporte
Técnico
Cuarto séptico
6.00 12.00
(Lavachatas) 2.00
Almacén de
6.00
materiales 6.00 1.00
Deposito de
9.00
equipos 9.00 1.00
Almacen ropa
6.00
limpia 6.00 1.00
Deposito ropa
4.00 4.00
sucia 1.00
Area para
camillas y silla de 6.00
ruedas 6.00 1.00
Cuarto de
3.00 3.00
limpieza 1.00
Depósito de
4.80 4.80
residuos sólidos 1.00
Zona de Personal
Dormitorio Medico
de Guardia Hombres 2 15.00 15.00
camas + SS.HH. 1.00
Dormitorio Medico
de Guardia Mujeres 2 15.00 15.00
camas + SS.HH. 1.00
Estar Medico 12.00 1.00 12.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Mujeres 12.00 1.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Hombres 12.00 1.00
HOSPITALIZACION
13.3 DE CIRUGIA 53
camas

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Zona de Atención
Estar de visitas y
25.00
SS.HH. Público
3.50
Masculino 3.50 1.00
SS.HH. Público
3.50
Femenino 3.50 1.00
Hospitalizacion
Cirugia 31 camas
Habitación 2
25.00 15.00 375.00
camas + SS.HH.
Habitación Aislado, 1 cama +
SS.HH.+ Antecamar ( 12m2 + 2 23.00 1.00 23.00
m2+9m2)
Hospitalizacion
Traumatologia, 22
camas
Habitación 2
25.00 11.00 275.00
camas + SS.HH.
Zona Administrativa
Jefatura de
Hospitalización Cirugia 15.00
+ SS.HH. 15.00 1.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Sala de
15.00
Reuniones o Juntas 15.00 1.00
Gabinete de
8.00
Ambiente de
15.00
Zona Técnica
Tópico de
18.00
Estacion de
24.00
Repostero 12.00 1.00 12.00
Zona Soporte
Técnico
Cuarto séptico
6.00 12.00
(Lavachatas) 2.00
Almacén de
12.00
Deposito de
9.00
equipos 9.00 1.00
Almacen ropa
6.00
limpia 6.00 1.00
Deposito ropa
4.00 4.00
sucia 1.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Area para
ruedas 6.00 1.00
Cuarto de
3.00 3.00
limpieza 1.00
Depósito de
4.80 4.80
Zona de Personal
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00
Estar Medico 12.00 1.00 12.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Mujeres 12.00 1.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Hombres 12.00 1.00
Aula de
enseñanza (alumnos 48.00
de medicina) 48.00 1.00
HOSPITALIZACION
DE GINECO-
13.4
OBSTETRICIA 72
camas
Zona de Atención
Estar de visitas y
25.00
SS.HH. Público
3.50
Masculino 3.50 1.00
SS.HH. Público
3.50
Femenino 3.50 1.00
Habitación 2
camas Ginecologia + 25.00 6.00 150.00
SS.HH.
Habitación
Aislado, 1 cama
23.00 1.00 23.00
Ginecologia + SS.HH.+
Antecamara (9m2)
Habitación 2
camas Obstetricia + 25.00 29.00 725.00
SS.HH.
Habitación
Aislado, 1 cama
23.00 1.00 23.00
Obstetricia + SS.HH.+
Antecamara (9m2)
Sala de
25.00
Neonatologia 10 cunas 2.50 10.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Estacion de
Enfermeras para
9.00
procedimientos de
Neonatologia 9.00 1.00
Baño de Artesa
(baño o aseo parcial 6.00
del neonato) 6.00 1.00
Zona Administrativa
Jefatura de
Hospitalización Gineco 15.00
Obstetricia+ SS.HH. 15.00 1.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Sala de
15.00
Gabinete de
8.00
Ambiente de
15.00
Zona Técnica
Tópico de
18.00
Estacion de
24.00
Obstetricia 12.00 2.00
Repostero 12.00 1.00 12.00
Zona Soporte
Técnico
Cuarto séptico
6.00 12.00
(Lavachatas) 2.00
Almacén de
12.00
Deposito de
9.00
equipos 9.00 1.00
Almacen ropa
6.00
limpia 6.00 1.00
Deposito ropa
4.00 4.00
sucia 1.00
Area para
ruedas 6.00 1.00
Cuarto de
3.00 3.00
limpieza 1.00
Depósito de
4.80 4.80
Zona de Personal
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00
Estar Medico 12.00 1.00 12.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Mujeres 12.00 1.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Hombres 12.00 1.00
HOSPITALIZACION
13.5 DE PEDIATRIA 34
camas
Zona de Atención 0.00
Estar de visitas y
25.00
SS.HH. Público
3.50
Masculino 3.50 1.00
SS.HH. Público
3.50
Femenino 3.50 1.00
Habitación 8
25.00 1.00 25.00
cunas Lactantes.
Habitación 3
cunas Pre Escolar + 25.00 4.00 100.00
SS.HH.
Habitación 3
cunas Escolar + 25.00 3.00 75.00
SS.HH.
Habitación 2
camas Adolescentes + 25.00 2.00 50.00
SS.HH.
Habitación
Aislado Pediatria, 1
23.00 1.00 23.00
cama + SS.HH.+
Antecamara (9m2)
Zona Administrativa
Jefatura de
Hospitalización 15.00
Pediatria + SS.HH. 15.00 1.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Sala de
15.00
Gabinete de comunicaciones.
8.00
8.00 1.00
Ambiente de
15.00
Zona Técnica
Tópico de
18.00
Estacion de
12.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)

Repostero 12.00 1.00 12.00
Zona Soporte
Técnico
Cuarto séptico
6.00 6.00
(Lavachatas) 1.00
Almacén de
6.00
Deposito de
9.00
equipos 9.00 1.00
Almacen ropa
6.00
limpia 6.00 1.00
Deposito ropa
4.00 4.00
sucia 1.00
Area para
ruedas 6.00 1.00
Cuarto de
3.00 3.00
limpieza 1.00
Depósito de
4.80 4.80
Zona de Personal
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00
Dormitorio Medico
camas + SS.HH. 1.00
Estar Medico 15.00 1.00 15.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Mujeres 12.00 1.00
Vestidor y SS.HH.
12.00
Hombres 12.00 1.00
SUB
3698.95
TOTAL
40%
MUROS
AREA TOTAL
5178.53
HOSPITALIZACION GENERAL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)

14.0
GENERAL
14.1 ZONA NEGRA
Servicios Comunes
de UCI y UCIN
Jefatura UCI
Adultos + SS.HH. 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Jefatura de
Enfermeria + SS.HH. 12.00 1.00 12.00
Gabinete de
Estar de visitas 25.00 1.00 25.00
Sala de Juntas
(Reuniones) 12.00 1.00 12.00
Recepción Control
e Informes 15.00 1.00 15.00
Sala de descanso
Personal de Guardia,
Femenino +SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Sala de descanso
Personal de Guardia,
Masculino + SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Repostero 12.00 1.00 12.00
14.2 ZONA GRIS
SS.HH. Vestuario
para Personal
Masculino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Vestuario
para Personal
Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. + Vestidor
Masculino Visitas 6.00 1.00 6.00
SS.HH. + Vestidor
Femenino Visitas 6.00 1.00 6.00
Almacen ropa
limpia 8.00 2.00 16.00
Toma de Muestras
para Laboratorio 6.00 1.00 6.00
Equipo de Rayos
6.00
X Portátil 1.00 6.00
Depósito de
equipos 20.00 1.00 20.00
Cuarto de
limpieza 3.00 2.00 6.00
Depósito de
Cuarto Septico
(Lavachatas) 6.00 2.00 12.00
Topico (Sala de
Procedimientos) 16.00 1.00 16.00
Transfer de
camillas 11.00 1.00 11.00
Estación de
Enfermeras (Estacion
de Monitoreo) 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Deposito ropa
sucia 6.00 1.00 6.00
Depósito de
material estéril 6.00 1.00 6.00
14.3 ZONA BLANCA
Unidad de Cuidados
Intermedios (UCIN) )
ADULTOS (9 camas)
Control y
Supervision Cuidados
Intermedios Adultos 12.00 1.00 12.00
Sala de Cuidados
Intermedios Adultos (8
cama) 12m2/cama 12.00 8.00 96.00
Sala de Cuidados
Intermedios Aislado
Adulto (1 cama) +
Antecamara (9m2) 20m2/cama 20.00 1.00 20.00
Unidad de
Cuidados Intensivos
(UCI) ADULTOS (8
camas)
Control y
Intensivos Adultos 12.00 1.00 12.00
Sala de Cuidado
Intensivos General 3
camas) 12m2/cama 12.00 3.00 36.00
Sala de Cuidado
Intensivos General
Aislados(1 cama +
Sala de Cuidado
Intensivos
Cardiovascular (2
camas) 12m2/cama 12.00 2.00 24.00
Sala de Cuidado
Intensivos
Neuroquirúrgica (2
camas) 12m2/cama 12.00 2.00 24.00
Unidad de Cuidados
Intermedios (UCIN) )
PEDIATRIA (5 camas)
Sala de Cuidados
Intermedios Pediatria
(4 camas) 12m2/cama 12.00 4.00 48.00
Sala de Cuidados
Intermedios Aislado
Pediatria (1 cama) +
Antecamara (9m2) 20 m2/cama 20.00 1.00 20.00
Unidad de
Cuidados Intensivos

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
(UCI) PEDIATRIA (4
camas)
Control y
Intensivos Pediatria 12.00 1.00 12.00
Sala de Cuidado
Intensivos Pediátria (3
camas) 12m2/cama 12.00 3.00 36.00
Sala de Cuidado
Intensivos Pediátria
Aislado (1 cama) +
Antecamara (9m2) 20 m2/cama 20.00 1.00 20.00
Unidad de
Quemados (3 camas)
Control y
Supervision Unidad de
Quemados 12.00 1.00 12.00
Sala de
Recuperacion (2
pacientes) + SS.HH. 12m2/cama 12.00 2.00 24.00
Sala Paciente
Aislado (1 cama) +
Sala Preparacion
de Paciente 18.00 1.00 18.00
Bañera y ducha
de paciente 12.00 1.00 12.00
Deposito de
materiales y equipos 12.00 1.00 12.00
SUB
789.60
TOTAL
40%
MUROS
AREA
1105.44
TOTAL UCI GENERAL

15.0
MATERNA
15.1 ZONA NEGRA
Jefatura UCI
Materna + SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Sala de Juntas -
Orientacion /Consejeria
(Reuniones) 12.00 1.00 12.00
Recepción Control
e Informes 12.00 1.00 12.00
Sala de descanso
Personal de Guardia 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
+SS.HH.
Repostero 12.00 1.00 12.00
Gabinete de
15.2 ZONA GRIS
Vestuario para
Personal 6.00 2.00 12.00
Vestidor
Vestidor
Almacen ropa
limpia 8.00 1.00 8.00
Toma de Muestras
para Laboratorio 6.00 1.00 6.00
Depósito de
equipos 12.00 1.00 12.00
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Depósito de
Cuarto septico
(Lavachatas) 6.00 1.00 6.00
Deposito ropa
sucia 4.00 1.00 4.00
Transfer de
camillas 12.00 1.00 12.00
Estación de
de Monitoreo) 15.00 1.00 15.00
Depósito de
15.3 ZONA BLANCA
Control y
Intensivos 12.00 1.00 12.00
Sala de Cuidado
Intensivos (5 cama) 12m2/cama 12.00 5.00 60.00
Sala de Cuidado
Intensivos Aislados(1
cama) + Antecamara
(9m2) 12m2/cama 20.00 1.00 20.00
SUB
300.80
TOTAL
40%
120.32
CIRCULACION Y

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
MUROS
AREA
421.12
TOTAL UCI MATERNA

16.0
NEONATAL
16.1 ZONA NEGRA
Servicios Comunes
de UCI y UCIN
Jefatura UCI-
UCIN Neonatal 15.00 1.00 15.00
Sala de Juntas -
Orientacion /Consejeria
(Reuniones) 12.00 1.00 12.00
Recepción Control
e Informes 12.00 1.00 12.00
Sala de descanso
Personal de Guardia
+SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Repostero 12.00 1.00 12.00
Gabinete de
16.2 ZONA GRIS
Vestuario para
Personal 6.00 2.00 12.00
Vestidor
Vestidor
Almacen ropa
limpia 8.00 1.00 8.00
Depósito de
equipos 12.00 1.00 12.00
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Depósito de
Cuarto septico
(Lavachatas) 6.00 1.00 6.00
Deposito ropa
sucia 4.00 1.00 4.00
Sala de Lactancia 24.00 1.00 24.00
SS.HH. Sala de
Lactancia 3.50 1.00 3.50
Transfer de UCI
Neonatal 9.00 1.00 9.00
Estación de 15.00 1.00 15.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
de Monitoreo)
Trabajo Sucio. 6.00 1.00 6.00
Depósito de
16.3 ZONA BLANCA
Unidad de Cuidados
Intermedios (UCIN 9
incubadoras)
Control y
Supervision UCI - UCIN 12.00 1.00 12.00
Sala de UCIN (9
incubadoras x
ambiente) 8m2/incubadora 72.00 1.00 72.00
Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI 5 incubadoras)
Sala de UCI(5
incubadoras x
Deposito de
materiales y equipos 12.00 1.00 12.00
Cunero Patológico (20
incubadoras)
Control y
Supervision
Patológicos 12.00 2.00 24.00
Sala de Cunero
patológico (10
incubadoras x
SUB
550.30
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL UCI 770.42
NEONATAL
CENTRO
17.0
OBSTETRICO
Zona Atención y
17.1
Soporte Técnico
Recepción y
Control 12.00 1.00 12.00
Area para
camillas y silla de
ruedas 6.00 1.00 6.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Jefatura de
Centro Obstetrico +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Estar de
Obstetrices 15.00 1.00 15.00
Estacion de
Obstetrices + SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Deposito ropa
sucia 4.00 1.00 4.00
Almacen ropa
limpia 6.00 1.00 6.00
Cuarto septico
(Lavachatas) 6.00 1.00 6.00
Depósito de
Sala de Monitoreo
Fetal 16.00 1.00 16.00
Sala de
Evaluación y
Preparación de
Pacientes 20.00 1.00 20.00
Sala de Proyección y Video (Observaciones de
Salas de Partos) 24.00 1.00 24.00
Vestuario +
duchas Personal
Masculino 12.00 1.00 12.00
Vestuario +
duchas Personal
Femenino 12.00 1.00 12.00
SS.HH. Personal
Masculino 7.20 1.00 7.20
SS.HH. Personal
Femenino 7.20 1.00 7.20
Zona Semi Rigida ó
17.2
Gris
Puerperio Inmediato (2 camas por cada Sala
Partos)(9m2 x cama) 9.00 6.00 54.00
Sala 1. Dilatacion, 5 camas de trabajo de partos
(9m2 x cama) 9.00 5.00 45.00
SS.HH. Sala 1.
Dilatación 4.00 1.00 4.00
Trabajo
Obstetricia de
Dilatación. 15.00 1.00 15.00
Sala 2. Dilatacion, 4 camas de trabajo de partos 9.00 5.00 45.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
y una de emergencia (9m2 x cama)

SS.HH. Sala 2.
Dilatación. 4.00 1.00 4.00
Sala de Partos + Atencion Inmediata Recién
Nacidos 30.00 3.00 90.00
Sala de Legrado 25.00 1.00 25.00
Lavabos de Cirujanos ( 2 lavabos x Sala
Partos/Legrado. )( 3 m2 por Sala ) 3.00 4.00 12.00
Depósito de
SUB
511.20
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL CENTRO 715.68
OBSTETRICO
CENTRO
18.0
QUIRURGICO
Zona No Rigida ó
18.1
No Séptica
Sala de Espera de
Familiares 20.00 1.00 20.00
SS.HH. para
familiares 3.50 1.00 3.50
Admision y
Control 9.00 1.00 9.00
Programacion y
Reportes 12.00 1.00 12.00
Estacionamiento
de Camillas 6.00 1.00 6.00
Jefatura del
Centro Quirurgico +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Secretaria 12.00 1.00 12.00
Sala de
Reuniones (1.50m2 x
persona) 15.00 1.00 15.00
Gabinete de
Zona Semi Rigida ó
18.2
Semi Séptica
Estar de
Enfermeras 15.00 1.00 15.00
Estar Medico 12.00 1.00 12.00
SS.HH. para
SS.HH. para 3.50 1.00 3.50

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Personal Femenino
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Depósito de
equipos e instrumental 12.00 1.00 12.00
Deposito ropa
sucia 4.00 1.00 4.00
Pre lavado de
instrumentos y material
usado 9.00 1.00 9.00
Informes Médicos
y Control 12.00 1.00 12.00
Inducción
anestésica 12.00 1.00 12.00
Anestesiólogo 9.00 1.00 9.00
Sala de
Recuperación (2 camas 9m2 x
x sala) cama 9.00 12.00 108.00
Almacen de
medicamentos 8.00 1.00 8.00
Central de enfermeras
15.00 1.00
(trabajo limpio, sucio y ropa limpia) 15.00
Cuarto septico
(Lavachatas) 6.00 1.00 6.00
Sala de Proyección y Video
(Observaciones de Salas de
Operaciones) 24.00 1.00 24.00
Vestuario +
duchas Personal
Masculino 12.00 1.00 12.00
Vestuario +
duchas Personal
Femenino 12.00 1.00 12.00
Zona Rigida ó
18.3
Aséptica
Cambio de
camillas (Transfer) 12.00 1.00 12.00
Area para
equipos Rayos X
Portátil 6.00 1.00 6.00
Lavabos de Cirujanos ( 2 lavabos x Sala
Operación. )( 3 m2 x Sala Operaciones ) 3.00 6.00 18.00
Sala de Cirugia
Generales ( 1 general-
Oftralmo Otorrino,1
cardiovascular) 40.00 2.00 80.00
Sala de Cirugia
Especializada
(Traumatología -
Neurocirugía) 40.00 2.00 80.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Sala de Cirugia
Gineco-Obstétrica 40.00 2.00 80.00
SUB
660.50
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL CENTRO 924.70
QUIRURGICO
CENTRAL DE
19.0 ESTERILIZACION Y
EQUIPOS
Zona Contaminada
19.1
ó Zona Roja
Lavado y
Deposito de carros
limpios 16.00 1.00 16.00
Vestidor y SS.HH.
Personal Masculino
(Zona Sucia) 9.00 1.00 9.00
Vestidor y SS.HH.
Personal Femenino
(Zona Sucia) 9.00 1.00 9.00
Recepción de
material sucio 9.00 1.00 9.00
Lavado y descontaminación de instrumental y
materia sucio 24.00 1.00 24.00
Depósito de
Cuarto de
limpieza 5.00 1.00 5.00
Zona Limpia ó Zona
19.2
Azul
Vestidor y SS.HH.
Vestidor y SS.HH.
Transfer - Ingreso
de Personal 3.75 1.00 3.75
Jefatura de la
Central de
Esterilización 12.00 1.00 12.00
Recepción de
material limpio 9.00 1.00 9.00
Almacén de
materiales limpios y
nuevos 9.00 1.00 9.00
Almacén ropa 9.00 1.00 9.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
limpia y nueva
Almacén y
limpieza de aparatos 18.00 1.00 18.00
Area lavamanos
ingreso Zona Verde 3.00 1.00 3.00
Preparación,
trabajo y empaque de
materiales limpios 48.00 1.00 48.00
19.3 Zona de Autoclaves
Zona de
Autoclaves y 12.00x1.
Esterilizadores 50 18.00 1.00 18.00
Zona Esteril ó Zona
19.4
Verde
Recepcion material esterilizado, clasificación y
distribución 48.00 1.00 48.00
Almacén de
Entrega de
SUB
384.55
TOTAL
40%
MUROS
AREA TOTAL CENTRAL DE
538.37
ESTERILIZACION Y EQUIPOS
CONFORT Y
20.0
COMODIDADES MEDICAS
20.1 DOCENCIA
Sala de
Reuniones de Medicos 20.00 2.00 40.00
Sala de trabajo
de investigacion 36.00 3.00 108.00
Jefatura de
Docencia + SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Area de
Capacitacion 18.00 2.00 36.00
Deposito de
materiales 12.00 1.00 12.00
Cuerpo Medico (Oficina Jefatura, secretaria,
sala de reunioes, biblioteca, archivo y SS.HH.) 60.00 1.00 60.00
Sala de Computo 24.00 1.00 24.00
Area de Central
de Telemedicina 12.00 1.00 12.00
CONFORT DEL
20.2
PERSONAL
Residencia
Medica Varones

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Recepción, Estar
24.00
Medico 1.00 24.00
Habitación para
Medicos 3 camas +
SS.HH. (12m2 +
3.60m2) 15.60 6.00 93.60
Residencia
Medica Femenino
Recepción, Estar
24.00
Medico 1.00 24.00
Habitación para
Medicos, 3 camas +
SS.HH. (12m2 +
3.60m2) 15.60 6.00 93.60
Biblioteca
Area de Guardar
libros 36.00 1.00 36.00
Area para mesas
de trabajo 48.00 1.00 48.00
Oficina del
Encargado 12.00 1.00 12.00
SS.HH.
Masculino 3.75 1.00 3.75
SS.HH.
Femenino 3.00 1.00 3.00
Cuarto de
tableros (Docencia,
Residencia y
Biblioteca) 3.00 1.00 3.00
Estar Medico 24.00 1.00 24.00
Cafeteria
Salon Principal
64.00
(area de mesas) 1.00 64.00
Barra de
18.00
Atención 1.00 18.00
Area de
Preparación de 18.00
Alimentos 1.00 18.00
Deposito de
10.00
Cuarto de
tableros 3.00 1.00 3.00
SS.HH.
Masculino 3.75 1.00 3.75
SS.HH.
Femenino 3.00 1.00 3.00
Auditorio

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Foyer 100.00 1.00 100.00

Salon Principal (capacidad 250 espectadores),
1.20
1.20m2 x espectador 250.00 300.00
Escenario 60.00 1.00 60.00
Cabina, audio y
16.00
video 1.00 16.00
Deposito para
12.00
utileria 1.00 12.00
SS.HH.
Masculino 15.00 1.00 15.00
SS.HH.
Femenino 15.00 1.00 15.00
SS.HH. Público
Discapacitados 5.00 1.00 5.00
Depósito de
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
Capilla
Sala de
Meditacion,
100.00
Altar,Cuarto Sacristia y
SS.HH. 1.00 100.00
SUB
1440.50
TOTAL
40%
MUROS
AREA TOTAL CONFORT Y
2016.70
COMODIDADES MEDICAS
NUTRICION Y
21.0
DIETETICA
ZONA DE
INGRESO,
21.1
RECEPCION Y
ALMACENES
Recepción y
control 16.00 1.00 16.00
Oficina de
Nutricionista 14.00 1.00 14.00
Lavado y
Deposito de carritos 20.00 1.00 20.00
Almacén de
Alimentos Refrigerados
(camaras refrig 3 y 1
antecámara) 80.00 1.00 80.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Almacén de
Alimentos Perecibles 40.00 1.00 40.00
Almacén de
Alimentos Secos 36.00 1.00 36.00
Depósito para
restos y desechos de
comida 6.00 1.00 6.00
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00
SS.HH. Personal
Masculino 3.75 1.00 3.75
SS.HH. Personal
Femenino 3.00 1.00 3.00
ZONA DE
21.2 PREPARACION Y
COCCION
Cuarto de
tableros 3.00 1.00 3.00
Formulas
Lacteos 30.00 1.00 30.00
Area de
preparaci{on de dietas
especiales 12.00 1.00 12.00
Area de
Preparación de Carnes 18.00 1.00 18.00
Area de
Preparación de
Verduras 24.00 1.00 24.00
Area de
Preparación de
Pescados 12.50 1.00 12.50
Cocción Central
(Dietas normales) 35.00 1.00 35.00
Cocción de
Dietas especiales 25.00 1.00 25.00
Lavado y
depósito de ollas y
utensilios de cocina 15.00 1.00 15.00
Preparación de
Frios (jugos y
ensaladas) 12.60 1.00 12.60
Estación de
carros y servido. 48.00 1.00 48.00
ATENCION DE
21.3 COMEDOR DE
PERSONAL
Repostero y Atención Autoservicio a Comedor
del Personal. 15.00 1.00 15.00
Comedor del
Personal (60
comensales) 72.00 1.00 72.00
ZONA DE
21.4
PERSONAL

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Vestuario +
SS.HH. Personal
Hombres 24.00 1.00 24.00
Vestuario +
SS.HH. Personal
Mujeres 24.00 1.00 24.00
SUB
608.85
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL NUTRICION Y 852.39
DIETETICA
LAVANDERIA Y
22.0
ROPERIA
Recepcion,
Selección y
Clasificación de ropa
sucia 15.00 1.00 15.00
Depósito de
Insumos y detergentes 10.00 1.00 10.00
Poza de remojo
y estación de carros de
ropa sucia 15.00 1.00 15.00
Lavado y
centrifugado 36.00 1.00 36.00
Secado de ropa 24.00 1.00 24.00
Planchado,
doblado y estación de
carros de ropa limpia 60.00 1.00 60.00
Oficina Jefatura
+ SS.HH. 15.00 1.00 15.00
Cuarto de
tableros 3.00 1.00 3.00
Costura y
reparacion de ropa 24.00 1.00 24.00
Almacén de ropa
limpia 60.00 1.00 60.00
Depósito de ropa
- costura 14.00 1.00 14.00
Vestuario +
SS.HH. Personal
Hombres 16.00 1.00 16.00
Vestuario +
SS.HH. Personal
Mujeres 16.00 1.00 16.00
Cuarto de
limpieza 3.00 1.00 3.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
SUB
323.00
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL LAVANDERIA 452.20
Y ROPERIA
VESTUARIO Y SS.HH. DEL

23.0
PERSONAL
Vestuarios +
SS.HH. Personal
Médico Masculino 40.00 1.00 40.00
Vestuarios +
SS.HH. Personal
Médico Femenino 40.00 1.00 40.00
Vestuarios + SS.HH. Personal Técnicos y de
Enfermería Masculino 40.00 1.00 40.00
Vestuarios + SS.HH. Personal Técnicos y de
Enfermería Femenino 40.00 1.00 40.00
SUB
160.00
TOTAL
40%
CIRCULACION Y 64.00
MUROS
AREA TOTAL
VESTUARIO Y SS.HH. DEL 224.00
PERSONAL
SERVICIOS DE
24.0
MANTENIMIENTO
Secretaria y recepción 18.00 1.00 18.00
Jefatura de
Mantenimiento +
SS.HH. 18.00 1.00 18.00
Gabinete de
Taller de
Mantenimiento -
Equipos Médicos 24.00 1.00 24.00
Taller de
Mantenimiento -
Electricidad 24.00 1.00 24.00
Taller de
Mantenimiento -
Sanitaria 24.00 1.00 24.00
Taller de
Mantenimiento -
Carpinteria metalica 24.00 1.00 24.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Taller de
Mantenimiento -
Albañilería y Gasfitería 24.00 1.00 24.00
Taller de
Mantenimiento -
Reparación de muebles
y pintura 24.00 1.00 24.00
Taller de
Mantenimiento -
Mecanica 24.00 1.00 24.00
Deposito de
herramientas 12.00 1.00 12.00
Deposito de materiales 15.00 1.00 15.00
Deposito de jardineria 9.00 1.00 9.00
Vestuario + SS.HH.
Personal de
Mantenimiento
Hombres 24.00 1.00 24.00
Vestuario + SS.HH.
Personal de
Mantenimiento Mujeres 24.00 1.00 24.00
SUB
304.00
TOTAL
40%
MUROS
AREA TOTAL
SERVICIOS DE 425.60
MANTENIMIENTO
ALMACENES
25.0
GENERALES
Recepción y
24.00 1.00 24.00
control
Despacho y
24.00 1.00 24.00
entrega
Oficina de
24.00 1.00 24.00
Almacen (Jefatura)
Cuarto de
3.00
tableros 3.00 1.00
Almacén
General (bultos de gran 240.00 1.00 240.00
volumen)
Almacén de
medicamentos y 120.00 1.00 120.00
material médico
Almacén
24.00 1.00 24.00
laboratorio

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Almacén
24.00 1.00 24.00
papeleria
Almacén ropa
48.00 1.00 48.00
del hospital
Almacén de
36.00 1.00 36.00
equipos biomédicos
Almacén de
24.00 1.00 24.00
Insumo de limpieza
Almacén
36.00 1.00 36.00
Insumos Inflamables
Depósito de
15.00 1.00 15.00
materiales de Limpieza
SS.HH.
7.20
Personal Hombres 7.20 1.00
SS.HH.
7.20
Personal Mujeres 7.20 1.00
SUB
656.40
TOTAL
40%
MUROS
AREA TOTAL
918.96
ALMACENES GENERALES
SERVICIOS
26.0
GENERALES
Cuartos de
limpieza para areas 5.00 4.00 20.00
comunes
Sub Estación
40.00 1.00 40.00
eléctrica
Sala de
tablero eléctrico y 40.00 1.00 40.00
transformador
Grupo
70.00 1.00 70.00
electrógeno
Central de
21.00 1.00 21.00
vacío
Central de aire
25.00 1.00 25.00
medicinal e industrial
Central de
50.00 1.00 50.00
oxigeno
Cistermas (agua blanda 1
400.00 1.00 400.00
+ acontra incemd 1 + agua dura 2)
Sala de
máquinas y planta de 100.00 1.00 100.00
tratamiento de agua
Sala de
150.00 1.00 150.00
calderos
Planta de
120.00 1.00 120.00
tratamiento de aguas

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
residuales peligrosas
Planta de
tratamiento de residuos 240.00 1.00 240.00
sólidos
Area de
almacenamiento previo 40.00 1.00 40.00
de residuos sólidos
(*) Las areas definitivas estarán en función de la
demanda de equipos de cada una de las
especialidades de Ingenieria Electro mecanica y
Sanitarias
SUB
1296.00
TOTAL
40%
MUROS
AREA
TOTAL SERVICIOS 1814.40
GENERALES
27.0 SEGURIDAD
Caseta de
Vigilancia + SS.HH. 8.00 4.00 32.00
SUB TOTAL 32.00
40%
CIRCULACION Y 12.80
MUROS
AREA TOTAL
44.80
SEGURIDAD
AREA TOTAL DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS (m2) 30,118.38

AREA DE CIRCULACION VERTICAL HALL, ESCALERAS Y ASCENSORES
(10% DEL AREA TOTAL DE LAS UNIDADES) 3,011.84
AREA DE REFUGIO (2% DEL AREA TOTAL DE LAS UNIDADES)
602.37
AREA DE ALEROS TECHADOS DE LAS EDIFICACIONES (3% DEL AREA
TOTAL DE LAS UNIDADES) 903.55
AREA TOTAL DEL HOSPITAL 34,636.14
OBRAS EXTERIORES
ESTACIONAMIENTO PARA 200 VEHICULOS (Cajon de vehiculo: 3.00 x
6.00= 18m2)SEGÚN NORMA TECNICA MINSA 5,000.00
TOTAL OBRAS EXTERIORES ( m2 ) 5,000.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
GUARDERIA
(OPCIONAL)
Sala de Espera 18.00 1.00 18.00
Recepcion -
15.00 1.00 15.00
Secretaria
Oficina Jefatura 15.00 1.00 15.00
Sala de
1.00
Reuniones del Personal 15.00 15.00
SS.HH. Personal
1.00
Maculino 3.75 3.75
SS.HH. Personal
1.00
Femenino 3.00 3.00
Area de
1.00
Estimulación Temprana 12.00 12.00
Area de cunas 25.00 1.00 25.00
Preparacion y
1.00
Trabajo de Aulas 12.00 12.00
Aula
Preparacion y Trabajo 1.00
de Aulas 12.00 12.00
Sala de Juegos
1.00
y Labores 25.00 25.00
Aula niños 2
1.00
años (Pasitos) 25.00 25.00
Aula niños 3
1.00
años (Amarillo) 25.00 25.00
Aula niños
1.00
4años (Verde) 25.00 25.00
Aula niños 5
1.00
años (Celeste) 25.00 25.00
Cuarto de
1.00
tableros 3.00 3.00
Deposito de
1.00
material y equipos. 12.00 12.00
SS.HH. Niños 10.00 1.00 10.00
SS.HH. Niñas 10.00 1.00 10.00
Comedor y
Preparacion de 1.00
Almacen de
1.00
Vestuario + SS.HH.
Personal de 1.00
Mantenimiento 24.00 24.00

AYACUCHO”
AREA DEL AREA

AMBIENTE REQUERIDA
(m2) (m2)
Hombres
Vestuario + SS.HH.
Personal de 1.00
Mantenimiento Mujeres 24.00 24.00
Cuarto de
1.00
limpieza 3.00 3.00
Depósito de
1.00
residuos sólidos 4.80 4.80
SUB
383.55
TOTAL
40%
MUROS
536.97
AREA GUARDERIA
AREA DE ALEROS TECHADOS DE
LAS EDIFICACIONES (10% DEL AREA 53.70
GUARDERIA)
AREA TOTAL DE LA GUARDERIA 590.67
AREA COMPLEMENTARIA AIRE LIBRE DE LA

GUARDERIA (PATIO Y JUEGOS INFANTILES ) 270.00 1 270.00
15.00 x 18.00m.aprox.
CASA MATERNA
Casa Materna (Sala-Comedor, Cocina, SS.HH.
60.00 2 120.00
y 2 Dormitorios)
(*) Se deberá considerar patio de servicio para
manejo de limpieza
HELIPUERTO (m2)
Helipuerto 1000.00 1 1,000.00
(*) Se ha estimado una area aproximada para el Helipuerto, determinandose el area y la

ubicación definitiva en la elaboracion del expediente tecnico
AREA TOTAL
35,346.81
DEL HOSPITAL
Fuente: Equipo formulador

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SÓTANO
o FARMACIA
o NUTRICION
o LAVANDERÍA
o ALMACENES
o CENTRO DE ESTERILIZACIÓN
o TALLERES
o CISTERNAS/MAQUINAS/SUBESTACION Y OTROS.
Plano N° 10. Planta nivel sótano.
PRIMER PISO
o EMERGENCIA
o CONSULTAS EXTERNAS
o DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
o PATOLOGIA CLINICA
o ANATOMIA PATOLOGICA
o BANCO DE SANGRE
o MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

AYACUCHO”
o ADMINISTRACION
o FARMACIA
o MODULO TBC/VIH
o SERVICIOS GENERALES
o CONFORT (AUDITORIO, CAFETERIA, CAPILLA)
o VELATORIO
o CASA MATERNA
o GUARDERIA
Plano N° 11. Planta Primer Nivel

AYACUCHO”
SEGUNDO PISO
o UCI ADULTOS
o UCI NEONATAL
o UCI MATERNO
o CENTRO OBSTETRICO
o CENTRO QUIRURGICO
o ANGIOGRAFIA
o CONSULTAS EXTERNAS
Plano N° 12. Planta Segundo Nivel

AYACUCHO”
TERCER NIVEL
o HOSPITALIZACION
o CONSULTA EXTERNA
Plano N° 13. Planta Tercer Nivel

AYACUCHO”
CUARTO NIVEL
o HOSPITALIZACION
o CONSULTA EXTERNA
Plano N° 14. Planta Cuarto Nivel

AYACUCHO”
QUINTO NIVEL
o CONFORT MEDICO (DOCENCIA,BIBLIOTECA Y RESIDENCIA MEDICA)
Plano N° 15. Planta Quinto Nivel

AYACUCHO”
La volumetría propuesta ha sido elaborada pensando en la ubicación de los diferentes

bloques de manera oblicua a la visual del ingreso, generando así un conjunto de
espacios, dentro del cual destacan en forma principal del central, consistente en un
gran atrio de ingreso que conducirá al Hall de Ingreso principal, de donde el público
puede dirigirse hacia la zona ambulatoria - pública, y dentro de ello hacia un corredor
principal que le llevará a las unidades de diagnóstico y ascensores que conducen a los
pisos de hospitalización.
Hacia el norte, paralelo a este atrio público, se encuentra otro gran espacio que
consiste en el ingreso de Emergencia. Este posee un patio exclusivo para
ambulancias que dan frente a los ingresos tanto de emergencias (hacia sala de
traumashock y el ingreso a admisión de urgencias (tópicos). Esta zona posee otro
espacio colindante para el estacionamiento de vehículos para pacientes de
emergencia.
Los siguientes niveles se interrelacionan por los diferentes núcleos de circulación

vertical, compuesto por ascensores, y escaleras, estas últimas se han ubicado por
distancias para la evacuación de seguridad.
El ingreso de personal se da por una calle lateral, hacia el norte del terreno, el cual
consiste el acceso principal que permitirá tener un ingreso hacia el lado posterior del
terreno el cual está destinado a la zona técnica.
Hacia el lado sur del terreno se ha propuesto un ingreso para un gran

estacionamiento, el cual es colindante con el acceso a un área pública en donde se
ubicarán el auditorio y sala de meditación.
Este mismo estacionamiento permite la llegada de pacientes en vehículos

directamente hacia la zona de medicina física y rehabilitación, además de ello, este
ingreso sirve para la llegada de visitantes hacia el velatorio.
Los espacios en general han considerado veredas que permiten la circulación

peatonal, rodeado de áreas verdes para el confort visual. Se ha considerado una vía
interna vehicular de servicio que conecta por el borde oeste del terreno que permite
conectar el estacionamiento sur con la zona de servicios ubicado en el norte.
Materiales y Acabados:
El presente cuadro representa de manera genérica los materiales y/o acabados

propuestos a nivel arquitectónico, lo cual podrá ser perfeccionado en la etapa de
desarrollo de Estudio Definitivo.
Muros: Albañilería, acabado con tarrajeo y/o revestimiento
Tabiquerías seca interiores: En fibrocemento
Losas aligeradas y concreto armado
Columnas y Vigas: Concreto armado
Estructuras Metálicas donde la propuesta arquitectónica desee dar una lectura de
espacio diferente.
Coberturas exteriores: Estructuras metálicas con coberturas ligeras opacas o
traslúcidas tales como policarbonato o planchas compuestas.
Fachada ventilada exterior en fachada: Placas fenólicas de alta presión (HPL) 8mm o
placas de fibrocemento de alta densidad sobre apoyo de estructura metálica

AYACUCHO”
Acabados de ambientes interiores:

Cuadro N° 261. Cuadro de acabados.
TIPO DE PISOS MUROS / CONTRAZOC FALSO
AMBIENTE ZOCALOS CIELO
RASO
Halles de Ingreso Porcelanato alto Tarrajeo / Porcelanato Baldosas
tránsito 60 x 60 o pintura oleo metálicas
50 x 50 cms mate suspendidas,
acústicas
Corredores de uso Porcelanato alto Tarrajeo / Porcelanato Baldosas de
público general tránsito 60 x 60 o zócalo de fibra mineral
50 x 50 cms vinil en rollo
Ambientes Vinil en baldosas Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
admnistrativos 30 x 30 cms. pintura oleo fibra mineral
mate
Consultorios Vinil en rollo, PUR Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
pintura oleo fibra mineral
mate
Topicos Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
superficie PUR pintura oleo curva sanitaria fibra mineral
mate
Corredores de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
emergencia superficie PUR zócalo de curva sanitaria fibra mineral
vinil en rollo
Tópicos de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
emergencia superficie PUR zócalo de curva sanitaria fibra mineral
vinil en rollo
Salas de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
observación superficie PUR zócalo de curva sanitaria fibra mineral
vinil en rollo
Laboratorios Porcelanato alto Tarrajeo / Contrazócalo Baldosas de
tránsito 60 x 60 o zócalo de sanitario de fibra fibra mineral
50 x 50 cms cerámico 30 x de vidrio lavables
30
Farmacia Vinil en baldosas Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
30 x 30 cms. pintura oleo fibra mineral
mate
Salas de Vinil en rollo, Tarrajeo o Vinil flexible Baldosas de
diagnóstico por superficie PUR revestimiento fibra mineral.
imagen emplomado o Falso cielo
baritina / con tarrajeo o
pintura oleo revestimiento
mate emplomado o
baritina
Salas de parto/ Vinil en rollo Tarrajeo / Vinil en rollo Baldosas tipo
Salas quirúrgicas conductivo zócalo de conductivo clean room o

AYACUCHO”
vinil en rollo sanitario para salas

quirúrgicas
con
suspensión
especial para
salas
quirúrgicas
Salas de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
UCI/UCIN superficie PUR con zócalo de curva sanitaria fibra mineral
tratamiento vinil en rollo tipo clean
antibacterial room
Central de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil en rollo con Baldosas de
esterilización superficie PUR con zócalo de curva sanitaria fibra mineral
tratamiento vinil en rollo tipo clean
antibacterial room
Habitaciones de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
Hospitalización superficie PUR con pintura oleo fibra mineral
tratamiento mate
antibacterial
Corredores de Vinil en rollo, Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
Hospitalización superficie PUR pintura oleo fibra mineral
mate
Confort Vinil en baldosas Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
médico/residencia 30 x 30 cms. pintura oleo fibra mineral
médica mate
Auditorio Vinil alto tránsito Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
con textura de pintura oleo fibra mineral
madera en mate/ de
tablones revestimiento absorbencia
acústico adecuada
para auditorio
Cafetería/ Capilla Vinil en rollo alto Tarrajeo / Vinil flexible Baldosas de
tránsito pintura oleo fibra mineral
mate/ de
revestimiento absorbencia
acústico adecuada
Almacenes/ Cemento pulido Tarrajeo / Cemento pulido
Talleres pintura oleo
mate
Salas de Cemento pulido Tarrajeo / Cemento pulido
maquinas pintura oleo
mate
Nutrición Porcelanato alto Tarrajeo /
tránsito 60 x 60 o zócalo de
50 x 50 cms cerámico 30 x
30
Lavandería Cemento pulido Tarrajeo / Cemento pulido
con zócalo de con
impermeabilizante cerámico 30 x impermeabilizante

AYACUCHO”
30
Servicios Porcelanato alto Porcelanato
Higiénicos tránsito 60 x 60 o
públicos 50 x 50 cms
Servicios Cerámico alto Tarrajeo / Baldosas de
higiénicos de tránsito zócalo de fibra mineral
personal cerámico 30 x Resistentes a
30 humedad
Ambientes de Cerámico alto Tarrajeo / Baldosas de
servicios de tránsito zócalo de fibra mineral
trabajo cerámico 30 x Resistentes a
limpio/sucio 30 humedad
Ambientes Cerámico alto Tarrajeo / Baldosas de
sépticos/ tránsito zócalo de fibra mineral
lavachatas cerámico 30 x Resistentes a
30 humedad
Atrios exteriores Cemento Tarrajeo /
texturado/ pintura oleo
Guardillas de mate
porcelanato
Para los ambientes y corredores que se necesiten protectores de camilla, estos serán
en material acrovinilo rígida, sistema snap on, con estructura de aluminio interior
(retenedor) y amortiguador interno de PVC. Tapas exteriores y piezas montajes del
mismo sistema.
Los protectores de puerta serán en placas de acrovinilo rígido 0.8mm, semirígida.
Las divisiones de cabinas de baños públicos serán en placas de resina fenólica 19

mm, con cerrajería de acero inoxidable.
Las juntas estructurales de dilatación serán de aluminio extruído aleación 6063-T5 o

3105 H14 según el caso.
Se utilizarán, para los casos de junta que se requiera cortafuego, complementos del
mismo sistema de juntas de aluminio con lana mineral y silicona antifuego.

AYACUCHO”
ESPECIALIDAD DE ESTRUCTURAS
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
El proyecto integral está compuesto por 22 bloques , el número de pisos es variable

desde 1 hasta 6 pisos, la modulación interna de la mayoría de bloques tiene
espaciamiento entre ejes de 7.20m y alturas de entrepisos de 4.25m, en general los
bloques tienen como sistema estructural predominante el de muros de concreto
armado en ambos sentidos dispuestos en el perímetro de cada bloque de forma
simétrica para evitar problemas de torsión, adicionalmente se tienen pórticos de
concreto armado formado por columnas y vigas de concreto armado.
Las columnas que conforman los pórticos son de sección cuadrada siendo de
50x50cms para bloques de 4 y 5 pisos, 45x45 para bloques de 3 pisos y 40x40
para bloques de 1 y 2 pisos, las vigas son de 30x65 cms y 30x60 cms de sección
según las luces predominantes en el bloque, las losas empleadas son aligeradas
bidireccionales de 20cms y 25cms de espesor.
Todas las partes que integran el diseño en concreto armado se hicieron cumpliendo
las normas que establece el Reglamento Nacional de Edificaciones y normas
internacionales ACI y ASTM.
En todos los bloques los muros y tabiques interiores no son solidarios
estructuralmente con el sistema principal por lo que están separados de la
estructura principal mediante juntas de 3.00cm y debidamente confinados con
columnetas y viguetas de amarre.
NORMAS EMPLEADAS
Las cargas de gravedad y de sismo que se utilizarán para el análisis estructural del
edificio y en el diseño de los diferentes elementos estructurales, deberán cumplir
con lo señalado en el Reglamento Nacional de Construcciones (R.N.C.), E-020 de
Cargas, E-030 de Diseño Sismo resistente, E-060 de Concreto Armado, E-050 de
Suelos y Cimentaciones, E-070 Albañilería. Así como el Código ACI-318 (última
edición).
CONSIDERACIONES SÍSMICAS
Entre los parámetros de sitio usados y establecidos por las Normas de Estructuras
tenemos:
Zonificación (Z)
Para el presente estudio, la zona en la que está ubicado el proyecto corresponde a
la zona 2 y su factor de zona Z será 0.3.
Parámetros del Suelo (S)

Para efectos de la aplicación de la norma E-0.30 de diseño sismorresistente se
considera que el perfil de suelo es de tipo intermedio (S2), el parámetro Tp
asociado con este tipo de suelo es de 0.60 seg., y el factor de amplificación del
suelo se considera S= 1.2.

AYACUCHO”
Factor de amplificación Sísmica (C)

De acuerdo a las características de sitio, se define al factor de amplificación sísmica
(C) por la siguiente expresión:
C = 2.5 x (Tp/T); C≤ 2.5
Categoría de las edificaciones (U)

Debido a que la edificación es de tipo Esencial la norma establece un factor de
importancia U = 1.5, que es el que se tomará para este análisis.
Sistemas estructurales (R).

Dada la configuración regular y el sistema estructural predominante para cada
dirección, se usará los un coeficiente de reducción de fuerza sísmica de R= 6
(Muros de concreto armado).
ESPECIALIDAD DE COMUNICACIONES
El Proyecto de Equipamiento Informático y de Telecomunicaciones del Hospital regional

contará con herramientas de tecnología comprendidas en los siguientes sistemas:
Sistema de Telefonía IP.
Sistema de Tele-presencia / Telemedicina.
Sistema de parlantes y perifoneo.
Conectividad (switching). Red inalámbrica y Seguridad de red.
Procesamiento y almacenamiento de información (backup).
Sistema de video vigilancia CCTV.
Sistema de Llamadas de enfermeras.
Sistema de Alarmas contra incendios.
Sistema de Extinción de incendios para el Centro de Cómputo
Sistema de CATV
Sistema de Control de accesos y Asistencia
Sistema de Relojes.
Sistema de Cableado Estructurado y comunicaciones
Descripción de los Sistemas

Todos los servicios implementados en base a equipos informáticos y de
telecomunicaciones, estarán integrados sobre la plataforma de red IP (cableado
estructurado); esto va a permitir un menor costo en la instalación e implementación
inicial, y disminuir costos de soporte y mantenimiento en el futuro; pero también implica
que se tenga que considerar redundancia en algunos de los sistemas (hradware y/o
software), a fin de garantizar el funcionamiento de los servicios a implementar con los
sistemas informáticos.
La red de cableado estructurado con cable F/UTP CAT 6A, estará diseñada con una
arquitectura abierta, que permita integrar en la misma red, los servicios de voz, video, y

AYACUCHO”
datos, además de otros servicios asociados a ámbitos hospitalarios, cuya forma de

funcionamiento, permita su integración con los servicios manifestados. Adicionalmente la
infraestructura a ser implementada deberá permitir el crecimiento y la integración con
nuevas herramientas de tecnología a futuro.
Sistema de Telefonía.
Contará con una Central telefónica implementada con tecnología IP (redundante), lo que
significa que todos los anexos, usaran la red de cableado estructurado para la conexión
con la PSTN (red de telefonía pública),se tendrá una acometida subterránea desde la red
del Operador Telefónico que se determine, hasta el Centro de computo, y se hará a
través de los gateways correspondientes al tipo de troncales (digitales, analógicas, y
GSM).
Este sistema deberá contar con herramientas de gestión que permitan la administración y
uso racional del servicio, por parte de los usuarios internos y externos al Hospital
Considerando aspectos técnicos (integración con el resto de sistemas a implementar), y

económicos (como es el caso de: costo de equipos, licenciamiento, y escalabilidad), se
concluye que esta herramienta tecnológica debe ser de la misma marca que el hardware
de conectividad.
Sistema de Tele-presencia / Telemedicina.
Es un sistema avanzado de comunicación que integra voz y video en tiempo real; este
servicio será implementado con el objetivo de evitar el desplazamiento físico de los
profesionales, desde o hacia el Hospital; lográndose de esta manera el ahorro de dinero
y tiempos improductivos, acelerando los procesos de decisión.
El sistema de Tele-presencia va a permitir establecer una comunicación bidireccional o

multi-direccional, directa, fluida y flexible, y con altos niveles de calidad en audio y video,
además, no solo se mantiene una comunicación oral y gestual, sino que al mismo tiempo
se pueden compartir la visualización simultánea del interlocutor con una imagen de la
pantalla del computador.
Por lo mencionado deberá contarse con una sala equipada con muebles y hardware que
permitan la virtualización de la presencia de las personas en conferencia.
También se implementará con equipos portátiles de videoconferencia al Hospital, con el

objetivo de atender pacientes ubicados en Centros de Salud ubicados en zonas remotas
o alejadas del hospital, esto se hará a demanda, y con el apoyo del personal de
enfermería, según programaciones del Hospital.

AYACUCHO”
Red Inalámbrica.
Se considera que el Hospital, requiere implementar una red de datos inalámbrica, para
dar acceso (a ciertos servicios de red), tanto a sus propios usuarios, como para
visitantes; lo cual se ha de lograr con la instalación de puntos de acceso inalámbrico.
Por dicho motivo se ha considerado la Instalación de AccesPoints trabajando con el
estándar 802.11a/b/g/n, el cual es compatible con los dispositivos wireless que
trabajan con los estándares 802.11a, 802.11b, y 802.11g.Dichos Access Point,
también trabajaran con el estándar 802.3af (PoE).
Servidores
Son los computadores donde se instala el software de las diferentes soluciones y
servicios que se han de implementar en el Hospital. Tradicionalmente se instala un
servicio o un sistema por servidor; considerando los servicios a implementar en el
Hospital, se deberían adquirir una cantidad de servidores igual al número de
soluciones a instalar, siendo estos los siguientes:
Servidor Principal.
Servidor Web
Servidor de correo.
Servidor DHCP (asignación dinámica de direcciones IP).
Active Directory, y servidor que controla un dominio y los clientes del dominio;
administra recursos.
Servidor DNS; servidor para relacionar nombres de hosts a una dirección IP.
Servidor Proxy/Firewall; gestión de accesos, protocolos y sitios web.
Servidor de Base de Datos.
Servidor de Sistema de Gestión Hospitalaria.
Servidor BMS; para monitoreo y control de los equipos del Hospital que tengan
funcionalidades de automatización y control.
Servidor de Llamadas de enfermeras.
Servidor Backup; servidor de respaldo para la información que será guardada en
ambientes internos (in-site), y externos (off-site) al Hospital.
Servidor de Antivirus y seguridad perimetral.
Servidor de CCTV; para la gestión, grabación y almacenamiento del video generado
por las cámaras IP.
Sistema de video vigilancia.
Estará compuesto por una red de cámaras de video IP, ubicadas en áreas externas e
internas del Hospital; y por el software de gestión de dichos equipos, con gestión
centralizada.

AYACUCHO”
Tendrá la finalidad de mejorar los niveles de seguridad, usando video-vigilancia,

implementar asistencia remota, monitorearla calidad de atención, la gestión de las
cámaras del Centro Quirúrgico, y registrar cualquier otro tipo de eventos que sean
considerados necesarios dentro del Hospital. El sistema se gestionará desde la Central
de comunicaciones.
Sistema de TV cable
Este sistema se usará para llevar señal de televisión comercial a los monitores
distribuidos en los ambientes de salas de espera del público, estar del personal
médico y áreas de Hospital.
Adicionalmente a la transmisión de la señal de televisión comercial al interior del

Hospital, los televisores de este sistema también se utilizarán para transmitir videos
informativos y de orientación al público; y para el sistema de asignación de turnos en
la atención ordenada de los pacientes (en lugares como farmacia, laboratorios, etc),
evitándose las colas o aglomeraciones de gente, prestando un mejor servicio a los
usuarios.
Sistema de Llamada de Enfermeras.
El sistema de llamadas de enfermeras tiene como objetivo atender la solicitud de

pacientes hacia el personal médico o de enfermeras.
Este sistema estará integrado con la Central de Telefonía IP del hospital, y tendrá la
capacidad de gestionar, registrar y auditar, todos los eventos generados por pacientes
y personal de enfermería encargado del sistema, a través de un software instalado en
uno de los Servidores del hospital.
En la estación de enfermeras se recibirán todas las llamadas generadas por los
pacientes; este sistema también tendrá la capacidad de orientar la llamada del
paciente hacia el teléfono celular (de ser necesario) del personal de enfermería
encargado de la atención de este sistema. Adicionalmente la llamada del paciente
también genera el encendido de una luz ubicada en la puerta de la habitación donde
se generó la solicitud de llamada.
Sistema de Perifoneo.
Este sistema tiene como propósito, el de dotar al Hospital de un medio para transmitir
mensajes audibles de voz y/o música ambiental.
Este sistema estará integrado con de la Central telefónica. Tendrá entre otras, por lo
menos las funcionalidades de: perifoneo desde un micrófono, o desde un anexo de la
central telefónica; perifoneo por zonas individuales, o agrupadas, difusión de música a
zonas seleccionadas del hospital, perifoneo desde un teléfono celular en caso de
emergencia, entre otras; para lo cual contará con los equipos necesarios

AYACUCHO”
Sistema de Alarmas contra incendio.
Teniendo en cuenta los lineamientos de construcción del Hospital, el propósito de las

condiciones de protección contra incendios es:
Reducir al mínimo el riesgo de incendio.
Evitar la propagación del fuego desde el lugar donde se origine.
Facilitar la evacuación de los ocupantes del hospital, en caso de siniestro.
La detección temprana de incendios, se efectuará mediante un sistema constituido por

el Panel de Alarmas Contra Incendios, sensores ubicados en los lugares del hospital
que se necesitan proteger, y la Central de monitoreo, ubicada en el Área Central de
Seguridad.
Las señales de alarma generadas por parte de algún dispositivo de detección, o un

dispositivo manual; deberán generaren el panel, una señal audiovisual de alerta,
indicando el dispositivo activado, deberán activarse las luces estroboscópicas del área
y enviar una señal de alarma al panel de detección de incendios del hospital.
El Panel de alarmas, deberá indicar a través de LEDs de diferentes colores, que tipo
de dispositivo generó la activación de la señal de alarma.
Adicionalmente este sistema contará con las funcionalidades siguientes:

Evacuación por voz, compuesto por mensajes pregrabados, que serán emitidos por
un sistema de parlantes (ubicados en las vías de evacuación).
Módulo de teléfonos de bomberos, para comunicación de bomberos dentro del
edificio (red de voz independiente del resto de cableado del hospital).
Módulo de presurización de las escaleras, para mantener libre de humo las
escaleras de emergencia.
Módulo que monitorea el flujo y presión de agua en las líneas de alimentación de los
rociadores de extinción.
Sistema de Extinción de incendios para el Centro de Cómputo.
Se ha considerado conveniente contar con un sistema de extinción de incendios, con

características especiales para el Centro de Cómputo, el Cuarto de UPSs, y el Cuarto
de sistema de Aire Acondicionado del Centro de Cómputo; con la finalidad de proteger
la inversión y la información existente en dichos lugares. La extinción se hará a través
de toberas, que descargaran un agente químico limpio no contaminante, luego de que
los sensores tanto de humo como de temperatura hayan detectado el incendio en los
lugares mencionados. Este sistema también contará con un switch que permita abortar
la descarga del agente limpio, ante falsas alarmas.

AYACUCHO”
Sistema de Comunicación vía radio VHF y HF
Este sistema de comunicación vía radio se usará para comunicar el Hospital con las
ambulancias y/o con otras unidades de salud. Esta tecnología convencional permite la
comunicación instantánea para el caso dedesastres, terremotos, etc, en cobertura
nacional inclusive.
El sistema estará compuesto por:
Estaciones base ubicadas en el Hospital, en los rangos de las bandas de
VHF (cobertura metropolitana), y HF (cobertura interprovincial)
Baterías para el funcionamiento, en el caso de ausencia de energía
eléctrica.
Torres, y antenas respectivas.
Sistema de Control de Acceso y Asistencia.
Este sistema se implementará para evitar el acceso de personas no autorizadas a

algunas áreas del hospital consideradas críticas, por la labor que se realiza dentro de
ellas, o por los bienes que se requiere resguardar y/o proteger; como es el caso del
Centro de computo, cuartos secundarios del cableado horizontal, almacenes, etc
(evitándose robos), almacenes de equipos portátiles, almacén de farmacia, etc. Este
sistema también controlará la asistencia del personal que trabaja en el hospital
Tanto el control de acceso a las áreas protegidas como el control de asistencia, se
hará con dispositivos de identificación biométrica, y password (esta última opción, en
caso de que se considere necesario implementar mayor seguridad), los cuales estarán
conectados a la base de datos del personal del hospital, a través de la red informática.
Sistema de relojes
Este sistema se usará para sincronizarla hora en los relojes que estarán distribuidos en
los diversos ambientes del Hospital. También se usará para mantener sincronizada la
hora de los equipos informáticos (servidores, estaciones de trabajo, teléfonos IP, etc.), y
sincronizar la hora de los dispositivos usados para controlar y registrar la asistencia del
personal, control de tiempos de trabajo, control de acceso a ciertas áreas restringidas.
La sincronización con la hora mundial, se hace a través del reloj patrón que interactúa
con el sistema de GPS; este reloj, se ubicará en el Data Center y deberá estar conectado
a la red LAN.
Sistema de Información
El hospital necesita un Sistema de Información robusto para la gestión hospitalaria (HIS),

un sistema de ayuda al diagnostico de imágenes RIS/PACS , Administración de Colas,
licencias para estos softwares y protección antivirus. Se está considerando puestos de
trabajo para el diagnóstico de imágenes.

AYACUCHO”
ESPECIALIDAD DE MECÁNICAS
DESCRIPCIÓN GENERAL.
Los siguientes son los sistemas considerados en las instalaciones mecánicas:
a) Sistema de aire comprimido medicinal, que estará conformado por una Central
Duplex con compresores tipo “oil less” (libre de aceite), tanque pulmón, filtros y
secadores de aire de uso medicinal y las respectivas líneas y accesorios que
alimentan a los puntos de consumo en las habitaciones de pacientes y áreas de
uso específico.
b) Sistema de vacío que incluye la planta de vacío Duplex y será conformado por dos
bombas de vacío, tanque receptor de uso medicinal y las líneas y accesorios a los
puntos de vacío en las habitaciones de pacientes y áreas de uso específico.
c) Sistema de oxígeno medicinal y de óxido nitroso con sus respectivas centrales y

líneas y accesorios hasta los puntos de suministro de oxígeno y de óxido nitroso
en las habitaciones de pacientes y áreas de utilización específica. El sistema de
oxígeno considera una estación de Oxígeno que estará conformada por un Tanque
Criogénico de oxígeno líquido y dos bancadas de botellas de 10m³ c/u con
manifold de distribución automática para casos de emergencia. El sistema de óxido
nitroso estará conformado, de manifold de distribución automática con dos
bancadas de botellas de 10m³ c/u. y botellas de 10m³ de reserva. Ambos sistemas
completarán la instalación con sus respectivos sistemas de señalización y alarma,
a ser ubicados en áreas accesibles para un fácil monitoreo, así como sus
respectivas redes de distribución que incluyen líneas y accesorios a los puntos de
vacío en las habitaciones de pacientes y áreas de uso específico.
d) Sistema de evacuación de gases anestésicos para cada una de las salas de

operaciones.
e) Sistema de combustibles: Se considera la instalación de sistemas de Gas Licuado

de Petróleo – GLP y sistema de petróleo Biodiesel – B5. Este último será utilizado
para abastecer de combustible al grupo electrógeno en casos de emergencia, cuyo
consumo permitirá establecer la capacidad del respectivo tanque de
almacenamiento y de diario. Considera, también, la línea de distribución,
electrobombas, válvulas y accesorios y retorno de petróleo con bombeo
automatizado. El sistema de Gas Licuado de Petróleo GLP estará conformado por
un Tanque de Almacenamiento equipado, además, por Instalaciones de Válvulas
de Regulación de Presión primaria y secundaria, líneas de alimentación a la sala
de máquinas donde se ubicarán los calentadores de agua, al sector de Nutrición
Dietética que considerará cocina, horno, freidora y sartén volcable y al mechero
Bunsen en el laboratorio de microbiología.
f) Sistema de climatización: Conformado por los subsistemas de Aire acondicionado

y de ventilación mecánica para el acondicionamiento de las diversas áreas del
hospital, que permitirán confort al personal de servicio, los pacientes y un óptimo

AYACUCHO”
funcionamiento al equipamiento, para lo cual se considerará dentro del diseño

integral sistemas independientes con equipos de Aire Acondicionado Frío/Calor de
expansión directa, para las salas que requieren estrictas condiciones de asepsia,
con renovación total al 100% del aire exterior y filtros absolutos (Filtro HEPA) en
Centro Quirúrgico: Zonas rígidas, Salas de Operaciones, Salas de Recuperación,
Unidades de cuidados intensivos, emergencia, laboratorios, Central de
esterilización, farmacia, y Sala de Partos. Se considerará además Sistema de
Climatización Frío/Calor Centralizado, implementado con equipos Chiller’s para el
aire acondicionado tipo confort para el resto de ambientes del futuro Hospital;
como son: Hospitalización, Salas de reuniones, oficinas, (Sala de RX y los
equipos que se diseñen) y se considerará, además, equipos de Aire Acondicionado
de precisión para el Centro de Cómputo y Comunicaciones. Se considerará,
también, una Calderilla de agua caliente para dar calefacción a los ambientes
climatizados por los Chiller’s. Adicionalmente se considerarán ventiladores de
inyección y/o extracción de aire para sala de tableros y grupo electrógeno,
lavandería, cocina, sala de máquinas, anatomía patológica, salas de reuniones,
nutrición (campana extractora de vahos), extracción en los servicios higiénicos y la
presurización de las escaleras de escape.
g) Sistema de transporte vertical, que considera la instalación de ocho (8)

ascensores: Tres (3) montacamas de 21 personas (Evaluación Preliminar) cada
uno para el servicio del personal médico y pacientes, cuatro (4) ascensores
públicos con capacidad para 12 personas (Evaluación Preliminar) cada uno,
ubicados en sectores de acceso público los cuales estarán al servicio del público y
familiares. Adicionalmente se está considerando la instalación de (1) montacarga
de 900 kg + una persona de capacidad de carga (Evaluación preliminar),
destinados al uso por personal de servicio y carga hospitalaria.
h) Sistema de tratamiento de residuos sólidos (Biomédicos) mediante autoclave a

vapor, de aproximadamente 50 kg/h de capacidad, con todos los procesos
integrados, mediante tablero de control y mando.
ESPECIALIDAD DE SANITARIAS
Las instalaciones sanitarias se desarrollarán en base al proyecto de arquitectura

desarrollado según los términos de referencia proporcionado por la región.
Las instalaciones Sanitarias comprenden lo siguiente:
Proyecto de Agua Potable

Proyecto de Agua Caliente
Proyecto de Agua Blanda
Distribución a los distintos ambientes sanitarios, a partir de una cisterna central que
será alimentada mediante equipos de bombeo de presión constante y velocidad
variable.

AYACUCHO”
Forma parte del proyecto de distribución de agua las conexiones domiciliarias a partir
de las redes exteriores de la ciudad.
La recolección de las aguas residuales (desagüe); serán recolectados de los distintos

servicios sanitarios y entregados al colector público por gravedad; dentro del proyecto
de la recolección de las aguas residuales se ha considerado el tratamiento y
desinfección de los desagües peligrosos procedente de los laboratorios y otros
ambientes contaminantes.
El proyecto de emergencia de agua contra incendio comprende una red general de

abastecimiento a los distintos gabinetes y de otra red para la ubicación de un sistema
de rociadores automáticos; en ambos casos la presurización será mediante una
bomba principal y de una bomba Jockey; La ubicación de los rociadores y de los
gabinetes será tomado en base al proyecto de seguridad desarrollado por un
especialista en seguridad.
Los residuos sólidos del Hospital; serán colectados mediante el uso de carritos que
conducirán los distintos tipos de residuos sólidos hacia un punto de acopio
previamente clasificados de acuerdo a su peligrosidad en bolsas de polietileno de
distintos colores.
En el punto de acopio los residuos sólidos serán tratados mediante trituración y los
más peligrosos desinfectados mediante el uso autoclave utilizando vapor procedente
de la zona de calderos. Completado el proceso de tratamiento los residuos sólidos
serán conducidos a su disposición final mediante el uso del servicio público
(Municipalidad); y/o alguna empresa especializada para su enterramiento como relleno
sanitario.
Resumen del equipamiento
Como parte de información del proyecto se indican los principales componentes del
equipo de Instalaciones Sanitarias.
Conexiones Domiciliarias de Agua

Conexiones Domiciliarias de las aguas residuales (desagüe)
Equipos de Bombeo en Cisterna
Agua Dura
4 electrobombas de presión constante y velocidad variable para agua fría dura.
3 electrobombas de presión constante y velocidad variable para agua caliente.
2 bombas centrífugas para el sistema de ablandamiento de agua.
2 tanques de resina para ablandamiento de agua.
1 tanque de salmuera para regeneración de la resina.

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Agua caliente
2 calentadores verticales con calentamiento mediante GLP y/o Gas natural.
2 electrobombas para sumidero de aguas residuales.
1 planta de tratamiento de Hemodiálisis mediante el uso del sistema de Osmosis.
1 electrobomba principal para el sistema de agua contra incendio.
1 electrobomba Jockey para presurización del sistema contra incendio.
Rociadores automáticos para el sistema contra incendio.
Estaciones de control de presión del sistema de rociadores.
Riego de áreas verdes
Comprende a si mismo la memoria de cálculo de todos los servicios sanitarios,

especificaciones técnicas y metrado por partidas.
ESPECIALIDAD DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Determinación de Máxima Demanda

Para el cálculo de la Potencia Instalada y Máxima Demanda se ha efectuado siguiendo
los lineamientos del Código Nacional de Electricidad-Utilización, Reglamentos Nacionales
e Internacionales y el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Para el cálculo de la demanda de acuerdo a la Norma EM.010, Articulo 4 del Reglamento
Nacional de Edificaciones, se utilizó el método 1 y es el que adjunta por anexo 3 donde
se ha obtenido una demanda estimada de 3,065.82 kW..
Descripción General del Proyecto

El Proyecto de Instalaciones Eléctricas del Nuevo Hospital ha sido desarrollado en base
al Proyecto Arquitectónico, el cual ha considerado seis niveles y su alimentación eléctrica
es mediante el alimentador matriz en 10 kV en una etapa inicial.
Punto de Diseño
La ratificación de factibilidad de Suministro y fijación de Punto de Diseño para el Estudio
en Sistema de Utilización del futuro Hospital debe ser registrado con el Nº de Expediente
que fije ELECTROCENTRO.
Red de media tensión

La presente descripción corresponde al proyecto de MEDIA TENSION 22.9KV,
OPERACIÓN INICIAL EN 10KV, y la Subestación de distribución Particular de
4000KVA (2 transformadores de 2000 KVA c/u), con la finalidad de abastecer de
energía eléctrica a las instalaciones del edificio correspondiente a HOSPITAL III – 1
Hospital Regional Miguel Angel Mariscal Llerena de Ayacucho.
El presente Proyecto se ha elaborado teniendo en cuenta la fijación del punto de

diseño fijado de acuerdo a las Normas vigentes por la Empresa Concesionaria
ELECTROCENTRO; donde se debe especificar los siguientes datos:

AYACUCHO”
Cuadro N° 262. Cuadro de tensión inicial – definitiva.
TENSIÓN INICIAL TENSIÓN DEFINITIVA

10 KV 22.9 KV
Potencia de cortocircuito MVA/10 MVA/22.9
Tiempo de apertura de Seg. Seg.
protección
Punto de entrega S.E. N° S.E.N°
En general y entre otros, las actividades a ser desarrolladas por el Contratista serán:
Red del Sistema de Utilización en Media Tensión en 22.9 kV (operación inicial 10

kV )
a) Suministro y montaje de terminales unipolares exteriores y cables tipo seco

N2XSY 18/30 kV desde la Celda de la Sub-estación fijada como PMI hasta la
subestación particular proyectada.
b) Canalización en media tensión asociada a la conexión desde el PMI, el trayecto

del cable será directamente enterrado en Zanjas como se detalla en el plano hasta
la celda de llegada en la S.E.
c) Suministro y montaje del equipamiento en Media tensión para la subestación

particular proyectada en 22.9 kV (operación inicial 10 kV) celdas de MT, cables
18/30 kV y terminales para los cables interiores, transformadores secos (dos de
2000 kVA) respectivamente.
d) Suministro y montaje del sistema de puesta a tierra tanto en baja y media tensión
para la sub estación, hasta la interconexión con el sistema de puesta a tierra
general.
e) Accesorios de fijación y bases que sean requeridos para asegurar el montaje del
equipamiento en MT asociado a la S.E.
f) Pruebas y puesta en servicio, con acta de entrega y recepción de protocolos de

prueba.
Subestación Interior
Comprende:
a) Una celda de remonte de cables , 24 kV, 630 A
b) Una celda de llegada con interruptor termomagnético 24 kV, 630 A, 20 kA
c) Una celda de remonte de cables , 24 kV, 630 A
d) Dos celdas de salida de protección con interruptor automático 24 kV, 630 A, 20 kA

AYACUCHO”
e) Dos celdas de transformación y transformador de distribución tipo seco de 2000

kVA 10- 22.9 kV, 2,900 msnm.
Obras civiles relacionadas con el montaje electromecánico
Obras civiles, trabajos de concreto, incluye obras de arquitectura acabados de pisos,

muros, encerramientos, ventanas y puerta. Lo anterior será refrendado por el
especialista civil.
Red subterránea en Media Tensión 22.9 kV

La energía suministrada desde el punto de alimentación, señalado por
ELECTROCENTRO, será derivada desde el PMI con cables eléctricos subterráneos
hasta la subestación particular proyectada a ubicarse dentro del predio de HOSPITAL
III – 1 Regional Miguel Angel Mariscal Llerena de Ayacucho.
Subestación particular
La subestación es la que se ubicará en los planos respectivos y estarán constituidas
por celdas compactas modulares para recepción de cables de llegada, salida y celdas
para transformadores.
Las celdas de llegada y salida estarán equipadas por interruptores termomagnéticos

del tipo en gas SF6 (Exafluoruro de azufre) para una tensión de servicio de 24 kV.
Las celdas de llegada estarán equipadas con relés de protección y medición de los
equipos de interrupción, del tipo digital electrónico, que ordena a un disparador
electromecánico la apertura de los contactos principales ante fallas en el suministro de
tensión de servicio, sobre corrientes, fugas de tierra unipolar y homopolar.
Los interruptores termomagnéticos para una tensión de servicio de 24 kV se utilizarán

para la protección en caso de falla.
El punto de medición ha sido considerada en el sistema de BT, en sus tableros

principales y estarán constituidas por un módulo electrónico multifunción de última
generación, con capacidad de medición de parámetros eléctricos tales como voltaje,
amperaje, frecuencia, potencia activa, potencia reactiva, fugas a tierra unipoar y
homopolar, armónicas hasta la 63º y flickers.
Los transformadores a instalarse serán del tipo seco con doble bobinado de aluminio,
aislados en resina para una tensión de servicio final de 22.9 kV, trifásico, 60 Hz,
relación de transformación 22.9 kV-10 kV /0.40- 0.23 kV. La capacidad instalada de
distribución es de 4000 kVA, constituido por dos transformadores de 2000 kVA se ha
escogido transformadores de potencia para trabajo continuo a 2,900 m.s.n.m.

AYACUCHO”
Conexión a tierra de partes metálicas no energizadas.

Los equipos y partes metálicas que no conducirán corriente en los cables de energía y
las estructuras de la subestación, se conectarán a pozos de tierra de media y baja
tensión respectivamente.
Obras eléctricas
Incluye el suministro y montaje del equipamiento en MT para la S.E. de acuerdo al
ítem 1.3.2 y el montaje del cable y conectores en MT 18/30 kV.
Obras civiles
Consiste la construcción del ingreso principal, resane de paredes, nivelación de loza.
Las obras civiles incluyen también obras de arquitectura: acabados de piso, muros,
ventanas y puertas, según lo indicado en planos de arquitectura y obras civiles del
proyecto integral del Hospital.
Asociado al alimentador general en MT, se efectuará las obras civiles de excavación,

relleno, buzones, cajas de registro y ductos de concreto armado; directamente
enterrados hasta la S.E. proyectada.
Arquitectura
El diseño se basa en la construcción del ambiente colocando un acceso principal. Las
dimensiones se indican en el plano de civil, las cuales constan de tres muros ciegos
perimetrales; para el ingreso al ambiente una puerta de acceso independiente.
La puerta será metálica, apertura hacia afuera. En cuanto a los acabados de

ambientes, la tabiquería será tarrajeado en el caso de muros de concreto y de
albañilería, además de los tabiques contra fuego.
Los artefactos de iluminación serán adosados al techo.
La ventilación será mediante rejillas metálicas desmontables y ventilación forzada con

extractor de aire ubicado al costado de la puerta de ingreso a la S.E.
Bases de cálculo
Para la selección y dimensionamiento de los equipos y materiales especificados, se ha
consideran los siguientes parámetros:
Parámetros considerados
Caída de tensión máxima permisible de la red :4%
Tensión nominal :22.9Kv
(operación inicial 10 kV)
Frecuencia nominal :60 Hz
Potencia de cortocircuito Pcc) :MVA (10 kV)
Datos de Electrocentro MVA (22.9kV)
Tiempo de actuación de protección :Seg.

AYACUCHO”
Potencia de diseño (2x2000 kVA) :4000 KVA

Factor de potencia, Cos Ø :0.85
Longitud del cable subterráneo N2XSY, 18/30 kV,
2(3-1x240 mm2) :10000 m
Normas y Reglamentos
Además de lo indicado, este Proyecto se ha elaborado cumpliendo con:
Ley de Concesiones Eléctricas DL. Nº 25844 y su Reglamento D.S. 9-93-EM
Código Nacional de Electricidad Suministro
Norma de Procedimientos para la Elaboración de Proyectos y Ejecución de Obras
en sistemas de distribución y sistemas de Utilización en Media tensión en zonas de
concesión de Distribución, R.D. N° 018-2002-EM/DGE.
Nuevo Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE)
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo de las Actividades Eléctricas RM-
N° 161-2007-MEM/DM.
Control de calidad
Antes de la remisión a la Obra, el control de calidad será efectuado por los propietarios
en el local del proveedor del material o equipo, los mismos que deberán contar con
sus protocolos de prueba y deben cumplir con las especificaciones técnicas
establecidas por ELECTROCENTRO.
ESPECIALIDAD DE SEGURIDAD
El Perú es un país que está permanentemente amenazado por eventos naturales y

provocados por el hombre los cuales han generado incontables emergencias y
desastres a lo largo de nuestra historia ocasionado daños a la vida, a la salud y a la
infraestructura productiva y de servicios. Cómo olvidar el terremoto en Huaraz en
1970, el Fenómeno El Niño 1982 - 1983 y 1997-1998; el 15 de agosto del 2007, en las
localidades de Pisco, chincha e Ica, y ahora el 21 de mayo del 2013 en la zonas de
Ayacucho, Abancay y Cuzco, así como otros eventos que han marcado nuestra vida
republicana.
Ubicación
Políticamente el Hospital se ubicará en el área urbana del distrito Ayacucho Provincia

Huamanga, Departamento Ayacucho
El terreno es de propiedad de la Dirección Regional de Ayacucho. Este terreno tiene
un área de 53,000 m2 y ofrece adecuadas condiciones (distancia, topografía,
dimensionamiento, situación legal, etc.) para consolidar el nuevo “Hospital Regional
Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho”.
Dirección:
Localización: Barrio Canaán Bajo

AYACUCHO”
Descripción de la actividad.-
Desarrollar la atención medica un establecimiento de salud, que pueda atender las

enfermedades de una red hospitalaria del tercer nivel de la Red de Servicios y
Establecimientos, en el departamento de Lambayeque identificada hasta ahora en la
mayor parte de la oferta existente como de primer nivel.
Distribución Física del Proyecto
SOTANO
Central de esterilización
Farmacia (farmacia clínica)
Nutrición
Lavandería
Almacenes
Talleres
Cisternas/maquinas/subestación y otros
PRIMER PISO
Emergencia
Consultas externas
Diagnostico por imágenes
Patologia clinica
Anatomia patologica
Banco de sangre
Medicina fisica y rehabilitacion
Administración
Farmacia
Modulos tbc/vih
Servicios generales
Confort (auditorio, cafeteria, capilla)
Velatorio
Casa materna
Guarderia
SEGUNDO PISO
Uci adultos
Uci neonatal
Centro obstetrico
Centro quirurgico
Angiografia
Consultas externas
TERCER PISO
Hospitalización
Consulta Externa
CUARTO PISO
Hospitalización

AYACUCHO”
Consultas Externas
QUINTO NIVEL
Confort medico (docencia, biblioteca y residencia medica)
Turnos de trabajo.
 de 7.30 AM. a 3.00 P.M.

 Los servicios de emergencia y hospitalización la atención es las 24.00 horas
Vecindad
El terreno es de consistencia sólida, como lo demuestra el estudio de suelos.

Su acceso es por calles que se encuentran en buenas condiciones.
Por las calles no pasan ningún canal de aguas servidas.
Las calles que lo circundan son transitadas por vehículos y peatones.
No se encuentran ubicado edificaciones que puedan ser un peligro como grifos.
Cerca al terreno se encuentra ubicado el aeropuerto, pero su ubicación no
presenta peligro alguno ya que no está en el eje direccional de salida y entrada
de aviones.
MEDIOS DE SEGURIDAD.
OBJETIVOS
El objetivo del presente proyecto de Seguridad para el “Hospital Regional Ángel

Mariscal Llerena de Ayacucho”, está constituido en crear contingencias de
prevención en la seguridad para lograr medios confiables de protección a la vida
humana de los trabajadores, pacientes y visitantes al nosocomio, estas contingencias
serán utilizadas para los casos de emergencia en sismos, incendios u otras
eventualidades que pudieran presentarse.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Establecer un Plan de Contingencia que involucre al personal, pacientes y visitantes

al Hospital para actuar “antes”, “durante” y “después” de una emergencia.
 Organizar al personal en brigadas para actuar cívicamente en el “antes”, “durante” y
“después” de una emergencia.
 Diseñar un procedimiento organizado mediante un Plan estratégico de evacuación
del edificio involucrando a los empleados, pacientes y visitantes del hospital para
poner a salvo en el menor tiempo posible a las personas involucradas.
 Diseñar un sistema especial para la lucha contra incendios, utilizando las mejores
técnicas establecidas para esta emergencia.
 Diseñar y determinar el equipo necesario para afrontar la prevención y la
contingencia ante cualquier emergencia que se presentase.

AYACUCHO”
 Diseñar y determinar la señalización normada para orientar la evacuación y

utilización de todos los ambientes del hospital en casos de emergencia.
Barreras de seguridad.-
Barreras Humanas.
 El ingreso principal es por la calle 03, donde se encuentra una Caseta de Seguridad
Nº 01, que controla el ingreso principal al “Hospital Regional Ángel Mariscal Llerena
de Ayacucho”.
 El ingreso a Emergencia y al estacionamiento de vehículos esta ubicado por la
Calle Nº 03, donde se encuentra una Caseta de Seguridad Nº 02 para su control.
 El Ingreso de vehículos al Patio de maniobras de Mantenimiento es por la calle S/N,
por la parte Sur del terreno, donde está ubicada la Caseta de Seguridad Nº 03.
 El ingreso de vehículos a Servicios Generales esta ubicado en la Parte Norte del
terreno.
Barreras físicas.-
 Los accesos al hospital están controlados de la siguiente manera:
CONTROLES PEATONALES:
- Ingreso Principal: ubicado frente a la calle Nº 03, controlada por la garita de

seguridad N° 01.
- Ingreso a Emergencia: ubicado frente a la calle Nº 03, controlado por la garita de
seguridad N° 02.
CONTROLES VEHICULARES:
- Ingreso vehicular hacia la zona de estacionamiento, ubicado al Sur del terreno,

controlado por la garita de seguridad N° 02.
- Ingreso vehicular hacia Emergencia, ubicado en la calle Nº 03, controlado por la
garita de seguridad N° 02.
- Ingreso vehicular hacia Servicios generales, ubicado en la parte Norte del terreno,
controlado por la garita de seguridad N° 02.
 Los accesos internos del Hospital: El proyecto contempla los siguientes accesos:
- Accesos Públicos para ser utilizado por el Público.
- Accesos Técnicos para ser utilizados por el personal involucrado en el
quehacer diario del Hospital y/o para traslados de pacientes en forma
reservada.
 Se ha establecido Controles internos restringidos para personal involucrado en

el quehacer diario del hospital (Centro Quirúrgico, centro Obstétrico etc.).

AYACUCHO”
 Se ha establecido controles internos con puertas cortafuego, para ser utilizadas

solamente en casos de emergencia.
 Se ha establecido controles internos con puertas con sensores para detectar
intromisiones fuera del horario del uso permitido (Administración).
 Se ha proyectado un cerco perimétrico en base a muro de concreto protegido
por un cerco eléctrico con fierro y alambre acerado para su protección y
prevención ante en intento de intromisión de extraños no autorizados al
hospital.
MEDIDAS DE SEGURIDAD.
Generalidades
 Se ha elaborado el “Plan de Contingencia” que establece el control de

cualquier eventualidad que se presente en situaciones de emergencia para
actuar en el menor tiempo posible, con la mayor coordinación, sincronización y
minimizando los riesgos del personal involucrado.
 En el “Plan de Contingencia” se ha elaborado con las normas emanadas por
INDECI y procedimientos de seguridad a seguir durante el desarrollo de las
operaciones de respuesta a una emergencia.
 En el “Plan de Contingencia” se ha Optimizado el uso de recursos humanos y
materiales comprometidos para el control de una emergencia.
 Al iniciar las operaciones del funcionamiento del “Hospital Regional Ángel
Mariscal Llerena de Ayacucho” se deberá difundir el “Plan de
Contingencia” y sensibilizar la forma de actuar del personal “antes”,
“durante” y “después” de producirse un incendio, Sismo o terremoto y /o
cualquier emergencia.
SISTEMA INTEGRAL DE SEGURIDAD.
El sistema previsto deberá controlar desde una central de monitoreo computarizado,

entre otras cosas, lo siguiente:
 Vigilancia perimetral
 CCTV
 Sistema de alarma contra incendios
 Sensores de intrusos no autorizados
 Perifoneo de emergencia
 Intercomunicación de emergencia
 Ascensores de pasajeros para emergencia
Todos los sistemas anteriores deberán trabajar en conjunto y podrán eventualmente

reportar a una “Central de Emergencia Inteligente” en donde se visualicen las
emergencias para dar inicio a la mitigación de la emergencia detectada, este sistema
está integrado al plan de contingencia del hospital, por lo que el operador de la central
de alarma alertara a las brigadas para la contingencia inmediata.

AYACUCHO”
El Plan de contingencia obedece a la distribución organizativa del hospital por lo que

dicho Plan ha sido zonificado de acuerdo a dicho nivel organizacional del Hospital
adecuando la Central de Emergencia Inteligente a este nivel de coordinación para que
las brigadas actúen rápida y coordinadamente en casos de emergencia.
PLAN DE CONTINGENCIA.-
Al iniciar las operaciones del nuevo “Hospital Regional Ángel Mariscal Llerena de
Ayacucho”, de deberá constituir un “Comité permanente de Defensa Civil”, cuyas
funciones serán:
 Planifica, dirige, ordena y controla que se cumpla las normas y disposiciones

emanadas del INDECI, referentes al Sistema Nacional de Defensa Civil y las
contenidas en el “Plan de Contingencia” de protección, seguridad y evacuación y
prevención de incendios.
 El “Comité permanente de Defensa Civil”, es el máximo responsable de la

seguridad física tanto del personal como del público y pacientes que concurre a las
instalaciones del Hospital.
 Este Comité deberá estar formados por el representante legal – Director del
establecimiento y de otros funcionarios jerárquicamente inmediato en cada unidad
funcional del hospital.
BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL.-
La Organización de las Brigadas de Defensa Civil del “Hospital Regional Ángel

Mariscal Llerena de Ayacucho”, desarrolla acciones orientadas a prevenir,
neutralizar, disminuir o eliminar cualquier siniestro y/o actuar en las emergencias,
utilizando los recursos disponibles a su alcance para garantizar el cumplimiento del
“Plan de Contingencia”, en “Evacuación, lucha contra incendios y primeros auxilios”,
hasta el retorno normal de sus actividades.
EVACUACION
Para determinar las Rutas de evacuación se han tomado en consideración la

ubicación del establecimiento, las vías de escape, distribución del local, Aforo de
cada unidad operativa del Hospital, (calculando la cantidad de trabajadores, público
asistente a cada ambiente).
 El cálculo del Aforo del “Hospital Regional Ángel Mariscal Llerena de
Ayacucho” esta normado por el Reglamento Nacional de Edificaciones, según la
Norma Nº A-050 – Capitulo II, Articulo 06.
 Cuenta con “Plan de contingencia”, el mismo que será difundido al iniciar sus
funciones el nuevo Centro Asistencial y así poner en práctica con la
participación del personal del hospital.

AYACUCHO”
 El “Plan de Contingencia” ha considerado la formación de la Brigada de

Evacuación, la misma que será capacitada para cumplir con sus funciones,
tendrá como responsables al Jefe de la Brigada de evacuación el cual será
designado por el Jefe de Seguridad.
 Se han establecido 15 (Quince) rutas de evacuación que son
- Ruta de Evacuación N° 01: que centraliza la evacuación por la escalera N°

02
- Ruta de Evacuación N° 02: que centraliza la evacuación por la escalera
N° 04
- Ruta de Evacuación N° 03: que centraliza la evacuación por la escalera
N° 05
- Ruta de evacuación N° 04: que centraliza la evacuación por la escalera N°
07
- Ruta de evacuación N° 05: que centraliza la evacuación por la escalera Nº
08
09
06.
10
11
- Ruta de evacuación N° 10: que centraliza la evacuación independiente al
Auditorio Sala de meditación.
- Ruta de Evacuación Nº 11: Que centraliza su evacuación independiente al
Servicios generales.
- Ruta de evacuación Nº 12: Que centraliza la Evacuación a Guardería
escolar.
SISTEMA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS
GENERALIDADES
El sistema de lucha contra incendios tiene las siguientes características:
 Cuenta con “Plan de Contingencia”, el mismo que será difundido al iniciar sus
funciones el nuevo hospital y así poner en práctica con la participación del
personal del hospital.
 El “Plan de Contingencia” ha considerado la formación de la Brigada de lucha
contra incendios, la misma que será capacitada para cumplir con sus
funciones; tendrá como responsables al Jefe de la Brigada de evacuación el
cual será designado por el Jefe de Seguridad.

AYACUCHO”
 Se ha organizado un sistema de alarma con una “Central de Emergencia

Inteligente” que está ubicada en la Central de Seguridad del primer piso, área
de mantenimiento, con personal especializado las 24 horas listo para alertar y
poner en marcha el Plan de Contingencia.
 Cuenta con equipo auxiliar para lucha contra incendios como son: escaleras,
sogas, hachas, megáfono etc. ubicadas en la Caseta de Vigilancia.
SISTEMAS DE DETECCIÓN DE INCENDIOS
El sistema planteado esta representado por una “Central de Emergencia

inteligente” tendrá la capacidad de detectar en el más breve plazo, mediante
una serie de censores enlazados a la central, la presencia de fuego, gas, agua,
humo o calor.
El funcionamiento de la “Central de Emergencia Inteligente”, está diseñado

para trabajar en conjunto con todos los sistemas detectores de incendio y
visualizar la emergencia para dar inicio a la mitigación de la emergencia
detectada, este sistema está integrado al Plan de Contingencia del Hospital, por
lo que el operador de la central de alarma alertara a las brigadas del área
detectada para la contingencia inmediata
Se programará que dada una situación de alarma comprobada, se corte la

energía eléctrica normal y se conecte la iluminación de emergencia, que se
desactiven los ascensores elegidos , que se apague el sistema de aire
acondicionado para evitar que se siga suministrando oxígeno a los ambientes en
combustión, se activen las señales de evacuación auditivas y visuales .
Los equipamientos y señalizaciones están indicados en los planos Si-01 al Si-06,

se tendrá en consideración lo estipulado por el R.N.E. y entidades competentes
como son el Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú e INDECI.
Este sistema de detección de incendios estará compuesto por los siguientes

elementos:
 Control y monitoreo de funciones:
- Red de agua contra incendios

- Control de presurización de escaleras
- Monitoreo de niveles de reserva de agua contra incendios
- Monitoreo de funcionamiento de la bomba contra incendios
- Control de dumpers cortafuego del sistema de aire acondicionado
 Detección automática mediante:
- Detectores de humo iónicos o fotoeléctricos
- Detectores de temperatura
- Detectores de gases tóxicos
 Dispositivos manuales:

AYACUCHO”
- Estaciones manuales codificadas simples / dobles con pulsadores

- Estaciones manuales codificadas con pulsadores
 Dispositivos de alarma:
- Central de Emergencia Inteligente
- Alarma sonora con luz estroboscopica
- Campanas o sirenas (exteriores en áreas de servicio)
- Pulsador de alarmas
 Dispositivos de evacuación:
- Parlantes de evacuación
- Teléfonos de bombero
- Luces de emergencias accionado por batería
SISTEMAS DE EXTINCIÓN DE INCENDIOS
Tiene como fin proteger la propiedad, la integridad física y la vida de las

personas de los riesgos de incendios. Los sistemas de extinción son
complemento de los sistemas de detección y alarma contra incendios.
Niveles de protección previstos:
 Medidas de Protección Pasiva
- Protección de barreras contra el fuego, Estructura y materiales

constructivos utilizados resistentes al fuego (Norma A-130 del reglamento
Nacional de Edificaciones, Capítulo III)
- Se ha definido como zonas de refugio las zonas previstas para
discapacitados en las escaleras presurizadas en todos los niveles (Norma A-
130 del RNE- Art. 81).
- Ambientes compartimentados por puertas corta fuego a dos horas en las
unidades de Cuidados Intensivos para casos de incendio (Norma A-130 del
RNE- Art. 83).
- Ambientes compartimentados por puertas cortafuego a dos horas en la
unidad de Centro Quirúrgico para casos de incendios (Norma A-130 del RNE-
Art. 83)
- Ambientes compartimentados por puertas corta fuego de la unidad de
Centro Obstétrico para casos de incendios (Norma A-130 del RNE- Art. 83)
- La circulación vertical por escaleras presurizadas (Norma A-130 del RNE,
Sub Capitulo IV)
- Se han previsto puertas cortafuego, con barras de pánico, cierrapuertas
(Norma A-130 del RNE- Sub Capitulo I)
- Se ha previsto la señalización de las vías de evacuación (Norma A-130 del
RNE- Sub Capitulo II)

AYACUCHO”
- Se han previsto gabinetes contra incendios empotrados en los pisos

(Norma A-130 del RNE- Sub Capitulo X)
- Apoyo externo: siamesas de inyección, válvulas para uso de bomberos
(Norma A-130 del RNE- Sub Capitulo XI)
 Medidas de Protección Activa
- Extintores en todas las áreas los extintores serán: Tipo CO2 ( en áreas
OFICINAS) Polvo químico seco (PQS), en las cocinas de Acetato de potasio
(K), En refugios y área esterilizadas y ocupadas por pacientes graves, Agua
desmineralizada (H20=)
- Gabinetes contra incendio en lugares estratégicos para facilitar una
contingencia en la evacuación.
- Sistemas automáticos: redes de agua para bomberos, rociadores
automáticos como contingencia en las aéreas diseñadas para evacuación.
- Bomba contra incendio presurizada por una bomba auxiliar Jockey, los
cuales existen como parte de la empresa
- Sistema de siamesas e hidrantes exteriores para Bomberos.
 Señalización de rutas de evacuación
Se ha procedido a diseñar para su ubicación en el local del Hospital las

siguientes señales, para facilitar y orientar la evacuación y que están ubicadas
en el Plano de Señalización:
- Zona segura en casos de sismos.

- Ubicación de extintores.
- Ruta de evacuación derecha.
- Ruta de evacuación Izquierda.
- Salida de emergencia.
- Zona de seguridad.
- Ubicación de luces de emergencias.
- Tablero General eléctrico.
- Pulsar de alarma.
- Ubicación de Sirena.
- Puerta corta fuego.
- Ruta de evacuación por escalera
- Prohibido el pase a personas no autorizadas.
- Apertura solo en caso de emergencia.
- Cerrar solo en caso de emergencia.
- Espacio para discapacitados.
- Prohibido usarse en caso de emergencia.
 Sistema eléctrico de seguridad.-

AYACUCHO”
- El sistema eléctrico cuenta con una nueva Sub estación general para
el abastecimiento de energía en la nueva edificación del Hospital.
- Se ha diseñado y ubicado estratégicamente los Tableros de
Distribución eléctrica en cada piso, los mismos que están protegidos
en cubículos con puerta y llave adicional.
- Cuenta con un sistema de reflectores para una visión nocturna en los
cercos perimétricos.
- Por tratarse de una edificación nueva, se ha considerado una nueva
distribución de conductos y cables en toda la edificación del Hospital.
- Las salas de operaciones y Partos cuenta con un piso conductivo para la
descarga de energía cuando se usen aparatos digitales y resucitadores.
- Todos los tableros de energía cuentan con puesta a tierra.
- Al final de la construcción del Nuevo Hospital se ha considerado efectuar
los protocolos de puesta a tierra y megado de circuitos en tableros para
descartar falsos contactos y posibles cortocircuitos, inicio de una
emergencia de incendios.
- Los buzones de distribución de energía nuevos serán blindados para no
ser vulnerables en caso de precipitaciones pluviales e inundaciones.
CENTRAL DE EMERGENCIA INTELIGENTE
La detección temprana de incendios, se efectuará mediante un sistema constituido por

una Central de Emergencia Inteligente para detectar emergencias contra incendios,
ubicado en la Central de Seguridad (1° Piso), de donde se iniciará una red conformada
por cajas y tuberías, con salidas para dispositivos inteligentes:
- 557 Detectores de humos

- 11 Detectores de temperatura
- 101 Pulsor de alarma
- 51 Alarma sonora contra incendio
- 29 Puertas de resistencia al fuego (Dos Horas)
- 07 Sensor de puerta
CALCULO DEL AFORO MÁXIMO DEL HOSPITAL
Para el cálculo del aforo máximo del hospital se realizara de acuerdo al Plano de
equipamiento y lo normado en el Reglamento Nacional de Edificaciones Norma A.050
(Salud) capítulo II Artículo 6, en donde nos especifican el área que ocupa cada
persona en una determinada unidad del hospital.
El cálculo del aforo máximo del hospital se realizara por pisos para poder calcular la
capacidad de las rutas de evacuación en cada nivel.

AYACUCHO”
CALCULO DE AFORO POR RUTA DE EVACUACIÓN:
Cuadro N° 263. Calculo de aforo rutas de evacuación
RUTA N° 01
AFORO
Cant.
Por
N° DESCRIPCION X Por
Equip TOTAL
amb M2
o
SEXTO PISO – Residencia Medica
01 Estar medico 13 13
06 Habit. personales 01 6
QUINTO PISO- Area académica
03 Aulas (2-3-4) 25 75
01 Jefatura de investigación 3 3
01 Jefatura de capacitación 3 3
01 Aseo 1 1
CUARTO PISO- Hospitalización
09 Cuarto/ dos camas 2 18
01 Cuarto / 01 cama 1 1
01 Estación de enfermeras 3 3
01 Tópico 3 3
01 Sala de reuniones 8 8
01 Jefatura hospitalaria 5 5
01 Secretaria 1 1
01 Hall de espera 41 41
01 Medico de guardia 2 2
01 Deposito de equipos 1 1
TERCER PISO – Hospitalización
09 Habitaciones/ de dos camas 2 18
01 Habitación/una cama 1 1
01 Tópico 3 3
01 Jefatura Hospitalaria 5 5
01 Secretaria 1 1
01 Médico de guardia 2 2
SEGUNDO PISO – UCI Adultos, Esterilización
01 UCI adultos 8 8

AYACUCHO”
01 Cunero 6 6
01 Prematuros 2 2
01 Aislados 1 1
01 Cunero fisiológico 1 1
01 Sala de procedimientos 1 1
01 Deposito mat. Estéril 4 4
01 Preparación 12 12
01 Jefatura 3 3
01 Pre lavado instrumental 1 1
02 Entrega de material estéril 1 2
01 Entrega de material sucio 1 1
TOTAL AFORO DE RUTA 313
RUTA N° 02
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
SEXTO PISO: Administración
01 Of. Administrativa 3 3
01 Of. Administración 3 3
01 Asistente Administrativo 3 3
01 Of. RR.HH. 3 3
01 Of. Trabajo RR-HH 2 2
01 Secretaria 4 4
01 Of- Jefe C-C- 3 3
01 Operaciones informáticas 2 2
01 Central de monitoreo 4 4
01 Mantenimiento Informático 3 3
Quinto Piso: Area Investigación
01 Lab. 07 –Bromatología 5 5
01 Lab- 08 – Micología 5 5
01 Lab. 09 - 4 4
01 Lab. 10 4 4
01 Esterilización 2 2
01 Deposito disponible 1 1
01 Deposito Radioactivo 1 1
01 Sala de juntas 8 8
01 Preparación de medios 3 3
Cuarto Piso: Hospitalización Pediatría
07 Hab. 2 camas 2 14
01 Hab. 1 cama 1 1
02 Hab. Aislados 1 2

AYACUCHO”
01 Aula enseñanza 17 17
01 Servicio social 3 3
01 Almacén de materiales 1 1
Tercer Piso: Hospitalización
07 Hab. 2 camas 2 14
01 Hab. 1 cama 1 1
01 Repostero 1 1
01 Aula de enseñanza 17 17
Segundo Piso: Centro Quirúrgico
05 Salas de operaciones(1,2,3,4,5) 6 30
02 Vestidores 10 20
01 Esterilización rápida 1 1
01 Recuperación 10 10
01 Control 1 1
01 Jefatura 3 3
01 Estar de personal 4 4
RUTA N° 03
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Sexto Piso: Administración
01 Pool secretarias 3 3
01 Of. Control interno 3 3
01 Of. Asesoría legal 3 3
01 Of. Director 10 10
01 Of. Trabajo logístico 6 6
01 Of. Logística 3 3
01 Of. Asistente medico 3 3
01 Of. Dirección medica 3 3
01 Recepción 1 1
01 Espera 24 24
Quinto Piso: Investigación
01 Lab. 06 - Toxicología 5 5
01 Lab. 05 – Bio tec. 5 5
01 Lab. 04 - Parasitología 5 5
01 Lab. 03 – Patología 3 3

AYACUCHO”
01 Lab. 02 – Virología 4 4
01 Almacén insumos radiactivos 1 1
02 Vestidores 4 8
01 Control 1 1
01 Lab. 01 Bacteriología 10 10
1 Espera 24 24
Cuarto Piso: Hospitalización pediatría
09 Hab. 2 camas 02 18
01 Hab. 1 cama 01 1
01 Topico 3 3
01 Estación enfermeras 3 3
01 Jefatura hospitalización 5 5
01 Secretaria 1 1
Tercer Piso: Hospitalización Medicina
09 Hab. 2 camas 02 18
01 Hab. 1 cama 01 1
01 Tópico 3 3
01 Jefatura hospitalización 5 5
01 Secretaria 1 1
01 Estación enfermeras 3 3
Segundo Piso: Apoyo social
01 Trabajo voluntario 3 3
01 S. Coordinación 6 6
01 Jefatura 3 3
01 Secretaria 3 3
01 Espera 1 1
RUTA N° 04
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Sexto Piso: Residencia medica

AYACUCHO”
01 Hab. 01 cama (01,02,03,04,05,06) 06 6

Quinto Piso:
01 Aula N° 01 25 25
01 Dirección general 3 3
01 Secretaria 1 1
01 Dirección académica 3 3
02 Deposito 01, 02 1 2
01 Biblioteca 19 19
Cuarto Piso: Hospitalización
07 Hab. 2 camas 02 14
01 Hab. 1 cama 01 1
01 Repostero 1 1
01 Aula enseñanza 17 17
Tercer Piso: Hospitalización
07 Hab. 2 camas 02 14
01 Hab. 1 cama 01 1
Segundo Piso:UCI
01 UCI adultos 09 9
01 Estar de personal 14 14
01 Jefatura 3 3
01 Laboratorio 3 3
01 UCI adultos 09 9
01 Aula enseñanzas 13 13
01 UCI Niños 5 5
RUTA N° 05
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Rehabilitación
01 Control 2 2

AYACUCHO”
01 Área de terapias 4 4
01 Trabajo terapeutas 3 3
03 Hidroterapia 2 6
01 Compresas 2 2
01 Parafina 2 2
04 Electro 2 8
01 Simulación laboral 7 7
01 MS columna 6 6
01 Niños 6 6
01 Mecanoterapia 12 12
RUTA N° 06
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Hemodiálisis
01 Recepción secretaria 4 4
01 Consultorio 4 4
01 Estar personal 6 6
01 Of. Enfermeras 3 3
01 Mantenimiento 3 3
01 Almacen 1 1
01 Lavado de filtros 1 1
01 Deposito de filtros 1 1
01 Cebado de filtros 1 1
01 Sucio séptico 1 1
01 Trabajo limpio 1 1
01 Aislados 02 2
01 Sala hemodiálisis 13 13
01 Osmosis inversa 2 2
RUTA N° 07
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Ayuda por imágenes
01 Tomografía 2 2
01 Archivo de placas 1 1
01 Deposito de insumos 1 1
01 Impresiones 1 1

AYACUCHO”
01 Reportes 3 3
01 Cámara gama 3 3
01 Kitchen 4 4
02 Ecografía 4 8
01 Densitómetro 3 3
01 Mamografía 3 3
01 Cuarto obscuro 1 1
02 Rayos X 3 6
01 Espera interna 9 9
RUTA N° 08
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Emergencia/ Imágenes /Patología
01 Jefatura imágenes 4 4
01 Secretaria 4 4
01 Resonador magnético 3 3
01 Reposo imágenes 3 3
01 Preparación 1 1
01 Cineangio 3 3
01 Espera pacientes hospitalizados 5 5
01 Jefatura Emergencia 3 3
01 Secretaria 1 1
01 Espera 3 3
02 Toma de muestras 3 6
01 Distribución de muestras 3 3
01 Control 1 1
01 Entrevistas 3 3
01 Kitchenet 1 1
01 Triaje 3 3
01 Jefe de enfermeras 3 3
01 Farmacia 1 1
01 Trauma shock 4 4
01 Tópico de yeso 4 4
02 Nebulización 5 10
01 Tópico pediatría 3 3
01 Cirugía menor 3 3
01 Tópico medicina 4 4
01 Tópico gineco obstetra 4 4
01 Observación pediátrica 04 4

AYACUCHO”
01 Sala de observaciones 09 9
01 Aislados 03 3
RUTA N° 09
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Anatomía patológica, ropería y
residuos
01 Microscopia 4 4
01 Corte de biopsias 4 4
01 Procesamiento de biopsias 6 6
01 Area de administración 6 6
01 Kitchenet 1 1
01 Jefatura 3 3
03 patólogo 3 9
01 Secretaria 1 1
01 Archivos e informes 1 1
01 Aula de enseñanza 16 16
01 Anden ropa limpia 4 4
01 Jefatura 3 3
01 Secretaria 1 1
01 Costura y deposito de ropa 4 4
01 Ropa sucia 3 3
01 Lavandería 4 4
01 Deposito beocias 1 1
01 Lab. Histología 5 5
01 Archivo fotografía 1 1
01 Lavado instrumental 2 2
01 Archivo de resultados 1 1
01 Almacén reactivos 1 1
01 Sala de autopsias 3 3
01 Sala de refrigeración 1 1
01 Sala de espera deudos 5 5
01 Control 1 1
01 Residuos hospitalarios 3 3
01 Recibo, clasificación, envíos 2 2
RUTA 10
Cant. AFORO
N° DESCRIPCION X Por Por
TOTAL
amb M2 Equip

AYACUCHO”
o
Farmacia, Banco de sangre, Nutrición
01 Almacenaje 2 2
01 Preparación 5 5
01 Recepción caja entrega 5 5
01 Jefatura farmacia 3 3
01 Secretaria 4 4
01 Almacén de farmacia 1 1
01 Archivo 1 1
01 Jefatura 3 3
01 Almacenaje y preparación medica 3 3
01 Resultados y reportes 3 3
01 Espera 5 5
01 Secretaria 1 1
01 Jefatura 5 5
01 Laboratorio de sangre 2 2
01 Deposito de reactivos 1 1
01 Inmunología 6 6
01 Hematología 5 5
01 Bio química 5 5
01 Eses y orina 4 2
01 Lavado y esterilización 4 4
01 Microbiología 4 4
01 Area de abastecimientos 2 2
01 Almacén 1 1
01 Despensa diario 1 1
01 Preparación previa 4 4
01 Recepción 3 3
01 Jefe de servicio 5 5
01 Espera secretaria 4 4
01 Nutricionista 3 3
01 Cocina general 5 5
01 Formulas y dietas 1 1
01 Jugos y postres 1 1
01 Lavado de ollas 1 1
01 Menaje de cocina 1 1
01 Comedor 76 76
01 Auto servicio 2 2

AYACUCHO”
RUTA 11
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Medios, Almacenes, Mantenimiento
01 Prueba de esfuerzo 4 4
01 Preparación de pacientes 2 2
01 Control 3 3
01 Jefatura 3 3
01 Pruebas oftalmológicas 5 5
01 EGG 3 3
01 Pruebas de urología 3 3
01 Apoyo EGG 3 3
01 Endoscopia alta 4 4
01 Endoscopia baja 4 4
01 Holther 4 4
01 Ecografía 4 4
01 Audiometría 5 5
01 Recuperación descanso 5 5
01 Almacén suministros médicos 2 2
01 Cuarto de maquinas 2 2
01 Contabilidad 6 6
01 Compras inventario 5 5
01 Jefe de servicio 3 3
01 Secretaria 4 4
01 Cheques 3 3
01 Despacho rest. Hosp. 3 3
01 Control de seguridad 3 3
01 Secretaria 1 1
01 Espera 3 3
01 Jefe de mantenimiento 3 3
RUTA 12
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Talleres y Bioterio
01 Equipo biomédico 3 3
01 Oficina ingeniería biomédica 4 4

AYACUCHO”
01 Oficina climatización 2 2
01 Deposito de materiales 1 1
01 Deposito de jardinería 1 1
01 Deposito de limpieza 1 1
01 Deposito de pintura 1 1
01 Taller mecánica 2 2
01 Taller electricidad 2 2
01 Taller albañilería 2 2
01 Taller carpintería 2 2
01 Taller gasfitería 2 2
01 Animales inoculados 1 1
01 Entomología 1 1
01 Secretaria 1 1
01 Espera 6 6
01 Sala de disección 4 4
01 Jefatura 3 3
01 Mantenimiento de jaulas 1 1
01 Animales pequeños 1 1
01 Animales grandes 1 1
01 Almacén alimentos 1 1
01 Incinerador 0 0
RUTA 13
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Consulta externa
28 Consultorios 8 224
02 tópico 3 6
01 Cirugía general 2 2
03 reposo 3 9
01 Cabeza y cuello 4 4
02 Trabajo enfermeras 2 4
02 Triaje 4 8
02 Control 2 4
02 Sala de espera(516) .80 412
RUTA 14
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o

AYACUCHO”
Circulación Publica
01 Capilla 48 48
02 Tiendas 4 8
01 Cafetería cocina 18 18
01 Hall principal admisión (690 m2) .80 862
01 Hall espera rehabilitación (41 m2) .80 32
01 Hall espera publico medios (51 m2) .80 63
01 Espera pacientes hospitalizados
1.80 112
(202m2)
RUTA 15
AFORO
Cant.
Por
Equip TOTAL
amb M2
o
Difusión: Auditorio, Cafetería, Exposiciones
01 Auditorio 290 290
01 Estrado 5 5
01 Cafetería 88 88
01 Cocina 4 4
01 Exposición (240m2) .80 300
Cuadro N° 264. Cuadro Presupuesto Infraestructura
Precio
Área
Unitario COSTO DE
ITEM UNIDAD FUNCIONAL Construida
( $ ) por m2 INVERSION
(m2)
Obra nueva
1.0 DIRECCION - ADMINISTRACION 1564.64 $544.65 852,175.45
2.0 CONSULTA EXTERNA 3861.99 $544.65 2,103,417.75
3.0 MODULO TBC 141.82 $544.65 77,241.74
4.0 MODULO VIH 143.22 $544.65 78,004.25
5.0 FARMACIA 1339.39 $544.65 729,493.87
6.0 PATOLOGIA CLINICA 531.51 $720.50 382,954.28
7.0 BANCO DE SANGRE TIPO II. 311.71 $720.50 224,587.83
8.0 DIAGNOSTICO POR IMAGEN 1476.72 $826.20 1,220,067.26
9.0 ANATOMIA PATOLOGICA 546.77 $720.50 393,949.15
10.0 MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN 1514.04 $771.74 1,168,442.52
11.0 UNIDAD DE HEMODIALISIS 585.90 $771.74 452,160.22
12.0 EMERGENCIA GENERAL 1697.36 $1,083.29 1,838,731.88
13.0 HOSPITALIZACION GENERAL 200 camas 5178.53 $700.19 3,625,957.91
14.0 1105.44
GENERAL $823.43 910,254.03

AYACUCHO”
ITEM UNIDAD FUNCIONAL Área Precio COSTO DE

Construida Unitario INVERSION
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) (m2) ( $ ) por m2
15.0 421.12
MATERNA $823.43
Obra nueva 346,763.44
16.0 770.42
NEONATAL $823.43 634,388.03
17.0 CENTRO OBSTETRICO 715.68 $700.19 501,112.39
18.0 CENTRO QUIRURGICO 924.70 $1,029.29 951,783.79
19.0 CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS 538.37 $720.50 387,896.93
20.0 CONFORT Y COMODIDADES MEDICAS 2016.70 $823.50 1,660,752.45
21.0 NUTRICION Y DIETETICA 852.39 $861.74 734,535.30
22.0 LAVANDERIA Y ROPERIA 452.20 $861.74 389,677.10
23.0 VESTUARIO Y SS.HH. DEL PERSONAL 224.00 $771.74 172,868.90
24.0 SERVICIOS DE MANTENIMIENTO 425.60 $861.74 366,754.92
25.0 ALMACENES GENERALES 918.96 $544.65 500,508.20
26.0 SERVICIOS GENERALES 1814.40 $861.74 1,563,534.11
27.0 SEGURIDAD 44.80 $544.65 24,400.16
AREA DE CIRCULACION VERTICAL HALL,
28.0 ESCALERAS Y ASCENSORES (10% DEL 3011.84
AREA TOTAL DE LAS UNIDADES) $436.50 1,314,667.38
AREA DE REFUGIO (2% DEL AREA TOTAL
29.0 602.37
DE LAS UNIDADES) $436.50 262,933.48
AREA DE ALEROS TECHADOS DE LAS
30.0 EDIFICACIONES (3% DEL AREA TOTAL DE 903.55
LAS UNIDADES) $198.00 178,903.19
31.0 GUARDERIA 590.67 $220.00 129,946.74
32.0 CASA MATERNA 120.00 $400.00 48,000.00
TOTAL AREA HOSPITAL 35,346.81 $24,226,864.66

COSTO TOTAL DE INVERSION OBRA CIVIL
MAS EQUIPAMIENTO ELECTROMECÁNICO S/.178,130,473.32
( CON I.G.V.)
COSTO TOTAL DE INVERSION OBRA CIVIL
MAS EQUIPAMIENTO ELECTROMECÁNICO S/.150,958,028.24
( SIN I.G.V.)

AYACUCHO”
ESPECIALIDAD DE EQUIPAMIENTO
CONSIDERACIONES GENERALES
El desarrollo del presente estudio de factibilidad en Equipamiento Médico ha sido

efectuado tomando en consideración el equipamiento básico dispuesto en la
Resolución Ministerial N° 588-2005/MINSA y Resolución Ministerial Nº895-
2006/MINSA, para establecimiento de salud Tipo III-1; así mismo los ambientes
considerados en el programa arquitectónico.
En el presente análisis consideramos el diagnóstico del equipamiento existente en el
actual hospital regional, a efecto de determinar cuáles son los equipos recuperables y
considerarlos en el proyecto de equipamiento del nuevo hospital nivel III-1, en
consecuencia determinar la brecha de equipos y el presupuesto estimado para la
adquisición de los mismos.
DIAGNOSTICO DEL EQUIPAMIENTO ACTUALMENTE EXISTENTE
El presente diagnóstico del equipamiento Biomédico determinará cualitativamente y

cuantitativamente cuales son los equipos que pueden ser recuperados para el nuevo
hospital, equipos que actualmente están dentro de la vida útil y que funcionan en
condiciones aceptables.
Consiste en el diagnóstico del equipo biomédico, complementario, mobiliario clínico,
administrativo existente en el actual Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena-
Ayacucho.
Cabe señalar que en las condiciones actuales del estado de la infraestructura, las
condiciones ambientales de humedad y temperatura de los ambientes donde se
encuentran los equipos, aunado a la falta de mantenimiento preventivo, ha contribuido
paulatinamente al deterioro prematuro de la mayoría de los equipos médicos
existentes.
Equipo Médico: El diagnóstico del equipamiento se ha realizado teniendo en

consideración el inventario patrimonial del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal
Llerena- Ayacucho, así como la antigüedad, estado conservación, operatividad,
vigencia tecnológica y vida útil de los equipos médicos.
Es pertinente mencionar que los fabricantes de equipos Biomédicos los fabrican para
8 a 10 años de vida útil (siempre que los equipos cuenten oportunamente con
mantenimiento preventivo programado; sean operados adecuadamente y el lugar de
uso guarde las debidas condiciones ambientales), manteniendo stock básico de
repuestos de alta rotación sobre todo para acciones de mantenimiento preventivo, los
cuales mediante su representada en el país los suministran por un periodo no mayor a
10 años; después de este tiempo, la “solución” para el mantenimiento es adquirir
repuestos de equipos canibalizados y/o en caso existan repuestos alternativos, cuyos
componentes por ser equivalentes no cumplen con todas las garantías de calidad y
eficiencia que el componente original. Es necesario mencionar que los representantes

AYACUCHO”
en el país muchas veces no cuentan con el stock oportuno para afrontar reparaciones
imprevistas del equipo, por lo que tienen que solicitarlo a fabrica y como consecuencia
el tiempo de paralización del equipo por efectos de reparación es mayor y por ende se
reduce la cantidad efectividad de las atenciones en los servicios médicos. Desde el
punto de vista costo efectividad, a mayor tiempo de vida, el costo de mantenimiento
es mayor (mano de obra y repuestos), por tanto, es más rentable para la Entidad dar
de baja a un equipo Biomédico con más de 10 años de antigüedad.
Cabe señalar que la tecnología del equipamiento biomédico está en constante

renovación, todos los años los fabricantes del equipamiento biomédico ofrecen cada
vez modelos de equipos con mejoras tecnológicas. En los hospitales del país, debido a
la poco efectiva y oportuna política de mantenimiento e inversiones en la reposición de
equipos, trae consigo que exista la presencia latente de equipos con tecnología
obsoleta.
No debemos olvidar a los pacientes, y lo que aquí se encuentra en juego es su salud,

y en algunos casos su vida, por ello insistimos en la importancia que los equipos
médicos deben estar en perfecto estado de funcionamiento y ser de última tecnología,
a fin de ofrecer las mayores oportunidades de un buen tratamiento con la calidad y
oportunidad que se merecen. Si fuera el caso de equipos, que no son utilizados para
salvar vidas humanas sería tolerable, pero en el caso de los equipos médicos la
exigencia es mayor, en razón que siempre deben estar disponibles y en perfecto
estado de funcionamiento.
Por tanto para el caso del presente diagnóstico de equipamiento, solamente se han
considerado Recuperables y de tecnología vigente los equipos biomédicos que
encontrándose actualmente operativos y en buen estado de conservación se adaptan
a las exigencias y tipos requeridos para un establecimiento del Nivel III-1; así mismo
que como requisito principal los equipos no deberán exceder los 5 años cuando el
Hospital se encuentre terminado e inicie su operación (dentro de aprox. 3 años), así
como algunos otros equipos que por su estado de conservación y vida útil remanente
lo ameritan.
Con respecto a los Equipos Biomédicos que cuenta el actual Hospital Regional Miguel
Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho se establece que la mayor parte de los equipos
requieren ser remplazados, porque ya cumplieron su ciclo de vida promedio y/o no
serán requeridos en el nuevo Hospital por tratarse de un establecimiento de mayor
nivel de complejidad es decir un Hospital III-1. De la verificación efectuada podemos
afirmar que solamente se encuentran con vigencia tecnológica y pueden ser
recuperados para el nuevo hospital 118 equipos médicos, cuya relación se muestra en
el Anexo 6.8 , Cuadro Nº2.
En lo que respecta a la cantidad y tipos de equipos existentes en hospital actual, estos

son insuficientes para un establecimiento de salud tipo III-1, tal como la establece la
normas del MINSA contenidas en la Resolución Ministerial Nº588-2005 y Resolución

AYACUCHO”
Ministerial Nº895-2006/MINSA (Listados de Equipos Biomédicos Básicos para

establecimientos de Salud del Tercer nivel de Atención).
Por tanto el actual Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho, viene
funcionando con déficit de equipos biomédicos acordes al que debería tener un
establecimiento de salud del Nivel III-1. En el análisis de la oferta y demanda del
presente Estudio de Factibilidad se establecerá la relación de equipos que contendrá
el Nuevo hospital acorde a su nivel de atención; así mismo se establecerá la
respectiva Brecha de equipos.
Mobiliario Clínico y Administrativo: Nuestra principal preocupación en lo referente al

Proyecto de Equipamiento del nuevo Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena-
Ayacucho, como ya lo hemos mencionado, es que dicho local debe constituir un lugar
cálido, agradable y cómodo en el que se desarrollen todas las actividades de atención
que requieren los pacientes y el confort del personal que los atiende.
En tal sentido, consideramos que la mayoría del mobiliario actualmente existe en el
Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho, es inadecuado, antiguo,
diverso e incómodo de irregular estado de conservación; de manera que pueda ser
reutilizado dentro de la nueva planta física, y guarde similitud en características
técnicas y acabados en comparación con el nuevo mobiliario a adquirir.
De reutilizar algún mobiliario existente en el actual hospital, no permitirá el confort que
merece un hospital nuevo, lo cual sería una contradicción y echaría por tierra todo el
esfuerzo y la inversión que se hará en la implementación del nuevo Hospital.
Hay que tomar en cuenta además, que el costo de rehabilitar un mueble (pintura,
garruchas, ruedas, puertas, estructuras de madera o fierro, etc.) muchas veces resulta
más oneroso que adquirir uno nuevo, sobre todo si estos se adquieren en cantidades
apreciables cómo será el caso.
Es por ello, y como se puede deducir de la evaluación realizada, casi la mayor parte
del mobiliario clínico y administrativo deberán ser nuevos. Sabemos el esfuerzo que
ello demandará a la Entidad, pero insistimos en la necesidad de que el Hospital
comience su nuevo ciclo en la mejor forma posible.
En conclusión consideramos que el mobiliario clínico y administrativo, debe ser
reemplazado en su totalidad, para propósitos del nuevo Hospital III-1.
Equipo Informático: Este tipo de equipo se caracteriza por la rápida innovación

tecnológica, en el hospital actual la mayoría de las computadoras personales están
desfasadas en su tecnología encontrándose todavía equipos que cuentan con
procesadores, memoria RAM de velocidad y capacidad limitadas a las exigencias
actuales. Si bien existen algunas computadoras personales adquiridas en los dos
últimos años, estas al iniciar el funcionamiento del nuevo hospital cumplirían los 4-5
años de antigüedad; en ese sentido sabemos que este tipo de equipos en ese periodo
de tiempo llegan a ser obsoletos, dado que la tecnología en sistemas de información
cambia rápidamente mejorando su tecnología. Por lo que consideramos que las

AYACUCHO”
computadoras personales existentes en el actual hospital, sean consideras no

recuperables para propósitos del nuevo Hospital III-1.
Instrumental Quirúrgico: El instrumental quirúrgico que actualmente es utilizado en

el centro quirúrgico así como en los tópicos, están operativos, pero con significativo
deterioro mostrado por el desgate ocasionado por el tiempo de uso (años de
antigüedad) y falta de mantenimiento. Motivo por el cual proponemos que el
instrumental sea renovado en su totalidad, y se implementen sets quirúrgicos
completos para las especialidades que demandan un hospital del nivel III-1.
Sugerencias: Se describe la disposición final del equipo (recuperable/ no recuperable)

en cuanto si es apto para ser utilizado en un hospital del nivel III-1 como es el caso del
nuevo Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho.
Para la determinación de la disposición final del equipo SI ES Ó NO RECUPERABLE,
se ha tenido en cuenta el estado de conservación, operatividad, nivel tecnológico,
antigüedad; así como también se ha tenido en consideración el ciclo de vida útil,
considerando que la estimación de la vida útil tiene como referencia la obsolescencia
tanto tecnológica, como del propio desgaste del equipo, el mantenimiento recibido, la
operación, las condiciones ambientales, la existencia de prepuestos y accesorios en el
mercado, entre otros. Para nuestro análisis consideramos recuperables a aquellos
equipos que estando en buenas condiciones de conservación y que a la fecha la
antigüedad estimada no sea mayor de 2 años, considerando que el nuevo hospital
entraría en funcionamiento dentro de 2-3 años.
De los 957 Equipos verificados, existe un alto número de equipos biomédicos en el

Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho que se encuentran en
condiciones de conservación regular y mala (761), mientras que 196 equipos se
encuentran en condiciones buenas de conservación. Ver Anexo 6.8., Cuadro Nº 1
Cuadro 265. ESTADO DE CONSERVACIÓN
TIPO DE EQUIPO BUENOS REGULARES MALOS
BIOMEDICO (B) 123 165 40
COMPLEMENTARIO (C) 73 161 15
ELECTROMECANICO (EM) 12 1
MOB. ADMINISTRATIVO (MA) 131
MOB. CLINICO (MC) 65
INFORMATICO (INF) 169
AUTOMOTRIZ (AUT) 2
TOTALES 196 705 56
Se ha identificado que 196 equipos médicos que se encuentran en condiciones

buenas de funcionamiento con tecnología vigente y pueden ser considerados

AYACUCHO”
recuperables para propósitos del nuevo hospital acorde a su nivel resolutivo III.1.
Ver Anexo, Cuadro Nº 2
El equipamiento hospitalario (equipos biomédicos, equipos, instrumental quirúrgico,

equipos de informática, mobiliario clínico y mobiliario administrativo) del nuevo Hospital
Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena- Ayacucho, debe ser dotado mediante la
adquisición de equipamiento nuevo y de ultima tecnológica, proyectando las
características técnicas a un establecimiento de salud del Tipo III-1 que permita
resolver a los profesionales médicos patologías acordes a la capacidad resolutiva del
establecimiento de salud.
La relación de equipos considerados recuperables y que se adaptan a los

requerimientos del nuevo hospital, deben ser conservados adecuadamente, para tal
efecto se les debe considerar como equipos estratégicos y se debe de tener énfasis en
efectuarles oportunamente el mantenimiento preventivo programado durante el
periodo que demora la construcción y puesta en funcionamiento del nuevo hospital,
para que estos equipos estén en condiciones de óptimas de disponibilidad y
confiablidad al inicio de operaciones del nuevo hospital.
Cabe señalar que existen 777 equipos en condiciones aceptables de funcionamiento,

que si bien por su nivel tecnológico no se adaptan para los requerimientos del nivel
resolutivo de un establecimiento de salud tipo III-1, y que no han sido considerados
recuperables para propósitos del nuevo hospital, estos equipos pueden ser
reasignados y utilizados en los establecimientos de salud de menor complejidad
existentes en la Red de Salud de la Región; para lo cual previamente que antes de su
redistribución deban ser evaluados, identificados y cuantificados, de manera que los
equipos considerados aptos puedan ser redistribuidos. En el Anexo, Cuadro Nº3 se
aprecian los equipos no recuperables.
PROYECTO DE EQUIPAMIENTO PARA EL NUEVO HOSPITAL III.1

En consideración el equipamiento básico dispuesto en la Resolución Ministerial
N°588-2005/MINSA y Resolución Ministerial Nº895-2006/MINSA, para establecimiento
de salud Tipo III-1, se ha procedido a equipar los ambientes y servicios dispuestos en
el Programa Médico Arquitectónico.
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO POR SERVICIOS Y UNIDADES FUNCIONALES

Incluye el listado completo de los ambientes que se encuentran en el proyecto,
señalando los equipos que se consideran en c/u de ellos con indicación de su clave,
nombre y cantidad y tipo.
Los equipos han sido colocados en los ambientes siguiendo el Programa Médico
Arquitectónico. Se ha utilizado las claves de equipos del MINSA que son de uso
común en los Proyectos de Equipamiento.
En el Anexo 6.8 , Cuadro Nº5 se presenta el Listado de Equipamiento por Servicio y
Ambiente.

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Se hace notar que en principio el Programa de Equipamiento ha sido elaborado

tomando como base el diseño arquitectónico planteado. Incluye el listado completo los
equipos médicos de los ambientes que se encuentran en el proyecto, desde el sótano
piso hasta el quinto piso, señalando los equipos que se consideran en c/u de ellos con
indicación de su clave, nombre y cantidad y tipo.
Los equipos han sido tipificados de acuerdo a lo siguiente:
Biomédicos (B)
Complementarios (C)
Informático y Comunicaciones (COM)
Instrumental (INST)
Mobiliario Clínico (MC)
Mobiliario Administrativo (MA)
Electromecánico (EM)
El tipo de equipamiento médico propuesto en el presente estudio ha sido el siguiente:
Equipo Biomédico
Está constituido por todo equipo que intervienen directamente en el diagnóstico y

tratamiento. Mayormente son de alta tecnología y mediana tecnología y está
relacionada a la capacidad resolutiva del Hospital de nivel III-1. Cabe destacar la
incorporación de la última tecnología en las áreas críticas (emergencia, unidad de
cuidados intensivos, centro quirúrgico, endoscopias, laboratorio) así como en el
servicio de imágenes. Entre los equipos singulares tenemos a las máquinas de
anestesia, ventiladores volumétrico, de transporte y neonatal, bombas de infusión y
jeringa, mesas de operaciones, lámpara quirúrgicas de techo, monitores de funciones
vitales, equipos de cirugías laparoscópica, craneotomía, equipo de recuperación
sanguínea, balón intraórtico, microscopio quirúrgico oftalmo-otorrino, microscopio de
neurocirugía, máquina de circulación extracorpórea, facoemulsificador, viteografo,
excimer laser, fotocoagulador diodo laser; incubadoras neonatales estándares y de
transporte, incubadoras neonatales estándar y de UCI, incubadoras de transporte,
cunas de calor radiante; centrales de monitoreo para 4, 5,6,9,20 y 12 monitores, torres
de video duodenoscopia, gastro/colonoscopia, equipos para medicina física y
rehabilitación, central de esterilización con esterilizadores a vapor de red y eléctrico
con barrera sanitaria, lavador desinfector, esterilizador a baja temperatura con
peróxido de hidrogeno, Tomografía de 64 cortes, resonancia magnética de 1.5 tela,
angiógrafo de techo, equipos digitales de radiografía y fluoroscopía, mamografía,
ecografía doppler, ecocardiografía +Tee; Unidades móviles como ambulancia rural y
urbana tipo II, camioneta de doble cabina.
Con la tecnología aplicada en el diagnóstico por imágenes, permitirá mayor rapidez y
precisión en el diagnóstico, disminución de costos operativos al no utilizar placas
radiográficas; así como permitirá la visualización de las imágenes a través de sistemas
de información radiológica en cualquier servicio o ambiente del hospital, así como

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intercambiar información vía remota entre profesionales médicos de otros

establecimientos de salud en el ámbito nacional o internacional.
Equipo Complementario
Equipo que interviene también directamente en la atención al paciente como
herramienta del personal asistencial. Por ejemplo: Estetoscopio, pantoscopio,
laringoscopios, maletines de reanimación, coches de paro, tanques de hubbard,
hidroterapia, parafina y compresas calientes, sierras para necropsia y yeso, columnas
de servicio para salas de operaciones, paneles de cabecera horizontal y vertical para
hospitalización y cuidados intensivos, entre otros.
Mobiliario clínico y administrativo

El mobiliario clínico constituido por las camas hospitalarias, camillas, coches de
curaciones, diván de exámenes y gineco- obstétricos, mesas para autopsia, mesa para
tópico, mesa tipo mayo, veladores, taburetes, coches para transportes de dosis
unitaria, coches para transporte de ropa sucia y limpia, coches térmicos para
transporte de comidas, vitrinas de acero inoxidable, diván para exámenes y
curaciones, diván para ginecología, mesa especial para tópico, cama de partos, camas
hospitalarias; entre otros. El Mobiliario administrativo consiste en todos los escritorios,
armarios, bancas de espera, sillas, papeleras, estanterías, archivadores, etc.
Equipos de Informática y comunicaciones

Integrada por el sistema informático mediante computadoras personales en los
consultorios médicos y oficinas administrativas, lo cuales permitirán que el nuevo
Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena-Ayacucho; Nivel II-1, cuente con
sistema de comunicación e informática de manera integral, para la transmisión de
datos en tiempo real. Así como la aplicación de la telemedicina mediante sistemas de
información radiológica. También contará con sistema de llamada a enfermeras en los
ambientes de hospitalización, salas de lectura y diagnóstico mediante sistemas de
información radiológica.
Instrumental quirúrgico
Son todas las piezas de instrumental quirúrgico constituidos en Set de acuerdo a la
especialidad quirúrgica. Entre los más relevantes tenemos: set instrumental para
cirugía mayor, set instrumental para cirugía menor, set instrumental para examen
ginecológico I y II, set instrumental para histerectomía, set instrumental para legrado
uterino, set instrumental para atención de parto, set instrumental para cesárea, set
para cirugía de manos, set para cirugía de estómago, set para apendicetomía y
histeroscopia, set instrumental para cardiovascular, set cirugía de tórax, entre otros.
Equipos de Servicio y Varios

Constituida por todo equipo que integra a las unidades de servicios generales, tales
como equipos de lavandería (lavadoras centrifugas con barrera sanitaria, secadoras,

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planchadoras, calandria); cocina (marmitas, horno, freidora, cocina industrial de 6

hornillas, sartén volcable, campana extractora central, entre otros).
En el listado que se presenta, se señalan todos aquellos equipos más importantes por
cada uno de los servicios, es decir, aquellos acordes al Nivel III -1.
CLAVES DE EQUIPAMIENTO
En el Anexo 6.8, Cuadro Nº5, se adjunta el Listado de Claves del Equipamiento,
considerados en el Programa de equipamiento por servicios y Unidades funcionales.
Se ha utilizado las claves existentes del MINSA que son de uso común en los
Proyectos de Equipamiento.
CONSOLIDADO /BRECHA DE EQUIPOS

En el Anexo 6.8, Cuadro Nº6, se adjunta el Consolidado General del Equipamiento, el
cual muestra la cantidad de equipos por tipo considerados en los niveles sótano hasta
el quinto piso el presente proyecto, así mismo se indican los equipos recuperables del
antiguo hospital, que en número de 96 equipos biomédicos pueden ser utilizados en el
nuevo hospital y por lo tanto no requieren de adquisición.
La cantidad de equipos por tipo es la siguiente:
Cuadro 266. CONSOLIDADO/ BRECHA DE EQUIPAMIENTO MEDICO

TIPO EQUIPO CANTIDAD RECUPERABLE BRECHA
AUTOMOTRIZ (AUT) 3 0 3
BIOMEDICO (B) 931 96 835
COMPLEMENTARIO ( C ) 2065 0 2065
ELECTROMECANICO (EM) 150 0 150
INSTRUMENTAL (INST) 216 0 216
MOB. ADMINISTRATIVO (MA) 5275 0 5275
MOB. CLINICO (MC) 2497 0 2497
TOTAL 11,137 96 11,041
La cantidad total de equipos comprendidos en este proyecto son 11,137 unidades;

mientras que los equipos recuperables 96 unidades.
PRESUPUESTO REFERENCIAL DE EQUIPAMIENTO
Para la obtención del presupuesto referencial se han utilizado cotizaciones de los

equipos, así mismo se ha obtenido información de las licitaciones nacionales
realizadas en los últimos años, así como también información obtenida de otros
proyectos realizados por el consultor.
El costo de la brecha estimada del equipamiento asciende al monto de
S/. 82,529,099 nuevos soles, Incluido IGV.

AYACUCHO”
Cuadro 267. PRESUPUESTO EQUIPAMIENTO (Nuevos Soles incluido IGV)

TIPO EQUIPO CANTIDAD RECUPERABLE BRECHA Costo total S/.
AUTOMOTRIZ (AUT) 3 0 3 540,000
BIOMEDICO (B) 931 96 835 62,650,546
COMPLEMENTARIO ( C ) 2065 0 2065 6,995,755
ELECTROMECANICO (EM) 150 0 150 950,810
INSTRUMENTAL (INST) 216 0 216 3,396,733
MOB. ADMINISTRATIVO (MA) 5275 0 5275 2,992,694
MOB. CLINICO (MC) 2497 0 2497 5,002,561
TOTAL 11,137 96 11,041 82,529,099
- En el Anexo 6.8, Cuadro Nº7, se adjunta el Presupuesto Referencial de

Equipamiento.

AYACUCHO”
Equipamiento
En cuanto al requerimiento de equipos, se está considerando la adquisición de

equipos según el resultado del análisis de la brecha respectiva.
CUADRO N° 268. COSTO DE EQUIPAMIENTO MEDICO RECUPERABLE (NUEVOS

SOLES CON IGV)
Costo Unit. Costo total
TIPO
DENOMINACION RECUPERAB. S/. S/.
INCUBADORA NEONATAL - ESTANDAR B 9 75,288.47 677,596.27
INCUBADORA DE TRANSPORTE - ESTANDAR B 2 85,101.92 170,203.84
CUNA DE CALOR RADIANTE - SALA DE PARTOS B 5 38,942.32 194,711.58
ELECTROBISTURI MONO/BIPOLAR DE
B
POTENCIA MEDIA 1 51,214.49 51,214.49
MONITOR FETAL B 7 22,499.99 157,499.94
VENTILADOR VOLUMETRICO + PCV BASICO B 2 113,940.00 227,880.00
UNIDAD DE ANESTESIA CON SISTEMA DE
B
MONITOREO BASICO 2 189,000.00 378,000.00
DESFIBRILADOR CON MONITOR Y PALETAS
B
EXTERNAS 4 42,290.99 169,163.96
ECOGRAFO DOPPLER COLOR B 1 158,006.70 158,006.70
EQUIPO DE GASTO CARDIACO B 1 126,500.00 126,500.00
BOMBA DE INFUSION DE UN CANAL B 17 7,414.20 126,041.40
ELECTROCARDIOGRAFO DE 01 CANAL B 3 2,248.29 6,744.87
MONITOR DE FUNCIONES VITALES DE 05
B
PARAMETROS 5 35,550.01 177,750.05
PULSIOXIMETRO B 20 3,582.01 71,640.18
DENSITOMETRO AUTOMATIZADO B 1 267,547.51 267,547.51
ELECTROCAUTERIO B 5 51,214.49 256,072.46
MICROSCOPIO BINOCULAR B 3 2,672.84 8,018.51
ANALIZADOR DE GASES ELECTROLITOS Y
B
METABOLITOS 1 56,754.22 56,754.22
ESPECTROFOTOMETRO B 1 22,680.89 22,680.89
CENTRIFUGA DE MESA (400 A 750 ML) B 2 29,700.00 59,400.00
MESA DE OPERACIONES ELECTROHIDRAULICA
B
DE USO BASICO 2 99,900.00 199,800.00
LAMPARA QUIRURGICA RODABLE B 1 48,800.00 48,800.00
ESTERILIZADOR A CALOR SECO (35 A 40 LT) B 1 6,526.09 6,526.09
96 3,618,552.95
Elaborado: Por especialista
Los equipos se consideran una depreciacion a los 10 años y estos equipos del
cuadro tienen una antiguedad de dos años por lo tanto su vida util estimada y su
depreciación contable es de 10 años; por lo tanto los equipos adquiridos se
reponen a partir del año 11.

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- Recursos Humanos
En lo que respecta a los recursos humanos, el presente proyecto presenta el

requerimiento de 70 profesionales, para lograr con efectividad resultados con las
intervenciones integrales en el proyecto, que deberán ser financiados por la unidad
ejecutora respectiva.
- Capacitación
En el componente de capacitación se presenta lo programado según los medios

fundamentales identificados para el estudio, capacitar 400 trabajadores.
La programación de los servicios necesarios para desarrollar las actividades
asistenciales y administrativas previstas para el Proyecto se realizarán teniendo
como horizonte los 10 años del proyecto. Más allá de esta fecha, la naturaleza
dinámica de todo proceso de planificación, especialmente en salud, sujeto a
evaluaciones periódicas podría determinar que el establecimiento del Proyecto
desempeñe un distinto rol dentro de su red, y/o desarrolle un mayor nivel de
complejidad; que implicaría su reformulación funcional.
Principales características técnicas de la alternativa de solución planteadas para

lograr el objetivo del proyecto.
Como el objetivo del proyecto es la mejora de la prestación de los servicios de Salud

del Hospital Regional de Ayacucho en el Nivel III-1, consecuentemente la alternativa
propuesta se refieren a la implementación de una infraestructura nueva y
equipamiento acorde al nivel requerido que no está siendo actualmente atendido con
la eficiencia, calidad y resolutivo que cumpla con este objetivo.
 El proyecto atenderá al 100% de la demanda proyectada para todo el horizonte

temporal, por lo tanto el plan de producción será equivalente a la demanda
efectiva proyectada. La implementación del proyecto debe ser capaz de
satisfacer totalmente la demanda, aprovisionando el número de atenciones
suficiente en cada servicio de Salud que presta el Hospital.
 Se establecerá sobre la base del programa de producción, que considera todos

los servicios involucrados en el proyecto, aplicando estándares normativos o
estándares promedio. Los primeros son los rendimientos esperados por cada
uno de los recursos, los segundos los observados en otros establecimientos.
 En la construcción de la infraestructura de la alternativa propuesta se utilizara

la tecnología adecuada y sistemas constructivos que corresponden según las
normas de edificaciones, por lo que garantiza el periodo de vida útil de las
edificaciones.

AYACUCHO”
 La dotación de equipo se hará de acuerdo al programa de equipamiento y con

la misma tecnología.
a.- Definición del Rol Asistencial del Hospital del Proyecto
El rol que le corresponde cumplir al Establecimiento del Proyecto, en el marco de la

política institucional del MINSA, y como parte de la Red Integrada de Servicios de la
Dirección Regional de Salud Ayacucho, es el de brindar atenciones de mediana y alta
complejidad a la población su área de responsabilidad.
El Hospital Regional de Ayacucho cumplirá funciones de un Hospital Regional de

Categoría III-1 para la atención en las especialidades especializadas de cuidados
críticos de la población de su área influencia.
La recuperación comprende las actividades destinadas a restituir la salud mediante el
diagnóstico y el tratamiento.
b.- Determinación del Nivel Tecnológico y Capacidad Resolutiva Asistencial del

Hospital del Proyecto.
Sobre el particular, es necesario reiterar que la actual tecnología médica de atención a

la demanda por servicios de salud de alta y mediana complejidad, se caracteriza por el
énfasis en la prestación de servicios especializados concentrados e integrados.
Las características específicas del comportamiento geográfico, climatológico,
económico, social, cultural y político del espacio que ocupa la población de la zona de
Ayacucho y alrededores permiten inferir la necesidad de un establecimiento idóneo,
con características de un hospital que suma las atenciones de emergencia de mediana
y alta complejidad, donde los tratamientos quirúrgicos, obstétricos y las emergencias
presenten un perfil acorde a la realidad analizada.
En tal sentido, el nuevo Hospital del Proyecto deberá contar con un servicio de
emergencia que incluya trauma shock y de algunas especialidades, Hospitalización,
Emergencia las 24 horas del día, Ayuda al Diagnóstica (Laboratorio, Farmacia, Rayos
X, Tomografía, Ecografía), Atención de Partos complejos, Tratamientos Quirúrgicos,
y la atención de las unidades de cuidados intensivos.
Para efectos de las funciones generales específicas que deberán cumplirse en el

Servicio, los profesionales, técnicos y auxiliares de los servicios deberán ser
seleccionados y capacitados para cumplir las funciones de atenciones de emergencia,
asistencial, de capacitación a su personal, las mismas que deben ser permanentes y
continuadas.
Determinación de los Recursos Humanos y Físicos necesarios para ofrecer los

servicios del proyecto

AYACUCHO”
Sobre la base de los instrumentos fundamentales de los criterios de Programación y la

determinación de la Demanda Efectiva por Servicios Asistenciales y por
Especialidades, se ha procedido a elaborar el Programa Médico a partir del cual se
han realizado las estimaciones de los Recursos Humanos e Infraestructura necesarios
para la implementación del proyecto, estas estimaciones se han traducido en los
Programas denominados: Programa de Recursos Humanos (Requerimientos de
recursos humanos) Programa Arquitectónico(Requerimiento de espacios fisicos
dimensionados), Programa de Equipamiento (Requerimiento de equipos y mobiliario y
otros) que están organizados sobre modalidades operativas y de tecnología, donde
cuantificamos e instrumentalizamos los requerimientos de producción(actividades)
estimandose que recursos humanos y recursos físicos (ambientes y equipamiento) se
requieren para el desarrollo de estas actividades.
A continuación presentamos los Programas antes mencionados.
Dentro del requerimiento pre operativo presentamos:
PROGRAMA MÉDICO
Para determinar los requerimientos de recursos humanos, físicos y de equipamiento

es necesario dimensionar el programa medico y funcional del futuro establecimiento,
el mismo que deberá ser cumplido por el proyecto, el programa medico comprende los
servicios que brindara el establecimiento y los requerimiento que para ello se requiera
según los siguientes programas: De Recursos humanos, físicos (Programa
Arquitectónico) de equipamiento y de gestión
Cuadro N°269. Programa Médico Funcional
UPSS Requerimiento
NUMERO
CONSULTORIOS
FUNCIONAL
MEDICINA 14
MEDICINA GENERAL/ INTERNA 2
CARDIOLOGIA 1
GASTROENTEROLOGIA 1
ONCOLOGÍA 1
GERIATRIA 1
NEFROLOGÍA 1
ENDOCRONOLOGÍA 1
DERMATOLOGIA 1
NEUMOLOGIA 1
HEMATOLOGIA 1
PSIQUIATRIA 1
REUMATOLOGÍA 1

AYACUCHO”
UPSS Requerimiento
NEUROLOGÍA 1
CIRUGIA 9
CIRUGIA GENERAL 2
UROLOGIA 1
OFTALMOLOGIA 1
OTORRINO 1
TORAXICA .CARDIOVASCULAR 1
CABEZA Y CUELLO/NEUROCIRUGÍA 1
CIRUGIA PLASTICA 1
TRAUMATOLOGIA 1
PEDIATRIA 2
GINECO OBSTERICIA 2
INFECTOLOGIA 1
REHABILITACION FISICA( Consulta) 1
ODONTOLOGIA 2
CPN 1
ESTIMULACIÓN PRENATAL-
PSICOPROFILAXIS 1
Psicología 1
INMUNIZACIONES 1
CRED 1
TBC 1
ITS 1
Planificación Familiar 1
Consultorio del Adolescente 1
Nutrición 1
Adulto Mayor 1
Rehabilitación 2
NUMERO
Laboratorio
FUNCIONAL
TOMA DE MUESTRA EMERGENCIA 1

TOMA DE MUESTRA DE CONSULTA 2
NUMERO
SERVICIO
FUNCIONAL
RAYOS X AREAS EMERGENCIA 1

RAYOS X CONSULTORIO 1
NUMERO
SERVICIO
FUNCIONAL
ECOGRAFIA DE AREAS EMERGENCIA 1

ECOGRAFIA DE CONSULTA 1
TOMOGRAFIA 1
MAMOGRAFIA 1
RESONADOR MAGNETICO 1
ANGIÓGRAFO 1

AYACUCHO”
UPSS Requerimiento
NUMERO
CENTRO OBSTETRICO
FUNCIONAL
SALAS DE PARTO (expulsivo) 3
DILATACION 4
PUERPERIO 3
NUMERO
TOPICOS
FUNCIONAL
MEDICINA 2
CIRUGIA 2
PEDIATRIA 1
TRAUMATOLOGIA 1
GINECO OBSTETRICIA 1
NUMERO
EMEREGNCIA
FUNCIONAL
TRAUMASHOCK 1
CAMAS
NUMERO
OBSERVACIÓN
FUNCIONAL
GINECO OBSTETRICIA 4
MEDICINA 9
CIRUGIA 4
PEDIATRIA 8
TRAUMATOLOGIA 3
NUMERO
HOSPITALIZACION FUNCIONAL
MEDICINA 41.23
CIRUGIA 31.22
PEDIATRIA 33.47
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 72.14
TRAUMATOLOGIA 22.36
NUMERO
CENTRO QUIRURGICO
FUNCIONAL
SALA DE EMERGENCIA 1
SALA DE CIRUGIA GENERAL 1
SALA DEPEDIATRIA 1
SALA ESPECIALIZADA 1
SALA DETRAUMATOLOGIA 1
SALA DEOBSTRETICIA (GINECO) 2
NUMERO
UCI
FUNCIONAL
GENERAL 7
CARDIOVASCULAR/ 2
NEUROQUIRURGICA 2
PEDIATRICA 4
OBSTETRICIA 6
NUMERO
UCIN
FUNCIONAL

AYACUCHO”
UPSS Requerimiento
UCIN ADULTOS 9
UCIN NIÑOS 5
NUMERO
NEONATOLOGIA
FUNCIONAL
CUNERO PATOLOGICO (50%) 20

UCIN (35%) 9
UCI (15%) 5
Elaborado: Equipo consultor
a.-Criterios para la Programación
De acuerdo con los cálculos efectuados para la determinación de la demanda de

servicios proyectada en el horizonte del proyecto, se procederá con la estimación de
los requerimientos en infraestructura, equipamiento y recursos humanos, para el
Hospital Regional de Ayacucho, teniendo en cuenta los servicios a ofertar.
Principales Servicios a Ofertar

Se han identificado los siguientes servicios y actividades sanitarias a realizar:
Consulta Externa:
 Atenciones preventivas.
 Atenciones recuperativas, consultas externas.
 Atenciones odontológicas preventivas y recuperativas.
Centro Quirúrgico Obstétrico:

 Atención de partos normales.
 Atención de partos por cesárea.
 Atención de legrado uterino.
Emergencia:
 Triaje
 Atenciones de trauma shock o de prioridad I
 Atenciones de emergencia de prioridad II y III
 Atenciones en Sala de Observaciones niños
 Atenciones en Sala de Observaciones adulto mujeres
 Atenciones en Sala de Observaciones adulto hombres
Unidad de Cuidados Intensivos

 UCI General
 UCI Pediátrica
 UCI Neonatal
Unidad de Cuidados Intermedios
Hospitalización:
 Atención de hospitalización Medicina
 Atención de hospitalización Cirugía

AYACUCHO”
 Atención de hospitalización Traumatología

 Atención de hospitalización Gineco-Obst
 Atención de hospitalización Pediatría
 Atención en Cunero patológico (Neonatología)
Centro Quirúrgico
 Sala de Operaciones
 Sala de recuperación
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento:

 Exámenes radiológicos: rayos X, mamografía
 Exámenes ecográficos
 Análisis de laboratorio
 Atención de recetas
Este proceso requiere la utilización de indicadores de producción y productividad, es

decir, criterios de programación para la determinación del tamaño del proyecto, los
mismos que se presentan en los siguientes cuadros:
b.- Programación de UPSS:
SERVICIO DE EMERGENCIA
Trauma Shock
Se requieren de un ambiente para trauma shock para los casos de simultaneidad.
Cuadro N° 270. Servicios de prioridad.

SERVICIOS DE PRIORIDAD I (ambientes)
número producción
número numero de
Rendimiento de máxima NUMERO
ATENCIONES de días ambientes
(Atenciones/hora) horas por FUNCIONAL
año requeridos
día ambiente
SHOCK
4,727 0.5 24 365 4380 1.08 1
TRAUMA
Fuente: Datos del servicio según análisis de la demanda del Hospital.
Unidad de Cuidados Intensivos
Se requiere de 07 camas para UCI General (en este grupo está considerada 3 para
quemados), cardiovascular 2, neurocirugía 2, para UCI pediátrica 4 y UCI obstétrica 6.

AYACUCHO”
Cuadro N° 271.Numero de camas Unidad de cuidados intensivos.

DIAS DIAS NUMERO
NUMERO DE GRADO NUMERO
UCI EGRESOS ESTANCIA AL DE
DIAS CAMA DE USO FUNCIONAL
/Intervalo sust. AÑO* CAMAS
GENERAL 297 6 1904 0.8 365 6.5 7
CARDIOVASCULAR 79 6 473 0.8 365 1.6 2
NEUROQUIRURGICA 79 6 473 0.8 365 1.6 2
PEDIATRICA 168 6 1008 0.8 365 3.5 4
OBSTETRICIA 250 6 1600 0.8 365 5.5 6
TOTAL 623 21
Fuente: Datos del servicio según análisis de la demanda del Hospital
Unidad de Cuidados Intermedios

Se requiere 04 camas para UCIN adultos y 01 para niños.
Cuadro N° 272. Numero de camas unidad de cuidados intermedios.
DIAS NUMERO DIAS NUMERO

GRADO NUMERO
EGRESOS ESTANCIA/Intervalo DE DIAS AL DE
DE USO FUNCIONAL
sust. CAMA AÑO* CAMAS
UCIN
476 6 2619 0.8 365 9.0 9
ADULTOS
UCIN
264 6 1582 0.8 365 5.4 5
NIÑOS
Se está considerando un promedio de 5 días de mantenimiento anual
Tópicos de Especialidades
En cuanto al número funcional de los tópicos de especialidades necesitamos 1 tópico

para medicina, 1 para cirugía, 1 tópico para pediatría, 1 tópico para traumatología y 1
tópicos para Gineco obstetricia.
Cuadro N° 273. Número de unidades tópicos de especialidades.

TOPICOS EN LAS ESPECIALIDADES (ambientes)
Rendimien producción
numero de
to número de DIAS AL máxima NUMERO
TOPICOS ATENCIONES ambientes
(Atencione horas día AÑO* por FUNCIONAL
requeridos
s/hora) ambiente
MEDICINA 26,636 2 24 365 17520 1.52 2

CIRUGIA 13,972 1 24 365 8760 1.59 2
PEDIATRIA 15,085 2 24 365 17520 0.86 1
TRAUMATOLOGIA 7,916 1 24 365 8760 0.90 1
GINECO
OBSTETRICIA 13,180 2 24 365 17520 0.75 1
TOTAL 7

AYACUCHO”
Camas de Observación
En cuanto a las camas de aislados el número funcional contando con la suma de todas
las especialidades es de 28.
Cuadro N° 274. Numero de camas de observación.

SALAS DE NUMERO DE GRADO DE NUMERO DE
EGRESOS ESTANCIA*
OBSERVACIÓN DIAS CAMA USO CAMAS
MEDICINA 1,244 1.0 1244 0.5 7
CIRUGIA 644 1.0 644 0.5 4
PEDIATRIA 1,821 1.0 1821 0.5 10
TRAUMATOLOGIA 1,019 0.6 611 0.5 3
GINECO OBSTETRICIA 1,124 0.8 899 0.6 4
(**) Redondeo
Centro Quirúrgico
En cuanto a los ambientes correspondientes a Centro Quirúrgico tenemos que se

necesitan 06 salas, de acuerdo a la necesidad de cada especialidad. Además se está
considerando una sala de legrados y AMEU ubicada también en centro quirúrgico y
una sala de emergencia en dicho servicio.
Cuadro N° 275. Numero de ambientes centro quirúrgico.

Rendimi
producción
ento numero de
numero de máxima NUMERO
CENTRO QUIRURGICO (Atencio DIAS AL AÑO* ambientes
horas día por FUNCIONAL
nes/hora requeridos
ambiente
)
SALA DE EMERGENCIA 1359 0.25 24 360 2160 1
SALA DE CIRUGIA 2427 0.25 24 360 2160 0.63 1
GENERAL
PEDIATRIA 1423 0.25 24 360 2160 1.12 1
ESPECIALIZADA 1753 0.20 24 360 1728 0.66 1
TRAUMATOLOGIA 1445 0.20 24 360 1728 1.01 1
OBSTRETICIA (GINECO) 3946 0.25 24 360 2160 0.84 2
TOTAL 8406 0.25 24 360 2160 1.83 7
3.89
Centro Obstétrico
En cuanto al servicio de Centro Obstétrico se necesitan 03 salas de parto ,04 salas

de dilatación y 03 de puerperio inmediato con 03 ambientes.

AYACUCHO”
Cuadro N° 276. Número de salas centro obstétrico.

Rendimi numer producción
número numero de
ento o de máxima NUMERO
CENTRO OBSTETRICO ATENCIONES de horas ambientes
(paciente días por FUNCIONAL
día requeridos
/hora) año ambiente
SALAS DE PARTO
(expulsivo)
3,090 0.14 24 365 1,251 2.47 3
DILATACION 3,090 0.08 24 365 730 4.23 4
PUERPERIO 3,090 0.17 24 365 1,460 2.12 3
10
Hospitalización
En cuanto al número de camas incremental que se requiere es de 200 camas

proyectados en el horizonte del proyecto. En año 1 con 169 de las cuales son para
medicina 35 camas, cirugía 26, pediatría 28, traumatología 19 y Gineco Obstetricia 61,
como se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 277. Número de camas hospitalización.

NUMERO DE GRADO NUMERO DE NUMERO
HOSPITALIZACION EGRESOS ESTANCIA*
DIAS CAMA DE USO CAMAS FUNCIONAL
MEDICINA 1,555 6.5 10,108 8.0 34.6 35
CIRUGIA 1,285 6.0 7,712 8.0 26.4 26
PEDIATRIA 1,801 4.5 8,104 8.0 27.8 28
TRAUMATOLOGIA 686 8.0 5,487 8.0 18.8 19
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA 5,085 3.5 17,798 8.0 61.0 61
TOTAL 169
Neonatología
Cuadro N° 278. Número de camas Neonatología.
NUMERO GRADO NUMERO
DIAS INTERVALO DE NUMERO
NEONATOLOGIA EGRESOS DE DIAS DE DE
ESTANCIA SUSTITUCION FUNCIONAL
CAMA USO CAMAS
CUNERO
PATOLOGICO (50%)
836 6 1 5,855 0.8 20.1 20
UCIN (35%) 286 8 1 2,578 0.8 8.8 9
UCI (15%) 152 8 1 1,365 0.8 4.7 5

AYACUCHO”
Cuadro N° 279. Requerimiento de camas hospitalarias y su proyección respectiva

Servicios N°/ AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Medicina 35 35.71 36.27 36.84 37.42 38.01 38.60 39.21 39.83 40.45 41.09
Cirugía 26 27.25 27.68 28.11 28.55 29.00 29.46 29.92 30.39 30.86 31.35
Pediatría 28 28.63 29.08 29.54 30.00 30.47 30.95 31.44 31.93 32.43 32.94
Gineco
Obstret 61 62.88 63.87 64.87 65.89 66.92 67.98 69.04 70.13 71.23 72.35
Traumatología 19 19.39 19.69 20.00 20.31 20.63 20.96 21.29 21.62 21.96 22.30
Consultorios Externos
Cuadro N° 280. Numero de consultorios externos.
Nú
númer producción
Rendimiento número mero de NUMERO CONSULT
ATENCIONE o de máxima
CONSULTORIOS S
(paciente/hora
horas
de días
por
ambientes FUNCION ORIO
) año requerido AL FISICO
día ambiente
s
MEDICINA 23,073 4 10 312 12480 1.85 11 14
MEDICINA INTERNA (65%) 1.20 2.00 2
CARDIOLOGIA (7%) 0.13 1 1
GASTROENTEROLOGIA (7%) 0.13 1 1
ONCOLOGÍA (7%) 0.13 1 1
GERIATRIA (7%) 0.13 1 1
NEFROLOGÍA (7%) 0.13 1 1
DERMATOLOGIA (/%) 0.13 1 1
NEUMOLOGIA (7%) 0.13 1 1
HEMATOLOGIA (7%) 0.13 1 1
PSIQUIATRIA (7%) 0.13 1 1
ENDOCRONOLOGÍA 0.13 1 1
REUMATOLOGÍA 0.13 1 1
NEUROLOGÍA 0.13 1 1
CIRUGIA 14,767 3 10 312 9360 1.58 9 9
CIRUGIA GENERAL (60%) 0.95 2 2
UROLOGIA (10%) 0.16 1 1
OFTALMOLOGIA(10%) 0.16 1 1
OTORRINO(10%) 0.16 1 1
NEUROCIRUJANO 0.16 1 1
CABEZA Y CUELLO 0.16 1 1
CIRUJANO PLASTICO 0.16 1 1
TRAUMATOLOGIA (10%) 0.16 1 1
PEDIATRIA 11,075 4 10 312 12480 0.89 2 2
GINECOLOGIA 1,846 4 10 312 12480 0.15 2 2
INFECTOLOGIA 1.40 1 1
REHABILITACION FISICA(
Consulta) 5,399 3 10 312 9360 0.58 1 1
ODONTOLOGIA 6,460 3 10 312 9360 0.69 2 2
CPN 9,759 4 10 312 12480 0.78 1 1
ESTIMULACIÓN PRENATAL-
PSICOPROFILAXIS 6,506 0.5 10 312 1560 4.17 1 1
Psicología 4,052 2 10 312 6240 0.65 1 1
INMUNIZACIONES 7,034 5 10 312 15600 0.45 1 1
CRED 7,034 5 10 312 15600 0.45 1 1
TBC 679 4 10 312 12480 0.05 1 1
ITS 5,627 4 10 312 12480 0.45 1 1
Planificación Familiar 8,405 4 10 312 12480 0.67 1 1
Consultorio del Adolescente 1,688 4 10 312 12480 0.14 1 1
Nutrición 3,725 4 10 312 12480 0.30 1 1
Adulto Mayor 43,639 2 10 312 6240 6.99 1 1
Rehabilitación 16,197 5 10 312 15600 1.04 2 2
En cuanto al número de consultorios externos se necesitan 19 consultorios

AYACUCHO”
Se necesitan 02 salas para laboratorio, 02 para Rayos X, 02 para ecografía, 01 para
mamografía y 1 para tomografía.
Cuadro N° 281. Requerimiento de servicios intermedios- Laboratorio.

Producción Numero de
Rendimiento Número de Número de NUMERO
Laboratorio EXAMENES máxima por ambientes
(paciente/hora) horas día días año FUNCIONAL
ambiente requeridos
TOMA DE MUESTRA
EMERGENCIA 9,153 10 24 365 87,600 0.10 1
TOMA DE MUESTRA DE
CONSULTA 46,145 10 10 312 31,200 1.48 2
TOTAL 55,299 3
Cuadro N° 282. Requerimiento de servicios intermedios- Rayos x
Producción Numero
Número Número
Rendimiento máxima de NUMERO
SERVICIO EXAMENES de horas de días
(paciente/hora) por ambientes FUNCIONAL
día año
ambiente requeridos
RAYOS X AREAS
EMERGENCIA 2,642 6 24 365 52,560 0.05 1
RAYOS X CONSULTORIO 8,306 6 10 312 18,720 0.44 1
TOTAL 10,948 2
Cuadro N° 283. Requerimiento de servicios intermedios- Ecografías

Número Número Producción Numero de
Rendimiento NUMERO
SERVICIO EXAMENES de horas de días máxima por ambientes
(paciente/hora) FUNCIONAL
día año ambiente requeridos
ECOGRAFIA DE AREAS
EMERGENCIA 3,949 4 24 365 35,040 0.11 1
ECOGRAFIA DE CONSULTA 9,229 4 10 312 12,480 0.74 1

TOTAL 13,178 2

AYACUCHO”
Cuadro N° 284. Requerimiento de servicios intermedios- Tomografías - Mamografías

Rendimiento Número Producción Numero de
Número de NUMERO
SERVICIO EXAMENES (paciente/hor de horas máxima por ambientes
días año FUNCIONAL
a) día ambiente requeridos
TOMOGRAFIA 3,771 4 24 365 35,040 0.11 1
Rendimiento Número Producción Numero de

Número de NUMERO
SERVICIO EXAMENES (paciente/hor de horas máxima por ambientes
días año FUNCIONAL
a) día ambiente requeridos
MAMOGRAFIA 3315 3 10 312 9,360 0.35 1

Programa de Recursos Humanos y metas para la alternativa propuesta
Los recursos humanos se definirán por cada tipo de servicio y de acuerdo al nivel de
resolución del establecimiento (Hospital tipo II-2). El personal se diferenciará de
acuerdo a su especialización.
Las necesidades de recursos humanos se definen a partir de los ratios de atenciones

por período de tiempo por cada tipo de profesional y el número de horas diarias
dedicados a la atención del servicio. Dichos ratios pueden ser los estándares
normativos o los observados. Se ha hecho uso, además de la lista del tipo de personal
mínimo requerido por cada nivel de resolución del establecimiento (Hospital tipo III-1).
Se ha considerado tres turnos en el día (24 horas), incluido personal de rotación.
Brecha de Personal
Los recursos humanos requeridos en el horizonte del proyecto se presentan en el

cuadro. Asimismo, la programación de los recursos humanos según tipo de
profesionales ha sido determinada en relación con la demanda a satisfacer por el
proyecto en el horizonte de evaluación y de acuerdo con el programa médico.
Se ha calculado la cantidad de recursos humanos considerando el criterio de la

racionalización con la demanda así como con la funcionalidad de los servicios.
Cuadro N° 285. Requerimiento de personal Médico y no Médico

MEDICO 33
ENFERMERA 19
TECNICO EN ENFERMERIA 14
TECNÓLOGO MÉDICO 4
TOTAL 70
Fuente: Con datos de la Oficina de Personal HRA
Elaborado: Equipo consultor.

AYACUCHO”
Cuando se analiza el requerimiento de recursos humanos en el hospital, se observa

que hay personal de obstetricia o enfermería en servicios de Gineco obstetricia
mayor al requerido, mientras que en ambos hay un considerable déficit de
profesionales de enfermería en los servicios de Neonatología. Cuando se analiza
el requerimiento de profesionales médicos, se observa, que hay déficit de médicos
tanto en Gineco obstetricia, como en Neonatología, siendo particularmente crítico en
este último servicio.
Cuadro N° 286. Proyección de requerimiento de personal en el horizonte del proyecto

Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
Personal N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MEDICO 33 12 6 6 2 2 2 2 1 0 0
ENFERMERA 19 5 5 2 2 2 2 1 0 0 0
TECNICO EN
ENFERMERIA 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNÓLOGO MÉDICO 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 70 21 11 10 8 2 2 2 2 2 2
Fuente: Datos de la Oficina de Personal HRA
Elaborado: equipo formulador
Programa Arquitectónico y metas para la alternativa propuesta
El programa arquitectónico es el resultado de los requerimientos de ambientes para el

desarrollo de los servicios propuestos como necesarios en el programa medico.
El programa arquitectónico está referido a la relación de ambientes que se requieren

por cada servicio con su respectiva área en m2, en este programa se incluye también
las áreas que ocupan las zonas de circulación y los muros expresado también en m2,
la suma total de estas áreas da como resultado el área total necesaria en m2 que se
necesita para que funcionen adecuadamente los servicios del hospital (Ver Anexo
Informe de Infraestructura)
La propuesta arquitectónica deberá contemplar las Normas para Hospitales

establecidos por el Ministerio de Salud, respetándose las relaciones funcionales
directas, indirectas y nulas entre los servicios finales, intermedios y generales así
como las áreas de apoyo
Los criterios generales considerados para el proyecto son:
Criterios Arquitectónicos para el Proyecto
De acuerdo a la normatividad vigente, el diseño debe ser antisísmico y funcional.

La infraestructura debe garantizar la confiabilidad y continuidad de la operación de
sus servicios.
Para la optimización de los espacios y el adecuado equipamiento, se debe tener
en cuenta lo siguiente:

AYACUCHO”
- El diseño debe considerar el área por ambiente de acuerdo a la normativa

vigente del MINSA,
- Deben ser diseñados y construidos con los elementos necesarios para lograr
un ambiente confortable, de acuerdo a la función, mobiliario, equipos.
- Diseño de estructuras con una visión a futuro.
- La interrelación eficiente de espacios y áreas debe optimizar tiempos y
movimientos.
- Incorporación de tecnologías que propicien las mejores condiciones de
habitabilidad y confort.
- Utilización de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios.
Criterios para la Construcción
La ejecución de la obra estará basado en un expediente técnico completo y

aprobado por las instancias técnicas correspondientes
Tanto el sistema constructivo como los materiales a utilizarse se aplicarán acorde
a las especificaciones técnicas y planos arquitectónicos y de especialidades del
expediente técnico
La definición de los Tipos de Terminados considera los siguientes aspectos
técnicos:
- Asegurar el sustento técnico para poder asegurar el cumplimiento de los
requerimientos de un material o producto para los determinados ambientes y/o
servicios asistenciales.
- Alcances de las especificaciones técnicas, al describir la calidad del material y
trabajo que debe realizarse para la construcción de los proyectos, tienen
carácter general, es decir, no identifican una marca o proveedor en particular.
- Todos los materiales o productos, que se empleen en la ejecución de las obras,
serán de primera calidad, nuevos y de conformidad con las especificaciones
técnicas de estos.
- Se llevarán a cabo los ensayos de materiales, pruebas, y muestreos que
permita constatar la buena calidad del material.
Obra básica (estructural)
Deberá cumplir con todas las exigencias para el tipo de establecimiento y teniendo
como base el Reglamento Nacional de Edificaciones y estructura antisísmica;
asimismo con todas las exigencias referentes a condiciones generales de
seguridad y prevención de todo tipo.
El cálculo se hace extensivo a los elementos no estructurales, los que se
coordinarán cuidadosamente con las condiciones que el diseño estructural
imponga; deben ser capaces de permanecer estables ante movimientos sísmicos u

AYACUCHO”
otros eventos de desastre natural, para no disminuir la funcionalidad del

establecimiento.
Asegurar la operatividad del equipamiento y la seguridad de las personas.
Debe garantizarse la estanqueidad y estabilidad ante la humedad, así como
también ser estables y resistentes ante exigencias mecánicas que se deriven del
uso y función de los recintos.
Componente de Equipamiento
Para determinar el Programa de equipamiento se ha tomado en cuenta lo siguiente:
 La Resolución Ministerial del Ministerio de Salud R.M. 588-2005, relacionado al

equipamiento según categoría del establecimiento y
 El análisis realizado como resultado del diagnóstico donde se estableció la

brecha de equipamiento que surge de la diferencia del equipamiento normado
por servicios con los equipos existentes en estado optimo, para el nuevo
Hospital Regional de Ayacucho.
 La revisión de otros proyectos que contemplan dotación de equipamiento por

servicios del Hospital Regional de Ayacucho.
 Los requerimientos de equipos de mayor complejidad estimados en el

Programa médico por servicios.
El presente Componente de Equipamiento considera la adquisición de equipo médico

y no médico y mobiliario clínico y administrativo e instrumental médico necesario para
el nuevo hospital.
La meta prevista contempla la adquisición de 12,529 equipos distribuidos por servicios
como se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 287. Requerimiento de Equipos Biomédicos y Mobiliarios para el Hospital
Costo total COSTO SIN
TIPO EQUIPO CANTIDAD RECUPERABLE BRECHA S/. CON IGV IGV S/.
AUTOMOTRIZ (AUT) 3 0 3 540,000 457627.1186
BIOMEDICO (B) 931 96 835 62,650,546 53093682.68
COMPLEMENTARIO ( C ) 2065 0 2065 6,995,755 5928606.291
ELECTROMECANICO
(EM) 150 0 150 950,810 805771.061
INSTRUMENTAL (INST) 216 0 216 3,396,733 2878587.161
MOB. ADMINISTRATIVO
(MA) 5275 0 5275 2,992,694 2536181.356
MOB. CLINICO (MC) 2497 0 2497 5,002,561 4239458.475
SUB TOTAL 11,137 96 11,041 82,529,099 69,939,914
INFORMATICOS 1,488.00 1488 19,179,480 16,253,797
TOTAL 12,529 101,708,579 86,193,711
Elaborado: Equipo formulador

AYACUCHO”
La organización y gestión para el proyecto
El modelo de organización y administración para el nuevo Hospital Regional de

Ayacucho se adaptará a las características de un hospital de nivel III-1, contemplará
la operación del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en el ámbito del proyecto y
las políticas de desarrollo institucional.
La definición del modelo de gestión dependerá de la organización en la estructura de
las redes o microrredes y el modelo de prestación de servicios.
Programa de Fortalecimiento de la gestión
El Componente de Gestión del nuevo Hospital Regional de Ayacucho, está basado en

una serie de intervenciones orientadas al adecuado y eficiente funcionamiento del
mismo. A continuación se señalan las intervenciones planteadas:
Componente de Capacitación
El Programa de Capacitación del nuevo Hospital Regional de Ayacucho está basado

en una serie de intervenciones orientadas a reforzar la organización y gestión del
nuevo hospital. A continuación se señalan las intervenciones planteadas:
Componente Información Comunicación y Comunicación (IEC) de los

Servicios que brindará el Hospital.
Componente de Capacitación y Formación de Recursos Humanos.
Cuadro N° 288. Componente de Capacitación y Asistencia Técnica para el Hospital

Costo unitario (S/.) Costo Total (S/.)
Tipo de Intervención Unidad Cantidad Sin Con Sin Con
Impuestos Impuestos Impuestos Impuestos
Capacitación y Formación de RRHH

Facilitador para la elaboración y
validación Plan Capacitación y
Formación de RRHH Mes-facilitador 12 9,720 10,800 116,640 129,600
Cursos Capacitación x 10 personas x 1
mes Curso 12 24,600 30,000 295,200 360,000
Pasantías : Actualización,
recertificación y acreditación x 10
personas x 1 mes Pasantía 12 32,800 40,000 393,600 480,000
Sub Total 36 67,120 80,800 805,440 969,600
Costo unitario Costo Total
Asistencia Técnica para
Reorganización y Optimización de
Servicios del Hospital
Asistencia técnica para reorganización
de servicios, seguimiento y evaluación Mes-consultor 12 9,720 10,800 116,640 129,600

AYACUCHO”
Costo unitario (S/.) Costo Total (S/.)

Talleres para definición protocolos y
procedimientos, y técnicas x 4 días x Taller
20 personas. Capacitación 10 8,200 10,000 82,000 100,000
Impresión de procesos, protocolos, Paquetes de
manuales y procedimientos, técnicas. impresión 12 2,050 2,500 24,600 30,000
Sub Total 34 19,970 23,300 223,240 259,600
Costo unitario Costo Total
Tipo de Intervenciones Unidad Cantidad Sin Con Sin Con
Asistencia Técnica y
capacitación en Información
Educación y Comunicación (IEC)
para los Servicios del Hospital
Talleres para la elaboración y mes-
validación Plan IEC y de consultor
Bioseguridad : 20 participantes /
Taller/6 talleres/12 mes consultor 12 9,720 10,800 116,640 129,600
Insumos, impresiones, paquetes 12 1640 2000 19,680 24,000
comunicables IEC
Sub Total 24 11,360 12,800 136,320 153,600
TOTAL 1,382,800
Capacitación y Formación de Recursos Humanos.
La Capacitación del nuevo Hospital, está basado en una serie de intervenciones

orientadas a reforzar la organización y gestión del nuevo hospital. A continuación se
señalan las intervenciones planteadas:
 Asistencia técnica elaboración y desarrollo Plan Capacitación y Formación

de RRHH
 Cursos y Capacitación al personal asistencial y al personal administrativo.
 Pasantías para el personal asistencial
En el diagnóstico se determinó que el personal médico, asistencial y administrativo no

cuenta con la capacitación adecuada para brindar una atención acorde con el nivel
resolutivo del Hospital. No se han implementado programas de capacitación
adecuados y lo poco programado no se ha cumplido.
En consecuencia, es importante tomar las medidas correctivas necesarias para

capacitar al personal existente con la debida anticipación de forma tal que estén
totalmente preparados y capacitados para el manejo de los nuevos equipos y
aplicación de técnicas modernas desde el inicio de las operaciones del nuevo
hospital. Si no se logran mejoras en este aspecto, se mantendrán las deficiencias en la
atención siendo el público el principal afectado.

AYACUCHO”
Se propone un Plan de Capacitación cuya meta es capacitar a todo el personal de

manera directa o indirecta y con réplica de las capacidades realizadas. Se han
establecido los siguientes objetivos generales y específicos para dicho Plan:
Objetivo General:
Fortalecer el desarrollo del Potencial Humano mejorando sus

habilidades y competencias así como el desarrollo personal en el
marco de los objetivos Institucionales y necesidades de la salud de
la población del ámbito de influencia del proyecto.
Contribuir con el cambio de la Cultura Organizacional del Hospital

modificando actitudes para crear un clima laboral satisfactorio e
incrementar la motivación del trabajador.
Objetivos Específicos.
Fortalecer los conocimientos y desarrollar habilidades que cubran los

requerimientos para el desempeño de puestos específicos de la
prestación de salud y de sus componentes de gestión hospitalaria.
Difundir información relativa a los objetivos y funciones de cada uno de
las áreas y servicios del hospital tanto a nivel de prestaciones de salud
como administrativos; las políticas, organización, normas, y
procedimientos.
Contribuir a la implementación de una cultura organizacional que
fortalezca los valores del grupo humano que conforma la institución
Contribuir a la valoración personal e institucional del Recurso Humano.
Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a
desempeñarse en las nuevas áreas medicas especializadas a ser
implementadas.
Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a
desempeñarse en las áreas administrativas que requieren de innovación
tecnológica.
Contribuir a elevar y mantener un buen rendimiento, con eficiencia
individual y colectiva.
Modalidad de capacitación.
El Componente de Capacitación propone capacitar por medio de las

siguientes modalidades:
 Capacitación: Basada en impartir conocimientos básicos orientados

a proporcionar una visión general e integradora de los objetivos
institucionales y necesidades de salud de la población.

AYACUCHO”
 Actualización: Dirigida a proporcionar conocimientos y experiencias

de los recientes avances científico -tecnológicos en el campo de la
salud, en la Medicina Basada en Evidencias y de acuerdo a la capacidad
resolutiva del hospital.
 Especialización: Se orienta al desarrollo de habilidades, a la
profundización y dominio de conocimientos y experiencia respecto a
un área de alta especialización y biotecnología médica según las
necesidades de atención de alta complejidad requerida por la población
usuaria del Hospital.
 Perfeccionamiento: dirigida a completar, ampliar o desarrollar el
nivel de conocimientos y experiencias, a fin de potenciar el
desempeño de funciones técnicas, profesionales, directivas o de
gestión.
 Complementación: reforzamiento en la formación del trabajador del
hospital que maneja sólo parte de los conocimientos o habilidades
demandadas por su cargo y que requiere alcanzar el nivel que su función
exige.
Niveles de Capacitación
Tanto en los tipos como en las modalidades, la capacitación se realizará en

los siguientes niveles:
Nivel Básico: Dirigida al personal que se inicia en el desempeño de una

ocupación o área específica en el hospital. Tiene por objeto
proporcionar información, conocimientos y habilidades esenciales
requeridos para el desempeño en el cargo.
Nivel Intermedio: Orientada al personal que requiere profundizar

conocimientos y experiencias en una función determinada (que ya
desarrolla) o en un aspecto de ella. Es ampliar conocimientos y
perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de
especialización y mejor desempeño de acuerdo a su función.
Nivel Avanzado: dirigida al personal que requiere obtener una visión

integral y profunda sobre un área de actividad o un campo
relacionado con esta, preparando cuadros ocupacionales para el
desempeño de tareas de mayor exigencia y responsabilidad dentro del
hospital.
Prioridad de la Capacitación
La capacitación de los recursos humanos en el Hospital de Ayacucho tiene

como eje principal la priorización de acuerdo a los lineamientos que el

AYACUCHO”
Ministerio de Salud ha establecido a través de la normatividad vigente, donde

se incluye resoluciones ministeriales, directivas de la Dirección General
de Salud de las Personas y según las prioridades establecidas, así como
del Plan Estratégico y Plan Operativo del Hospital.
Los criterios de prioridad de la capacitación son los siguientes:
Servicio Prestacional de salud:
Áreas Críticas
áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una situación

crítica de salud o ante un inminente fallecimiento. Estas áreas son
los servicios de emergencia, cuidados intensivos, anestesiología y
manejo pre-hospitalario.
Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento, áreas o servicios donde se
requiere los exámenes auxiliares para el diagnóstico oportuno y
confiable y se permita a través de ellas el adecuado manejo y
monitoreo de los pacientes. Estas áreas son los servicios de
Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica y Anatomía
Patológica, donde además se incluye el Centro de Hemoterapia.
Cirugía, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una
situación de necesidad quirúrgica general o especializada. Estas
áreas son los servicios de cirugía y especialidades quirúrgicas.
Medicina, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una
situación que requiera el manejo y tratamiento clínico o
especialidad clínica. Estas áreas son los servicios de Medicina
Interna o especialidad clínica.
Procedimientos, área destinada especialmente para el desarrollo
de los procedimientos médicos y quirúrgicos menores, que cuentan
con ambientes especiales, con la atención especializada y niveles
de seguridad que el paciente requiere.
Rehabilitación, servicio donde el paciente se encuentre en una
situación de rehabilitación. Esta área es el servicio de rehabilitación
o medicina física rehabilitadora.
Áreas Administrativas:
 Aquellas áreas donde la administración debe fortalecer sus niveles

de competencia para lograr una mejor organización en la
dotación de los recursos humanos, materiales (equipos,
insumos, fármacos, entre otros), recursos económicos y financieros.
 Aquellas áreas o servicios donde la administración debe propender
a la implantación de la mejora continua de los procesos

AYACUCHO”
administrativos. Estas áreas son los servicios de emergencia,

cuidados intensivos, anestesiología y manejo pre-hospitalario
 Aquellas áreas o servicios donde la administración actué de
manera eficaz y eficiente en lograr los objetivos estratégicos y el
plan operativo establecidos por el Hospital.
Categorización de las Prioridades de capacitación:
Prioridad 1.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de

manera directa en la atención de salud del paciente. Por
ejemplo: Departamento de Cirugía, Procedimientos
especializados y atención de Emergencia.
Prioridad 2.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de
manera no directa en la atención de salud del paciente. Por
ejemplo: Gerencia de Salud, Referencia y Contra referencia,
Farmacia, Bioseguridad, Salud Ambiental, entre otros.
Prioridad 3.- Aquellas áreas o unidades que realizan actividades
administrativas en la gestión hospitalaria. Por ejemplo: Unidad de
Seguros, Manejo sistemático de legajo de personal, Actualización
en Informática, Manejo de sistema PACS, RIS, entre otros.
Metodología de la Capacitación
La metodología de la capacitación comprende tres modalidades y son las siguientes:
Pasantías
Comprende el desplazamiento del trabajador de salud a un servicio
o área de un hospital de mayor capacidad resolutiva para adquirir
conocimientos y destrezas técnicas en el manejo de pacientes o
en la mejora de procesos técnico-administrativos.
Mayormente se realizan en hospitales e Instituciones de salud de
Lima que tienen un fuerte componente docente e investigación,
además de ser líderes en la prestación de servicios aplicando los
últimos avances tecnológicos en procesos y recursos.
Cursos talleres
Participación a evento de capacitación donde además del marco

teórico se efectúan simulaciones y/o prácticas orientadas a la
solución de situaciones de servicios de salud o administrativas del
área/servicio donde pertenece el trabajador. Los organizadores de
estos cursos eventos son instituciones docentes de reconocido
prestigio nacional. Se pueden realizar en la ciudad de Lima. Se

AYACUCHO”
trata de capacitación descentralizada que es realizada por

Colegios Profesionales, Universidades u otras instituciones.
Congresos
Asistencia del personal profesional a eventos y congresos

donde se adquiere conocimientos sobre los últimos avances en
el campo del trabajador. Mayormente realizados en la ciudad
de Lima y organizados con Instituciones representativas o
Sociedades Científicas.
Áreas Usuarias de la Capacitación:
Departamento de Pediatría
Departamento de Ginecología
Departamento de Obstetricia
Departamento de Odonto estomatología
Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
Departamento de Diagnostico por Imágenes
Servicio de Nutrición y Dietética
Servicio de Psicología
Servicio de Farmacia
Servicio de Inteligencia Sanitaria (Epidemiologia)
Unidad de gestión de la calidad y Unidad de Apoyo a la Docencia e
Investigación
Oficina de Planeamiento Estratégico
Cuadro N° 289. Costo Referencial de Obra.
Área Precio Unitario

COSTO DE
ITEM UNIDAD FUNCIONAL Construida ( $ ) por m2 Obra
INVERSION
(m2) nueva
1.0 DIRECCION - ADMINISTRACION 1564.64 $544.65 852,175.45
2.0 CONSULTA EXTERNA 3861.99 $544.65 2,103,417.75
3.0 MODULO TBC 141.82 $544.65 77,241.74
4.0 MODULO VIH 143.22 $544.65 78,004.25
5.0 FARMACIA 1339.39 $544.65 729,493.87
6.0 PATOLOGIA CLINICA 531.51 $720.50 382,954.28
7.0 BANCO DE SANGRE TIPO II. 311.71 $720.50 224,587.83
8.0 DIAGNOSTICO POR IMAGEN 1476.72 $826.20 1,220,067.26
9.0 ANATOMIA PATOLOGICA 546.77 $720.50 393,949.15
MEDICINA FISICA Y
10.0 1514.04
REHABILITACIÓN $771.74 1,168,442.52
11.0 UNIDAD DE HEMODIALISIS 585.90 $771.74 452,160.22
12.0 EMERGENCIA GENERAL 1697.36 $1,083.29 1,838,731.88

AYACUCHO”
HOSPITALIZACION GENERAL 200

13.0 5178.53
camas $700.19 3,625,957.91
UNIDAD DE CUIDADOS
14.0 1105.44
INTENSIVOS (UCI) GENERAL $823.43 910,254.03
UNIDAD DE CUIDADOS
15.0 421.12
INTENSIVOS (UCI) MATERNA $823.43 346,763.44
UNIDAD DE CUIDADOS
16.0 770.42
INTENSIVOS (UCI) NEONATAL $823.43 634,388.03
17.0 CENTRO OBSTETRICO 715.68 $700.19 501,112.39
18.0 CENTRO QUIRURGICO 924.70 $1,029.29 951,783.79
CENTRAL DE ESTERILIZACION Y
19.0 538.37
EQUIPOS $720.50 387,896.93
CONFORT Y COMODIDADES
20.0 2016.70
MEDICAS $823.50 1,660,752.45
21.0 NUTRICION Y DIETETICA 852.39 $861.74 734,535.30
22.0 LAVANDERIA Y ROPERIA 452.20 $861.74 389,677.10
VESTUARIO Y SS.HH. DEL
23.0 224.00
PERSONAL $771.74 172,868.90
24.0 SERVICIOS DE MANTENIMIENTO 425.60 $861.74 366,754.92
25.0 ALMACENES GENERALES 918.96 $544.65 500,508.20
26.0 SERVICIOS GENERALES 1814.40 $861.74 1,563,534.11
27.0 SEGURIDAD 44.80 $544.65 24,400.16
AREA DE CIRCULACION VERTICAL

HALL, ESCALERAS Y ASCENSORES
28.0 3011.84
(10% DEL AREA TOTAL DE LAS
UNIDADES)
$436.50 1,314,667.38
AREA DE REFUGIO (2% DEL AREA
29.0 602.37
TOTAL DE LAS UNIDADES) $436.50 262,933.48
AREA DE ALEROS TECHADOS DE
30.0 LAS EDIFICACIONES (3% DEL AREA 903.55
TOTAL DE LAS UNIDADES)
$198.00 178,903.19
31.0 GUARDERIA 590.67 $220.00 129,946.74
32.0 CASA MATERNA 120.00 $400.00 48,000.00
TOTAL AREA HOSPITAL 35,346.81 $24,226,864.66
Costo Referencial de obras civiles (tipo de cambio S/. 2.70 / 1.0 $) 65,412,534.58
Costo Referencial por movimiento de tierras especifico del proyecto 864,000.00
Costo Referencial de Obras Exteriores: Rampas, veredas, jardines,
estacionamiento, cerco perimétrico, sistema especial de drenaje pluvial,
15,264,415.30
instalaciones exteriores sanitarias, eléctricas y mecánicas 16% del costo de
edificación
Adecuación a zona de altura Ayacucho incrementa en aprox. 10 % 8,860,402.81
COSTO DIRECTO OBRAS CIVILES 90,401,352.69
Gastos Generales 15% 13,560,202.90

AYACUCHO”
Utilidad 10% 9,040,135.27

SUB TOTAL 113,001,690.86
Impuesto General a las Ventas 18% 20,340,304.35
COSTO TOTAL REFERENCIAL OBRAS CIVILES INCLUIDO IGV 133,341,995.22
Costo por m2 S/. / m2 3,772.39
Costo por m2 $ / m2 $1,397.18
Costo Referencial de Equipamiento Electromecánico vinculado a obras civiles

(bombas, aire acondicionado, sistemas de control electrónico, etc) = US$160/m2 15,269,820.42
Aprox. /Sierra)
Sistema de Control Energético Centralizado de la Distribución Eléctrica y Sistema
de Control de Energéticos Centralizado de Gases Medicinales y Aire 583,171.95
Acondicionado
Costo Referencial de Sistemas y centrales (Comunicaciones, cableado
43,005,980.80
Estructurado, sistema de llamada de enfermeras, Voz, data, etc)
Sub Estación eléctrica y Red de Media Tensión distancia aproximada de 10,000
1,697,702.38
metros
TOTAL COSTO REFERENCIAL EQUIPAMIENTO ELECTROMECANICO
60,556,675.55
VINCULADO A OBRA
Gastos Generales 15% 9,083,501.33
Utilidad 10% 6,055,667.56
SUB TOTAL 75,695,844.44
Impuesto General a las Ventas 18% 13,625,252.00
TOTAL COSTO REFERENCIAL EQUIPAMIENTO ELECTROMECANICO
89,321,096.44
VINCULADO A OBRA INCLUIDO IGV
Oficina de Administración
Unidad de Logística
Unidad de Personal
Unidad de Estadística e Informática
Unidad de Seguros
Personal a ser Capacitado

a. Mediante pasantías y congresos
b. Mediantes cursos talleres
4.6 COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
Se ha estimado los costos de la alternativa propuesta del proyecto a lo largo del

horizonte de evaluación, para lo cual se ha considerado los “Costos de inversión” y los
“Costos de operación y mantenimiento”.
Costos de Inversión de la alternativa propuesta
Como resultado del balance de la oferta y la demanda analizada se hizo el

planteamiento técnico de 1 alternativa para lo cual se definió el “Programa medico”
que permitió dimensionar el tamaño del hospital a un nivel III.1 a fin de que
responda a los requerimientos de atención de salud para la población del ámbito del

AYACUCHO”
proyecto y también permitió determinar los requerimientos de infraestructura,

equipamiento e intervenciones para mejorar la organización, gestión y capacitación
de los recursos humanos del hospital; estos requerimientos han sido la base para
determinar la inversión,
Costos de Infraestructura alternativa propuesta:
La estimación de los costos de infraestructura se ha realizado considerando las

intervenciones identificadas para la alternativa y presentadas en el ítem Programa
Arquitectónico y metas para la alternativa propuesta.
Cuadro N° 290. Estructura de costos para obras por contrata a precios de mercado
RESUMEN
PRESUPUESTO SIN (GG, U, IGV) ICL. (GG, U, IGV)
COSTO TOTAL DIRECTO DE OBRAS CIVILES 90,401,352.69 133,341,995.22

TOTAL COSTO EQUIPAMIENTO
ELECTROMECANICO VINCULADO A OBRA 60,556,675.55 89,321,096.44
TOTAL 150,958,028.24 222,663,091.65

b). Costos de equipamiento alternativa propuesta:

No deben incluirse como parte de la inversión aquellos equipos que con reposición.
Cuadro N° 291. Costos para el programa de equipamiento de los servicios del HRA
Alternativa Propuesta
Costo total COSTO SIN
TIPO EQUIPO CANTIDAD RECUPERABLE BRECHA S/. CON IGV IGV S/.
AUTOMOTRIZ (AUT) 3 0 3 540,000 457627.1186
BIOMEDICO (B) 931 96 835 62,650,546 53093682.68
COMPLEMENTARIO ( C ) 2065 0 2065 6,995,755 5928606.291
ELECTROMECANICO (EM) 150 0 150 950,810 805771.061
INSTRUMENTAL (INST) 216 0 216 3,396,733 2878587.161
MOB. ADMINISTRATIVO (MA) 5275 0 5275 2,992,694 2536181.356
MOB. CLINICO (MC) 2497 0 2497 5,002,561 4239458.475
SUB TOTAL 11,137 96 11,041 82,529,099 69,939,914
INFORMATICOS 1,488.00 1488 19,179,480 16,253,797
TOTAL 12,529 101,708,579 86,193,711
Costos de operación y mantenimiento de las alternativas propuesta
a.- Costos en la situación sin proyecto
Los costos en la situación sin proyecto son todos aquellos costos relacionados con la
operación y mantenimiento normal del hospital, donde se va a realizar la intervención.
En este sentido, se consignarán los costos correspondientes a la operación y

AYACUCHO”
mantenimiento dentro del horizonte de planeamiento, determinado para 10 años de

acuerdo a la normatividad vigente.
Los costos de insumos y costos operativos, serán cubiertos por los pagos de los
servicios es decir se financiaran con los recursos directamente recaudados. Se ha
tenido en cuenta la información de costos del hospital. En cuanto para la situación con
proyecto, según el balance oferta demanda realizada, el personal se irá incrementando
progresivamente para satisfacer la demanda a lo largo del horizonte del proyecto,
según la disponibilidad presupuestal y/o la generación de plazas en el sector.
Los parámetros utilizados fueron el costo por consumo de los últimos años sumado a
un factor de crecimiento (mayores detalles se encuentra en el Excel en la hoja de
cálculo “COM”.
Los costos de operación y mantenimiento se encuentran constituidos en el hospital

como se muestra en los siguientes cuadros:
Cuadro N° 292. Análisis de Cálculo de Costos de Operación - a Precios Privados SIN

PROYECTO
INGRESO TOTAL
PERSONAL DEL HOSPITAL CANTIDAD
BRUTO ANUAL
CHOFER 2 2000 48000
SECRETARIA 7 2100 176400
CONTADOR 6 2475 178200
ABOGADO 2 2350 56400
ECONOMISTA 3 2500 90000
CAPELLAN 1 2270 27240
INGENIERO 2 3500 84000
ELECTRICISTA 1 1500 18000
ARTESANO 92 2500 2760000
SUPERVISOR DE CONSERVACION Y SERVICIOS 12 2550 367200
ESTADISTICO 1 2380 28560
MEDICO 107 4350 5585400
ENFERMERA 148 3400 6038400
BIÓLOGO 17 2000 408000
ANTROPOLOGO 1 1800 21600
OBSTETRA 51 2000 1224000
TECNICO EN ENFERMERIA 110 2600 3432000

AYACUCHO”
INGRESO TOTAL
PERSONAL DEL HOSPITAL CANTIDAD
BRUTO ANUAL
TECNÓLOGO MÉDICO 4 3250 156000
NUTRICIONISTA 6 2000 144000
PSICOLOGO 4 3200 153600
TOTAL 2’7767,568
Cuadro N° 293 Costos de Operación - Proyección en el Horizonte

SIN PROYECTO (Nuevo Soles)
PERSONAL DEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HOSPITAL
TENICO
1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180
ADMINISTRATIVO
CHOFER 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
SECRETARIA 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400
DIRECTOR DE
SISTEMA 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400
ADMINISTRATIVO
CONTADOR 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200
ESPECIALISTA
264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000
ADMINISTRATIVO
ASISTENTE
216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000
EJECUTIVO
ABOGADO 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400
ECONOMISTA 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000
EDUCADOR/A PARA
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
LA SALUD
CAPELLAN 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240
INGENIERO 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000
TECNICO EN
264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000
TRANSPORTE
OPERADOR DE
MAQUINARIA 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800
INDUSTRIAL
ELECTRICISTA 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000
ARTESANO 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000
SUPERVISOR DE
CONSERVACION Y 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200
SERVICIOS
ASISTENTE SOCIAL 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000
ESTADISTICO 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560
TECNICO EN
162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000
ESTADISTICA
TECNICO EN
24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888
INFORMATICA
AUXILIAR DE
30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744
ESTADISTICA
TECNICO
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
SANITARIO
DIRECTOR DE
1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000
PROGRAMA

AYACUCHO”
PERSONAL DEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HOSPITAL
SECTORIAL
SUPERVISOR DE
PROGRAMA 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960
SECTORIAL
MEDICO 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400 5585400
ENFERMERA 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400 6038400
BIÓLOGO 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000
ANTROPOLOGO 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
OBSTETRA 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000
TECNICO EN
3432000 3432000 3432000 3432000 3432000 3432000 3432000 3432000 3432000 3432000
ENFERMERIA
TECNICO
ESPECIALISTA EN 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800
FISIOTERAPIA
TECNICO
867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996
SANITARIO
ASISTENTE EN
SERVICIOS DE 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000
SALUD
CIRUJANO
168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000
DENTISTA
TECNÓLOGO
156000 156000 156000 156000 156000 156000 156000 156000 156000 156000
MÉDICO
TÉCNICO
ESPECIALISTA EN 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400
LABORATORIO
OPERADOR DE
32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400
EQUIPO MEDICO
NUTRICIONISTA 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000
AUXILIAR DE
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
NUTRICION
SUPERVISOR DE
CONSERVACION Y 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
SERVICIOS
TRABAJADOR DE
36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000
SERVICIOS
QUIMICO
259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200
FARMACEUTICO
TECNICO EN
48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
FARMACIA
PSICOLOGO 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600
SUB - TOTAL 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568 27767568
Cuadro N° 294. Análisis de Cálculo de Costos Operativos - a Precios Privados

GASTOS TOTAL
BIENES Y SERVICIOS MESES
MENSUALES GASTOS
Agua 8348 12 100178
Luz 2429 12 29152
Teléfono 2759 12 33112
Gasolina 3730 12 44755
Medicamentos/Insumos de consumo 103812 12 1245741
SUB - TOTAL BIENES Y SERVICIOS 1452938

AYACUCHO”
Cuadro N° 295. Costos Operativos - Proyección en el Horizonte

BIENES Y SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Agua 115205 132486 152358 175212 201494 231718 266476 306447 352414 405276
Luz 29152 33524 38553 44336 50987 58634 67430 77544 89176 102552
Teléfono 33112 38079 43791 50360 57914 66601 76591 88080 101291 116485
Gasolina 44755 51468 59189 68067 78277 90019 103522 119050 136907 157443
Medicamentos/Insumos
de consumo 1245741 1432602 1647492 1894616 2178809 2505630 2881474 3313695 3810750 4382362
SUB - TOTAL 1467965 1688160 1941384 2232591 2567480 2952602 3395492 3904816 4490538 5164119
0.15% Se asume que crecerá en un mínimo porcentaje de 0.001% en el horizonte del proyecto
b.- Costos en la situación con proyecto
En esta sección se estimarán el costo de la alternativa propuesta, valorados a precios

de mercado. Estos costos incluyen los costos relacionados a las inversiones y aquellos
costos correspondientes a la operación y mantenimiento del proyecto.
A continuación se presentan una proyección de los costos para la alternativa
propuesta del proyecto y que incluyen tanto los costos de inversión como los de
operación y mantenimiento, para el horizonte de 10 años.
Cuadro N° 296. Análisis de Cálculo de Operación a Precios Privados

CON PROYECTO (Nuevo Soles)
INGRESO
PERSONAL DEL HOSPITAL CANTIDAD TOTAL
BRUTO
CHOFER 2 2000 48000
SECRETARIA 7 2100 176400
CONTADOR 6 2475 178200
ABOGADO 2 2350 56400
ECONOMISTA 3 2500 90000
CAPELLAN 1 2270 27240
INGENIERO 2 3500 84000
ELECTRICISTA 1 1500 18000
ARTESANO 92 2500 2760000
ESTADISTICO 1 2380 28560
MEDICO 140 4350 7308000
ENFERMERA 167 3400 6813600

AYACUCHO”
INGRESO
PERSONAL DEL HOSPITAL CANTIDAD TOTAL
BRUTO
BIÓLOGO 17 2000 408000
ANTROPOLOGO 1 1800 21600
OBSTETRA 51 2000 1224000
TECNICO EN ENFERMERIA 124 2600 3868800
TECNÓLOGO MÉDICO 8 3250 312000
NUTRICIONISTA 6 2000 144000
PSICOLOGO 4 3200 153600
SUB - TOTAL REMUNERACIONES 30858168
Cuadro N° 297. Costos de Operación - Proyección en el Horizonte

PERSONAL DEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HOSPITAL
TENICO
1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180 1275180
ADMINISTRATIVO
CHOFER 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
SECRETARIA 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400 176400
DIRECTOR DE
SISTEMA 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400 152400
ADMINISTRATIVO
CONTADOR 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200 178200
ESPECIALISTA
264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000
ADMINISTRATIVO
ASISTENTE
216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000
EJECUTIVO
ABOGADO 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400 56400
ECONOMISTA 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000 90000
EDUCADOR/A PARA
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
LA SALUD
CAPELLAN 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240 27240
INGENIERO 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000 84000
TECNICO EN
264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000 264000
TRANSPORTE
OPERADOR DE
MAQUINARIA 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800 64800
INDUSTRIAL
ELECTRICISTA 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000 18000
ARTESANO 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000 2760000
SUPERVISOR DE
CONSERVACION Y 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200 367200
SERVICIOS
ASISTENTE SOCIAL 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000 216000
ESTADISTICO 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560 28560
TECNICO EN 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000 162000

AYACUCHO”
PERSONAL DEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HOSPITAL
ESTADISTICA
TECNICO EN
24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888 24888
INFORMATICA
AUXILIAR DE
30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744 30744
ESTADISTICA
TECNICO
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
SANITARIO
DIRECTOR DE
PROGRAMA 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000 1080000
SECTORIAL
SUPERVISOR DE
PROGRAMA 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960 408960
SECTORIAL
MEDICO 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000 7308000
ENFERMERA 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600 6813600
BIÓLOGO 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000 408000
ANTROPOLOGO 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
OBSTETRA 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000 1224000
TECNICO EN
3868800 3868800 3868800 3868800 3868800 3868800 3868800 3868800 3868800 3868800
ENFERMERIA
TECNICO
ESPECIALISTA EN 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800 52800
FISIOTERAPIA
TECNICO
867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996 867996
SANITARIO
ASISTENTE EN
SERVICIOS DE 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000 504000
SALUD
CIRUJANO
168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000 168000
DENTISTA
TECNÓLOGO
312000 312000 312000 312000 312000 312000 312000 312000 312000 312000
MÉDICO
TÉCNICO
ESPECIALISTA EN 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400 530400
LABORATORIO
OPERADOR DE
32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400 32400
EQUIPO MEDICO
NUTRICIONISTA 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000 144000
AUXILIAR DE
21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600 21600
NUTRICION
SUPERVISOR DE
CONSERVACION Y 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
SERVICIOS
TRABAJADOR DE
36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000 36000
SERVICIOS
QUIMICO
259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200 259200
FARMACEUTICO
TECNICO EN
48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000 48000
FARMACIA
PSICOLOGO 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600 153600
SUB - TOTAL 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168 30858168

AYACUCHO”
Cuadro N° 298. Análisis de Cálculo de Costos Operativos - a Precios Privados CON

PROYECTO (Nuevo Soles)
GASTOS TOTAL
BIENES Y SERVICIOS MESES
MENSUALES GASTOS
Agua 14192 12 170303
Luz 4130 12 49558
Teléfono 4691 12 56291
Gasolina 6340 12 76084
Medicamentos/Insumos de consumo 176480 12 2117759
SUB - TOTAL BIENES Y SERVICIOS 2469995
Cuadro N° 299. Costos Operativos - Proyección en el Horizonte

BIENES Y SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Agua 172006 173726 175463 177218 178990 180780 182588 184413 186258 188120
Luz 50053 50554 51060 51570 52086 52607 53133 53664 54201 54743
Teléfono 56854 57422 57997 58577 59162 59754 60352 60955 61565 62180
Gasolina 76845 77613 78389 79173 79965 80765 81572 82388 83212 84044
Medicamentos/Insumos
de consumo 2138937 2160326 2181930 2203749 2225786 2248044 2270525 2293230 2316162 2339324
SUB - TOTAL 2494695 2519642 2544838 2570287 2595990 2621949 2648169 2674651 2701397 2728411
Cuadro N° 300. Costos de Mantenimiento SIN PROYECTO (Nuevo Soles)
GASTOS TOTAL
COSTOS DE MANTENIMIENTO MENSUALES MESES GASTOS
Mantenimiento Infraestructura 10526 12 126311
Mantenimiento Equipos 13007 12 156088
TOTAL 282399
Cuadro N°301. Costos de Mantenimiento - Proyección en el Horizonte

COSTOS DE
MANTENIMIENTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mantenimiento Infraestructura 145257 167046 192103 220918 254056 292164 335989 386388 444346 510998
Mantenimiento Equipos 179501 206426 237390 272999 313949 361041 415197 477477 549098 631463
TOTAL 324759 373472 429493 493917 568005 653206 751186 863864 993444 1142461
Cuadro N° 302. Costos de Mantenimiento

GASTOS TOTAL
COSTOS DE MANTENIMIENTO MENSUALES MESES GASTOS
Mantenimiento Infraestructura 21052 12 252622
Mantenimiento Equipos 26015 12 312176
TOTAL 564798

AYACUCHO”
Cuadro N° 303. Costos de Mantenimiento - Proyección en el Horizonte

COSTOS DE
MANTENIMIENTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mantenimiento
Infraestructura 328408 426930 555010 721512 937966 1219356 1585163 2060712 2678925 3482602
Mantenimiento Equipos 405829 527577 685851 891606 1159088 1506814 1958858 2546516 3310470 4303611
TOTAL 734237 954508 1240860 1613118 2097054 2726170 3544021 4607227 5989395 7786214
Cuadro N° 304. Resumen de Costos de Operación y Mantenimiento a Precios

Privados (Nuevo Soles)
RUBROS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Proyecto 29560292 29829200 30138445 30494076 30903053 31373375 31914246 32536248 33251550 34074148
Costos Operativos 29235533 29455728 29708952 30000159 30335048 30720170 31163060 31672384 32258106 32931687
Costos de Mantenimiento 324759 373472 429493 493917 568005 653206 751186 863864 993444 1142461
Con Proyecto, 34087100 34332318 34643867 35041573 35551211 36206287 37050358 38140046 39548960 41372793
Cuadro N° 305. Resumen de Costos de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales

(Nuevo Soles)
RUBROS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Proyecto 29201690 29416808 29664194 29948688 30275856 30652099 31084779 31582361 32154580 32812631
Con Proyecto, 33404600 33557822 33750903 33995740 34307798 34707182 35220025 35880304 36732182 37833077
Los costos totales de cada proyecto alternativo a precios de mercado

Costos de Inversión.
Los costos de inversión del proyecto comprenden los siguientes rubros:
A. Estudios definitivos.- Comprende los gastos de contratación de profesionales

para el desarrollo de los estudios definitivos de las obras civiles expresado como
el 2.9%.
B. Obras civiles -Infraestructuras.- Estimado a partir del programa arquitectónico;
tomando como fuente las obras del sector salud ejecutadas en estos últimos
años.
C. Equipamiento.- Estimado a partir del programa de requerimientos de
equipamiento; tomando como fuente las obras del sector salud ejecutadas en
estos últimos años.
D. Gestión y Capacitación.- Estimado a partir del programa de requerimientos de
mejora de la gestión y capacitación de recursos humanos del hospital; tomando

AYACUCHO”
como fuente las intervenciones del sector salud ejecutadas en estos últimos
años.
E. Supervisión.- comprende los gastos de supervisión de las obras civiles
expresado como el 4.5% de las obras civiles, esto está enmarcado en el Artículo
248 Costo de la Supervisión o inspección, del Reglamento de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado con Decreto Supremo Nº
084-2004-PCM, dice a la letra: “El costo de la supervisión no excederá, en
ningún caso, del diez por ciento (10%) del Valor referencial de la obra o del
monto total de ella, el que resulte mayor..”
F. Mitigación ambiental.- comprende los gastos para mitigar posibles impactos
negativos en el ambiente durante la ejecución del proyecto.
Cuadro N° 306. Costos del proyecto ALTERNATIVA PROPUESTA

Factor
Cantid Costo Precio
N° Detalle Unidad Conve
ad(Gl Costo Unitario Costo Precio Social S/.
rsión
obal) S/. Privado S/.
1. Adecuada Infraestructura Física y funcional para la
atención integral
1.1 Construcción nueva 4,270.77 150,958,028.24 137371806

35,34
1.1.1 Obra Nueva m2 6.81 4,270.77 150,958,028.24 0.91 137371806
2. Equipamiento y mobiliarios modernos y suficientes.
2.1 Adquisición de equipos y mobiliario medico 6,879.54 86,193,711.14 73264654

Adquisición de equipos biomédicos y mobiliario
2.1.1 medico N° Equipos 12529 6,879.54 86,193,711.14 0.85 73264654
3. Suficientes recursos humanos especializados y adecuada
capacitación.
3.1 Capacitación del personal 4,040.00 969,600.00 882336

Nº de
Capacitación y Formación de los recursos personas
3.1.1 humanos (RRHH) capacitadas 240 4,040.00 969,600.00 0.91 882336
4. Suficientes instrumentos normativos
Asistencia Técnica para protocolizar procesos de

4.1 atención de servicios y mejora de competencias 413,200.00 413,200.00 376012
Nº de
Asistencia Técnica para Reorganización y personas
4.1.1 Optimización de Servicios del Hospital capacitadas 200 259,600.00 259,600.00 0.91 236236
Asistencia Técnica y capacitación en Información
Nº de
Educación y Comunicación (IEC) para los Servicios personas
4.1.2 del Hospital capacitadas 1 153,600.00 153,600.00 0.91 139776
Sub Total Componentes 428,390.30 238,534,539.38 211,894,808

5 Costos Indirectos 59,495,354.85 52,973,702.04
5.1 Gastos Generales 15 % % 1.00 35,780,180.91 35,780,180.91 31,784,221.23
5.2 Utilidad 10 % % 1.00 23,715,173.94 23,715,173.94 21,189,480.82
6 IGV 18% Glb 1.00 53,396,476.96 53,396,476.96 47,449,829.20
7 Supervisión 4.5% glb 1.00 15,751,960.70 15,751,960.70 13,997,699.61
8 Mitigación Ambiental 0.25% gb 1.00 596,336.35 596,336.35 529,737.02
9 Expediente técnico 2.9% glb 1.00 6,917,501.64 6,917,501.64 6,144,949.44
10 Gestión de proyecto 0.00 3,746,921.70 3,329,907.25
10.1 Gestión de proyecto 1% glb 1.00 3,746,921.70 3,746,921.70 3,329,907.25
Sub Total Estudios 139,904,552.20 124,425,824.56
TOTAL 378,439,091.58 336,320,632.73

AYACUCHO”
4.7 EVALUACION SOCIAL
Los beneficios que brindará el proyecto son atenciones de Salud oportunas, con
calidad, calidez, eficiencia y capacidad resolutiva adecuada; que contribuirán a reducir
las incidencias de casos de morbilidad del ámbito de influencia del hospital.
Beneficios Sociales
Beneficios en la Situación “Sin Proyecto”
El disponerse de un Hospital II-2 en el ámbito del proyecto, aunque con limitada

infraestructura permite a la población contar con los siguientes beneficios:
 Brindar servicios especializados de segundo nivel

 Brindar servicios de Tríaje a la población (servicios asistenciales iníciales).
 Ofrecer servicios de farmacia a la población demandante (servicio asistencial
intermedio).
 En lo que se refiere a servicios finales, la población se ve beneficiada con las
acciones siguientes:
- Servicios Intramurales: Se brinda atención en medicina general,
odontología, obstetricia, enfermería, servicio social, tópico y emergencia.
- Servicios Extramurales: Se realizan visitas domiciliarias, campañas de
vacunación integral, vacunación en comunidad, charla de tipo educativo,
entre otras actividades.
 Mediante el desarrollo de los programas básicos de salud; se realizan

actividades en beneficio de la madre, el niño y el adolescente tales como:
Programa de control de crecimiento y desarrollo, programa de control de
inmunizaciones, programa de control de infecciones respiratorias agudas y
enfermedades diarreicas, programa de planificación familiar, salud bucal y
salud mental.
Los Beneficios en la situación Sin Proyecto, son las atenciones efectuadas durante el
año 2012 para el periodo de análisis del Hospital del ámbito de intervención, haciendo
uso de la oferta optimizada de los servicios de salud.

AYACUCHO”
Cuadro Nº 307. Beneficios actuales por tipo de servicios en el ámbito de

intervención (Atenciones)
ATENCIONES HRA año 2012
TOPICO (Atenciones) 15752
MEDICINA 2619
PEDIATRIA 4749
GINECOLOGIA 2782
TRAUMATOLOGIA 910
CIRUGIA 4692
OBSERVACION (Atenciones) 2283
MEDICINA 210
PEDIATRIA 475
GINECOLOGIA 640
TRAUMATOLOGIA 255
CIRUGIA 704
CONSULTA EXTERNA( Atenciones) 50616
MEDICINA 15148
PEDIATRIA 5242
GINECOLOGIA 1092
OBSTETRICIA 5530
DERMATOLOGIA 526
CARDIOLOGIA 526
GASTROENTEROLOGIA 310
PSICOLOGIA 2885
TRAUMATOLOGIA 1406
ODONTOLOGÍA 2766
CIRUGIA 8273
REHABILITACION (CONSULTA) 835
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXIOFACIAL/NEUROCIRUGIA 429
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA O PLASTICA Y QUEMADOS
PEDIATRICA 0
TORAXICA Y CARDIOVASCULAR DE CARDIOLOGIA 0
ONCOLOGIA 0
GERIATRIA 0
NEFROLOGIA 0
INFECTOLOGIA 0
NEUMOLOGIA 422
HEMATOLOGIA 0

AYACUCHO”
ENDOCRINOLOGIA 0
NEUROLOGIA 2145
PSIQUIATRIA 220
REUMATOLOGIA 870
UROLOGIA 1991
OTORRINOLARINGOLOGIA 0
OFTALMOLOGÍA 0
REHABILITACION (SESIONES) 8350
HOSPITALIZACION (días cama) 29272
MEDICINA 3047
NEONATOLOGIA 2095
PEDIATRIA 6597
GINECOLOGIA 3250
OBSTETRICIA 9296
TRAUMATOLOGIA 2131
CIRUGIA 2520
OFTALMOLOGIA 0
UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA 336
SHOCK TRAUMA 0
UCI GENERAL 1436
UCI PEDIATRICA 233
UCI NEONATAL 539
UCIN ADULTOS 1140
UCIN PEDIATRIA 60
UCIN NEONATAL 80
PARTOS 1950
CESAREAS 1252
INTERVENCIONES QUIRURGICAS 4153
MEDICINA 228
CIRUGIA 887
PEDIATRIA 308
GINECOLOGIA/OBST 2093
TRAUMATOLOGIA 637
ANATOMIA PATOLOGICA 840
LABORATORIO 44099
RADIOLOGIA 8178
ECOGRAFIA 10045

AYACUCHO”
MAMOGRAFIA 0
TOMOGRAFIA 131
RESONADOR MAGNETICO 0
ANGIÓGRAFO 0
DENSITOMETRÍA 0
CARDIOTOCOGRAFIA 7800
ATENCION EN PROGRAMAS 46391
CPN 4551
PLANIFICACION FAMILIAR 6115
PSICOLOGIA 2885
NUTRICION 1409
ITS-SIDA 4685
TBC 592
CRED 3432
INMUNIZACIONES 6839
ADOLESCENTE 473
ADULTO MAYOR 242
DETECCION DE CACU 4502
CONTROL DE PUERPERIO 1759
PSICOPROFILAXIS 3125
ESTIMULACION PRENATAL 4551
MALARIA 1033
SALID MENTAL 198
SERVICIO SOCIAL 6317
FARMACIA 75007
TOTAL GENERAL ATENCIONES 315924
Fuente: Datos del servicio según análisis de la oferta del HRA

Beneficios en la Situación “Con Proyecto”
Con la ejecución de la obra de la alternativa propuesta, se logrará mejorar la calidad a

los servicios de atención del establecimiento de salud, del ámbito de intervención
según la categoría que corresponde al tercer nivel de atención y con capacidad
resolutiva suficiente brindando seguridad en la atención de los servicios de salud
integral.
Los beneficios del proyecto por su naturaleza social están relacionados con la
eficiencia y calidad de los servicios prestados y se traducen en una mayor producción,
productividad y cobertura del establecimiento, considerando que la alternativa
planteada propician el mejoramiento de la calidad en la atención a los usuarios, se
asume el mismo beneficio para la alternativa propuesta, se esperan los siguientes
beneficios:

AYACUCHO”
Incremento de la cobertura de atendidos de la población, llevando a obtener un

mayor control en la salud de la población que normalmente acude al Hospital
Establecimiento de Salud con infraestructura y equipamiento necesario y
Suficiente, a fin de garantizar la productividad del servicio.
Correcta y suficiente distribución de Personal, acorde a las actividades
inherentes a su especialidad.
Disminución de transferencias de atenciones a mayores niveles resolutivos.
Disminución del índice de Morbi mortalidad en la zona de influencia.
A efecto del proceso de análisis, dichos beneficios han sido referidos igualmente a la
producción de los servicios preventivos-promocionales y en menor grado a los
recuperativos que serán generados en el horizonte del proyecto, tal como se observa
en el cuadro siguiente, en el se registran los niveles de cobertura que beneficiarán a la
población objetivo.
Para este caso, la oferta futura del Hospital, en la etapa operativa podrá satisfacer con
calidad y oportunidad al 100% de la demanda de atenciones de su área de influencia
en todo el horizonte del proyecto.
Cuadro Nº 308. Beneficios en la Situación “Con Proyecto”

Beneficios de Servicios en el ámbito de intervención (Atenciones)
AÑOS
SERVICIOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
TOPICO (Atenciones) 17,122 17,391 17,664 17,941 18,223 18,509 18,799 19,095 19,394 19,699 183,836
OBSERVACION
(Atenciones) 4571 4643 4716 4790 4865 4942 5019 5098 5178 5259 49081
CONSULTA EXTERNA(
Atenciones) 132484 134564 136677 138823 141002 143216 145465 147748 150068 152424 1422471
REHABILITACION
(SESIONES) 20218 20535 20857 21185 21517 21855 22198 22547 22901 23260 217074
HOSPITALIZACION (días
cama) 35645 36204 36773 37350 37936 38532 39137 39751 40375 41009 382712
SHOCK TRAUMA 439 446 453 460 467 475 482 490 497 505 4714
UCI GENERAL 1763 1791 1819 1848 1877 1906 1936 1967 1998 2029 18934
UCI PEDIATRICA 222 226 229 233 236 240 244 248 252 256 2386
UCI NEONATAL 544 553 561 570 579 588 597 607 616 626 5842
UCIN ADULTOS 2064 2096 2129 2162 2196 2231 2266 2301 2337 2374 22156
UCIN PEDIATRIA 322 327 332 337 343 348 354 359 365 371 3458
UCIN NEONATAL 1428 1451 1473 1497 1520 1544 1568 1593 1618 1643 15335
PARTOS 3249 3300 3352 3405 3458 3512 3568 3624 3681 3738 34887
CESAREAS 1202 1221 1240 1259 1279 1299 1320 1340 1361 1383 12903
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS 7076 7187 7300 7414 7531 7649 7769 7891 8015 8141 75970
LABORATORIO 65833 66867 67917 68983 70066 71166 72283 73418 74571 75742 706846
RADIOLOGIA 12544 12741 12941 13144 13351 13560 13773 13989 14209 14432 134685
ECOGRAFIA 14816 15049 15285 15525 15769 16016 16268 16523 16782 17046 159077

AYACUCHO”
MAMOGRAFIA 5048 5127 5207 5289 5372 5457 5542 5629 5718 5807 54196
TOMOGRAFIA 3367 3420 3474 3528 3584 3640 3697 3755 3814 3874 36153
ANGIÓGRAFO 1662 1688 1714 1741 1769 1796 1824 1853 1882 1912 17841
DENSITOMETRÍA 7126 7238 7351 7467 7584 7703 7824 7947 8072 8198 76509
ATENCION EN
PROGRAMAS 109675 170615 173075 175574 178111 180689 183307 185967 188668 191411 1737092
SERVICIO SOCIAL 9972 10128 10287 10449 10613 10779 10949 11121 11295 11473 107065
FARMACIA 35561 39524 31881 27816 31664 26853 30848 33957 29925 29473 317503
TOTAL 512476 583145 583817 588199 600627 604530 617376 629474 634573 643396 5997612
Fuente: Datos procesados en la proyección de la demanda por servicios - Excell Formulación

Evaluación. Hospital Regional de Ayacucho
Elaboración: Equipo del estudio

Beneficios Incrementales
Son la mejora en la calidad de los servicios actualmente prestados, que se reflejarán en el aumento de las atenciones integrales de salud que
producirá el Proyecto y será igual a los beneficios totales
Cuadro Nº 309. Beneficios Increméntales de Servicios del Proyecto

ATENCIONES HRA 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOPICO (Atenciones) 1,307.00 1,576.00 1,849.00 2,126.00 2,408.00 2,694.00 2,984.00 3,280.00 3,579.00 3,884.00
OBSERVACION (Atenciones) 2,279.00 2,351.00 2,424.00 2,498.00 2,573.00 2,650.00 2,727.00 2,806.00 2,886.00 2,967.00
CONSULTA EXTERNA(
Atenciones) 81,074.00 82,346.00 83,639.00 84,952.00 86,286.00 87,641.00 89,017.00 90,414.00 91,834.00 93,276.00
REHABILITACION
(SESIONES) 11,834.00 12,152.00 12,474.00 12,801.00 13,134.00 13,472.00 13,815.00 14,163.00 14,517.00 14,877.00
HOSPITALIZACION (días
cama) 6,255.00 6,815.00 7,383.00 7,961.00 8,547.00 9,143.00 9,748.00 10,362.00 10,986.00 11,620.00
SHOCK TRAUMA 439.00 446.00 453.00 460.00 467.00 475.00 482.00 490.00 497.00 505.00
UCI GENERAL 322.00 349.00 378.00 406.00 435.00 465.00 495.00 525.00 556.00 587.00
UCI PEDIATRICA 12.00 8.00 5.00 1.00 3.00 6.00 10.00 14.00 18.00 22.00
UCI NEONATAL 3.00 11.00 20.00 29.00 38.00 47.00 56.00 66.00 75.00 85.00
UCIN ADULTOS 919.00 951.00 984.00 1,018.00 1,052.00 1,086.00 1,121.00 1,157.00 1,193.00 1,230.00
UCIN PEDIATRIA 262.00 267.00 272.00 277.00 283.00 288.00 293.00 299.00 305.00 310.00
UCIN NEONATAL 1,348.00 1,370.00 1,393.00 1,416.00 1,440.00 1,464.00 1,488.00 1,512.00 1,537.00 1,563.00
PARTOS 1,291.00 1,342.00 1,394.00 1,447.00 1,500.00 1,555.00 1,610.00 1,666.00 1,723.00 1,780.00
CESAREAS 55.00 36.00 17.00 2.00 22.00 42.00 63.00 83.00 104.00 126.00
INTERVENCIONES
QUIRURGICAS 2,857.00 2,902.00 2,948.00 2,994.00 3,041.00 3,089.00 3,137.00 3,187.00 3,237.00 2,306.00
ANATOMIA PATOLOGICA 3,326.00 3,378.00 3,431.00 3,485.00 3,540.00 3,595.00 3,652.00 3,709.00 3,767.00 3,826.00
LABORATORIO 21,558.00 22,591.00 23,641.00 24,708.00 25,791.00 26,891.00 28,008.00 29,143.00 30,295.00 31,466.00
RADIOLOGIA 4,333.00 4,530.00 4,730.00 4,934.00 5,140.00 5,349.00 5,562.00 5,779.00 5,998.00 6,221.00

ECOGRAFIA 4,731.00 4,963.00 5,200.00 5,440.00 5,683.00 5,931.00 6,182.00 6,438.00 6,697.00 6,961.00
MAMOGRAFIA 5,048.00 5,127.00 5,207.00 5,289.00 5,372.00 5,457.00 5,542.00 5,629.00 5,718.00 5,807.00
TOMOGRAFIA 3,236.00 3,289.00 3,342.00 3,397.00 3,452.00 3,508.00 3,566.00 3,624.00 3,683.00 3,742.00
RESONADOR MAGNETICO 2,749.00 2,792.00 2,836.00 2,881.00 2,926.00 2,972.00 3,018.00 3,066.00 3,114.00 3,163.00
ANGIÓGRAFO 1,662.00 1,688.00 1,714.00 1,741.00 1,769.00 1,796.00 1,824.00 1,853.00 1,882.00 1,912.00
DENSITOMETRÍA 7,126.00 7,238.00 7,351.00 7,467.00 7,584.00 7,703.00 7,824.00 7,947.00 8,072.00 8,198.00
CARDIOTOCOGRAFIA 3,764.00 3,946.00 4,131.00 4,319.00 4,510.00 4,703.00 4,900.00 5,100.00 5,303.00 5,509.00
ATENCION EN PROGRAMAS 63,099.00 124,038.00 126,498.00 128,997.00 131,535.00 134,113.00 136,731.00 139,390.00 142,091.00 144,834.00
SERVICIO SOCIAL 3,629.00 3,786.00 3,945.00 4,107.00 4,271.00 4,437.00 4,606.00 4,778.00 4,953.00 5,130.00
FARMACIA 39,746.00 35,783.00 43,426.00 47,491.00 43,643.00 48,454.00 44,459.00 41,351.00 45,382.00 45,834.00
TOTAL GENERAL
ATENCIONES 194,638.00 264,420.00 264,191.00 267,659.00 279,157.00 282,117.00 294,004.00 305,128.00 309,238.00 316,075.00

Fuente: Datos del servicio según análisis de la demanda y oferta del Hospital

AYACUCHO”
Cuadro N° 310. Flujo de Caja
RUBROS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
INGRESOS
MEDICAMENTOS 856,744 891,014 926,654 963,720 1,002,269 1,042,360 1,084,054 1,127,417 1,172,513 1,219,414 1,268,190
TRANSFERENCIAS
Y DONACIONES 7,568,900 7,871,656 8,186,522 8,513,983 8,854,542 9,208,724 9,577,073 9,960,156 10,358,562 10,772,905 11,203,821
RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUDADOS 4,439,770 4,617,361 4,802,055 4,994,137 5,193,903 5,401,659 5,617,725 5,842,434 6,076,132 6,319,177 6,571,944
INGRESOS POR EL
SIS 3,245,882 3,375,717 3,510,746 3,651,176 3,797,223 3,949,112 4,107,076 4,271,359 4,442,214 4,619,902 4,804,698
INGRESO TOTAL
16,111,296 16,755,748 17,425,978 18,123,017 18,847,938 19,601,855 20,385,929 21,201,366 22,049,421 22,931,398 23,848,654
COSTO TOTAL DEL 378,439,091.

PROYECTO 58 34,087,100 34,332,318 34,643,867 35,041,573 35,551,211 36,206,287 37,050,358 38,140,046 39,548,960 41,372,793
FLUJO DE CAJA - - - - - -
NETO -17,331,352 -16,906,340 16,520,850 -16,193,635 15,949,356 -15,820,358 15,848,991 16,090,625 16,617,562 17,524,139
% DE COBERTURA
49% 51% 52% 54% 55% 56% 57% 58% 58% 58%
En el cuadro observamos que en el primer año se tiene una cobertura de flujo de

caja neto de 49% y en el año 10 de 58%.

AYACUCHO”

Flujo de Costos a Precio de Mercado

Cuadro N° 311. Flujo costos sociales Alternativa propuesta.
Inversión por Factor Costo Precio
N° Detalle rubros S/. Conversión Social Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
1. Adecuada Infraestructura Física y
funcional para la atención integral
1.1 Construcción nueva 150,958,028.24 137,371,805.70 89,291,673.70 48,080,131.99 0.00
1.1.1 Obra Nueva 150,958,028.24 0.91 137,371,805.70 89,291,673.70 48,080,131.99 0.00

2. Equipamiento y mobiliarios modernos
y suficientes.
Adquisición de equipos y
2.1 mobiliario medico 86,193,711.14 73,264,654.47 47,622,025.41 25,642,629.06 0.00
Adquisición de equipos
2.1.1 biomédicos y mobiliario medico 86,193,711.14 0.85 73,264,654.47 47,622,025.41 25,642,629.06 0.00
3. Suficientes recursos humanos
especializados y adecuada capacitación.
3.1 Capacitación del personal 969,600.00 882,336.00 573,518.40 308,817.60 0.00

Capacitación y Formación de los
3.1.1 recursos humanos (RRHH) 969,600.00 0.91 882,336.00 573,518.40 308,817.60 0.00

protocolizar procesos de atención
de servicios y mejora de
4.1 competencias 413,200.00 376,012.00 244,407.80 131,604.20 0.00
Reorganización y Optimización de
4.1.1 Servicios del Hospital 259,600.00 0.91 236,236.00 153,553.40 82,682.60 0.00
Asistencia Técnica y capacitación
en Información Educación y
Comunicación (IEC) para los
4.1.2 Servicios del Hospital 153,600.00 0.91 139,776.00 90,854.40 48,921.60 0.00
Sub Total Componentes 238,534,539.38 211,894,808.17 137,731,625.31 74,163,182.86 0.00

5 Costos Indirectos 59,495,354.85 52,973,702.04 34,432,906.33 18,540,795.71 0.00
5.1 Gastos Generales 15 % 35,780,180.91 31,784,221.23 20,659,743.80 11,124,477.43 0.00
5.2 Utilidad 10 % 23,715,173.94 21,189,480.82 13,773,162.53 7,416,318.29 0.00
6 IGV 18% 53,396,476.96 47,449,829.20 30,842,388.98 16,607,440.22 0.00
7 Supervisión 4.5% 15,751,960.70 13,997,699.61 9,098,504.75 4,899,194.86 0.00
8 Mitigación Ambiental 0.25% 596,336.35 529,737.02 529,737.02
9 Expediente técnico 2.9% 6,917,501.64 6,144,949.44 6,144,949.44
10 Gestión de proyecto 3,746,921.70 3,329,907.25 0.00 2,164,439.72 1,165,467.54 0.00
10.1 Gestión de proyecto 1% 3,746,921.70 3,329,907.25 2,164,439.72 1,165,467.54 0.00
Sub Total Estudios 139,904,552 124,425,824.56 6,674,686.46 76,538,239.77 41,212,898.34 0.00

COSTOS DE OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO CON
C) PROYECTO 33,404,600.29 33,557,821.82 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
1. Operación (personal y 32,964,058.21 32,985,117.11 33,006,386.60 33,027,868.79 33,049,565.79 33,071,479.77 33,093,612.89 33,115,967.34 33,138,545.33 33,161,349.11


administración)
2. Mantenimiento 440,542.08 572,704.71 744,516.12 967,870.95 1,258,232.24 1,635,701.91 2,126,412.48 2,764,336.23 3,593,637.10 4,671,728.22
TOTAL COSTOS CON
D) PROYECTO (A + B+C) 378,439,091.58 336,320,632.73 6,674,686.46 247,674,465.37 148,933,903.01 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
MANTENIMIENTO SIN
E) PROYECTO 29,201,689.86 29,416,808.14 29,664,194.17 29,948,688.09 30,275,856.10 30,652,099.32 31,084,779.02 31,582,360.67 32,154,579.57 32,812,631.31
1. Operación 29,006,834.71 29,192,724.72 29,406,498.23 29,652,337.76 29,935,053.23 30,260,176.01 30,634,067.21 31,064,042.09 31,558,513.21 32,127,154.99
2. Mantenimiento 194,855.15 224,083.42 257,695.94 296,350.33 340,802.88 391,923.31 450,711.81 518,318.58 596,066.36 685,476.32
F) TOTAL COSTOS (D - E) 336,320,632.73 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
FLUJO DE INGRESOS GENERADOS POR EL PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO
1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00
FUENTE DE FINANCIAMIENTO AÑO 00 AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10
INGRESOS GENERADOS POR
EL PROYECTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIOS SOCIALES
DESCRIPCION AÑO 00 AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10
FLUJO DE COSTOS TOTALES 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
FLUJO DE INGRESOS
GENERADOS POR EL
PROYECTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FLUJO DE COSTOS NETOS 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
Factor de Actualización (Tasa

Social de Descuento 9%) 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
FCNPM 6,674,686.46 200,433,738.99 100,595,147.60 3,155,688.83 2,867,033.42 2,620,485.61 2,417,913.12 2,262,121.37 2,156,992.61 2,107,655.52 2,120,690.66
VANPS 327,412,154.18

AYACUCHO”
4.7.2. Costos sociales
4.7.3. Indicadores de rentabilidad social del Proyecto
Metodología Costo-Efectividad
En este tipo proyecto al igual que en otros proyectos sociales, como resulta difícil la
cuantificación monetaria de los beneficios, se prefiere utilizar la metodología de
evaluación del costo-efectividad.
Los factores de corrección
El precio social es aquel que refleja el verdadero costo que significa para la
sociedad el uso de un bien, servicio o factor de producción. Los precios utilizados
en el módulo anterior (precios de mercado) tienen una serie de distorsiones
causadas por impuestos, subsidios, etc., que impiden conocer el verdadero costo
para el país en su conjunto.
Para poder expresar los costos en precios sociales, es necesario aplicar los
factores de corrección. Dichos factores, son publicados por el Ministerio de
Economía y Finanzas, y se encuentran desagregados según rubro de gasto (Ver
Anexo SNIP – 09: Parámetros de Evaluación).
Costo a precios
de Mercado
x Factor de
Corrección = Costo a precios
Sociales
Para hacer estas correcciones, resulta útil trabajar con tres tipos de bienes: bienes
de origen nacional (no transables), bienes de origen importado (transables) y mano
de obra. En todos los casos, y para simplificar el análisis, se sugiere asumir las
condiciones de mercado más típicas:
Factor de corrección de bienes de origen nacional
El factor de corrección debe incluir los efectos en la recaudación de impuestos y las

diferencias en las valoraciones sociales y de mercado (sin impuestos) de los
bienes. Sin embargo, y a menos que haya evidencia específica de lo contrario, se
sugiere asumir que no existen tales diferencias.
De otro lado, se supondrá también que los requerimientos del proyecto en bienes
de origen nacional implican nueva producción de dichos bienes. En este caso, el
costo social no debería considerar los impuestos indirectos, dado que éstos

AYACUCHO”
aumentan la recaudación, beneficiando al Estado. Entonces, el factor de corrección

sería la inversa de uno más la tasa de impuestos indirectos.
Factor de Corrección (BN) = 1 / (1 + 0.18) = 0.847
Factor de corrección de bienes de origen importado
En este caso se sugiere considerar que, generalmente, el uso de insumos

importados por parte del proyecto incrementa la importación total de bienes en la
economía y, por tanto, la recaudación por aranceles. Así pues, en ausencia de
distorsiones adicionales, el factor de corrección debería eliminar los efectos de los
aranceles y otros impuestos indirectos aplicables, ya que su recaudación, aunque
implica un costo para la institución, representa también un beneficio para el Estado.
Hay que considerar, además, que la valoración de mercado, sin impuestos, de los
bienes de origen importado depende también de la valoración de mercado de la
divisa que, generalmente, es diferente de su valoración social. Por ello, usualmente,
el factor de corrección que se utilizará para los bienes importados será el cociente
que relaciona el factor de corrección de la divisa y la corrección por aranceles (uno
más la tasa de aranceles), como se muestra a continuación.
Factor de corrección de la mano de obra
En el caso de la mano de obra se sugiere considerar que aquella que será utilizada
en el proyecto que se evalúa no se encontraba antes empleada, por lo que el costo
social no debería incorporar los impuestos indirectos, dado que éstos aumentan la
recaudación, beneficiando al Estado. Entonces, si no existieran diferencias entre la
valoración de mercado sin impuestos y la valoración social del trabajo, el factor de
corrección sería la inversa de uno más la tasa de impuestos directos.
Sin embargo, en el caso del trabajo, sí suele haber una diferencia entre las
valoraciones de mercado sin impuestos y las sociales. Por ello, generalmente, el
factor de corrección que se utilizará para la mano de obra deberá incluir el factor de

AYACUCHO”
corrección del trabajo (que expresa dicha diferencia entre valoraciones). Así pues,
en este caso, si la mano de obra implica nueva contratación, el factor de corrección
será:
Cuadro 312. Factores de corrección.
Factores de corrección
Material Nacional 0.847
Material Importado 0.817
Mano de obra 0.909
ANEXO SNP 09
Metodología costo/efectividad
En proyectos sociales, resulta difícil la cuantificación monetaria de los beneficios, se
prefiere utilizar la metodología de evaluación del costo-efectividad.
Esta metodología permitirá medir la bondad de cada uno de los proyectos desde
el punto de vista social. Se interpreta como el costo actual por atención que
tiene el proyecto. El mejor proyecto será el de menor CE.
En la aplicación de esta metodología se elaboró el flujo anual de costos totales a

precios sociales (sin impuestos) en el horizonte del proyecto para cada una de las
alternativa propuesta sobre la base de la información desarrollada. La estimación
del Valor Actual de Costos Totales (VACT), valores que han sido definidos
aplicando una tasa de descuento del 9%.
La evaluación económica a precios de mercado permite determinar cuál es el

beneficio o costo financiero para la institución ejecutora de llevar a cabo el proyecto.
Con este fin, se construirá el flujo de costos y beneficios del proyecto.
Evaluación social y costo efectividad

La evaluación social de proyectos mantiene la utilización de la metodología costo /
eficacia que cuantifica la mejor alternativa del proyecto, esta metodología plantea
determinar el valor actual de los costos totales (VACT) para el horizonte del
proyecto en donde el mejor criterio para tomar decisión correcta es el que obtenga
el menor costo / eficiencia, es decir el menor costo por beneficiario atendido, tal
como se muestra en el siguiente cuadro donde la alternativa propuesta es
socialmente viable y la más conveniente (menor costo y cumple con los estándares
mínimos de desempeño).
Cuadro N° 313. Ratio costo / efectividad

PROYECTO
INDICADOR
VALOR 100% 110%

ATENCIONES 4,483,444 4,931,788
VACT 327,412,154 327,412,154
RATIO CE 73 66

AYACUCHO”
Se ha elegido esta metodología porque no es posible cuantificar los beneficios en

términos monetarios, pues el proyecto generará beneficios que están vinculados con
aspectos cualitativos como son el mejorar la salud de la población beneficiaria. En
este sentido se calculará el costo promedio por “unidad de beneficio”10 de cada
proyecto alternativo, con el fin de obtener la mejor alternativa posible.
Evaluación de la rentabilidad social de las medidas de reducción de riesgos de

desastres (MRRD).
Consideraciones Sísmicas
Las consideraciones adoptadas para poder realizar el análisis dinámico de la
edificación son tomadas mediante movimientos de superposición espectral, es decir,
basado en la utilización de periodos naturales y modos de vibración que podrán
determinarse por un procedimiento de análisis que considere apropiadamente las
características de rigidez y la distribución de las masas de la estructura.
Entre los parámetros de sitio usados y establecidos por las Normas de Estructuras
tenemos:
Zonificación (Z)
La zonificación propuesta se basa en la distribución espacial de la sismicidad
observada, las características esenciales de los movimientos sísmicos, la atenuación
de estos con la distancia y la información geotécnica obtenida de estudios científicos.
De acuerdo a lo anterior la Norma E-0.30 de diseño sismo-resistente asigna un factor
“Z“ a cada una de las 3 zonas del territorio nacional. Este factor representa la
aceleración máxima del terreno con una probabilidad de 10% de ser excedida en 475
años.
Para el presente estudio, la zona en la que está ubicado el proyecto corresponde a la
zona 2 y su factor de zona Z será 0.3.
Parámetros del Suelo (S)

Para los efectos de este estudio, los perfiles de suelo se clasifican tomando en cuenta
sus propiedades mecánicas, el espesor del estrato, el periodo fundamental de
vibración y la velocidad de propagación de las ondas de corte.
Para efectos de la aplicación de la norma E-0.30 de diseño sismorresistente se
considera que el perfil de suelo es de tipo intermedio (S2), el parámetro Tp asociado
con este tipo de suelo es de 0.60 seg., y el factor de amplificación del suelo se
considera S= 1.2.
Factor de amplificación Sísmica (C)

De acuerdo a las características de sitio, se define al factor de amplificación sísmica
(C) por la siguiente expresión:
C = 2.5 x (Tp/T); C≤ 2.5
10 La “unidad de beneficio” es la unidad de medida que el servicio va a ofrecer, en este caso la unidad está asociada al número
de beneficiarios en el Proyecto.

AYACUCHO”
Categoría de las edificaciones (U)

Cada estructura debe ser clasificada de acuerdo a la categoría de uso de la
edificación, debido a que la edificación es de tipo Esencial la norma establece un
factor de importancia U = 1.5, que es el que se tomará para este análisis.
Sistemas estructurales (R).

Los sistemas estructurales se clasifican según los materiales usados y el sistema de
estructuración sismorresistente predominante en cada dirección. De acuerdo a la
clasificación de una estructura se elige un factor de reducción de la fuerza sísmica (R).
Dada la configuración regular y el sistema estructural predominante para cada
dirección, se usará los siguientes factores de reducción de fuerza sísmica:
R= 6 (Muros de concreto armado).
Desplazamientos Laterales Permisibles.

Se refiere al máximo desplazamiento relativo de entrepiso, calculado según un análisis
lineal elástico, para efectos de este cálculo se usaran espectros sin reducir.
Análisis Dinámico.
Para poder calcular la aceleración espectral para cada una de las direcciones
analizadas se utiliza un espectro inelástico de pseudo-aceleraciones definido por:
Sa = ZUCS x g
Dónde:
Z = 0.3 (Zona 2 –Ayacucho)
U = 1.50 (categoría A: Edificación Esencial)
S = 1.2 (Tp = 0.6 suelos intermedios)
g = 9.81 (aceleración de la gravedad m/s2)
C = 2.5 x (Tp / T) ; C ≤ 2.5

AYACUCHO”
Grafico 85. Espectro de diseño E 030
ESPECTRO DE DISEÑO E030
Z= 0.30 U= 1.50 Tp= 0.60 S= 1.20 R= 6.00
T C C/R Sa T C C/R Sa
0.05 2.50 0.42 2.2073 1.30 1.15 0.19 1.0187
0.10 2.50 0.42 2.2073 1.35 1.11 0.19 0.9810
0.15 2.50 0.42 2.2073 1.40 1.07 0.18 0.9460
0.20 2.50 0.42 2.2073 1.45 1.03 0.17 0.9133
0.25 2.50 0.42 2.2073 1.50 1.00 0.17 0.8829
0.30 2.50 0.42 2.2073 1.55 0.97 0.16 0.8544
0.35 2.50 0.42 2.2073 1.60 0.94 0.16 0.8277
0.40 2.50 0.42 2.2073 1.65 0.91 0.15 0.8026
0.45 2.50 0.42 2.2073 1.70 0.88 0.15 0.7790
0.50 2.50 0.42 2.2073 1.75 0.86 0.14 0.7568
0.55 2.50 0.42 2.2073 1.80 0.83 0.14 0.7358
0.60 2.50 0.42 2.2073 1.85 0.81 0.14 0.7159
0.65 2.31 0.38 2.0375 1.90 0.79 0.13 0.6970
0.70 2.14 0.36 1.8919 1.95 0.77 0.13 0.6792
0.75 2.00 0.33 1.7658 2.00 0.75 0.13 0.6622
0.80 1.88 0.31 1.6554 2.05 0.73 0.12 0.6460
0.85 1.76 0.29 1.5581 2.10 0.71 0.12 0.6306
0.90 1.67 0.28 1.4715 2.15 0.70 0.12 0.6160
0.95 1.58 0.26 1.3941 2.20 0.68 0.11 0.6020
1.00 1.50 0.25 1.3244 2.25 0.67 0.11 0.5886
1.05 1.43 0.24 1.2613 2.30 0.65 0.11 0.5758
1.10 1.36 0.23 1.2040 2.35 0.64 0.11 0.5636
1.15 1.30 0.22 1.1516 2.40 0.63 0.10 0.5518
1.20 1.25 0.21 1.1036 2.45 0.61 0.10 0.5406
1.25 1.20 0.20 1.0595 2.50 0.60 0.10 0.5297
ESPECTRO
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00

AYACUCHO”
4.8. EVALUACION PRIVADA
Se tiene el siguiente flujo incluido los ingresos por los servicios de salud del
hospital con proyecto. El Valor Actual Neto a Precios Privados -VAN PP-
resulta 389,195,150.81.
Cuadro N° 314: Flujo Privado e indicador de evaluación privada

Inversión por
N° Detalle Unidad Rubros Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Costo
Cantidad(Global) Unitario S/. Costo total S/.
1. Adecuada Infraestructura Física y funcional para la atención integral
1.1 Construcción nueva 4,270.77 150,958,028.24 98,122,718.36 52,835,309.88 0.00

m2 35,346.81 4,270.77 150,958,028.24
1.1.1 Obra Nueva 98,122,718.36 52,835,309.88 0.00
2. Equipamiento y mobiliarios
modernos y suficientes.
Adquisición de
equipos y mobiliario
2.1 medico 6,879.54 86,193,711.14 56,025,912.24 30,167,798.90 0.00
Adquisición de
equipos biomédicos
2.1.1 y mobiliario medico N° Equipos 12,529.00 6,879.54 86,193,711.14 56,025,912.24 30,167,798.90 0.00
3. Suficientes recursos
humanos especializados y
adecuada capacitación.
Capacitación del
3.1 personal 4,040.00 969,600.00 630,240.00 339,360.00 0.00
Capacitación y
Formación de los Nº de
recursos humanos personas
3.1.1 (RRHH) capacitadas 240.00 4,040.00 969,600.00 630,240.00 339,360.00 0.00
4. Suficientes instrumentos
normativos
Asistencia Técnica
para protocolizar
procesos de atención
de servicios y mejora
4.10 de competencias 413,200.00 413,200.00 268,580.00 144,620.00 0.00
Asistencia Técnica
para Reorganización Nº de
y Optimización de personas
4.1.1 Servicios del Hospital capacitadas 1.00 259,600.00 259,600.00 168,740.00 90,860.00 0.00
capacitación en
Información
Educación y
Comunicación (IEC) Nº de
para los Servicios del personas
4.1.2 Hospital capacitadas 1.00 153,600.00 153,600.00 99,840.00 53,760.00 0.00
Sub Total
A) Componentes 428,390.30 238,534,539.38 0.00 155,047,450.60 83,487,088.78 0.00
5 Costos Indirectos 59,495,354.85 0.00 38,671,980.65 20,823,374.20 0.00

Gastos Generales 15
5.1 % % 1.00 35,780,180.91 35,780,180.91 23,257,117.59 12,523,063.32 0.00
5.2 Utilidad 10 % % 1.00 23,715,173.94 23,715,173.94 15,414,863.06 8,300,310.88 0.00
6 IGV 18% Glb 1.00 53,396,476.96 53,396,476.96 34,707,710.02 18,688,766.94 0.00
7 Supervisión 4.5% glb 1.00 15,751,960.70 15,751,960.70 10,238,774.46 5,513,186.25 0.00

Mitigación
8 Ambiental 0.25% gb 1.00 596,336.35 596,336.35 596,336.35
Expediente técnico
9 2.9% glb 1.00 6,917,501.64 6,917,501.64 6,917,501.64
10 Gestión de proyecto 0.00 3,746,921.70 2,435,499.10 1,311,422.59 0.00

Gestión de proyecto
10.1 1% glb 1.00 3,746,921.70 3,746,921.70 2,435,499.10 1,311,422.59 0.00
B) Sub Total Estudios 1,066.00 139,904,552 7,513,837.99 86,053,964.24 46,336,749.97 0.00
COSTOS DE
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO
C) CON PROYECTO 34,087,099.74 34,332,317.73 34,643,866.50 35,041,572.95 35,551,211.29 36,206,287.30 37,050,357.75 38,140,045.68 39,548,960.30 41,372,792.82
1. Operación
(personal y
administración) 33,352,862.94 33,377,809.89 33,403,006.31 33,428,454.69 33,454,157.56 33,480,117.45 33,506,336.95 33,532,818.64 33,559,565.15 33,586,579.12
2. Mantenimiento 734,236.80 954,507.84 1,240,860.20 1,613,118.25 2,097,053.73 2,726,169.85 3,544,020.80 4,607,227.05 5,989,395.16 7,786,213.71
TOTAL COSTOS CON
PROYECTO (A +
D) B+C) 378,439,091.58 7,513,837.99 275,188,514.58 164,156,156.49 34,643,866.50 35,041,572.95 35,551,211.29 36,206,287.30 37,050,357.75 38,140,045.68 39,548,960.30 41,372,792.82
COSTOS DE
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO
E) SIN PROYECTO 29,560,291.53 29,829,200.06 30,138,444.87 30,494,076.40 30,903,052.66 31,373,375.36 31,914,246.46 32,536,248.23 33,251,550.27 34,074,147.61
1. Operación 29,235,532.95 29,455,727.69 29,708,951.64 30,000,159.19 30,335,047.86 30,720,169.84 31,163,060.12 31,672,383.94 32,258,106.33 32,931,687.08
2. Mantenimiento 324,758.59 373,472.37 429,493.23 493,917.21 568,004.80 653,205.52 751,186.34 863,864.29 993,443.94 1,142,460.53
TOTAL COSTOS (D -
F) E) 378,439,091.58 7,513,837.99 245,628,223.05 134,326,956.43 4,505,421.64 4,547,496.55 4,648,158.63 4,832,911.95 5,136,111.29 5,603,797.45 6,297,410.04 7,298,645.22

1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO AÑO 00 AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10
INGRESOS
GENERADOS POR EL
PROYECTO 0.00 14,008,212.02 14,480,715.65 14,707,139.23 14,937,117.65 15,170,706.74 15,407,963.18 15,648,944.54 15,893,709.31 16,142,316.89 16,394,827.61
TOTAL 0.00 14,008,212.02 14,480,715.65 14,707,139.23 14,937,117.65 15,170,706.74 15,407,963.18 15,648,944.54 15,893,709.31 16,142,316.89 16,394,827.61
FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIOS DE MERCADO

FLUJO DE COSTOS
TOTALES 7,513,837.99 245,628,223.05 134,326,956.43 4,505,421.64 4,547,496.55 4,648,158.63 4,832,911.95 5,136,111.29 5,603,797.45 6,297,410.04 7,298,645.22
FLUJO DE INGRESOS
GENERADOS POR EL
PROYECTO 0.00 14,008,212.02 14,480,715.65 14,707,139.23 14,937,117.65 15,170,706.74 15,407,963.18 15,648,944.54 15,893,709.31 16,142,316.89 16,394,827.61
FLUJO DE COSTOS
NETOS 7,513,837.99 245,628,223.05 134,326,956.43 4,505,421.64 10,389,621.11 10,522,548.11 10,575,051.23 10,512,833.25 10,289,911.86 9,844,906.85 9,096,182.39
FACTOR DE
ACTUALIZACION 9% 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
FCNPM 7,513,837.99 225,346,993.62 113,060,311.78 3,479,012.16 7,360,269.52 6,838,934.28 6,305,557.53 5,750,879.80 5,164,159.78 4,532,868.60 3,842,325.74
VANPM 389,195,150.81

AYACUCHO”
4.9 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
Existen factores que pueden poner en riesgo el funcionamiento previsto del

proyecto, por lo que es necesario efectuar análisis de sensibilidad para aquellas
variables que generan incertidumbre con el fin de concentrar esfuerzos que
permitan controlar el comportamiento de dichas variables. En el caso del presente
proyecto se tomará como variables que crean incertidumbre aquellas referidas a la
inversión, operación y mantenimiento y el número de atenciones esperadas.
Cuadro N° 315. Análisis de sensibilidad

PROYECTO
NUMERO DE ATENCIONES VACT RATIO CE
5,997,612 327,412,154 55
Este análisis permite medir el impacto que tendría el proyecto frente a cambios
inesperados que pueden presentarse en sus principales variables, como en la
magnitud de la inversión (variaciones en el costo de inversión) o en las
atenciones del proyecto (variaciones en la población demandante objetivo).
Para este efecto, los siguientes cuadros nos muestra las variaciones de los ratios
CE frente a cambios que van del 90% a 110% en las principales variables del
proyecto en la alternativa propuesta.
Cuadro N° 316. Análisis de sensibilidad por el lado de las atenciones

Porcentaje de Nº de VAC
Ratio
variación beneficiarios Social
125% 7,497,016 327,412,154 44
120% 7,197,135 327,412,154 45
115% 6,897,254 327,412,154 47
110% 6,597,374 327,412,154 50
100% 5,997,612 327,412,154 55
90% 5,397,851 327,412,154 61
85% 5,097,971 327,412,154 64
80% 4,798,090 327,412,154 68
75% 4,498,209 327,412,154 73
En el primer caso, las variaciones del costos de inversión actual (VACT)

manteniendo el número de beneficiarios, el costo efectivo (CE) se incrementa o
disminuye por cada unidad de beneficiarios (población), es decir mantienen una
relación directa; mientras que en el segundo caso, es evidente que a menores
coberturas de beneficiarios se eleva el ratio CE, dado que presentan una relación
inversamente proporcional.

AYACUCHO”
Cuadro N° 317. Análisis de sensibilidad por el lado de las inversiones

Porcentaje
Presupuesto
de VAC Social Ratio
privado
variación
125% 473,048,864 327,412,154 0.69
120% 454,126,910 327,412,154 0.72
110% 416,283,001 327,412,154 0.79
100% 378,439,092 327,412,154 0.87
90% 340,595,182 327,412,154 0.96
80% 302,751,273 327,412,154 1.08
75% 283,829,319 327,412,154 1.15
Por otro lado, este análisis se tiene que contrastar con la oportunidad de la
inversión, toda vez que postergar o reprogramar su ejecución se verían afectadas
las metas del proyecto: 1) Por mayores costos en el tiempo; 2) Menor número
beneficiados, y 3) Descontento y desconfianza de la comunidad.
Las variables críticas son la selección de las comunidades beneficiarias y la calidad

del monitoreo y evaluación de indicadores sanitarios de los beneficiarias. El costo
de inversión del proyecto puede variar por un cambio en la cantidad de
población beneficiaria en las comunidades. La migración rural y los cambios de
lugar de trabajo pueden variar el número de beneficiarios. Dado que la
cantidad de personal contratado se basa en las estimaciones de personas
beneficiarias, este personal requerido puede ser mayor o menor de acuerdo a lo
que se encuentre en la línea de base. Otro factor que puede cambiar el costo es el
costo de combustible.
Por otro lado, este análisis se tiene que contrastar con la oportunidad de la
inversión, toda vez que postergar o reprogramar su ejecución se verían afectadas
las metas del proyecto: 1) Infraestructura; 2) Equipamiento, y 3) Asistencia técnica y
Capacitación.
Tal como se puede observar en el análisis conjunto de las variables, el CE muestra

mayor sensibilidad ante variaciones en el número de beneficiarios esperado,
mientras que para el caso de variaciones en la Operación y Mantenimiento es
menor.

AYACUCHO”
Gráfico N° 83. Análisis de Sensibilidad
4.10. ANÁLISIS DE RIESGO DE LA RENTABILIDAD SOCIAL DEL PIP
El análisis de riesgo es una metodología para identificar y evaluar el tipo y

nivel de daños y pérdidas probables que podrían afectar la intervención del
proyecto, a partir de la identificación y evaluación de la vulnerabilidad de ésta
con respecto a los peligros a los que está expuesta. Como la implementación
del proyecto (intervención) se encuentra inmerso en un entorno cambiante
y dinámico, que incluye no solo las condiciones económicas y sociales
sino también las condiciones físicas, es necesario evaluar cómo estos
cambios pueden afectar el proyecto y también cómo la ejecución del mismo
puede afectar a dichas condiciones 11. En particular, los proyectos se
circunscriben a un ambiente físico que lo expone a una serie de peligros:
sismos, inundaciones, lluvias intensas, deslizamientos, sequías, entre
otros, y por tanto, se hace necesario identificar los peligros y sus potenciales
impactos. Asimismo, se requiere identificar las condiciones de vulnerabilidad
de la población o de una unidad física, con el fin de diseñar mecanismos para
reducir los impactos negativos.
El riesgo definido como la condición latente que anuncia la probabilidad de

daños y pérdidas sobre las personas o sobre los medios de vida de éstas,
resulta de la interacción entre un peligro o amenaza con determinadas
características y una unidad social (personal, familia, comunidad, sociedad)
con un nivel o grado de vulnerabilidad respecto a dicho peligro. La
incorporación del análisis de riesgo en la implementación del proyecto, implica
realizar el análisis de los peligros que pudieran afectar el proyecto así como
11 Estas pautas metodológicas están orientadas a que los formuladores de proyectos incluyan
mecanismos para reducir los riesgos a los que se enfrenta el proyecto, más que a analizar
los riesgos que genera el proyecto por su ejecución.

AYACUCHO”
las condiciones de vulnerabilidad en la que se encuentra o la que pudiera

generar en su ejecución.
A fin de definir las acciones que permitirían reducir las vulnerabilidades y el

impacto de los peligros identificados en la zona del proyecto, para el análisis y
evaluación del riesgo se ha considerado un incremento del 5% sobre el costo
total de la inversión y de 2% sobre los costos de operación y mantenimiento
respectivamente. Para el caso de la consideración en la inversión, consiste en
un porcentaje de la inversión coherente con los costos de reconstrucción o
rehabilitación que pudieran ocurrir.
Como antecedente se tiene el costo de reparación de la Sede del Ministerio

de Trabajo y Promoción de Empleo, que fue afectado por el sismo del 2007.
Para reparar un área construida de 35,000 m2 y 12 pisos y un sótano se
invirtieron 12 millones de soles. Si se considera el área del Hospital y con
máximo cinco pisos, el monto de una futura rehabilitación ante la ocurrencia
de un sismo de considerable magnitud es alrededor del 5% del costo de
inversión, es decir más de 4 Millones de soles.
Por otro lado se tiene que las zona de humedales como de afectación
por ondas sísmicas están alejadas lo suficiente, tanto que las edificaciones
existentes, a pesar de ser de dos hasta de cinco pisos, han resistido a los
movimiento sísmicos que han azotado a la región y al país en los últimos 50
años. La capacidad portante del suelo es de 4.5 Kg/cm2 y la nueva
construcción es máxima de cinco pisos. Por esta razón y dada la probabilidad
de ocurrencia del desastre natural que se considera en un 5%, reconociendo
que no existe un estándar para calcularla. Al respecto se puede citar al
ingeniero Julio Kuroiwa, profesor emérito de la UNI y uno de los más
reputados expertos en el tema, quien a raíz del terremoto en Armenia
(Colombia) en 1999, recordó que la profundidad y lejanía del epicentro de
un terremoto hace que ciudades alrededores de Lima como Ayacucho tengan
una probabilidad de impacto muy baja (Revista Caretas 1553, 1999).
El cuadro siguiente muestra el Flujo de Costos Totales a precios sociales

con incorporación de riesgo, que actualizado al 9% produce un VACT con
incorporación de riesgos igual a S/. 329,909,885.66 que es superior al VAC
social sin riesgos calculado en S/. 327,412,154.18.

funcional para la atención integra
1.1 Construcción nueva 150,958,028.24 137,371,805.70 89,291,673.70 48,080,131.99 0.00
1.1.1 Obra Nueva 150,958,028.24 0.91 137,371,805.70 89,291,673.70 48,080,131.99 0.00


Capacitación y Formación de
3.1.1 los recursos humanos (RRHH) 969,600.00 0.91 882,336.00 573,518.40 308,817.60 0.00

protocolizar procesos de
atención de servicios y mejora
4.1 de competencias 413,200.00 376,012.00 244,407.80 131,604.20 0.00
Reorganización y Optimización
4.1.1 de Servicios del Hospital 259,600.00 0.91 236,236.00 153,553.40 82,682.60 0.00
4.1.2 para los Servicios del Hospital 153,600.00 0.91 139,776.00 90,854.40 48,921.60 0.00
AYACUCHO”

5.2 Utilidad 10 % 23,715,173.94 21,189,480.82 13,773,162.53 7,416,318.29 0.00
6 IGV 18% 53,396,476.96 47,449,829.20 30,842,388.98 16,607,440.22 0.00
7 Supervisión 4.5% 15,751,960.70 13,997,699.61 9,098,504.75 4,899,194.86 0.00
MANTENIMIENTO CON
C) PROYECTO 33,404,600.29 33,557,821.82 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
1. Operación (personal y
administración) 32,964,058.21 32,985,117.11 33,006,386.60 33,027,868.79 33,049,565.79 33,071,479.77 33,093,612.89 33,115,967.34 33,138,545.33 33,161,349.11
2. Mantenimiento 440,542.08 572,704.71 744,516.12 967,870.95 1,258,232.24 1,635,701.91 2,126,412.48 2,764,336.23 3,593,637.10 4,671,728.22
TOTAL COSTOS CON PROYECTO
D) (A + B+C) 378,439,091.58 336,320,632.73 6,674,686.46 247,674,465.37 148,933,903.01 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
MANTENIMIENTO SIN
E) PROYECTO 29,201,689.86 29,416,808.14 29,664,194.17 29,948,688.09 30,275,856.10 30,652,099.32 31,084,779.02 31,582,360.67 32,154,579.57 32,812,631.31
1. Operación 29,006,834.71 29,192,724.72 29,406,498.23 29,652,337.76 29,935,053.23 30,260,176.01 30,634,067.21 31,064,042.09 31,558,513.21 32,127,154.99
2. Mantenimiento 194,855.15 224,083.42 257,695.94 296,350.33 340,802.88 391,923.31 450,711.81 518,318.58 596,066.36 685,476.32
Cuadro N°318. Flujos de costos totales con incorporación de riesgo a precios sociales
F) TOTAL COSTOS (D - E) 336,320,632.73 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00
COSTOS DE OPERACION Y
MANTENIEMIENTO DE
REDUCCION DE RIESGOS 0.00 381,365.00 383,294.00 385,274.00 387,307.00 389,396.00 391,542.00 393,747.00 396,012.00 398,341.00 400,734.00
TOTAL 0.00 381,365.00 383,294.00 385,274.00 387,307.00 389,396.00 391,542.00 393,747.00 396,012.00 398,341.00 400,734.00

Capacitación y Formación de
3.1.1 los recursos humanos (RRHH) 969,600.00 0.91 882,336.00 573,518.40 308,817.60 0.00

protocolizar procesos de
atención de servicios y mejora
4.1 de competencias 413,200.00 376,012.00 244,407.80 131,604.20 0.00
Reorganización y Optimización
4.1.1 de Servicios del Hospital 259,600.00 0.91 236,236.00 153,553.40 82,682.60 0.00
4.1.2 para los Servicios del Hospital 153,600.00 0.91 139,776.00 90,854.40 48,921.60 0.00
Elaborado. Equipo consultor

5.2 Utilidad 10 % 23,715,173.94 21,189,480.82 13,773,162.53 7,416,318.29 0.00

6 IGV 18% 53,396,476.96 47,449,829.20 30,842,388.98 16,607,440.22 0.00
7 Supervisión 4.5% 15,751,960.70 13,997,699.61 9,098,504.75 4,899,194.86 0.00
MANTENIMIENTO CON
C) PROYECTO 33,404,600.29 33,557,821.82 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
1. Operación (personal y
administración) 32,964,058.21 32,985,117.11 33,006,386.60 33,027,868.79 33,049,565.79 33,071,479.77 33,093,612.89 33,115,967.34 33,138,545.33 33,161,349.11
AYACUCHO”
2. Mantenimiento 440,542.08 572,704.71 744,516.12 967,870.95 1,258,232.24 1,635,701.91 2,126,412.48 2,764,336.23 3,593,637.10 4,671,728.22
TOTAL COSTOS CON PROYECTO
D) (A + B+C) 378,439,091.58 336,320,632.73 6,674,686.46 247,674,465.37 148,933,903.01 33,750,902.72 33,995,739.74 34,307,798.03 34,707,181.68 35,220,025.37 35,880,303.57 36,732,182.43 37,833,077.33
MANTENIMIENTO SIN
E) PROYECTO 29,201,689.86 29,416,808.14 29,664,194.17 29,948,688.09 30,275,856.10 30,652,099.32 31,084,779.02 31,582,360.67 32,154,579.57 32,812,631.31
1. Operación 29,006,834.71 29,192,724.72 29,406,498.23 29,652,337.76 29,935,053.23 30,260,176.01 30,634,067.21 31,064,042.09 31,558,513.21 32,127,154.99
2. Mantenimiento 194,855.15 224,083.42 257,695.94 296,350.33 340,802.88 391,923.31 450,711.81 518,318.58 596,066.36 685,476.32
F) TOTAL COSTOS (D - E) 336,320,632.73 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00
COSTOS DE OPERACION Y
MANTENIEMIENTO DE
TOTAL 0.00 381,365.00 383,294.00 385,274.00 387,307.00 389,396.00 391,542.00 393,747.00 396,012.00 398,341.00 400,734.00
FLUJO DE COSTOS TOTALES 6,674,686.46 218,472,775.50 119,517,094.87 4,086,708.55 4,047,051.65 4,031,941.93 4,055,082.36 4,135,246.35 4,297,942.90 4,577,602.86 5,020,446.02
FLUJO COSTOS DE OPERACION Y
MANTENIEMIENTO DE
AYACUCHO”
4.11. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
La Dirección Regional de Salud (DIRESA), a través de la Dirección del Hospital

Regional de Ayacucho, asumiría el rol de unidad ejecutora en la sostenibilidad del
proyecto y de gestión, que requiere la implementación y monitoreo del proyecto. El
Equipo técnico designados por la Dirección de Salud de la Región será el
responsable de coordinar y organizar la supervisión y monitoreo de la ejecución del
proyecto, en coordinación con el Gobierno Regional.
La sostenibilidad debe sustentarse no solo en la capacidad de la ejecución

sino también de los recursos que aseguran la Operación y Mantenimiento del
proyecto, por el lado de la unidad ejecutora involucrada en el proyecto, como es el
caso del Hospital.
La sostenibilidad del proyecto, involucra las acciones que se desarrollen en

beneficio del mismo, desde su fase de inversión y principalmente la fase de
operación y mantenimiento, que permitan alcanzar los beneficios esperados. En
función a ello se garantiza que las diferentes acciones o actividades que se
desarrollen durante la etapa de inversión del proyecto serán responsabilidad del
Gobierno Regional, donde los recursos necesarios para su ejecución deben
provenir de los Programas de Inversión Multianual contenido en el Plan Estratégico
de Desarrollo Institucional del Gobierno Regional.
Con la implementación del Seguro Integral de Salud (SIS) a nivel nacional y en la

zona de influencia del proyecto El aseguramiento Universal en Salud en Ayacucho,
el mismo que está fundamentalmente dirigido a las poblaciones de mayor riesgo y
escasos recursos económicos, se reduce grandemente la barrera económica para
el acceso a servicios de salud, y permite sostener los costos operativos de la
producción de los servicios de salud.
Por otro lado, se tiene el compromiso de la DIRESA y la Dirección del Hospital y su

equipo de gestión para programar desde su presupuesto, una partida específica
para asegurar y sostener los gastos por servicios y mantenimiento preventivo y los
costos de los insumos y repuestos que demanden los equipos durante su ciclo de
vida útil.
También hay un compromiso del hospital por mantener los recursos humanos
(profesionales y técnicos), así como participar activamente en los cursos y talleres
de capacitación para los profesionales y técnicos operadores de equipos, para así
optimizar el uso, conservación y mantenimiento preventivo básico de los equipos
médicos entregados.

AYACUCHO”
En cuanto a la capacidad que el proyecto cuenta para cubrir los costos de inversión
y operación y mantenimiento, se retoma el Flujo de Beneficios y Costos
desarrollado en la Evaluación Económica.
El proyecto puede tener dos diferentes fuentes de ingreso:
Los ingresos recibidos por el pago de las tarifas por las atenciones realizadas.
Estos ya fueron estimados en la Evaluación Económica.
Las transferencias de recursos del presupuesto público.
Retomando el Plan de Producción definido y con los porcentajes de distribución de

ingresos, se determinan los flujos de ingresos del proyecto, teniéndose así que el
proyecto recibiría S/. 16’506,610 en el primer año por las atenciones totales, mientras
que en el año 10 este monto superará los S/. 19’447,512 (Actualmente el Hospital
genera un ingreso aproximado de 10’688,724 millones de nuevo soles aproximado,
con el proyecto incrementaría, esto es justificado por el Aseguramiento Universal y
como Hospital Referencial tendrá toda la carga de las referencias (considerando el
nuevo tarifario del SIS según la RM Nº 226-2011/MINSA del 23 de marzo del 2011).
Sostenibilidad institucional
Hay que tener en cuenta lo siguiente:
a. Presupuesto de la Unidad Ejecutora.

Como los costos operativos que se contempla en las actividades del
proyecto son de bienes y servicios, en el estudio se ha hecho el análisis de los
costos de los rubros de operación ( recursos humanos, agua, luz, combustible,
teléfono) y mantenimiento a nivel de las Instalaciones del Hospital en el último
año, información que sirvió para analizar proyectándolo, su incremento en la
situación con proyecto y su posibilidad de cobertura.
b. Incremento de costos esperados con el proyecto

Es evidente que los costos de operación y de mantenimiento,
principalmente de este último se incrementarán porque se ha considerado el
componente de infraestructura y equipamiento en la intervención del
proyecto, además la contratación de especialistas para los diferentes servicios.
c. Viabilidad de arreglos institucionales previstos para la fase de

operación y mantenimiento.
La Dirección Regional de Salud (DIRESA) y la Dirección del Hospital Regional
de Ayacucho, serán las responsables para la fase de operación y
mantenimiento.
d. La capacidad de la organización encargada del proyecto en la etapa de

operación.

AYACUCHO”
El Gobierno Regional, la Dirección Regional de Salud (DIRESA) y la Dirección

del Hospital Regional Ayacucho son las responsables de las gestiones en las
etapas de inversión y post inversión del proyecto.
e. Financiamiento de los costos de operación y mantenimiento señalando cuáles

serían los aportes de las contribuciones de las partes involucradas (Estado,
beneficiarios y otros).
Los servicios finales que contempla el proyecto son asumidos por la unidad
ejecutora, la Dirección del Hospital específicamente por recursos ordinarios,
también por recursos directamente recaudados provenientes en su mayor
proporción.
Sostenibilidad técnica
El estudio de pre inversión se formula con un equipo multidisciplinario de

profesionales, esta modalidad permite disminuir los sesgos técnicos y cumplir
con los contenidos mínimos necesarios que se exige a este nivel, de esta forma
se reúnen las condiciones necesarias en el marco del SNIP.
La continuidad del proyecto está garantizada por la existencia de personal
profesional y técnico capacitado y comprometido; quienes inmersos en los
lineamientos nacionales y regionales participarán en la ejecución de las
intervenciones del proyecto y la optimización de los recursos.
Sostenibilidad financiera
La sostenibilidad de un proyecto social en pro de la mejora de la calidad de vida

podría requerir de un análisis financiero a precios privados, pero la discusión se
centra sobre la rentabilidad de proyectos sociales, en los que se busca la
rentabilidad cuantificada en mejora de los indicadores sociales en la población
objetivo.
Sostenibilidad social
La sociedad en su conjunto demanda servicios de calidad, dentro del paquete

básico de la prestación de servicios y específicamente para los grupos más
vulnerables y de riesgo, que representan el potencial humano sobre el cual
descansa el desarrollo socio económico del país.
A nivel regional, se garantizará la fiscalización, uso racional y eficiente de los
recursos del estado para la producción de los servicios, con calidad, calidez,
equidad, así como la transparencia en la gestión.
4.12. IMPACTO AMBIENTAL
Las actividades proyectadas no cambian ni varían el medio ambiente y

arquitectónico alrededor. No dañan la flora y fauna en su ámbito de influencia, por

AYACUCHO”
el contrario son acciones esperadas por la población pobre y muy pobre, urbano
marginal y rural de su jurisdicción. Como elemento cultural, se convierte en foco de
difusión y capacitación sobre los beneficios de las actividades que se hacen
extensivas a la población escolar, adolescente, joven y la familia en general.
Por la naturaleza del proyecto no impacta ni altera ningún componente del
ecosistema que haga variar el medio físico natural o biológico.
Respecto al medio social podemos afirmar que la construcción, del nuevo
hospital que se desarrollan durante la ejecución del proyecto, tienden a mejorar
aspectos culturales, sociales y económicos de la población del ámbito de
intervención.
Del análisis de impacto ambiental del proyecto seleccionado se ha determinado que

no existirán efectos de impacto negativo potencial en la etapa pre operativa en
relación al aire y agua en la medida que el proyecto se desarrollará en terreno
técnicamente aceptable, en relación al medio biológico no hay probabilidad de
generar focos infecciosos en la etapa pre operativa del proyecto.
Asimismo, la obra cumple con los requisitos que:
 No ocasiona deterioro a la vegetación natural colindante.

 No interfiere con los planes de protección de ladera, taludes, obras de control
de la erosión.
 No se localiza sobre áreas pantanosas o áreas ecológicas frágiles.
 No transforman significativamente la vista escénica natural.
 Los materiales no contienen elementos contaminantes.
 Se tiene un manejo adecuado de los residuos sólidos, por experiencia de
trabajo y operación.
 No contamina los recursos disponibles de agua potable.
 Las instalaciones no se encuentran cerca de focos infecciosos.
Cuadro Nº 319. Matriz de medidas de mitigación

Impacto Medidas de mitigación Costo
El proyectista deberá especificar el uso Sin costo adicional al
Utilización de materiales de
de materiales de construcción proyecto
construcción contaminantes
contaminantes
El proyectista deberá prever la Sin costo adicional al
Alteración en la evacuación de
construcción de un sistema de agua proyecto
lluvia
pluvial adecuado
Mala disposición final de El proyectista deberá prever la Sin costo adicional al
material excavado ubicación de botaderos autorizados proyecto
El proyecto arquitectónico deberá Sin costo adicional al
Presencia de construcción de
rescatar el estilo arquitectónico de la proyecto
estilo moderno
localidad
Generación de algunos Se deberá cumplir con las normas de Sin costo adicional al
desechos tóxicos saneamiento del MINSA proyecto
Elaboración: equipo formulador

AYACUCHO”
Cuadro Nº 320. Fuentes de Impacto Ambiental

Ocurre Códigos
Fuentes de impacto ambiental
Si/No de impacto
A. Por la ubicación y diseño
¿Las obras o ampliaciones se encuentran a menos de 100 m de
1. NO 1,2,4,18,19
un curso de agua?
¿El proyecto se ubica en terreno agrícola, áreas de protección o
2. NO 4,5,6,7,12,14
de riego?
3. ¿El proyecto carece de servicios higiénicos para trabajadores? NO 1,2,18
¿El proyecto se ubica cerca de un pozo de relleno sanitario o del
4. NO 1,2,3,18,19
sistema de tratamiento de desagüe?
¿El suelo sobre el que se desarrolla el proyecto es arcilloso o
5. NO 2,3,18
poco permeable?
¿Se han soslayado los niveles de precipitación de la zona en el 1,2,14,17,18
6. NO
diseño y dimensionamiento de los sistemas de drenaje? 20,22
B. Por la ejecución
1. ¿El transporte de materiales afectará terrenos de cultivo? NO 8,12,13,15
2. ¿Se usa maquinaria pesada que cruza terrenos agrícolas? NO 8,17,22
3. ¿Se transmitirá por zonas propensas a la erosión? NO 9,10,17,20
¿Se generará ruidos y vibraciones por períodos prolongados en
4. NO 11,14,17
zonas de permanente tránsito de animales?
¿Se carece del agua suficiente para evitar la formación de
5. NO 3,12,14,17
polvaredas o material particulado?
¿Se carece de sistemas adecuados para la disposición de
6. SI 1,2,3,18,20
residuos tóxicos o peligrosos?
C. Por la operación
El dimensionamiento de los servicios higiénicos de la
1. NO 1,2,18,23
infraestructura es inadecuado para la máxima carga?
La instalación de salud carece de un sistema adecuado e
2. NO 1,2,18,19,22
independiente para la disposición de los desechos peligrosos?
3. ¿El proyecto carece de personal capacitado para la operación? NO 21,23
¿Se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposición de
4. NO 18
jeringas y otros materiales en desuso?
El personal encargado de las operaciones de fumigación carece
5. NO 18,20
de los medios de protección adecuados?

AYACUCHO”
Cuadro Nº 321. Matriz de caracterización y jerarquía del Impacto Ambiental

Temporalidad Extensión Magnitud
Etapas, componentes e
Permanent Extensiv Moderad Fuert
impactos Temporal Local Leve
e o o e
Pre operación
Medio físico: Movimiento de
X X X
tierras
Medio biológico X X
Medio paisajística y cultural X X X
Medio socioeconómico X X
Operación
Medio físico X X X
Medio biológico X X
Medio paisajística y cultural X X X
Medio socioeconómico X X X
En conclusión
 Las actividades proyectadas no cambian, ni varían el medio ambiente y
arquitectónico alrededor.
 No dañan la flora y fauna en su ámbito de influencia, por el contrario son
obras esperadas por la población pobre y muy pobre urbano marginal y
rural.
Gestión de riesgos de desastres

Para este punto de ha considerado el uso de la siguiente matriz para evaluar los
riesgos12 y desastres
Cuadro Nº 322. Gestión de riesgos de desastres.

Severidad
PELIGROS (b)
SI NO B M A S.I. B M A S.I. (c ) = (a)*(b)
Inundación
¿Existen zonas con problemas de
inundación? X
¿Existe sedimentación en el río o
quebrada? X
¿Cambia el flujo del río o acequia
principal que estará involucrado con el
proyecto? X
Lluvias intensas
¿Existen procesos de erosión? X
12
En relación de riesgos posibles según el cronograma de implementación del proyecto no debiera cruzarse con
algunos vinculados a los procesos temporales y estacionales.

AYACUCHO”
Severidad
PELIGROS (b)
SI NO B M A S.I. B M A S.I. (c ) = (a)*(b)
¿Existe mal drenaje de suelos? X
¿Existen antecedentes de inestabilidad
o fallas geológicas en las laderas? X
deslizamientos? X
¿Existen antecedentes de derrumbes? X
Heladas X
Friaje / Nevada X
Sismos X
Sequías X
Huaycos X
Derrumbes / Deslizamientos X
Tsunamis X
Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X
Otros X
4.13. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
Para la organización y gestión del proyecto se debe tener bien definido como va ser
la estructura propuesta para una intervención de mediana a alta envergadura donde
se busca que a partir de la estructura actual de las capacidades instalada de las
instituciones públicas se pueda implementar el proyecto adecuadamente,
cumpliendo el objetivo y las metas planteadas en las mismas.
Unidad Ejecutora Presupuestal
Gobierno Regional de Ayacucho como titular de la cuenta de Inversiones.
Unidad Supervisora Técnico Administrativo.

Responsable global del Proyecto. (Órgano Técnico Ejecutor y Operador del
Proyecto)
Nombre:
Gobierno Regional de Ayacucho
Para el cumplimiento de sus funciones, cuenta con la siguiente estructura orgánica:
 Gerencia de Desarrollo Social
 Oficina general de Administración
 Unidad de Infraestructura
 Unidad de Estudios
 Gerencia Regional de Salud.
Competencias y funciones en este caso como la entidad ejecutora del proyecto.

AYACUCHO”
Capacidad técnico operativa para la supervisión, monitoreo y evaluación del

proyecto: La Gerencia de Infraestructura
Cuenta con los siguientes recursos humanos y físicos:
Recursos Humanos: Un plantel de profesionales de diferentes especialidades

adscritos a la Unidad de Infraestructura y estudios. Asignación de personal que
corresponde a un órgano de línea de nivel gerencial.
Recursos Físicos: Cuenta con una sede institucional permanente, implementado

con equipos informáticos y mobiliario pertinente.
Campo de acción y vínculo con el Proyecto: los señalados en el punto anterior.
Función principal con respecto al proyecto:

 Supervisar y monitorear el cumplimiento de los objetivos, metas y acciones del
proyecto.
 Coordinar y concertar con la Dirección Regional de Salud de Ayacucho para la
adecuada ejecución y operación del proyecto.

Unidad Ejecutora Sectorial Especializada (Órgano Técnico y Operador del
Proyecto)
Nombre:
La Dirección Regional de Salud y la Dirección del Hospital Regional de Ayacucho
Competencias y funciones de la Dirección Regional de Salud

Según el Reglamento de Organización y Funciones de la Dirección Regional
de Salud ésta tiene las siguientes funciones generales:
 Naturaleza jurídica: La Dirección Regional de Salud, es un órgano

desconcentrado de la Gerencia Desarrollo Social del Gobierno Regional
de siendo Unidad Ejecutora, con personería jurídica que ejerce la
autoridad Sanitaria en el ámbito de su jurisdicción.
Entidad de la que depende: Dirección Regional de Salud, depende funcional,

técnica y administrativamente de la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno
 Ámbito jurisdiccional y geográfico poblacional: Tiene alcance normativo

sobre todas las unidades orgánicas de la Dirección Regional de Salud, así
como a las entidades y organizaciones públicas y privadas del sector salud; su
ámbito de operación son las 11 provincias y 112 distritos como ámbitos del
proyecto.
 Las funciones generales entre otras relacionadas con el tema del
proyecto son los siguientes:

AYACUCHO”
 Lograr la mejora continua de los procesos de promoción, protección,

recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada.
 Lograr los resultados programados de la neutralización o
erradicación de las principales enfermedades transmisibles y no
transmisibles de la mejora continua y cobertura de la atención materno-
infantil, del adulto y adulto mayor y de la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y
referencia.
 Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la
atención de la población asignada.
Capacidad técnico - operativa:
Experiencia: Según el Plan Operativo Institucional la Dirección Regional de

Salud, ésta es una Unidad Ejecutora en cuanto a recursos financieros; maneja 03
fuentes de financiamiento:
Rubro 00 - Recursos Ordinarios,

 Rubro 09 - Recursos Directamente Recaudados y
 Rubro 13 - Donaciones y Transferencias, a través del Pliego del
Gobierno Regional de Ayacucho, cuenta con la experiencia necesaria.
Disponibilidad de recursos humanos y físicos: La Unidad Co-Ejecutora

propuesta es una institución sólida y consolidada para brindar la prestación de
salud y para ejecutar otras acciones relacionadas con este campo sectorial.
Para la ejecución del proyecto según los componentes propuestos se sugiere la
siguiente modalidad en la etapa de ejecución.
En la fase de inversión la Organización del Proyecto estará dividida en dos partes.

La primera que corresponde a la elaboración del Expediente Técnico y la segunda
corresponde a la ejecución de las obras.
Elaboración del Expediente Técnico: Se efectuará por contrata con

terceros por lo que la etapa del Proceso de Selección de la Adjudicación
respectiva estará a cargo del Comité de Selección correspondiente y
que pertenece a la Oficina General de Infraestructura. Posteriormente
en la etapa de elaboración propiamente dicha, la cual estará a cargo del
consultor ganador de la Buena Pro, la Oficina de logística coordinará
con el consultor a través de la Dirección de Estudios, la cual aprobará el
Expediente Técnico.
Ejecución de las obras: Para la ejecución de las obras se deberá

efectuar el Proceso de Selección correspondiente a fin de proceder a su
adjudicación. En forma paralela se efectuará el proceso de selección
para la contratación de la supervisión. Ambos procesos estarán a cargo

AYACUCHO”
de sus respectivos Comités de Adjudicación. Luego de efectuada la

Buena Pro y de suscribir los contratos respectivos, la ejecución de las
obras y su supervisión estarán bajo la coordinación de la dirección de
Obras de la Oficina General de Infraestructura, la que recepcionará las
obras para su conformidad final. En esa parte se incluye la elaboración
de la liquidación respectiva.
Para la fase de post inversión (operación y mantenimiento) la organización y

gestión del proyecto estará a cargo del Hospital, el cual garantiza la misma
tanto con los recursos Ordinarios como con los recursos Directamente
Recaudados.
En el marco de los roles y funciones que deberá cumplir cada uno de los
actores que participan en la ejecución así como en la operación del proyecto,
como se menciono en el análisis de sostenibilidad del proyecto, el Hospital
cuenta los recursos humanos con las capacidades técnicas y administrativas y
en el aspecto financiero la fase de la operación, está garantizada por el
presupuesto anual asignado.
Cuadro Nº 323. Modalidad de Ejecución del proyecto

Componentes Modalidad de Ejecución
Componente 1 :
Adecuada Infraestructura Física y funcional para la atención integral.
Construcción nueva del Hospital Regional de Ayacucho, en el marco
Contrata
del Programa Arquitectónico definido para el Hospital de Nivel III – 1
Componente 2:
Equipamiento y mobiliarios modernos y suficientes
Adquisición de equipos y mobiliario medico Contrata
Componente 3:
Suficientes recursos humanos especializados y adecuada
capacitación.
Contratación de personal Contrata (*)
Capacitación del personal Adjudicación Directa
Componente 4:
Suficientes instrumentos normativos
Asistencia Técnica para protocolizar procesos de atención de servicios
Adjudicación Directa
y mejora de competencias
(*) A cuenta de la Unidad Ejecutora: Hospital Regional de Ayacucho.
Serán convocados mediante concurso a persona jurídica y/o persona natural con
amplia experiencia para la implementación del proyecto.
La siguiente figura representa la propuesta de la estructura orgánica del proyecto para

su implementación, la gestión y monitoreo respectivo

AYACUCHO”
Grafico N° 84.
Organigrama de Gestión y Monitoreo del Proyecto
GOBIERNO REGIONAL DE
AYACUCHO
GERENCIA DE
DESARROLLO SOCIAL
SUB GERENCIA DE
DIRECCION REGIONAL DE SALUD ESTUDIOS
DIRECCION HOSPITAL REGIONAL

UNIDAD DE
DE AYACUCHO INFRAESTRUCTURA
Coordinador General
del Proyecto
Elaborado: Equipo Formulador OREI
4.14. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
Tal como se detalla en el cronograma ampliado en los anexos de ingeniería, la ejecución
del proyecto tomara 26 meses. Esto dividido en 2 meses de elaboración de expediente
técnico y 24 meses de ejecución de obras y equipamiento.
En general todas las acciones están vinculadas cronológicamente y requieren una
adecuada secuencia, siendo en la mayoría de casos condiciones para la ejecución de las
subsiguientes. Esta secuencia está diseñada y la presentamos en el siguiente
cronograma de actividades.

AYACUCHO”
Cuadro Nº 324 - Plan de Implementación
AÑO 0 HORIZONTE AÑO 1-10

AÑOS Meses AÑO 1 y 2
MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ETAPA DE INVERSIÓN
1.-Proceso de
X X
Convocatoria y Selección
2.- Elaboración de
expediente X
Técnico X X X
3.- Aprobación del estudio X x
4.- Concurso de cogestores
y coordinador para el X X X
proyecto
5.- Arreglos institucionales
X X
para inicio del proyecto
6.- Ejecución del proyecto X

X
ETAPA DE OPERACIÓN Y
MANENIMIENTO
X X X X X X X X x x
Se ha considerado el plan de implementación para las 2 etapas: Pre-operativa y Operativa. La

unidad de tiempo o duración de cada una de las acciones es diferente para cada etapa, para la
etapa pre-operativa se establece en meses y para la operativa se establece en años.
La duración de las acciones es la siguiente:
Cuadro N° 325 - Cronograma de Implementación
Inversión por
Unidad Costo total S/. Año 0 Año 1 Año 2
Rubros
N° Detalle
1.1 Construcción nueva 150,958,028.24 98,122,718.35 52,835,309.88 150,958,028.24

1.1.1 Obra Nueva m2 150,958,028.24 98,122,718.35 52,835,309.88 150,958,028.24
2. Equipamiento y mobiliarios modernos y
suficientes.
0.00 0.00 0.00
2.1 mobiliario medico 86,193,711.14 56,025,912.24 30,167,798.90 86,193,711.14
2.1.1 biomédicos y mobiliario medico N° Equipos 86,193,711.14 56,025,912.24 30,167,798.90 86,193,711.14
3.1 Capacitación del personal 969,600.00 630,240.00 339,360.00 969,600.00

Capacitación y Formación de los Nº de personas
3.1.1 recursos humanos (RRHH) capacitadas 969,600.00 630,240.00 339,360.00 969,600.00

protocolizar procesos de atención
de servicios y mejora de
4.1 competencias 413,200.00 268,580.00 144,620.00 413,200.00
Reorganización y Optimización de Nº de personas
4.1.1 Servicios del Hospital capacitadas 259,600.00 168,740.00 90,860.00 259,600.00
4.1.2 Asistencia Técnica y capacitación Nº de personas 153,600.00 99,840.00 53,760.00 153,600.00

AYACUCHO”
Inversión por
Unidad Costo total S/. Año 0 Año 1 Año 2
Rubros
N° Detalle
en Información Educación y capacitadas
Comunicación (IEC) para los
Servicios del Hospital
Sub Total Componentes 238,534,539.38 0.00 155,047,450.60 83,487,088.78 238,534,539.38
5 Costos Indirectos 59,495,354.85 0.00 38,671,980.65 20,823,374.20 59,495,354.85
5.1 Gastos generales 15 % % 35,780,180.91 23,257,117.59 12,523,063.32 35,780,180.91
5.2 Utilidad 10 % % 23,715,173.94 15,414,863.06 8,300,310.88 23,715,173.94
6 IGV 18 % Glb 53,396,476.96 34,707,710.02 18,688,766.94 53,396,476.96
7 Supervisión 4.5 % glb 15,751,960.70 10,238,774.46 5,513,186.25 15,751,960.70
8 Mitigación Ambiental 0.25% gb 596,336.35 596,336.35 596,336.35
Elaboración Expediente técnico
glb
9 2.9 % 6,917,501.64 6,917,501.64 6,917,501.64
10 Gestión de proyecto 3,746,921.70 2,435,499.10 1,311,422.59 3,746,921.70
10.1 Gestión de Proyecto 1 % glb 3,746,921.70 2,435,499.10 1,311,422.59 3,746,921.70
Sub Total Estudios 139,904,552.20 7,513,837.99 86,053,964.23 46,336,749.97 139,904,552.20
TOTAL 378,439,091.58 7,513,837.99 241,101,414.83 129,823,838.76 378,439,091.58
Cuadro N° 326 - Cronograma de Inversión según Componentes
Trimestres (Nuevos Soles)

1ro 2 3 4
METAS Total por
Semestre Semestre Semestre Semestre
Meta
2012 2012 2012 2012
37,739,507 37,739,507 37,739,507 37,739,507 150,958,028
0 0 43,096,856 43,096,856 86,193,711
especializados y adecuada 0 0 484,800 484,800 969,600
capacitación.
4. Suficientes instrumentos
0 0 206,600 206,600 413,200
normativos
Gastos Generales 15 % 8,945,045 8,945,045 8,945,045 8,945,045 35,780,181
Utilidad 10 % 5,928,793 5,928,793 5,928,793 5,928,793 23,715,174
IGV 18% 13,349,119 13,349,119 13,349,119 13,349,119 53,396,477
Supervisión 4.5% 3,937,990 3,937,990 3,937,990 3,937,990 15,751,961
Mitigación Ambiental 0.25% 596,336 0 0 0 596,336
Elaboración Expediente Técnico
6,917,502 0 0 0 6,917,502
2.9%
Gestión de proyecto 1 % 936,730 936,730 936,730 936,730 3,746,922
TOTAL 378,439,092

AYACUCHO”
4.15. FINANCIAMIENTO
El proyecto en su implementación será financiado por el gobierno regional de

Ayacucho, a través de sus fuentes de recursos ordinarios fundamentalmente y
transferencias del gobierno central a favor del proyecto. Mayores detalles sobre
la organización y gestión en ítem correspondiente.

4.16. MATRIZ DEL MARCO LÓGICO DEL PROYECTO
Cuadro N° 327 - Matriz del Marco Lógico del Proyecto
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS
- Disminuir la razón de mortalidad de 128.2/100000 n.v. a

125.00/100000 n.v.
- Disminuir la Tasa de Mortalidad Infantil de 44.5 x 1000 nv, a 40 x - Informe de la Oficina de
1000 n.v. Estadística e Informática
El área de intervención
- Disminuir la tasa bruta de mortalidad hospitalaria 2.2% a 1.7%. de la DIRESA Ayacucho.
Bajas tasas de Morbi-mortalidad mantendrá el perfil
- Disminuir La tasa de mortalidad materna hospitalaria de 90 - Informes del Hospital
asociadas a patologías severas en epidemiológico
defunciones x 100000 NV., a 75 defunciones x 100000 NV. Regional de Ayacucho.
el ámbito de influencia del Hospital diagnosticado, la demanda
Incrementar el grado de ocupación cama hospitalaria de 80% a - Reportes de la oficina
Regional Miguel Ángel Mariscal de servicios y el crecimiento
90%. de Epidemiología.
Llerena de Ayacucho. poblacional será según lo
La Morbilidad por consulta externa caries dental reducir de 3.84% - Reporte de evaluación
proyectado por el INEI.
a 2.55. de la Gastritis y duodenitis de 3.41% 2.8% . La mortalidad del Plan Operativo
en la población en general fueron: Influenza (gripe) y neumonía ( de Institucional.
15.68% a 12. 5%), tumores (neoplasias) malignas (de 13.28% a
10%),
Adecuada Capacidad Resolutiva

para la atención de Patologías de
Se incrementará el número de atenciones cumpliendo los Reporte anual de El MINSA ha definido con
mediana y alta Complejidad a la
protocolos, procedimientos y estándares de calidad para la atención atenciones del Hospital precisión los estándares de
población del ámbito de influencia
integral de salud, tal es que al año 10 del proyecto tendrá coberturas Regional de Ayacucho y categorización y sus
del Hospital Regional Miguel
mayores a 95% respectivamente. de la DIRESA Ayacucho. procedimientos.
Ángel Mariscal Llerena de
Ayacucho
- Acta de recepción.
Se cuenta con infraestructura funcional para el Hospital de alta
Adecuada infraestructura física - Cuaderno de obra. Presencia de desastres
complejidad, según los estándares que estipula el Ministerio de
para atención integral. - Informe de Evaluación naturales mayores.
Salud y la demanda calculada.
final.


- Contratos de los
proveedores.
Equipamiento y mobiliarios Adquisición de 12,529 equipos biomédicos y mobiliarios para el - Pecosas o Licitaciones con procesos
modernos y suficientes. Hospital. comprobantes de lentos y/o con problemas.
entrega firmada por
usuarios.
Suficientes recursos humanos Contratación de 70 profesionales y técnicos en el periodo de 1 a 3 Contrato del personal (a
Escasa disposición de
especializados y adecuada años. cargo de la Unidad
recursos presupuestales.
capacitación. (a cargo de la Unidad Ejecutora del Hospital). Ejecutora del Hospital).
Suficientes instrumentos
normativos
S/. 6,917,501.64
Expediente Técnico 2.9% Estudio elaborado
- Expediente técnico.
- Contratos de obras.
- Cuaderno de obra.
Obra nueva : 35,346.81 m2 - Documentación contable.
Construcción de nueva - Acta de Entrega de obra Recursos financieros
infraestructura ejecutada. disponibles.
S/. 150,958,028.24 - Planos de replanteo.
- Acta de entrega de
materiales.
- Actas de recepción de obras.
S/. 15,751,960.70 Plan e informe de
Supervisión de Obras Civiles
supervisión.
(4.5%)
Informe de Monitoreo.


- Documentación
Contable.
- Pecosas de entrega de
Adquisición de 12,529 equipos biomédicos y mobiliario medico Evaluación permanente de
Equipamiento.
S/. 86,193,711.14 equipamiento en el proceso
- Conformidad de
Adquisición de Equipos y de la Implementación. La
Recepción de
Mobiliarios reposición de equipos
equipamiento.
estará a cargo de la Unidad
- Reportes de la unidad
Ejecutora.
de logística y patrimonio
de la patrimonio de la
DIRESA.
- Informes de la Unidad La mejora de competencias
Elaboración y validación del Plan Capacitación y Formación de
de Capacitación del vinculada a lineamientos
RRHH (12 meses/facilitador).
HRA. del Aseguramiento
Capacitación de Personal Cursos de Capacitación 10 personas x 1 mes x 12 meses).
- Proceso de Universal de Salud y de
Pasantías: Actualización, recertificación y acreditación (10 personas
contratación estrategias específicas para
x 1 mes x 12 meses.).
- Registro de asistencia el nivel III.
Asistencia técnica para reorganización de servicios, seguimiento y
evaluación, incluye el rediseño y mejora de sistemas operativos
(Sistema de información y comunicación y sistemas administrativos)
Protocolizar Procesos de Atención En concordancia a contar
(12 meses/consultor). Informes de la Unidad de
de Servicios y Mejora de con un Hospital de
Talleres para definición protocolos y procedimientos, y técnicas x 4 Capacitación del HRA.
Competencias tecnología de avanzada
días x 20 personas. (10 talleres).
Impresión de procesos, protocolos, manuales y procedimientos,
técnicas.
Talleres para la elaboración y validación Plan IEC y de
En el Marco del
Bioseguridad :(20 participantes / Taller/6 talleres/12 meses Informes de la Unidad de
Campañas de Difusión Aseguramiento Universal de
consultor) Capacitación del HRA.
Salud (AUS) Regional.
Insumos, impresiones, comunicables IEC
S/. 3,746,921.70 Informes y reportes de
Gestión del proyecto
control de actividades a
S/. 35,780,180.91 cargo del equipo técnico
Gastos Generales responsable de la


implementación del
proyecto
S/. 23,715,173.94
Utilidad Estudio elaborado
S/. 53,396,476.96
IGV
S/. 596,336.35
Mitigación Ambiental

Nota: Costos en precios privados en nuevos soles

AYACUCHO”
4.17. LÍNEA DE BASE PARA EVALUACIÓN EX-POST DE IMPACTOS
El presente acápite presenta los indicadores de la línea de base para evaluar

los impactos de la intervención del Proyecto de Mejoramiento de Capacidad
Resolutiva de los Servicios de Salud del Hospital Miguel Ángel Mariscal
Llerena.
En la tabla siguiente se presentan los indicadores identificados como
necesarios para evaluar el impacto de la intervención del presente proyecto y
su valor al año cero del horizonte de evaluación como línea de base.
Cuadro N°328. Indicadores de la Línea de Base para evaluar los impactos de la

intervención del Proyecto

Situación Comparación de Comparación de

Evaluación
actual o Sin datos Situación datos Situación
UNIDAD DE OBJETIVO DEL final (2024 -
Nº INDICADORES proyecto con proyecto con proyecto
SERVICIO PROYECTO 10 º año del
(año base (2015 - 1º año del (2020 - 6º año del
proyecto)
2012) proyecto) proyecto)
CONSULTA Rendimiento
6 4,0 4,0 4,0
EXTERNA Hora Medico
Rendimiento
Hora 4 3 3 3
Odontólogo
Concentración
de consultas 2,6 2,8 3,6 4,5
medicas
Adecuada
GESTION Distribución de
capacidad
ASISTENCIAL horas medico
resolutiva 25% 50% 50% 33%
en Consulta
Externa
Razón de
EMERGENCIA 1,14 0,50 0,29 0,20
Emergencia
Distribución de
horas medico 35% 21% 21% 24%
en Emergencia
Pacientes en
Observación /
Total Pacientes 35% 100% 100% 100%
que requieren
Observación *


Evaluación
proyecto)
Promedio de
HOSPITALIZACION 4,2 5,0 6,1 7,5
permanencia
Intervalo de
3 1 1 1
sustitución
Porcentaje de
ocupación de 60% 70% 80% 90%
cama
Rendimiento
28 43 39 36
cama
Distribución de
horas medico
20% 10% 10% 16%
en
Hospitalización
Razón de
Hospitalización:
Egresos
93% 51% 33% 24%
Hospitalarios /
Consultantes
médicos
Rendimiento de
CENTRO sala de 2000 2346 2346 2346
QUIRURGICO operaciones
Distribución de
horas medico 10% 8% 8% 12%
en Emerg
Rendimiento de 537 2815 2815 2815
CENTRO


Evaluación
proyecto)
OBSTETRICO sala de partos
Distribución de
horas medico
5% 4% 4% 3%
en Centro
Obstétrico
Promedio de
Análisis de
laboratorio por 0,7
Consulta
PATOLOGIA Externa
CLINICA
Promedio de
Exámenes
0,09
radiológicos
por Consulta
IMAGENOLOGIA Externa
Evaluación
(año base (2015 - 1º año del (2020 6º año del
proyecto)


Evaluación
proyecto)
Tasa de la
razón de 128.2/100000 125.00/100000
Disminuir la tasa Mortalidad de 127.00/100000 n.v 126.00/100000 n.v
la Región n.v n.v
de Morbi -
Mortalidad de la Ayacucho
Población de la
Región Tasa bruta de
Ayacucho Mortalidad 2.2% 2.0%. 1.9%. 1.7%.
EPIDEMIOLOGIA Hospitalaria
% Población
GESTION que presento
SANITARIA Población con un problema de
problemas de salud y acudió
51.8% 53,80% 55,80% 57,8%
salud acude por a
su consulta establecimiento
de salud del
MINSA
Grado de
Mejorar la satisfacción de
OFICINA DE prestación de los usuarios
100%
CALIDAD los servicios de externo
salud (paciente) e
interno
(personal)


Evaluación
proyecto)
Nº de
Fortalecer el
Referencias
sistema de
admitidas /
referencia y 60% 70% 80% 90%
Total de las
contrarreferencia
referencias
de pacientes
llegadas x 100
Nº de Personal
Asistencial 0% 30% 60% 100%
Capacitado
Nº de Personal
Asistencial
Personal de Capacitado/
0% 30% 60% 100%
Salud con Total del
habilidades y Personal
destrezas Asistencial
adquiridas en Nº de Personal
nuevas Administrativo 0% 30% 60% 100%
metodologías de Capacitado
atención
Nº de Personal
Administrativo
0% 30% 60% 100%
Capacitado/
Total del
Personal


Evaluación
proyecto)
Administrativo
Infraestructura
adecuada de
0% 100% 100% 100%
un Hospital III -
1
Numero de
Consultorios 32 44 44 44
Infraestructura Físicos
moderna,
Numero de
adecuada y
Consultorios 29 44 44 44
funcional acorde
Funcionales
a las normas
Numero de
GESTION AREA DE técnicas de
Tópicos de 5 7 7 7
LOGISTICA LOGISTICA arquitectura
Emergencia
hospitalaria
Numero de
Salas de 4 6 6 6
Operaciones
Numero de
Salas de 2 3 3 3
Partos
Equipamiento y Nº de Equipos
mobiliario operativos /
0% 100% 100% 100%
biomédico, Total de
clínico y Equipos x 100


Evaluación
proyecto)
administrativo Número de
moderno camas 169 200 200 200
hospitalarias
Número de
camas de 12 28 28 28
observación
Fuente: Datos de estadística del Hospital de Ayacucho; y datos procesados en la demanda de la formulación.

AYACUCHO”
5. ANEXOS
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Después del análisis y evaluación se concluye que la alternativa planteada es

socialmente rentable, cumpliendo con los lineamientos del sector Salud y del Gobierno
El problema central identificado es “INADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA

LA ATENCIÓN DE PATOLOGIAS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD A LA
POBLACION DEL AMBITO DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL MIGUEL
ANGEL MARISCAL LLERENA DE AYACUCHO”
 El Monto total para la alternativa viable es de S/. 378’439,091.58 con impuestos.

 El ratio costo eficiencia de la alternativa seleccionada es 55 y el VACT 327,412,154
siendo la menor y la mejor opción a seguir.
 Siendo la alternativa única:
 Construcción nueva del Hospital Regional de Ayacucho, en el marco del Programa

Arquitectónico definido para el Hospital de Nivel III – 1
 Obra nueva: 35,346.81 m²
 Adquisición de 12,529 equipos biomédicos, mobiliarios médicos e informáticos.
 Capacitación y formación a 240 profesionales y técnicos del hospital
 Asistencia Técnica a 400 trabajadores, para protocolizar procesos de atención de
servicios y mejora de competencias
El tema de la sostenibilidad, estará a cargo de la unidad ejecutora de la Dirección del

Hospital Regional de Ayacucho, para programar a partir del Presupuesto del año 2014,
el presupuesto que permita asegurar y sostener los gastos por servicios de
mantenimiento preventivo y los costos de los insumos y repuestos que demanden los
equipos durante su ciclo de vida útil.
En el estudio se han descrito las variables, que determinan que el Presente Perfil de
Proyecto: “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL
REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA DE AYACUCHO”, sostenible
durante el Horizonte plasmado para su operación.

AYACUCHO”
RECOMENDACIONES.
De las alternativas analizadas, es recomendable desarrollar la Alternativa propuesta,

porque presenta mejores condiciones técnico económico para el logro de los resultados
esperados, con una inversión de S/. /. 378’439,091.58 con impuestos.
El presente estudio requiere de evaluación, aprobación y viabilidad por parte de la OPI

del Gobierno Regional de Ayacucho, a fin de posibilitar su paso inmediato a la siguiente
etapa del estudio de expediente técnico.

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ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE FACTIBILIDAD:

“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

4.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO

El Horizonte temporal del proyecto se ha determinado un horizonte de 10 años,

Ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación

Gráfico Nº 78. Ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación

Inversión Post Inversión

Expediente técnico Evaluación

2013 - 2015 2015 - 2024

Fuente: Elaboración Propia

De acuerdo a lo planteado en el gráfico propone que la ejecución del proyecto se

La fase de inversión, sus etapas y duración

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Los procesos administrativos para la contratación de la elaboración

Esta fase tiene una duración promedio de 32 meses.

La fase de post inversión y sus etapas

El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo

El horizonte temporal del presente Proyecto de Inversión es de 10 años y se formula

Fase de Preinversión y su duración

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Fase de Inversión o desarrollo del Proyecto describiendo etapas, actividades y

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Componentes del Etapa / Proceso Actividades Duración

Etapa Operativa Evaluación semestral del estado 10 años

El Proyecto tiene tres etapas que son las siguientes:

La etapa de Preinversión comprende la identificación, formulación, evaluación y

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

correspondería a una factibilidad por la envergadura del estudio tendría que

La etapa de Inversión del proyecto comprende los siguientes ejes de intervención:

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Cuadro N° 122. Descripción de las Fases y Etapas del Proyecto

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Inversión Post Inversión

Cuadro N° 123. Programación de ejecución de actividades del proyecto

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Meses en el 1er Año Número Años Período Año 2 al 10

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Meses en el 1er Año Número Años Período Año 2 al 10

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

Meses en el 1er Año Número Años Período Año 2 al 10

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

El tamaño y la localización óptima de la inversión, y los momentos óptimos de

 La alternativa propuesta ofrecerá el mismo número de servicios

4.2 ANALISIS DE LA DEMANDA

El estudio de mercado de servicios de salud tiene entre sus objetivos la determinación

Se entiende por demanda potencial de servicios de salud a “la percepción de un

Dada la percepción de la necesidad, las personas buscarán atención según su

Definición de los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecerá

Mediante Informe Técnico N° 005-2012-GRA/GG-GRDS-DIRESA de fecha 07 de

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

 Norma Técnica 482-96 de Proyectos de Arquitectura Hospitalaria de Marzo

 Norma Técnica RM 588-2005/MINSA de Listado de Equipamiento Biomédico

Es importante mencionar lo siguiente:

 En términos de nivel de complejidad, para el caso del presente estudio, se

El Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena, tiene una capacidad de oferta de un

CONSULTORA: CONSORCIO HOSPITAL AYACUCHO

El estudio de pre inversión a Nivel de Perfil: “Mejoramiento de La Capacidad

El Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho ha sido priorizados por: