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    Formato 5 Ficha Del Profesional de Seguridad de EECC

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    Este documento presenta la ficha personal de un profesional de seguridad y salud en el trabajo, incluyendo sus datos personales, formación académica, experiencia profesional y cursos de perfeccionamiento.

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    LOGO O RAZÓN

    SOCIAL DE LA FICHA PERSONAL DEL PROFESIONAL


    Página 1 de 2
    EMPRESA DE SEGURIDAD
    CONTRATISTA

    I. DATOS DEL PROFESIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    Nombres y Apellidos:
    Documento de Identidad (Tipo): N°
    N° Teléfono
    N° Teléfono Fijo:
    Celular:
    Dirección:
    Distrito: Provincia:
    Especialidad:
    Experiencia en Seguridad y Salud en el Trabajo (en la actividad a desarrollar en años):
    Universidad de Procedencia:

    II. FORMACIÓN ACADEMICA

    Institución:
    Formación:
    Fecha de Inicio:
    Fecha de Fin:

    Institución:
    Formación:
    Fecha de Inicio:
    Fecha de Fin:

    Institución:
    Formación:
    Fecha de Inicio:
    Fecha de Fin:

    Institución:
    Formación:
    Fecha de Inicio:
    Fecha de Fin:

    Institución:
    Formación:
    Fecha de Inicio:
    Fecha de Fin:

    III. EXPERIENCIA PROFESIONAL


    Logros Destacables
    Período:
    Empresa:
    Cargo:
    Funciones:

    Período:
    Empresa:
    Cargo:
    Funciones:
    Período:
    Empresa:
    Cargo:
    LOGO O RAZÓN
    SOCIAL DE LA FICHA PERSONAL DEL PROFESIONAL
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    EMPRESA DE SEGURIDAD
    CONTRATISTA

    Funciones:

    Período:
    Empresa:
    Cargo:
    Funciones:
    Período:
    Empresa:
    Cargo:
    Funciones:

    IV. CURSOS DE PERFECCIONAMIENTO EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    Fecha: Curso:

    Fecha: Curso:

    Fecha: Curso:

    V. OTROS

    Idiomas Informática
    Idioma1: Programa1:
    Idioma2: Programa2:
    Licencia de Conducir:
    CIP:

    Nota: Se deberá adjuntar Título Profesional, Certificado de Habilidad Vigente, Certificados de Estudios de Especialización
    en Seguridad y Salud en el Trabajo y Certificados de Trabajo del profesional de seguridad presentado por la empresa
    contratista. También se podrá presentar toda la documentación que sustente lo presentado en la ficha precedente.

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