Morales LL

ESCUELA DE ENFERMERIA PADRE LUIS TEZZA
AFILIADA A LA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO

PSICOMOTOR DE PREESCOLARES EN LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA N° 055 LAS CARMELITAS
Tesis para optar el Título Profesional de
Licenciada en Enfermería
Leyla Liliana Morales Aguirre
LIMA - PERÚ
2014
i
Leyla Liliana Morales Aguirre
RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO

PSICOMOTOR DE PREESCOLARES EN LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA N°055 LAS CARMELITAS
ASESORA: Mg. Luz Olinda Fernández Henríquez
Docente de la Escuela de Enfermería Padre Luís Tezza afiliada a la
Universidad Ricardo Palma
Lima - Perú
2014
ii
DEDICATORIA
A mi familia por haber sido

parte fundamental de mi
formación académica y
personal.
iii
AGRADECIMIENTOS
A Dios por derramar sus bendiciones sobre mí y llenarme de su fuerza para
vencer todos los obstáculos que se me presentan.
A mi madre por estar siempre en los momentos más importantes en mi vida, por
todo su esfuerzo en este largo tiempo, por su amor y entrega hacia nosotros.
Gracias por la paciencia que has tenido para enseñarme, por los regaños que
merecía y no los entendía.
A mi padre, por su amistad, por ser el ejemplo para salir adelante y los consejos
que han sido de gran ayuda para mi vida.
A mis hermanas, Yuliana y Estrella, por darme ánimos y ser las amigas y
compañeras que me han ayudado a crecer, gracias por estar conmigo en todo
momento.
A mi asesora, Mg. Luz Fernández Henríquez, por la asesoría constante
brindándome su amistad y confianza.
iv
INDICE
RESUMEN............................................................................................................... 10
SUMMARY .............................................................................................................. 11
INTRODUCCIÓN..................................................................................................... 12
CAPÍTULO 1: PROBLEMA ...................................................................................... 13
1.1 Planteamiento del Problema ........................................................................ 14
1.2 Formulación del Problema .............................................................................. 18
1.3 Objetivos ......................................................................................................... 18
1.3.1 Objetivo general: ....................................................................................... 18
1.3.2 Objetivos específicos: ............................................................................... 18
1.4 Justificación .................................................................................................... 19
1.5 Limitación........................................................................................................ 20
CAPÍTULO 2: MARCO TEÓRICO ........................................................................... 21
2.1 Antecedentes Internacionales......................................................................... 21
2.2 Antecedentes Nacionales ............................................................................... 25
2.3 Base Teórica .................................................................................................. 26
2.3.1 Preescolar ................................................................................................ 26
2.3.2 Estado Nutricional ..................................................................................... 27
2.3.3 Desarrollo Psicomotor .............................................................................. 41
2.3.4 Teórica de Enfermería .............................................................................. 49
2.4 Definición de términos .................................................................................... 51
2.5 Hipótesis ......................................................................................................... 52
2.5.1 Hipótesis General ..................................................................................... 52
2.5.2 Hipótesis Específica ................................................................................. 52
2.6 Variables ........................................................................................................ 52
2.7 Operacionalización de la variables .................................................................. 52
CAPÍTULO 3: METODOLOGÍA ............................................................................... 53
3.1 Enfoque de la Investigación ............................................................................ 53
88
8
3.2 Tipo y Método de la Investigación................................................................... 53
3.3 Diseño de Investigación ................................................................................. 53
3.4 Lugar de Ejecución de la Investigación........................................................... 54
3.5 Población, Muestra, Selección y Unidad de Análisis ...................................... 54
3.6 Criterios de Inclusión y de Exclusión .............................................................. 55
3.7 Instrumentos y Técnicas de Recolección ....................................................... 55
3.8 Procedimiento de Recolección de Datos ........................................................ 56
3.9 Análisis de Datos ............................................................................................ 56
3.10 Aspectos Éticos ............................................................................................ 57
CAPÍTULO 4: RESULTADOS Y DISCUSIÓN ......................................................... 58
4.1. Resultados..................................................................................................... 58
4.2 Discusión ........................................................................................................ 55
CAPÍTULO 5: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................... 64
5.1 Conclusiones .................................................................................................. 64
5.2 Recomendaciones .......................................................................................... 64
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................... 66
ANEXOS .................................................................................................................. 77
99
9
RESUMEN
El estado nutricional constituye un aspecto importante en la edad preescolar,
tanto la desnutrición como la obesidad están consideradas actualmente como
problemas mundiales, cuyas consecuencias tienen repercusiones importantes
sobre el normal desarrollo de los niños llevándolos a problemas de retraso
psicomotor. Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y el
desarrollo psicomotor de preescolares de la Institución Educativa Inicial N°055
“Las Carmelitas”. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, observacional;
diseño descriptivo de corte transversal, correlacional. La muestra fue no
probabilística constituyéndola 70 preescolares. Se tomó peso, talla y dosaje de
hemoglobina para determinar el estado nutricional y se evaluó el desarrollo
psicomotor a través del Test de Desarrollo Psicomotor. Resultados: Se
determinó que el estado nutricional de los preescolares, según los diferentes
indicadores refleja: el 43 % tiene riesgo nutricional, el 64 % tiene talla normal y
el 21 % tiene delgadez; además el 80 % de los preescolares tiene algún tipo de
anemia. Asimismo, el 70 % de los preescolares evaluados tiene desarrollo
psicomotor normal y el 7 % presenta retraso Conclusión: El estado nutricional
tiene relación significativa con el desarrollo psicomotor en los preescolares de la
Institución Educativa Inicial N°055 “Las Carmelitas”.
Palabras clave: estado nutricional, desarrollo psicomotor, preescolar
1
0
SUMMARY
Nutritional status is an important aspect in preschool, both malnutrition and
obesity are now considered as a global problem, the consequences of which
have significant effects on the normal development of children by taking them to
impaired psychomotor retardation. Objective: To determine the relationship
between nutritional status and psychomotor development of preschool Initial
Educational Institution N ° 055 Las Carmelitas. Methodology: Quantitative study,
observational approach; descriptive cross-sectional design and correlational
court. The sample was not random constituting it 70 preschoolers. Weight,
height and hemoglobin dosage was taken to determine the nutritional status and
psychomotor development through the Psychomotor Development Test was
evaluated. Results: It was determined that the nutritional status of preschool
children according to different indicators reflect: 43% nutritional risk, 64% and
21% normal height thinness; plus 80% of preschoolers have any type of anemia.
Similarly, 70% of preschoolers are evaluated normal psychomotor development
and 7% have delayed Conclusion: The nutritional status is significantly
associated with Psychomotor development in preschool Initial Educational
Institution N° 055 Las Carmelitas.
Keywords: nutritional status, psychomotor development, preschool
1
1
INTRODUCCIÓN
El estado nutricional, constituye un factor importante en el crecimiento y
desarrollo del preescolar pues proporcionar una buena alimentación a los niños
tiene consecuencias positivas de por vida tanto en lo que se refiere al desarrollo
mental y físico, como al desarrollo social. Por el contrario, la carencia de
alimentos en los infantes no solo significa escasez de nutrientes para el
crecimiento y desarrollo del organismo, sino que también interviene en la
carencia de experiencias sociales y estímulos sensoriales lo cual limitará al niño
en su desarrollo mental y consecuente aprendizaje y no le permitirá alcanzar
plenamente sus habilidades psicomotoras.
La desnutrición y la anemia en menores de cinco años han sido
reconocidos como importantes problemas de salud pública y tienen serias
repercusiones en la morbimortalidad de muchos países del mundo. La
desnutrición infantil genera, además de daños físicos, un detrimento irreversible
de la capacidad cognitiva y repercute en el lenguaje, las conductas sociales y
las habilidades para resolver problemas, estas deficiencias se pueden reflejar
posteriormente en un bajo rendimiento escolar.
Este estudio tiene como objetivo determinar la relación entre el estado
nutricional y el desarrollo psicomotor de la Institución Educativa 055 “Las

xii
Carmelitas”. La investigación se presenta en cinco capítulos. El primer capítulo
comprende el problema que a su vez abarca el planteamiento y la formulación,
así como los objetivos, la justificación y la limitación.
En el segundo capítulo se presenta el marco teórico y se desarrollan los
antecedentes internacionales, antecedentes nacionales, base teórica, definición
1
2
de términos, hipótesis, variables de investigación y la operacionalización de las
variables.
En el tercer capítulo se expone la metodología que abarca el enfoque,
tipo, método y diseño de la investigación, lugar de ejecución de la misma,
población, muestra, selección y unidad de análisis, criterios de inclusión y de
exclusión, instrumentos, técnicas , procedimiento de recolección y análisis de
datos, así como los aspectos éticos.
En el cuarto capítulo se presentan los resultados obtenidos en la
investigación y la discusión. Por último, en el quinto capítulos se describen las
conclusiones de la investigación y las recomendaciones oportunas sobre el
tema.
Se espera que este trabajo de investigación proporcione información que
ayude en la mejora del cuidado de la enfermería en los preescolares y que
incentive a la realización de otras investigaciones.
CAPÍTULO 1: PROBLEMA
1
3
1.1 Planteamiento del Problema
La etapa preescolar es el periodo de la vida que transcurre desde los tres
hasta los cinco años.1 Es en este periodo donde el niño se descubre como una
persona independiente y afianza el sentido del yo. El crecimiento físico de esta
etapa se da de forma paulatina, y es durante este ciclo donde los niños deben
de crecer sanos para de esta forma incentivar el desarrollo y la explotación al
máximo de sus habilidades, por ello es importante que cuente con un buen
estado nutricional.
El estado nutricional es una preocupación tanto de los países
desarrollados como de los países en vías de desarrollo. La malnutrición se
refleja tanto en la desnutrición como en la obesidad infantil. Un informe del
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) denominado “Mejorar
la nutrición infantil. El imperativo para el progreso mundial que es posible
lograr”, publicado en el 2013, indica que a nivel mundial uno de cada cuatro
niños menores de cinco años, 26 % de los niños de esta edad, sufrieron retraso
en el crecimiento.2 La OMS sostiene que esto se debe por la escasez de
alimentos, las dietas pobres en vitamina A y minerales o por enfermedades. 3
El informe de UNICEF2, sostiene que el 80 % de los niños con
desnutrición crónica se encuentran en sólo catorce países; además países
como la India, China, Nigeria, Pakistán e Indonesia, registran los mayores
índices de desnutrición infantil a nivel mundial.
La desnutrición crónica es un grave problema en América Latina, el
Banco Mundial en el año 20124 estimó que casi 9 millones de niñas y niños
menores de 5 años (16 %), padecen de ésta, lo que trae como consecuencia
1
4
daños físicos, así como daños en la capacidad de aprendizaje, que se
extienden por generaciones y reducen el capital humano de los países.
De los países de esta región, Guatemala es el que representa la más alta
prevalencia de niños con desnutrición crónica en menores de cinco años (49
%), seguido de Honduras (29 %) y Bolivia (27 %).5 Además de los 9 millones de
niños desnutridos, se estima que hay 9 millones adicionales que están en riesgo
de desnutrirse o que en la actualidad presentan algún grado leve de
desnutrición, lo que hace un total aproximado de 18 millones de niñas y niños
que necesitan atención inmediata preventiva para evitar un mayor deterioro en
su estado nutricional.
El Perú no es ajeno a esta realidad. Según la Encuesta Demográfica y de
Salud Familiar (ENDES)6, del 2012, hay más de 630 mil niños con desnutrición
crónica, lo que representa alrededor del 18 % de los niños menores de cinco
años, una cifra alentadora frente al 30 % de niños con desnutrición crónica en el
año 2004. Este mismo informe indicó que las regiones con mayores índices de
desnutrición crónica son Huancavelica, con un 51.3 %; Cajamarca, con un 36.1
%; y Loreto, con un 32.3 %.
La malnutrición, llámese desnutrición, sobrepeso u obesidad es uno de
los factores que más contribuyen a la carga mundial de morbilidad. En el año
2013, la OMS sostuvo que a nivel mundial hay más de 42 millones de menores
de 5 años con obesidad7, siendo la prevalencia en los países en desarrollo de
hasta el 20% de la población menor de 5 años.
Para la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentación (FAO), la obesidad infantil se ha convertido en la otra cara de la
desnutrición en América Latina, y va a comprometer en materia de salud y

1
5
desarrollo a las nuevas generaciones.8 Asimismo, sostiene que el sobrepeso y
la obesidad en menores de cinco años afectaba a más de 2 millones de niños
en Sudamérica, a más de 1 millón en Centroamérica y a cerca de 300 mil en el
Caribe, en el año 2012.9
Un informe denominado “Panorama de la Seguridad Alimentaria y
Nutricional en América y el Caribe 2013”10 afirma que el incremento del
sobrepeso en la región ha sido constante, si en el 2010 el 7.1% de preescolares
sufrían de sobrepeso se estima que para el 2015 alcance al 7.3% de niños de la
región. Países como Argentina y Chile presentan un 9.9 % y 9.5 % de
prevalencia de sobrepeso respectivamente.
Esta realidad no es impropia en el Perú; la Organización Mundial de la
Salud (OMS), en el 2012, señala que el Perú está en octavo lugar en el ranking
mundial de países con mayor obesidad infantil11 con un 15 % de niños y niñas
menores de cinco años que sufren de este mal, lo que significa que hay más de
480 mil niños de esas edades con obesidad; la prevalencia del sobrepeso y la
obesidad es predominante en la costa. Los departamentos con mayor
porcentaje de sobrepeso son: Moquegua (18,5 %), Arequipa (16,5 %), Lima
(13.7 %), Tacna (12 %), y Junín (10.4 %); mientras que los que presentan
menor tasa de sobrepeso son: Loreto (1.2 %), Tumbes (1.8 %), Huánuco (2.4
12
%), Amazonas (2.4 %), y Cusco (2.7 %).
UNICEF sostiene que los niños con malnutrición tienen mayor
probabilidad de contraer enfermedades por lo que a menudo se incorporan
tardíamente al sistema educativo y registran mayor ausentismo escolar. Así
mismo, el déficit de micronutrientes, en especial hierro, zinc, yodo y vitamina A,
se relaciona con un deterioro cognitivo que se traduce en un menor
1
6
aprendizaje.13 La anemia la cual, en la mayoría de casos, se debe a la
deficiencia de hierro se asocia a un inadecuado régimen alimenticio y puede
traer consecuencias negativas en el desarrollo de los niños y niñas. Al año
2013, en el Perú, el 34 % de los niños y niñas menores de cinco años y el 50 %
de los menores de tres años, sufría de anemia.14
El principal activo de un país es su capital humano, por ello debemos
proteger al hombre desde la gestación y a lo largo de toda su existencia con
políticas económicas y sociales que garanticen su desarrollo físico e intelectual,
así como el pleno progreso de sus capacidades; sin embargo, a pesar de lo
señalado, el principal problema de la población infantil es la desnutrición, lo que
la hace propensa a enfermedades y eleva las estadísticas de morbilidad y
mortalidad, además de ocasionar problemas de salud y desarrollo personal en
su vida futura y de perjudicar el desarrollo y la formación del capital humano
que debe garantizar la continuidad de un país como nación.
El Ministerio de Salud, dentro de la Norma técnica de salud para el
control del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años,
refiere que la OMS estima que el 10 % de la población de cualquier país está
constituido por personas con algún tipo de discapacidad.15 La presencia de
algún miembro con discapacidad en los hogares del Perú se indagó en los
Censos Nacionales de Población y Vivienda del 2007. Los resultados censales
señalan que en 735 mil 334 hogares, que representan el 10.9 % del total de
hogares del país, existe al menos una persona con discapacidad física o
mental.16
Es poco conocido en la actualidad el número de niños peruanos que
tienen retraso en el desarrollo mental, motor, y social como consecuencia del
deficiente estado de salud, nutrición y del ambiente físico desfavorable que

1
7
rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida. Sin embargo, los
datos presentados en los párrafos anteriores son suficientes para asumir que
existe una proporción de niños con deficiencias en el desarrollo, puesto que el
retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores
importantes de ambientes desfavorables para su crecimiento y desarrollo.
Por todo lo expuesto con anterioridad, surgen las siguientes
interrogantes: ¿Cuál es el estado nutricional de los preescolares? ¿Cuál es el
nivel de desarrollo psicomotor alcanzado por los preescolares?
1.2 Formulación del Problema
¿Existe relación entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en
preescolares de la Institución Educativa N° 055 “Las Carmelitas” en mayo
2014?
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general:
 Determinar la relación entre estado nutricional y desarrollo psicomotor en
preescolares de la Institución Educativa N°055 “Las Carmelitas” en el
mes de mayo 2014.
1.3.2 Objetivos específicos:
 Identificar el estado nutricional de los preescolares según indicadores
antropométricos.
 Establecer y clasificar los niveles de hemoglobina en los preescolares.
 Identificar el grado de desarrollo psicomotor respecto a las áreas de
coordinación, lenguaje y motricidad.
1
8
1.4 Justificación
El estudio es importante porque debido a que en esta edad, los niños y
las niñas presentan una oportunidad única para el desarrollo de capacidades
del pensamiento que constituyen la base del aprendizaje permanente y de la
acción creativa y eficaz de diversas situaciones es primordial reconocer alguna
alteración en el estado nutricional y concientizar su evaluación para prevenir en
el preescolar un deficiente desarrollo psicomotor, ya que es probable que, de no
ser así, sus capacidades físicas y cognitivas se verán limitadas y restringidas, lo
que afectará de forma directa su futuro. Además, al no desarrollar de manera
adecuada sus habilidades físicas, mentales y emocionales, es probable que no
participe correctamente en la sociedad, y que sea poco partícipe del sistema
social y económico, disminuyendo las posibilidades que éste niño o niña,
alcance el desarrollo integral óptimo repercutiendo en la calidad de vida que
pueda ofrecerle a su familia futura.
El conocimiento de las ventajas de un buen estado nutricional hará que
las habilidades del menor puedan ser explotadas al máximo, lo que lo
beneficiará incalculablemente a lo largo de su vida. Es decir, el niño se verá
ampliamente favorecido ya que, al ser estimulada su actividad cerebral
adecuadamente, podrá adquirir destrezas y fortalezas que serán la base de su
salud. Esto es inestimable, ya que de esta etapa depende la evolución posterior
de las características físicas y motrices, así como de las capacidades
lingüísticas y socio-afectivas del ser humano.
Por todo lo antes mencionado, es responsabilidad y deber fundamental
de la enfermera, como educadora y promotora de la salud, identificar este tipo
de problemas con el fin de realizar actividades preventivo-promocionales, en el
primer nivel de atención (centros de salud, puestos de salud), dando énfasis a
los temas de mayor importancia, como es la nutrición y el control del

1
9
crecimiento del niño, con el fin de favorecer el desarrollo óptimo, no solo físico
sino también intelectual, lo que repercutirá en un adecuado desarrollo
psicomotor y una mejor calidad de vida para el preescolar.
1.5 Limitación
Las limitaciones que se encontraron en esta investigación fueron el
acceso limitado a fuentes primarias de universidades por trámites prolongados,
el tiempo que demora el trámite de aspectos como los jueces de expertos, el
comité de ética y la autorización para la aplicación del instrumento; y que los
hallazgos solo corresponden a la población de estudio.
2
0
CAPÍTULO 2: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes Internacionales
De la Cruz-Góngora V, Villalpando S, Mundo-Rosas V. y Shamah-Levy T,
realizaron en el 2012 un estudio denominado Prevalencia de anemia en niños y
adolescentes mexicanos: comparativo de tres encuestas nacionales. El estudio
fue realizado utilizando las bases de datos de tres encuestas nacionales de
nutrición representativas a nivel nacional, regional y urbano rural, de 1999, 2006
y 2012. Las tres encuestas fueron hechas con metodología comparable, lo que
permite comparar datos a lo largo del tiempo. El objetivo fue describir la
prevalencia de anemia en niños y adolescentes mexicanos de la “Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2012”. El tamaño de la muestra para estimar la
prevalencia de anemia fue 7 570 niños menores de cinco años Se determinó el
nivel de hemoglobina por el sistema Hemocue y la anemia se definió a un nivel
de Hb por debajo de 11 mg/dL. Los resultados mostraron que la prevalencia
nacional de anemia en menores de cinco años era del 23.3 %.17
Cartes R. y Navarrete C. realizaron en el 2011 un estudio denominado
Estado nutricional de preescolares de la comuna Alto Biobio y su relación con

características etnodemográficas en Chile. Este estudio fue de diseño
descriptivo, de corte retrospectivo y tuvo como objetivo determinar el estado
nutricional por antropometría y su relación con las características demográficas
y étnicas en preescolares; la población estuvo constituida por escolares de dos
a cinco años que fueron atendidos entre los años 2007 y 2009 en una la red de
salud de la comuna de Alto Biobio (546 niños y 598 niñas). Se utilizó como
instrumento la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo del establecimiento
de salud. Los resultados muestran que según el indicador peso para la edad, el
21
8
62.27 % tiene un estado nutricional normal, el 33.39 % de la población tiene
sobrepeso y el 3.84% tiene riesgo de desnutrición. Según el indicador talla para
la edad el 78.1 % tiene talla normal y el 21.9 % tiene talla baja. Según el
género, la malnutrición por exceso, es decir, el sobrepeso, está dada
mayoritariamente en varones con un 35.7 % frente al 31.3 % de las mujeres.
Los varones presentan 1.3 % de probabilidades de riesgo de desnutrición,
mientras que las niñas presentan un 5.3 %. El estudio también refleja que los
hombres son los que presentan mayor déficit de crecimiento en los años
analizados con un promedio de 25.3 % frente a 18.8 % de las mujeres. Los
preescolares que alcanzan mayor porcentaje de normalidad en la talla son de
sexo femenino que representa un 73.6 % en comparación a un 69.2 % del sexo
masculino.18
Puente E. realizó en el 2011 un estudio denominado Relación existente
entre el Estado Nutricional y el Desarrollo Psicomotriz de los niños de 4 a 5
años de la Escuela Santiago Cantos Cordero en el país de Ecuador. Este
estudio tiene un diseño metodológico de tipo correlacional, que tuvo como
objetivo determinar la relación existente entre las variables. La muestra estuvo
constituida por veintiún preescolares de la Escuela Santiago Cantos Cordero.
Se utilizó como instrumento una ficha de recolección de datos para la valoración
del estado nutricional, y se utilizó el test de Denver para evaluar el desarrollo
psicomotriz. Entre los resultados se observó que el 38 % de preescolares entre
cuatro y cinco años presentan alguna alteración en su estado nutricional. Según
el indicador peso para la edad, el 67 % de preescolares tenía peso normal, el
28 % bajo peso y el 5 % bajo peso severo. El indicador talla para la edad,
describe que el 81 % tiene talla normal, el 14 % talla baja y el 5 % baja talla
severa. En cuanto al desarrollo psicomotriz, el área más afectada es el lenguaje
22
con un retardo del 67 %, y el 24 % de los preescolares presenta retardo en el
área de la motricidad fina y gruesa.19
Veletanga J., Vidal M., y Zambrano W. realizaron en el 2011 un estudio
denominado Impacto de la desnutrición en el desarrollo psicomotor en niños de
edad preescolar de los establecimientos pertenecientes a la dirección de
educación en Ecuador. Este estudio fue de diseño descriptivo y de corte
transversal, correlacional con el objetivo de determinar el impacto de la
desnutrición en el desarrollo psicomotor en los niños de edad preescolar de los
once centros de educación inicial del cantón Cuenca. La muestra fue de 170
niños y niñas. El método que se utilizó fue la observación, la técnica fue la
encuesta y el instrumento de recolección de datos fue el test de Denver. Los
resultados muestran que el 82,4 % de la muestra tuvo peso normal, el 12,9 %
bajo peso y el 4,7 % peso elevado. Según el indicador peso y talla, el 90 % de
los preescolares presentan talla normal, el 9,4 % talla baja y el 0,6 % talla alta.
En cuanto al desarrollo psicomotor, el 90 % de la muestra tuvo desarrollo
psicomotor normal medido a través del test de Denver. Además del 12.9 % de
los niños y niñas con desnutrición, el 10 % correspondió al grupo con
disminución de desarrollo psicomotor y el 2.9 % al grupo con desarrollo
psicomotor conservado.20
Villa F. realizó en el 2010 un estudio denominado Presencia de anemia
en niños menores de 6 años en 4 ciudades del estado de Chihuahua y su
relación con el estado nutricio en México. Este estudio fue de corte transversal
observacional prospectivo y tuvo como objetivo estudiar la prevalencia de
anemia en muestras no probabilísticas de preescolares en Cuauhtémoc,
Delicias, Chihuahua y Ciudad Juárez; la población estuvo constituida por un
grupo de 488 niños menores de seis años de las ciudades antes mencionadas.
23
Se determinó el nivel de hemoglobina por el sistema Hemocue y la anemia se
definió a un nivel de Hb por debajo de 11 mg/dL. Los resultados mostraron que
el 21 % de los participantes tenían anemia, siendo más frecuente en Delicias
(37.5 %) y Ciudad Juárez (25.6 %), que en Chihuahua (16.3 %) y Cuauhtémoc
(16.0 %). En relación con el estado nutricio, el 65 % de los niños tenían estado
nutricio normal o talla alta, el 7 % emaciación, el 4 % bajo peso, el 4 % baja talla
y el 2 % sobrepeso/obesidad.21
Benavides M., Bermúdez S., Berríos F., Bert P., Delgado P., y Castellón
E. realizaron en el 2008 un estudio titulado “Estado nutricional en niños del
tercer nivel de los preescolares: El Jardín de Infancia Rubén Darío y Escuela
Rubén Darío de la ciudad de León. Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua”. Fue un estudio de diseño descriptivo de corte transversal con el
objetivo de evaluar el estado nutricional y los factores socioeconómicos de
niños preescolares de tercer nivel de dos centros educativos; la población
estuvo constituida por 317 niños (170 y 147 niños de cada institución) con
edades comprendidas entre los tres y seis años. Se utilizó como instrumento
una entrevista a los padres de familia de los niños en estudio para recopilar
datos socioeconómicos, y se recolectaron datos sobre medidas antropométricas
como peso, talla y edad en los preescolares. Los resultados refieren que
utilizando los parámetros de peso para la edad, el 57 % de los niños se
encontraba normal, el 20% presentaba desnutrición, el 12 % sobrepeso y el 11
% obesidad. En el indicador peso para talla, los resultados refieren que el 55 %
tiene estado nutricional normal, el 24 % presenta desnutrición, y el 8 % tiene
sobrepeso. En la evaluación nutricional utilizando los parámetros de talla para la
edad, el 78 % de los niños presenta una talla adecuada para su edad y el 22 %
tiene talla baja.22
24
Patiño E. realizó en el 2008 un estudio denominado “Valoración del
estado psicomotor de los niños preescolares del Hogar Infantil Ormaza de la
Comuna Nor-Oriental de Pereira 2008, mediante el Test de TEPSI” en
Colombia. Fue un estudio descriptivo que se realizó con el objetivo de identificar
el estado de desarrollo psicomotor de los preescolares de la institución antes
mencionada. La población estuvo constituida por 68 niños, en edades
comprendidas entre los dos y cinco años y se utilizó como instrumento el Test
de Desarrollo Psicomotor (TEPSI). Los resultados señalaron que el 79 % se
encuentra normal, el18 % presenta riesgo y el 3 % retraso.23
2.2 Antecedentes Nacionales
Quispe H. realizó en el 2012 un estudio denominado “Nivel de
Conocimiento y Actitud de los padres sobre la Estimulación Temprana en
relación al desarrollo psicomotor del niño de 4 a 5 años de la IE. „Jorge Chávez‟
Tacna – 2010”. Este estudio es de tipo descriptivo, de corte transversal y
correlacional, y tiene como objetivo determinar la relación existente entre las
variables. La población fue de 128 preescolares y la muestra la constituyeron 96
de ellos. Se utilizó el Test de Desarrollo Psicomotor elaborado por el Ministerio
de Salud y un cuestionario validado por expertos para evaluar el nivel de
conocimiento y actitud de los padres sobre la estimulación temprana. Se obtuvo
como resultados de la evaluación a los padres que el 50 % tiene un nivel de
conocimiento alto sobre estimulación temprana y el 60.42 % tiene actitud
positiva sobre la estimulación temprana. Respecto al desarrollo psicomotor, el
61.46 % de los preescolares se encuentra normal, el 25 % presenta riesgo de
retraso y el 13.54 % tiene retraso. Específicamente en el área de coordinación,
el 75 % se encuentra normal, el 21.87 % tiene riesgo, y el 3.13 % retraso. En
25
cuanto al área del lenguaje, el 67 % se encuentra normal, el 20% tiene riesgo y
el 9 % retraso. Finalmente en el área de motricidad, el 69.79 % se encuentra
normal, el 20.83 % tiene y el 9.38 % retraso.24
Silva Z., Vilchez R., Panduro de Cárdenas A., Chuquipiondo C., Toro M,
Encinas M., et al. presentaron en el 2009 un estudio denominado Situación
Nutricional y Hábitos Alimentarios en preescolares del distrito de Belén en
Iquitos. Este estudio fue no experimental de tipo descriptivo correlacional
transversal. La muestra estuvo constituida por el 100 % de la población (90
niños).Tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre la situación
nutricional y los hábitos alimentarios en preescolares de la Institución Educativa
Inicial Nº 731 6 de Octubre Belen 2009. El estudio reveló que el 58.9 %
presentaron crecimiento normal; el 26.7 % presentaron talla baja; y el 14.4 %
presentaron riesgo de talla baja. Además, el 54.4 % presentaron situación
nutricional normal; el 28.9 % presentaron desnutrición; y el 16,7 % presentaron
riesgo de desnutrición.25
2.3 Base Teórica
2.3.1 Preescolar
La edad preescolar es el periodo de la vida que abarca entre los tres y
cinco años de edad, según el Ministerio de Salud. 26 Es la etapa que abarca el
final de la infancia temprana y el crecimiento físico no es tan rápido como en el
periodo anterior. Se trata de una etapa de descubrimiento, ingenio, curiosidad y
desarrollo de patrones de conducta socioculturales. Es usual que los
preescolares tengan menos dificultades para aceptar la separación, ajustarse a
los cambios, comportarse apropiadamente y aceptar soluciones intermedias; se
hacen más independientes y prestan más atención a los adultos y niños que
26
están fuera de la familia, además de explorar y preguntar más sobre las cosas
a su alrededor.
Durante esta etapa la influencia de los padres sobre la formación del niño
es mayor. Su interacción con familiares y aquellos que los rodean les ayudará a
moldear su personalidad y a definir sus propias maneras de pensar y actuar. El
dominio adecuado de la confianza, la autonomía y la iniciativa son
fundamentales para la maduración de la personalidad, ya que si no se logra en
esta etapa, puede ocasionar problemas de larga duración que pueden
arraigarse a etapas posteriores.
2.3.2 Estado Nutricional
2.3.2.1 Concepto
El estado nutricional es la condición física que presenta una persona en
relación a la ingesta y la utilización de nutrientes por el organismo,27 por lo que
el desequilibrio de esta puede causar una mala nutrición, la misma que en
intensidad y duración afectara el crecimiento y desarrollo del niño.28 La buena
nutrición empieza desde la etapa fetal y se extiende desde la niñez hasta la
adolescencia, culminando en la etapa adulta.
2.3.2.2 Tipos de Nutrientes
La ingesta recomendada de nutrientes depende de muchos factores,
pero a medida general, los requerimientos básicos que una persona necesita
para mantener un equilibrio saludable en el organismo, lo constituyen los
micronutrientes y macronutrientes.
27
a) Micronutrientes
Los micronutrientes son las vitaminas y minerales cuyo requerimiento
diario es relativamente pequeño pero indispensable para los diferentes
procesos bioquímicos y metabólicos del organismo y en consecuencia para el
buen funcionamiento del cuerpo humano. 29 Los micronutrientes más
importantes son el yodo, el hierro y la vitamina A que son esenciales para el
crecimiento físico, el desarrollo de las funciones cognitivas y fisiológicas y la
resistencia a las infecciones.
El hierro y la vitamina A se encuentran naturalmente en los alimentos y el
yodo debe ser adicionado a alimentos de consumo básico como la sal. Existen
otros micronutrientes como el zinc, el ácido fólico, el calcio y todas las vitaminas
y minerales. La importancia de los micronutrientes radica en que la deficiencia
de estos afecta en primera instancia procesos bioquímicos y metabólicos, antes
de revelar signos físicos aparentes de desnutrición, como sí lo hace la
desnutrición proteica calórica. Es por eso que ha sido llamada “el hambre
oculta”. Cuando la deficiencia de yodo, hierro o vitamina A se encuentran en
estado avanzado puede afectar el desarrollo intelectual, la visión y la
inmunidad, y aún constituir riesgo aumentando de mortalidad infantil. 30
b) Macronutrientes
Los macronutrientes se encuentran en mayor cantidad y son los que
suministran la mayor parte energía al metabolismo. En este grupo se
encuentran los carbohidratos, proteínas y lípidos.
Los carbohidratos son la principal fuente de energía para todas las
funciones del cuerpo además proporcionan calorías de forma inmediata. La
28
FAO sostiene que entre 55 y un 75% de la ingesta diaria deben ser
carbohidratos.29
Las proteínas son necesarias para el crecimiento, desarrollo y el
mantenimiento de los tejidos, participando en casi todos los procesos
metabólicos del organismo, desempeñan el mayor número de funciones en las
células de todos los seres vivos, así como la división celular, lo cual es
necesario para crecer adecuadamente. Cumplen la función de conformar los
tejidos del organismo, incluido el sistema nervioso y el cerebro, un deficiente
consumo puede afectar su desarrollo. La glucosa es el principal combustible del
cerebro, ya que este consume las 2/3 partes de glucosa contenida en sangre.
La FAO estima que su consumo en la dieta debe ser del 10 al 15%.29
Las grasas o lípidos, constituyen la principal reserva energética del
organismo. Un gramo de grasa produce 9 kcal, mientras que los carbohidratos y
las proteínas producen solo 4. Las proteínas recubren a los órganos
protegiéndolos. Además favorecen las reacciones químicas que se producen
nuestro organismo además de regular la temperatura de nuestro cuerpo.
2.3.2.3 Requerimientos Nutricionales en la Infancia
 2-3 años de edad
En esta edad los niños experimentan un cambio negativo en el apetito y
en el interés por los alimentos por lo que aumenta el riesgo a desnutrición.
Asimismo a los 3 años presenta madurez de la mayoría de órganos y sistemas,
similar al adulto. En consecuencia sus necesidades calóricas van a disminuir
porque hay una desaceleración del crecimiento. Sin embargo va haber un
aumento de las necesidades proteicas, por el crecimiento de los músculos y
otros tejidos.
29
El niño de esta edad incrementara su peso entre 2 a 2.5 kg por año
además crecerá aproximadamente 12cm a los dos años, 8-9cm a los tres años
y 5-7cm a partir de esta edad.
Los requerimientos nutricionales en esta edad son de 1.300 a 1.500 kcal,
dependiendo, entre otros, de la actividad física del niño. La distribución dietética
deberá ser 25% desayuno, 30% comida, 15% merienda y 30% cena. Se debe
ofrecer una dieta variada, equilibrada e individualizada. No aplicar normas
nutricionales rígidas.31
 4-6 años de edad
En esta etapa el crecimiento es estable ya que aumenta 5-7 cm de talla y
aumenta entre 2.5 y 3.5 kg de peso por año, por lo que presentara bajas
necesidades energéticas. Es en etapa donde se consolida los hábitos
nutricionales y copia las costumbres alimentarias en su familia. Los
requerimientos nutricionales de energía son 1800 kcal/día. La distribución
dietética deberá ser 25% en el desayuno, 30% en la comida, 15% en la
merienda y 30% en la cena. El aporte diario de alimentos deberá ser de todos
los grupos y se debe valorar los gustos y costumbres del niño.32
2.3.2.4 Valoración del Estado Nutricional
La evaluación nutricional mide indicadores de la ingesta y de la salud de
un individuo o grupo de individuos, relacionados con la nutrición. Pretende
identificar la presencia, naturaleza y extensión de situaciones nutricionales
alteradas, las cuales pueden fluctuar desde la deficiencia al exceso.
30
La OMS define la evaluación del estado nutricional como la interpretación
de la información obtenida de estudios bioquímicos, antropométricos y/o
clínicos, que se utiliza para determinar la situación nutricional de individuos o
poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o pesquisa.33 Para ello se utilizan
métodos médicos, dietéticos, exploraciones de la composición corporal y
exámenes de laboratorio; que identifiquen aquellas características que se
asocian con problemas nutricionales. Con ellos es posible detectar a individuos
malnutridos o que se encuentran en situación de riesgo nutricional.
En nuestro país la desnutrición es la causa más importante del retardo en
el crecimiento, por lo que la valoración del estado nutricional en esta etapa tiene
la finalidad de identificar, evaluar las deficiencias y establecer medidas a largo y
corto plazo. Para esto, se utilizan dos métodos que evalúan el estado
nutricional; métodos indirectos y métodos directos.34
Los métodos indirectos predicen el estado nutricional pero no la miden
verdaderamente. Ejemplo de lo mencionado son los indicadores de
disponibilidad y consumo de alimentos o indicadores de morbimortalidad.
Los métodos directos reflejan el estado nutricional actual de la persona,
midiendo su magnitud e intensidad. Estas se pueden clasificar en:
-Bioquímicos: determinan la carencia o excesos de nutrimentos, en muestras de
sangre, tejidos y excretas.
-Clínicos: es la evaluación física que realiza un personal capacitado y los datos
son útiles cuando la deficiencia nutricional es evidente o la enfermedad se ha
manifestado.
-Antropométricos: son métodos que nos permiten evaluar el estado nutricional
de forma rápida y sencilla y grados de salud de las personas de cualquier edad.
31
Los métodos antropométricos son cuantitativos, exactos y reproducibles; su
interpretación es fácil y a su vez los datos son específicos.35
2.3.2.5 Método Antropométrico
La antropometría es una técnica incruenta y poco costosa, portátil y
aplicable en todo el mundo para evaluar el tamaño, las proporciones y la
composición del cuerpo humano.36 Refleja el estado nutricional y de salud y
permite predecir el rendimiento, la salud y la supervivencia. Como tal, es un
instrumento valioso actualmente utilizado en la orientación de las políticas de
salud pública y las decisiones clínicas.37
La antropometría se ocupa de la medición de las variaciones en las
dimensiones físicas y la composición del cuerpo humano en distintas edades y
en diferentes grados de nutrición. Las mediciones antropométricas tienen como
objetivo determinar la masa corporal expresada por el peso, las dimensiones
lineales como la estatura, la composición corporal y las reservas de tejido
adiposo y muscular estimadas por los principales tejidos blandos superficiales:
la masa grasa y la masa magra.
a) Medidas Antropométricas
Las medidas antropométricas más usadas en la evaluación del estado
nutricional son: el peso, la talla y los pliegues cutáneos.
-Peso: es un indicador global de la masa corporal.
-Talla: Es el parámetro fundamental para enjuiciar el crecimiento en longitud,
pero es menos sensible que el peso a las deficiencias nutricionales, por eso
sólo se afecta en las carencias prolongadas, sobre todo si se inicia en los
primeros años de vida.
32
-Pliegues cutáneos: Los pliegues cutáneos permiten medir la depleción o el
exceso de los depósitos de grasa. Se pueden tomar en diferentes
localizaciones, aunque los más utilizados son el pliegue tricipital, bicipital,
subescapular y suprailiaco. La medida del espesor del pliegue cutáneo permite
estimar con bastante aproximación la cantidad de grasa cutánea que constituye
el 50 % de la grasa corporal.
b) Indicadores Antropométricos
Las medidas antropométricas no tienen significado por si solas, a menos
que se relacionen con la edad, entre ellos u otro diámetros. Cuando se
establecen relaciones entre ellas se llaman indicadores.37 Los indicadores más
usados son el peso para la edad (P/E), la talla para la edad (T/E) y el peso para
la talla (P/T).
-Peso para la edad: es un indicador del crecimiento de la masa corporal que
nos ayuda a identificar la desnutrición global, permite diferenciar entre el niño
adelgazado o escasa estatura o casos combinados de adelgazamiento y
retardo en el crecimiento. Tiene validez limitada en los niños de bajo peso al
nacer y en desnutridos recuperados pues muchas veces el bajo peso se
arrastra hasta llegar a adulto. La medida del peso varía significativamente ante
cualquier enfermedad.
Sus principales ventajas son:
- Es fácil de obtener con escaso margen de error.
- Es simple de interpretar (gráfico del carnet de CRED)
- Si se tiene un número adecuado de controles, es sensible para detectar
cambios en el seguimiento longitudinal de un niño.
- Es el índice más conocido por los trabajadores de salud.
33
Sin embargo también tiene desventajas importantes:
- Solo implica un peso inferior que el adecuado para la edad. En niños
mayores de un año pierde especificidad (sobreestima la desnutrición)
- No permite diferenciar adelgazamiento (desnutrición aguda) de retardo
del crecimiento (desnutrición crónica). Un niño de la misma edad y peso
puede estar adelgazado, tener un peso adecuado para su talla o incluso
ser obeso, dependiendo de la talla.
-Talla para la edad: es un indicador del crecimiento lineal y detecta la
desnutrición crónica. Cuando hay un déficit en la alimentación disminuye la
velocidad de crecimiento reflejada tanto en el peso como en la talla; en este
caso el peso se podrá recuperar con una adecuada alimentación, sin embargo
la talla es más lenta de recuperar.
Las ventajas de este índice son:
- Refleja la historia nutricional del niño.
- Estima el grado de desnutrición crónica
Las principales desventajas son las siguientes:
- Requiere conocer con exactitud la edad.
- Requiere de dos personas para medir.
- La talla es más difícil de medir que el peso y tiene un mayor margen de
error.
- No permite medir el grado de adelgazamiento o desnutrición aguda.
- Los cambios en el tamaño del niño ocurren en forma lenta.
34
-Peso para la talla: es un indicador del crecimiento actual, que ayuda a
determinar la desnutrición aguda o el sobrepeso. La sensibilidad y especificidad
de este indicador permite evaluar oportunamente el estado real del individuo por
el personal de salud.
Las ventajas de este indicador son:
- No se requiere de datos precisos de la edad del niño.
- Detecta niños con bajo peso para su talla pero con una talla normal para
su edad.
- Identifica cambios en la ingesta de nutrientes por lo tanto es un indicador
nutricional a corto plazo.
- Determina bien al niño adelgazado agudamente de aquel que tiene
desnutrición crónica.
Algunas desventajas son las siguientes:
- Exige la determinación simultánea de peso y talla exactos.
- El personal de salud no está muy familiarizado con su uso.
- La medición de la talla, si no es bien aplicada pueden tener grandes
márgenes de error.
- Los niños con retardo en el crecimiento, son clasificados erróneamente
como normales (falsos positivos).
2.3.2.6 Consecuencias de la Malnutrición
Una nutrición adecuada, en cantidad y en calidad, es clave para el buen
desarrollo físico e intelectual del niño. Factores que pueden producir
malnutrición son: la escasa ingesta de alimentos, reflejada en la desnutrición; la
inadecuada ingesta de alimentos, provocada por un exceso de los mismos o por
35
mala combinación entre ellos, que conlleva al sobrepeso y obesidad y por
último la ingesta en menor proporción de micronutrientes, como el hierro que
conlleva a la anemia.38
a) Desnutrición
La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de
alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la
aparición de enfermedades infecciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay
otras subyacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de
atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres,
y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello
están las causas básicas que incluyen factores sociales, económicos y políticos
como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de las madres.39
Un niño que sufre desnutrición ve afectada su supervivencia así como el
buen funcionamiento y desarrollo de su cuerpo además de sus capacidades
cognitivas e intelectuales.
Tipos de Desnutrición Infantil
Se calcula que 7,6 millones de niños menores de 5 años mueren cada
año. Una tercera parte de estas muertes está relacionada con la desnutrición. 39
El índice de desnutrición se determina mediante la observación directa, que
permite identificar niños demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y
midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del niño,
que se comparan con unos estándares de referencia. La desnutrición se
manifiesta en el niño de diversas formas: es más pequeño de lo que le
corresponde para su edad, pesa poco para su altura o pesa menos de lo que le
corresponde para su edad.

36
Cada una de estas manifestaciones está relacionada con un tipo
específico de carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante un
tiempo prolongado, mientras que el peso es un indicador de carencias agudas.
De ahí las distintas categorías de desnutrición.
-Desnutrición Crónica: un niño que sufre desnutrición crónica presenta un
retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del niño con el estándar
recomendado para su edad. Indica una carencia de los nutrientes necesarios
durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta el riesgo de que contraiga
enfermedades y afecta al desarrollo físico e intelectual del niño.31La
desnutrición crónica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al
número de niños afectados, es a veces invisible y recibe menor atención. El
retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el niño aún
está en el útero de su madre. Si no se actúa durante el embarazo y antes de
que el niño cumpla los 2 años de edad, las consecuencias son irreversibles y se
harán sentir durante el resto su vida. 40
-Desnutrición Aguda Moderada: el déficit de peso para la talla, también llamado
desnutrición aguda, consiste en la disminución de masa corporal, inicialmente a
expensas de tejido graso pero que puede afectar incluso la masa muscular.41
Generalmente es consecuencia de un episodio agudo de enfermedad infecciosa
o severa disminución en la ingesta calórica. Un niño con desnutrición aguda
moderada pesa menos de lo que le corresponde con relación a su altura. Se
mide también por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de
referencia. Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore.
37
-Desnutrición Global: el déficit de peso para la edad, también denominado
desnutrición global, es una combinación de los dos anteriores.41 Es la forma de
desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de
referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera
todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad. El
riesgo de muerte para un niño con desnutrición global es 9 veces superior que
para un niño en condiciones normales.
-Desnutrición Específica: se refieren a la carencia de determinados
micronutrientes como; La deficiencia de hierro: el hierro siendo una sustancia
nutritiva esencial para varias funciones vitales del organismo, contribuye a la
formación de glóbulos rojos y participa en el mantenimiento del sistema
inmunológico. Además se encuentra en la mioglobina, proteína del musculo
que almacena oxigeno lo que nos permite realizar diferentes tipos de
actividades físicas.
Deficiencia de vitamina A: la vitamina A es esencial para el crecimiento
adecuado, para proteger mucosas del aparato respiratorio y digestivo
además de permitir el funcionamiento normal de la visión ya que sirve
como defensa de infecciones. Cuando la carencia de esta vitamina es
severa, produce lesiones en la visión dejando como consecuencia ceguera
permanente.
b) Sobrepeso y Obesidad
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.42 Los niños obesos y
con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más
38
probabilidades de padecer a edades más tempranas enfermedades no
transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa,
sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un
descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanización.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad,
muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos
mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor
riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de
enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
Cuanto más tiempo permanezcan obesos los niños, más probable será que
permanezcan con sobrepeso al ser adultos y sufran las consecuencias
cardiovasculares a largo plazo. Es más probable que la obesidad persista
cuando se presenta en la infancia media y tardía o la adolescencia y cuando
hay una historia de obesidad en los padres.42 Las consecuencias más
importantes del sobrepeso y la obesidad infantiles, que a menudo no se
manifiestan hasta la edad adulta, son: las enfermedades cardiovasculares
(principalmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales); la
diabetes; los trastornos del aparato locomotor, en particular la artrosis, y ciertos
tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon).
39
c) Anemia
La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y, por
consiguiente, la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) es
insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. Para determinar si
una persona tiene o no anemia, la OMS, ha establecido valores de corte, a
partir de la concentración de hemoglobina, para diagnosticar anemia. En niños
de 6 a 59 meses de edad, valores de 110 o superior son clasificados como
normales, 100-109 anemia leve, 70-99 anemia moderada y menos de 70
anemia grave.43
Se cree que, en conjunto, la carencia de hierro es la causa más común
de anemia, pero pueden causarla otras carencias nutricionales (entre ellas, las
de folato, vitamina B12 y vitamina A). 43
El hierro es un mineral presente en todas las células del cuerpo humano;
forma parte de la hemoglobina cuya función es transportar el oxígeno de los
pulmones a todo el organismo; aunque el hierro se encuentra presente en la
naturaleza, la deficiencia ocurre con mayor frecuencia de lo esperado, porque la
mayor parte de este mineral se encuentra en forma férrica (no heme) que es
difícil de absorber y, por tanto, poco biodisponible. El hierro heme, de origen
animal, es la forma más fácilmente absorbible, con una biodisponibilidad 2 a 3
veces mayor que la del hierro no heme, pero la escasez de carne en la
alimentación de una gran proporción de la población del mundo hace que la
deficiencia de hierro sea común en el planeta, debido a que, en su mayoría, la
dieta están basadas en cereales y vegetales y es baja en productos de origen
animal.44
40
Esta deficiencia en el consumo de hierro produce anemia en poblaciones
vulnerables como los infantes, la cual tiene consecuencias graves. La anemia
en niños e infantes está asociada con retardo en el crecimiento y en el
desarrollo cognoscitivo, así como con una resistencia disminuida a las
infecciones. Mientras la deficiencia de hierro afecta el desarrollo cognoscitivo en
todos los grupos de edad, los efectos de la anemia en la infancia y durante los
primeros años de vida son irreversibles, aun después de un tratamiento. Los
niños que padecen anemia sufrirán retardo en el desarrollo psicomotor, y
cuando tengan edad para asistir a la escuela, su habilidad vocal y su
coordinación motora habrán disminuido significativamente.45
2.3.3 Desarrollo Psicomotor
Se define al desarrollo psicomotor como el proceso de cambios en la
habilidad del niño para controlar desde sus primeros movimientos - rígidos,
excesivos, sin coordinar- y pasos espontáneos hasta el control de movimientos
más complejos, rítmicos, suaves y eficaces de flexión, extensión y locomoción,
inferidos a partir de la evolución del sistema nervioso central. Es un proceso
dinámico, fruto de la interacción entre factores genéticos y ambientales, que se
sustenta en la evolución biológica, psicológica y social, dando como resultado la
maduración orgánica y funcional del sistema nervioso, el desarrollo de

46
funciones psíquicas y la estructuración de la personalidad.
Tiene como objetivo el desarrollo de las habilidades motrices, expresivas
y creativas a partir del cuerpo, lo que conlleva a que el niño centre su actividad
e interés en sus movimientos. Para el Ministerio de Educación la
psicomotricidad juega un papel muy importante, porque influye en el desarrollo
intelectual, afectivo y social del niño, favoreciendo la relación con su entorno y
41
tomando en cuenta las diferencias individuales, necesidades e intereses de los
niños y las niñas.46
Los beneficios que se pueden observar son a nivel motor, cuando le
permite al niño dominar su movimiento corporal, en el nivel cognitivo le permite
la mejora de la memoria, la atención y concentración y la creatividad; a nivel
social y afectivo, favorece su proceso de socialización.
El desarrollo psicomotor en el infante, abarca diferentes áreas, dentro de
las cuales se encuentran la coordinación, la motricidad, social y el lenguaje.
2.3.3.1 Área Coordinación
La coordinación muscular o motora es la capacidad que tienen los
músculos esqueléticos del cuerpo de sincronizarse bajo parámetros de
trayectoria y movimiento. Es la resultante de una acción coordinada de
desplazamientos corporales, parciales o totales, producto de cierta actividad
muscular regulada desde lo sensomotriz y dependientes de los procesos
intelectuales y perceptivo – comprensivos del sujeto.47 Tales movimientos
ocurren de manera eficiente por contracción coordinada de la musculatura
necesaria así como el resto de los componentes de las extremidades
involucradas.
La coordinación muscular está mínimamente asociada con procesos de
integración del sistema nervioso, el esqueleto y el control del cerebro y la
medula espinal. El cerebelo regula la información sensitiva que llega del cuerpo,
coordinándola con estímulos procedentes del cerebro, lo que permite realizar
movimientos finos y precisos. Junto a esta coordinación de movimientos, el
cerebelo regula y controla el tono muscular.
42
La coordinación consiste en la acción de conectar medios, esfuerzos,
etc., para una acción común. Existen diferentes tipos de coordinación:
a) Coordinación Óculo-Pédica
Es igual que la óculo-manual, o viso-motora, pero en este caso agrupa
los movimientos en los que se establece una relación entre un elemento y
nuestros miembros inferiores. Las ejecuciones se harán con el pie como
elemento clave de desplazamientos, conducciones de balón, saltos de
obstáculos, etc.
b) Coordinación Viso-Motora
Son ejecuciones de movimientos de todo el esquema motor (cuerpo) en
los que son necesarios una percepción visual del espacio ocupado y libre para
llevarlos a cabo. Es la capacidad que permite ajustar con precisión el
movimiento corporal como respuesta a estímulos visuales.48 Debe desarrollarse
en los primeros 5 años de vida del niño; se le debe facilitar actividades con
variados materiales y objetos ya que a través de la manipulación y la
ejercitación son estos, se va formando el pensamiento y el aprendizaje de
habilidades más complejas.
La coordinación viso motora es importante para el buen rendimiento
académico, resulta clave para el aprendizaje, sobre todo de la escritura ya sea
de números o letras. La función viso motora comprende la percepción visual de
las formas, sus relaciones en el espacio, su orientación y la expresión motor de
lo percibido. La capacidad de observación y atención son fundamentales en el
desarrollo de esta función. La coordinación viso motora implica el ejercicio de
movimientos controlados y deliberados que exigen de mucha precisión, son
requeridos especialmente en tareas donde se utilizan de manera simultánea el
43
ojo, mano, dedos como por ejemplo: rasgar, cortar, enhebrar, encajar, colorear
o escribir.
c) Coordinación Motriz
Es la coordinación general, es la capacidad o habilidad de moverse,
manejar objetos, desplazarse sólo o con compañero, coordinarse con un equipo
en un juego, es la forma más amplia de coordinación, es el resultado de un
buen desarrollo de las anteriores. Todo movimiento que persigue un objetivo y
lo logra, es la resultante de una acción coordinada de desplazamientos
corporales, parciales o totales, producto de cierta actividad muscular regulada
desde lo sensomotriz y dependientes de los procesos intelectuales y perceptivo
– comprensivos del sujeto.
Por lo tanto, se puede afirmar que la coordinación motriz es la
armonización de todas las fuerzas externas e internas teniendo en cuenta todos
los ejes de movimiento del aparato motor para resolver adecuadamente una
tarea motora propuesta.48 La coordinación motriz es considerada como la
capacidad que tiene el niño de mantener el equilibrio entre los movimientos del
cuerpo (músculos, huesos, etc) y está relacionada con la calidad de los
movimientos. Puede definirse como el equilibrio de los movimientos que posee
la persona para evitar caídas, tropiezos y otro tipo de lesiones.
2.3.3.2 Área Motriz
El desarrollo de la motricidad representa para el niño una mayor
independencia y movilidad. El proceso madurativo depende del sistema
nerviosos central, así como del muscular, y está relacionado con las leyes del
desarrollo céfalo caudal y proximodistal.49
44
El desarrollo y calidad de las habilidades motrices de un niño se ven
influidas por muchos factores. Estos incluyen el tono muscular, la fuerza, la
resistencia, la planificación motriz y la integración sensorial.50
-El tono, se refiere a la constante contracción y estado del músculo en
reposo. El tono puede ser normal, hipotónico (tono muscular bajo o "débil,” que
requiere un mayor esfuerzo para mantener la postura contra la gravedad)
o hipertónico (tono muscular alto o rígido que resulta en movimientos
entrecortados o que no son suaves). Cuando el tono es bajo o alto, el niño
puede tener problemas para mover los brazos o piernas debido a la rigidez o
problemas para mantener el equilibrio debido a músculos débiles. Éstas son
dificultades para los niños diagnosticados con parálisis cerebral (una condición
causada por daño cerebral en el momento del nacimiento, y que se caracteriza
por la falta de control muscular).
-La fuerza, se refiere a la fuerza de la contracción muscular ejercida con
determinación contra la resistencia, para llevar a cabo una actividad. Por
ejemplo, un niño con músculos débiles en las piernas puede tener problemas
para pararse o para subir o bajar escaleras.
-La resistencia, es la capacidad de mantener el esfuerzo requerido para
realizar una actividad. Un niño con poca resistencia puede subirse a una
escalera pero no subir los escalones. La resistencia incluye varios factores
como tono y fuerza muscular, funcionamiento del corazón y los pulmones y
motivación.
-El equilibrio, o balance es una interacción delicada entre los centros del
equilibrio (o vestibular) en el cerebro, con los receptores sensoriales. La
recepción sensorial incluye la visión, la sensación de la posición del cuerpo y la

45
fuerza y el tono muscular. Estos factores trabajan en conjunto para permitir que
el niño mantenga una postura derecha y para cambiar a las posiciones
necesarias para realizar actividades como sentarse, gatear, caminar, y alcanzar
objetos.
-La planificación motriz, es la compleja y a veces intuitiva capacidad de
llevar a cabo los pasos necesarios para completar una actividad física. La
planificación motriz requiere la coordinación de los sistemas que regulan la
percepción, secuencia, velocidad e intensidad de los movimientos.
-La integración sensorial, es la capacidad de interpretar correctamente
los datos sensoriales del ambiente y producir una respuesta motora apropiada.
Algunos niños tienen umbrales de respuesta diferente a los datos sensoriales.
Pueden exhibir una respuesta reducida (baja estimulación) o aumentada (sobre
estimulación) a la información sensorial.
El área motriz se divide en el área motriz fina y área motriz gruesa.
a) Área Motriz Fina
La motricidad fina hace referencia a movimientos voluntarios mucho más
precisos, que implican pequeños grupos de músculos y que requieren una
mayor coordinación. Se refiere a las prensiones o agarres que facilita
actividades de precisión. Todo debidamente organizado y sincronizado
previamente.
46
b) Área Motriz Gruesa
Es la habilidad que alcanza el niño para mover su cuerpo
armoniosamente y mantener el equilibrio, además de adquirir agilidad, fuerza y
velocidad en sus movimientos. Es la capacidad del cuerpo para integrar la
acción de los músculos largos, con el objetivo de realizar acciones como corre,
saltar, comer.
2.3.3.3 Área Social
La socialización es un proceso mediante el cual el individuo adopta
los elementos socioculturales de su medio ambiente y los integra a su
personalidad para adaptarse a la sociedad. Dicho en otros términos, socializar
es el proceso por el cual el niño, aprende a diferenciar lo aceptable de lo
inaceptable en su comportamiento. Socializar es un proceso muy importante
que debe fomentarse en los niños y niñas desde muy corta edad. 46
Las relaciones sociales infantiles suponen interacción y coordinación de
los intereses mutuos, en las que el niño adquiere pautas de comportamiento
social, a través de los juegos, especialmente dentro de lo que se conoce como
su „grupo de pares‟ (niños de la misma edad y aproximadamente el mismo
estatus social, con los que comparte tiempo, espacio físico y actividades
comunes). De esta manera pasan, desde los años previos a su escolarización
(desde la etapa preescolar) hasta su adolescencia, por sistemas sociales
progresivamente más sofisticados que influirán en sus valores y en su
comportamiento futuro.
2.3.3.4 Área de lenguaje
Es el medio de comunicación por excelencia, y para que sea adecuado
se requiere de una correcta agudeza auditiva, el deseo de comunicarse y las
47
integridades anatómica y cerebral. Esta última establece las diferentes áreas de
asociación del lenguaje, que se inician con la emisión de sonidos en los
primeros meses de vida. Los niños nacen con el mecanismo y capacidad
necesarios para desarrollar el lenguaje y el habla. Sin embargo no lo harán de
forma espontánea. Por el contrario, el entorno les debe proporcionar los medios
para desarrollar esas capacidades. La velocidad del desarrollo del habla varia
de unos niños a otros y está relacionada con la madurez neurológica y el
desarrollo cognitivo. Como el gesto precede al habla los niños pueden
comunicarse de forma satisfactoria. Al desarrollarse el habla, los gestos
remiten, pero no desaparecen.51
En todas las etapas del desarrollo del lenguaje, el vocabulario que
comprende el niño es mayor que el que expresa y este desarrollo refleja un
proceso continuo de modificación que afecta tanto a la adquisición de nuevas
palabras como a la extensión y matización de los significados aprendidos con
anterioridad. Las primeras palabras que los niños empiezan a hablar son
algunos nombres y verbos, además de palabras de asociación (como ma-má).
Durante el periodo en que empiezan a andar suelen dar respuestas
estructuralmente incompletas aunque su significado sea claro. Seguidamente
modifican el sentido de los nombres con adjetivos y adverbios y también los
verbos. A continuación añaden los pronombres y palabras con género.
Al final del primer año, pronuncia los primeros bisílabos, a partir del
segundo, expresa las primeras palabras, primero con lentitud y después con
mayor rapidez. A partir de los 5 años es capaz de componer frases con varias
palabras y definir cosas sencillas. Describe el uso de objetos, su forma, su color
y los define por sus características.
48
El lenguaje, en su expresión oral, tiene un peso vital al comienzo de la
vida escolar en el aprendizaje de la escritura pues lo que se expresa por escrito
no es más que aquello que se conoce, piensa o imagina, y se hace de la forma
y con las palabras que se dominan. Un buen desempeño en la escritura no solo
depende de un buen control muscular y de la capacidad de reproducir las
formas y rasgos en el papel, sino de que se tengan suficientes recursos para
expresar una idea. Un buen dominio del lenguaje oral es muy importante a esta
edad, pues el niño tendrá que hacer uso de éste para apropiarse de los
contenidos que le serán impartidos en la escuela, una pronunciación correcta
redundará en una buena expresión escrita y la riqueza del vocabulario permitirá
un buen desarrollo de su pensamiento. 46
2.3.4 Teórica de Enfermería
Nola Pender, enfermera, autora del modelo de Promoción de la Salud
(mPS), expresó que la conducta está motivada por el deseo de alcanzar el
bienestar y el potencial humano. Se interesó en la creación de un modelo
enfermero que diera respuestas a la forma cómo las personas adoptan
decisiones acerca del cuidado de su propia salud. Este modelo pretende
ilustrar la naturaleza multifacética de las personas en su interacción con el
entorno cuando intentan alcanzar el estado deseado de salud; enfatiza el nexo
entre características personales y experiencias, conocimientos, creencias y
aspectos situacionales vinculados con los comportamientos o conductas de
salud que se pretenden lograr.
El modelo de promoción de la salud expone de forma amplia los
aspectos relevantes que intervienen en la modificación de la conducta de los
seres humanos, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que promoverá
49
la salud.52 Está inspirado en dos sustentos teóricos: la teoría de aprendizaje
social y el modelo de valoración de expectativas de la motivación humana. El
primero, postula la importancia de los procesos cognitivos en el cambio
de conducta e incorpora aspectos del aprendizaje cognitivo y
conductual, reconoce que los factores psicológicos influyen en los
comportamientos de las personas. Señala cuatro requisitos para que éstas
aprendan y modelen su comportamiento: atención (estar expectante ante lo que
sucede), retención (recordar lo que uno ha observado), reproducción (habilidad
de reproducir la conducta) y motivación (una buena razón para querer adoptar
esa conducta).
El segundo sustento teórico, afirma que la conducta es racional,
considera que el componente motivacional clave para conseguir un logro es la
intencionalidad. De acuerdo con esto, cuando hay una intención clara, concreta
y definida por conseguir una meta, aumenta la probabilidad de lograr el objetivo.
La intencionalidad, entendida como el compromiso personal con la acción,
constituye un componente motivacional decisivo, que se representa en el
análisis de los comportamientos voluntarios dirigidos al logro de metas
planeadas.53
El modelo de promoción de salud expone cómo las características y
experiencias individuales así como los conocimientos y afectos específicos de
la conducta llevan al preescolar a participar o no en comportamientos de salud
siempre y cuando exista una pauta para la acción; es por esto que los
profesionales de salud, en este caso el personal de enfermería, forma parte del
entorno interpersonal que ejerce influencia a las personas responsables de los
preescolares. Por lo que este modelo es utilizado por los profesionales de la
salud, debido a que permite identificar los comportamientos de las personas
50
responsables de los preescolares respecto a su salud, lo que a su vez podrá
orientar a conductas favorables promoviendo estilos de vida saludables donde
se valore el estado nutricional minimizando los riesgos a futuro; fomentando que
haya un adecuado desarrollo psicomotor de los preescolares.
2.4 Definición de términos
-Preescolar: periodo de la vida que abarca entre los 3 y 5 años de edad.
-Peso normal: es el peso saludable y adecuado, encontrándose dentro del
rango de ≥ 2DE a ≤ 2DE de los datos de referencia
-Delgadez: es una alteración del estado nutricional por defecto caracterizado
por una talla baja para la edad y el peso inferior al normal en el preescolar, con
IMC ≥ -3DE.
-Talla alta: Cuando la talla para la edad del preescolar es mayor ≥ 2DE de los
datos de referencia.
-Talla normal: Cuando la talla para la edad del preescolar se encuentra dentro
del rango de ≥ 2DE a ≤ 2DE de los datos de referencia.
-Talla baja: Cuando la talla para la edad del preescolar es menor ≥-2DE de los
datos de referencia.
-Obesidad: es el almacenamiento excesivo de tejido graso en el preescolar, que
presenta un IMC ≥ 3DE.
-Sobrepeso: exceso de peso en el preescolar en relación con la talla, es mayor
≥ 2DE de los datos de referencia.
-Motricidad: capacidad de controlar los movimientos del cuerpo.
-Coordinación: capacidad que tiene los músculos esqueléticos del cuerpo de
sincronizarse bajo parámetros de trayectoria y movimiento.

51
-Lenguaje: capacidad de los seres humanos para comunicarse por medio de
signos (secuencias sonoras, gestos, señas y signos gráficos).
2.5 Hipótesis
2.5.1 Hipótesis General
 El estado nutricional de preescolares se relaciona significativamente con
el desarrollo psicomotor de preescolares de la Institución Educativa
N°055 Las Carmelitas durante el primer semestre del año 2014.
2.5.2 Hipótesis Específica
 Los preescolares presentan estado nutricional inadecuado de acuerdo a
indicadores de talla/edad y peso/talla.
 Los preescolares presentan niveles de hemoglobina que evidencian
anemia leve.
 Los preescolares tienen grado de desarrollo psicomotor de riesgo
respecto a las áreas de coordinación, lenguaje y motricidad.
2.6 Variables
 Variable Independiente: Estado Nutricional.
 Variable Dependiente: Desarrollo Psicomotor.
2.7 Operacionalización de la variables
(VER ANEXO 1)
52
CAPÍTULO 3: METODOLOGÍA
3.1 Enfoque de la Investigación
La investigación tiene enfoque cuantitativo ya que nos permitió la
medición y cuantificación de las variables en estudio a través de la recolección
de datos para probar la hipótesis con base en la medición numérica y el análisis
estadístico.
3.2 Tipo y Método de la Investigación
El estudio fue de tipo aplicativo observacional de diseño descriptivo,
porque se centralizó en recolectar datos que describiera tal como es el
fenómeno estudiado basándose en sus características, permitiendo obtener la
información acerca del estado actual de dicho fenómeno o situación.
El estudio fue correlacional porque se pudo establecer el nivel de relación
de las variables en estudio, tanto el estado nutricional como el desarrollo
psicomotor de los preescolares.
3.3 Diseño de Investigación
Es correlacional; ya que se orienta a la determinación del grado de
relación que existe entre dos o más variables de interés en una misma muestra
de sujetos o el grado de relación existente entre dos fenómenos o eventos
observados.
0X
M r
0y
53
41
Donde M es la muestra en la que se realiza el estudio. Los subíndices X,
Y en cada 0 indican las observaciones obtenidas en cada una de las dos
variables distintas y la “r” hace mención a la posible relación entre las variables
estudiadas.
3.4 Lugar de Ejecución de la Investigación
El estudio se realizó en la Institución Educativa N° 055 Las Carmelitas, la
cual pertenece a la Unidad de Gestión Educativa Local N° 06 ubicada en la Av.
Cesar Vallejo s ∕n en el asentamiento humano Huáscar en el distrito de Santa
Anita. Está caracterizada por ser un plantel de carácter estatal regido por el
Ministerio de Educación.
En la Institución Educativa estudian 128 preescolares, de los cuales 45
pertenecen a las aulas de 3años, 40 pertenecen a las aulas de 4 años y 43
pertenecen a las aulas de 5 años. En cuanto a infraestructura el colegio cuenta
con seis aulas: dos aulas de 3 años, dos aulas, de 4 años y dos aulas de 5
años, además de una oficina de dirección y un patio de recreación. Asimismo la
institución Educativa solo dicta clases en el turno de la mañana y se encuentra
dirigida por la docente Liliane Negreiros Vidal.
3.5 Población, Muestra, Selección y Unidad de Análisis
El población de estudio estuvo constituido por los 128 preescolares
pertenecientes a la Institución Educativa N°055 Las Carmelitas; la muestra se
determinó a través de muestreo no probabilístico, de tipo intencional, por lo que
se consideró como parte del estudio a todos los preescolares que cumplieran
con los criterios de exclusión y/o inclusión obteniéndose una muestra de 70
preescolares. La unidad de análisis fueron los preescolares.
54
3.6 Criterios de Inclusión y de Exclusión
Inclusión:
 Preescolares que tengan el consentimiento informado de su madre,
padre o tutor.
 Preescolares de ambos géneros.
 Preescolares de las aulas 3, 4 y 5 años cuyas edades fluctúen entre
2 años 0 meses 0 días y 5 años 0 meses 0 días.
Exclusión:
 Preescolares que carezcan de la autorización de sus padres.
 Preescolares que tienen compromiso del sensorio.
 Preescolares que tienen tratamiento con corticoides de larga data.
 Preescolares con hipotiroidismo u otra enfermedad metabólica
diagnosticada.
 Preescolares con trastornos de la comunicación
3.7 Instrumentos y Técnicas de Recolección
Para la recolección de datos, en relación a la variable estado nutricional,
se eligió como instrumento una ficha de recolección de datos, como edad, fecha
de nacimiento, género, peso, talla, hemoglobina y diagnóstico nutricional.
Asimismo, para obtener los datos sobre la segunda variable que es desarrollo
psicomotor, se utilizó el test de desarrollo psicomotor (TEPSI) por lo que se
codifico cada observación.
Para obtener la validez, se sometió a la evaluación de los juicios de
expertos; la prueba estadística fue la binomial, siendo el resultado de esta
menor de 0.05 lo cual indico que el instrumento fue válido. Por último se realizó
la prueba piloto, a sujetos similares a la población de estudio, para obtener la
confiabilidad y posterior análisis estadístico.

55
3.8 Procedimiento de Recolección de Datos
A través de un oficio se solicitó a la dirección de la Institución Educativa
ya referida el permiso para realizar la investigación descrita, por lo que se contó
con el respaldo de la Escuela de Enfermería Padre Luis Tezza. Posteriormente
la recolección de datos se realizó previa autorización y firma del consentimiento
informado por parte de los padres de familia.
Para la recolección de datos se contó con el apoyo de tres personas con
el mismo grado de instrucción. Se capacitó a las personas para la toma correcta
de peso y talla así como para la aplicación del test de desarrollo psicomotor,
explicándoles como evaluar cada ítem del mismo. Asimismo se corroboró que lo
explicado sea aplicado al momento de la recolección, con el fin de evitar sesgos
en la recolección de los datos.
Para el dosaje de hemoglobina, se obtuvo la ayuda de un laboratorista,
quien tomó las muestras en un aula aislada para que los preescolares no se
asusten y tengan mayor predisposición
Se tomaron los datos de los preescolares respetando un mismo orden y
asignándoles un código para de esta forma establecer la correlación entre las
variables.
3.9 Análisis de Datos
Los datos fueron registrados en la base de datos Excel utilizando códigos
para cada sujeto de estudio. Se utilizó la prueba de independencia y
homogeneidad con el estadístico Chi Cuadrado para determinar la relación
entre las variables ya que ese es el principal objetivo de la investigación. La
información fue analizada en la base de datos SPPS versión 17.0 para obtener
los resultados que posteriormente fueron representados en tablas y gráficas.

56
3.10 Aspectos Éticos
En el estudio de investigación, se hizo uso del consentimiento informado
con el fin de proteger los derechos, el bienestar y sobre todo la dignidad de los
preescolares que formaron parte de la investigación. De este modo, se
respetaron los cuatro principios bioéticos como la autonomía, ya que
participaron solo los preescolares que tuvieron el consentimiento informado de
su madre; beneficiencia, ya que se buscara brindar el bien y favorecer al
preescolar con la investigación; la no maleficencia porque mediante este
principio se certificó que el preescolar no sufriera ningún daño al momento de la
participación en la investigación y por último el principio de justicia, ya que todos
los preescolares tuvieron la oportunidad de formar parte de la investigación.
Los resultados obtenidos al finalizar el estudio, serán proporcionados a las
autoridades de la institución educativa para que tomen las medidas pertinentes
ante esta problemática. Se recalca que la información obtenida solo se utilizará
para cumplir los objetivos del estudio.
Asimismo, con el propósito de que este estudio sea válido, cumpla con
los requisitos establecidos y con todos los aspectos éticos que conlleva el
realizar una investigación, fue presentado al Comité de Ética de la Facultad de
Medicina de la Universidad Ricardo Palma la cual aprobó la presente
investigación, sin realizar corrección alguna.
57
CAPÍTULO 4: RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Resultados
Tabla 1: Datos Generales de Preescolares de la Institución

Educativa N°055 “Las Carmelitas”, mayo 2014.
DATOS CATEGORÍA N=70 100%
Edad 3 años 35 50
4 años 35 50
Género Femenino 34 49
Masculino 36 51
Los preescolares de tres años son el 50 % (35) y los de cuatro años, el otro 50
% (35), correspoden al género femenino el 49 % (34) y al masculino el 51 %
(36).
47
Gráfico 1: Estado Nutricional del Preescolar de acuerdo al
indicador de Peso para la Edad, Institución Educativa N°055 “Las
Carmelitas”, mayo 2014.
Los preescolares de acuerdo al indicador de peso para la edad se encuentran
en estado normal, el 36 % (25); en riesgo nutricional, el 43 % (30); y en estado
de desnutrición, el 21 % (15).
48
indicador de Talla para la Edad, Institución Educativa N°055 “Las
Los preescolares de acuerdo al indicador de talla para la edad se encuentran en
estado normal, el 64 % (45); y con talla baja, el 36 % (25).
49
indicador de Peso para la Talla, Institución Educativa N°055 “Las
Los preescolares de acuerdo al indicador de peso para la talla se encuentran en
estado normal, el 73 % (51); con sobrepeso, el 6 % (4); y con delgadez, el 21 %
(15).
50
Gráfico 4: Nivel de Hemoglobina del Preescolar de Institución
Los preescolares presentan, de acuerdo al nivel de hemoglobina, anemia leve,
el 76 % (53); normal, el 20 % (14); y anemia moderada, el 4 % (3).
51
Gráfico 5: Desarrollo Psicomotor del Preescolar de Institución
Los preescolares tienen un desarrollo psicomotor normal el 70 % (49); riesgo
del desarrollo, el 23 % (16); y retraso, el 7 % (5)
52
Gráfico 6: Desarrollo Psicomotor del Preescolar según
Áreas en la Institución Educativa N°055 “Las Carmelitas”, mayo
2014.
Los preescolares, según el área de coordinación, tienen un desarrollo
psicomotor normal, el 74 % (52); con riesgo, el 14 % (10); y con retraso, el 12 %
(8). En el área del lenguaje, tienen un desarrollo normal, el 71 % (50); con
riesgo, el 23 % (16); y con retraso, el 6 % (4). Respecto al área de motricidad,
tienen un desarrollo normal, el 86 % (60); con riesgo, el 11 % (8); y con retraso,
el 3 % (2)
53
Tabla 2: Relación entre el Estado Nutricional del Preescolar
y el Desarrollo Psicomotor de la Institución Educativa N°055 “Las
Indicador Desarrollo Psicomotor

X2 p
Antropométrico Normal Riesgo Retraso
Peso / Edad n % n % n %
Normal 23 33 2 3 0 0
Riesgo 24 34 5 7 1 1 32,93 0,0000
Desnutrición 2 3 9 13 4 6
Talla / Edad
Normal 40 57 4 6 1 1
21,4 0,0000
Riesgo 9 13 12 17 4 6
Peso / Talla
Normal 46 66 5 7 0 0
Sobrepeso 0 0 2 3 2 3 42,7 0,0000
Delgadez 3 4 9 13 3 4
H°: El estado nutricional de los preescolares no tiene relación con el Desarrollo
Psicomotor.
H1: El estado nutricional de los preescolares tiene relación con el Desarrollo
Psicomotor.
Dado que el valor del chi2 es mayor que el valor crítico para un nivel de
significancia de 0,05 y con intervalo de confianza del 95 %, por tanto se rechaza
la hipótesis nula.
Esto conduce a afirmar que el estado nutricional de los preescolares tiene
relación con el Desarrollo Psicomotor.
54
4.2 Discusión
El desarrollo humano integral óptimo es aquel que puede alcanzar un
individuo, de acuerdo a su potencial genético, bajo las mejores condiciones
ambientales posibles y va desde el desarrollo físico, fisiológico y psicológico
óptimo hasta una productividad y creatividad plenas. Por tanto, el crecimiento
infantil se considera como uno de los indicadores de mayor utilidad para evaluar
el estado de salud y nutrición, ya que permite medir de forma indirecta la
calidad de vida de una población. El desarrollo integral de la infancia es
fundamental para el desarrollo humano y la construcción de capital social,
elementos considerados principales y necesarios para disminuir la pobreza y
reducir las brechas de inequidad.
La nutrición tiene durante el periodo prenatal y los primeros años de vida,
gran importancia por el efecto que ejerce sobre el desarrollo normal del niño. Un
fallo en el crecimiento detectado en un niño mucho antes de que se manifieste
cualquier signo o síntoma fácilmente observable sugestivo a mal nutrición,
permite un diagnóstico temprano de algún problema de salud y que se adopten
medidas oportunas. La forma más fácil, económica y universalmente aplicable
para observar el crecimiento físico es a través de la antropometría.
La antropometría permite conocer el patrón de crecimiento propio de
cada individuo, evaluar su estado de salud y nutrición y detectar alteraciones.
Para categorizar el estado nutricional se aplican indicadores antropométricos
dentro de los cuales se pueden mencionar Peso para Talla (PT), Peso para
Edad (PE), Talla para la Edad (TE), perímetro cefálico, entre otros.
En esta investigación fue posible evaluar el estado nutricional de los
preescolares a través de los principales indicadores antropométricos. Según el
55
indicador peso para la edad, el 36 % de los preescolares se encuentran normal,
el 43% tiene riesgo nutricional y el 21% se encuentra con desnutrición. En
relación con esto, Benavides M.22 en su estudio refiere que el 57 %
preescolares se encuentra normal, el 21 % tiene desnutrición, el 11 % obesidad
y el 12 % sobrepeso. Estos resultados son similares a los encontrados por
Cartes R.18 quien determinó que el mayor porcentaje de preescolares, 62.27 %,
tiene un estado nutricional normal.
Ambos estudios difieren con lo encontrado en esta investigación. La
desnutrición global se expresa en la reducción del peso en función de la talla.
Se calcula que en 2011 había en todo el mundo 101 millones de niños y niñas
menores de cinco años con un peso inferior al normal, lo que equivale a cerca
del 16 % del total. La prevalencia de niños y niñas menores de 5 años con peso
inferior al normal es un indicador para medir el progreso hacia el Objetivo del
Milenio, cuya meta es reducir a la mitad, entre los años 1990 y 2015, la cantidad
de personas que padecen hambre. La prevalencia del peso inferior al normal ha
descendido en todo el mundo, desde un 25 % registrado en 1990, hasta un 16
% en el 2011, lo que representa una reducción del 37 %.2
En cuanto al indicador talla para la edad, el 64 % se encuentra en estado
normal y el 36 % tiene talla baja. Estos resultados se asemejan a los
encontrados por Cartes R.18 quien en su estudio encontró que el 78.1 % tiene
talla normal y el 21.9 % tiene talla baja. A la vez estos resultados son similares
a los de Puente E.19 cuyo estudio sostiene que el 81 % tiene talla normal, el 14
% baja talla, y el 5 % baja talla severa. También hace referencia a este
indicador Silva Z.25 quien revela en su estudio que el 58.9 % presenta
56
crecimiento normal, el 14.4 %, riesgo de talla baja y el 26.7 % retardo en el
crecimiento.
En base a lo mencionado, un niño que presenta retraso en el
crecimiento, sufre de desnutrición crónica. Una mala nutrición en edad
temprana, tiene efectos negativos en la salud del niño, en su habilidad para
aprender, comunicarse, la socialización y la habilidad de adaptarse a nuevos
ambientes. El cuerpo humano le da prioridad a la sobrevivencia frente al
crecimiento y desarrollo, y destina más recursos energéticos a la primera
cuando las sustancias alimenticias que recibe no son suficientes.
Además, el sistema inmunológico se ve debilitado por una mala nutrición;
por ello, un niño desnutrido tiene menos resistencia a enfermedades comunes,
lo que aumenta su probabilidad de morir por causas como la diarrea o las
infecciones respiratorias. Desde un punto de vista social, las consecuencias de
la desnutrición son graves, el daño que se genera en el desarrollo cognitivo de
los individuos afecta el desempeño escolar, en un primer momento y, más
adelante, la capacidad productiva laboral.
En el indicador peso para la talla se encontraron los siguientes
resultados: el 73 % se encuentra normal, el 6 % tiene sobrepeso, y el 21 %
delgadez. Benavides M.22 en su investigación refiere que el 55 % tiene un
estado nutricional normal, el 13 % obesidad, el 8 % sobrepeso, el 17 %
delgadez, el 6 % desnutrición moderada, y el 1 % desnutrición severa. En
ambos estudios se aprecia que los resultados en cuanto a delgadez y
sobrepeso son similares.
57
La emaciación o peso inferior al que corresponde a la estatura, es un
importante indicador de la mortalidad entre los niños menores de cinco años y
suele ser el resultado de la escasez de alimentos y/o de las enfermedades. Hay
24 países en desarrollo con tasas de emaciación del 10 % o más, lo que revela
la existencia de un grave problema que requiere medidas urgentes. Asimismo,
el sobrepeso es un problema que cobra cada vez más importancia a escala
mundial; de hecho, 20 países en desarrollo tienen tasas superiores al 5 %. La
desnutrición infantil y el sobrepeso coexisten en muchos países, lo que agrava
aún más la situación.
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales
de mayor magnitud en el mundo. Aunque puede ser tratada, sus efectos
pueden ser irreversibles y los esfuerzos requeridos son mayores para prevenir
la deficiencia de hierro antes que ocurra la anemia.
El 20 % de los preescolares presentan un nivel de hemoglobina normal y
el 80 % anemia. Sin embargo, De la Cruz V.17 halló en su estudio que el 23.3 %
de los colaboradores tenía anemia. De la misma forma Villa F.21 en su
investigación sostiene que el 21 % de los participantes poseía anemia. Ambos
estudios discrepan con lo hallado en la investigación.
La anemia en una edad tan temprana de la vida del niño afecta la
formación del cerebro ocasionando un deterioro de sus capacidades
intelectuales y sociales. Según ENDES 2013, en el Perú la anemia nutricional
afectó al 57.6 % de niñas y niños de seis a ocho meses de edad y al 57,3 % de
9 a 11 meses de edad, siendo aún más elevada en niñas y niños de 12 a 17
meses de edad (60.4 %) y de 18 a 23 meses de edad (46.5 %); mientras, que
58
en los infantes de 24 a 59 meses de edad los porcentajes fueron menores: 24 a
35 meses (34.1 %), 36 a 47 meses (23.4 %) y de 48 a 59 meses, el porcentaje
baja a 16.3 %.
Prevalencias de anemia superiores al 40 % son consideradas en el
ámbito internacional como un problema de salud pública severo, siendo la
suplementación con hierro de carácter obligatorio en el marco de una estrategia
integral de nutrición. Debido a una amplia utilización de la suplementación de
multimicronutrientes para enfrentar las carencias nutricionales sobre todo en
niños menores de cinco años en el Perú, dentro del marco de los programas de
nutrición, se viene utilizando el micronutriente llamado “Chispitas”, que es una
mezcla básica de cinco micronutrientes: 12,5 mg de hierro como fumarato
ferroso; 5 mg de zinc; 30 mg de ácido ascórbico; 999 UI de vitamina A y 0,16
mg de ácido fólico. Es con este producto que se busca combatir la desnutrición
y carencias nutricionales en menores de cinco años.
El desarrollo es la adquisición dinámica y compleja de capacidades
funcionales en los sistemas evolutivo, sensorial, afectivo-conductual, social, que
posibilita una equilibrada interacción con el mundo circundante. La evolución del
desarrollo requiere de la maduración y la plasticidad del sistema nervioso, de
una estructura genética y de la satisfacción integral de ciertas necesidades
como vivienda, alimentación, diversión, familia, entre otros factores, por lo que
resulta crucial, brindar a los preescolares todas las herramientas necesarias
para favorecer tanto su crecimiento como su desarrollo.
Se evaluó el desarrollo psicomotor haciendo uso del test de desarrollo
psicomotor. Los resultados señalan que el 70 % de preescolares tiene un
59
desarrollo psicomotor normal, el 23% tiene riesgo de desarrollo y 7 % tiene
retraso. Al respecto, Patiño E.23 encontró resultados similares donde el 79 % se
encuentra normal, el 18 % presenta riesgo y el 3 % tiene retraso. De la misma
forma, Quispe H.24 en su estudio indicó que el 61.46 % de los preescolares se
encuentra normal, el 25 % presenta riesgo de retraso y el 13.54 % tiene retraso.
En ambos estudios se destaca la prevalencia de un desarrollo psicomotor
normal, siendo la psicomotricidad uno de los aspectos más importantes en el
desarrollo del niño, ya que a través de ésta se ve reflejado la maduración del
sistema nervioso que se demuestra en la adquisición de habilidades cada vez
más complejas a lo largo de los primeros años de vida.
Si bien el potencial de desarrollo es determinado genéticamente, las
variables ambientales modulan cuánto de éste va a ser expresado, siendo las
funciones cerebrales superiores, como el lenguaje y la cognición, las áreas más
vulnerables.
En cuanto al grado de desarrollo psicomotor, en el área de coordinación
normal, los preescolares tienen un desarrollo psicomotor del 74 %, un riesgo del
14 % y un retraso del 12 %. Al respecto Quispe H.24 en su estudio se aproxima
a lo encontrado, pues el 75 % se encuentra normal, el 21.87 % con riesgo y el
3.13 % con retraso.
La coordinación es la capacidad para realizar movimientos con mayor
precisión y velocidad posible, gracias a la relación que se establece entre el
SNC y los músculos. Para esto el niño debe haber adquirido el nivel de
madurez neurológica, por lo que va a realizar movimientos que estén acordes a
la etapa evolutiva en que se encuentre; esto le va a permitir tener dominio de
60
cada una de las partes gruesas de su cuerpo, y conocer sus capacidades y
debilidades para que pueda adquirir seguridad en sí mismo al realizar los
diferentes movimientos.
En el área del lenguaje, el 71 % de los preescolares se encuentra
normal, el 23 % con riesgo y el 6 % tiene retraso. Estos resultados se asemejan
a los de Quipe H.24 quien refiere que el 6 7 % se encuentra normal, el 20 % con
riesgo y el 9 % con retraso. Sin embargo, Puente E19, aplicando el test de
Denver, sostiene en su estudio que el 33 % se encuentra normal y el 67 % tiene
retraso en el área del lenguaje, lo cual discrepa con el estudio.
El desarrollo del lenguaje es importante para la evolución de las
habilidades cognitivas de los niños, así como para su madurez emocional y
social. Las habilidades del lenguaje como escuchar, comprender y hablar,
también son importantes para fundamentar la escritura y la lectura, ya que
preparan a los niños para los trabajos relacionados con el lenguaje escrito en la
escuela. Además, los niños preescolares que han desarrollado bien sus
habilidades de lenguaje, como la escucha atenta y el discurso claro, tienen
confianza al expresar sus opiniones y disfrutan jugando con otros niños.
El retraso del lenguaje es la no aparición del mismo a la edad en que
normalmente se presenta, así como la permanencia de unos patrones
lingüísticos que serían típicos de niños de menos edad más allá de lo normal.
Este tipo de retraso tiene un efecto inmenso en el aprendizaje ya que el cerebro
debe desarrollarse y entrenarse para ayudar al niño a aprender a hablar. Si el
cerebro no se desarrolla correctamente el aprendizaje se retrasa severamente
hasta que el problema pueda superarse.
61
Respecto al área de motricidad el 86 % de preescolares se encuentra
normal, el 11 % tiene riesgo y el 3 % retraso, resultados que se asemejan a los
de Quispe H.24 que en su estudio halló que el 69.79 % se encuentra normal, el
20.83 % tiene riesgo y el 9.38 % tiene retraso. Asimismo, Puente E.19 refiere
que el 76 % se encuentra normal y que el 24 % de los preescolares presenta
retardo.
La motricidad es la capacidad de controlar los movimientos del cuerpo,
en ella intervienen todos los sistemas de nuestro cuerpo y va más allá de la
realización de movimientos y gestos. Incluye, además, la espontaneidad, la
creatividad, etc. Al nacer un niño sus movimientos son involuntarios e
inconscientes y a medida que van creciendo van volviéndose movimientos
intencionados pero con muy poca coordinación, hasta que luego ya son
completamente capaces de coordinar y dirigir todos sus movimientos. La
motricidad se relaciona con todos los movimientos que de manera coordinada y
voluntaria realiza el niño con pequeños y grandes grupos de músculos. Estos
movimientos constituyen la base para adquirir el desarrollo de las áreas
cognitivas y del lenguaje.
Se tiene como resultado que el estado nutricional tiene relación
significativa con el desarrollo psicomotor de los preescolares. Un estado
nutricional normal u óptimo es determinante para que los preescolares exploten
su capacidad al máximo y sean capaces de desarrollar todas sus habilidades,
siendo esto de gran importancia e incluso la base de su aprendizaje posterior.
El rol de la enfermera en el área comunitaria es fundamental ya que le
permite no solo identificar a los menores en edad preescolar con algún riesgo o
62
déficit, tanto en el estado nutricional como en la motricidad, también le facilita
enseñar a los cuidadores, ya sea padre o madre, conductas que favorezcan el
crecimiento y desarrollo óptimo de sus hijos; a través de la consejería en el
Consultorio de Crecimiento y desarrollo, como parte del Programa de Atención
Integral del Niño Sano.
Por ende es primordial que la enfermera encargada de dicho programa,
base su atención en un modelo de enfermería que le permita comprender el
accionar de las personas; por lo que en este contexto la teoría de Nola Pender
cobra importancia, ya que permite comprender comportamientos humanos
relacionados con la salud y nos va a permitir generar conductas saludables, lo
que favorecerá de manera incalculable al preescolar.
63
CAPÍTULO 5: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
 Se ha demostrado que el estado nutricional tiene relación significativa
con el desarrollo psicomotor de los preescolares.
 El estado nutricional de los preescolares, según los diferentes
indicadores, en su mayoría reflejan normalidad y un mínimo porcentaje
presentan talla baja y delgadez.
 Los preescolares en su mayoría presentan anemia.
 El mayor porcentaje de preescolares evaluados con el Test de Desarrollo
Psicomotor (TEPSI) tiene desarrollo normal y un mínimo porcentaje
presentan riesgo.
 El área de desarrollo psicomotor con mayor riesgo es la del lenguaje.
5.2 Recomendaciones
 Al personal de enfermería se le recomienda actuar conjuntamente con
todo el personal de salud para mejorar la Atención Integral de Salud en la
Etapa de Vida Niño, con el fin de brindarles conocimientos a las madres
acerca de una buena alimentación, lo que beneficiará al preescolar en su
crecimiento y desarrollo. 64
 Se sugiere que el profesional de enfermería en coordinación con la
Institución Educativa desarrollen estrategias y programas educativos con
el fin de mejorar la alimentación de los preescolares.
 Se recomienda que el profesional de enfermería en conjunto con las
docentes de la Institución Educativa establezcan programas educativos
que ayuden a los niños a desarrollar sus habilidades psicomotoras, a
través de la estimulación temprana, así como de los juegos educativos.

 Se recomienda realizar sesiones educativas a los padres de familia
acerca de la buena nutrición y alimentación, así como de la importancia
de acudir al consultorio de crecimiento y desarrollo en la escuela para
padres.
 Realizar estudios similares en otras poblaciones o áreas de estudio, a fin
de conocer la problemática en torno a las variables de estado nutricional
y desarrollo psicomotor.
 Se recomienda a la Escuela de Enfermería “Padre Luis Tezza”, que
continúe fomentando en los estudiantes la investigación en el área
comunitaria.
65
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76
ANEXOS
78
ANEXO 1
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE
Variable Definición conceptual Dimensión Definición operacional Indicadores
El estado nutricional La antropometría es el instrumento para evaluar  Peso/ edad
Variable es la condición física Antropometría el crecimiento en el preescolar. Entre las  Talla/ edad
independiente que presenta una principales mediciones antropométricas a usar  Peso/ talla
persona en relación a están el peso y la talla.
Estado Nutricional la ingesta y la
preescolar utilización de Bioquímica La bioquímica es el estudio de las sustancias  Dosaje de

nutrientes por el químicas presentes en la sangre; para detectar Hemoglobina
organismo. la cantidad de hierro presente en la sangre, se
que mide la cantidad de hemoglobina
sanguínea.
79
Variable Definición conceptual Dimensión Definición operacional Indicadores
Es la progresiva Es la capacidad que tienen los músculos  Coordinación óculo-
Variable adquisición de Coordinación esqueléticos del cuerpo del preescolar de manual
dependiente habilidades, sincronizarse bajo parámetros de  Manejo de la pinza fina.
conocimientos y trayectoria y movimiento.  Precisión en los
Desarrollo experiencias a lo largo de movimientos de las
Psicomotor la niñez del infante que le manos
preescolar permitirá dominar su Es un medio de comunicación que  Comprensión
movimiento corporal, permite transmitir y exteriorizar lo que  Analogías
mejorar la memoria, Lenguaje piensa, conoce o imagina el preescolar a  Descripción de escenas
atención y concentración través de palabras, gestos o escritos.  Identificación de objetos
además de favorecer su Es el dominio que el preescolar es capaz  Cambios posturales

proceso de socialización. Motricidad de ejercer sobre su cuerpo.  Lateralidad
 Armonía en los
movimientos
80
ANEXO 2
Escuela de Enfermería Padre Luis Tezza
Afiliada a la Universidad Ricardo Palma
INSTRUMENTO
En la presente Lista de Recolección de Datos, se registrarán los datos
antropométricos de cada preescolar de la Institución Educativa N°055 Las
Carmelitas, con el objetivo de definir el estado nutricional del niño, con base en
la escala de percentiles de la Organización Mundial de la Salud.
Lista de Recolección de datos
Nombre del examinador:
Día de Evaluación:
Aula:
Preescolar Edad Nacimiento Genero Peso Talla Hemoglobina Diagnóstico
M F (Kg) (cm) Nutricional
81
PROTOCOLO DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS TEPSI
Edad….Años…..Meses…..Días
Resultado Test total

Resultado Subtest
Puntaje Bruto…………… Puntaje Puntaje Categoría
Puntaje T……………….. Bruto T
Categoría Coordinación
Normal >ó = 40 ptos. Lenguaje
Riesgo 30-39 ptos. Motricidad
Retraso < ó = 29ptos.
SUBTEST COORDINACION
( ) 1C Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (dos vasos)
( ) 2C Construye un puente con tres cubos con modelo presente (seis cubos)
( ) 3C Construye una torre de 8 o más cubos (doce cubos)
( ) 4C Desabotona (estuche)
( ) 5C Abotona (estuche)
( ) 6C Enhebra una aguja (aguja de lana, hilo)
( ) 7C Desata cordones (tablero c/ cordón)
( ) 8C Copia una línea recta (Lam, 1 reverso hoja reg.)
( ) 9C Copia un circulo (Lam.2, lápiz, reverso hoja reg.)
( ) 10C Copia una cruz (Lam.3, lápiz, reverso hoja reg.)
( ) 11C Copia un triángulo (Lam.4, lápiz, reverso hoja reg.)
( ) 12C Copia un cuadrado (Lam.5, lápiz, reverso hoja reg.)
( ) 13C Dibuja 9 o más partes de una figura humana (lápiz, reverso hoja reg.)
( ) 16C Ordena por tamaño (tablero, barritas)
TOTAL SUBTEST COORDINACION: PB
82
SUBTEST LENGUAJE
( ) 1L Reconoce grande y chico (Lam. 6) Grande……….Chico……….
( ) 2L Reconoce más y menos (Lam. 7) Más……….Menos…………...
( ) 3L Nombra animales (Lam. 8)
Gato………...Perro….……...Chancho……..…..Pato…………...
Paloma………Oveja………..Tortuga………….Gallina………...
( ) 4L Nombra objetos (Lam. 5)
Paraguas…….. Vela…….. Escoba…….. Tetera……..
Zapatos…….. Reloj…….. Serrucho…….. Taza……..
( ) 5L Reconoce largo y corto (Lam. 1)
( ) 6L Verbaliza acciones (Lam. 11)
Cortando ………………Saltando ………………
Planchando…………….Comiendo……………..
( ) 7L Conoce la utilidad de objetos
Cuchara………. Lápiz………. Jabón……….
Escoba………. Cama……….. Tijera
( ) 8L Discrimina pesado y liviano (Bolsas con arena y esponja.)
Pesado………..……Liviano…………………….
( ) 9L Verbaliza su nombre y apellido
Nombre……………………… Apellido……….……………
( ) 10L Identifica sexo………………….
( ) 11L Conoce el nombre de sus padres
Papa…………………………. Mama……………………………...……
( ) 12L Da respuestas coherentes a situaciones planteadas
Hambre……………. Cansado…………….. Frio…………………..….
( ) 13L Comprende preposiciones (lápiz)
Detrás………………. Sobre……………… Debajo………………..….
( ) 14L Razona por analogías opuestas
Hielo……………… Ratón………………… Mamá……………..…….
( ) 15L Nombre colores (papel lustre amarillo, azul, rojo)
Amarillo………..…..Azul…………………. Rojo…………………..…
( ) 16L Señala colores (papel lustre amarillo, azul, rojo)
Amarillo………..…..Azul…………………. Rojo…………………..…
( ) 17L Nombra figuras geométricas (Lam.12)
Circulo………..…..Cuadrado…………………. Triángulo…………….
( ) 18L Señala figuras geométricas (Lam.12)
Circulo………..…..Cuadrado…………………. Triángulo…………….
( ) 19L Describe escenas (Lam.13 y 14)
13………………………………………………………………………..
14………………………………………………………………………..
( ) 20L Reconoce absurdos (Lam.15)
( ) 21L Usa plurales (Lam.16)
( ) 22L Reconoce antes y después (Lam.17)
( ) 23L Define palabras
Manzana………………………………………………………………….
Pelota……………………………………………………………………..
Zapato…………………………………………………………………….
Abrigo…………………………………………………………………….
( ) 24L Nombra características de objetos (pelota, globo inflado; bolsa, arena)
Pelota……………………………………………………………………..
Globo inflado……………………………………………………………..
Bolsa………………………………………………………………...…...
TOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB
83
SUBTEST MOTRICIDAD
( ) 1M Salta con los dos pies en el mismo lugar
( ) 2M Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua (vaso lleno de agua)
( ) 3M Lanza una pelota en una dirección determinada (Pelota)
( ) 4M Se para en un pie sin apoyo 10 seg. o más
( ) 7M Camina en punta de pies seis o más pasos
( ) 8M Salta 20 cms. Con los pies juntos (Hoja reg.)
( ) 9M Salta en un pie tres o más veces sin apoyo
( ) 10M Coge una pelota (Pelota)
( ) 11M Camina hacia delante topando talón y punta
( ) 12M Camina hacia atrás topando punta y talón.
TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD: PB
84
ESCUELA DE ENFERMERÍA PADRE LUIS TEZZA
ANEXO 3
VALIDEZ DE INSTRUMENTO PRUEBA BINOMIAL
Juez Juez Juez Juez Juez Juez

Preguntas 1 2 3 4 5 6 P
1 1 1 1 1 1 1 0.0156
2 1 1 1 1 1 1 0.0156
3 1 1 1 1 1 1 0.0156
4 1 1 1 0 1 1 0.0938
5 1 1 1 1 1 1 0.0156
6 1 1 1 1 1 1 0.0156
7 1 1 1 1 1 1 0.0156
8 1 1 1 0 1 1 0.0938
9 1 1 1 1 1 1 0.0156
10 1 1 1 1 1 1 0.0156
p i
0,3125
Se ha considerado:
0: Si la respuesta es negativa.
1: Si la respuesta es positiva.
Excepto en las preguntas 7 y 8 que es lo contrario.
p = 0.3125 = 0.0313
10
Si “P” es menor de 0.05 entonces la prueba es significativa: Por lo tanto el
grado de concordancia es significativo, siendo el instrumento válido según la
prueba binomial aplicada al juicio de experto P = 0.0313.
85
ANEXO 4
Av. El Polo Nº 641 Monterrico-Surco, Lima-Perú
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN
Título del trabajo: Relación entre Estado nutricional y Desarrollo Psicomotor de
preescolares en la institución educativa N°055 Las Carmelitas
Responsable: Leyla Liliana Morales Aguirre
Interna de Enfermería de la E.E.P.L.T.
Propósito de la investigación:
El propósito del estudio es determinar cuál es la relación entre estado
nutricional y desarrollo psicomotor de preescolares en la institución educativa
N°055 Las Carmelitas.
Procedimientos:
Si usted desea y acepta que su niño (a) participe en el presente estudio; a
través de una Ficha de Recolección de Datos se tomaran medidas
antropométricas a su mejor hijo como son talla y peso y dosaje de hemoglobina.
Posteriormente se le aplicará el Test de Desarrollo Psicomotor.
Participación voluntaria:
La participación en este trabajo de investigación es voluntaria. Usted tendrá la
plena libertad de decidir si desea o no que su hijo participe del estudio. Si
decide no participar, o retirarse luego de comenzar el estudio, podrá hacerlo sin
86
tener que dar motivo alguno y su decisión no dará lugar a cambios en el trato, ni
se tomará ningún tipo de represalias o sanciones en contra de su persona.
Beneficios:
Con la participación de su hijo se busca determinar la relación entre el estado
nutricional y el desarrollo psicomotor con el único fin de favorecer el bienestar
físico e intelectual de los niños.
Riesgos y molestias:
Su hijo (a) no correrán ningún riesgo físico ni emocional, pues solo recolectarán
los datos mediante una ficha de recolección de datos y la aplicación del Test de
Desarrollo Psicomotor.
Privacidad:
A fin de proteger su privacidad, los datos obtenidos serán rotulados con las
iníciales o pseudónimo que sólo usted lo sepa, y no con su nombre
conservando su información en un archivo seguro. El nombre de su hijo(a) no
figurará en ninguna publicación o informe sobre esta investigación, trabajando
los datos sólo para fines establecidos en el estudio.
Remuneración:
Ud. no recibirá remuneración alguna por participar en este estudio.
¿Desea participar en el presente estudio?
Confirmo que he leído las declaraciones consignadas en este consentimiento
informado. Confirmo que la alumna encargada de realizar el estudio, me ha
explicado las actividades a desarrollar y estoy satisfecho con las explicaciones,
confirmo también que he tenido la posibilidad de hacer preguntas relacionadas
al estudio y han sido resueltas, asimismo, tuve el tiempo y la posibilidad de leer
la información, y decidir participar o no en el presente estudio.
87
Nombre del contacto:
Si tuviera alguna duda sobre el estudio puede comunicarse con la Srta. Leyla
Morales Aguirre al teléfono 991493348 quién es responsable del estudio.
CONSENTIMIENTO:
Nombre:
(En letra imprenta)
Firma:_ Fecha: _
88
ANEXO 5
INFORME DE LA PRUEBA PILOTO
La prueba piloto se aplicó en la Institución Educativa San José Mi Guía en el
mes de noviembre de 2013, previa coordinación con la dirección de la
Institución Educativa, a los preescolares de las aulas de 3, 4 y 5 años contando
con la autorización de sus padres. La población fue de 30 niños.
Se procedió a tomar las medidas antropométricas como peso y talla para
posteriormente realizarles el Test de Desarrollo Psicomotor con un tiempo de
duración de 15 a 20 min por niño.
Al procesar los datos de la prueba piloto se encontró relación entre las variables
de estudio, ya que el valor de p debe ser menor que 0.05 p<0,05 y en este caso
p resulto 0,0302 lo que conduce a afirmar que el estado nutricional tiene
relación significativa con el desarrollo psicomotriz de los preescolares.
89
ANEXO 6
ESCALA DE VALORACION DE LA ANTROPOMETRIA
Puntos de corte Peso para la Peso para la talla Talla para la
Edad Edad
Desviación Estándar Clasificación Clasificación Clasificación
> +3 Obesidad
> +2 Sobrepeso Sobrepeso Alto
+2 a -2 Normal Normal Normal
< -2 a -3 Desnutrición Delgadez Talla Baja
< -3 Delgadez Severa Talla Baja Severa
90
ANEXO 7
ESCALA DE VALORACION DE LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA
Categoría Resultado
Normal 110 o superior
Leve 100-109
Moderada 70-99
Grave menos de 70
91
ANEXO 8
ESCALA DE VALORACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Categoría Resultado
Normal Mayor o igual a 40 puntos
Riesgo 30-39 puntos
Retraso Menor o igual a 29 puntos
92
ANEXO 9
APROBACION DEL COMITÉ DE ÉTICA
93
ANEXO 10
CARTA DE AUTORIZACION DE LA IEI N° 055 LAS CARMELITAS
94

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ESCUELA DE ENFERMERIA PADRE LUIS TEZZA

AFILIADA A LA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO

Tesis para optar el Título Profesional de

Leyla Liliana Morales Aguirre

RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO

ASESORA: Mg. Luz Olinda Fernández Henríquez

Docente de la Escuela de Enfermería Padre Luís Tezza afiliada a la

Universidad Ricardo Palma

A mi familia por haber sido

A Dios por derramar sus bendiciones sobre mí y llenarme de su fuerza para

vencer todos los obstáculos que se me presentan.

merecía y no los entendía.

que han sido de gran ayuda para mi vida.

A mi asesora, Mg. Luz Fernández Henríquez, por la asesoría constante

brindándome su amistad y confianza.

CAPÍTULO 1: PROBLEMA ...................................................................................... 13

1.1 Planteamiento del Problema ........................................................................ 14

1.2 Formulación del Problema .............................................................................. 18

1.3 Objetivos ......................................................................................................... 18

1.3.1 Objetivo general: ....................................................................................... 18

1.3.2 Objetivos específicos: ............................................................................... 18

1.4 Justificación .................................................................................................... 19

CAPÍTULO 2: MARCO TEÓRICO ........................................................................... 21

2.1 Antecedentes Internacionales......................................................................... 21

2.2 Antecedentes Nacionales ............................................................................... 25

2.3 Base Teórica .................................................................................................. 26

2.3.1 Preescolar ................................................................................................ 26

2.3.2 Estado Nutricional ..................................................................................... 27

2.3.3 Desarrollo Psicomotor .............................................................................. 41

2.3.4 Teórica de Enfermería .............................................................................. 49

2.4 Definición de términos .................................................................................... 51

2.5 Hipótesis ......................................................................................................... 52

2.5.1 Hipótesis General ..................................................................................... 52

2.5.2 Hipótesis Específica ................................................................................. 52

2.6 Variables ........................................................................................................ 52

2.7 Operacionalización de la variables .................................................................. 52

CAPÍTULO 3: METODOLOGÍA ............................................................................... 53

3.1 Enfoque de la Investigación ............................................................................ 53

3.3 Diseño de Investigación ................................................................................. 53

3.4 Lugar de Ejecución de la Investigación........................................................... 54

3.5 Población, Muestra, Selección y Unidad de Análisis ...................................... 54

3.6 Criterios de Inclusión y de Exclusión .............................................................. 55

3.7 Instrumentos y Técnicas de Recolección ....................................................... 55

3.8 Procedimiento de Recolección de Datos ........................................................ 56

3.9 Análisis de Datos ............................................................................................ 56

3.10 Aspectos Éticos ............................................................................................ 57

CAPÍTULO 4: RESULTADOS Y DISCUSIÓN ......................................................... 58

4.2 Discusión ........................................................................................................ 55

CAPÍTULO 5: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................... 64

5.1 Conclusiones .................................................................................................. 64

5.2 Recomendaciones .......................................................................................... 64

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................... 66

tanto la desnutrición como la obesidad están consideradas actualmente como

problemas mundiales, cuyas consecuencias tienen repercusiones importantes

sobre el normal desarrollo de los niños llevándolos a problemas de retraso

psicomotor. Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y el

desarrollo psicomotor de preescolares de la Institución Educativa Inicial N°055

“Las Carmelitas”. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, observacional;