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    Escalas Del Dolor PDF

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    Naty Lastra
    El documento describe varias escalas para medir la intensidad del dolor en pacientes, incluyendo la Escala Visual Analógica, la Escala Numérica Verbal, la Escala Descriptiva Verbal, el Termómetro de Dolor de Iowa, la Escala de Conducta de Evaluación del Dolor, y la Escala Critical-Care de Observación del Dolor. Las escalas proporcionan una forma estandarizada para que los pacientes, incluidos aquellos con capacidades cognitivas limitadas, comuniquen su nivel de dolor a los profesionales médicos.

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    El documento describe varias escalas para medir la intensidad del dolor en pacientes, incluyendo la Escala Visual Analógica, la Escala Numérica Verbal, la Escala Descriptiva Verbal, el Termómetro de Dolor de Iowa, la Escala de Conducta de Evaluación del Dolor, y la Escala Critical-Care de Observación del Dolor. Las escalas proporcionan una forma estandarizada para que los pacientes, incluidos aquellos con capacidades cognitivas limitadas, comuniquen su nivel de dolor a los profesionales médicos.

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    El documento describe varias escalas para medir la intensidad del dolor en pacientes, incluyendo la Escala Visual Analógica, la Escala Numérica Verbal, la Escala Descriptiva Verbal, el Termómetro de Dolor de Iowa, la Escala de Conducta de Evaluación del Dolor, y la Escala Critical-Care de Observación del Dolor. Las escalas proporcionan una forma estandarizada para que los pacientes, incluidos aquellos con capacidades cognitivas limitadas, comuniquen su nivel de dolor a los profesionales médicos.

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    Naty Lastra
    El documento describe varias escalas para medir la intensidad del dolor en pacientes, incluyendo la Escala Visual Analógica, la Escala Numérica Verbal, la Escala Descriptiva Verbal, el Termómetro de Dolor de Iowa, la Escala de Conducta de Evaluación del Dolor, y la Escala Critical-Care de Observación del Dolor. Las escalas proporcionan una forma estandarizada para que los pacientes, incluidos aquellos con capacidades cognitivas limitadas, comuniquen su nivel de dolor a los profesionales médicos.

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    de 16

    UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

    CIENCIAS DE LA SALUD
    MEDICINA

    Docente: Dra. María Teresa Espejo

    Materia: Cuidado Paliativos

    Tema: Escala del Dolor

    Nombre: Belén Bermúdez

    Paralelo: 30
    ESCALA VISUAL ANALOGICA (EVA): Mide la intensidad del
    dolor, es confiable y válida para muchas poblaciones de
    pacientes.

    Es una herramienta válida, fácilmente comprensible,


    correlaciona bien con la escala numérica verbal. Los
    resultados de las mediciones deben considerarse con un
    error de ±2mm.

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

    No dolor El peor dolor de su vida

    Donde 1 es que el enfermo no posee nada de dolor o no


    dolor y 10 es el peor dolor del paciente en su vida, además
    tenemos las graduaciones respectivas de esta escala que son:

    Graduación del dolor:

     1-3: leve-moderado
     4-6: moderado-grave
     > 6: muy intenso

    ESCALA NUMÉRICA VERBAL (ENV): En un enfermo que se


    comunica verbalmente, se puede utilizar la escala numérica
    verbal (0 a 10) donde el paciente elige un número que refleja
    el nivel de su dolor, donde 10 representa el peor dolor.

    Puede ser hablada o escrita ¸ y por lo tanto tiene una muy


    buena correlación con la EVA, con una menor incidencia de
    no respondedores (2% frente a 11%).
    ESCALA DESCRIPTIVA VERBAL (EVD): Esta escala exhorta de
    un grado de comprensión menos elevado que la EVA o ENV.

    Se evalúa en 4 puntos.

    1 Dolor ausente
    2 Dolor ligero
    3 Dolor moderado
    4 Dolor intenso

    0 1 2 3

    Ausencia Dolor Dolor Dolor


    Del dolor Leve Moderado Severo

    Y la correspondencia de la escala descriptiva con la numérica


    seria:

     Dolor ausente : 0
     Dolor ligero: 1-3
     Dolor moderado : 4-6
     Dolor intenso : 7-10

    Termómetro de dolor de Iowa (IPT): se usa en pacientes con


    déficit cognitivo moderado a severo o que tiene dificultades
    para comunicarse.

    Dolor máximo

    Dolor extremo

    Dolor severo

    Dolor medio

    Dolor mínimo

    Sin dolor

    Escala conductual Behavioral Pain Scale (BPS): esta escala


    evalúa la expresión facial, la movilidad y conducta de las
    extremidades superiores y la presencia o no de lucha contra
    el ventilador.
    ESCALA BPS
    Expresión facial
    Relajada 1
    Parcialmente tensa 2
    Totalmente tensa 3
    Haciendo muecas 4
    Movimientos De Los Miembros
    Superiores
    Relajado 1
    Parcialmente flexionados 2
    Totalmente flexionados 3
    Totalmente contraído 4
    Ventilacion Mecánica
    Tolerando movimientos 1

    Tosiendo, pero tolerando 2


    durante la mayor parte del
    tiempo
    Luchando contra el 3
    ventilador
    Imposibilidad de controlar el 4
    ventilador

    GRADUACIÓN DEL DOLOR


    Presencia del dolor >6
    Dolor inaceptable >7
    Objetivo <6

    Escala de Campbell - Behavioral pain assessment scale:


    cuantificación de la intensidad del dolor en pacientes críticos
    sin capacidad de comunicación, la cual no solo evalúa el dolor
    sino también su intensidad.

    Escala de Campbell
    Musculatura Facial
    Relajada 0
    En tensión, ceño fruncido y /o mueca de dolor 1
    Ceño fruncido de forma habitual y/o dientes apretados 2
    Tranquilidad
    Tranquilo, relajado y movimientos normales 0
    Movimientos ocasionales de inquietud y/o de posición 1
    Movimientos frecuentes, incluyendo cabezas o extremidades 2
    Tono Muscular
    Normal 0
    Aumentado. Flexión de dedos de manos y/o pies 1
    Rígido 2
    Respuesta Verbal
    Normal 0
    Quejas, lloros, quejidos o gruñidos ocasionales 1
    Quejas, lloros, quejidos o gruñidos frecuentes 2
    Confortabilidad
    Confortable y /o tranquilo 0
    Se tranquiliza con el tacto y/o la voz. Fácil de distraer. 1
    Difícil de confortar con el tacto o hablándole 2

    GRADUACIÓN DEL DOLOR


    No dolor 0
    Dolor leve- moderado 1-3
    Dolor moderado-grave 4-6
    Dolor muy intenso >6
    Objetivo <3
    Escala sobre Conductas Indicadoras de Dolor (ESCID):
    modificación de la escala de Campbell, cuya diferencia es
    entre la ventilacion mecánica y la respuesta verbal. Se valora
    por lo general pacientes críticos, no comunicativos, así mismo
    siendo una escala valida que valora el dolor.

    Escala Sobre Conductas Indicadoras De


    Dolor (ESCID)
    Musculatura Facial
    Relajada 0
    En tensión, ceño fruncido y /o mueca de dolor 1
    Ceño fruncido de forma habitual y/o dientes apretados 2
    Tranquilidad
    Tranquilo, relajado y movimientos normales 0
    Movimientos ocasionales de inquietud y/o de posición 1
    Movimientos frecuentes, incluyendo cabezas o 2
    extremidades
    Tono Muscular
    Normal 0
    Aumentado. Flexión de dedos de manos y/o pies 1
    Rígido 2
    Ventilación Mecánica
    Tolera ventilación mecánica 0
    Tose pero tolera ventilación mecánica 1
    Confortabilidad
    Confortable y /o tranquilo 0
    Se tranquiliza con el tacto y/o la voz. Fácil de distraer. 1
    Difícil de confortar con el tacto o hablándole 2

    GRADUACIÓN DEL DOLOR


    No dolor 0
    Dolor leve- moderado 1-3
    Dolor moderado-grave 4-6
    Dolor muy intenso >6
    Objetivo <3

    Escala Critical-Care Pain Observation Tool - CPOT: mide la


    intensidad del dolor por el cual se evalúa cada 4 horas a los
    pacientes; respetando el sueño de los enfermos en especial
    los que refieren dolor, para evaluar la respuesta al
    tratamiento.

    Escala Critical-Care Pain Observation Tool


    Expresión facial
    Relajado, neutral 0
    Tenso 1
    Muecas de dolor 2
    Movimientos de los miembros
    No realiza movimientos 0
    Protección 1
    Agitación 2
    Tensión muscular
    Relajado 0
    Tenso, Rígido 1
    Muy tenso o rígido 2
    Adaptación al ventilador
    Bien adaptado al ventilador 0
    Tose pero tolera la ventilación 1
    Lucha con el ventilador 2
    Vocalización
    Habla en normal tono o no habla 0
    Suspiros o gemidos 1
    Gritos , sollozos 2
    Escalas de círculos y colores: Evalúa la intensidad del dolor
    en correspondencia con la de los colores de los círculos.

    Leve Moderado Intenso Muy Intenso

    Escala abreviada de rostros: Es la indicada en niños y


    pacientes con alteraciones cognoscitivas.

    0 2.5 5 7 10

    Escala de Anderson: Se usa en enfermos con bajo nivel de


    conciencia, en pacientes ancianos se debe medir además la
    funcionalidad física o psíquica, el apoyo social y calidad de
    vida , porque en ellos deseamos aumentar la capacidad
    funcional.

    0 No dolor
    1 No dolor en reposo, ligero dolor en la
    movilizacion o con la tos
    2 Dolor ligero en reposo, moderado en la
    movilización o con la tos.
    3 Dolor moderado en reposo, intenso en la
    movilización o con la tos
    4 Dolor intenso en reposo, extremo en la
    movilización o con la tos
    5 Dolor muy intenso en reposo
    Escala de Mc Gill: describe el dolor en la última semana.
    Determina en forma creciente su intensidad de dolor

    No Leve Moderado Severo


    Como 0 1 2 3
    pulsaciones
    Como sacudida 0 1 2 3
    Como latigazo 0 1 2 3
    Pinchazo 0 1 2 3
    Calambres 0 1 2 3
    Retorcijón 0 1 2 3
    Ardiente 0 1 2 3
    Entumecimiento 0 1 2 3
    Pesado 0 1 2 3
    Escozor 0 1 2 3
    Como desgarro 0 1 2 3
    Que consume 0 1 2 3
    Que marea 0 1 2 3
    Terrible 0 1 2 3
    Que atormenta 0 1 2 3

    Intensidad del dolor en esta última semana, por lo


    cual debe marcar como se siente este paciente:
    0 Nada de dolor
    1 Leve
    2 Molesto
    3 Intenso
    4 Horrible
    5 Insufrible

    Cuestionario de Lattiner

    ¿Cómo lo describiría? Siente ardor, hormigueo o dolor, es


    agudo o latente y es continuo o intermitente

    ¿Empeora en algún momento del día? En la mañana o en la


    noche

    ¿Qué alivia el dolor? ¿Que lo empeora? ¿Qué ha hecho para


    aliviar el dolor? ¿Los medicamentos alivian su dolor? ¿Duele
    más cuando está activo o cuando esta recostado?

    ¿El dolor afecta otros aspectos de su vida? ¿Le dificulta


    dormir, comer o cuidar de otros o de sí mismo? ¿Le hace
    sentir disgustado, lloroso o impaciente?

    Hable con su médico o enfermera sobre su dolor, al igual


    comparta sus inquietudes como sus preguntas.

    Inventario breve del dolor: siendo el más utilizado en las


    escalas para valorar el dolor que tiene un paciente.

    Todos hemos tenido dolor alguna vez en nuestra vida (por


    ejemplo: dolor de cabeza, confusiones, dolor de muelas). En
    la actualidad ¿Ha tenido un dolor distinto a estos dolores
    comunes? SI NO
    Indique en el dibujo con un lápiz, donde siente el dolor.
    Indique con una X la parte del cuerpo en la cual el dolor es
    más intenso.
    Escala del dolor de la OMS: Describe el protocolo de
    tratamiento y del dolor especialmente en pacientes con
    diagnóstico de cáncer.
    Dolor severo:
    Opiodes fuertes
    Dolor /No opioides /
    moderado: Coadyuvante
    Dolor leve: Opiodes debiles
    Opiodes / /No opiodes /
    coadyuvantes Coadyuvantes

    Escala categórica: no es capaz de cuantificar los síntomas con


    las otras escalas; expresa la intensidad de síntomas en
    categorías.

    0 4 6 10
    Nada Poco Bastante Mucho

    Escala de Edmonton: valorar el tipo de dolor según sus


    características y la posibilidad de controlarlo.

    Estadio I- Buen pronóstico ESTADIO II – Mal pronóstico


    Dolor visceral, óseo o de Dolor neuropático, mixto o
    partes blandas de causa desconocida.
    Dolor no irruptivo Dolor irruptivo ( de
    intensidad alta)
    No existencia de distrés Existencia de distrés
    emocional emocional
    Escala lenta de opiodes. Incremento rápido de la
    dosis de opiodes.
    No antecedentes de Antecedentes de enolismo y
    enolismo y/ o adicción a /o adicción a drogas.
    drogas

    Bibliografía:

    Vivian Zas Tabares, José R. Rodríguez Rodríguez,


    Elena Silva Jiménez. (14 de abril del 2013). El dolor
    y su manejo en los cuidados paliativos. Panorama
    Cuba y Salud, Vol-8, pp: 41-48.

    Carmen Aguilera González, Verónica Alfaro Lara.


    (2006). Manual de Bolsillo: de cuidados paliativos
    para enfermos oncológicos y no oncológicos.
    España: Grunenthal.

    Ana Carvajal Valcárcel, Marina Martínez García.


    (2012). Versión española del Edmonton Symptom
    Assessment Sytem (ESAS): un instrumento de
    referencia para la valoración sintomática del
    paciente con cáncer avanzado. Elseiver, vol-2,
    pp:1-7.

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