A.

SENSOPERCEPCION

La sensopercepción es el proceso mediante el cual recibimos la información de los

estímulos sensoriales a partir de nuestros sentidos para que pueda ser codificada y
procesada después en nuestro cerebro y finalmente podamos generar una experiencia
perceptiva consciente.
SENSACIÓN
la organización sensorial alude a la forma en que captamos los estímulos a través de
nuestros sentidos, a cómo se transmiten al cerebro y dónde se registran las
sensaciones. Prácticamente desde que nacemos, los sentidos son funcionales y nos
permiten ir accediendo a la información sensorial que nos rodea a través de la
estimulación y la acción.

La organización sensorial sigue las siguientes etapas:

 Efectos desencadenantes: un sentido recibe información de un estímulo y solicita la

cooperación del resto de sentidos.

 Efectos simultáneos: un solo estímulo provoca que varios sentidos intervengan al

mismo tiempo.

 Efectos inhibitorios: varios sentidos actúan en un primer momento y, de forma

selectiva, se inhiben uno o más sentidos.

Percepción

es el proceso de integrar las diferentes sensaciones ( que nos informan de las

cualidades de las cosas), la persencion es objetiva y corporal.

Las Leyes de la percepción

1) El todo es más que la suma de las partes: el conjunto de lo percibido es más

que la suma de las percepciones elementales. La percepción de un paisaje es

cualitativamente distinta si se percibe cada uno de sus componentes (árbol,

montaña, cielo) por separado.

2) Tendencia a la estructuración: los elementos perceptivos aislados tienden

espontáneamente a la organización de formas.

3) Tendencia a la generalización perceptiva: se percibe la forma y un

significado. Si se percibe una cruz, más tarde la reconoceremos como cruz,

aunque varíe su tamaño o el material con que está hecha.

4) Tendencia a la pregnancia: es la facilidad con que un objeto es percibido

como figura respecto del fondo. Las figuras simétricas y completas tienen más
 pregnancia que las asimétricas e incompletas.

5) Principio de constancia: las figuras tienden a ser percibidas como completas

y simétricas aunque no lo sean.

2) Características de los perceptos.

1) Los perceptos son vivenciados como corpóreos.

2) Aparecen en el espacio objetivo externo.

3) Tienen un diseño determinado, están completos y con todos sus detalles

ante nosotros.

4) En las percepciones de los diversos elementos de la sensación, tienen toda

la frescura sensorial.

5) Los perceptos son constantes y pueden ser mantenidos fácilmente de la

misma manera.

7) Los perceptos son independientes de la voluntad, no pueden ser suscitados

arbitrariamente y no pueden ser alterados. Son admitidos con un sentimiento

de pasividad.

Tipos de perceptos

Percepto sensorial: es la imagen psíquica real y objetiva que se obtiene y

elabora con la observación directa del estímulo que actúa sobre los aparatos

receptores sensoriales.

Percepto consecutivo: es la persistencia de la imagen (percepto) sensorial

después de desaparecido el estímulo, habitualmente cuando éste ha sido

intenso. Ocupa un lugar intermedio entre lo perceptivo y representativo.

Pareidolias o ilusiones fantásticas: es cuando la imaginación completa como

figura un material sensorial difuso, siendo concientes de que es una creación

de la imaginación, como por ejemplo ver una cara en la mancha de la pared o

un barco en una nube.

Apercepción

Es la captación de una totalidad en un momento dado y no la suma de una

serie de estímulos. La apercepción es la que integra lo percibido y permite una

captación global. No es la identificación de un objeto (percepción), sino de

todos los objetos en relación. Es una resultante de todas las percepciones que
 se dan en determinado momento. Le da un sentido a lo percibido, a lo

identificado. La percepción reconoce un objeto, mientras que la apercepción

identifica, capta una situación, ubica los distintos objetos registrados por la

percepción y los integra, dando a la vivencia un contexto y situación.

REPRESENTACION
Las representaciones es una manifestación subjetiva, imaginaria, reconocidas como
un producto del sujeto mismo, son íntimas, carecen de vivacidad y nitidez, dependen
totalmente de la actividad psíquica y se modifican con la voluntad.
Características de las representaciones

1) Son vivenciadas como incorpóreas.

2) Aparecen en el espacio subjetivo interno.
3) Tienen un diseño indeterminado, están incompletas y sólo con algunos detalles ante
nosotros.
4) No tienen la frescura sensorial de los elementos de las sensaciones como en el
percepto.
5) Se descomponen y desmenuzan y deben ser creadas siempre de nuevo.
6) Son dependientes de la voluntad, pueden ser provocadas y modificadas según el
deseo. Son producidas con un sentimiento de actividad.

Tipos de representaciones

1) Mnémica: presentación espontánea o provocada de una imagen sensorial sin estar

presente el objeto que la produjo. Es la representación de un recuerdo evocado por la
memoria.
2) Fantásticas: es una creación producto de la imaginación. No obedece a la
existencia de algo real.
3) Eidética: se da en ciertas personas que tienen la capacidad mnésica de evocar
voluntariamente una imagen con características sensoperceptivas y ubicarlas como si
provinieran del espacio exterior, siendo conscientes de que es un hecho voluntario.
4) Oníricas: son aceptadas como reales en el soñar. Son poco nítidas, dinámicas,
inestables, sin conexión temporal y muchas veces absurdas
- la percepción es objetiva y corpórea (situada en espacio y tiempo), un espacio
objetivo y externo, tiene un diseño determinado, es nítida y es independiente de la
voluntad( si miramos, vemos queremos o no) y la representacion es una manifestación
subjetiva, imaginaria, situada en el espacio subjetivo e interno, poco nítida y
dependiente de la voluntad.
TRASTORNOS DE LA SENSACION
Agnosias
Alteración neuronal de las áreas cerebrales donde se hace el reconocimiento de las
sensaciones, con conservación de los órganos de los sentidos, de la vía aferente y de
la zona de proyección primaria. La persona se siente incapacitada de reconocer la
sensación presente. No se puede realizar la concordancia entre la sensación presente
y el material mnésico que permite su reconocimiento.

Hay distintas clases de agnosias:

1. Ópticas: el no reconocimiento de los objetos;

2. Acústicas: del significado de las palabras, melodías, etcétera;
3. Somatoagnosia: de su propio cuerpo;
4. Autoagnosia: de partes de su propio cuerpo;
5. Estereoagnosia: es la incapacidad de reconocer los objetos por el tacto.
SINESTESIA
La sinestesia es una variación no patológica de la percepción humana. Las personas
sinestésicas experimentan de forma automática e involuntaria la activación de una vía
sensorial o cognitiva adicional en respuesta a estímulos concretos. Por ejemplo,
pueden ver un color cuando escuchan una nota musical, o percibir tacto en su mejilla
derecha cuando saborean un alimento. Estas percepciones son idiosincrásicas, es
decir, cada persona percibe unos colores/olores/sonidos, etc. concretos y diferentes.
algunas de las características o situaciones comunes en personas sinestésicas son las
siguientes:

 Es hereditaria, es decir, existen familias sinestésicas.

 Si una persona tiene un tipo de categoría sinestésica, es posible que tenga
una segunda o tercera más.
 Hay sinestesias leves y fuertes (bajas y altas en intensidad).
 Es más común en artistas o personas creativas en general.
 Suelen tener problemas en diferenciar la derecha y la izquierda; discalculia
o problemas con la aritmética
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
A)TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA PERCEPCIÓN
1. La Ilusión: Es definida como la percepción deformada de un objeto real. Pero se
entiende que si es perceptivo se trata de un objeto real, no hay percepción sin objeto
real. La ilusión es un falla de identificación en la percepción. Determina una hipótesis
de identidad errónea sobre el objeto percibido.
Tipos de ilusiones

a) Ilusiones por inatención: el sujeto no presta durante tiempo suficiente la necesaria

atención e interpreta erróneamente al mundo real. Se confunde con una voz la
campanada de un reloj.

b) Ilusiones catatímicass: origina la ilusión la fuerte tensión afectiva o un especial

estado de ánimo, particularmente miedo, éxtasis o rabia.

c) Ilusiones pareidólicas: partiendo de impresiones sensoriales imperfectas, nuestra

fantasía les presta elementos conducentes a imágenes ilusorias de perfecta nitidez. La
contemplación de nubes durante largo rato hace que veamos en ellas montañas
nevadas. Estas ilusiones se diferencian de las alucinaciones por la posibilidad de
corregir la imagen sensorial aguzando los sentidos.
2. Alucinación

La alucinación se define como la percepción sin objeto o percepción sin objeto que
estimule nuestros sentidos. En la alucinación lo extraño es que se percibe
adecuadamente, pero cuando se componen los perceptos se agrega algo que no está
presente en la realidad.

Los objetos están bien identificados, es decir la percepción no está distorsionada. A lo

percibido se le agrega una representación.

Tipos de alucinaciones

a) Sensoriales: van a recibir su nombre de acuerdo con el sentido involucrado de

manera predominante. Así se las denomina alucinaciones auditivas, gustativas,
visuales, olfatorias y táctiles.

a.1. Alucinaciones auditivas

El paciente cree oír voces de personas casi siempre invisibles y en otros casos son
impersonales como si provenieran de una pared, de electrodomésticos, satélites,
extraterrestres, etcétera. En ocasiones pueden ser una o varias voces que dialogan
entre sí o que comentan los actos del alucinado.

a.2. Alucinaciones visuales

Se observan más frecuentemente en los intoxicados, epilépticos, afiebrados y

psicóticos. Es de buena práctica respetar el axioma "Toda alucinación visual es de
causa orgánica hasta que se demuestre lo contrario". Dentro de éstas encontramos las
alucinaciones extracampinas de Bleuler, cuando se localizan fuera del campo visual;
las autoscópicas, cuando el enfermo ve reflejada su propia imagen fuera de su cuerpo
o visualiza alguno de sus órganos; liliputienses, cuando visualiza pequeños personajes
o animales; zoópticas, cuando se visualizan animales.

a.3. Alucinación extracampina

Tipo de alucinación que se da en la esquizofrenia que es la alucinación, en la cual el

paciente percibe fuera de su campo perceptivo.

a.4. Alucinaciones gustativas y olfatorias

Se alucinan olores o sabores desagradables. Hay que descartar patología del uncus
cerebral.
Una paciente epiléptica aseguraba sentir "olor a muerto" por momentos. Un
esquizofrénico se negaba a comer cuando "olía a veneno" en su plato.

a.5. Alucinaciones táctiles

Son activas cuando el sujeto cree tocar una cosa que no existe, y pasivas cuando
percibe la sensación de que lo toca una persona u objeto. Son poco frecuentes, se
observan en el delirium tremens, en el delirio ectoparasitario y esquizofrenias.Decía
Aristóteles que el tacto era el sentido confirmador, y en verdad, cuando queremos
cerciorarnos de algo, si es posible, lo tocamos. Por lo que la creencia de tocar y ser
tocado debe provocar, en el caso de la alucinación, una convicción muy fuerte.
b) Alucinaciones cenestésicas

Tienen como base los órganos corporales.(7) Lo alucinado se agrega a la información

del estado de nuestros órganos y funciones (sensibilidad propioceptiva).

Por ejemplo, pueden referirse al tamaño de los órganos (el corazón ocupa todo el
pecho, el cerebro se ha atrofiado), otras a desplazamientos de su posición habitual (el
corazón ha descendido al vientre); o bien los órganos se han podrido, han
desaparecido, se han convertido en piedra, etcétera. En otros casos los pacientes
afirman que tienen alojada en la cavidad abdominal una serpiente o que se hallan
embarazados. Son muy frecuentes las alucinaciones genitales, con sensación de coito
completo, de violación, de masturbación forzada. Otra alucinación que se observa es
aquella donde el paciente cree que tiene parásitos que caminan debajo de su piel,
como se da en los cocainómanos y los delirios ectoparasitarios de Ekbon.

c) Alucinaciones cenestésicas vaginales: "Tenía penetraciones de coito, por algo.

Caras, cosas, que se me introducían. Me obligaban a sentir deseos por mi padre. Me
dio asco y lo rechacé. Esto me llevó a rechazar el sexo y también la comunicación con
los otros.

Me estimulaban en exceso sin que yo lo quisiera; y cuando quería masturbarme no

sentía nada."
d) Alucinaciones Cinéticas
Tienen como base las articulaciones y los músculos. El paciente tiene vivencia de ser
movido, rotado, empujado. Sensación de que el suelo se levanta o se hunde, que el
cuerpo vuela o pesa como una pluma, o que levita. Se incluyen aquí las alucinaciones
de la imposibilidad de efectuar movimientos o las verbomotrices en la que el paciente
alucina los movimientos en la laringe, de las palabras, y cree decir algo y no dice nada.
e) Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas
Se producen en sujetos normales al iniciar el proceso del sueño por descenso de la
energía del sistema sueño-vigilia, con la consiguiente hipolucidez, donde la producción
de representaciones no es discriminada de los perceptos. Suelen ser figuras simples,
a veces figuras, impresiones visuales que se produjeron en el día, y con menos
frecuencia, audiciones. Si se producen al comenzar a dormitar se llaman
"hipnagógicas", y si es al iniciar el despertar "hipnopómpicas".

B)TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA PERCEPCIÓN

1) Aceleración de la percepción
Existe un aumento del número de unidades de percepción por unidad de tiempo. Si
bien se captan mayor número de estímulos, hay menor fijación mnémica y mayor
riesgo de error perceptivo (habitualmente ilusión).
2) Retardo de la percepción
Existe una disminución del número de unidades de percepción por unidad de tiempo.
Es frecuente que se le agregue menor fijación mnémica, con mayor riesgo de error
perceptivo (habitualmente ilusiones), ya que no se logra una buena percepción de
conjunto. Recordamos algo en cuanto a su relación témporo espacial con otras cosas
percibidas. La pérdida de la visión en conjunto induce a error.
3) Hiperestesia
También llamada intensificación de la percepción, en ella los sonidos son vivamente
oídos, los colores luminosamente vistos. Una teja roja parece una llama, el acto de
cerrar una puerta retumba como cañonazo, el sonido del viento es tempestuoso.
4) Hipoestesia
Se le suele denominar debilitamiento de la percepción, en ella la intensidad de la
percepción está reducida. Los colores se ven más parejos, el mundo circundante
parece más oscuro y apagado, la música se escucha monótoma, las comidas sin
sabor.
TRASTORNOS DE LA REPRESENTACION

Pseudoalucinaciones
Se dan en el campo de las representaciones. El enfermo no reconoce sus
representaciones y las vivencia como ajenas, dándole categoría perceptual. Para
nosotros la pseudoalucinación es una falla en la identificación del propio pensamiento.
En consecuencia no es un trastorno de la percepción, sino del conocimiento (véase el
subcapítulo "Aspecto cognitivo de la lucidez"), de la producción de sus propios
pensamientos; el paciente tiene, de acuerdo con nuestro concepto de lucidez, una
hipolucidez cognitiva parcial.
El paciente no ubica la pseudoalucinación en el exterior y la vivencia como producida
interiormente, "en su cabeza", sin corporeidad.
Por ejemplo: "Sé que no es una verruga: soy hermafrodita. Estaba leyendo un libro de
Cristian Barnard sobre medicina y una voz me dijo: "Vos sos esto". Y era un capítulo
de hermafroditismo. Y después de eso me puse a investigar. Encontré eso (la verruga)
y lo comprobé. Por eso ahora nadie me puede convencer." (Esquizofrenia, 22 años.)
Pseudoalucinación verbal
Pseudoalucinaciones del contenido verbal. El sujeto oye su propio pensamiento, las
define como "voces interiores", "eco del pensamiento", "pensamiento sonoro". A veces
puede ser la voz de alguien presente, pero oídas siempre en su propio pensamiento,
en su espacio imaginario. Algunos enfermos declaran oír una "voz sin sonido", una voz
"telepática" , mnemotécnica", "una voz de alma a alma", como si "me hablaran dentro
de la cabeza". como decíamos, las viven, como fenómenos psíquicos extraños que les
son impuestos, y se acompañan de "transmisión de pensamiento", "robo del
pensamiento" y "manejo del pensamiento". todos estos fenómenos
pseudoalucionatorios se han llamado también alucinaciones psíquicas.
Pseudoalucinación visual
Son pseudoalucinaciones de contenido visual, que como dijimos, también son
clasificadas como representaciones normales, llamadas eidéticas. A veces son
representaciones mentales en forma de ensueños, o de escenas, o de imágenes
extraordinariamente intensas (pseudoalucinaciones de kandinsky); a veces el enfermo
puede ver, con los ojos cerrados, letras, palabras, frases (pseudoalucinaciones
visuales literales). Estas pseudoalucinaciones tienen gran valor semiológio,
caracterizan los delirios crónicos y se encuentran en la mayor parte de las psicosis.
Pseudoalucinación verbomotora
Son trastornos de la representación del lenguaje interior.El paciente experimenta la
sensación de que por su intermedio están hablando otras persona que harían uso de
su pensamiento, cuerdas vocales, labios y lengua.
Pseudoalucinación del recuerdo
Son representaciones que se dan con el sentimiento claro de ser recuerdos de una
supuesta vivencia anterior, mientras que en verdad no recuerdan nada sino que todo
es productividad actual referida al pasado. Su diferencia con la ocurrencia delirante
está en que en esta última a lo representado se le da una significación anormal. En la
pseudoalucinación no hay interpretación ni significación anormal, el paciente relata el
fenómeno representado en su mente como si hubiese existido, sin preocuparse del
significado de tal vivencia.
Alucinosis
La alucinosis es cualquier alucinación reconocida en el momento mismo de producirse,
como un fenómeno anormal: el sujeto critica su trastorno y no cree en la realidad del
objeto representado. El individuo reconoce el carácter de patológico del fenómeno.

Para Wernicke es un delirio alucinatorio. En la alucinosis de los bebedores hay un

estado delirante subagudo sin alteración importante de la conciencia, con intensas
alucinaciones acústico-verbales que duran algunos días o semanas. La alucinosis
peduncular producida por una lesión de la calota de los pedúnculos cerebrales,
frecuentemente por causa vascular o toxoinfecciosa, transcurre con imágenes
exclusivamente visuales, múltiples, móviles, coloreadas, en relieve, que representan
personajes o animales. Aparecen paroxísticamente al caer la noche y por un corto
tiempo (horas).
B. PENSAMIENTO
El pensamiento se podría definir como «un proceso mental propio del hombre, que le
permite reflexionar, juzgar, realizar abstracciones y proceder al análisis y la síntesis
caracterización del pensamiento de la siguiente manera:
• Pensamiento es todo aquello que es susceptible de ser expresado mediante el
lenguaje verbal y evaluado semánticamente (comprensión de sentido).
• Los pensamientos se refieren a algo, son acerca de algo, es decir, tienen contenido.
No hay pensamientos en blanco.
• Los pensamientos son símbolos o representaciones. Así como un mapa es la
representación física de un lugar, las ideas son representaciones de objetos o de
estados de cosas del mundo, pero de tipo mental.
• Son símbolos parecidos a las palabras de las lenguas naturales. La palabra árbol, en
la lengua española, es un símbolo lingüístico del objeto árbol. El pensamiento acerca
de un árbol es también un símbolo (en este caso mental) del objeto árbol.
Estructura de Pensamiento
es la representación en nuestra mente de un objeto o de una idea.
Trastornos del pensamiento
Clásicamente, los trastornos del pensamiento se han dividido en trastornos del curso y
trastornos del contenido del pensamiento.
1. Trastornos del curso del pensamiento
El curso del pensamiento se podría definir como la manera en que la persona une
ideas o asociaciones, o la manera en que uno piensa. Lo que se evalúa es, pues, el
curso con el que fluye el pensamiento, es decir, cómo el paciente formula, organiza y
expresa sus pensamientos. El pensamiento normal se manifiesta con un lenguaje
coherente, que es claro, fácil de seguir, lógico, con capacidad de síntesis y de dirigirse
hacia un objetivo determinado. En cambio, en los trastornos del curso del pensamiento
aparece una dificultad o imposibilidad de seguir el discurso del paciente.
Los trastornos del curso del pensamiento se pueden subdividir en trastornos de la
velocidad y trastornos de la forma propiamente dicha.
a. Trastornos de la velocidad
Se registra la cantidad y la velocidad de los pensamientos. Sus principales trastornos
son los siguientes:
Taquipsiquia o pensamiento acelerado
El desarrollo del pensamiento es más rápido de lo normal. Se puede observar
principalmente en los episodios maníacos, y en algunos trastornos por abuso de
sustancias.
Fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo
Sucesión de asociaciones múltiples por la que el pensamiento parece saltar
bruscamente de un tema a otro. El flujo de palabras es casi continuo. Se observa
preferentemente asociado a taquipsiquias severas y aparece sobre todo en los
episodios maníacos, secundario a algunos tóxicos
Bradipsiquia o pensamiento inhibido
El desarrollo del pensamiento es escaso y está retrasado. El discurso es más lento de
lo normal. Es posible observarlo principalmente en los episodios depresivos, en
algunos trastornos por abuso de sustancias (o en su abstinencia), en
algunas enfermedades no psiquiátricas y fármacos.
Bloqueo del pensamiento
El bloqueo es la interrupción súbita del curso del pensamiento, antes de completar una
idea, sin que exista razón alguna aparente que lo explique, al menos para el
observador externo. Se da especialmente en la esquizofrenia (muchas
veces de manera secundaria a la presencia de alucinaciones o de seudoalucinaciones
auditivas
b. Trastornos de la forma propiamente dicha
Se evalúan la direccionalidad y la continuidad del pensamiento. Los trastornos más
significativos son los siguientes:
Pensamiento circunstancial
La información dada es excesiva, redundante. El lenguaje es prolijo, existe dificultad
para seleccionar las ideas y no puede discernirse entre aquello que es esencial y
aquello que es accesorio. se ovseba en epilepsia, esquizofrenia, retraso mental,
algunas personalidades
obsesivas.
Pensamiento distraído
El paciente se para en medio de una frase o idea y cambia el tema en respuesta a
estímulos inmediatos.
Pensamiento tangencial
Consiste en una incapacidad para la asociación de pensamientos dirigidos a un
objetivo. El paciente responde de una forma oblicua a aquello que se le pregunta.
algunas esquizofrenias.
Pensamiento perseverante o perseveración
Consiste en la repetición de la misma respuesta ante diferentes preguntas; el paciente
es prácticamente incapaz de cambiar las respuesta, se da en alteraciones en algunas
áreas cerebrales prefrontales, como algunas esquizofrenias, y algunas demencias.
Disgregación
Existe una pérdida de la idea directriz como consecuencia de la rotura de las
asociaciones normales, fluyendo los pensamientos sin conexión lógica. Se da de
forma especial, pero no exclusiva, en la esquizofrenia.
Incoherencia
Alteración extrema en la construcción de frases que hacen que el lenguaje sea
incomprensible, en esquizofrenia.
Trastornos del contenido
El contenido se podría definir como aquello que la persona verdaderamente piensa
sobre algo, como ideas, creencias, preocupaciones, obsesiones, delirios, etc
Preocupaciones
Son temas predominantes en el pensamiento del paciente, que habitualmente se
reflejan en el lenguaje espontáneo.
Ideas fijas
Se trata de ideas que pueden ser falsas, pero que son corregibles y reversibles.
Ideas sobrevaloradas
Son ideas que ocupan un lugar central en la vida de la persona, con marcado tono
afectivo y con un significado propio, en torno a las cuales gira la conducta del
paciente.
Ideas obsesivas
Son ideas, temores, imágenes o impulsos repetitivos, no deseados e irracionales, que
el paciente reconoce. propias del toc.
Ideas fóbicas
Son temores acusados y persistentes, excesivos e irracionales, desencadenados por
la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos
Pensamiento mágico
Trastornos de la experiencia (vivencia del Yo) del pensamiento
Difusión o divulgación del pensamiento
Inserción o imposición del pensamiento
Robo del pensamiento

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

En general se pueden dividir los trastornos del lenguaje dentro de los siguientes
grupos: ausencia de lenguaje, trastornos del ritmo, trastornos de la iteración,
trastornos del significado y alteraciones de origen preferentemente neurológico.
Ausencia de lenguaje o mutismo
Consiste en una ausencia total de lenguaje verbal, sin que de hecho estén afectadas
las capacidades instrumentales.
1. Como reflejo de una actitud negativista.
2. En situaciones de estrés intenso.
3. Secundariamente a síntomas psicóticos, como alucinaciones o ideas delirantes.
4. En el contexto de un cuadro histriónico.
5. En una simulación.
6. En niños con mutismo selectivo o electivo (negativa a hablar pese a que la
capacidad para comprender y para hablar está conservada, que puede aparecer en
niños de edad preescolar).
7. Porque el enfermo no siente la necesidad de comunicarse.
8. En defectos sensoriales, como la sordera.
9. Por enfermedad orgánica cerebral que afecta a los centros del lenguaje.
10. En algunos pacientes con autismo.
Trastornos del ritmo del lenguaje
Consisten en alteraciones en el ritmo y/o en la velocidad del lenguaje. Los más
relevantes son:
Bradifemia o bradifasia
Enlentecimiento en la emisión del lenguaje.
Aumento de latencia de respuesta
El lenguaje es normal, pero el tiempo que pasa desde que se realiza la pregunta hasta
que el paciente comienza a responder es más prolongado.
Taquifemia o taquifasia
Aceleración en la emisión del lenguaje. Hablar muy deprisa.
Presión del habla
Incremento de la cantidad del lenguaje espontáneo en comparación con lo
considerado normal o socialmente adecuado.
Tartamudez o disfemia o espasmofemia
Se da una alteración del ritmo y de la fluidez del habla, caracterizada por la
interrupción del flujo del habla.
Aprosodia
Falta de entonación.
Trastornos iterativos del lenguaje o esterotipias verbales
Alteraciones en la repetición de una misma sílaba, palabra o frase. Se pueden
distinguir los siguientes tipos:
Palilalia
Repetición involuntaria de una palabra varias veces seguidas y de forma espasmódica
Coprolalia
Empleo de manera estereotipada de palabras vulgares, obscenas y sucias.
Trastornos de la significación del lenguaje
Se trata de trastornos que afectan más directamente al significado del lenguaje. La
mayoría de ellos son característicos de la esquizofrenia, si bien también pueden
aparecer en algunas demencias y en afasias sensoriales:
Neologismos
Creación y uso de palabras o expresiones sin un significado generalmente aceptado, a
las que el paciente da una significación concreta.
Paralogismos
Confusión del concepto que expresa una palabra
Ensalada de palabras
Alteraciones de origen preferentemente
neurológico
afasia
Alteración de la comprensión y de la expresión del lenguaje producido por la lesión de
ciertas regiones cerebrales
Trastornos en la articulación del lenguaje
Disartria
Trastorno específico de la articulación
Disfonías
Alteración en la emisión habitual de la voz

C. AFECTIVIDAD

Es el conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo.

Está constituida por diferentes elementos, como los sentimientos, las emociones, los
deseos y otros estados.
Por tanto, la afectividad representa el conjunto de estados y pasiones del ánimo que el
individuo vive de forma personal y subjetiva, que trascienden su personalidad y
conducta, especialmente en su capacidad de comunicación y que, por lo general, se
distribuyen entre dos polos opuestos y extremos.
Emoción
Afectos bruscos y agudos que se desencadenan por una percepción (interna o
externa) y tienen abundante correlación somática. Respuesta efímera
sentimiento
estados de animo mas difusos, experimentados de forma paulatina o progresiva y que
son mas duraderos, sin acompañarse de síntomas somáticos.
afecto
sentimeinto subjetivo que acompañaa una idea o a una representación mental
humor
Estado emocional basal del sujeto. tono afectvo, sobre todo como lo experimenta
interiromente el individuo. equivalente a estado de animo
efectividad
constituye la vida emocional total del individuo.
Trastornos del afecto
- Afecto aplanado. Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresión afectiva.
- Afecto embotado. Reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional
- Afecto lábil. Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos, bruscos y
rápidos de la expresión afectiva.
- Afecto restringido. Reducción de la gama e intensidad de la expresión emocional
- Afecto inapropiado. Discordancia entre expresión afectiva y el contenido del habla o
ideas del paciente.

D. PSICOMOTRICIDAD

el término "psicomotricidad" integra las interacciones cognitivas, emocionales,

simbólicas y sensoriomotrices en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto
psicosocial. La psicomotricidad, así definida, desempeña un papel fundamental en el
desarrollo armónico de la personalidad. Partiendo de esta concepción se desarrollan
distintas formas de intervención psicomotriz que encuentran su aplicación, cualquiera
que sea la edad, en los ámbitos preventivo, educativo, reeducativo y terapéutico.
- ACTOS INSTINTIVOS ( reflejos o automáticos): son simples y perfectos, no
dependen del aprendizaje previo y no son regidos por la voluntad
- ACTOS HABITUALES: son complejos y perfectibes, dependen del aprendizaje
previo, se automatizan con el tiempo y no son regidos por la voluntad.
- ACTOS VOLUNTARIOS: complejos y perfectibles, dependen del aprendizaje previo,
regidos por la voluntad y respnden a factores psicoambientales.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD COMO CONDUCTAS BASICAS DEL

PACIENTE
Hiponimia
Pobre expresión facial y corporal Casi siempre se observa como índíferente, apático o
triste.
Acinesia
Ausencio total de movimiento facial y corporal Efecto secundario de neurolépticos
estupor
Retardo exagerado de motricidad y lenguaje Incapacidad para obedecer órdenes
Indiferencia ,Conciencia y pensamiento alterados
Agitación Motora
Sucesión rapida de movimientos sin objetivo determinado (persona no puede parar de
moverse) Relacionada a un estado psíquico con expresión física (delirium)
Akatisia
necesidad imperiosa de moverse (mover las piernas )
Es mas necesidad, generalmente no se mueven. Efecto colateral de neurolépticos
ambivalencia
ejecucíón simultánea de acciones totalmente opuestas, provocan una actividad
contradictoria o la paralisis de la acción Posible paso previo al negativismo.
perceveracion Motora
Repetición de una accíón recientemente realizada, es una incapacidad para cesar la
actividad e ínicíar otra (EC)
discinesia
Contracción muscular involuntoria que sígue un movimiento voluntario, puede ser
consecuencia del uso de neurolépticos.
distonias
Contracción muscular sostenida y mas intensa que la discinecia, provoca posturas
anómalas, cpor uso de neurolepticos
Tembores
Movimiento oscilatorio relativamente rítmico, regular e involuntario, evidente en manos
y dedos u otros partes del cuerpo
 • Tipo en reposo (Parkinsoniano — Temblor tosco)
• Tipo postural (al iniciar o mantener una postura)
• Tipo intencional (al iniciar una acción más compleja)
(síndrome de intoxicación o abstinencia y trastornos de ansiedad)
Tics
Movimiento rapido, inesperado, uniforme, repetitivo y sin propósito, compromete lo
gestualidad, surge sin poder ser controlado, se evidencia con desazón e inquietud.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE SE MANIFIESTAN EN RELACION

CON LOS OTROS
negativismo
Resistencia para ejecutar órdenes, transitoria e impredecible
Evitacíón y oposición a todo cambio de posición
• Tipo activo ífalta voluntaria de cooperación )
• Tipo pasivo (no se observa estimulación) esquizofrenia catatónica
obediencia autonómica
Lo inverso a negativismo, persona ejecuta cualquier orden con inmediatez y sin
reflexión (esquizofrenia catatónica)
Ecopraxia
Imitación automatica e irreflexiva de los movimientos de otra persona (Movimiento de
espejo)
Ecolalia
Repetición de palabras o de la última frase de otro interlocutor, usa el mismo tono,
como si fuera un eco (ecolalia de apoyo) (neurosis, demencia senil, neuróticos y
retraso mental)

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE CONFIGURAN GRUPOS

ESPECIFICOS
Cataplejía
Pérdida total, súbita, breve e involuntaria def fono muscular Provoca colapso motriz
Se conserva estado de concíencin Asociado a emociones intensas o lesiones
cerebrales
flexibilidad serea
Supresión total de movimientos espontáneos, la persona conserva postura por insólito
que parezca, no hay resisfencia ni rigidez (EC)
cataplexia
Ligado al negativismo, rigidez muscular total, la persona puede permanecer inmóvil
por mucho tiempo a pesar del esfuerzo de otros por modificar posición (EC).