Conceptos de Foniatría para Cantantes

Foniatría para cantantes
Profesora: Micaela RODRÍGUEZ

2020
Clase 1:
Laringe el aparato fonador y la

produccion del sonido:
La laringe es una estructura móvil, impar, que forma parte del

conducto aerífero, actuando normalmente como una válvula que
impide el paso de los alimentos deglutidos y de los cuerpos extraños
hacia el tracto respiratorio inferior. Al mismo tiempo funciona como el
órgano esencial en la fonación. Está compuesto de piezas cartilaginosas
múltiples y móviles, entre las cuales están extendidos repliegues
membranosos, las cuerdas vocales, las cuales cuando vibran por la
acción del aire espirado producen el sonido laríngeo.
Se sitúa en la parte media y anterior del cuello, por delante de la

faringe, por debajo del hueso hioides y por arriba de la tráquea. La
relación con la columna varía según la edad y el sexo (la extremidad
inferior de la misma se corresponde con la 6a vértebra cervical), es
más alta en los niños que en los adultos y ligeramente más alta en las
mujeres que en los varones.
Está constituida por un esqueleto compuesto por piezas cartilaginosas,

articulaciones, ligamentos y músculos que relacionan éstos cartílagos
entre sí y con los órganos vecinos. Todo es tapizado por una mucosa.
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CARTILAGO TIROIDES
Esta situado por encima del arco cricoideo, limita la laringe anterior y
lateralmente. Está formado por 2 láminas cuadriláteras unida en su
borde anterior en cuyo punto forma la escotadura tiroidea. Estas
láminas forman un ángulo diedro hacia atrás de 90º en el hombre y
120º en la mujer.
Presenta una cara Anterior constituida por las dos láminas, que al
juntarse en la línea media forman una prominencia denominada
manzana de Adán. Presenta 2 tubérculos, superior e inferior, que dan
inserción a los músculos tirohioideo y esternotiroideo
respectivamente. La cara posterior presenta en la línea media el ángulo
entrante del tiroides y a los lados dos superficies planas y lisas.
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El borde superior presta inserción en toda su extensión a la membrana

tirohioidea y los bordes posteriores o laterales dan inserción al
ligamento tirohioideo lateral. Por debajo, por el asta inferior, se
presenta la carilla tiroidea con la que se articula con el cartílago
cricoideo.
CARTILAGO CRICOIDEO
Está situado en la parte inferior de la laringe, presenta forma de anillo

cuyo orificio inferior es circular, y el superior es oval, la parte antero
lateral se denomina arco cricoideo cuya superficie externa es convexa,
presenta a los lados una eminencia donde se encuentra la carilla
articular tiroidea por la cual el cricoides se une al tiroides. La parte
posterior se denomina placa cricoidea..
CARTILAGO EPIGLOTICO
Situado en la parte anterosuperior de la laringe, es un cartílago elástico

delgado y flexible de forma ovalada engrosado en la extremidad
superior. Su cara anterior de abajo hacia arriba corresponde con la
cara posterior del cartílago tiroides, con la membrana tirohioidea, con
el hueso hioides y con la base de la lengua. La cara posterior está
directamente recubierta por la mucosa laríngea. Ambas caras son
irregulares perforadas por numerosas fositas.
CARTILAGO ARITENOIDES
Son pequeñas piezas cartilaginosas, en forma de pirámide triangular

con base inferior, situadas por encima de las partes laterales del anillo
cricoides. Presenta 3 caras (interna, posterior y anteroexterna), una
base y un vértice. La base del cartílago aritenoides presenta una
eminencia en forma de pirámide denominada apófisis vocal y un
ángulo posteroexterno que se prolonga hacia atrás denominada
apófisis muscular. En la apófisis vocal se inserta el ligamento vocal. La
apófisis muscular se encuentra casi enteramente ocupada por la
superficie aritenoidea del cricoides, los músculos cricoaritenoideo
posterior y el cricoaritenoideo lateral.
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CARTILAGO CORNICULADO O DE SANTORINI
Son 2 pequeños nódulos cartilaginosos alargados cónicos que

prolongan hacia arriba y adentro a los cartílagos aritenoides apoyando
su base en el vértice de los mismos.
Otros cartílagos
Son los cartílagos de Morgagni o de Wrisberg, cartílagos sesamoideos

anteriores y posteriores y cartílago interaritenoideo.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
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frontal y trasera
Articulación cricotiroidea: Son artrodias. Unen las astas menores del

cartílago tiroides con las carillas articulares tiroideas del cricoides.
Esta reforzada por 4 ligamentos (anterior, posterior, inferoexterno y
superointerno).
Articulación cricoaritenoidea: Son articulaciones cilíndricas, unen la

base del aritenoides con el borde superior del la placa cricoidea.
Membrana Cricotiroidea: Es elástica, gruesa, se extiende desde la parte

media del borde inferior del cartílago tiroides al borde superior del
arco cricoides.
Ligamento tiroepiglótico: Es fibroelástico, une la extremidad inferior

del cartílago epiglótico con el ángulo entrante del cartílago tiroides.
Membrana elástica y cono elástico de la laringe: La laringe está

reforzada en toda su extensión por una membrana elástica que
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presenta dos engrosamientos llamados ligamentos tiroaritenoideos

superior inferior. El ligamento tiroariteniodeo superior se extiende
desde el ángulo entrante del cartílago tiroides a la fosita hemisférica
del aritenoides. El ligamento tiroaritenoideo inferior se inserta hacia
adelante en el ángulo entrante del cartílago tiroides y hacia atrás en la
apófisis vocal del aritenoides.
La membrana tirohioidea es fibroelástica, se extiende desde borde

superior del cartílago tiroides al borde posterosuperior del cuerpo y al
borde interno de las astas mayores del hueso hioides.
Se reconocen 3 engrosamientos, uno medio llamado ligamento

tirohioideo medio ocupa toda la longitud del cuerpo del hioides está
separado por delante de la aponeurosis cervical media, de los
músculos tirohioideos y de la cara posterior del hueso hioides. Además
existen dos ligamentos tirohioideos laterales, forman los bordes
laterales de la membrana.
La membrana hioepiglótica une la cara anterior de la epiglotis con el

borde posterosuperior del hueso hioides.
Los ligamentos glosoepiglóticos son tractos fibroelásticos que van

desde la epiglotis a la dermis de la mucosa lingual formando los
repliegues mucosos glosoepiglóticos.
Los ligamentos faringoepiglóticos son haces fibroelásticos que van

desde los bordes laterales del cartílago epiglótico a la dermis de la
mucosa faríngea lateral.
La membrana cricotraqueal une el borde inferior del cartílago

cricoides con el primer anillo traqueal.
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MUSCULOS DE LARINGE
La laringe está compuesta principalmente por cinco partes, las cuales se explicarán con
mayor detalle a continuación:
Supraglotis: Compuesta por las cuerdas vocales, la glotis y los

ventrículos laríngeos.
Subglotis y cartílagos: Algunos cartílagos y estructuras, además de

ligamentos y membranas, se encuentran en la laringe.
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Tiroides: Dos láminas glandulares antero laterales ubicada hacia

adelante, la cual se extiende por todo el cartílago desde el borde
superior hasta el inferior.
Cricoides: Es el anillo que forma parte del aparato respiratorio. Es

cartilaginoso, presenta un arco, en la base de cada lamina, y presenta
dos áreas cribosas, de allí su nombre.
Epigráfico: Unido al cartílago tiroideo en la base de la lengua. Este

cartílago interviene en el aparato vocal.
Aritenoides: Descansa sobre el cartílago cricoides, tiene ápice y

vértice, y articula al cartílago aritenoiedes con el cricoides. La apófisis
vocal se encuentra a este nivel.
Corniculados: Estructura cartilaginosa ubicada en el vértice de cada

cartílago aritenoide.
Cuneiforme: Ubicado en los pliegues a nivel de la epiglotis.
Ligamentos y membranas: Son los que llenan los cartílagos y sus

hendiduras, y los recubren, completando las paredes de este órgano,
entre los que se encuentran: ligamento cricotiroideo, cricoaritenoideo
posterior y cricoaritenoideo lateral, ambos ubicados en el cartílago
cricoides.
Membrana Tirohioidea: Membrana que se inserta en el cartílago

tirohioideo, por el borde y hacia arriba; esta membrana también se
inserta en el ligamento tirohioideo.
Estructura Muscular laríngea: Toda la estructura muscular de la

laringe.
La capa muscular laríngea está conformada por músculos intrínsecos y

extrínsecos, dispuestos de la siguiente manera:
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Intrínsecos: El cricotiroideo medio y superior, cricoarterioideo

posterior y lateral, ariaritenoideo, tiroaritenoideo y músculo
aritenoepiglótico.
Extrínsecos: El músculo estenotiroideo, tirohioideo, constrictor

inferior de la faringe y el músculo estilofaringeo.
Parte nerviosa de la laringe: El nervio vago y todas las inervaciones

de la laringe. Los nervios laríngeos están derivados del nervio vago y a
través de dos nervios:
Nervio laríngeo superior: Que se encarga de la inervación sensorial

de la glotis y la supraglotis.
Nervio laríngeo inferior o recurrente: Inerva toda la musculatura.
nervios frénico: en el organismo humano, el izquierdo y el derecho.

Ambos surgen de la médula espinal a partir de la raíz ventral de la cuarta
raíz cervical, aunque reciben fibras de la tercera y quinta. Atraviesan el
cuello, pasan por delante del músculo escaleno anterior, penetran en el
tórax, pasando por entre las venas y arterias subclavias, descienden por el
mediastino pasando por delante de la raíz pulmonar hasta alcanzar el
diafragma, constituyendo junto a los nervios vago (par craneal X), nervio
esplácnico y los últimos seis nervios intercostales: la inervación motora de
este músculo. El recorrido del nervio frénico izquierdo es más largo que el
del derecho, pues debe curvarse para dejar a un lado el corazón.
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músculos, vasos y nervios del

cuello
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Musculatura que usamos para cantar

(Musculatura intrínseca y extrínseca
en relacion con el sistema nervioso y
nervio laríngeo recurrente y
memoria muscular y auditiva)
Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de los

movimientos de ella.
Estos se clasifican en:
Músculos extrínsecos: se relacionan con los movimientos y con la

fijación de la laringe. Tienen inserción en la laringe y fuera de ella. Ellos
se dividen en los que descienden la laringe y los que la elevan. Los que
la descienden son: esternohioideo, tirohioideo y homoioideo. El grupo
elevador está constituido por los músculos geniohioideo, digástrico,
milohioideo, estilohioideo y constrictor medio e inferior de la faringe.
Músculos intrínsecos: son aquellos que presentan las dos inserciones

en la laringe. Se distribuyen en tres grupos de acuerdo con su acción
sobre las cuerdas vocales y sobre la glotis.
Estos tres grupos son:
Tensor de las cuerdas vocales: el cricotiroideo.
Dilatador de la glotis: el cricoaritenoideo posterior.
Constrictores de la glotis: músculos cricoaritenoides laterales,

tiroaritenoideos inferiores (músculos vocales) y superiores y
ariaritenoideo. Todos pares menos el ariaritenoideo.
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VASOS Y NERVIOS
La laringe es irrigada por 3 arterias de cada lado, arterias laríngeas
superior, inferior y posterior. La arteria laríngea superior (rama de la
tiroidea superior) transcurre por debajo del músculo tirohioideo,
penetra junto con el nervio laríngeo superior a través de la membrana
tirohioidea anastomosándose con la arteria laríngea posterior,
transcurre por la mucosa de los senos piriformes. La laríngea inferior
(rama de la tiroidea superior) perfora la membrana cricotiroidea y se
anastomosa con la del lado opuesto (arcada cricotiroidea)
distribuyéndose en la porción anterior de la región subglótica. La
laríngea posterior rama de la tiroidea inferior, acompaña al nervio
recurrente, y se anastomosa con la laríngea superior irrigando la parte
posterior de la laringe. Las venas drenan a la yugular interna siguiendo
el trayecto de las arterias.
Los linfáticos son más ricos en la zona subglótica y supraglótica, pero

se encuentra muy poco desarrollado en las cuerdas vocales inferiores.
Los linfáticos de la zona supraglótica van a los ganglios de la cadena
yugular interna, y los de la zona subglótica, se distribuyen en 3 grupos,
anterior y latero posteriores
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Nervio laríngeo recurrente:
A diferencia de los nervios laringeos superiores que se dirigen

directamente a la laringe, el recurrente derecho pasa por debajo de la
arteria subclavia mientras que el izquierdo lo hace por debajo del
cayado aórtico.
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El nervio laríngeo inferior o recurrente, del latín nervus laryngeus

recurrens, es un nervio que parte del nervio vago, conduciendo
impulsos motores y sensitivos, así como fibras del sistema nervioso
autónomo1 a una porción del cuello (laringe), por debajo de las
cuerdas vocales.
El nervio laríngeo recurrente (NLR) es un nervio

predominantemente motor somático que se origina en la
porción inferior del núcleo ambiguo del nervio espinal,
alcanza al nervio vago —NV o X par craneal— y se une
a él en su porción intracraneal antes de su salida por el
agujero yugular (1-3). La información del NLR continúa
su trayecto adosado al nervio vago y solo se separa cuando
ha descendido a la porción inferior del cuello en el lado
derecho y a la porción superior del tórax en el izquierdo.
Al separarse del nervio vago (NV), el NLR derecho forma
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un pasaje a nivel de la arteria subclavia derecha para ascender

por el surco traqueosofágico hasta alcanzar la laringe. El
recorrido es similar del lado izquierdo, solo que la separación
es intratorácica y el asa se forma rodeando al arco aórtico
(2,3); allí ascienden por el surco traqueoesofágico hasta
encontrar la arteria tiroidea inferior (ATI), un importante
reparo anatómico para la identificación del nervio (1-7).
La parte final de su recorrido dentro de la laringe, junto
con la rama interna del nervio laríngeo superior, forma el
asa laríngea —o de Galeno—, lo cual permite la fonación,
mantiene la vía aérea permeable durante la deglución, la
respiración y la inervación de la mucosa laríngea, que se
encuentra inferior a los pliegues vocales (4,8)
ESTRUCTURA BASICA DE LA
CUERDA VOCAL DEL ADULTO
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Un concepto importante que se debe recordar al pensar en una CV, es

que ésta es un vibrador multilaminado.
Existe el complejo cubierta-cuerpo. La Cubierta está constituida por

epitelio más el espacio de Reinke. La capa de transición es una capa
intermedia y profunda de la lámina propia. El cuerpo está constituido
por el músculo de la cuerda vocal (Tiroaritenoideo).
La mucosa está formada por un epitelio pluriestratificado y por la

lámina propia. La lámina propia se subdivide en otras 3 capas:
superficial (“Espacio de Reinke”), intermedia y profunda.
Los vasos sanguíneos se ubican paralelos al borde libre, lo que permite

mantener la vibración de la misma. Si pensáramos que la irrigación
fuera perpendicular, al contraer la CV quedaría sin irrigación, lo que
impediría la vibración cordal. Se describe que la CV durante una
vibración produce gran cantidad de calor y este calor sería disipado
por la disposición de los vasos sanguíneos, que actuarían como
refrigerantes, lo que eliminaría o disminuiría la fricción y el roce.
En la submucosa se encuentran glándulas que están distribuidas solo

en el tercio anterior y posterior de la CV, no en el medio, es decir, en la
zona vibratoria.
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Relacion de la laringe con el cuerpo
La musculatura laríngea es inervada por nervios específicos y por

ello es necesario reconocer nuestros hábitos y postura corporal
para fortalecer nuestra salud vocal.
El diafragma es la base del apoyo en el canto. El apoyo en el acto de

cantar es la coordinación neuro muscular entre el aire y la fonación. Es
decir. Para poder generar un APOYO debemos ser concientes d ela
musculatura que interviene en el canto y en el habla. En la respiración
y en la exalación .
El diafragma es un gran músculo profundo, ancho e impar que

pertenece al grupo inferior de los músculos del tórax.
Separa el tórax del abdomen y tiene forma de doble cúpula además

cierra la apertura inferior del tórax. Descansando el corazón sobre la
parte central tendinosa.
Sus fibras se dirigen hacia arriba continuándose en una expansión

tendinosa que ocupa el centro del músculo denominado centro
tendinoso.
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Su cara superior, básicamente convexa, mira hacia la cavidad torácica y

su cara inferior es cóncava y mira hacia la cavidad abdominal.
El nivel de las cúpulas del diafragma varía dependiendo de:
La fase de la respiración (inspiración o espiración)
La postura (decúbito o bipedestación)
El tamaño y el grado de distensión de las vísceras abdominales.

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1) Inserción central:
Su parte central está formada por una capa tendinosa o aponeurótica:

el centro frénico. Que tiene la forma de un trébol con tres folíolos.
Composición:
Folíolo ventral (pequeño transversal)
Folíolo derecho, más grande que el izquierdo
Entre los folíolos, dos bandas fibrosas semicirculares:
a) Banda caudal
b) Banda craneal
La cara superior da inserción al ligamento frénico-pericárdico.
2) Inserción periférica:
Los fascículos de la parte muscular del diafragma se inician en el borde

interno de la apertura torácica inferior, gracias a lo cual se distinguen:
Las fibras esternales: es la porción más pequeña, se inicia en la cara

posterior del proceso xifoideo y llega al centro tendinoso.
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Las fibras costales: se inician por medio de digitaciones, en la cara

interna de las porciones óseas y cartilaginosas de las seis últimas
costillas de la 7 a la 12. Estas fibras se entrelazan con las del músculos
transverso. Sus fascículos se dirigen hacia arriba y adentro llegando al
centro tendinoso.
Las fibras vertebrales: insertadas en las vértebras lumbares está

compuesta de dos “pilares” derecho e izquierdo ambos se inician por
un tendón largo en la cara anterior del cuerpo de las vértebras L1-L4 y
por dos ligamentos tendinosos originados en un engrosamiento de la
fascia toracolumbar denominados ligamentos arqueados medial y

lateral:
El ligamento medial está tensado en arco por encima de la cara

anterior del músculo psoas mayor; va desde el cuerpo al proceso
transverso de L1.
El ligamento lateral pasa por encima del músculo cuadrado lumbar; va

desde el proceso transverso de la primera lumbar a la duodécima
costilla.
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Inervación y vascularización
1) Nervios: proporcionan fibras sensitivas.

Ramos anteriores de los segmentos medulares C3-C5 y se distribuye
frénicos derecho e izquierdo (C3-C5)
intercostales (T5-T11)
subcostales. (T12)
La totalidad de la inervación motora del diafragma procede de los

nervios frénicos derecho e izquierdo; cada uno de ellos se origina de
los ramos anteriores de los segmentos medulares C3-C5 y se
distribuyen en la mitad ipsilateral del diafragma desde su cara inferior.
Los nervios frénicos también proporcionan fibras sensitivas (dolor y

propiocepción) para la mayor parte del diafragma.
Las partes periféricas del diafragma reciben su inervación sensitiva de

los nervios intercostales y los nervios subcostales. (Moore, Dalley,
Agur, 2003).
2) Raíces:
C4 (a veces C3 o C5) ésta inervación es extremadamente densa, lo que

ayuda a la preservación de éste músculo vital.
3) Arterias:
frénicas derecha e izquierda
torácica interna
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accesorias: intercostales, mediastínicas.
El borde costal del diafragma está irrigado por las cinco arterias
intercostales inferiores y las arterias subcostales. La principal masa de
fibras que tienen su origen en los pilares está irrigada en su superficie
abdominal por las arterias frénicas inferiores derecha e izquierda de la
porción abdominal de la aorta.
También las arterias pericardiofrénica y musculofrénica de la arteria

torácica interna, y las arterias frénicas superiores de la porción
torácica de la aorta contribuyen en cierta parte a la irrigación del
diafragma.
(Dufour, 2004 y Sinnatamby, 2003)
En la cara craneal
Lig. Frénico-pericárdio
En el centro:
Mediastino (corazón) En la periferia:
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Pleuras y pulmones Estómago
Fondos de saco pleurales A la derecha:

laterales y posteriores
Hígado
En la cara caudal
A la izquierda:
Bazo
Globalmente:
Vísceras abdominales
Por detrás:
Riñones
En el centro:
Cuando se contrae el diafragma, su cúpula desciende de forma que la

convexidad del diafragma en cierto modo se aplana. Durante este
movimiento únicamente su cúpula desciende, su periferia permanece
unida a las costillas y cartílagos de las seis costillas inferiores. A
medida que el diafragma desciende, empuja las vísceras abdominales
hacia abajo. Esto aumenta el volumen de la caja torácica y disminuye la
presión intratorácica produciendo la entrada de aire en los pulmones.
Cuando se contrae el diafragma, comprimiendo las vísceras

abdominales, la sangre de la VCI es empujada en dirección superior
hacia el corazón.
El diafragma también desempeña un papel importante en el control

de la presión intraabdominal, ya que opone resistencia al movimiento
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ascendente del contenido del abdomen cuando se contraen los

músculos abdominales, con el fin de generar actos expulsivos. Esta
acción es importante además para sostener la región lumbar de la
columna a la hora de levantar objetos pesados. Además es probable
que la compresión del esófago por las fibras del pilar derecho del
diafragma impida la regurgitación de la comida del estómago.
(Palastanga, Field, Soames, 2007)
Sobre la caja abdominal:
Región Abdominal
Estática: Estabilización del

raquis en sinergia con el m.
Sobre la caja torácica:
poas.
Dinámica: Expulsiones
Descenso del centro frénico (Defecación, micción,
alumbramiento)
Inspiración
Anatomía y función del Psoas Ilíaco

Formado por el músculo Psoas y el músculo Ilíaco.
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El Psoas puede dividirse en psoas mayor y menor aunque en parte de

la población el psoas menor no está presente. Se origina en la cara
anterior de las vertebras lumbares y última dorsal y está formado por
dos pilares (izquierdo y derecho). Desciende por la cara anterior de las
vertebras y por detrás de los órganos para unirse al Ilíaco, un músculo
de forma triangular y plano que se origina en el reborde interno del
ilion y parte del sacro y ambos se unen formando un tendón común en
el trocánter menor (fémur).
lgunos estudios recientes consideran el Psoas mas que un músculo, un
órgano compuesto por tejido biointeligente. Esto probablemente a
causa de que encima del Psoas se encuentran los riñones con sus
glándulas suprarrenales, cuya función, entre otras, es la producción de
adrenalina y noradrenalina, hormonas responsables de la acción de
“huida o lucha” relacionadas con la supervivencia y el miedo.
Por lo tanto, ante una

situación de estrés
prolongado, algo que
sucede a un gran
porcentaje de la población
hoy en día, tendremos:
Un diafragma hipertenso
incapaz de realizar una
correcta inspiración y un
centro frénico
completamente cerrado lo
que impedirá el correcto paso de los alimentos o cierre del epigastrio.
Alteración del torrente sanguíneo, alteración del drenaje linfático con
la consecuente retención de líquidos en miembro inferior y bloqueo a
nivel de vena porta lo que puede causar hipertensión a nivel
abdominal y hepático afectando a su funcionamiento.
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Produciremos niveles inadecuados de adrenalina, con la consecuente

producción de cortisol que puede ser dañino para nuestro cuerpo si se
mantiene alto en sangre durante mucho tiempo.
Acortamiento del músculo psoas para protegernos y activarnos ante

una huida o una confrontación, lo que alterará a la biomecánica general
corporal: dolor durante la menstruación, hiperlordosis lumbar (con
aumento de presión en las vertebras mas concretamente en la carilla
vertebral y alteración en su alineación, lo que a la larga podría producir
una protusión o hernia discal), hipercifosis dorsal, incorrecta
alineación de las vértebras lumbares con el sacro, tracción del
periostio y aumento de las fuerzas de cizalla.
La señal de “huida o lucha” que genera un psoas afectado ante un

estrés crónico produce agotamiento suprarrenal y afectación del
sistema inmunológico. Podemos sentirnos agotados, irritables y
agresivos sin razón aparente.
El estrés el la enfermedad del siglo XXI y las consecuencias de

padecerlo son nefastas. Pero por desgracia es muy frecuente padecerlo
a causa de nuestro ritmo de vida, nuestra deficiente alimentación, la
falta de ejercicio físico, escaso contacto con la naturaleza y excesivas
exigencias diarias que hacen que no nos podamos dedicar ni 10
minutos a nosotros mismos.
Te recomendamos realizar yoga ya que trabaja mucho la elasticidad

del cuerpo y la conexión del mismo con la mente y con el entorno que
nos rodea, realizar ejercicio físico supervisado y estiramientos.
Practicar algún hobbie que te guste y dedicarte un tiempo para ti.
Alejar, siempre y cuando podamos, aquello que nos irrite y nos
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produzca nerviosismo y estrés. Comer sano, despacio y disfrutando del

tiempo.
La conexión con el diafragma es crucial para poder mantener una

buena postura al cantar
"Los movimientos
principales del
tronco y de las
extremidades se
inician a través de
movimientos
espinales o van
precedidos de la
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estabilización espinal. Por lo tanto, los subsistemas musculares que

controlan el movimiento pélvico y la columna debe dárseles la máxima
prioridad en el entrenamiento" (Aaberg, 2005).
EL SUBSISTEMA INTRÍNSECO
Es el primero que vamos a definir porque es el subsistema que debe

servir como una referencia central para los otros cuatro. Un buen
subsistema intrínseco proporciona una óptima base lumbo-pélvica
para la transferencia de fuerzas de los otros cuatro subsistemas (Fig.
3). No produce movimiento en particular (una acción articular visible),
sino que estabiliza el complejo lumbo-pélvico creando un cinturón o un
cilindro estable gracias a la contribución de esta musculatura.
También denominado como musculatura local lumbo-pélvica, unidad

interna o cilindro interno, está compuesto por transverso abdominal,
músculos transverso-espinales (multífidos primordialmente),
diafragma y musculatura del suelo pélvico (Fig. 2). Podemos añadir
según diversos autores a las fibras más inferiores del oblicuo interno,
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al cuadrado lumbar y a las secciones lumbares de los erectores

vertebrales.
El transverso es el principal músculo que tensiona la fascia

toracolumbar y la contracción de los multífidos y secciones lumbares
de los erectores también contribuyen a través del mecanismo de
amplificación hidráulica. La fascia toracolumbar presenta inserción de
oblicuos (subsistema cruzado anterior), dorsal ancho y glúteo mayor
(subsistema cruzado posterior) y bíceps femoral vía ligamento
sacrotuberoso (sistema longitudinal profundo). El cuadrado lumbar
(subsistema lateral) ocupa el espacio entre la capa anterior y medio de
la fascia toracolumbar. Incluso el psoas, justo por delante de la capa
anterior de la fascia, y con relación fascial con los pilares del diafragma
y con el suelo pélvico (vía ligamento longitudinal anterior), es añadido
a este sistema por diversos autores.
También el transverso es un músculo que juega un rol primordial en el

mantenimiento de la tensión sobre la línea alba, que a falta de soporte
óseo es un ancla para la inserción, transferencia de fuerzas, y óptima
función de oblicuos y recto anterior.
El tendón conjunto es otro punto conectivo entre el transverso y el

oblicuo interno.
EL PATRÓN RESPIRATORIO
Educar el patrón respiratorio a través de respiraciones conscientes con

mecánica óptima es primordial y una fase inicial básica de cualquier
programa de estabilización lumbo-pélvica.
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"La capacidad de este

subsistema para simultanear
el doble papel respiración-
estabilidad depende más de
los métodos de respiración
que de cualquier otro
elemento" (Aaberg, 2005).
Inspiración (Difragma)
Durante la respiración en
reposo, la contracción del
diafragma contribuye al 50%
o más del volumen
inspiratorio (Sheel, 2002).
Los intercostales externos y los inspiradores accesorios o secundarios
(principalmente escalenos y esternocleidomastoideo) contribuyen al
resto. Dentro del patrón inspiratorio, tendremos un problema cuando
el diafragma no es protagonista.
Cuando la acción inspiratoria es normalmente iniciada por un

competente diafragma, éste desciende e incrementa la presión intra-
abdominal (PI-A) empujando las vísceras hacia abajo contra la pared
abdominal y el suelo pélvico. Este empuje visceral es una señal para la
activación de la musculatura del suelo pélvico que ayudará a la
estabilidad de las articulaciones de la pelvis y el sacro. De igual
manera, se activará el transverso por la distensión que provoca al
aumento de la presión intraabdominal incrementando la tensión
"estabilizadora" en la fascia toracolumbar. Los multífidos y otros
músculos transverso-espinales también realizarán una co-contracción
simultánea para contribuir a la estabilidad intervertebral.
La simple activación de diafragma durante la inspiración crea una

cascada de respuestas en el subsistema intrínseco.
La falta de competencia del subsistema intrínseco para contener la

cavidad abdominal durante el aumento de la presión intra-abdominal
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en la inspiración, es un "atentado" contra la estabilidad lumbo-pélvica.

Así, el incremento de la PI-A no se produciría por la excesiva distensión
de las estructuras "contenedoras", y la aportación a la estabilidad del
complejo articular quedaría anulada.
Pero ¡ojo! el exceso de activación del transverso y suelo pélvico pueden

impedir la correcta actividad del diafragma. Deben contener pero
permitir. También un exceso de activación del transverso durante la
inspiración puede llevar toda la presión hacia el suelo pélvico, que si
no es competente, le crearemos un problema.
ESPIRACIÓN (Transverso)
La espiración en condiciones de reposo es pasiva pero durante la

actividad física moderada-alta precisa de una acción activa (Sheel,
2002).
La acción tónico-concéntrica del transverso sustituye la acción del

diafragma para minimizar la pérdida de PI-A, ayudado por el suelo
pélvico y musculatura transverso-espinal.
Durante la espiración forzada, la musculatura abdominal es muy

protagonista por lo que será una buena estrategia para incrementar la
activación de esta musculatura, tanto profunda/local como
superficial/global.
La contribución reducida del sistema local a la estabilización

incrementará la acción del sistema global (RAA y OE). Esto también
puede empeorar la mecánica respiratoria impidiendo el correcto
movimiento costal lo que puede generar un bucle de disfunción.
EL SUELO PÉLVICO
La musculatura del suelo pélvico también es activa durante la

respiración como contribución a la modulación de la presión intra-
2020
abdominal. En cuanto a su capacidad de contribuir a la continencia, no

existe conflicto porque estas demandas de activación son consistentes
con las de estabilización.
Neumann y Gill (2002) estudiaron la interacción del suelo pélvico y la

musculatura abdominal en 4 mujeres jóvenes, sanas, con buena
condición física, nulíparas, sin episodios de dolor lumbar, sin
infecciones uro-ginecológicas y sin incontinencia urinaria ni cirugía
abdominal.
En un test de contracción abdominal en tendido supino normalizaron

los valores de la activación de la musculatura abdominal como 100%, y
en una máxima activación voluntaria del suelo pélvico evitando
retroversión pélvica, normalizaron el 100% de la musculatura del
suelo pélvico (MSP).
Durante el test abdominal, la activación del suelo pélvico fue un 44%

mayor que el máximo de una activación voluntaria, y durante la
máxima activación voluntaria de la MSP, el transverso y las fibras
inferiores del oblicuo interno se activaron el 66% respecto al test de
contracción abdominal, con casi nula activación del recto anterior
abdominal y oblicuo externo
Esta patrón de actividad de contracción de la musculatura local y

global con la activación de la MSP es similar a la mostrada por Madill &
McLean (2008) y Thompson et al. (2006).
Esto puede indicar la importantísima contribución de la MSP al

subsistema intrínseco y la pertenencia de transverso y fibras inferiores
del oblicuo interno, como musculatura local, a dicho sistema.
Thompson et al. (2006) mostraron una mayor activación del oblicuo

externo (musculatura global superficial) en mujeres con incontinencia
urinaria durante una contracción de la MSP.
2020
POSTURA Y RESPIRACIÓN
Funcionalmente, postura y respiración están relacionadas, formando

una unidad funcional. La disfunción de una compromete a la otra y
viceversa. El entrenamiento de la postura ideal debe estar relacionado
con el entrenamiento del patrón de respiración ideal (Liebenson,
2014)
2020
Conclusión: para poder mantener una fonación sana

debemos no solo mantener una correcta higiene vocal sino
también y en principio un autoconocimiento de nuestro
cuerpo como instrumento móvil y flexible para beneficio de
la fonación en la voz hablada como en la voz cantada.
Debemos ser cuidadosos con nuestro cuerpo a nivel
disciplinar para mantener hábitos sanos, una postura
sana y correcta, una respiración adecuada para revitalizar
nuestros órganos y músculos y cuidar nuestro sistema
nervioso que inerva a tantos órganos vitales que son el
motor de la salud en general. Ello se reflejará que en
nuestra VOZ Para eso debemos comprometernos y Ser
conscientes de nuestro cuerpo, el canto es una disciplina
nos ayuda a reconocer nuestras cualidades e identidad
vocal.
Rodríguez Micaela
IG: Conceptos de Foniatría y técnica vocal

2020
Clase 2
Resonadores y eutonia vocal
Eutonia corporal , conciencia corporal de la conexión del aire, la voz y

la musculatura.
Cualidades del sonido
Timbre, intensidad, volumen y tono
Ejercicios miofasciales *eutonia facial
Ejercicios respiratorios *conexión vocal y muscular
1 vaso agua o botella de 600 con un sorbete o una mangerita de aire

acondicionado o mangera de nivel 25 cm de largo

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Foniatría para cantantes

Profesora: Micaela RODRÍGUEZ

Laringe el aparato fonador y la

La laringe es una estructura móvil, impar, que forma parte del

Se sitúa en la parte media y anterior del cuello, por delante de la

Está constituida por un esqueleto compuesto por piezas cartilaginosas,

El borde superior presta inserción en toda su extensión a la membrana

Está situado en la parte inferior de la laringe, presenta forma de anillo

Situado en la parte anterosuperior de la laringe, es un cartílago elástico

Son pequeñas piezas cartilaginosas, en forma de pirámide triangular

CARTILAGO CORNICULADO O DE SANTORINI

Son 2 pequeños nódulos cartilaginosos alargados cónicos que

Son los cartílagos de Morgagni o de Wrisberg, cartílagos sesamoideos

Articulación cricotiroidea: Son artrodias. Unen las astas menores del

Articulación cricoaritenoidea: Son articulaciones cilíndricas, unen la

Membrana Cricotiroidea: Es elástica, gruesa, se extiende desde la parte

Ligamento tiroepiglótico: Es fibroelástico, une la extremidad inferior

Membrana elástica y cono elástico de la laringe: La laringe está

presenta dos engrosamientos llamados ligamentos tiroaritenoideos

La membrana tirohioidea es fibroelástica, se extiende desde borde

Se reconocen 3 engrosamientos, uno medio llamado ligamento

La membrana hioepiglótica une la cara anterior de la epiglotis con el

Los ligamentos glosoepiglóticos son tractos fibroelásticos que van

Los ligamentos faringoepiglóticos son haces fibroelásticos que van

La membrana cricotraqueal une el borde inferior del cartílago

Supraglotis: Compuesta por las cuerdas vocales, la glotis y los

Subglotis y cartílagos: Algunos cartílagos y estructuras, además de

Tiroides: Dos láminas glandulares antero laterales ubicada hacia

Cricoides: Es el anillo que forma parte del aparato respiratorio. Es

Epigráfico: Unido al cartílago tiroideo en la base de la lengua. Este

Aritenoides: Descansa sobre el cartílago cricoides, tiene ápice y

Corniculados: Estructura cartilaginosa ubicada en el vértice de cada

Cuneiforme: Ubicado en los pliegues a nivel de la epiglotis.

Ligamentos y membranas: Son los que llenan los cartílagos y sus

Membrana Tirohioidea: Membrana que se inserta en el cartílago

Estructura Muscular laríngea: Toda la estructura muscular de la

La capa muscular laríngea está conformada por músculos intrínsecos y

Intrínsecos: El cricotiroideo medio y superior, cricoarterioideo

Extrínsecos: El músculo estenotiroideo, tirohioideo, constrictor

Parte nerviosa de la laringe: El nervio vago y todas las inervaciones

Nervio laríngeo superior: Que se encarga de la inervación sensorial

Nervio laríngeo inferior o recurrente: Inerva toda la musculatura.

nervios frénico: en el organismo humano, el izquierdo y el derecho.

músculos, vasos y nervios del

Musculatura que usamos para cantar

Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de los

Estos se clasifican en:

Músculos extrínsecos: se relacionan con los movimientos y con la

Músculos intrínsecos: son aquellos que presentan las dos inserciones

Estos tres grupos son:

Tensor de las cuerdas vocales: el cricotiroideo.

Dilatador de la glotis: el cricoaritenoideo posterior.

Constrictores de la glotis: músculos cricoaritenoides laterales,

Los linfáticos son más ricos en la zona subglótica y supraglótica, pero

Nervio laríngeo recurrente:

A diferencia de los nervios laringeos superiores que se dirigen

El nervio laríngeo inferior o recurrente, del latín nervus laryngeus

El nervio laríngeo recurrente (NLR) es un nervio