República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.

Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Misión Barrio Adentro.

Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria.

Universidad Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías.

ASIC: Dra. Kelly Ann Lordz.

Proyecto de Intervenció n para la

disminució n de los factores de riesgo con
mayor incidencia en la prevalencia de
Escabiosis en el Consultorio de Kewey I
2020.

Doctor: Autor(a):

Osmani Cardet Rodríguez. Gabriela Alexandra Gil Díaz.

V-23.121.120.

Santa Elena de Uairen, Gran Sabana, Edo. Bolívar, 2020.

 INTRODUCCION.

La sarna o escabiosis es una enfermedad de distribución mundial, son factores de

riesgo para su aparición el hacinamiento, la promiscuidad sexual, ya que se
transmite por contacto directo estrecho y se ha documentado su relación con otras
ETS. En los países desarrollados aparecen ocasionalmente brotes en residencias
mayores, gimnasios, colegios y aquellos otros sitios donde pueda existir una
mayor concentración de personas. Además de contacto directo este parasito
puede transmitirse a través de fómites como toallas, asientos, ropa, etc.

Es una afección extremadamente contagiosa, alcanza todas las capas de la

población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento.

Este proyecto tiene como propósito la toma de conciencia de la ciudadanía con

respecto a los métodos preventivos disponibles actualmente basados en el control
vectorial.
 OBJETIVOS.

Objetivo General:

 Identificar los factores de riesgos que inciden en la aparición de Escabiosis

en la comunidad atendida por el Consultorio Popular de kewey I parroquia
Santa Elena de Uairén, municipio Gran Sabana, con la finalidad de
disminuir la incidencia de esta patología en dicha comunidad.

Objetivos Específicos:

 Caracterizar la población según edad, sexo y escolaridad.

 Elevar el nivel de conocimientos a los individuos sobre los principales

factores de riesgo que conllevan a la aparición de dicha enfermedad.

 Conformar un plan de acción para exponer algunas recomendaciones sobre

los principales factores de riego detectados en orden de prioridad, para así
lograr disminuir la incidencia de esta patología.
 MARCO TEORICO.

La escabiosis o sarna es una infestación por el acaro Sarcoptes Scabiei Var.

Hominis. Se trata de una ectoparásitosis relativamente frecuente que se contagia
por contacto directo de piel con piel, y a veces, a través de fómites (sabanas,
toallas, ropas).

El periodo de incubación de la escabiosis es de 1 a 3 semanas.

Patogenia:

El agente causal es el acaro Sarcoptes Scabiei, que tiene forma ovalada, y

ligeramente alargada en sentido anteroposterior. La hembra es mayor que el
macho y mide, como promedio, entre 0,33 a 0,25 mm de ancho por 0,50 mm de
largo. Las hembras grávidas labran un surco superficial por debajo de la capa
cornea durante 1 mes, y depositan 2 o 3 huevos al día. Las larvas que emergen de
estos huevos maduran a través de una serie de mudas en un plazo de 2 semanas
y luego emergen de nuevo a la superficie de la piel, en donde tiene lugar la copula,
después de la cual el macho muere. Los huevos realizan su total desarrollo en 3
días.

Cualquiera que sea el estadio de desarrollo, la máxima actividad motriz la realizan

por la noche.

Epidemiologia:

Las epidemias pasadas se atribuían a la pobreza, falta de higiene y a las

aglomeraciones por guerras y crisis económicas, pero, en la actualidad afecta a
personas de todos los niveles socioeconómicos sin distinción de edad, sexo, o
normas de higiene personal.

La escabiosis afecta, aproximadamente, a 300 millones de personas todos los

años y produce incalculables daños familiares, sociales y económicos. Es una
enfermedad endémica en muchos países en desarrollo.

Cuadro clínico:

El síntoma fundamental es el prurito de predominio nocturno que suele afectar a

varios miembros de una familia o comunidad cerrada. Inicialmente es localizado y
en pocos días se generaliza. En lactantes menores de 2 o 3 meses el prurito
puede estar ausente.
Las lesiones patognomónicas son el surco y la pápula acarina. El primero consiste
en una elevación lineal de la piel de pocos milímetros de longitud que corresponde
al túnel subcorneo excavado por la hembra del acaro, capaz de desplazarse unos
5 mm cada día. Al final del mismo existe una pápula o vesícula de 2-3 mm de
diámetro, donde está el parasito. En niños es frecuente observar pápulas, pústulas
y vesículas. A veces también puede haber pequeños nódulos eritematosos,
infiltrados al tacto, preferentemente en el pene y en el escroto, e incluso ampollas.

Las lesiones están enmascaradas por excoriaciones en muchos casos. Las zonas
afectadas son los espacios interdigitales de las manos, la superficie de flexión de
las muñecas, los glúteos, la zona genital y la areola mamaria. A diferencia de los
adultos en los niños pequeños las lesiones predominan en el cuero cabelludo, en
el cuello, en la cara, en los pliegues, palmas y plantas.

En pacientes inmunodeprimidos, o tratados con corticoides tópicos o sistémicos de

forma prolongada es posible observar infestaciones masivas que provocan
lesiones hiperqueratosis en manos y pies, acompañadas de adenopatías,
eosinofilia y escaso prurito.

Diagnóstico:

Suele ser suficiente con la clínica: erupción generalizada muy pruriginosa, sobre
todo al acostarse, que afecta a varios miembros de una familia. Los surcos
acarinos pueden hacerse más evidentes depositando una gotita de tinta en un
extremo.

El diagnostico de certeza se basa en la visualización del acaro, de sus heces y/o

huevos. Para ello se debe depositar una gota de aceite en la piel, rascar la papula
acarina con un bisturí y realizar una extensión en un portaobjetos (prueba de
Müller). Al examen microscópico, Sarcoptes Scabiei tiene una forma hemisférica y
4 pares de patas.

La biopsia cutánea de las pápulas acarinas puede poner de manifiesto la

presencia del túnel subcorneo con el parasito en su interior.

Complicaciones:

Entre sus complicaciones puede producirse, impétigo secundario, dermatitis por

contacto, abscesos, linfangitis, adenitis, eritema toxico y glomerulonefritis en casos
muy extensos con infección agregada.

Medidas preventivas:
 1. Educar a la población sobre medidas de higiene personal y ambiental,
como también, sobre el modo de transmisión y el diagnostico.
2. Identificar y controlar los grupos de riesgo.
3. Evitar el contacto físico con personas infestadas.

Medidas generales:

1. Notificación.
2. Aislamiento.
3. Desinfección concurrente.
 DISEÑO METODOLÓGICO

Este proyecto de intervención se realiza con la finalidad de disminuir la

incidencia o prevalencia de Escabiosis en la comunidad de kewey I, Santa
Elena de Uairén, estado Bolívar en el periodo comprendido entre (enero-
febrero) del 2020. Se estudió un conjunto de 1.600 personas, con una
muestra de 1494 de la población censada, con la presencia de
aproximadamente 450 familias para la cual se censaron 341 casas,
quedando así con el total de 109 personas excluidos, un aproximado de 51
casas cerradas y de difícil acceso, atendidas por él Consultorio Médico
Popular perteneciente a la comunidad Kewey I. Dichos resultados fueron
expresados mediantes tablas o graficas con su respectiva infografía, donde
se identificaron los pacientes con esta patología, además de la
identificación de los factores de riego que aumentan la incidencia de dicha
enfermedad, para la realización satisfactoria de la investigación se tomó en
cuenta criterios de inclusión y exclusión:

Estructura de la población por sexo y edad.

Grupo de edades Masculino Femenino Total

Nº % Nº % Nº %
Menores de 1 año 7 0,46% 6 0,40% 13 0,48%
1 a 4 años 57 3,81% 54 3,61% 111 7,42%
5 a 9 años 72 4,81% 87 5,82% 159 10,63%
10 a 14 años 72 4,81% 73 4,88% 145 9,69%
15 a 19 años 87 5,82% 81 5,42% 168 11.24%
20 a 24 años 84 5,62% 91 6,09% 175 11,71%
25 a 29 años 57 3,81% 82 5,48% 139 9,29%
30 a 34 años 61 4,08% 38 2,54% 99 6,62%
35 a 39 años 47 3,14% 52 3,48% 99 6,62%
40 a 44 años 44 2.94% 50 3,34% 94 6,28%
45 a 49 años 34 2,27% 54 3,61% 88 5,88%
50 a 54 años 24 1,60% 32 2,14% 56 3,74%
55 a 59 años 23 1,53% 30 2,00% 53 3,53%
60 a 64 años 23 1,53% 20 1,33% 43 2,86%
65+ 29 1,94% 23 1,53% 52 3,47%
Total 721 48,25% 773 51,74% 1494 100%

Criterios de inclusión:
 1. Consentimiento informado, dicha población es de (1600 habitantes)
con una muestra (1494 habitantes estudiados) los cuales aceptaron
satisfactoriamente el estudio.

2. Muestra de 1494 pacientes seleccionados de forma aleatoria tanto

de sexo masculino como femenino en edades comprendidas entre menores
de 1 año y mayores de 65 años de edad, estudiados en el consultorio de
kewey I. 2020.

Criterios de exclusión.

1. Pacientes o habitantes que no desean participar en el estudio

Las variables que se estudiaran serán las siguientes:

VARIABLE TIPO ESCALA CLASIFICACIÓN

Edad Cuantitativa < 1 año sociodemográfica
nominal continua > 65 años
Sexo Cualitativa ordinal Femenino Biológico
Masculino
Escolaridad Cualitativa ordinal Secundaria Sociodemográfica
Pre-universitario
universitario
Factores de riesgo Cuantitativa Hacinamiento Sociodemográfico
nominal Pobreza
Condiciones
higiénicas no
adecuadas
Nivel de Cuantitativa Bajo Conductual
conocimiento ordinal Intermedio
Alto

Toda intervención consta de 3 fases las cuales se mencionaran y explicaran

a continuación:
 Fase de diseño.
 Fase de intervención.
 Evaluación.

Fase de diseños: consiste en la elaboración del programa educativo.

Tema: consiste en la realización de charlas educativas sobre dicha entidad
(Escabiosis o Sarna) para el educación y conocimiento de la población de esta
patología y concomitantemente sus factores de riesgos, para así concientizar a la
ciudadanía con la finalidad de disminuir o radicar la incidencia de Escabiosis en
esta entidad.

Tiempo: con un tiempo promedio de 30 minutos.

Procedimientos: Se realizaron pancartas como material de apoyo, y se

entregaron trípticos con información coherente, precisa y entendible con palabras
apropiadas para cada ciudadano en dependencia de su escolaridad, enfocadas a
la población estudiada. Estas presentan en su interior (concepto, cuadro clínico,
medidas de promoción y prevención).

Actividades a realizar:

Actividad #1

Título: Factores de riesgo.

Objetivo: evaluar conocimientos en personas con Escabiosis.

Técnicas: Encuestas. Preguntas que se utilizan:

1) ¿Conoce usted que es la Escabiosis o Sarna?

2) ¿Sabes usted cuales son los factores de riesgo?

3) ¿Sabe usted como puede prevenir la Escabiosis?

4) ¿Usted ha presentado Escabiosis o Sarna?

Actividad #2

Título: Educando sobre hábitos higiénico-sanitarios-ambientales.

Objetivo: concientizar sobre los buenos hábitos higiénico-ambientales.

Actividad #3
Título: disminuir o radicar los factores de riesgo para así disminuir la incidencia de
la Escabiosis en esta entidad.

Objetivos: eliminación de focos.

Actividad #4

Título: orientar a la población estudiada sobre las complicaciones que esta

patología (Escabiosis) puede ocasionar.

Objetivos: concientizara la población para la eliminación de los focos infecciones

para disminuir la incidencia de esta patología con dichas complicaciones.

Técnica: debates integradores.

Actividad #5

Título: charlas u orientaciones de los factores de riesgo

Objetivo: elevar el nivel de conocimiento

Actividad #6

Título: encuesta final.

Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento de la población con respecto a la

Escabiosis o Sarna.

Actividad #7

Título: Entrega de tríptico.

Objetico: Educar a la población.

Recursos:

Recursos humanos: conformado por el equipo multidisciplinario.

 Médico del consultorio.

 Miembros del consejo comunal.
 Enfermera del consultorio médico.
 Equipo de trabajo social (trabajadora social).
Responsable: Estudiante de 5to año MIC.

Recursos Materiales:

 Computadoras.
 Hojas blancas.
 Lápiz.
 Proyector de video.
 Manto para proyector de video.

Recursos financieros:

 Hojas blancas.
 Lápiz.

Etapa de intervención: se realizó un estudio de intervención en la comunidad de

Kewey I con el objetivo de disminuir la prevalencia de Malaria, se realizó una
intervención con una población de 1600 personas- habitantes.
Además se realizó una encuesta que fue calificada en base a 20 puntos la cual
consta de 4 preguntas sencillas y de fácil comprensión, se impartieron charlas
educativas para así poder elevar el conocimiento sobre la Escabiosis,
concomitantemente entrega de tríptico educativo y posterior a la intervención se
realizó una nueva encuesta para evaluar la eficacia de la intervención, con
respuesta satisfactoria de la población.
Encuesta cerrada de Escabiosis.
Marque con una X la respuesta que considera usted correcta según su criterio

¿Conoce usted que es la Escabiosis o sarna? Si No

¿Sabes usted cuales son los factores de riesgo? Si No
Si No
¿Sabe usted como puede prevenir La escabiosis? No
Si No
¿Usted a presentado Escabiosis o Sarna? Si No

¿Usted que calificación le da a esta intervención?

Buena Regular Mala

ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN.

Plan de Acción.
Indicadores. Actividades Tareas Responsables Tiempo.
Presencia de Orientar a la Charlas. Corto plazo
microvertederos población Pancartas. Médico.
. como Trípticos. Estudiantes de
disminuir los Visitas a medicina.
micro terreno. Defensora de
vertederos. la salud.
Comité de
salud.
Inadecuado Educar a la Charlas Médico Corto y
tratamento del población educativas. Estudiantes de mediano
consumo de sobre el Programas de medicina. plazo.
agua. tratado y los radio y Defensora de
beneficios del televisión. la salud.
consumo de Visitas a Comité de
agua. terreno. salud.
Alta incidência Educar a la Charlas Médico Mediano
de escabiosis. población educativas. Estudiantes plazo.
sobre las Visitas a Defensora de
medidas terreno la salud.
higiénicas Conferencia Comité de
sanitárias. salud.
Alta incidencia Aumentar el Charlas Médico A largo plazo.
de factores de conocimiento educativas. Estudiantes
riesgo. sobre los Visitas a Defensora de
estilos de terreno la salud.
vida. Conferencia Comité de
salud.
Medios de
comunicación

ANEXO.

Intervención para la disminución de factores de riesgo con mayor incidencia en la

prevalencia de Escabiosis en el consultorio médico de kewey I 2020.

Consentimiento informado
Yo______________________________ portador de CI: _____________________

Estoy dispuesto a participar en la

investigación______________________________

Una vez que se me ha explicado por el autor, el objetivo que percibe y los
benefició que nos brinda para nuestro bienestar, además se me ha informado que
dicha información tiene carácter anónimo y solo se utilizara con fines de
investigación.

Y para que así conste firmo el Dia___Mes__Año___

Firma del colaborador________________________

BIBLIOGRAFIA.

1. Temas de Medicina Interna Reinaldo Roca Goderich. Tomo III.

2. Medicina General Integral. Alvares Sintes. Tomo III.
3. Parasitología Médica. Marco Antonio Becerril Flores 4° edición. Capítulo
16.
4. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. V.
García-Patos.
5. Dermatología. Manzur- Diaz Almeida- Cortes. 2002.
6. Atlas de dermatología capítulo 9.
7. Carpetas de Familia del consultorio popular Kewey I.
8. Entrevistas personales.
9. Visitas a la comunidad.
10. Artículo de internet: MD, Geisel Scool of Medicine at Dartmouth, James G.
H Dinulos.
11. Barrón E, Gutiérrez Z, Castillo W, Rodríguez S, Sarna costrosa (sarna
noruega). Dermatología peruana 1998.
12. Chacón A, Larrondo RJ; Cotan I; Alacan L. características clínicas y
epidemiológicas de la escabiosis en el consultorios del médico de la familia.
Rev Cubana Medicina General Integral. 2000.