Arteriosclerosis: XXIII Congreso Nacional de La Sociedad Española de Arteriosclerosis

Clin Invest Arterioscl.
2010;22(Espec Cong):15-44
CLÍNICA E INVESTIGACIÓN EN
ARTERIOSCLEROSIS
www.elsevier.es/arterio
Pósters
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis

Córdoba, 9-11 de junio de 2010
LA DIETA MEDITERRÁNEA REDUCE LA SENESCENCIA ASOCIADA liales, menor senescencia y mayor supervivencia celular. Por consi-
AL ESTRÉS OXIDATIVO EN CÉLULAS ENDOTELIALES guiente, la dieta MED podría reducir la senescencia celular asociada
al estrés oxidativo.
C. Cruz-Tenoa, C. Marína, E. Yubero-Serranoa, J. Carracedob,
J. López-Mirandaa y F. Pérez Jiméneza
a
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. CIBER Fisiopatología, POLIMORFISMO R353Q DEL FACTOR VII Y RIESGO
Obesidad y Nutrición. Instituto de Salud Carlos III. CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON HIPERCOLESTEROLEMIA
b
Unidad de Investigación. Hospital Universitario Reina Sofía. FAMILIAR HETEROCIGOTA
Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC).
J. Criado García, C. Muñoz, A. Gómez, V. Lorenzo, F. Fuentes Jiménez
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares y los factores de y F. Pérez Jiménez
riesgo contribuyen a la morbilidad de la población durante el enve-
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
jecimiento. El envejecimiento prematuro de las células endoteliales
puede jugar un papel importante en el desarrollo y progresión de la Introducción: La hipercolesterolemia familiar heterocigota es un
aterosclerosis. Las propiedades antioxidantes de la dieta pueden trastorno genético del metabolismo lipídico caracterizado por el
modificar el grado de envejecimiento celular. desarrollo de eventos cardiovasculares de manera precoz e intensa.
Objetivo: Analizar el efecto del estrés oxidativo inducido por la grasa Ciertos polimorfismos del gen del factor VII de la coagulación se han
de la dieta sobre la senescencia de las células endoteliales. asociado con la presencia de eventos cardiovasculares, fundamental-
Métodos: 20 voluntarios con edad superior a 65 años siguieron tres mente a nivel coronario. Sin embargo y hasta la fecha, ningún estudio
periodos de intervención dietética, de forma aleatorizada-cruzada de ha evaluado la posible relación entre el factor VII y la enfermedad
cuatro semanas de duración: 1. Dieta rica en grasa saturada (SAT); 2. cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia familiar hetero-
Dieta baja en grasa y rica en carbohidratos (CHO-n3); 3. Dieta medi- cigota.
terránea alta en grasa monoinsaturada (MED). Para cada dieta deter- Material y métodos: Estudio de casos y controles donde se engloba-
minamos la apoptosis, las especies reactivas de oxígeno (ROS) ron 720 pacientes, 546 con hipercolesterolemia familiar heterocigota
intracelular y el tamaño de los telómeros en células endoteliales de y 174 controles. Se determinó la prevalencia y frecuencia alélica del
cordón umbilical (HUVEC) activadas con TNF-alfa e incubadas con polimorfismo R353Q del Factor VII y si su presencia podía ser factor
suero de cada uno de los voluntarios del estudio. predictora de riesgo cardiovascular.
Resultados: Los niveles de ROS intracelular fueron menores tras el Resultados: El 75% (410) de los pacientes con hipercolesterolemia
consumo de la dieta MED, en comparación con las dietas SAT eran RR, 23% (127) RQ y el 1,6% (9) QQ; en el grupo control 75,3%
(p = 0,007) y CHO-n3 (p = 0,002), y mayores tras consumir la dieta (131) eran RR, 21,3% (37) RQ y el 3,4% (6) QQ (p = 0,32). No se observó
CHO-n3 versus la dieta SAT (p = 0,006). Resultados similares se diferencia estadísticamente significativa en la distribución de los
observaron tras incubar las HUVEC con TNF-alfa. Los niveles de apop- genotipos y en las frecuencias alélicas entre casos (hipercolesterole-
tosis fueron menores tras consumir la dieta MED comparados con las mia) y controles. Tampoco se encontró significación al evaluar la
dietas SAT (p = 0,014) y CHO-n3 (p = 0,006). La exposición de las posible relación entre el polimorfismos R353Q y el riesgo cardio-
HUVEC al TNF-alfa mostró menor apoptosis tras el consumo de la vascular (incluyendo enfermedad coronaria, cerebrovascular y arte-
dieta MED frente a las dietas SAT y CHO-n3 (p = 0,001) y mayor apop- rial periférica), tanto en el análisis univariable como en el ajuste por
tosis tras consumir la dieta CHO-n3 versus la dieta SAT (p = 0,001). El sexo, edad, hipertensión arterial, índice de masa corporal, diabetes,
porcentaje de células con telómero corto fue menor tras el consumo tabaquismo, HDLc, LDLc, terapia hipolipemiante y la presencia de
de la dieta MED versus las dietas SAT (p = 0,020) y CHO-n3 xantomas (análisis multivariante).
(p = 0,004). Resultados similares se observaron tras la incubación de Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio no permiten esta-
las HUVEC con TNF-alfa. blecer una asociación directa en relación al riesgo cardiovascular
Conclusiones: Los resultados indican que la dieta MED induce menor entre el polimorfismo R353Q del factor VII y la hipercolesterolemia
estrés oxidativo intracelular, menor apoptosis de las células endote- familiar heterocigota.
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16 XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
LOS ANTIPSICÓTICOS INHIBEN LA BIOSÍNTESIS DE COLESTEROL Resultados: Se han incluido 814 pacientes, de los cuales el 73% son
hombres, con una edad media de 56 años (19-89). El índice de masa
A. Canfrán-Duque, O. Pastor, M. Lerma, P. Mariscal, M.A. Lasunción
corporal medio era de 27,5 Kg/m2 (17-51,6). El 36,5% seguía una dieta
y R. Busto
correcta y el 20,5% ningún tipo de dieta. El 68,6% realizaba ejercicio
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. físico de forma habitual. El 50,2% eran exfumadores y el 32% nunca
han fumado. El 55% eran hipertensos, el 19,8% diabéticos o presenta-
Introducción: Los antipsicóticos se utilizan ampliamente para el tra-
ban intolerancia oral a la glucosa, El 67% tenían antecedentes de
tamiento de las alteraciones neuropsiquiátricas. Entre sus efectos
enfermedad arterial isquémica. El 84,4% fue tratado con estatinas y
secundarios destacan el incremento del peso corporal y de la concen-
el resto con fibratos. El c-HDL aumentó con el tratamiento de 1,14 ±
tración plasmática de triglicéridos, así como de episodios hiperglu-
0,36 mmol/l a 1,27 ± 0,36 mmol/L. Este aumento no mostró diferen-
cémicos. Recientemente hemos demostrado que el haloperidol
cias significativas entre las estatinas y los fibratos (p = 0,450). Sin
(antipsicótico de primera generación) inhibe diversos pasos de la bio-
embargo, se observaron muy acusadas en función del c-HDL basal. El
síntesis del colesterol e interfiere en el tráfico intracelular de las LDL.
c-HDL aumentó un 27%, 12% y 3% en los pacientes con un c-HDL basal
Esto produce un descenso del contenido intracelular de colesterol,
1,1 mmol/l, respectivamente (p < 0,001).
mientras se incrementan otros esteroles intermediarios.
Conclusiones: Existe una relación inversa muy acusada entre el valor
Objetivos: Determinar el efecto de antipsicóticos de primera y de
basal de c-HDL y la respuesta al tratamiento con estatinas y fibratos.
segunda generación sobre la biosíntesis de colesterol en distintos
La respuesta es muy marcada en los pacientes con hipoalfalipopro-
tipos celulares.
teinemia y escasa en los que no presentan dicho trastorno.
Material y métodos: Las células se expusieron a distintas concen-
traciones (5, 10 y 25 µM) de antipsicóticos de primera (clozapina,
haloperidol) y de segunda generación (risperidona y ziprasidona)
d u ra n te 24 h . L o s l í p i d o s c e l u l a re s s e ex t raj e ro n c o n EXPERIENCIA CLÍNICA SOBRE EL GRADO DE TOLERANCIA
cloroformo:metanol (2:1, v/v) y los esteroles se analizaron por HPLC A LA NIACINA/LAROPIPRANT EN EL TRATAMIENTO
en fase reversa y GC/MS. DE LAS DISLIPEMIAS
Resultados: El tratamiento con haloperidol incrementó el contenido
celular de -ol (zimostenol) y b-ol, colesta-5,8(9)-dien-3 bcolesta-
A. Pedragosaa, O. Mascaróa, S. di Yacovob, C. Sanclementeb, I. Prietob,
E. Corbellab, R. Pujolb y X. Pintób
8(9),14-dien-3 -ol (7-deshidrocolesterol), y disminuyó el de coleste-
rol, con bcolesta-5,7-dien-3 respecto a las células no tratadas. Esto a
Servicio de Medicina Interna. Consorci Hospitalari de Vic;
demuestra la inhibición de las D7,8-isomerasa y D14-reductasa, reac- b
Unidad Funcional de Riesgo Vascular. Hospital de Bellvitge.
ciones catalizadas por las enzimas D7-reductasa por efecto del halo- L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
peridol. El resto de los antipsicóticos también inhibieron la
Introducción: El ácido nicotínico se utiliza desde hace más de 50
biosíntesis de colesterol pero mostraron diferencias en cuanto al per-
años para el tratamiento de las dislipemias y los ensayos clínicos
fil de esteroles acumulados. La intensidad de estos dependía de la
han demostrado sus efectos favorables sobre la evolución de la
dosis del fármaco y del tipo celular utilizado.
arteriosclerosis y la disminución de la morbimortalidad cardio-
Conclusiones: Los antipsicóticos de primera y de segunda genera-
vascular en los pacientes con cardiopatía isquémica. Sin embargo,
ción alteran la homeostasis intracelular del colesterol y modifican la
su utilización ha estado limitada por sus efectos adversos, en
disponibilidad de esteroles para las distintas funciones celulares. El
particular las sofocaciones que provocaban la interrupción del
cambio en la composición lipídica de las membranas celulares que
tratamiento en la mayoría de los pacientes. La asociación de
ello supone puede repercutir en la señalización celular.
ácido nicotínico de liberación retardada con laropiprant, un anta-
Financiación: MICINN (SAF2008-01104); CIBERobn, ISCIII; FIBio-HRC,
gonista potente y selectivo de los receptores 1 de la prostaglan-
España.
dina D2 de la piel, va dirigida a disminuir la incidencia e
intensidad de los sofocos causados por la niacina, facilitando la
tolerancia y la adherencia al tratamiento. Sin embargo, dispone-
NIVELES BASALES DE COLESTEROL HDL COMO PREDICTOR
mos de pocos datos de la tolerancia a dicho fármaco en la prác-
DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON ESTATINAS
tica clínica convencional.
A. Pedragosaa, E. Corbellab, C. Sanclementeb, R.Pujolb y X. Pintób Objetivo: Estudio observacional y prospectivo, de práctica clínica
convencional, sobre los efectos adversos, tasa de abandonos del tra-
Servicio de Medicina Interna. Consorci Hospitalari de Vic.
a
tamiento y sus causas, del tratamiento con ácido nicotínico a dosis de
Unidad Funcional de Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna.
b
2 g/día asociado a laropiprant a dosis de 40 mg/día.
Hospital de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
Material y métodos: Análisis prospectivo de los pacientes visitados
Introducción: Existe una amplia variabilidad en el efecto de los fár- en la Unidad Funcional de Riesgo Vascular en tratamiento con ácido
macos hipolipemiantes sobre las concentraciones de c-HDL. De cara nicotínico asociado a laropiprant, desde su comecialización hasta el
a una mejor planificación del tratamiento del déficit de c-HDL es momento actual. En todos los pacientes se ha incluido la visita basal
necesario identificar los factores que pueden estar relacionados con previa al inicio del tratamiento y una segunda visita después del ini-
dicha variabilidad, Entre estos factores, las concentraciones basales cio del tratamiento.
de c-HDL tendrían un protagonismo destacado, pero los datos de la Resultados: Se han incluido 39 pacientes con visita basal y control.
literatura médica son discordantes. El 64% son hombres, con una edad media de 56 años (± 11), con
Objetivo: Analizar la relación entre los valores basales de c-HDL y la índice de masa corporal medio de 28,1 ± 4,3 y un índice de cintura
respuesta al tratamiento con fibratos o estatinas. medio de 99 ± 9 cm. El 54% presentan hipertensión arterial, el 51%
Pacientes y métodos: Pacientes atendidos de forma consecutiva en diabetes mellitus y el 51% tienen antecedentes de enfermedad isqué-
la Unidad Funcional de Riesgo Vascular. Se han analizado los datos de mica. En conjunto, 9 pacientes (23%) han presentado algún efecto
la analítica basal sin tratamiento hipolipemiante y de la primera ana- adverso, el más frecuente ha sido las sofocaciones que ha afectado a
lítica tras iniciar el tratamiento hipolipemiante con estatinas o con 4 pacientes (10,3%). En 6 casos (15,4%) los efectos adversos han pro-
fibratos. La relación entre el aumento de colesterol HDL con el trata- vocado la interrupción del tratamiento, 3 por sofocaciones, 1 por
miento y el colesterol HDL basal se analizó mediante un análisis de diarrea, 1 por astenia y mialgias y 1 por prurito y exantema. En el
la varianza. resto se trató de síntomas leves e inespecíficos. Se observó un efecto
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XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis 17
favorable sobre el perfil lipídico con un descenso significativo de los mente. El valor medio del perímetro abdominal fue de 73,87 ± 8,23 cm
triglicéridos y un marcado aumento del c-HDL. y un 6,8% mostró valores superiores a 88 cm. Un 74,1% de la muestra
Conclusiones: En la práctica clínica convencional, la asociación de manifestó no haber fumado nunca y el 85,2% practicaba ejercicio
laropiprant al ácido nicotínico supone una importante mejora de la físico de forma habitual. Llama la atención el porcentaje tan elevado
tolerancia, incidencia de efectos adversos y porcentaje de abandonos de bebedores de fin de semana, el 81,5% de la muestra consumía
del tratamiento con respecto a la descrita con ácido nicotínico sin alcohol, siendo las bebidas más consumidas las de alta graduación
laropiprant. alcohólica.
Conclusiones: No se han detectado porcentajes elevados de obesi-
dad, perímetro abdominal, tabaquismo e inactividad física en el
PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR grupo estudiado. Por el contrario, se ha evidenciado un alto porcen-
Y SU ASOCIACIÓN A FRCV taje de consumo de bebidas alcohólicas lo que conduce a centralizar
en esta actividad las principales indicaciones de actuación tendentes
I. Sánchez Díaz, A. Íñigo Verd, M. Fernández Samaniego,
a su reducción.
M.T. Arias García, M.C. García García y J. Castaño Pérez
Proyecto subvencionado por la 7º Convocatoria del Programa de Ayudas
Colloto. a Proyectos Sociales de la Bilbao Bizkaia Kutxa (BBK). I+D+I en Acción
Social.
Introducción y objetivo: Se trata de un estudio sobre la estimación
de la prevalencia real de enfermedad cardiovascular (ECV) y su aso-
ciación con factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en una población
DISLIPEMIA ATEROGÉNICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD
entre 50 y 55 años. Se consideró ECV la presencia de cardiopatía
CORONARIA ESTABLE
isquémica, ictus o enfermedad vascular periférica.
Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal, en el cual C. Lahoz, M.F. García-Iglesias, E. Estirado, M.T. González-Alegre,
se seleccionaron 447 individuos de la población de Colloto nacidos F. Laguna, R. Martín-Jadraque y J.M. Mostaza
entre 1954 y 1958. Se les interrogó sobre antecedentes personales y
Hospital Carlos III. Madrid.
familiares, se les realizó exploración física, medidas antropométricas,
tensión arterial (TA), EKG e índice tobillo brazo (ITB), además de una Objetivo: Los pacientes con enfermedad coronaria estable y dislipe-
analítica completa para la obtención de variables: hipertensión arte- mia aterogénica (DA) tienen un alto riesgo de recurrencia y son los
rial (HTA), diabetes, dislipemia, obesidad, tabaco, sexo, síndrome que más se benefician del tratamiento con hipolipemiantes. El obje-
metabólico, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal (IR), tivo de este estudio fue examinar la prevalencia de DA en pacientes
hipertrofia ventricular izquierda (HVI), enfermedad coronaria, y con enfermedad coronaria estable e investigar los factores asociados
enfermedad cerebro-vascular. a la misma.
Resultados: Las prevalencias estimadas fueron: ECV 10,2%, ictus 2%, Métodos: Estudio transversal en el que participaron 7.823 sujetos
cardiopatía isquémica 3,7%, enfermedad vascular periférica 6,8%. Se que habían ingresado por un evento coronario entre 6 meses y 10
encontró significación estadística respecto a la relación de ECV con años antes. Se consideró como DA la presencia simultánea de un
HTA, diabetes, y dislipemia, no encontrándose relación con la obesi- colesterol-HDL bajo (< 50 mg/dl en mujeres y < 40 mg/dl en varones)
dad, el síndrome metabólico y el tabaquismo. y unos triglicéridos elevados (≥ 150 mg/dl).
Conclusiones: La prevalencia de ECV en una población joven es alta. Resultados: La edad media fue 65,3 (10,1) años, el 73,6% eran varones
Está clara la asociación de la misma con FRCV clásicos, excepto con el y un 80,3% estaba en tratamiento con estatinas. Un 26,3% de los par-
tabaco, aunque posiblemente este resultado sería diferente de haber ticipantes tenía un colesterol-HDL bajo, un 39,7% tenía una concen-
considerado el riesgo asociado a la condición de exfumador. tración de triglicéridos elevada y un 13,0% presentaba una DA. El
porcentaje de DA en pacientes con criterios de síndrome metabólico
fue del 30,9%. Los factores que se asociaron directa e independiente-
mente con la presencia de DA en el análisis multivariante fueron el
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN ESTUDIANTES sexo femenino, el haber padecido un síndrome coronario sin eleva-
UNIVERSITARIAS ción del ST o una revascularización coronaria, el tener una fibrilación
auricular, el índice de masa corporal, el colesterol-LDL, la presión
J.A. Iriartea, Y. Sáeza, M. Vacasa, M. Santosa, J.P. Sáez de Lafuenteb,
arterial sistólica y la glucemia, mientras que la edad y el filtrado glo-
M. Lafitaa, J.D. Sagastagoitiac, E. Molineroc y E. Sabinod
merular se asociaron de manera significativa pero inversa.
a
Fundación para la Investigación y Docencia de las Enfermedades Conclusiones: Un porcentaje significativo de pacientes con enferme-
Cardiovasculares FIDEC; bEscuela Universitaria de Enfermería. dad coronaria se podrían beneficiar de intervenciones dirigidas a
Universidad del País Vasco EHU/EHU; cDepartamento de Medicina. aumentar el colesterol-HDL y a disminuir los triglicéridos.
Universidad del País Vasco UPV/EHU; dDepartamento de Fisiología.
Universidad del País Vasco UPV/EHU.
PREVALENCIA DE FRCV EN LA POBLACIÓN DE COLLOTO
Objetivo: Evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular
ENTRE 50-55 AÑOS
en un colectivo de mujeres adolescentes universitarias.
Material y métodos: La muestra estudiada está formada por 300 I. Sánchez Díaz, A. Íñigo Verd, M. Fernández Samaniego,
estudiantes de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universi- V. López Fernández, L. Díaz y S. Suárez
dad del País Vasco/EHU. La obesidad se determinó utilizando el índice
Colloto.
de masa corporal (IMC) y el perímetro abdominal. Los antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular, así como el consumo de Introducción y objetivo: Se trata de un estudio sobre la estimación
alcohol, tabaco y la actividad física se registraron en un cuestiona- de la prevalencia real de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y
rio. lesión de órgano diana (LOD) en una población joven, la cual se bene-
Resultados: La edad media de la muestra estudiada fue de 20,62 ± ficiaría más de una intervención severa sobre dichos problemas de
2,5 años. El 46,91% refirió antecedentes familiares de enfermedad salud. Creemos interesante esta estimación debido a la poca accesi-
cardiovascular. El valor medio del IMC fue de 22,21 ± 2,98 Kg/m2, la bilidad por nuestra parte a dicha población por hablar de un rango de
prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 11,7% y 1,9% respectiva- edad en el que no todos los pacientes acuden al centro de salud,
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siendo ésta mayormente sana, y la probable relación entre los cam- cional igual o mayor a 60. En nuestros pacientes, el empleo de un
bios hormonales existentes en estas edades y la aparición de FRCV. punto de corte mayor o igual a 69 mantiene una sensibilidad del 80%
Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal, en el cual y consigue una especificidad del 90%. El IHG podría utilizarse como
se seleccionaron 447 individuos de la población de Colloto nacidos equivalente de esteatosis ecográfica en estudios poblaciones.
entre 1954 y 1958. Se les interrogó sobre antecedentes personales y
familiares, se les realizó exploración física, medidas antropométricas,
tensión arterial (TA), EKG e índice tobillo brazo (ITB), además de una RELACIONES DEL PERFIL LIPÍDICO CON VARIABLES
analítica completa para la obtención de variables: hipertensión arte- ANTROPOMÉTRICAS Y OTROS FACTORES DE RIESGO
rial (HTA), diabetes, dislipemia, obesidad, tabaco, sexo, síndrome CARDIOVASCULAR EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS.
metabólico, enfermedad vascular, insuficiencia renal (IR), hipertrofia RESULTADOS PRELIMINARES
ventricular izquierda (HVI), enfermedad coronaria, y enfermedad
J.P. Sáez de Lafuentea, M. Vacasb, Y. Sáezb, M. Santosb, A.B. Frailea,
cerebro-vascular.
I. Hoyosa, M. Lafitab, J.D. Sagastagoitiac, E. Molineroc y J.A. Iriarteb
Resultados: Las prevalencias estimadas fueron: tabaquismo 34,1%;
HTA 32,3% (25,2% previo, 7,1% nuevos); dislipemia 42,5% (21,1% pre- a
Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad del País Vasco
vio, 21,4% nuevos); diabetes 12,2% (11,6% previo, 0,7% nuevos); obesi- EHU/EHU; bFundación para la Investigación y Docencia de las
dad 32%, síndrome metabólico 19%, IR 6,3%, HVI 3,8%. El 10,2% tenía Enfermedades Cardiovasculares FIDEC; cDepartamento de Medicina de
una o más enfermedades cardiovasculares diagnosticadas (ictus 2%, la Universidad del País Vasco UPV/EHU.
enfermedad coronaria 3,7%, enfermedad vascular periférica 6,8%).
Objetivo: Determinar la relación existente entre el perfil lipídico y las
Conclusiones: La prevalencia de FRCV y LOD estudiados en nuestra
variables antropométricas (índice de masa corporal y perímetro
población es similar a la encontrada en otras provincias españolas.
abdominal), la actividad física, el alcohol y el tabaco en un grupo de
Vista la prevalencia de FRCV y el alto porcentaje de HTA y dislipemia
mujeres adolescentes.
de nueva aparición, consideramos necesario hacer una prevención
Material y métodos: La muestra estudiada está formada por 300
primaria de estos factores desde una edad temprana, sobre todo
estudiantes de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universi-
fomentando una alimentación cardiosaludable y la práctica de ejer-
dad del País Vasco/EHU. A cada una de ellas se les realizó una extrac-
cicio físico.
ción sanguínea para determinar colesterol total (CT), triglicéridos,
HDLcolesterol (HDLc), LDLcolesterol (LDLc), apolipoproteína A1, y
apolipoproteina B100. Los antecedentes familiares de enfermedad
UTILIDAD DEL ÍNDICE DEL HÍGADO GRASO EN EL DIAGNÓSTICO cardiovascular, así como el consumo de alcohol, tabaco y la actividad
DE LA ESTEATOSIS HEPÁTICA física se registraron en un cuestionario y se les determinó peso, talla
y perímetro abdominal.
J.D. Mosquera Lozanoa, A.J. Brea Hernandoa, E. Ros Raholab,
Resultados: La edad media de la muestra estudiada fue de 20,62 ±
E. Ramalle Gomaraa y A. Tejada Evans
2,5 años. Los valores medios del perfil lipídico se encontraron dentro
a
Hospital de San Pedro. Logroño; bHospital Clínic. Barcelona. de la normalidad, siendo las prevalencias de CT > 200 mg/dl 9,18%,
triglicéridos > 150 mg/dl 2,04%, HDLc < 45 mg/dl 5,1%, LDLc > 160 mg/
Introducción: EL índice del hígado graso (IHG) se obtiene con una
dl 2,04%, apolipoproteína A1 < 120 mg/dl 2,04% y apolipoproteína
ecuación que utiliza 4 parámetros, dos analíticos –concentraciones
B100 > 120 mg/dl 1,02%. Los niveles de CT, triglicéridos, LDLc y apo-
séricas de triglicéridos y GGT- y dos de exploración física –el índice
lipoproteína B100 no se correlacionaron de forma significativa con
de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura– y que se ha
ninguna de las variables evaluadas. Los niveles de HDLc y apolipopro-
propuesto como un equivalente de la ecografía hepática para el diag-
teína A se correlacionaron de forma negativa y significativa con el
nóstico de la enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA)
índice de masa corporal (-0,227 p < 0,05 y -0,226 p < 0,05 respectiva-
(Bedogni et al. BMC Gastroenterology. 2006;6:33).
mente) y el perímetro abdominal (-0,295 p < 0,001 y -0,237 p < 0,05
Objetivo: Estudiar la fiabilidad del IHG en una cohorte de pacientes
respectivamente) no encontrando correlación significativa con los
con EHGNA confirmada mediante ecografía y en sus correspondien-
antecedentes familiares, el ejercicio físico, el alcohol y el tabaco.
tes controles, para calcular la sensibilidad, la especificidad y el valor
Conclusiones: Los resultados de este trabajo han evidenciado una
predictivo positivo y negativo de esta prueba.
asociación entre los niveles séricos de HDLc y apolipoproteína A1 con
Material y métodos: Se aplicó el IHG a 80 sujetos (40 con EHGNA y
el perímetro abdominal y el índice de masa corporal en la muestra de
40 controles). En todos ellos se obtuvieron los siguientes datos: edad,
jóvenes adolescentes. El conocimiento de factores asociados con un
sexo, peso, altura, circunferencia de cintura y parámetros analíticos
perfil lipídico alterado, en la adolescencia, puede contribuir a mejo-
entre los que se incluían: colesterol total, triglicéridos; colesterol-
rar las políticas de prevención de la enfermedad cardiovascular.
HDL, colesterol-LDL, GPT, GOT y GGT, al objeto de validar dicho índice
Proyecto subvencionado por la 8º Convocatoria del Programa de Ayudas
en nuestra población. Todos los pacientes tenían realizada una eco-
a Proyectos Sociales de la Bilbao Bizkaia Kutxa (BBK). I+D+I en Acción
grafía hepática. En la descripción inicial del IHG, los autores obtienen
Social.
una óptima sensibilidad, especificidad y valores de discriminación
positivo y negativo adecuados cuando el valor de este índice es ≥ 60,
motivo por el se emplea inicialmente este punto de corte y se explora
CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
la posibilidad de otros umbrales que mejoren su precisión diagnós-
EN EL HIPERTENSO
tica en esta cohorte.
Resultados: Al aplicar los parámetros del IHG en nuestros pacientes, P. Tarraga, J. Solera, A. Celada, M.A. Palomino y M.A. López Cara
obtuvimos una sensibilidad del 80% (IC95%; 66,35-93,65), una espe-
Centro de Salud de Albacete.
cificidad del 82,5% (IC95%; 69,47-95,53), un índice de validez del
81,25 (IC95%; 72,07-90,43) y un valor predictivo positivo del 82,05% Objetivo: Establecer el grado. de control de TA en pacientes con
(IC95%; 68,73-95,38) y negativo del 80,49% (IC95%; 67,14-93,84). En riesgo cardiovascular alto.
nuestra población, la utilización de un punto de 69 aumenta la espe- Material y métodos: Ámbito: población aleatoria mayores de 18a
cificidad al 90%, manteniendo la misma sensibilidad. que acude a Centros de Atención Primaria de Albacete y Cuenca. Tipo
Conclusiones: EL IHG es una estimación sencilla que discrimina de de estudio: estudio epidemiológico, observacional, de corte transver-
forma precisa los sujetos con EHGNA con el punto de corte conven- sal, descriptivo, multicéntrico y de ámbito provincial. Definición de
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la población de estudio: los pacientes se captaron durante un periodo tiva por SCA. En la encuesta telefónica el 100% de los pacientes se
de 3 m en consultas de AP de forma aleatoria con edades superiores mostraron muy satisfechos con la atención global recibida, califi-
a 18 a en el contexto de la práctica clínica y actuación médica habi- caron de muy bien o bien la información recibida sobre la enfer-
tual. Variables e instrumentos de medida: los pacientes participantes medad arteriosclerótica, manifestaron que siempre o casi siempre
que acudieron a la visita de control, se les realizo toma de TA y se les el programa les ha servido para adoptar hábitos cardiosaludables
recogieron datos sobre las siguientes variables: sexo, edad, talla, y calificaron la coordinación con atención primaria como muy
peso, IMC, perímetro abdominal, FRCV, enf. cardiovasculares asocia- buena o buena. Al finalizar el programa se obtuvieron mejorías de
das, antecedentes RCV, tratamientos antihipertensivos, tratamientos forma significativas respecto al inicio en la encuesta dietética,
asociados, parámetros lipídicos, lesión de órganos diana y se les rea- actividad física diaria, índice de masa corporal, hábito tabáquico,
liza durante la entrevista el test de cumplimentación de Morinsky- niveles de HbA1c y perfil lipídico. El 60,5% de los pacientes alcan-
Green (adherencia al tratamiento). A los ocho días de la entrevista se zaron los objetivos combinados de no tabaquismo, HbA1c < 7 y
les cita a consulta donde acuden con un control de TA medida con C-LDL < 100. El 15,8% alcanzaron un IMC < 25. El 67% de los pacien-
técnica AMPA del día anterior y se procede a colocarles Holter de TA tes alcanzaron los objetivos lipídicos (C-LDL < 100 mg/dl) frente a
(MAPA) durante 24 horas. un 37% en la atención convencional. Se ha diagnosticado un 4,5%
Resultados: Durante el periodo de estudio se captaron un total de 94 de diabetes no conocida y un 13% de enfermedad arterial perifé-
pacientes. Del total de la muestra el 68,1% fueron mujeres: 2 FRCV rica subclínica.
23,4%; 3 FRCV 14,9%; TAS > 140 68,1%; TAD > 90 37%; Glucemia > 105 Conclusiones: Los programas de atención al enfermo cardiovascular
43,6%; COL-T > 220 51,1%; CLDL > 100 80%; CHDL < 34 34%; TRG > 200 basados en el abordaje integral y coordinado son herramientas efica-
18%; PCR alterada 10%. Los controles tensionales realizados en con- ces.
sulta, en domicilio (AMPA) y posteriormente con MAPA dieron los Premio de la SEC al mejor Proyecto de Mejora de la Calidad Asistencial
resultados que se muestran en las tablas. al Enfermo Coronario 2007.
Tabla
TAS > 140 TAD > 90

TA consulta 69% 36%
AMPA 64,9% 36%
EFECTOS DE GW501516, UN ACTIVADOR DE PPARb/d,
EN EL METABOLISMO LIPÍDICO HEPÁTICO EN RATONES
ALIMENTADOS CON UNA DIETA RICA EN GRASA
Tabla. Cifras de TA por MAPA
TAS > 135 TAD > 85 E. Barroso y M. Vázquez Carrera

TA actividad diaria 40,4% 34,4% Unidad de Farmacología. CIBERDEM-ISCIII. Instituto de Biomedicina.
TAS > 120 TAD > 70 Facultad de Farmacia. Universidad de Barcelona.
TA reposo 39% 22%
TA media diaria 54% 26,4% Objetivo: Evaluar si los GW501516 es capaz de posibles mecanismos
por los que el activador de PPARb/d prevenir la hipertrigliceridemia
en ratones alimentados con una dieta rica en grasas.
Conclusiones: Existe un alto porcentaje de paciente considerados de
Métodos: Ratones macho CD1 fueron distribuidos en 3 grupos: con-
riesgo alto cuyas cifras tensiónales están consideradas como mal con-
trol, dieta rica en grasa y dieta rica en grasa tratado con GW501516.
trol por las guías clínicas.
Tras 21 días los animales se sacrificaron y se obtuvieron muestras de
plasma e hígado.
Resultados: Los niveles de triglicéridos (TG) plasmáticos aumenta-
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL
ron un 75% en los animales tratados con dieta grasa, mientras que
TRAS UN EVENTO CORONARIO
el grupo que además recibió GW501516 presentaba niveles simila-
A. Zamora, G. Vázquez, M. Crespo, G. Paluzie, M. Vilaseca, res a los del grupo control. A pesar de esto, el tratamiento con
C. Campoamor, A. Gibert, M. Palos y R. Massa GW501516 no fue capaz de reducir los TG hepáticos. Aunque no se
observaron cambios en la expresión de genes implicados en la sín-
Corporació de Salut del Maresme i la Selva. Hospital de Blanes. Girona.
tesis y metabolismo de las lipoproteínas, los animales tratados con
Introducción: Los pacientes con enfermedad cardiovascular precisan la dieta grasa presentaban niveles reducidos de pAMPK y aumen-
de un abordaje integral y coordinado. tados de pERK1/2, cambio no observado en los animales tratados
Objetivo: Valorar la efectividad de un programa de atención basado con GW501516. La administración de la dieta grasa también causó
en procesos dirigido a pacientes que han presentado un evento coro- reducciones de genes implicados en el control de la oxidación de
nario. ácidos grasos (AG), como PGC1a o lipina1 que fueron prevenidos
Material y métodos: Los pacientes tras el alta hospitalaria son deri- por el tratamiento con GW501516 además de aumentar los niveles
vados para su seguimiento durante 6 meses a una Unidad de Riesgo proteicos de PGC1a y PPARa nuclear activando la expresión de
Vascular. Plan formativo: charlas a pacientes y familiares durante el genes implicados en la oxidación de los AG. También se observó un
ingreso, charlas grupales extra-hospitalarias, consulta de enfermería aumento de los niveles de bhidroxibutirato en los animales que
con agenda autónoma. Plan de Implicación del paciente. Encuesta recibieron GW501516. El tratamiento con GW501516 aumentó la
telefónica. Plan de actuación integral sobre los factores de riesgo. expresión del receptor de VLDL en hígado, pero no en otros tejidos
Plan personalizado de caminatas, entrega de podómetros, encuesta como en músculo esquelético.
nutricional y elaboración de dieta, grupo de deshabituación tabá- Conclusiones: Estos resultados parecen indicar que GW501516 puede
quica, realización de MAPA. Plan de detección de enfermedad arte- reducir los niveles de TG en plasma aumentando la captación hepá-
riosclerótica subclínica. Plan de coordinación entre niveles tica de VLDL a través de su receptor. Este hecho puede explicar por
asistenciales. Reuniones semanales con cardiología. Creación de una qué el agonista PPARb/d no reduce la acumulación de TG hepáticos a
e-community. Reuniones tipo webinar. Elaboración de un informe de pesar del aumento de la oxidación de AG. El incremento de la oxida-
alta conjunto. ción hepática de AG tras el tratamiento de GW501516 podría estar
Resultados: Se incluyen 63 pacientes (40 V/ 23 M. Edad media 61 relacionado con la recuperación de la actividad AMPK y el aumento
años) ingresados de en área de hospitalización de forma consecu- de lipina1 nuclear, lo que activaría la vía de PPARa.
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Estudio financiado por el proyecto SAF2006-01475 y SAF2009-06939 les presentan una alta variabilidad interindividual en respuesta al
(MIC) y por el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas ejercicio intenso.
(CIBERDEM, ISCIII). Conclusiones: El ejercicio intenso en forma de medio maratón per-
mite disminuir significativamente las concentraciones de colesterol
transportado por lipoproteínas remanentes y contribuye a mejorar el
ASOCIACIÓN DEL POLIMORFISMO Q223R DEL GEN RECEPTOR perfil lipídico antiaterogénico ya que favorece la disminución de LDLc
DE LA LEPTINA CON LA EDAD DE LA MENARQUÍA y el aumento de HDLc.
Fuentes de financiación: Proyecto FIS (PI081579).
A. García Anguita, P. Riestra y C. Garcés
Fundación Jiménez Díaz. Madrid.
La asociación de la edad de la menarquía con factores genéticos IMPLICACIONES DEL METABOLISMO DEL MEVALONATO
está bien establecida y recientemente se ha comenzado a estudiar EN LA PROGRESIÓN DEL CICLO CELULAR
su relación con las alteraciones en genes de la leptina (LEP) y del
C. Martín-Sánchez, J.M. Pérez-Martín, G. de la Peña,
receptor de la leptina (LEPR), implicados en la homeostasis de la
J. Martínez-Botas y M.A. Lasunción
energía, y por tanto en la regulación del peso corporal condicio-
nante de la aparición de la menarquía. Nuestro propósito fue ana- Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
lizar la relación del polimorfismo Q223R en el gen del receptor de
Introducción: Es bien conocido el requerimiento de colesterol para
la leptina (LEPR Q223R) con la edad de la menarquía, en una
un correcto crecimiento y proliferación de las células de mamíferos.
muestra de población española de niñas puberales sanas. El estu-
Las estatinas, que inhiben la biosíntesis de colesterol al nivel de la
dio incluyó 338 niñas con una edad comprendida entre los 11 y 17
3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa, blo-
años. Los datos sobre la edad de la menarquía fueron recogidos
quean el ciclo celular en la fase G1 inhibiendo la síntesis de DNA. En
mediante un cuestionario y el polimorfismo Q223R fue determi-
estas condiciones, la adición únicamente de colesterol es insuficiente
nado mediante ensayos de discriminación alélica de Taqman ®
para evitar el efecto de la droga mientras que la adición de mevalo-
Observamos que en las niñas portadoras del genotipo RR la menar-
nato exógeno restablece la proliferación, lo que demuestra la necesi-
quía aparecía antes (11,5 años) que en aquellas portadoras de los
dad de un derivado no esterol del mevalonato para la correcta
genotipos QR (11,9 años) o QQ (12,0 años) (p < 0,05), de modo que
progresión del ciclo celular. Sin embargo, algunos estudios han suge-
la frecuencia del genotipo RR fue significativamente más elevada
rido que algún derivado no esteroídico del mevalonato podría inhibir
en las niñas cuya edad de menarquía era ≤ 11 que en las que la
menarquía aparece a los 12 años o después (23,9% vs 7,8%; c 2:
el crecimiento celular. El objetivo del presente trabajo fue determinar
los efectos sobre el ciclo celular de la inhibición de la mevalonato
11,17/p: 0,0008). Asimismo, la frecuencia del genotipo RR en niñas
pirofosfato descarboxilasa (MPPDC), enzima que cataliza la conver-
con edad de menarquía de 12 años resultaba significativamente
sión de mevalonato 5-pirofosfato a isopentenil pirofosfato en la ruta
mayor que en niñas con edad de menarquía superior (16,8% vs
7,8%; c2: 3,97/p: 0,0046).
de biosíntesis de colesterol.
Material y métodos: Las células HL-60 y Molt4 se incubaron en un
Conclusiones: El polimorfismo Q223R del gen del receptor de la lep-
medio libre de colesterol (ITS) y se trataron con 6-fluoromevalonato,
tina está asociado con variaciones en la edad de la menarquía en
un inhibidor de la MPPDC. La síntesis de DNA se estudió mediante la
niñas españolas, estando el genotipo RR asociado a una aparición
incorporación de BrdU y el ciclo celular por marcaje con yoduro de
más temprana.
propidio, seguido del análisis por citometría de flujo. La presencia de
dobles roturas en el DNA se analizó por marcaje de la proteína
gamma- H2AX mediante inmunocitoquímica. La biosíntesis de coles-
REDUCCIÓN DE LIPOPROTEÍNAS REMANENTES EN ATLETAS
terol se determinó analizando la incorporación de [14C]-acetato a
DE MEDIO MARATÓN
esteroles mediante HPLC.
M. González Muñoza, V. Linares Vidalb, M. Bellés Mateub, Resultados: A una concentración de 100 µM, el 6-fluoromevalonato
J.C. Vallvé Torrentea, L. Masana Marína y J. Ribalta Vivesa redujo la biosíntesis de colesterol en un 40%. En estas condiciones,
el análisis del ciclo celular mostró un retraso en la fase S (replica-
a
Unitat de Recerca en Lípids i Arteriosclerosi. Facultat de Medicina.
ción del DNA) acompañado de un bloqueo de la incorporación de
Institut d’Investigacions Sanitàries Pere Virgili.
BrdU al DNA y una disminución de la proporción de células en
Universitat Rovira i Virgili. CIBER de Diabetes y Enfermedades
G2/M. Además, la presencia del inhibidor produjo el incremento de
Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Reus;
la forma fosforilada de Chk1, una proteína implicada en la respuesta
b
Unitat de Fisiologia Humana. Facultat de Medicina.
al daño en DNA mediada por ATM, y de la presencia de gamma-
Universitat Rovira i Virgili. Reus.
H2AX, marcador de dobles roturas en el DNA. La adición de farnesil
Objetivo: El ejercicio intenso modifica el perfil lipoproteico, favore- pirofosfato o geranilgeraniol pirofosfato al medio del cultivo no pre-
ciendo una reducción en el riesgo cardiovascular. El objetivo de este vino ninguno de estos efectos indicando que no se debían a una
estudio es establecer como un medio maratón puede alterar el perfil deficiencia de isoprenos. El tratamiento con lovastatina, en cambio,
lipídico y, especialmente, la concentración de lipoproteínas remanen- mitigó estos efectos mientras que la adición de mevalonato los
tes en atletas amateurs. agravó.
Material y métodos: Se han determinado las concentraciones de tri- Conclusiones: Los resultados muestran que la acumulación de meva-
glicéridos, colesterol total, HDL, LDL y el colesterol transportado por lonato pirofosfato o alguno de sus derivados, causada por la inhibi-
el pool de lipoproteínas remanentes (RLPc), antes e inmediatamente ción experimental de la mevalonato pirofosfato descarboxilasa afecta
después de la carrera, en 10 corredores de medio maratón. la maquinaria de replicación del DNA, produciendo una inhibición de
Resultados: Al finalizar el medio maratón, los atletas presentaron su síntesis, un retraso en el avance a través de la fase S del ciclo celu-
una reducción media del 33,5% (p = 0,038) en RLPc. Los dos paráme- lar, y la acumulación de dobles roturas en el DNA. Estos efectos se
tros que explican el 50,3% de la variabilidad en los valores de RLPc previenen disminuyendo la disponibilidad de mevalonato como lo
son los valores basales del propio RLPc y el LDLc. HDLc y LDLc demuestra la inhibición de la HMG-CoA reductasa. Estos resultados
aumentan y disminuyen respectivamente un 18% (p = 0,002) y un 6% demuestran la existencia de una nueva conexión entre la biosíntesis
(p = 0,030) al finalizar la carrera. El colesterol y los triglicéridos tota- de colesterol y la proliferación celular.
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DISORDERS IN CALCIUM SIGNALING OF ARTERIAL SMOOTH Conclusions: CABG patients possess a lower number of CD34+/
MUSCLE FROM OLD PATIENTS APPEAR LINKED WITH CD144+ cells than valvular ones. Plasma from CABG patients is antia-
ULTRASTRUCTURAL DETERIORATION poptotic for EOCs from healthy donors and increases the expression
of both CD34 and CD144. Suboptimal number of CD34+/CD144+ in
J. Navarro-Doradoa, M. Ramajoa, S. Redondoa, M. García Alonsob,
vivo may be mediated by a primary bone marrow defect rather than
C. van Breemenc, N. Famelib y T. Tejerinaa
a deleterious effect of plasma.
a
Department of Pharmacology. School of Medicine.
Universidad Complutense de Madrid; bService of Surgery II.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid; cDepartment of Anesthesiology. ESTUDIO DE LOS DOMINIOS LIPID RAFTS Y DE LOS RECEPTORES
Pharmacology and Therapeutics. The University of British Columbia. Y RUTAS DE SEÑALIZACIÓN ASOCIADOS, EN MEMBRANAS
Vancouver. Canada. DE TESTÍCULOS DE RATONES KNOCKOUT PARA LIPASA SENSIBLE
A HORMONAS
Introduction: Adrenergic activation of systemic arterial smooth
muscle (ASM) is characterized by asynchronous Ca2+ waves, which M.E. Casado, L. Huerta, N. Quesada, P. Mariscal, M.A. Lasunción,
are due to regenerative release of sarcoplasmic reticulum (SR) Ca2+. R. Busto y A. Martín-Hidalgo
To maintain repetitive Ca2+ waves the SR must be refilled from the
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.
extra-cellular space via plasma membrane (PM)-SR junctions
(20-nm-wide PM-SR appositions). We have recently reported that Introducción: La lipasa sensible a hormonas (HSL) es una enzima
human mesenteric ASM derived from older patients does not exhibit intracelular que hidroliza distintos glicéridos y ésteres de colesterol.
asynchronous Ca2+ oscillations and that this signaling malfunction Los ratones knockout (KO) para HSL son estériles y acumulan ésteres
appears to be associated with a low density of PM-SR junctions. We de colesterol especialmente. Los lipid rafts son zonas de la membrana
have also computationally simulated the process required for mat- plasmática ricas en colesterol y esfingolípidos, que actúan como plata-
ching the rate of refilling to the rate of SR Ca2+ release during the formas de integración de la señalización celular. Los receptores scaven-
maintained Ca2+. ger de clase B tipo I (SRBI) median la captación selectiva de esteres de
Methods: Human mesenteric artery rings from abdominal surgery colesterol de las HDL y esta descrito que se localizan en los lipid rafts.
were processed for transmission electron microscopy and smooth Objetivo: Determinar si la deficiencia de HSL, que impide la ade-
muscle cell images were obtained from 80-nm sample sections. cuada movilización del colesterol esterificado intracelular, altera la
Results: Our ultrastructural observations on human ASM cells and composición de los lipid rafts y la localización de receptores en los
previous model results allow us to calculate that the density of mismos.
PM-SR junctions in smooth muscle of elderly patients (SR apposing Métodos: Se obtuvieron las membranas celulares de los testículos de
less than 2% of the PM) falls below the threshold for maintaining an ratón y se aislaron los lipid rafts mediante homogenización en tam-
SR refilling rate required for the maintenance of asynchronous Ca2+ pón carbonato y fraccionamiento en gradiente de densidad. La expre-
waves (PM-SR apposition about 12% of the PM). sión de proteínas se analizó mediante western-blot. Resultados: En
Conclusions: We conclude that degradation of arterial Ca2+ signa- los testículos de los ratones KO para HSL, se observa una destructu-
ling during human aging appears to be associated with a loss of ración de los lipid rafts, con un desplazamiento de la proteína caveo-
PM-SR junctions. lina-1, normalmente asociada a estos dominios, hacia los dominios
no raft. En cuanto a la SRBI, la forma madura, que está presente en
ambos dominios de la membrana plasmática (raft y no raft), muestra
CD34+/CD144+ CELL DEPLETION IN CORONARY ARTERY BYPASS un aumento en su expresión en los testículos KO para HSL. La forma
PATIENTS IS NOT RELATED TO INCREASED APOPTOSIS no procesada de SRBI sólo se encuentra presente en los dominios no
BY PLASMATIC TGF-BETA raft y su expresión aumentó en los ratones KO. Por último, la pérdida
de HSL indujo un aumento de la expresión de las formas fosforiladas
M. Ramajoa, S. Redondoa,b, A. González-Rocafortc, J. Navarro-Doradoa,
de ERK, AKT y SRC en los extractos de los testículos de ratón KO para
F. Reguilloc, M. Carneroc, E. Rodríguezc y T. Tejerinaa
HSL, no habiendo cambios en las formas totales.
a
Conclusiones: Los testículos de ratones KO para HSL presentan una
Universidad Complutense. Madrid; bService of Hematology. desestructuración de los dominios lipid raft de la membrana plasmá-
Hospital Clínico San Carlos. Madrid; cService of Cardiac Surgery. tica y un aumento de la expresión de SRBI en estos dominios. Estos
Hospital Clínico San Carlos. Madrid. cambios se correlacionan con la activación de las diferentes rutas de
señalización y pueden estar asociados con la esterilidad de estos
Introduction: Coronary atherosclerotic disease has been linked to
ratones.
endothelial progenitor cell (EPC) depletion and functional impair-
ment. We assessed the number of CD34+/KDR+ and CD34+/CD144+
cells in coronary artery bypass grafting (CABG) patients, compared to
MEDICIÓN AUTOMÁTICA DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
valvular patients, and the apoptotic effect of the plasma from these
COMO MÉTODO SCREENING DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO
two groups on early outgrowth cells (EOCs) from healthy donors.
Methods: CD34+/KDR+ and CD34+/CD144+ cell numbers were asses- A. Pedragosaa, C. Sanclementeb, E. Corbellab, R. Pujolb y X. Pintób
sed by flow cytometry. EOCs were obtained from buffy coats from
Servicio de Medicina Interna. Consorci Hospitalari de Vic;
a
healthy donors. Apoptosis was measured as DNA fragmentation. In
Unidad Funcional de Riesgo Vascular. Hospital de Bellvitge.
b
vitro expression of CD34 and CD144 was assessed by Western blot.
Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
Results: We found a lower number of CD34+/CD144+ cells in CABG
patients compared to valvular, but a higher number compared to Introducción: La medición del índice tobillo-brazo (ITB) mediante
healthy controls. Plasma from CABG patients decreased apoptosis in Doppler es un método excelente para el diagnóstico de la enferme-
cultured EOCs from healthy donors (day 7); this effect was abrogated dad arterial periférica de miembros inferiores (EAP), aunque para su
by the TGF-beta1 blockers SIS3 and SB-431542. Prior to apoptosis realización se requieren unos 20 minutos, personal formado y un
protection, in cultured cells from healthy donors (day 4), plasma equipo específico. El uso de un método sencillo y rápido para el diag-
from CABG increased CD34 and CD144 expression, contrary to what nóstico de la EAP podría aumentar su uso, detectando los pacientes
found in the blood of the patients. en la fase asintomática.
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Objetivo: Determinar la eficacia y reproducibilidad de un método de nidas en normoxia o en hipoxia. El ritmo de proliferación fue similar
cribado para la detección de EAP mediante un aparato automático en ambas condiciones, así como los perfiles de marcadores celulares
validado de presión arterial comparado con el método Doppler, con- analizados.
siderado como el “gold estándar”. Conclusiones: Estos resultados preliminares indican que la hipoxia
Material y métodos: Pacientes mayores de 50 años con algún factor no influiría remarcablemente en la eficacia de la obtención in vitro
de riesgo vascular ingresados en el servicio de Medicina Interna por de las CFCEs, ni en sus características morfológicas, aunque se
cualquier causa. Medición de la presión arterial sistólica en las cuatro requiere profundizar en la caracterización del potencial regenerativo
extremidades mediante las dos técnicas: el doppler (mini Doppler ES de las células obtenidas en condiciones de hipoxia.
100) y el aparato automático de presión arterial (OMROM M3). Se
calculó el ITB mediante la fórmula establecida y se compararon las
dos técnicas. Para el análisis estadístico se ha usado el paquete SPSS LA COLECISTECTOMÍA EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS
y el método Bland y Altman’s para el cálculo de la concordancia y el SE RELACIONA CON UN PERFIL LIPÍDICO FAVORABLE
cociente de correlación intraclases.
C. García-Gómez, J. Valverde, J.M. Nolla, R. Borrallo, M. Mauri
Resultados: Se ha realizado las dos técnicas a 145 pacientes. Edad
y X. Pintó
media 70 años (± 10), el 53% mujeres. Según los factores de riesgo
vascular: 73% hipertensión, 56% dislipemia, 41% diabetes mellitus, Consorci Sanitari de Terrassa. Hospital Universitari de Bellvitge.
19% fumadores activos. Únicamente el 15% de los pacientes estudia- L’Hospitalet de Llobregat.
dos presentaban claudicación intermitente. Al comparar las dos téc-
Introducción: Los pacientes con AR (artritis reumatoide) presentan
nicas observamos que para un valor de ITB menor o igual a 0,95
una mortalidad aumentada respecto a la población general, atribuida
obtenido con el aparato automático obtenemos una sensibilidad del
a un incremento de las enfermedades cardiovasculares, en parte rela-
66% con una especificidad del 86%. Hemos obtenido un coeficiente de
cionado con alteraciones del metabolismo lipídico. Por otro lado se
correlación intraclase adecuado (ICC = 0,769). Con la medición del ITB
ha descrito que los pacientes colecistectomizados presentan concen-
mediante esfigmomanometría es posible el ahorro del 52% de las
traciones plasmáticas más bajas de colesterol debido a una disminu-
mediciones con Doppler, pudiendo reducir el tiempo de exploración
ción de su reabsorción intestinal por falta de sales biliares.
en 4 horas por cada 100 pacientes estudiados.
Objetivo: Evaluar el perfil lipídico de los pacientes con AR colecistec-
Conclusiones: La medición del ITB mediante un aparato automático
tomizados respecto a los que no lo están.
de presión arterial es un método útil para el cribado de la EAP que es
Material y métodos: Se estudiaron a 108 pacientes (77% mujeres y
más sencillo y rápido que el Doppler cuando se establece un valor de
edad media de 62 años) diagnosticados de AR. De forma protocoli-
corte para el diagnóstico de EAP menor o igual a 0,95.
zada se realizó a todos una ecografía abdominal, una extracción san-
guínea para analizar el perfil lípídico (colesterol total (CT), C-HDL,
C-HDL/CT, C-HDL3, C-HDL2, C-HDL2/C-HDL, C-VLDL, C-LDL, ApoA-I,
EFECTO DE LA HIPOXIA EN LA OBTENCIÓN Y CULTIVO ApoB, triglicéridos, lipoproteína [a]), y se valoró la actividad de la
DE CÉLULAS ENDOTELIALES PROGENITORAS CIRCULANTES enfermedad mediante parámetros clínicos y analíticos.
Resultados: De los 108 pacientes evaluados, 12 presentaban litiasis
M. Aceves y A.L. García-Otín
vesicular y 18 estaban colecistetomizados. Los pacientes con AR cole-
Laboratorio de Investigación Molecular. Hospital Universitario cistectomizados tenían unas concentraciones plasmáticas de Apo A-I
Miguel Servet. Zaragoza. y C-HDL3 más elevadas respecto a los no colecistectomizados, y unos
cocientes C-HDL/CT, C-HDL/C-LDL y Apo A-I/C-HDL también superio-
Introducción: Las células endoteliales progenitoras circulantes
res. Los pacientes con litiasis biliar no colecistectomizados no mos-
(CEPCs) son consideradas como una población heterogénea originada
traron diferencias significativas en ninguno de los parámetros
en médula ósea con capacidad de reparación del endotelio vascular
estudiados respecto al resto de pacientes.
y potencial vasculogénico. Entre las distintas clases de CEPCs que se
Conclusiones: Los pacientes con AR colecistectomizados presentan
pueden obtener in vitro, existen unas cuya aparición es temprana y
un perfil lipídico favorable relacionado con el metabolismo de las
forman agrupaciones de células con escaso potencial proliferativo, y
lipoproteínas de alta densidad.
otras, de aparición más tardía y con morfología endotelial, denomi-
nadas células formadoras de colonias endoteliales (CFCEs), que son
consideradas como las que mejor conservan las características de
ÍNDICE DE RIGIDEZ ARTERIAL AMBULATORIO Y LESIÓN
células progenitoras por su capacidad de proliferación elevada y de
DE ÓRGANOS DIANA EN HIPERTENSOS CON Y SIN TRATAMIENTO
formación e integración en estructuras capilares tanto in vitro como
ANTIHIPERTENSIVO
in vivo. La hipoxia es un potente estímulo para el desarrollo de pro-
cesos angiogénicos y una condición favorable para el mantenimiento M.A. Gómez Marcos, A. García García, L. García Ortiz,
in vitro de distintas poblaciones de células troncales y progenitoras. J.I. Recio Rodríguez, C. Patino Velasco, C. Rodríguez Martín,
Objetivo: Evaluar el efecto de la condición de hipoxia en el proceso A. de Cabo Laso, B. Salgado Sánchez, C. Castaño Sánchez
de obtención de CFCEs y en su mantenimiento y expansión in vitro. y L. Gómez Sánchez
Métodos: Se desarrolló el protocolo de obtención de CFCEs a partir
Unidad de Investigación de la Alamedilla.
de la fracción de células mononucleares de sangre periférica obtenida
de donantes sanos dividiendo la preparación entre condiciones de Objetivo: El aumento de la rigidez arterial es útil para predecir el
normoxia y de hipoxia. Parte de los estudios se hicieron sobre células riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos. El objetivo de este
obtenidas en condiciones habituales y distribuidas entre las condi- trabajo es analizar la relación existente entre el índice de rigidez
ciones de normoxia e hipoxia en los primeros pases. Se evaluó la arterial ambulatorio (AASI) y la lesión subclínica asociada (SOD), a
capacidad proliferativa de las CFCEs en las distintas condiciones y se nivel renal, cardiaco y vascular en pacientes hipertensos con y sin
analizaron distintos marcadores de células endoteliales (VEGFR2, tratamiento antihipertensivo.
CD31, CD144, CD146) y progenitoras (CD34, CD133, c-KIT, CXCR4) Métodos: Evaluamos la relación entre el AASI) y la SOD en 554 pa-
mediante citometría de flujo. cientes hipertensos con y sin tratamiento antihipertensivo (edad
Resultados: No se observaron diferencias significativas en el plazo de media 57 ± 12, hombres 60,6%). El índice de rigidez arterial ambu-
aparición ni en el número de colonias con la morfología típica obte- latoria (AASI), se calculó como 1 menos la pendiente de la recta de
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regresión de la presión arterial sistólica y la diastólica, medidas central (0,214**) y con la creatinina (0,165*), e inversa con el filtrado
mediante monitorización de 24 horas. Toma valores entre 0 y 1 La glomerular valorado con la fórmula de CKDEPI (-0,272**). El IA pre-
lesión renal se valoró con el filtrado glomerular y la microalbumi- senta una correlación inversa con el filtrado glomerular valorado con
nuria; la vascular, mediante el grosor íntima/media carotídeo el CKDEPI (-0,209**), la presión de pulso central (-0,233**), creatinina
(IMT) e índice tobillo/brazo; y la cardiaca mediante el producto (-0,210**), frecuencia cardiaca (-0,438**) y correlación positiva con la
duración voltaje de Cornell y el índice de masa ventricular presión de pulso central (0,514**), presión sistólica central 0,410**) y
izquierda. presión media central (0,217**). En el modelo de regresión múltiple,
Resultados: El AASI medio fue de 0,38 ± 0,07, en tratados 0,39 ± la edad, sexo, frecuencia cardiaca media, PAS periférica, perímetro de
0,07 y sin tratar 0,37 ± 0,06. Presentó correlación positiva con el la cintura, creatinina y filtrado glomerular estimado con CKDEPI,
IMT (r = 0,417, p < 0,001), con el producto duración voltaje de Cor- explicaron el 58,7% de la variabilidad de la VOP. Cuando la IA se uti-
nell (r = 0,188, p < 0,001), y negativa con la formula de Cockroft- lizó como variable dependiente en el mismo modelo, los parámetros
Gault (r = -0,205, p = 0,001) y el índice tobillo/brazo. El ASSI es que valoran la enfermedad renal ya no aparecían como factores
mayor en los sujetos con SOD vascular, valorada tanto con IMT determinantes de la variabilidad, explicando el 39% de la misma la
(0,424 ± 0,060 frente a 0,367 ± 0,062; p < 0,001), como con índice edad, sexo, frecuencia cardiaca media, PAS periférica, PAS central e
tobillo/brazo (0,393 ± 0,065 frente a 0,375 ± 0,065; p < 0,05). Tam- IMC.
bién el AASI es mayor en pacientes con SOD cardiaco valorado con Conclusiones: En conclusión la rigidez arterial es mayor en hiperten-
ECG (0,408 ± 0,064 frente a 0,347 ± 0,080) (p < 0,05), pero no hay sos con enfermedad renal valorada con la VOP. Sin embargo, la enfer-
diferencias en los que se valoró con ecocardiograma. Respecto a la medad renal no se asoció con la rigidez arterial cuando esta fue
SOD renal el AASI es mayor únicamente con la valoración de la valorada con el IA. Esto confirma que las dos medidas para valorar la
lesión por la tasa de filtrado glomerular (0,413 ± 0,712 frente a rigidez en la práctica clínica no son superponibles en este grupo de
0,377 ± 0,064; p = 0,001) pero no con el índice albúmina/creati- pacientes.
nina. Las variables asociadas a la presencia de alguna SOD han sido
el AASI (OR = 3,89) y el tabaco (OR = 1,55). Las variables asociadas
al IMT han sido el tabaquismo y el perímetro de la cintura; al fil-
trado glomerular (CG) el AASI, el body mass index y el perímetro
EL LISINOPRIL DISMINUYE LA EXPRESIÓN DE FIBULINAS
de cintura y al índice tobillo/brazo el tabaquismo, el colesterol
1, 2 Y 4 EN CÉLULAS MUSCULARES LISAS DE ARTERIA
total y la HbA1c.
CORONARIA HUMANA
Conclusiones: El aumento del ASSI implica una mayor presencia de
lesión subclínica asociada, vascular, cardiaca y renal, en pacientes con N. Serra Encinas, R. Rosales Ribas, J.C. Vallvé Torrente
hipertensión esencial en tratamiento antihipertensivo o sin él. Por lo y L. Masana Marín
tanto el AASI puede proporcionar un valor predictivo adicional en la
Facultat de Medicina. Unitat de Recerca en Lipids i Arteriosclerosi.
evaluación del riesgo vascular. Por último consideramos que son
Universitat Rovira i Virgili. CIBER de Diabetes y Enfermedades
necesarios estudios prospectivos del AASI en la población general
Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Institut d’Investigació Sanitària
para determinar el posible aumento de rigidez arterial en los prime-
Pere Virgili (IISPV). Reus.
ros estadios de la hipertensión y previo también a la aparición de
SOD. Introducción: Las fibulinas son proteínas que tienen como función
estructurar y remodelar la matriz extracelular. Una variación en la
función de estas proteínas, puede modificar la matriz extracelular
produciendo cambios en la rigidez de la pared vascular, proceso
EL AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE LA ONDA DE PULSO
implicado en la hipertensión. Nuestra hipótesis es que los fármacos
NO SE ASOCIA CON LA ELEVACIÓN DEL ÍNDICE DE AUMENTO
antihipertensivos amlodipina y lisinopril podrían actuar sobre las
EN HIPERTENSOS CON ENFERMEDAD RENAL
fibulinas, esto representaría un mecanismo alternativo de regulación
M.A. Gómez Marcos, L. García Ortiz, J.I. Recio Rodríguez, de la tensión arterial. Por lo tanto el objetivo de este trabajo es estu-
E. Rodríguez Sánchez, M.C. Patino Alonso, L. Gómez Sánchez, diar el efecto de la amlodipina y del lisinopril sobre la expresión
D. Méndez Soto, J. Prieto Matos, A. Martínez Royo génica y proteica de fibulinas en células musculares lisas de arteria
y M.P. Delgado Benito coronaria humana (HCASMC).
Métodos: Se incubaron HCASMC con amlodipina (5-10 uM) y lisi-
Unidad de Investigación de la Alamedilla.
nopril (50-150 uM) durante 24 horas (condiciones derivadas del
Introducción: El aumento de rigidez arterial (RA) se asocia con estudio de citotoxicidad). La expresión génica se analizó mediante
mayor morbimortalidad cardiovascular. El patrón oro aceptado RT-PCR a tiempo real (AB 7900 HT), utilizando GAPDH como control
actualmente para evaluar la rigidez arterial es la velocidad de la onda endógeno, y aplicando el método de 2 -ddCt. La expresión proteica
del pulso carótido femoral. No existen trabajos que relacionen la VOP se analizó mediante WB. Las proteínas estudiadas fueron las fibuli-
con el índice de aumento para valorar la rigidez arterial en hiperten- nas 1, 2, 4 y 5.
sos con enfermedad renal. Resultados: Los resultados obtenidos de cinco experimentos inde-
Objetivo: Relación entre velocidad de la onda de pulso (VOP) e índice pendientes, muestran que la incubación de HCASMC con lisinopril
de aumento (IA) en personas hipertensas con y sin enfermedad (50-150 uM) a 24h disminuye de manera dosis dependiente y signi-
renal. ficativamente la expresión génica de fibulina 1, 2 y 4 un 30, 30 y 40%
Métodos: Se incluyeron 406 hipertensos con función renal normal y respectivamente. Así mismo, el lisinopril (50-150 uM) también pro-
72 con función alterada. La rigidez arterial se estimó con la VOP y con dujo un descenso en la expresión proteica de la fibulina 1 y 2 del 40
el IA. Se siguieron los criterios de la guía europea de hipertensión de y 25% respectivamente. No se han obtenido cambios en las expresio-
2007 para valorar la existencia o no de enfermedad renal. nes génica y proteica de fibulina5. Por otro lado, la amlodipina no
Resultados: La VOP fue 8,98 ± 2,15 y 10,17 ± 3,01 m/seg (p < 0,05) y modifica la expresión de las fibulinas a las 24 h de incubación ni a las
el IA 30,06% ± 12,46 y 30,23% ± 12,56 (p > 0,05) en hipertensos con concentraciones estudiadas.
función renal normal y función renal alterada respectivamente. La Conclusiones: Los resultados preliminares indican que el lisinopril
VOP presenta una correlación positiva con la presión de pulso central podría afectar a la estructura y la remodelación de la matriz extrace-
(0,279**), presión sistólica central (0,273**), presión arterial media lular y de esta manera modular la tensión arterial.
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PAPEL DE LA SUBUNIDAD B1 DEL CANAL MAXI-K SOBRE Métodos: Estudio longitudinal de intervención dietética. Las caracte-
LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CON ESPECIAL rísticas antropométricas de peso, talla y cintura así como la medida
REFERENCIA A LA HIPERTENSIÓN QUE ACOMPAÑA AL SÍNDROME de la PA en la consulta y por MAPA, se realizaron en la visita basal y
DE APNEA DEL SUEÑO tras un año de intervención dietética, sin la modificación de otros
aspectos dietéticos, como la ingesta de sal o alcohol, fármacos anti-
R. Moreno-Lunaa, A. Sánchez-Armengolb, M.C. Pizarrob, A. Vallejob,
hipertensivos o estatinas a lo largo del seguimiento.
F. Capoteb y P. Stiefelb
Resultados: Hasta el momento se han analizado 49 participantes
a
Instituto de Biomedicina. Sevilla; bHospital Universitario Virgen (27V/22M) que fueron aleatorizados a un grupo de dieta baja en grasa
del Rocío. Sevilla. (DBG, n = 16), DMed + aceite de oliva virgen (AOV, n = 19) y DMed +
frutos secos (FS, n = 14). Las cifras basales medias de PA en la consulta
Introducción: El canal Maxi K regula el tono vascular y parece vin-
y por MAPA de los 49 individuos fueron de 144 ± 19/81 ± 11 mmHg y
cular el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) con un
120 ± 13/71 ± 8 mmHg, respectivamente, sin diferencias significativas
mayor riesgo cardiovascular. Aunque la hipertensión y las lesiones
entre los 3 grupos. Al año no hubo diferencias significativas en cuanto
vasculares son muy frecuentes en esta patología, no todos los pacien-
a la variación de peso (grupo DBG:+ 1,1 Kg; grupo AOV:+ 0,7 Kg;
tes con SAOS son hipertensos, por lo que los mecanismos subyacen-
grupo FS: -1,1 Kg). Las cifras de PA clínica descendieron de modo
tes a esta relación no se entienden bien.
similar en los 3 grupos (grupo DBG: -14/-8 mmHg; grupo AOV: -21/-8
Objetivo: Pretendemos averiguar si la determinación la actividad de
mmHg y grupo FS: -19/-8 mmHg). Sin embargo, si encontramos dife-
dicha subunidad, mediante un simple test en leucocitos de sangre
rencias en las cifras obtenidas por MAPA entre los 3 grupos de forma
periférica, es capaz de discriminar cual es la población en situación
que al año se observó un incremento de 1,2/1,4 mmHg en el grupo de
de riesgo vascular. Así como la posible relación entre la expresión de
DBG mientras que los valores de PA ambulatoria descendieron -2,6/-
dicha subunidad y la disfunción endotelial en estas poblaciones.
1,4 mmHg en el grupo de AOV y -5,7/-3,7 mmHg en el grupo de FS.
Material y métodos: La población de este estudio está compuesta
Los valores ambulatorios de PA diastólica del grupo de FS fueron sig-
por personas con SAOS, es decir con un Índice de Apnea-Hipopnea
nificativamente (p = 0,027) más bajos en comparación con los valores
(IAH) > 15, dicha población fue dividida en dos grupos, personas con
del grupo DBG.
SAOS e Hipertensión (HT) y personas solo con SAOS, dichos grupos
Conclusiones: La dieta mediterránea suplementada con AOV o FS
fueron sometido a un tratamiento con Presión Positiva Continua en
induce efectos beneficiosos a largo plazo sobre los valores ambulato-
vía Aérea (CPAP) de tres meses de duración. Antes y después del tra-
rios de PA en pacientes con elevado riesgo cardiovascular, particular-
tamiento se determinó la HT (monitorización 24 horas), se les realizó
mente aquellos que recibían suplementos en FS.
un estudio de la respuesta hiperémica post-isquemia mediante fluji-
metría (láser doppler, perimed®, Suecia) y se cuantifico la expresión
de la subunidad B1 del canal Maxi-K por PCR cuantitativa. t de Stu-
dent para medidas apareadas, p < 0,05. LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA SE ASOCIA A UN MAYOR
Resultados: En este contexto hemos observado como el tratamiento RATIO DE CD163/TWEAK. INTERACCIÓN CON LA HIPERTENSIÓN
con CPAP, puede mejorar la expresión de la subunidad B1 del canal ARTERIAL
Maxi-K, al menos en sujetos con un IAH > 65, así mismo, estamos
J.A. Morenoa, T. Dejouvencelb, J.L. Martín-Venturaa, J. Egidoa,
observando ligeras mejorías en la tendencia (p = 0,061) tanto en la
O. Meilhacb y L.M. Blanco-Colioa
expresión de la Subunidad B1 como en el Área de Hiperemia (pará-
metro estadístico utilizado para medir la función endotelial), al ana- a
Laboratorio de Nefrología Experimental y Patología Vascular.
lizar antes y después de la CPAP a personas diagnosticadas con un Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autónoma. Madrid;
SAOS e HT. Efecto que no se observa en personas solo diagnosticas b
Inserm. U698. Université de Paris 7. Francia.
con SAOS.
Introducción: CD163 actúa como receptor scavenger de la hemoglo-
Conclusiones: Esto resultados observados hasta la fecha, podrían
bina y de TWEAK (tumor necrosis factor-like weak inducer of apop-
explicar al menos en parte la posible relación existente entre la
tosis), los cuales está implicados en diversas acciones que condicionan
hipoxia generada durante la noche en estas personas y la HT.
el desarrollo de la aterotrombosis. Nuestro objetivo fue analizar la
importancia de la interacción TWEAK-CD163 en la enfermedad arte-
rial periférica (EAP), y si la presencia de hipertensión modulaba dicha
EFECTO DE LA DIETA MEDITERRÁNEA SOBRE LA PRESIÓN
asociación.
ARTERIAL: SUBESTUDIO DE MONITORIZACIÓN AMBULATORIA
Métodos: Los niveles de TWEAK y CD163 fueron evaluados en el
DE PA (PREDIMED-MAPA)
plasma de pacientes con EAP (n = 155) y en sujetos control (n = 251)
M. Doménech Feria-Carota, R. Estruch Ribab, A. Coca Payerasa (ELISA) y en placas de femorales aterotrombóticas (n = 38) y aortas
y E. Ros sanas humanas (n = 14) (inmunohistoquímica, ELISA).
Resultados: Los pacientes con EAP presentaban una tendencia a
Hospital Clínic. Barcelona.
tener unos menores niveles plasmáticos de TWEAK [134 (110-204) vs
Introducción: El estudio PREDIMED es un estudio diseñado para eva- 147 (119-205) pg/mL, (mediana (RIC); p = 0,067] y mayores niveles
luar el efecto a largo plazo de la dieta mediterránea (DMed) sobre la de CD163 [367 (269-506) vs 288 (234-369) ng/mL (mediana (RIC), p
incidencia de enfermedades cardiovasculares en pacientes de alto < 0,001] que los controles. El análisis del medio condicionado proce-
riesgo cardiovascular. Un objetivo secundario es estudiar el efecto de dente del cultivo de placas femorales y aortas sanas humanas reveló
la DMed sobre las cifras de presión arterial. que se liberaba mucho más CD163 en el tejido aterotrombótico que
Objetivo: Evaluar el efecto una dieta suplementada con aceite de en el sano, al contrario que para TWEAK (p < 0,05). Al clasificar a los
oliva virgen o frutos secos frente a una control baja en grasa, sobre pacientes atendiendo a la severidad de la enfermedad, el cociente
las cifras de PA obtenidas mediante monitorización ambulatoria de la CD163/TWEAK fue significativamente mayor en aquellos pacientes
PA de 24 h (MAPA) en una cohorte de pacientes de elevado riesgo con peor pronóstico (p = 0,049). Encontramos una interacción signi-
cardiovascular definido por al menos 1 de los 2 siguientes criterios: ficativa entre los niveles de CD163 y la hipertensión sobre el riesgo
diabetes tipo 2 o presentar 3 o más factores de RCV (fumador, hiper- de sufrir EAP (p = 0,013). Así, la asociación entre CD163 y EAP fue
tensión, dislipemia, IMC ≥ 25 Kg/m2 o historia familiar de ECV prema- mayor en hipertensos que en individuos normotensos [OR (IC95%)
tura). por 100 ng/mL, 2,17 (1,50-3,14) vs 1,21 (0,96-1,53)]. Observamos una
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competencia entre la hemoglobina y TWEAK por su aclaramiento a en la detección de arteriosclerosis subclínica en pacientes sin enfer-
través de CD163 in vitro. Finalmente observamos un efecto del estrés medad aterotrombótica conocida (SEAC) en atención primaria (AP)
oxidativo sobre la liberación del CD163 de la membrana de los macró- por su fácil accesibilidad y reducido coste. Un ITB menor a 0,9 (bajo)
fagos. se asocia con aumento de la MCV.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el cociente TWEAK- Objetivos: Estimar la prevalencia de la DA en pacientes con ITB bajo
CD163 se asocia con la carga aterotrombótica en la EAP, sugiriendo en pacientes con al menos un factor de riesgo cardiovascular
que el balance entre TWEAK y CD163 puede reflejar la progresión de (FRCV).
la aterotrombosis. Además, nuestros datos muestran un posible papel Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal. Ciento sesenta
del CD163 en la hipertensión, el cual se asocia al desarrollo de la y cinco SEAC valorados en un centro de AP con un único criterio de
enfermedad arterial periférica. inclusión: un FRCV clásico. Se utilizó un Doppler portátil (Minidop
Hadeco®) y esfigmomanómetro para la medición del ITB. Considera-
mos DA a la asociación de una concentración de triglicéridos > 150
mg/dl y un colesterol HDL bajo (mujeres < 50 mg/dl, varones < 40
IDENTIFICANDO PACIENTES DE ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR: mg/dl). Se utilizó el programa SSPS, versión 15 para el análisis de los
COMPARACIÓN DE 2 TABLAS DE RIESGO CON EL CÁLCULO datos.
DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO Resultados: De los de 165 estudiados, 77% eran hipertensos, el 27%
diabéticos tipo 2, el 76% hipercolesterolémicos, el 40% presentaba
C. Asenjo Vázquez, A. Timón Schipholt, R. Soraluce Acebo,
síndrome metabólico y el 17% DA (28 pacientes). De estos últimos
M.P. González Zambrano, M. Ponce de León Roca y E. Pérez Cano
sólo 6 tenían un ITB bajo y DA. La asociación entre el ITB bajo y la DA
EAP Martí i Julià. Cornellá de Llobregat. Unidad Docente de Medicina no fue significativa (p = 0,49).
Familiar y Comunitaria Costa de Ponent. ICS. Barcelona. Conclusiones: En nuestra serie aproximadamente 1 de cada 4 pacien-
tes presenta DA e ITB bajo. La determinación sistemática en el ámbito
Introducción: Se han propuesto diferentes métodos para identificar
de AP del ITB en pacientes con al menos un FRCV permite identificar
a los pacientes de alto riesgo cardiovascular (RCV). El objetivo de este
a un porcentaje significativo de sujetos SEAC por lo que podría incor-
estudio fue determinar cuál de las tablas de cálculo de riesgo cardio-
porarse a la práctica diaria y determinarlo a los pacientes con DA
vascular utilizadas en nuestro medio, SCORE o REGICOR, clasifica
para una mejor estimación del riesgo vascular.
mejor al paciente de alto RCV, en comparación con un método de alta
sensibilidad y especificidad: el índice tobillo-brazo (ITB).
Material y métodos: Estudio transversal observacional. Área básica
urbana. Se seleccionan aleatoriamente 196 pacientes entre 50- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADAS A UN ITB PATOLÓGICO
65 años, no diabéticos, sin enfermedad cardiovascular previa y con EN PACIENTES CON C-HDL BAJO EN ATENCIÓN PRIMARIA
≥ 2 factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia y
M. Frías Vargas, B. López Serrano, J.R. Peraira Moral
tabaco). Se citan 77 pacientes para realizar test de Edimburgo,
y P. Medina Cuenca
doppler continuo y cálculo del ITB. Se recogen: edad, sexo, índice de
masa corporal, tensión arterial, glucemia, colesterol total, LDL, HDL, CS María Ángeles López Gómez. Leganés;
creatinina, diagnóstico de tabaquismo, hipertensión y dislipemia, tra- Hospital Infanta Sofía. Sección de Cardiología.
tamiento antihipertensivo e hipolipemiante, y cálculo del RCV según San Sebastián de los Reyes. Madrid.
tablas SCORE y REGICOR.
Introducción y objetivo: Numerosos estudios epidemiológicos
Resultados: Se obtiene ITB < 0,9 en el 5,2% e ITB > 1,3 en el 5,2%.
han demostrado una asociación inversa entre la concentración de
Tienen RCV alto según REGICOR (≥ 10) el 16,9% y según SCORE (≥ 5)
colesterol-HDL (c-HDL) y el riesgo de morbimortalidad cardio-
el 40,5%. No se obtienen diferencias significativas para ninguna de
vascular (MCV). El índice tobillo brazo (ITB) es una herramienta
las variables comparadas ni para las diferentes combinaciones de
útil en la detección de arteriosclerosis subclínica en pacientes sin
factores de riesgo. La concordancia entre el ITB y el cálculo del RCV
enfermedad aterotrombótica conocida (SEAC) en atención prima-
es pobre tanto con SCORE como con REGICOR (kappa 0,148 y
ria (AP) por su fácil accesibilidad y reducido coste. Un ITB menor
0,155).
a 0,9 (patológico) se asocia con aumento de la MCV. Nuestro obje-
Conclusiones: No existe concordancia entre el RCV calculado con
tivo fue estimar la prevalencia de la asociación c-HDL bajo e ITB
SCORE o REGICOR y el ITB en el grupo de edad y factores de riesgo
patológico en pacientes con al menos un factor de riesgo cardio-
estudiados. Dada la baja prevalencia de ITB patológico en pacientes
vascular (FRCV).
< 65 años no diabéticos, la determinación del ITB no mejora la valo-
Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal. Ciento sesenta
ración del RCV en este grupo. Debemos replantear la necesidad de
y cinco sujetos SEAC valorados en un centro de AP con un único cri-
realizar ITB en estos pacientes de forma rutinaria e indicarlo en
terio de inclusión: un FRCV clásico. Empleamos un doppler portátil
aquellos casos en que resulta más efectivo (edad avanzada, diabéti-
(Minidop Hadeco®) y un esfigmomanómetro para la medición del
cos...).
ITB. Se consideró un c-HDL bajo según los criterios de síndrome
metabólico (SM) del ATP III (< 50 mg/dl en mujeres, < 40 mg/dl en
varones). Se utilizó el programa SSPS, versión 15 para el análisis de
PREVALENCIA DE LA DISLIPEMIA ATEROGÉNICA CON ITB BAJO
los datos.
Y FACTORES ASOCIADOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
Resultados: De los 165 pacientes, el 77% eran hipertensos, el 27%
M. Frías Vargas, B. López Serrano, J.R. Peraira Moral diabéticos tipo 2, el 76% hipercolesterolémicos, el 40% presentaba SM
y P. Medina Cuenca y el 27% tenía un c-HDL bajo (44 pacientes). De los 44 pacientes con
c-HDL bajo, 11 (39%) tenían un ITB patológico y c-HDL bajo. La aso-
Centro de Salud M.ª Ángeles López Gómez. Atención Primaria. Leganés;
ciación entre el ITB bajo y el c-HDL bajo no fue estadísticamente sig-
Hospital Infanta Sofía. Sección de Cardiología. San Sebastián de los
nificativa (p = 0,097).
Reyes. Madrid.
Conclusiones: En nuestra serie aproximadamente 1 de cada 3 pacien-
Introducción: Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado tes tiene un c-HDL bajo y un ITB patológico. La determinación siste-
una mayor morbimortalidad cardiovascular (MCV) en la dislipemia mática del ITB en pacientes de AP con al menos un FRCV permitiría
aterogénica (DA). El índice tobillo brazo (ITB) es una herramienta útil identificar a un porcentaje significativo de sujetos SEAC por lo podría
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incorporarse a la práctica diaria con el fin de obtener una mejor esti- reestratificación del riesgo valorado como bajo o intermedio de
mación del RCV en este subgrupo de población. acuerdo con las tablas de Framingham. Como objetivos secunda-
rios nos hemos planteado establecer la correlación entre el ITB y
las variables independientes cuantitativas y cualitativas. Se trata
VALOR DE LA MEDICIÓN ECOGRÁFICA DEL GROSOR de un estudio observacional transversal, llevado a cabo en Aten-
ÍNTIMA-MEDIA CAROTÍDEO EN EL DIAGNÓSTICO DE SUJETOS ción Primaria, mediante un muestreo aleatorio de individuos por
CON DOLOR TORÁCICO encima de 50 años (hombres) o 60 (mujeres). El estudio se llevó a
cabo en 110 individuos (70 hombres y 40 mujeres) con una edad
E. Jarauta, R. Mateo-Gallego, A. Bea, A. Lukic, I. Calvo y F. Civeira
media de 69,7 años. El riesgo medio calculado (Framingham) fue
Unidad de Lípidos y Servicio de Cardiología. moderado (12,62%). Se encontró un ITB alterado en el 15,88% de
Hospital Universitario Miguel Servet. I+CS. Zaragoza. los sujetos, y tenían criterios de síndrome metabólico el 36,1% de
la población estudiada. Al comparar el grupo de individuos con ITB
Introducción: El dolor torácico es la manifestación clínica más fre-
alterado con respecto al normal, no había diferencias estadística-
cuentemente asociada con un episodio isquémico miocárdico. Las
mente significativas en: edad, sexo, talla, IMC, perímetro abdomi-
investigaciones desarrolladas hasta el momento han demostrado una
nal, índice cintura/cadera, TAS, glucemia, colesterol, cLDL, cHDL, o
correlación positiva entre la aterosclerosis de arteria carótida y arte-
triglicéridos. El riesgo estimado por Framingham resultó significa-
rias coronarias sin llegar a demostrarse la validez de esta técnica para
tivamente superior en los pacientes con ITB alterado (15,73%) con
detectar a aquellos sujetos con lesiones significativas en el árbol
respecto al normal (11,88%) (p = 0,002). Con el análisis de variables
coronario.
cualitativas se pudo comprobar que el porcentaje de ITB alterado
Objetivo: Mostrar el valor de la ecografía carotídea en el diagnóstico
era significativamente mayor en los individuos con cHDL bajo
de sujetos con dolor torácico de origen indeterminado.
(33,3%) con respecto a los que tenían HDL normal (12% con ITB
Material y métodos: Estudiamos 52 sujetos que consultaron por
alterado). Un porcentaje mayor de pacientes con ITB alterado que
dolor torácico con prueba de esfuerzo no concluyente o no realizada
padecían hipertrigliceridemia (25%) con respecto a los que tenían
y a los que se les realizó una coronariografía diagnóstica en la que se
ITB normal (5,4%) estuvo en el límite de la significación estadís-
cuantificó la extensión global de la enfermedad aterosclerótica así
tica. Se concluye que un ITB alterado se acompaña de un mayor
como el número de vasos primarios con estenosis coronaria signifi-
riesgo cardiovascular estimado por Framingham, y que el descenso
cativa (> 50% en tronco común o > 70% en el resto de vasos) además
de cHDL puede ser una razón para estudiar la afectación subclínica
de una ecografía de arteria carótida para cuantificar el grosor íntima-
por arteriosclerosis mediante el ITB.
media.
Resultados: Del total de 30 varones y 22 mujeres, 19 presentaron
al menos una lesión significativa en vaso primario. Ambos grupos
fueron similares en todas las variables estudiadas excepto en el
grosor íntima-media. Al comparar el grosor íntima-media con la FACTORES PREDICTORES DE LA ATEROSCLEROSIS CAROTÍDEA
aterosclerosis coronaria medida mediante angiografía, se demos- EN PACIENTES CON HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
tró una relación positiva, obteniéndose unos valores máximos de
R. Figueras, E. Corbella, R. Vila, R. Pujol y X. Pintó
r = 0,417. Al intentar determinar un punto de corte con suficiente
especificidad, ningún sujeto con un grosor medio-máximo global Unidad Funcional de Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna.
menor de 1 mm presentó lesiones significativas en vaso prima- Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona.
rio.
Introducción y objetivo: Se han analizado los factores aterogénicos
Conclusiones: Existe una relación positiva discreta entre el grado de
relacionados con la presencia de placas de ateroma en la ecografía
aterosclerosis de arteria carótida y coronarias. El engrosamiento
carotídea en una cohorte de pacientes diagnosticados de hipercoles-
medio-máximo global de la pared arterial por debajo de 1 mm está
terolemia familiar en una Unidad de Riesgo Vascular de ámbito hos-
asociado a muy baja probabilidad de presentar estenosis significativa
pitalario.
de vaso primario en sujetos con dolor torácico no aclarado tras una
Material y métodos: El diagnóstico de hipercolesterolemia familiar
prueba de esfuerzo.
se estableció mediante secuenciación del DNA del receptor LDL o a
través de Lipochip. Los pacientes que presentaron placas de ateroma
carotídeas tenían una edad superior, presentaban una mayor preva-
CHDL E ÍNDICE TOBILLO-BRAZO (ITB)
lencia de HTA y unas concentraciones mayores de c-LDL.
C. Recarte, Y. Fernández Fernández, M. Ferrer, B. Martín Puig, Resultados: Placas: Sí (n = 20), No (n = 20). Sexo (Hombre): 14 (70%),
O. Marín, E. Vilalta, C. López González-Cobos y L. Álvarez-Sala 12 (60%) p 0,507. Edad (años): 58 ± 13, 46 ± 11, 0,025. IMC: 27,3 ± 3,3,
y J. Millán 29,1 ± 6,6, 0,356. HTA: 6 (33%), 1 (6%), 0,088. Tabaco: 10 (50%), 12
(60%), 0,522. Sedentario: 3 (18%), 2 (10%), 0,560. CT*(mmol/L): 10,1 ±
Unidad de Riesgo Vascular y Lípidos.
1,8, 8,6 ± 2,1, 0,025. c-LDL (mmol/L): 8,1 ± 1,8, 6,7 ± 2,1, 0,037. c-HDL
Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
(mmol/L): 1,31 ± 0,3, 1,24 ± 0,3, 0,416. TG** (mmol/L): 1,63 ± 0,7, 1,28
El beneficio de la intervención sobre los factores de riesgo cardio- ± 0,6, 0,094. *CT = colesterol total **TG = triglicéridos. En el análisis
vascular establecidos es directamente proporcional al nivel de de regresión logística ajustado para la edad, el sexo, la HTA, el IMC, el
riesgo basal atribuible, de tal forma que a mayor riesgo se obtiene tabaquismo, la actividad física y el c-LDL, los factores que se relacio-
un mayor beneficio. De ahí la importancia de detectar situaciones naron de forma independiente con la presencia de placas en la eco-
que permitan ajustar el riesgo cardiovascular a la realidad, sobre grafía carotídea fueron la edad (OR 1,17; IC95% 1,02-1,34 y el c-LDL.
todo en casos de arteriosclerosis subclínica (más del 50% de afec- (OR 1,75; IC95% 1,02-3,01). Por aumento de un año en la edad, y por
tados se encuentran asintomáticos). El índice tobillo-brazo (ITB) cada mmol/L (38,6 mg/dL) de incremento en el c-LDL la probabilidad
se ha utilizado con este fin. Por tanto, el ITB se ha utilizado para de presentar placas carotídeas se incrementó un 17% y un 75%, res-
intentar re-estratificar el riesgo, lo mismo que ha ocurrido con los pectivamente.
criterios utilizados para el diagnóstico de síndrome metabólico. El Conclusiones: La edad y las concentraciones de c-LDL son los facto-
objetivo general del presente trabajo ha sido conocer el valor del res que se asocian de forma más evidente a la aterosclerosis carotídea
ITB y de la presencia concomitante de síndrome metabólico en la en los pacientes con hipercolesterolemia familiar.
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DESARROLLO DE UNA NUEVA ECUACIÓN ELÍPTICA PARA 44,20 ± 10,22, p < 0,039), como tras finalizar la fase isquémica (166,53
CLASIFICAR LA OBESIDAD VISCERAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. ± 22,42, 105,54 ± 12,89, p < 0,031). El porcentaje de cambio desde la
USO DEL CINTURÓMETRO GARAULET situación basal a la post-isquémica no fue modificado significativa-
mente (124,47 ± 74,27, 233,79 ± 116,54, p < 0,053). Los niveles de
M. Garaulet
glucosa, colesterol total, triglicéridos, c-LDL y Apo AI se mantuvieron
Universidad de Murcia. constantes; sin embargo, se observó una disminución de los niveles
de c-HDL y Apo B100.
Objetivo: Uno de los mayores retos en la investigación de obesidad
Conclusiones: La hiperinsulinemia aguda disminuye la vasodilata-
es la detección de sujetos de riesgo. La obesidad visceral juega un
ción microvascular sin efectos en el perfil lipídico en pacientes obe-
papel primordial en el desarrollo de síndrome metabólico. La tomo-
sos con resistencia a la insulina.
grafía axial computarizada (TAC) es una técnica precisa para la detec-
ción de la obesidad visceral, sin embargo en la mayoría de los casos
no es aplicable en la práctica clínica.
VARIACIONES GENÉTICAS EN EL GEN CAPN10 INTERACCIONAN
Métodos: Se recolectaron datos antropométricos y de TAC de sujetos
CON LOS ÁCIDOS GRASOS SATURADOS PLASMÁTICOS
con sobrepeso y obesidad (IMC = 32,4 ± 3,7 kg/m2) (n = 90). Final-
MODULANDO LA RESISTENCIA A LA INSULINA EN PACIENTES
mente se aplicó la ecuación en 230 mujeres con obesidad que acu-
CON SÍNDROME METABÓLICO
dieron a perder peso en un centro especializado.
Resultados: Se presenta una nueva ecuación para la medición de la J.F. Alcalá Díaz, P. Pérez Martínez, C. Muñoz López,
obesidad visceral de fácil medición en la práctica clínica y que a dife- M. Moreno Conde, F. López Segura y J. López Miranda
rencia de modelos previos basados en el círculo, considera la elipse
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
como una figura más fisiológica en la definición de grasa visceral. Los
pacientes con el índice AV/AS > 0,42 se consideraron como de obesi- Introducción: La proteína Calpaína-10 (CAPN10) puede desempeñar
dad visceral o de elevado riesgo cardiovascular. Área visceral (AV)/ un papel en el metabolismo de la glucosa, la secreción pancreática de
área subcutánea = 0,868 + 0,064 × Diámetro Sagital – 0,036 × Diáme- insulina de las células beta y la regulación de la termogénesis. Varios
tro Coronal – 0,022 × Pliegue Tricipital. Durante el experimento se polimorfismos (SNP) de CAPN10 se han estudiado para su posible uso
desarrolló un prototipo para la medición del diámetro coronal, que como marcadores de la diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabó-
posteriormente ha sido patentado (nº solicitud = P200801829) y se lico (SM).
presenta con el nombre de Cinturómetro Garaulet. Objetivo: Determinar si la presencia de varios polimorfismos en el
Conclusiones: Se ha validado una nueva ecuación elíptica para detec- gen de CAPN10 influyen en la sensibilidad a la insulina en respuesta
tar obesidad visceral que resulta más precisa que los modelos pre- a la grasa saturada de la dieta en sujetos con SM.
vios. El desarrollo del nuevo Cinturómetro Garaulet, permitirá la Material y métodos: La composición de los ácidos grasos plasmáti-
medición del diámetro coronal, parámetro imprescindible para la cos, resistencia a la insulina, sensibilidad a la glucosa, marcadores
aplicación de esta ecuación en la práctica clínica. lipídicos y cinco polimorfismos de CALPN10 fueron determinados en
un análisis de corte transversal de 450 sujetos con SM que participa-
ron en el estudio LIPGENE.
LA HIPERINSULINEMIA AGUDA DISMINUYE LA VASODILATACIÓN Resultados: Las interacciones gen-nutriente fueron detectadas. En
MICROVASCULAR EN PACIENTES OBESOS CON RESISTENCIA toda la cohorte, el SNP rs2953171 interactúa con los ácidos grasos
A LA INSULINA saturados plasmáticos (SFA) en asociación significativa con la sensi-
bilidad a la insulina. Así, entre los sujetos con bajo consumo de SFA
A.M. Ortiz-Moralesa, D. Gil-Contrerasc, A. Gómez-Urbanoc,
(por debajo de la mediana), el alelo minoritario A se asoció con mayor
D. Rosado-Álvareza, J. López-Mirandaa,b y J.A. Paniaguaa,b,c
insulina en ayunas y mayor HOMA-IR, y menor sensibilidad a la glu-
a
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina cosa en comparación con el genotipo GG. En contraste, los sujetos
Sofía. Córdoba; bCIBER. Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. portadores del alelo A con el mayor consumo de SFA (por encima de
Instituto de Salud Carlos III. Madrid. cGrupo de Resistencia la mediana mostraron menor insulina en ayunas y menor HOMA-IR,
a la Insulina, Diabetes y Metabolismo. Instituto Maimónides y una mayor sensibilidad a la glucosa en comparación con el genotipo
Investigación Biomédica. Córdoba. GG (p = 0,012). No se observaron diferencias para los otros cuatro
SNPs.
Introducción: El síndrome de resistencia a la insulina (RI) cursa de
Conclusiones: Este estudio apoya la idea de que la grasa de la dieta
forma precoz con disfunción endotelial. Los pacientes en estado pre-
puede jugar un papel importante en el desencadenamiento de resis-
diabético con sobrepeso y RI presentan una hiperinsulinemia en fase
tencia a la insulina mediante la interacción con las variantes genéti-
postprandial que puede afectar su función endotelial.
cas de los genes candidatos para SM.
Objetivo: Estudiar el efecto agudo de la hiperinsulinemia sobre la
reactividad endotelial microvascular en pacientes con sobrepeso y
RI.
ANÁLISIS DE COMPOSICIÓN CORPORAL POR IMPEDANCIA
Métodos: Se seleccionaron 13 pacientes con sobrepeso (7 mujeres y
BIOELÉCTRICA Y PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS COMO
6 varones) que presentaban un índice de sensibilidad a la insulina de
INDICADORES DE RESISTENCIA A LA INSULINA EN ADULTOS
Matsuda (ISi) < 4,0. La actividad endotelial fue evaluada mediante la
ESPAÑOLES CON SOBREPESO Y OBESIDAD
medición del flujo capilar basal y post-isquemia por láser-Doppler
lineal en ayunas y tras 180 minutos de un clamp euglucémico hipe- D. Bellidoa, J. Carreirab, V. Bellidoc, M. López de la Torred, G. Píaa
rinsulinémico. Así mismo, se determinaron los niveles de glucosa, y A. Sotoe
insulina, colesterol total, triglicéridos, c-HDL, c-LDL, Apo AI y Apo a
Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol;
B100, en los tiempos 0, 120, 140, 160 y 180 minutos del clamp euglu- b
XAP Sergas. Lugo. cHospital General Universitario. Oviedo;
cémico hiperinsulinémico. d
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada;
Resultados: Se observó una disminución del flujo capilar tras 180 e
CHUAC. A Coruña.
minutos de la fase de hiperinsulinismo suprafisiológico (casi2.000
pmol/l) al compararla con la medición en situación de ayuno antes Introducción: El exceso de adiposidad corporal total es el hecho
de la perfusión de insulina, tanto en situación basal (83,61 ± 15,06, definitorio de la obesidad, y la distribución predominante de la
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masa grasa (MG) a nivel abdominal conlleva un aumento en la pro- Resultados: Se incluyeron 91 pacientes con diagnóstico de esteatosis,
babilidad de presentar determinados factores de riesgo cardio- con una edad media de 56 ± 13 años, 53% hombres. El índice de masa
vasculares, a los que subyace la presencia de un estado de corporal (IMC) medio fue de 31,4 ± 5,5 y el perímetro abdominal de
resistencia a la insulina. En este trabajo se ha valorado la capacidad 107,7 ± 12,3 presentaban hipertensión arterial (HTA) 64%, dislipemia
predictiva de la estimación de la MG total por impedancia bioeléc- (DL) 59%, diabetes (DM) 29%, enfermedad cardiovascular (ECV) 10%,
trica (BIA) y parámetros antropométricos, como el índice de masa fumaba el 23%, tenia síndrome metabólico (SM) el 50%, microalbumi-
corporal (IMC), y de la distribución abdominal de la MG, como la nuria 12%. El RCV medio fue de 4,9 ± 3,7. Tenían buen control el 71%
circunferencia de cintura (CC), para discriminar los individuos con de HTA, 48% de DL, 65% de DM. Tomaban estatinas el 31%, fibratos el
resistencia a la insulina. 6%, metformina el 19%. El 44% tenían esteatosis leve-moderada, un
Pacientes y métodos: Se estudian 283 pacientes no diabéticos 12% severa y el 34% no se conocía el grado. Sólo 8 pacientes, hombres,
(68,6% mujeres y 31,4% varones), procedentes de la consulta de tenía un consumo de alcohol de riesgo y 6% de los pacientes tomaba
Endocrinología y Nutrición, con 36,55 ± 14,05 años y un IMC de fármacos que podrían ocasionar EHNA.
32,08 ± 4,61 Kg/m2; a los que se determinaron parámetros antropo- Conclusiones: La mayoría de esteatosis son EHNA. Destaca una ele-
métricos de peso, talla y circunferencia de cintura (CC) según técni- vada prevalencia de factores de riesgo, obesidad y síndrome metabó-
cas estandarizadas; se calculó el índice cintura/altura (ICA), lico en este tipo de pacientes.
expresado como cintura en cm. dividido por la talla en m2. Se rea-
lizó análisis de la composición corporal con BIA Tanita TBF 305® en
bipedestación para determinar MG, a partir de la estimación de la
EFECTO DE LA DIETA SOBRE LA DISFUNCIÓN DEL TEJIDO
masa libre de grasa (MLG), empleando un modelo matemático
ADIPOSO EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO
desarrollado específicamente para población española con obesidad
mediante regresión lineal multivariable, en el que se integró la P. Peña Orihuela, A. Camargo García, A. Pérez Herrera,
impedancia obtenida calculando previamente el índice de impedan- P. Lora Aguilar, J. López-Miranda y F. Pérez-Jiménez
cia; como método de referencia para el estudio de la composición
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía.
corporal se utilizó el análisis por absorciometría de doble fotón de
Córdoba.
rayos X (DEXA) con módulo de cuerpo entero. La resistencia a la
insulina se valoró mediante el modelo matemático HOMA, conside- Introducción: La etiología del síndrome metabólico es en gran
rando que existe un estado de resistencia insulínica con valores medida desconocida, aunque probablemente sea la consecuencia de
superiores a 3,5. Con objeto de valorar la capacidad predictiva de una compleja interacción entre factores genéticos, metabólicos y
IMC, ICA, CC y MG estimada por BIA para detectar un estado de ambientales, entre los que destaca la dieta y sobre todo el tipo de
resistencia a la insulina, se construyeron las curvas operador-recep- grasa. El tejido adiposo es un órgano metabólicamente activo que
tor (COR) y se calcularon las áreas bajo la curva (ABC) para cada desempeña un papel fundamental en la fisiopatología del síndrome
parámetro antropométrico y MG por BIA. Los análisis estadísticos metabólico. Además de almacenar energía, el tejido adiposo realiza
se realizaron con el programa SPSS 17.0; los niveles de significación funciones endocrinas, secretando hormonas específicas llamadas
fueron los habituales, p < 0,05. adipocitoquinas.
Resultados: Se obtuvo un ABC de 0,719 (IC95%: 0,655-0,783), Objetivo: Evaluar el efecto de la dieta en la expresión génica de las
p < 0,001, para CC y 0,727 (IC95%: 0,663-0,790), p < 0,001 para ICA. El adipocitoquinas (adiponectina, Resistina, PAI-1, RBP4), genes involu-
ABC para IMC fue de 0,698 (IC95%: 0,631-0,765), p < 0,001, y de 0,645 crados en el metabolismo de lípidos (perilipina) y proteínas estruc-
(IC95%: 0,554-0,735), p < 0,001, para MG por BIA; el porcentaje de turales (vimentina) en tejido adiposo de pacientes con síndrome
MG estimada por BIA obtuvo un ABC de 0,638 (IC95%: 0,547-0,729), metabólico.
p < 0,001. El ABC para la MG total y troncular por DEXA también Métodos: La población consistió en 39 enfermos con síndrome meta-
resultó significativa. La adición de la CC y MG por BIA supuso un bólico con edades entre 30 y 60 años que han sido aleatorizados para
incremento en la capacidad predictiva del IMC. recibir uno de los 4 periodos intervención dietética de 12 semanas de
Conclusiones: 1) Los parámetros antropométricos estimativos de duración. Dieta occidental, rica en grasa (38% energía) rica en grasa
distribución de MG de predominio central, como la CC y el ICA, alcan- saturada (16% SFA, 12% MUFA 6% PUFA). Dieta rica en MUFA (38%
zan mejor capacidad predictiva para la detección insulínresistencia grasa, 8% SFA, 20% MUFA, 6% PUFA). Dieta pobre en grasa (28% ener-
en individuos obesos. 2) El IMC y la MG total estimada por BIA incre- gía), rica en hidratos de carbono complejos (8% SFA, 11%; MUFA; 6%
mentan su capacidad predictiva al utilizarlos conjuntamente con la PUFA). Dieta pobre en grasa (28% energía), rica en hidratos de car-
CC y el ICA. bono complejos (8% SFA, 11%; MUFA; 6% PUFA) con 1 g/d n-3 PUFA.
El estudio de expresión génica se realizó mediante RT-PCR. Se utilizó
el programa estadístico SPSS 15.0.
ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA: CARACTERÍSTICAS
Resultados: Tras la intervención dietética de 12 semanas la expresión
Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
en los niveles de adiponectina y perilipina disminuyeron significati-
A. Espínola, M. Retana, A.R. Hernández, C. Tamayo, I. Castro-Acuña vamente (p < 0,05) con todas las dietas excepto con la dieta rica en
y C. Barrio MUFA (p < 0,05). La expresión de ARNm de RBP4 disminuyó signifi-
cativamente (p < 0,05) con la dieta rica en hidratos de carbono y la
Centro de Salud Camps Blancs. Sant Boi de Llobregat. Barcelona.
dieta rica en hidratos de carbono suplementada con n-3. Los niveles
Objetivo: Evaluar la presencia de factores de riesgo cardiovascular en de expresión del gen PAI-1 no se detectaron en ayunas. En el periodo
pacientes con diagnóstico de esteatosis hepática. postprandial se observó un incremento significativo de los niveles de
Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de estea- mRNA del gen PAI-1 independientemente de la dieta consumida. La
tosis hepática registrado en la historia clínica informatizada en los expresión génica de adiponectina y perilipina disminuyeron signifi-
últimos 5 años. El diagnóstico de esteatosis fue realizado mediante cativamente (p < 0,05) con la dieta rica en MUFA.
ecografía. Se recogieron variables demográficas, antropométricas, Conclusiones: La expresión génica de adipocitoquinas y otras proteí-
factores de riesgo cardiovascular (FRCV), síndrome metabólico, riesgo nas estructurales en tejido adiposo de pacientes con síndrome meta-
cardiovascular (RCV con regicor)), enfermedad cardiovascular (EC), bólico puede ser modulada por la dieta, de manera que la cantidad y
consumo de alcohol, posibles causas de esteatosis hepática no alco- tipo de grasa de la dieta podrían estar involucradas en la patogénesis
hólica (EHNA) como fármacos o otras enfermedades. de los desórdenes metabólicos de estos pacientes.
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ESTUDIO COMPARATIVO SOBRE EL NIVEL DE CÉLULAS Resultados: El valor predictivo del perímetro de la cintura y la rela-
PRECURSORAS DEL ENDOTELIO Y FUNCIÓN ENDOTELIAL ción cintura/altura, en relación con el diagnóstico del síndrome
ENTRE INDIVIDUOS CON SÍNDROME METABÓLICO VS SANOS metabólico según la ATP III, fue aplicando las curvas de ROC muy
Y FÍSICAMENTE ACTIVOS parecido (0,84 y 0,85 respectivamente), con un intervalo de confianza
del 95% de 0,806-0,890 para la cintura y de 0,0818-0,900 para la rela-
L.A. Torres-Sáncheza, O.A. Rangela, J.M. Fernándeza,
ción cintura/altura. El valor medio del perímetro de la cintura y la
M.E. da Silva-Grigolettob, L. Landaeta-Díaza y J. López-Mirandaa
relación cintura/altura en los pacientes que cumplían los criterios de
a
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina la ATP IIII para el diagnóstico de síndrome metabólico fueron 106,29
Sofía. Córdoba; bCentro Andaluz de Medicina del Deporte. Sevilla. ± 11,4 cm y 64,99 ± 6,73 respectivamente.
Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la intervención dirigida
Introducción: Las células progenitoras del endotelio (CPE) participan
a reducir tanto el perímetro de la cintura como la relación cintura/
en la regeneración del endotelio vascular. En el síndrome metabólico
altura, podría reducir la incidencia del síndrome metabólico en esta
el endotelio es dañado por las diferentes co-morbilidades, pero ade-
población. El índice cintura/altura, que se obtiene de los parámetros
más existe evidencia de una disminución en los niveles de CPE que
necesarios para toda exploración del paciente con obesidad y sín-
favorece la disfunción endotelial. Hasta que punto estos fenómenos
drome metabólico pueden ser complementarios.
ocurren en relación a un individuo sano y físicamente activo, es aún
desconocido.
Objetivo: Comparar el nivel de CPE y la vasodilatación dependiente
¿EXISTE CORRELACIÓN ENTRE LOS MARCADORES DE FUNCIÓN
del endotelio entre individuos con síndrome metabólico (SMet) vs
RENAL Y EL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO EN PACIENTES DIABÉTICOS?
controles sanos y físicamente activos (SF).
Métodos: 17 SMet según criterios de ATP-III y 10 SF de entre 50 a C. Asenjo Vázquez, M. Ponce de León Roca, C. Leiva Torres,
70 años, asistieron en dos ocasiones a la Unidad de Lípidos y Arte- L. Arbonés Fincias, M. Guerrero Sánchez y P. Álvarez González
riosclerosis del Hospital Universitario Reina Sofía. En la primera de
EAP Martí i Julià. Cornellá de Llobregat. Unidad Docente de Medicina
ellas se registraron las características antropométricas, sociodemo-
Familiar y Comunitaria Costa de Ponent. ICS. Barcelona.
gráficas, alimentarias y práctica semanal de ejercicio físico. Mientras
que en la segunda visita, tras 10-12h de ayuno y 24h de reposo físico, Objetivo: Evaluar la relación entre deterioro de la función renal y
se determinó la hiperemia reactiva post-isquemia (HRP) mediante enfermedad arterial periférica (EAP) detectada por índice tobillo-
láser Doppler (Periflux 5000) y se realizó la extracción de 40 ml de brazo (ITB) en pacientes diabéticos.
sangre para la obtención de células mononucleares como punto de Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Área básica
partida para la determinación cuantitativa de CPE (unidades forma- urbana. Se incluyen pacientes diabéticos controlados en nuestro cen-
doras de colonias; UFC) mediante un ensayo in vitro estandarizado. tro en los dos últimos años y se citan para la realización del doppler
Resultados: El número de CPE fue 91,3% menor en el grupo SMet com- continuo y el cálculo del ITB. Se recogen: edad, sexo, HbA1c, creati-
parado con SF (1,8 ± 1,2 UFC/106 células vs 20,8 ± 8,0 UFC/106 células; nina sérica, microalbuminuria primomatinal, filtrado glomerular (FG)
p < 0,05). De la misma forma se observó una disminución del 40,8% en usando la fórmula MDRD y presencia de tabaquismo, obesidad,
la respuesta incremental del flujo post-isquemia en los SMet compa- hipertensión, dislipemia y retinopatía.
rado con SF (130,4 ± 26,6 vs 77,1 ± 9,8 respectivamente; p < 0,05). Resultados: Se estudian 115 diabéticos de 46-88 años (media 68,5),
Conclusiones: Comparado con individuos de la misma edad, sanos y el 60% son varones, el 16,5% fumadores activos, el 69,6% hipertensos
físicamente activos, los pacientes con síndrome metabólico padecen y el 65,2% dislipémicos. El 24,3% presentan retinopatía, HbA1c ≥ 7,5 el
una importante reducción del número de CPE que coincide con una 38,4%, creatinina ≥ 1,5 mg/dl el 1,7%, microalbuminuria ≥ 20 mg/l
pérdida de más del 40% de la reactividad endotelial microvascular. el 24% y FG < 60 mg/min por 1,73 m2 el 16,5%. Se detecta ITB < 0,9
en el 20%. No existe concordancia del ITB respecto al FG y la creatinina,
pero sí respecto a la microalbuminuria aunque débil (kappa 0,22). La
COMPARACIÓN ENTRE PERÍMETRO DE CINTURA E ÍNDICE concordancia con la HbA1c es pobre (kappa 0,17) y con la combinación
CINTURA/ALTURA EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME microalbuminuria + retinopatía es mayor (kappa 0,38). Existe correla-
METABÓLICO EN LA OBESIDAD ción entre las cifras de ITB y de microalbuminuria (p 0,003).
Conclusiones: Existe relación directa entre la enfermedad renal cró-
A. Sotoa, D. Bellidob, M. Buñoa, V. Bellidoc y J. Carreirad
nica y la EAP. En este estudio, la microalbuminuria es el único marca-
a
CHUAC. A Coruña; bComplejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa dor de deterioro renal que se ha correlacionado con la presencia de ITB
Santos. Ferrol; cHospital General Universitario. Oviedo; patológico. La presencia de microalbuminuria en pacientes diabéticos
d
XAP. Sergas. Lugo. debería ser un criterio para la realización del ITB en estos pacientes.
Introducción: La valoración clínica tanto de la obesidad, como del
síndrome metabólico exige de distintas variables antropométricas
ACTIVACIÓN PLAQUETAR Y MICROAGREGADOS PLAQUETARES
(peso, talla y perímetro de cintura). Algunos índices como el de cin-
CIRCULANTES EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
tura/cadera y cintura muslo parece que tienen menos valor como
determinantes en la distribución de la grasa corporal en relación al N. Badía, M. Martínez-Silvestre, M.L. Martínez-Triguero, P. Carmona,
perímetro de cintura. Investigar el valor del predictivo de varios pará- C. Alcalá y B. Laiz
metros antropométricos en una población con sobrepeso y obesidad
Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
diagnosticados de síndrome metabólico según la ATP III.
Pacientes y métodos: Durante un periodo comprendido entre los Introducción: La diabetes mellitus es una de las enfermedades con
años 1996 y 2003 fue valorada en la consulta de Endocrinología, una mayor impacto en la población española por su elevada prevalencia,
población gallega de 634 pacientes con sobrepeso u obesidad, con constituyendo la enfermedad cardiovascular su causa de muerte fun-
una edad media de 38,27 ± 15,95 años, con una distribución de 416 damental, sobre todo en la diabetes mellitus tipo 2. La arteriosclero-
(65,6%) mujeres y 218 (34,4%) hombres. A los pacientes se les deter- sis tiene una etiología multifactorial, desencadenándose tanto por
minó entre otros parámetros, el perímetro de la cintura y la relación factores sistémicos como locales que provocan un deterioro en la
cintura- cadera. De definió el síndrome metabólico aplicando los cri- función vascular. Componentes celulares, como las plaquetas, tienen
terios de la ATP III. también una función relevante en la patogenia de la arteriosclerosis;
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además de su bien conocida función en la trombosis y la hemostasia, Resultados: Se obtuvo un ABC de 0,768 (IC 95%: 0,723-0,814),
contribuyen a la activación endotelial y modulan la respuesta infla- p < 0,001, para CC y 0,772 (IC 95%: 0,725-0,818), p < 0,001 para ICA
matoria, favoreciendo el inicio y la progresión de lesiones ateroscle- en sobrepeso; el ABC para IMC no alcanzó significación estadística.
rosas y sus posteriores complicaciones trombóticas. Para los pacientes obesos el ABC para IMC no fue significativo, 0,506
Objetivo: Evaluar, mediante citometría de flujo, si los pacientes diabé- (IC 95%: 0,481-0,532), p = 0,646; la CC obtuvo un ABC de 0,552 (IC
ticos presentan mayor activación espontánea de plaquetas circulantes 95%: 0,527-0,576), p < 0,001; y el ABC para ICA fue significativa en
que los normoglucémicos, y si esta activación plaquetar se acompaña obesos, con un valor de 0,558 (IC 95%: 0,533-0,582), p < 0,001. La
de formación de microagregados plaquetares circulantes (MAP). adición del IMC supuso un incremento en el ABC de ICA y CC.
Material y métodos: Se estudian 66 pacientes diabéticos tipo 2 (30 Conclusiones: Los índices estimativos de obesidad de predominio
mujeres y 36 hombres), comparándolos con 119 controles. Los estu- central alcanzan mejor capacidad predictiva para la detección de
dios plaquetares se realizan en sangre total extraída en tubo citra- DM2. El IMC, tanto en los individuos con sobrepeso como en los
tado. Se utilizan como marcadores: CD-61-.PE como marcador obesos, obtuvo el valor más bajo en los índices antropométricos ana-
plaquetar total, PAC-1-FITC para estudio del complejo GpIIb/IIIa, CD- lizados, no alcanzando significación estadística.
62-FITC para detectar P-selectina en la superficie plaquetar y anexina
V que se une a fosfatidil serina (PS); estos 3 últimos marcadores de
activación plaquetar. La determinación de MAPs se realiza mediante DIABETES MELLITUS, MORBIMORTALIDAD CARDIOVASCULAR
estudio de forward y side scatter definiendo regiones (MAP 5% de los Y MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN UNA COHORTE
eventos CD 61 + en la región superior de las plaquetas). El estudio se PROSPECTIVA DE ORIGEN POBLACIONAL
llevó a cabo en un citómetro de flujo Epics XL-MCL, Beckman Coulter,
J.A. Carbayo, D. Caldevilla, M. Simarro, L.M. Artigao, J.A. Divisón,
FL, EEUU. Los datos se expresan como% de plaquetas PAC-1 +, CD-62
C. Sanchis, A. Herrero, E. López de Coca, R. Martínez,
+ y PS + en 5.000 plaquetas. Los MAPs se expresan en nº por 5.000
B. Rodríguez-Paños, J. Massó y L. Carrión
plaquetas analizadas.
Resultados: %CD-62+: Controles: 1,65 ± 0,93; DMT2: 3,10 ± 1,77; Grupo de Enfermedades Vasculares de Albacete (GEVA).
p < 0,0001. %PAC-1+: Controles: 0,92 ± 0,80; DMT2: 1,82 ± 2,64;
Objetivo: Evaluar la predicción de la diabetes mellitus (DM) en la
p < 0,01 MAP/5.000: Controles: 244 ± 107; DMT2: 448 ± 313; p < 0,0001.
aparición de primeros eventos de origen cardiovascular (incluida
Conclusiones: La mayor activación plaquetar junto con la mayor pre-
la mortalidad) y la mortalidad por todas las causas.
sencia de MAPs circulantes en la diabetes mellitus tipo 2 podría con-
Métodos: Cohorte prospectiva de origen poblacional seguida durante
tribuir al elevado riesgo cardiovascular de estos pacientes. Estos datos
una media de 10,8 años (DE = 2,2 años). La muestra incluida debía cum-
justificarían la conveniencia de añadir un tratamiento antiplaquetar
plir no haber sufrido ningún evento cardiovascular en el primer corte y
al tratamiento habitual de pacientes diabéticos, que contribuyera a
todas las variables que serían ajustadas por análisis multivariante debían
disminuir su elevado riesgo cardiovascular.
conservar todos sus datos. Se expone el efecto que la diabetes ejerce
sobre la supervivencia, calculando la probabilidad de la misma mediante
el estimador de Kaplan-Meier y la diferencia entre los grupos mediante
ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y ESTIMADORES DE LA ADIPOSIDAD el test de rangos logarítmicos. Se ha ajustado la diabetes por sexo, edad
ABDOMINAL COMO ÍNDICES DISCRIMINANTES PARA DIABETES (corte en 50 años), hipertensión arterial, índice tobillo-brazo, obesidad,
MELLITUS TIPO 2 EN ADULTOS ESPAÑOLES CON SOBREPESO hipercolesterolemia (corte en 200 mg/dl) y cociente cHDL/TG mediante
Y OBESIDAD la aplicación de la regresión de Cox, tras comprobar el cumplimiento de
la proporcionalidad de los riesgos instantáneos.
D. Bellidoa, M. López de la Torreb, J. Carreirac, V. Bellidod, A. Sotoe,
Resultados: Se han incluido en el estudio 1147 individuos, 650 muje-
G. Píaa, J. Vidalf y A. Hernándezg
res (56,7%; media de edad: 47,7 años, DE = 18) y 497 varones (43,3%;
a
Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol; media de edad: 46,3 años, DE = 16,7); rango: 18-91 años. Presentaban
b
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada; DM el 10,2% de las mujeres y el 8,7% de los varones (global: 9,5%). Las
c
XAP Sergas. Lugo; dHospital General Universitario. Oviedo; figuras muestran las curvas de supervivencia de los pacientes diabé-
e
CHUAC. A Coruña.; fHospital Clínic i Provincial. Barcelona; ticos frente a los que no, resultando significativas. Tras ajustar por las
g
Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. variables citadas, la DM permaneció como factor predictor indepen-
diente tanto en la morbimortalidad CV y mortalidad por todas las
Introducción: El diagnóstico de sobrepeso y obesidad se basa en el
valor del índice de masa corporal (IMC) como estimador de la adipo-
sidad corporal total; no obstante en otras poblaciones se ha investi- Probabilidad de supervivencia acumulada a los 14 años
gado la capacidad de diferentes índices antropométricos para en la morbimortalidad CV
discriminar los sujetos con factores mayores de riesgo cardiovascular,
1,0 + + Diabetes mellitus 1º
entre los cuales se encuentra la diabetes mellitus (DM). + + + + + + +
Examen
+ + +
Pacientes y métodos: Se estudian 3.364 pacientes (61,3% mujeres y + +
+ +
No
+ + + + Si
38,7% varones), procedentes de las consultas de los servicios de 0,9 + + No-censored
91,6%
endocrinología y nutrición, con 45,08 ± 13,21 años y un IMC de 38,71 +
+ Si-censored
± 9,08 kg/m2, a los que se determinaron parámetros antropométricos 0,8
+
+
de peso, talla y circunferencia de cintura (CC) según técnicas estan-
darizadas; se calculó el índice cintura/altura (ICA), expresado como 0,7
+ + +
cintura en cm dividido por la talla en m2. La prevalencia de DM tipo 73,2%

2 (DM2) en la muestra fue del 21,4%. Con objeto de valorar la capaci-
0,6
dad predictiva de IMC, ICA y CC para el diagnóstico de DM2, se cons-
truyeron las curvas operador-receptor (COR) y se calcularon las áreas
0,5 P < 0,001
bajo la curva (ABC) para cada parámetro antropométrico; los sujetos
fueron estratificados en sobrepeso (25 < BMI < 30) y obesidad (BMI ≥ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
30). Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS 17.0
y los niveles de significación fueron los habituales, p < 0,05. Tiempo de seguimiento (años)
03 Posters.indd 30 25/5/10 13:20:01

Probabilidad de supervivencia acumulada a los 14 años tores de riesgo puede influir, pero no de formas decisiva para evitar el
en la morbimortalidad CV y mortalidad por todas las causas desarrollo de microangiopatía.
1,0 Diabetes mellitus 1º

Examen
No CISTATINA C Y ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA
+
0,9
+
+
Si EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
+ + + No-censored
+
+
87,6%
Si-censored
M.J. Rioja Villodres
0,8
Departamento de Medicina. Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis
(CIMES). Universidad de Málaga.
0,7 +
+
Objetivo: Evaluar la relación entre varios marcadores de disfunción
0,6
+ + + renal y la presencia de enfermedad arterial periférica en pacientes
61,9% con diabetes mellitus tipo 2.
P < 0,001 Material y métodos: Se reclutaron 436 pacientes con diabetes mellitus
0,5
tipo 2, con edades comprendidas entre 50 y 80 años, de un centro de
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 atención primaria. Se recogieron datos antropométricos, edad, enferme-
dades prevalentes, medicación, marcadores bioquímicos sanguíneos y,
Tiempo de seguimiento (años) finalmente, se cuantificó el índice tobillo-brazo en todos los pacientes.
La presencia de enfermedad arterial periférica fue considerada pará un
causas (Hazard Ratio [HR] = 1,633 [IC95%: 1,13-2,37], p = 0,01), como índice tobillo-brazo inferior a 0,9. Se cuantificaron los niveles séricos de
en la aparición de primeros eventos cardiovasculares (HR = 1,731 creatinina, cistatina C y también el cociente albúmina creatinina (ACR).
[IC95%: 1,10-2,76], p = 0,02). Además, se estimó el índice de filtración glomerular mediante la fór-
Conclusiones: La DM diagnosticada en nuestra población presenta mula de Cockroft-Gault y mediante el índice de filtración glomerular
una importante capacidad predictiva tanto en la tasa de morbimor- estimado a partir de los niveles de cistatina C. Los pacientes fueron cla-
talidad cardiovascular (73,1% superior en los diabéticos) como en la sificados como albuminúricos cuando ACR > 30 mg/g. Por otro lado, se
tasa de morbimortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las utilizaron intervalos de interés clínico para estratificar a los pacientes de
causas (63,3% superior en los diabéticos). acuerdo con el índice de filtración glomerular estimado (eFGR) (< 30,
30-60, 60-90 y > 90). Finalmente, se estudió la prevalencia de enferme-
dad arterial periférica (PAD) para cada marcador de disfunción renal en
ASOCIACIÓN DE RETINOPATÍA DIABÉTICA A OTROS FACTORES los intervalos de interés clínico mediante el estadístico chi-cuadrado.
DE RIESGO EN UNA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA Resultados: 126 de los 436 pacientes (29%) presentaron PAD. Entre
éstos, sólo 1 paciente presentó niveles de creatinina > 2 mg/dL, 39
M.C. de la Haza, J. Millán, L. Álvarez-Sala y C. Recarte
pacientes, (32%) presentaron un eFGR (Cockroft-Gault) < 90 mL/mt,
Unidad de Riesgo Vascular y Lípidos. Hospital General Universitario y 24 pacientes (19%) presentaron ACR > 30 mg/g. Estas prevalencias
Gregorio Marañón. Madrid. en pacientes con PAD no fueron estadísticamente diferentes a los
controles (pacientes sin PAD; p > 0,05). Sin embargo, la prevalencia
La intervención sobre distintos factores de riesgo (lípidos, presión arte-
de un eFGR anormal estimado mediante cistatina C fue significativa-
rial, control glucémico) en el paciente diabético no ha logrado eliminar
mente superior en pacientes diabéticos con PAD en comparación con
totalmente la progresión o el desarrollo de microangiopatía diabética,
los controles, especialmente los pacientes con eFRG (cistatina) entre
incluso cuando se utilizan tratamientos intensivos frente a dichos facto-
30 y 60 ml/mt (14% vs 7%; p < 0,05).
res de riesgo. Por tanto, sigue siendo importante detectar cuales son los
Conclusiones: El índice de filtración glomerular calculado a partir de
fenómenos asociados a la existencia de microangiopatía en el diabético.
los niveles de cistatina C es mejor marcador de PAD oculta que otros
La retinopatía es una causa de ceguera y de minusvalía altamente pre-
marcadores de disfunción renal.
valerte en el diabético, y expresión de complicaciones microangiopáti-
cas. El objetivo del presente trabajo ha sido describir el grado de control
de los distintos factores de riesgo en población diabética y analizar su
EL CONTAJE DE PLAQUETAS SE ASOCIA INDEPENDIENTEMENTE
posible implicación con respecto a la presencia de retinopatía diabética
A LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA ASINTOMÁTICA
(de cualquier tipo). Se llevó a cabo un estudio observacional transversal
EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
en pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en atención primaria. Se
compararon, mediante análisis bivariante una serie de factores de riesgo J. Riojaa, F. Frapollib, M. Izquierdob, J. Mancerab, M.J. Arizaa,
y de datos clínicos entre el grupo de diabéticos con o sin retinopatía C. García-Ariasa, P. González-Santosa y P. Valdivielsoa
diabética. Los pacientes tenían una edad media de 70,5 años. La media a
Departamento de Medicina. Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis
de evolución de la diabetes fue de 5,51 años. Poco más de la mitad
(CIMES). Universidad de Málaga; bUGC Ciudad Jardín. Málaga.
(50,5%) de los diabéticos tenía un buen control de acuerdo con los crite-
rios de la ADA. Casi las tres cuartas partes eran hipertensos, y casi un Objetivo: Estudiar si los parámetros hematológicos se asocian a la
70% tenían dislipemia. Aproximadamente un 3% tenían insuficiencia enfermedad arterial periférica (PAD) subclínica en pacientes de aten-
renal. Un 27% de los pacientes tenían retinopatía diabética. No se encon- ción primaria con diabetes mellitus tipo 2 (T2D).
traron asociaciones significativas entre la presencia de retinopatía dia- Material y métodos: se reclutaron 436 pacientes con diabetes melli-
bética y edad, sexo, hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo, IMC, tus tipo 2, con edades comprendidas entre 50 y 80 años, de un centro
TAS, TAD, colesterol total, cLDL, cHDL, triglicéridos, ni cifra de HbA1c. de atención primaria. Se recogieron datos antropométricos, edad,
Con la única variable que se asoció la presencia de retinopatía fue con la enfermedades prevalentes, medicación, marcadores sanguíneos y,
duración de la enfermedad, aunque había una tendencia de asociación finalmente, se cuantificó el índice tobillo-brazo en todos los pacien-
entre mal control de factores de riesgo (tensión arterial, dislipemia, tes. La presencia de enfermedad arterial periférica subclínica fue con-
HbA1c) con la retinopatía. Cabe concluir que en nuestro estudio sólo la siderada pará un índice tobillo-brazo inferior a 0,9. Como marcadores
duración de la diabetes es el factor más determinante para el desarrollo sanguíneos se incluyeron lípidos basales, glucemia, creatinina sérica,
de la retinopatía diabética, aún cuando el control de los principales fac- hemoglobina glicosilada, ácido úrico y el contaje de leucocitos y pla-
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quetas. También se incluyó la microalbuminuria. Finalmente, se rea- TONOMETRÍA ARTERIAL PERIFÉRICA Y BIOMARCADORES
lizó un análisis estadístico mediante regresión logística para DE FUNCIÓN ENDOTELIAL, INFLAMACIÓN Y OXIDACIÓN LIPÍDICA
establecer qué parámetros del os estudiados se asociaban indepen- EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
dientemente a la presencia de PAD.
G. Aragonès, R. Ferré, J. Girona, N. Plana, M. Heras y L. Masana
Resultados: Se incluyeron 243 hombres y 213 mujeres en el estudio.
La edad media de la población fue de 61 ± 1 años. De entre los 246 Unitat de Recerca en Lípids i Arteriosclerosi. Hospital Universitari
pacientes, 126 (27%) presentó PAD de acuerdo con un índice tobillo- Sant Joan. IISPV. Universitat Rovira i Virgili. Reus.
brazo < 0,9. En el análisis univariante, el tabaco, la hipertensión, el
Introducción: El aumento de pulso digital en respuesta a la post-
tratamiento para la hipertensión arterial, la enfermedad microvascu-
hiperemia isquémica es un método novedoso para evaluar la función
lar, el índice de masa corporal, la duración de la diabetes, el colesterol
endotelial. La relación entre la tonometría arterial periférica (PAT) y
total, los triglicéridos basales y el contaje de plaquetas se asociaron a
biomarcadores plasmáticos de disfunción endotelial, inflamación y
la presencia de PAD (p < 0,05). Sin embargo, en el análisis multiva-
oxidación en pacientes con riesgo cardiovascular (RCV) no se
riante, únicamente el contaje de plaquetas, el tabaco, la duración de
conoce.
la diabetes y los triglicéridos basales se asociaron independiente-
Material y métodos: 245 pacientes (edad media 57,15 ± 10,6 años,
mente a la presencia de PAD, no encontrándose asociación con edad,
29,8% mujeres) en situación de riesgo cardiovascular intermedio se
sex, HDL-C, contaje leucocitario y tratamiento hipolipemiante.
reclutaron en un estudio transversal para examinar las asociaciones
Conclusiones: El contaje de plaquetas fue el único marcador de
de E-selectina soluble (sE-selectina), la molécula de adhesión inter-
hematología asociado a independientemente a la presencia de enfer-
celular-1 soluble, la molécula de adhesión celular vascular soluble, la
medad arterial periférica subclínica.
interleucina-6, el factor de necrosis tumoral-alfa, la proteína C-reac-
tiva, la LDL oxidada (oxLDL) y los niveles de anticuerpos oxLDL con
las medidas de la función endotelial (PAT), el grosor de la íntima-
LA ACTIVACIÓN DE PPARb/d INHIBE LA VÍA IL-6/STAT3/SOCS3 media en carótida (IMT) y el índice tobillo-brazo (ITB).
EN ADIPOCITOS Resultados: Se observó una correlación significativa entre PAT y sE-
selectina (r = - 0,179, p = 0,005). Esta asociación se mantuvo después
L. Serranoa, R. Rodríguez-Calvoa, M. Merlosa, I. El Kochairib,
de ajustar por edad, género, índice de masa corporal, presión arterial
X. Palomera, L. Michalikb, W. Whalib y M. Vázquez-Carreraa
sistólica, cociente colesterol total/LDL, diabetes, tabaquismo y trata-
a
Unidad de Farmacología. Departamento de Farmacología miento con hipolipemiantes e hipoglucemiantes orales (r = - 0,139,
y Química Terapéutica. Facultad de Farmacia. p = 0,035). En el modelo multivariado de regresión el tabaquismo, la
Universidad de Barcelona. bInstitut de Biomedicina de la UB (IBUB) presión arterial sistólica, sE-selectina y los triglicéridos mostraron ser
y CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas (CIBERDEM). los predictores de PAT (todos p < 0,001). No existe asociación entre la
IMT, ABI y los biomarcadores.
Introducción y objetivo: El incremento en obesidad se ha relacio-
Conclusiones: Niveles elevados de sE-selectina se asocian con una
nado con un aumento de la prevalencia de enfermedades cardio-
peor función endotelial medida por PAT en pacientes CVR. Esta obser-
vasculares, DM2 y resistencia a insulina (RI). Patologías vinculadas a
vación apoya el papel de PAT a nivel clínico como un método simple
un estado inflamatorio crónico de baja intensidad caracterizado por
para evaluar la función endotelial.
un aumento en los niveles de citocinas proinflamatorias como IL-6.
La IL-6 actúa a través de la vía de señalización JAK/STAT que favorece
la aparición de RI. El objetivo de este estudio ha sido evaluar si un
CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING SURGERY WORSENS
activador de PPARb/d, GW501516, es capaz de prevenir la activación
OXIDATIVE STRESS AMONG PATIENTS WITH CORONARY DISEASE
de la vía JAK/STAT por la IL-6 en adipocitos.
Material y métodos: Se cultivaron y diferenciaron adipocitos 3T3-L1. M. Carneroa, M. Ramajob, J. Navarro-Doradob, J. Muñoz-Marínc,
Posteriormente se estimularon con IL-6 en presencia o en ausencia J.A. González Correac, J.P. de la Cruzc, S. Redondob y T. Tejerinab
de GW501516 o de geldanamicina, un inhibidor específico de Hsp90. a
Service of Cardiac Surgery. Hospital Clínico San Carlos. Madrid;
Se utilizó tejido adiposo de ratones PPARb/d-/- y de ratas obesas ZDF b
Department of Pharmacology. School of Medicine. Universidad
y de sus equivalentes lean.
Complutense de Madrid; cDepartment of Pharmacology. School of
Resultados: GW501516 inhibió la expresión de SOCS3 causada por IL-6,
Medicine. Universidad de Málaga.
así como el incremento en las fosforilaciones en Tyr705 y en Ser727 de
STAT3. También fue capaz de inhibir la fosforilación de ERK1/2. La adi- Introduction: Oxireduction enzymatic mechanisms in human beings
ción de geldanamicina disminuyó la expresión del ARNm de SOCS3 en can be physiologically altered due to inflammatory or infectious sti-
adipocitos estimulados con IL-6. En ratas ZDF obesas la fosforilación en muli to the organism. Inflammatory response to heart surgery has
Ser727 de STAT3 y la proteína SOCS3 estaban incrementadas respecto a been widely studied, but, up to date, little is known about its possible
las ratas lean. En ratones PPARb/d-/- las fosforilaciones en Ser727 y influence over oxidative stress. We studied the variations of multiple
Tyr705 de STAT3 y su actividad de unión al ADN, así como los niveles de oxidative stress related products and enzymes in a cohort of patients
la proteína SOCS3 eran más elevados que en los ratones salvajes. El who underwent a coronary artery bypass grafting surgery (CABG).
aumento de PPARb/d provocó la disociación de STAT3 de Hsp90 en 3T3- Methods: We measured 2 hours before and 24 after CABG the con-
L1 estimuladas con IL-6. Esta asociación también era más alta en los centration of malondialdehidic acid (MDA), nitrates, and peroxynitri-
ratones PPARb/d-/-. Finalmente, observamos que GW501516 restauraba tes (all of them considered to be prooxidative markers); and reducted
los niveles de Akt en adipocitos estimulados con IL-6. glutation and mithocondrial superoxide dismutase (SOD-Mn)
Conclusiones: Estos resultados sugieren que el agonista de PPARb/d (antioxidative markers) in a cohort of patients with coronary disease
evita la activación por la IL-6 de la vía STAT3-SOCS3 inhibiendo tanto in a single center.
ERK1/2 como la asociación STAT3-HSP90. Estos mecanismos podrían Results: 119 patients were included in the present study. Statistically
explicar la capacidad del GW501516 para prevenir la RI y patologías significant differences were detected in the mean plasmatic MDA
asociadas como las enfermedades cardiovasculares. concentration before (0.148 mmoL/L (SD 0.12)) and after (0.283
Este trabajo ha sido subvencionado por fondos del MCI (SAF2006-01475 mmoL/L/SD 0.16) surgery (p < 0.001). Higher concentrations of
y SAF2009-06939) y por el CIBER de Diabetes y enfermedades metabó- peroxynitrates (p = 0.443) and nitrates (p = 0.078) were also detected,
licas del ISCIII. though differences did not reach statistical significance. On the other
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hand, lower levels of reducted glutation and SOD-Mn were detected de moléculas de adhesión. Este proceso implica estrés oxidativo y
after surgery (p = 0.94 and p = 0.070), though differences were not afectación mitocondrial. Así, el objetivo de este estudio fue evaluar si
significant. las estatinas, solas o en combinación con ezetimiba, modifican las
Conclusions: CABG surgery worsens the oxidative stress in patients moléculas de adhesión y modulan el estrés oxidativo independiente-
with coronary disease higher oxidation activity and greater concen- mente de su acción hipolipemiante en pacientes hiperlipidémicos.
trations of its products and a lower antioxidant activity. Material y métodos: Se seleccionaron 11 pacientes hiperlipémicos
(edad: 59 ± 15 años, IMC: 29 ± 3 kg/m2) y se trataron con 40 mg de
simvastatina durante un mes transcurrido el cual se añadió 10 mg de
UNA ALIMENTACIÓN MEDITERRÁNEA MODIFICA LA EXPRESIÓN ezetimiba durante el mes siguiente. Analizamos el perfil lipídico,
DE P53 Y MDM2 EN RESPUESTA AL DAÑO EN EL ADN moléculas de adhesión (Luminex), consumo de oxígeno (electrodo
tipo Clark) y la producción de radicales libres de oxígeno (ROS), nive-
F.M. Gutiérrez-Mariscal, E.M. Yubero-Serrano, M.J. Gómez-Luna,
les de glutatión (GSH) y potencial de membrana mediante microsco-
P.J. Peña-Orihuela, F. Pérez-Jiménez y J. López-Miranda
pía de fluorescencia.
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía. Resultados: El tratamiento indujo los cambios esperados en el perfil
Córdoba. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba lipídico, reduciendo el colesterol, LDL, TG y apo B-100 y aumentando
(IMIBIC). el HDL y Apo A-1. La adición de ezetimiba potenció el efecto de la
simvastatina aunque no alcanzó la significación, probablemente
Introducción: El envejecimiento es un fenómeno mundial que se
debido al tamaño muestral. Los resultados de la función endotelial y
relaciona con un incremento en la morbimortalidad cardiovascular
mitocondrial se muestran en la tabla.
asociado a una disfunción endotelial inducida por un aumento del
estrés oxidativo (hipótesis oxidativa del envejecimiento) El coenzima Tabla
Q10 (CoQ) además de su función como transportador de electrones Basal Simvastatina Simvastatina+ezetimiba
mitocondrial, muestra una función antioxidante, directamente contra VCAM (ng/ml) 1305 ± 288 1301 ± 286 1261 ± 169
la formación de lipoperóxidos o de forma indirecta a través del reci- ICAM (ng/ml) 163,7 ± 49,0 174,1 ± 54,7 193,5 ± 58,0
clado de otros antioxidantes. p53 responde al daño producido en el E-Selectina (ng/ml) 48,8 ± 22,5 45,0 ± 20,1 44,0 ± 28,0
Consumo de O2
DNA activando la ruta de apoptosis o la reparación del DNA. Así
(nmol/min/millon cel) 1,183 ± 0,147a 1,417 ± 0,147b 1,550 ± 0,138c
mismo, p53 regula su propia expresión y la de su regulador negativo ROS (UF) 68,8 ± 7,2a 59,3 ± 7,6b 52,7 ± 6,7c
mdm2, cuya expresión disminuye en respuesta al daño en el DNA. GSH (UF) 3,167 ± 0,753a 5,250 ± 1,084b 6,383 ± 0,960c
Objetivo: Estudiar el efecto de una alimentación mediterránea suple- Potencial de membrana 52,7 ± 6,5a 61,8 ± 5,1b 66,5 ± 6,0c
mentada en CoQ sobre la expresión génica de p53 y su regulador (% F)
Mdm2 en respuesta al daño en el ADN producido por estrés oxida- Media ± desviación estándar. Diferentes superíndices indican diferencias mediante
ANOVA de una vía de medidas repetidas para una p < 0,05. UF: unidades de
tivo. fluorescencia.
Métodos: 20 hombres y mujeres con edad superior a 65 años siguie-
ron tres periodos de intervención dietética, de forma aleatorizada- Conclusiones: El tratamiento con simvastatina y ezetimiba fue eficaz
cruzada de cuatro semanas de duración: 1. Dieta mediterránea en cuanto a su efecto hipolipemiante mejorando el perfil lipídico de
suplementada con CoQ (200 mg/día). 2. Dieta mediterránea no suple- los pacientes e induciendo una mejora de la funcionalidad mitoncon-
mentada con CoQ (placebo). 3. Dieta rica en grasa saturada. Al finali- drial, si bien la función endotelial no se vio alterada.
zar el periodo de intervención y tras 12 horas de ayuno los Este trabajo ha sido financiado por la FEA/SEA 2009: Investigación Clí-
participantes tomaron un desayuno de igual composición que la dieta nico-Epidemiológica.
seguida. Se extrajo sangre antes del desayuno, y a las 2 y 4 h. Se
determinaron los niveles de expresión génica de p53 y mdm2 en
células mononucleares mediante RT-qPCR. EL POLIMORFISMO GLU289ASP DE NOS3 MODULA LA FUNCIÓN
Resultados: En el análisis de la expresión de p53 se observó un ENDOTELIAL POSPRANDIAL TRAS LA INGESTA DE ACEITE
aumento postprandial tras la ingesta de la dieta rica en grasa satu- DE OLIVA CON ALTO CONTENIDO EN COMPUESTOS FENÓLICOS
rada (p < 0,05), y menores niveles de expresión en la dieta mediterrá- EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO
nea comparada con la rica en grasa saturada. Además, el consumo de
A. Jiménez Morales, J. Ruano Ruiz, J. Criado García, J. Sánchez Gil,
la dieta mediterránea indujo mayores niveles de expresión de mdm2
B. García Olid y J. López Miranda
en comparación con la dieta rica grasa saturada en el ayuno y a las
4 horas del postprandio (p < 0,05). Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que el consumo de
Introducción: Diferentes estudios de asociación poblacional han
una dieta mediterránea posee un efecto protector frente a los proce-
relacionado la presencia del genotipo TT para el polimorfismo
sos de oxidación celular disminuyendo el daño en el ADN por estrés
Glu289Asp de NOS3 con un mayor riesgo de desarrollar enferme-
oxidativo en comparación con una dieta rica en grasa saturada.
dad coronaria. Nuestro grupo ha descrito en trabajos anteriores
cómo la actividad antioxidante de los compuestos fenólicos con-
tenidos en el aceite de oliva virgen mejora la biodisponibilidad de
ESTUDIO DE LA FUNCIÓN MITOCONDRIAL Y ENDOTELIAL
NO y la respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio
EN PACIENTES HIPERLIPÉMICOS ANTES Y DESPUÉS DEL
durante el periodo postprandial. Nos propusimos analizar si la
TRATAMIENTO CON SIMVASTATINA Y EZETIMIBA: DATOS
variabilidad observada en dicha respuesta beneficiosa puede estar
PRELIMINARES
condicionada por el genotipo de dicho polimorfismo en personas
V.M. Víctor González, M. Rocha Barajas, C. Bañuls Morant, con síndrome metabólico.
L. Bellod Lázaro, K. García Malpartida y A. Hernández Mijares Material y métodos: 57 sujetos con síndrome metabólico (22 hom-
bres y 35 mujeres) recibieron 3 desayunos, mediante un diseño de
Sección Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario
aleatorizado, secuencial y cruzado, basados en aceites de oliva vir-
Dr. Peset. Valencia.
gen con diferente cantidad en compuestos fenólicos (398 ppm, 149
Introducción: En el desarrollo de la arteriosclerosis se produce una ppm, 70 ppm). Se analizaron diferentes parámetros obtenidos de la
disfunción endotelial caracterizada por un incremento en los niveles medición del grado de vasodilatación cutánea mediante láser
03 Posters.indd 33 25/5/10 13:20:02

doppler (vasodilatación basal-VB-, hiperemia reactiva pico –HRP- y PROTEÍNAS BIOMARCADORAS DEL EFECTO DE UNA DIETA RICA
máxima –HRM- postisquemia), así como la concentración plasmá- EN ÁCIDOS GRASOS SATURADOS DURANTE EL PERÍODO
tica de nitratos/nitritos y de la óxido nítrico sintasa antes y tras 120 POSPRANDIAL EN CÉLULAS MONONUCLEARES DE SANGRE
y 240 minutos de la ingesta. El genotipado se realizó mediante PCR- PERIFÉRICA
RFLP.
O.A. Rangel, A. Camargo García, F.M. Gutiérrez-Mariscal,
Resultados: Los portadores del alelo T mostraron menor concentra-
M. Meneses Álvarez, F. Pérez-Jiménez y J. López-Miranda
ción plasmática de oxido nítrico sintasa, menor concentración de
nitratos/nitritos y un valor menor de HRM en comparación con los no Hospital Universitario Reina Sofía. Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis.
portadores de dicho alelo (p = 0,002). Se observó que la variabilidad CIBER Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición. Córdoba.
en la concentración plasmática de nitritos estaba determinada tanto
Introducción: Las células mononucleares están implicadas en proce-
por el genotipo (p = 0,039) como por la concentración de compuestos
sos como la inflamación y la formación de la placa de ateroma. Dichas
fenólicos que contenían los aceites (p = 0,015). La HRP antes de la
células responden a distintos factores que inducen diversas modifi-
isquemia, en cambio solo se vio influida por el tipo de aceite y no por
caciones a nivel génico y proteómico para participar de forma activa
el genotipo (p = 0,139).
en estos procesos. El tipo de grasa consumida en la dieta es uno de
Conclusiones: La respuesta vasodilatadora dependiente del endote-
estos factores que puede inducir diferentes cambios a nivel del pro-
lio observada tras las ingesta de aceite de oliva virgen con alto con-
teoma celular.
tenido en compuestos fenólicos podría estar modulada, al menos en
Objetivo: Identificar los cambios que se inducen en el proteoma de
parte, por el polimorfismo Glu289Asp de NOS3.
células mononucleares tras el consumo de una dieta rica en ácidos
grasos saturados durante el período posprandial.
Métodos: Se tomaron muestras de sangre a tiempos 0 y 4 h tras la
ESTUDIO DE LA INTERNALIZACIÓN Y FAGOCITOSIS ingesta de un desayuno rico en grasas saturadas, de 3 mujeres (58 ±
DE LDL OXIDADA CON RELACIÓN AL INICIO DE LA SEÑALIZACIÓN 5 años) e IMC > 30. A continuación se aislaron la células mononuclea-
VÍA CD36-TLR4/TLR6 res y se lisaron obteniendo dos fracciones proteicas (A) proteínas del
citoplasma y (B) proteínas del núcleo. Las muestras se separaron
P. Martín-Fuentes, K.J. Rayner, L. Fernandes, K. Wilkinson,
mediante 2D-PAGE. Las proteínas que mostraron un cambio signifi-
C.R. Stewart, A. Cenarro, J.M. van Gils, L.M. Stuart
cativo (p < 0,05) se identificaron mediante MALDI-TOF MS.
y K.J. Moore.
Resultados: En el núcleo se identificaron 4 proteínas que se sobreex-
Lipid Metabolism Unit. Massachusetts General Hospital. presaron, trombospondina, citovilina, cohesina 1A, growth-inhibiting
Harvard Medical School. Boston. EE.UU. protein 1. Están relacionadas con la respuesta inflamatoria, fagocito-
sis, síndrome metabólico, e interacciones celulares. Disminuyó la
Introducción: Se ha hipotetizado que los receptores de reconoci-
concentración de la sub unidad REV-3 Like de la DNA polimerasa
miento de patrón, como CD36, se acoplan con receptores especiali-
implicada en la reparación del ADN. En el citoplasma se sobreexpre-
zados en la señalización. Recientemente, el grupo de la Dra. Moore
saron 3 proteínas, la HLA-Cw1, Proteasome activator sub unidad
demostró la existencia de un nuevo heterodímero perteneciente a la
1 isoforma 1 y la SMC6. Estas proteínas se relacionan con la inflama-
familia de los receptores Toll-like (TLR), TLR4/TLR6, que es capaz de
ción, el crecimiento y la proliferación celular, interacción célula-
acoplarse con CD36 y reconocer ligandos como LDL oxidasa (LDLox)
célula y reparación del ADN. Además disminuyeron los niveles de
plectina 1 y el fibrinógeno y b, moléculas implicadas en el mante-
(Stewart et al. Nat Immunol. 2010;11:155). El objetivo de este trabajo
fue conocer los requerimientos para activar la vía de señalización
nimiento celular y la integridad de los tejidos.
CD36-TLR4/TLR6, específicamente, el papel de la fagocitosis en la
Conclusiones: El consumo de una dieta rica en grasa saturada
generación de ligandos a partir de LDLox.
aumenta en células mononucleares en el período post prandial los
Material y métodos: Se aislaron macrófagos peritoneales de ratón y
niveles de proteínas implicadas en la inflamación y formación de la
se incubaron con 50 ug/ml de LDLox en presencia/ausencia de
placa de ateroma. De la misma manera reprime la síntesis de proteí-
Dynasore (inhibidor de la dinamina), bafilomicina A (inhibidor de la
nas que actúan como defensa natural frente a daños a nivel génico y
maduración del fagosoma), NH4Cl (inhibidor de la fusión entre fago-
estructural.
soma y lisosoma), pepstatina A (inhibidor de proteasas) y z-FA-fmk
(inhibidor de catepsinas). Se analizó mediante RT-PCR la expresión
génica de la respuesta inflamatoria generada. Además, se ensayó la
EFECTO ANTIOXIDANTE POSPRANDIAL DE LA DIETA
fagocitosis a través de CD36 usando DiI-LDLox mediante inmunofluo-
MEDITERRÁNEA SUPLEMENTADA EN COENZIMA Q10
rescencia y citometría de flujo. Se determinó el efecto de Dynasore y
EN PERSONAS ADULTAS
bafilomicina A en la co-inmunoprecipitación de CD36 con TLR4 y
TLR6. E.M. Yubero-Serrano, F.J. Gutiérrez-Mariscal, O.A. Rangel, I. Túnez,
Resultados: Dynasore disminuyó la respuesta inflamatoria frente a F. Pérez-Jiménez y J. López-Miranda
LDLox y bloqueó la fagocitosis de DiI-LDLox. Los ensayos de inmu-
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía.
nofluorescencia demostraron la co-localización de CD36 con las
Córdoba.
moléculas de DiI-LDLox en el interior celular. El tratamiento con bafi-
lomicina A y NH4Cl inhibió la expresión génica de todas las citoqui- Introducción: El estrés oxidativo posprandial se caracteriza por un
nas estudiadas. Los ensayos de coinmunoprecipitación mostraron aumento del daño oxidativo después del consumo de una comida rica
que LDLox aumenta la expresión del complejo CD36-TLR4/TLR6 y en lípidos y/o hidratos de carbono. Una dieta con alto contenido en
que, tanto Dynasore como bafilomicina A, bloquearon la formación antioxidantes retrasa el proceso aterogénico disminuyendo el grado
de dicho complejo. de estrés oxidativo. La coenzima Q10 (CoQ), además de su función
Conclusiones: CD36 reconoce a LDLox y recluta a TLR4 y TLR6 en como transportador de electrones mitocondrial, en otras membranas
el endosoma para activar la respuesta inflamatoria y promover la muestra una función antioxidante, directamente contra la formación
progresión de la aterosclerosis. Por tanto, la respuesta inflamatoria de lipoperóxidos o de forma indirecta a través del reciclado de otros
generada por LDLox no se inicia en la superficie celular, sino que antioxidantes.
es necesaria su fagocitosis y posterior procesamiento en el fago- Objetivo: Determinar la influencia de tres desayunos ricos en grasa
soma. además de la suplementación en CoQ en uno de ellos sobre el estrés
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oxidativo posprandial. Métodos: 20 individuos con edad superior a representativos de estrés oxidativo y de inflamación: 8-oxo-dG y
65 años siguieron tres periodos de intervención dietética, de forma NFkB respectivamente.
aleatorizada-cruzada de cuatro semanas de duración: A. Dieta medi- Resultados: Del total de 80 sujetos, 22 presentaron RI. No hubo dife-
terránea rica en aceite de oliva suplementada con CoQ, Med+CoQ rencias significativas en la edad, sexo, IMC, colesterol total ni cLDL.
(200 mg/día). B. Dieta mediterránea rica en aceite de oliva, Med. C. Los pacientes con RI mostraron niveles significativamente superiores
Dieta rica en grasa saturada, SFA. Al final del período de intervención de glucosa, cHDL, triglicéridos, 8-oxo-dG (5,19 ± 0,25 vs 5,48 ± 0,42
y tras 12 h de ayuno los sujetos recibieron una sobrecarga grasa con- 8-oxo-dG/106 dG) y NFkB (61,76 ± 7,65 vs 92,50 ± 10,82 unidades
sistente entre la mitad y dos tercios de la ingesta calórica diaria. A las relativas de luminiscencia). Los marcadores de estrés oxidativo e
2 y 4 h de la sobrecarga, se determinó en cada paciente flujo capilar, inflamación, se correlacionaron de forma significativa con el HOMA.
los niveles de óxido nítrico (NO), niveles plasmáticos de CoQ, F2-iso- Sin embargo, no se correlacionaron de forma significativa con los
prostanos, LDL oxidada (LDLox) y proteínas carboniladas (PC) y las parámetros lipídicos.
actividades enzimáticas catalasa (CAT), superóxido dismutasa (SOD) Conclusiones: la presencia de resistencia a la insulina marca una
y glutatión peroxidasa (Gpx). situación de estrés oxidativo e inflamación crónica. Estos resultados
Resultados: Tras 2 h de la intervención dietética se obtuvo un mayor podrían explicar, en parte, la variabilidad en el riesgo cardiovascular
contenido postprandial en CoQ y un descenso significativo en los que presentan los pacientes con dislipemia.
niveles de NO y PC con la dieta Med+CoQ en relación a las restantes,
además de una mejoría en el flujo capilar. Los niveles de los marca-
dores de estrés oxidativo F2-isoprostanos y PC fueron inferiores tras THE OXIDATIVE STRESS PREDICTS A HIGHER CORONARY RISK
4 h del consumo de la dieta Med+CoQ con respecto a las demás die-
T. Tejerinaa, M. Carnerob, M. Ramajoa, J. Navarro-Doradoa,
tas. La actividad de las enzimas antioxidantes SOD y CAT fue superior
S. Redondoa, J. Muñoz-Marínc, J.P. de la Cruzc y J.A. González Correac
tras 4 h de la ingesta de la dieta SFA en comparación con la dieta
Med+CoQ. La actividad GPx fue inferior tras la dieta Med+CoQ en a
comparación con las restantes y asimismo se obtuvieron niveles infe- Universidad Complutense de Madrid; bService of Cardiac Surgery.
riores tras el consumo de la dieta Med con respecto a la dieta SFA. No Hospital Clínico San Carlos. Madrid; cDepartment of Pharmacology.
se obtuvieron cambios significativos en los niveles de LDLox tras los School of Medicine. Universidad de Málaga.
diferentes desayunos a lo largo del postprandio (p < 0,05).
Introduction: In the last 15 years, several reports have demonstrated
Conclusiones: Los resultados muestran el efecto antioxidante del
the important role of oxidative stress in the biomolecular pathways
consumo de una dieta mediterránea rica en aceite de oliva, con o sin
of atherogenesis. Most of these reports are based in animal or in vitro
suplementar en CoQ, comparada con una dieta occidental rica en
models. Up to now, little is known about the implication of oxidative
grasa saturada, sugiriendo que dicha ingesta podría aumentar la
stress in atherogenesis and its possible influence on the coronary risk
acción de los sistemas antioxidantes y reducir los procesos de oxida-
in human beings.
ción celular. De esta manera, este tipo de dieta podría ser una terapia
Material and methods: During a two year period we measured the
adecuada para los procesos que conducen a un aumento en el estrés
levels of multiple oxidative stress markers (reduced glutation (GSH),
oxidativo, tales como las enfermedades cardiovasculares, neurodege-
mitochondrial superoxide dismutase (SOD-Mn), nitrites, peroxynitri-
nerativas y el envejecimiento.
tes and malondialdehidic acid (MDDA)) in a cohort of patients with
coronary disease. We studied if these markers were or not related to
the Framingham/ATP III coronary risk scale punctuation.
LA PRESENCIA DE RESISTENCIA A LA INSULINA INCREMENTA Results: 119 patients were included in the present study. Hematite
EL ESTADO INFLAMATORIO Y OXIDATIVO CRÓNICOS PRESENTES MDA and nitrite levels were independent predictors of greater Fra-
EN LA DISLIPEMIA minghan/ATP III scale punctuations (B = 32.146 points/mmol/mL
(IC95% 24.132-40.16); B = 0.326 points/µmol/g (IC95% 0.049-0.604). On
S. Martínez-Hervás, I. Navarro Hidalgo, M. Molina, E. Benito,
the other hand, GSH levels were inversely related to Framingham/ATP
J.T. Real y J.F. Ascaso
III punctuation (B = -0.175 points/µmol/g (IC95% = -0.344 to-0.005)).
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario No significant relationship was detected between SOD-Mn (p = 0.559)
de Valencia; Unidad de Genotipado y Diagnóstico Genético. or peroxynitrites (p = 0.721) and Framingham/ATPIII risk.
Fundación de Investigación. Instituto de Investigación INCLIVA. Conclusions: MDA and nitrite levels predict greater Framingham/
Hospital Clínico Universitario de Valencia; CIBER de Diabetes ATP III scale punctuations. On the contrary, GSH levels are related to
y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). lower Framingham predicted coronary risk.
Introducción: El estrés oxidativo y la inflamación se han implicado
en la patogénesis de la disfunción endotelial y la progresión de la
ALTOS NIVELES DE CÉLULAS ENDOTELIALES Y MICROPARTÍCULAS
arteriosclerosis. Ambos están elevados en el caso de los pacientes con
CIRCULANTES EN PACIENTES PORTADORES DE ANTICUERPOS
dislipemia. Sin embargo, existen pocos datos acerca de los factores
ANTIFOSFOLÍPIDOS
que influyen en el grado de estrés oxidativo e inflamación en estos
pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar la influencia de la resistencia L. Micó, V. Martínez-Sales, V. Vila, T. Contreras, A. Escandell
a la insulina (RI) en los niveles de estrés oxidativo (8-oxo-dG) e infla- y E. Reganon
mación (NFkB) en sujetos con dislipemia.
Hospital Universitario La Fe. Valencia.
Material y métodos: estudiamos 80 sujetos con dislipemia reclu-
tados consecutivamente de entre aquellos que fueron remitidos a Introducción: Los pacientes con síndrome antifosolípidos muestran
la Unidad de Lípidos de nuestro Servicio (CT > 240 mg/dl y/o TG > una alteración endotelial en ausencia de otros factores tradicionales
200 mg/dl) durante 6 meses, y que cumplieran los criterios de de aterosclerosis. Este estudio se inició para determinar si los niveles
inclusión. Todos ellos fueron no diabéticos, normotensos y no de células endoteliales circulante (CECs), micropartículas circulantes
fumadores, y no estaban en tratamiento hipolipemiante ni con (MPs) y factor von Willebrand (FvW), marcadores establecidos de
cualquier fármaco que pudiera modificar los niveles de estrés oxi- alteración/daño endotelial, están elevados en los pacientes portado-
dativo o inflamación. Se determinaron tras 12 horas de ayuno: res de anticuerpos antifosfolípidos y si esta elevación se asocia con
perfil lipídico, glucosa e insulina en plasma, y como indicadores evidencia de inflamación.
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Material y métodos: Se han estudiado 12 pacientes portadores de plan de dieta/ejercicio individualizado mediante el programa infor-
anticuerpos antifosfolípidos procedentes del Servicio de Medicina mático “mios” (respaldado por la SEEDO). Controles cada 6 sema-
Interna y 12 sujetos sanos Marcadores de daño endotelial. Las nas.
CECs se midieron por técnica inmunomagnética, con el anticuerpo Resultados: Primera visita: 39 varones, 57 mujeres. A las 6 semanas:
CD146 y la lectina-1 de Ulex Europaeus con fluoresceína y micros- 6,49% pérdidas; promedio reducción de peso: varones 3,02 Kg/muje-
copía. Las MPs se midieron por citometría de flujo con anexina V res 1,93 Kg; promedio reducción de PC: varones 3,22/mujeres
y el Factor von Willebrand antigénico (FvW) se cuantificó en un 4,08 cm. Pendiente de resultados finales.
equipo ACL-TOP 3G. Marcadores de inflamación. Se han determi- Conclusiones: Estas tecnologías son útiles para la reducción de peso/
nado los niveles de Proteína C reactiva (PCR) por inmunometría, PC en obesos con SM y aplicables en la consulta de AP.
los de Fibrinógeno (Fg) por turbidimetría, el acido siálico (SA) por
ensayo enzimático-colorimétrico y los de Interleuquina 6 (IL6) por
ELISA. EFECTO DE LA PÉRDIDA DE PESO SOBRE LA FRACCIÓN C3
Resultados: Al comparar los valores obtenidos en los pacientes por- DEL COMPLEMENTO Y SU RELACIÓN CON DIFERENTES
tadores de AF con los sujetos sanos, se observa que los tres marcado- PARÁMETROS DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
res de daño/disfunción endotelial, CECs (74 ± 30 vs 9 ± 5 cél/ml, OBESOS
p < 0,001), MPs (38.013 ± 22.733 vs 1.299 ± 709 n/µL, p < 0,001), y
C. Bañuls Morant, L. Bellod Lázaro, M. Rocha Barajas,
FvW (148 ± 64 vs 110 ± 15%, p < 0,05), están significativamente ele-
E. Solá Izquierdo, A. Jover Fernández y A. Hernández Mijares
vados en el grupo de pacientes. Cuando se comparan los marcadores
de inflamación, se observa que en los pacientes todos ellos están ele- Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Dr. Peset.
vados, pero sólo el Fg (351 ± 114 vs 261 ± 43 mg/ml, p < 0,05) y la PCR Valencia.
(5,1 ± 4,7 mg/L vs 1,1 ± 0,8, p < 0,05) están aumentados significativa-
Introducción: El aumento del IMC así como la insulinresistencia se
mente (SA, 62 ± 19 vs 51 ± 6 mg/dl; p = 0,07; IL6, 3,1 ± 5,4 vs 0,4 ± 0,2
correlaciona con un incremento de los niveles de la fracción C3 del
pg/ml, p = 0,11). Por otro lado, en los pacientes se observa que el 66%
complemento (C3c), sin embargo pocos estudios han evaluado su
tienen un nivel de fibrinógeno mayor de 315 mg/dl, valor establecido
respuesta tras la pérdida de peso en pacientes con diferentes grados
como punto de corte para accidentes cardiovasculares. El estudio de
de obesidad. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar los efectos de
las correlaciones muestra que CECs se correlacionan fuerte y positi-
una pérdida de peso moderada, tras 6 semanas de tratamiento con
vamente con Fg (r = 0,69, p < 0,05), AS (p = 0,66, p > 0,05), PCR
una dieta de muy bajo contenido calórico (VLCD) sobre los niveles
(p = 0,75, 0,005) y que CEC se correlaciona con FvW (r = 0,59,
circulantes de C3c en pacientes con obesidad de grado II, III y IV.
p > 0,05) y MPs (r = 0,65, p < 0,01).
Material y métodos: Se incluyeron un total de 131 pacientes (32
Conclusiones: Estos resultados ponen de manifiesto que los pacien-
hombres y 99 mujeres) de edad media (35 ± 13 años) los cuales se
tes con anticuerpos antifosfolípidos presentan una disfunción endo-
distribuyeron según grados de obesidad en 19,1% grado II, 57,2% grado
telial asociada a un proceso inflamatorio, que unido a la presencia de
III y 23,7% grado IV, siendo el IMC medio de 46,0 ± 6,7 Kg/m2. Los
niveles plasmáticos elevados de fibrinógeno, pueden ser responsa-
pacientes siguieron una VLCD (603 kcal/día) durante 6 semanas. Se
bles de la aparición de un estado de hipercoagulabilidad.
midieron parámetros antropométricos, perfil lipídico (colesterol total
y sus fracciones, triglicéridos, apolipoproteínas (Apo) A-I y B-100,
parámetros del metabolismo hidrocarbonado (glucosa, insulina y
EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO Y OBESIDAD, HOMA) y los niveles de C3 antes y después de la intervención.
TRAS UNA INTERVENCIÓN EN EL CAMBIO DE ESTILOS DE VIDA, Resultados: Tras el seguimiento de la VLCD se consiguió una pérdida
¿MEJORAN LOS PARÁMETROS ASOCIADOS A LA ATEROSCLEROSIS? moderada de peso (15,0 ± 5,1 Kg en hombres y 10,1 ± 4,9 Kg en muje-
res) la cual indujo una reducción significativa de los niveles de C3 en
C. Asenjo Vázquez, C. Leiva Torres, A. Molero Arcos,
los pacientes de grado III y IV aunque esta reducción no fue depen-
L. Arbonés Fincias, C. Galván Quevedo y R. Corio Andújar
diente de la gravedad de la obesidad. Además, diversos parámetros
ABS Martí-Julià. Cornellá de Llobregat. Barcelona. antropométricos mejoraron tras la dieta (IMC, perímetros de cintura
y cadera, p < 0,05). Con la pérdida de peso, se redujeron los niveles
Objetivo: En los últimos años se ha evidenciado un aumento en la
de colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos y Apo A-I y B-100 lo cual se
prevalencia de la obesidad y síndrome metabólico en la población
asoció con un descenso en el diagnóstico de dislipemia tras la dieta.
española. Objetivo primario: evaluar si es eficaz una intervención
Además se observó un descenso en la glucosa, así como una mejora
combinada de dieta/ejercicio para la reducción de peso y de la adipo-
de la insulinresistencia.
sidad, medida por impedanciómetro-(BIA)-Tanita-AB-140, en pacien-
Conclusiones: Nuestros resultados indican que el seguimiento de
tes entre 35-65 años, que presenten síndrome metabólico (SM) e
una VLCD durante 6 semanas se acompaña de reducciones en los
Índice de masa corporal (IMC) ≥ 30. Objetivos secundarios: 1. Valorar
niveles del factor C3, biomarcador de enfermedad cardiovascular, así
la mejoría, posterior a la intervención, de los factores de riesgo car-
como una mejora significativa de algunos indicadores de síndrome
diovascular asociados al SM y predictores de aterosclerosis. 2. Valorar
metabólico, la cual podría considerarse una estrategia eficaz para el
la utilidad y factibilidad del uso de estas nuevas tecnologías en la
tratamiento de la obesidad así como sus factores de riesgo cardio-
consulta de Atención Primaria (AP).
vascular asociados.
Material y métodos: Diseño/ámbito: estudio antes-después, segui-
miento 6 meses. ABS urbana. Criterios de inclusión: obesidad para
IMC/perímetro de cintura (PC) y factores de riesgo asociados al SM
INFLUENCIA DE LA FRUCTOSA SOBRE LA HIPERLIPEMIA
(criterios IDF). Criterios de exclusión: patología clínica severa que
MATERNA Y EFECTO SOBRE EL DESARROLLO PERINATAL
dificulte acudir al centro. Alteraciones psiquiátricas/sensoriales que
interfieran en la intervención. Selección de la muestra: población: L. Rodríguez, M.I. Panadero, J.J. Álvarez Millán y C. Bocos
25.348 personas; con registro informatizado de IMC ≥ 30 y PC ≥ 94 cm
Facultades de Farmacia y Medicina. Universidad San Pablo-CEU.
en varones y ≥ 80 cm en mujeres; muestra final 154 pacientes. Inter-
Madrid.
vención: se realiza historia clínica, medición de peso, talla, IMC, PC
por CM y por BIA, presión arterial (PA), porcentaje de grasa central y El consumo de bebidas edulcoradas con elevada presencia en fruc-
perivisceral por BIA. Parámetros analíticos inicio/final. Se asigna un tosa ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. Se
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ha especulado sobre si el mayor consumo de estas bebidas podría partícula LDL (p < 0,05) en comparación con las personas portadoras
estar relacionado con el aumento en la prevalencia de obesidad, del alelo T (CT/TT), tras la alimentación mediterránea. Sin embargo,
de enfermedades cardiovasculares, etc. Sin embargo, el consumo no se observaron diferencias significativas tras la alimentación CHO
de estas bebidas o el de zumos de frutas no está contraindicado y mediterránea entre ambos genotipos.
durante la gestación. La fructosa es sabido que modifica la lipemia Conclusiones: Nuestros datos indican que el polimorfismo C-482T
lo cual podría ocurrir también en las gestantes. Ello podría ocasio- en la región promotora del gen de la APOC3 puede estar asociado a
nar cambios en el desarrollo de los fetos y neonatos, tanto en el variaciones en el tamaño y susceptibilidad a la oxidación de la partí-
peso como en la glucemia, insulinemia o lipemia. Así, para carac- cula LDL en respuesta a la grasa de la dieta.
terizar el efecto de la fructosa en la gestación, a un grupo de ratas
gestantes se les permitió el acceso libre a agua que contenía un
10% de fructosa durante toda la gestación y otro grupo recibió
agua sin aditivo alguno. Se cuantificó el agua bebida y la ingesta, PAPEL DE PP2A EN EL CONTROL DE LA EXPRESIÓN DE PPARALFA
y en el día 21 de gestación (justo antes del parto) fueron sacrifica- POR FRUCTOSA EN CÉLULAS FAO DE HEPATOMA DE RATA
das las madres y sus fetos. En el plasma obtenido se determinaron
A. Rebollo, M. Alegret, N. Roglans y J.C. Laguna
triglicéridos, glucosa, insulina, ácidos grasos libres y leptina. En
todos los fetos se tuvo en cuenta peso y talla. Pudo observarse que Unidad de Farmacología. Facultad de Farmacia.
las ratas que tomaron fructosa bebían más y comían menos que las Universidad de Barcelona. IBUB. CIBERDEM. Barcelona.
que tomaron agua sin aditivos. El peso de las madres y de los fetos
Introducción: La incorporación de fructosa, al contrario de la glu-
no se diferenció entre los dos grupos. El consumo de fructosa
cosa, en el agua de bebida de animales de experimentación (10%
durante la gestación produjo un ligero aumento en la trigliceride-
peso/volumen, ratas Sprague-Dawley), por un período de dos sema-
mia de las madres, que no se veía reflejado en los niveles de glice-
nas induce de forma consistente hipertrigliceridemia y esteatosis
rol o de ácidos grasos libres. Por otro lado, tanto la glucemia como
hepática. Uno de los mecanismos implicados en la producción de
la insulinemia estaban incrementadas en el grupo que tomaba
estos efectos es la reducción en la expresión y actividad hepáticas del
fructosa con respecto a las madres controles; sin embargo, al con-
receptor (Peroxisome Proliferator Activated Receptor alfa), que
trario de lo esperado, la leptina no se encontraba afectada. Curio-
nuclear PPARalfa finalmente se traduce en una disminución signifi-
samente, en los fetos ese parámetro sí que estaba modificado, de
cativa en la actividad hepática de beta-oxidación de ácidos grasos.
manera que los procedentes de madres que recibieron fructosa
Objetivo: Determinar el mecanismo responsable de la disminución
presentaban unos niveles de leptina más elevados. Según esto, la
de PPARalfa inducida por fructosa.
fructosa en la bebida estaría produciendo hiperleptinemia en los
Material y métodos: Para evitar interferencias sistémicas, se ha esco-
fetos que, al no verse reflejada en su masa corporal, podría indicar
gido un modelo celular, las células de hepatoma de rata FaO incuba-
que se está generando, además, una resistencia a la leptina en
das con altas concentraciones de fructosa (25 mM), determinando a
dichas crías.
las 24 horas de incubación el mRNA específico para PPARalfa, ACO
(acil-CoA oxidasa), CYP4A1 (citocromo P450 4A1) y L-PK (piruvato
cinasa hepática), así como niveles de proteína PPARalfa y ChREBP
(Carbohydrate Response Element Binding Protein). Las determinacio-
EL POLIMORFISMO C-482T EN LA REGIÓN PROMOTORA DEL GEN nes se han realizado en presencia y en ausencia de ácido okadaico,
DE LA APOC3 DETERMINA EL TAMAÑO Y LA RESISTENCIA un inhibidor no selectivo de PP2A (Protein Phosphatase 2A).
A LA OXIDACIÓN DE LAS PARTÍCULAS LDL SEGÚN EL TIPO Resultados: La incubación de células FaO de hematoma de rata con
DE GRASA DE LA ALIMENTACIÓN fructosa durante 24 horas reduce de forma significativa los niveles de
mRNA correspondientes a PPARalfa, así como los niveles de mRNA de
P. Gómez, P. Lora, C. Marín, M.J. Gómez, F. Pérez-Jiménez
genes controlados por dicho receptor, como ACO (acil-CoA oxidasa) y
y J. López-Miranda
CYP4A1 (citocromo P450 4A1), sin afectar a la cantidad de proteína
Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía; PPARalfa. Dado que una gran mayoría de los efectos metabólicos de
Instituto de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC). la fructosa se deben a la activación por sus metabolitos de la serina/
Córdoba; CIBER Fisiopatología, Obesidad y Nutrición. treonina fosfatasa PP2A, hemos determinado si dicha actividad fosfa-
Instituto de Salud Carlos III. tasa está implicada en la reducción de PPARalfa. Mientras que la incu-
bación concomitante de células FaO con fructosa y ácido okadaico,
Objetivo: Determinar si el polimorfismo presente en el gen de la
impide el incremento en la expresión de L-PK (piruvato cinasa hepá-
APOC3, determina un menor tamaño y una mayor oxidabilidad de las
tica), un marcador de la activación de PP2A, la reducción en la expre-
partículas LDL, analizando los cambios que, sobre éstos parámetros,
sión de PPARalfa se mantiene en presencia de ácido okadaico. Sin
inducen dietas con distinto contenido y calidad de grasa.
embargo, el ácido okadáico no modifica el contenido en proteína
Métodos: Noventa y siete voluntarios sanos (37 CC, 60 CT/TT) fue-
ChREBP.
ron sometidos a tres fases de alimentación de 4 semanas de dura-
Conclusiones: La reducción en los niveles de mRNA para PPARalfa
ción cada una. En la primera fase consumieron una alimentación
inducida por fructosa es independiente de la activación de PP2A.
rica en grasa saturada (38% grasa total, 20% saturada), posterior-
mente se les administró de forma aleatorizada y cruzada una ali-
mentación rica en carbohidratos (CHO: 30% grasa, < 10% saturada,
PATRÓN ALIMENTARIO EN PACIENTES CON HIPERLIPEMIAS
55% carbohidratos) y una alimentación tipo mediterránea, rica en
PRIMARIAS
aceite de oliva (38% grasa, 22% grasa monoinsaturada). Al final de
cada fase se determinó el tamaño de la partícula LDL mediante elec- R. Mateo-Gallego, A.M. Bea, E. Jarauta, M. Solanas-Barca, E. Burillo
troforesis en gel de bisacrilamida con gradiente del 2.5-16% y se y F. Civeira
llevó a cabo el estudio de resistencia a la oxidación de la LDL in
Unidad de Lípidos. Hospital Universitario Miguel Servet. I+CS.
vitro. Se identificó el polimorfismo C-482T de los 97 participantes
Zaragoza.
mediante PCR.
Resultados: Las personas homocigotas para el alelo C presentaron Introducción: Las hiperlipemias primarias son un grupo heterogé-
mayor susceptibilidad a la oxidación (p < 0,05) y menor tamaño de la neo de enfermedades del metabolismo lipídico en las que la contri-
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bución de los hábitos dietéticos al fenotipo final es muy variable. hidratos de carbono complejos (8% SFA, 11%; MUFA; 6% PUFA); D.
Factores ambientales como la obesidad se encuentran frecuente- Dieta pobre en grasa (28% energía), rica en hidratos de carbono com-
mente asociados a la hiperlipemia familiar combinada (HFC) y a la plejos (8% SFA, 11%; MUFA; 6% PUFA) con 1 g/d n-3 PUFA. Se realiza-
hipertrigliceridemia familiar (HTGF) pero no en el caso de la hiper- ron estudios de expresión génica en las muestras de tejido adiposo
colesterolemia familiar (HF). Si esta diferente asociación es depen- mediante qRT-PCR. El análisis estadístico se realizó con el programa
diente de la dieta no es conocido. SPSS 15.0.
Objetivo: Caracterizar los hábitos dietéticos de pacientes con hiper- Resultados: Tras 12 semanas de intervención dietética los niveles de
lipemias primarias y comparar el patrón alimentario entre las dife- ARNm del gen p 65 disminuyeron significativamente (p = 0,016) tras
rentes hiperlipemias. la ingesta de la dieta rica en hidratos de carbono complejos (Dieta C)
Material y métodos: Se realizó una encuesta de frecuencia de con- y los niveles de ILb1 disminuyeron significativamente (p = 0,008) con
sumo validada que consta de 137 alimentos. A través de esta encuesta la dieta rica en MUFA (Dieta B). En el periodo postprandial la expre-
dietética y, basándonos en tablas de composición de alimentos espa- sión de los genes P65, MCP1, ILb1, IKB a aumentó significativamente
ñolas, se realizó un cálculo de la energía y nutrientes para cada en los cuatro modelos de dieta.
paciente. Los sujetos (n = 431) fueron divididos en dos grupos de Conclusiones: Los resultados muestran el efecto antiinflamatorio
acuerdo a su hiperlipemia. En el primer grupo (n = 250), se incluye- crónico del consumo de una dieta rica en carbohidratos complejos al
ron los sujetos con HF y en el segundo (n = 181) los sujetos con HFC, disminuir los niveles de expresión de la sub unidad p65 del factor de
HTGF y disbetalipoproteinemia. transcripción NF-kb y de una dieta mediterránea al mostrar un des-
Resultados: Se encontraron diferencias significativas, en los HF res- censo en la expresión de ILb1 en tejido adiposo de pacientes con sín-
pecto al resto, en el consumo de calorías totales (2.327 ± 671 vs 2.475 drome metabólico lo cual disminuye el inicio de la respuesta
± 772 kcal, p = 0,035), fitosteroles totales (375 ± 121 vs 403 ± 144 mg/ inflamatoria y ejerce un efecto preventivo en el desarrollo de enfer-
día, p = 0,029) y diferencias no significativas en el consumo de coles- medades cardiovasculares.
terol (347 ± 119 vs 370 ± 124 mg/día, p = 0,057). Sin embargo, no
presentaron diferencias ni en el porcentaje de grasa total ni en la
composición de ácidos grasos de la dieta y en el consumo de alcohol.
Los resultados de fitosteroles dejaron de ser significativos al ajustar
EFECTO HIPOTRIGLICERIDEMIANTE DE CUTÍCULAS DE SEMILLAS
por la energía total.
DE PLANTAGO OVATA OPTIMIZADO POR LAS VARIANTES
Conclusiones: No existen diferencias cualitativas importantes entre
GENÉTICAS DE FABP-2 Y PAI-1
los diferentes grupos de hiperlipemias estudiados. Los sujetos con
HFC y HTGF presentan un consumo de calorías totales superior a los R.M. Valls Zamora, A. Anguera Vila y R. Solà Alberich
sujetos con HF. Este aumento de calorías posiblemente es el respon-
Unitat de Recerca en Lípids i Arteriosclerosi. CIBERDEM.
sable de la frecuente asociación de obesidad y síndrome metabólico
Hospital Universitari Sant Joan. IISPV. Universitat Rovira i Virgili. Reus.
en estas hiperlipemias.
Introducción: La ingesta de fibra se asocia con un menor riesgo de
enfermedad cardiovascular (ECV). En particular, un tipo de fibra solu-
ble, cáscara de semillas de Plantago ovata (c-Po) reduce los niveles de
triglicéridos (TG) en sujetos infartados y en ratas obesas Zucker. Por
MODULACIÓN POR LA DIETA EN LA EXPRESIÓN DE GENES
ello, el objetivo es evaluar el efecto de c-Po sobre los niveles plasmá-
INVOLUCRADOS EN LA INFLAMACIÓN EN TEJIDO ADIPOSO
ticos de TG en función de genes involucrados en ECV en sujetos
DE PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO
hipercolesterolémicos.
M. Meneses Álvareza, P. Gómez-Lunaa, A. Camargo Garcíaa, Métodos: Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, paralelo
F. Pérez Jiméneza, H. Rocheb y J. López Mirandaa realizado en España, Francia y Holanda, con sujetos entre 43 y 4,88
mmol/L y TG ≤ 67 años, con c-LDL < 3,97 mmol/L, que consumieron
a
Hospital Universitario Reina Sofía. Unidad de Lípidos y
14 g/d de c-Po (n = 126) o celulosa microcristalina (placebo, n = 128)
Arteriosclerosis. Universidad de Córdoba. CIBER Fisiopatología
con una dieta baja en grasa saturada, durante 8 semanas. Se deter-
Obesidad y Nutrición (CIBEROBN). Instituto de Salud Carlos III.
minó el perfil lipídico, algunos biomarcadores y polimorfismos (SNP)
b
Nutrigenomics Research Group. Department of Clinical Medicine.
de genes relacionados con riesgo de ECV.
Institute of Molecular Medicine. Trinity College Dublín. Irlanda.
Resultados: Comparado con los valores basales, el grupo c-Po
Introducción: El Síndrome Metabólico (SMet) constituye una dis- redujo un 16,6% las concentraciones plasmáticas de TG (p = 0,01) y
función del tejido adiposo periférico que se manifiesta fundamen- un -21,6% en comparación con el grupo placebo (p = 0,01). Se han
talmente durante el estado postprandial, esta disfunción observado asociaciones significativas entre el tratamiento y los SNP
desencadena respuestas moleculares y celulares de las vías inflama- de los genes de Plasminogen Activator Inhibitor type 1 (PAI-1;
torias aumentando el desarrollo de enfermedades cardiovascu- rs1799768) y de Fatty Acid Binding Protein type 2 (FABP-2;
lares. rs1799883). Después de 8 semanas de consumo de c-Po, en el PAI-1
Objetivo: Analizar el efecto agudo y crónico de la ingesta de diferente (n = 73), los homozigotos G (n = 21) presentan reducciones de
composición de grasa en la dieta en la expresión de genes involucra- (media ± DE) -0,44 ± 0,20 mmol/L (28,1%) y los DEL (n = 18) -0,31 ±
dos en la inflamación p 65 (subunidad de NFkb), IL-6 (interleucina 6), 0,12 mmol/L (23,1%) (p = 0,01). En el FABP-2 (n = 72), los homozigo-
MCP-1 (proteína quimioatrayente de monocitos), ILb1 (interleucina tos A (n = 8) presentan una disminución de -0,85 ± 0,19 mmol/L
1b), IkB a (inhibidor del factor de transcripción NF-kB), IkBb2 en (46,2%) y los G (n = 28) un-0,21 ± 0,10 mmol/L (20,4%) (p = 0,03). El
tejido adiposo de pacientes con SMet. mecanismo hipotrigliceridemiante propuesto es la disminución de
Métodos: La población consistió en 39 enfermos con SMet (30-70 la producción y acumulación de TG además de la inhibición de la
años) y fueron asignados de manera aleatoria a cuatro periodos de fatty acid synthase en el hígado. Además, puede contribuir un retraso
intervención dietética de 12 semanas de duración: A. Dieta occiden- en la absorción intestinal de TG.
tal, rica en grasa saturada (38% energía,16% SFA (ácidos grasos satu- Conclusiones: Se verifica el singular efecto hipotrigliceridemiante de
rados), 12% MUFA (ácidos grasos monoinsaturados) 6% PUFA (ácidos c-Po. Si la frecuencia de las variantes de estos genes, 0,5, se confirma
grasos poliinsaturados); B. Dieta rica en MUFA (38% grasa, 8% SFA, en la población general, se optimizaría la respuesta hipotrigliceride-
20% MUFA, 6% PUFA); C. Dieta pobre en grasa (28% energía), rica en miante de c-Po.
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ALFA-TOCOFEROL Y BAY MEJORAN LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL cos y lipídicos y en la pérdida de peso tras un año de dieta hipocaló-
REDUCIENDO LA VCAM-1: UN MODELO CELULAR PARA ESTUDIAR rica en obesos mórbidos.
COMPUESTOS BIOACTIVOS Material y métodos: Se han estudiado 205 obesos mórbidos de ori-
gen hospitalario en Valencia. La media de edad fue de 46 ± 14 años y
U. Catalán Santosa, S. Fernández Castillejoa, L. Pons Llechaa,
la media de peso de 109 ± 23 kg. Se obtuvieron variables antropomé-
M. Heras Ibáñeza, N. Anglès Llauradób y R. Solà Albericha
tricas por métodos estandarizados incluidas medidas de bioimpe-
a
Unitat de Recerca en Lípids i Arteriosclerosi. CIBERDEM. dancia para determinar el porcentaje de masa grasa. Se determinaron
Proyecto CENIT MET-DEV-FUN. Hospital Universitari Sant Joan. IISPV. los lípidos y glucemia en ayunas, y se obtuvieron variables del estilo
Facultat de Medicina i Ciències de la Salut. Universitat Rovira i Virgili. de vida mediante cuestionarios. Se determinó el polimorfismo
Reus; bLa Morella Nuts S.A. Castellvell del Camp. rs9939609 por sondas TaqMan. 103 de estos obesos completaron un
año de intervención dietética con dieta hipocalórica y se estudiaron
Introducción: En la disfunción endotelial, la molécula de adhesión
sus variaciones en el peso en función del polimorfismo.
celular vascular-1 (VCAM-1) incrementa en respuesta a citoquinas
Resultados: La prevalencia de los genotipos fue: 25% TT, 54% TA y
proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-a).
21% AA. El rs9939609 se asoció con carácter recesivo con medidas
Moléculas antioxidantes y antiinflamatorias, como alfa-tocoferol (AT)
antropométricas, no observándose diferencias entre los TT y los TA.
y BAY 11-7082 (BAY), reducen la aparición de este tipo de moléculas.
Basalmente, la media de peso fue de 107 ± 20 kg en los TT+TA y de
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del AT, de origen
117 ± 30 kg, en los AA (p = 0,009). El porcentaje de masa grasa tam-
natural, y del BAY, de origen sintético, sobre la forma soluble de la
bién fue superior en los AA (48,0 ± 5,8%) que en los TT+TA (44,7 ±
VCAM-1 (sVCAM-1) y su mRNA en un entorno de disfunción endote-
6,4%); p = 0,041). No se observaron diferencias estadísticamente sig-
lial.
nificativas en las concentraciones plasmáticas de colesterol total,
Material y métodos: Se estimularon células HAEC con TNF-a (1-20
LDL-C, HDL-C, triglicéridos o glucemia. Tras un año de dieta hipoca-
ng/mL) durante 6 y 24 h para provocar una situación de disfunción
lórica, la pérdida de medida peso en los obesos mórbidos TT+TA fue
endotelial y determinar la VCAM-1. Se evaluó el M), sobre la VCAM-1
de 4 kg, mientras que en los AA, alcanzó los 9 kg. A pesar de esta
mediadaµefecto de la incubación del BAY durante 24 h (0,1-10 (1-10
mayor magnitud, las diferencias no alcanzaron la significación esta-
ng/mL, 24 h) en HAEC. Una vez establecidas las condicionesapor el
dística (p = 0,112).
TNF- óptimas de trabajo de TNF-a y BAY, horas y concentración, se
Conclusiones: Aunque el rs9939609 en el gen FTO se asocia a mayor
testó el efecto del AT (10-150 µM, 6 h) en HAEC estimuladas con
peso y masa grasa en obesos mórbidos, este polimorfismo no supone
TNF-a durante 24 h (1-10 ng/mL). En todos los experimentos se
una mayor resistencia a la pérdida de peso tras dieta hipocalórica.
determinó la secreción proteica de la sVCAM y su mRNA.
Resultados y conclusiones: Comparando con las células no tratadas,
el TNF-a (10 ng/mL, 24 h) incrementó 4 veces la secreción proteica
de sVCAM-1 (p < 0,05) y el BAY redujo dicho incremento en un 70% EL ACEITE DE GIRASOL ENRIQUECIDO CON POLIFENOLES
(p < 0,05). El TNF-a (1 ng/mL, 24 h) incrementó 10 veces la expresión DISMINUYE LA ACTIVACIÓN POSPRANDIAL DE NF-kB EN CÉLULAS
del mRNA de la VCAM-1, mientras que el BAY (0,1 µM) redujo esta MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFÉRICA
estimulación en un 30% (p < 0,05). El AT a 75 y 150 µM tanto a nivel
A. Pérez Herrera, L.A. Torres Sánchez, M.E. Meneses Álvarez,
de proteína como de mRNA de la VCAM-1aredujo el efecto del TNF-
P. Lora Aguilar, J. López Miranda y F. Pérez Jiménez
en un 20 y 30%, comparado con la máxima estimulación, respectiva-
mente (p < 0,05). No se detectó citotoxicidad en los compuestos Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. Hospital Universitario Reina Sofía.
utilizados para este estudio. En humanos, las concentraciones séricas Universidad de Córdoba. CIBER Fisiopatología de la Obesidad
de AT habituales son de 23.2 M, similares a algunas de las concentra- y la Nutrición (CIBEROBN). Instituto de Salud Carlos III. Instituto
ciones utilizadas en este trabajo (10,µ 25 y 50 µM). En conclusión, AT Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC).
y BAY reducen la secreción de sVCAM-1 y de su mRNA, revirtiendo
Introducción: Se ha demostrado que la presencia de aceite de oliva
así, la disfunción endotelial inducida por el TNF-a en las HAEC. BAY,
virgen, en la ingesta, inhibe la activación postprandial de NF-kB en
por la potente mejora de disfunción endotelial, además de tener pro-
células mononucleares de personas sanas, con respecto a la ingesta
piedades antioxidantes y antiinflamatorias, se propone como control
de una comida rica en grasa saturada. Dado que el aceite de oliva
positivo para seleccionar compuestos bioactivos en este modelo celu-
virgen está siendo sustituido para la fritura por aceites de menor
lar.
coste, con peor perfil lipídico y antioxidante, parece conveniente tra-
bajar en el diseño de aceites competitivos que contengan los compo-
nentes potencialmente saludables del aceite de oliva virgen.
INFLUENCIA DE VARIACIONES EN EL GEN FTO SOBRE
Objetivo: Estudiar si un aceite de diseño enriquecido con compues-
PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS Y LIPÍDICOS EN OBESOS
tos fenólicos extraídos de la molturación de la aceituna, induce una
MÓRBIDOS Y EN SU PÉRDIDA DE PESO TRAS UN AÑO DE DIETA
menor activación postprandial de NF-kB comparado con aceites de
D. Godoy, J.V. Sorlí, O. Portolés, P. Carrasco, C. Sáiz y D. Corella uso común en frituras.
Métodos: 25 voluntarios obesos sanos, recibieron cuatro desayunos
Servicio de Medicina Interna. Consorcio Hospitalario General
de diferente composición, de forma aleatorizada y cruzada y en un
Universitario. Valencia; Departamento de Medicina Preventiva.
diseño de cuadrados latinos. Los desayunos contenían uno de los
Facultad de Medicina. Universidad de Valencia y CIBER Fisiopatología
diferentes aceites: aceite de oliva (AO) con 400 ppm de antioxidantes
de la Obesidad y Nutrición. Valencia; Centro de Atención Primaria de
naturales [78% de grasa monoinsaturada (MONO), 15% de grasa satu-
Xirivella. Valencia.
rada (SAT), y 10% de poliinsaturada (POLI)]; Mezcla de aceites de
Introducción: La variante común (rs9939609) en el gen FTO (fat semillas enriquecidos con 400 ppm de polifenoles extraídos del alpe-
mass and obesity associated), consistente en un cambio T > A en el rujo (A-PF) [30% de aceite de girasol (75,4% MONO, 9,5% SAT y 15,1%
primer intrón del gen, se ha asociado con mayor riesgo de obesidad POLI) y 70% de canola (61% MONO, 7% SAT y 32% POLI) para tener una
en múltiples estudios realizados en población general. Sin embargo, concentración final de 65,3% MONO, 7,8% SAT y 26,9% POLI]; Mezcla
su influencia en el peso y variables lipídicas en obesos mórbidos es de aceites de semillas enriquecidos con antioxidantes artificiales
menos conocida. Por ello nuestro objetivo ha sido estudiar el efecto (A-DPS) (2 mg/kg de antioxidante dimetilpolisiloxano y la misma
de la variante rs9939609 en el gen FTO en parámetros antropométri- composición grasa que A-PF); y por último Aceite de Girasol (AG) con
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24% MONO, 11% SAT y 65% POLI. Los aceites se sometieron previa- ANÁLISIS DEL PROTEOMA DE HDL EN LA HIPERLIPEMIA
mente a 20 sesiones estandarizadas de calentamiento, a 180 oC, FAMILIAR COMBINADA
durante 5 minutos, y se incorporaron a un desayuno. Se realizaron
E. Burilloa, A. Cenarroa, A. Erce Llamazaresa, I. Jorgeb, J. Vázquezb
extracciones sanguíneas en el tiempo 0 y 4 horas y se determinó la
y F. Civeiraa
activación de NF-kB por ensayo de retardo de movilidad electroforé-
tica e IkB-a mediante la técnica de Western-Blot. Para el estudio esta- a
Laboratorio de Investigación Molecular. Hospital Universitario Miguel
dístico se utilizó un análisis de varianza (ANOVA) para medidas Servet. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS). Zaragoza;
repetidas. b
Centro de Biología Molecular Severo Ochoa.
Resultados y conclusiones: La ingesta de AO y A-PF produce una Universidad Autónoma de Madrid-CSIC. Madrid.
disminución significativa en los niveles de NF-kB (p = 0,048 y p =
Introducción: La hiperlipemia familiar combinada (HFC) se caracte-
0,020, respectivamente).
riza por hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia familiar y, en
muchas ocasiones, colesterol HDL (cHDL) bajo y manifestaciones
relacionadas con el síndrome de resistencia periférica a la insulina.
Sin embargo, el cHDL no es un factor de riesgo independiente en la
SOBREPESO, OBESIDAD Y FACTORES DE RIESGO prevalencia de ateromatosis subclínica en la HFC. Ello sugiere que el
CARDIOVASCULAR EN ATENCIÓN PRIMARIA (RESULTADOS cHDL bajo en la HFC es un epifenómeno asociado con un trastorno
INICIALES DEL ESTUDIO IMOAP) más complejo. El papel protector de la HDL en el desarrollo de ate-
rosclerosis se atribuye a su participación en el transporte reverso de
J.J. Rodríguez Cristóbala, C. Alonso-Villaverde Groteb,
colesterol. Sin embargo, recientemente se han identificado en la par-
J.M. Panisello Royoc, J.M. Pérez Santosa, M. Caubet Gomaa,
tícula HDL, mediante técnicas de proteómica, inhibidores de protea-
E. Quillama Torresa y G. Miranda Arosteguia
sas, proteínas de fase aguda y reguladores de la activación del
a
ABS Florida Sur. Hospitalet de Llobregat; complemento, sugiriendo la existencia de nuevos roles de la HDL en
b
ICCC (Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares). CSIC. la protección frente al desarrollo de aterosclerosis. El objetivo de este
Barcelona; cHospital de Igualada. Barcelona. trabajo fue identificar, mediante electroforesis bidimensional y mar-
caje diferencial con fluorescencia (2D DIGE), proteínas transportadas
Introducción: La mortalidad global, y la de causa cardiovascular se
por la HDL en sujetos con HFC asociadas con esta hiperlipemia.
incrementan con el aumento de peso. La obesidad es un factor de
Material y métodos: Se seleccionaron 6 sujetos varones HFC y 6
riesgo cardiovascular (FRCV) independiente de otros factores de
sujetos normolipémicos sanos y se obtuvieron 20 mL de sangre sobre
riesgo como la diabetes mellitus tipo 2, la dislipemia y el taba-
EDTA. Se aislaron las partículas de HDL con ApoA-I (Lp-AI) mediante
quismo.
cromatografía líquida de afinidad frente a ApoA-I a partir del plasma.
Objetivo: 1. Identificar los factores de riesgo cardiovasculares asocia-
A continuación, se comprobó la eficiencia de la separación de las par-
dos al sobrepeso y obesidad en nuestra población. 2. Determinar si
tículas Lp-AI mediante Western-blot de las fracciones. El estudio del
una intervención grupal motivacional, comparada con la interven-
proteoma de las partículas se realizó mediante la técnica 2D DIGE.
ción habitual, es más eficaz que esta última en el tratamiento del
Las proteínas asociadas con la HDL se marcaron con 3 fluoróforos y
sobrepeso y obesidad, tanto en la reducción inicial del peso como en
se analizaron mediante el software de imagen SameSpots (Progene-
la persistencia y si es capaz de modificar los FRCV asociados.
sis). Finalmente, la identificación de las proteínas se realizó mediante
Material y métodos: Ensayo clínico aleatorio multicéntrico de inter-
espectrometría de masas.
vención en pacientes con sobrepeso y obesidad. Asignación aleatoria
Resultados y conclusiones: Mediante 2D DIGE se han identificado
de la intervención por Áreas Básicas de salud (ABS). Se establecen dos
varias proteínas en la partícula HDL diferencialmente expresadas en
grupos separados geográficamente, uno de los cuales recibirá la
las dos condiciones de estudio (p < 0,05). Actualmente se está reali-
intervención de motivación en grupo (grupo intervención) y el otro
zando la identificación de las proteínas mediante espectrometría de
el seguimiento habitual (grupo control). Las ABS ubicadas en el
masas. Estas proteínas podrían estar asociadas al desarrollo de la
mismo edificio, se asignaron al mismo grupo (control o intervención)
enfermedad y explicar, en parte, el fenotipo de la HFC.
para evitar posible contaminación. Analítica en el laboratorio de refe-
rencia.
Resultados: Se reclutó un total de 503 pacientes, 278 controles y 225
del grupo intervención. La edad media fue de 55,38 años. 75,36% eran
IDENTIFICACIÓN DE LOS ELEMENTOS REGULADORES
DEL PROMOTOR DEL GEN DE LA 3-b-HIDROXIESTEROL D24-
mujeres y 24,64% hombres. El peso medio fue de 85,9 Kg. La talla
media se situó en 159 cm. El IMC medio fue de 33,78 Kg/m2 y el perí-
REDUCTASA (DHCR24) Y ACTIVACIÓN MEDIADA POR SREBP
metro abdominal medio de 106,8 cm. La tensión arterial dio unos
valores medios de 131/79 mmHg, sin diferencias significativas entre L. Daimiel, S. Rodríguez-Acebes, M.E. Fernández-Suárez,
los diferentes grupos. El 22,27% de los pacientes presentó sobrepeso, L. Crespo-Toro, V. de Dios-Rosa, M.A. Lasunción,
el resto (77,73%) eran obesos. El 9,85% de los pacientes tenían una D. Gómez-Coronado y J. Martínez-Botas
obesidad mórbida. El 15,34% de los pacientes estaba diagnosticado de
Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
diabetes y el 3,89% era insulinodependiente. Un 59,37% presentaban
niveles de colesterol total > 200 mg/dl. Más de la mitad de la cohorte Introducción: DHCR24 cataliza la reducción del doble enlace del C24
(51,33%) tenían hipertensión. El 26% eran fumadores, En el 1,64% de del desmosterol para formar colesterol. DHCR24 puede estar impli-
los casos se detectó un abuso del alcohol. El 65,29% de los pacientes cada en la enfermedad de Alzheimer y tiene propiedades antioxidan-
presentaba dos o más FRCV. tes y antiapoptóticas. Estudios previos han mostrado que DHCR24
Conclusiones: La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron responde a cambios en la disponibilidad celular de colesterol. Sin
los FRCV prevalentes encontrados. La mayor parte de la población embargo, aún no se conoce la estructura de su promotor ni el meca-
estudiada presentó dos o más FRCV Estos datos indican la convenien- nismo que regula su expresión.
cia de establecer estrategias para identificar precozmente, entre los Métodos: Células HepG2 en RPMI-1640 con un 10% de suero deslipi-
pacientes con sobrepeso y obesidad, aquellos que tienen riesgo ele- dado se trataron con lovastatina o LDL (24 h). La expresión génica se
vado y protegerlos con las medidas adecuadas de prevención y trata- analizó mediante microarray y RT-qPCR. El sitio de inicio de la trans-
miento. cripción se localizó mediante 5’ RACE- PCR. 1018 pb del promotor
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proximal se analizaron con el programa TESS y se clonaron en el vec- promotor nativo. En conclusión, cuatro de las mutaciones analizadas
tor pGL3. Los ensayos de luciferasa se realizaron con el kit Dual-Luci- son causales de HF y otras tres no.
ferase Reporter Assay System. Las deleciones en el promotor se
realizaron con la enzima ExoIII/S1 y las mutaciones puntuales se
introdujeron por PCR. La unión de SREBP al promotor se analizó ESTUDIO DEL EFLUJO DE COLESTEROL EN CÉLULAS THP-1
mediante EMSA y ChiP. PROMOVIDO POR LA VARIANTE APO A-I ZARAGOZA (L144R)
Resultados: La lovastatina incrementó la expresión de DHCR24 mien- FORMANDO PARTÍCULAS DE HDL RECONSTITUIDAS
tras que las LDL la redujeron, sugiriendo una regulación por SREBP. El
S. Fiddyment Puertas, I. Gracia Rubio, M. Pocoví Mieras
promotor presentaba múltiples posibles sitios de inicio de la trans-
y A.L. García-Otín
cripción. El grado de identidad de las secuencias del promotor humano
y de ratón era del 90% en la región -255/-111. El promotor presentaba Laboratorio de Investigación Molecular. Hospital Universitario Miguel
posibles sitios de unión para NF-Y, SP1 e YY1, así como un posible Servet (I+Cs). Zaragoza.
elemento SRE en la posición -97. La actividad del promotor respondía
Introducción: La apolipoproteína A-I Zaragoza (apo A-I Z) es una
a los cambios en la disponibilidad de colesterol. La deleción hasta
variante de la apolipoproteína A-I con la sustitución L144R cuyos por-
-149 pb mostraba un profundo decrecimiento en la actividad del pro-
tadores presentan hipoalfalipoproteinemia aunque no muestran sig-
motor, aunque mantenía su respuesta a la deficiencia de colesterol. La
nos de enfermedad cardiovascular, lo cual hace suponer un efecto
última deleción (hasta -63 pb), que contiene los elementos de unión
ateroprotector de la misma. Este efecto puede deberse a una mayor
a NF-Y, SP1, YY1, y SRE, casi abolía por completo la respuesta a coles-
eficacia en el transporte reverso de colesterol, sin embargo estudios
terol. La mutación de SRE reducía la actividad basal del promotor y
anteriores realizados en nuestro grupo indican que la proteína
abolía su respuesta a colesterol. Los análisis de EMSA y ChiP mostra-
mutante en estado libre no difiere de la forma nativa de la apo A-I en
ron que SREBP se unía al elemento SRE y que las LDL reducían dicha
su capacidad para promover el eflujo de colesterol. Esto puede ser
unión.
atribuido a que la proteína no se encuentra en su estado fisiológico,
Conclusiones: DHCR24 es diana de SREBP y su elemento SRE es fun-
que es formando partículas de HDL. Hipótesis: el posible efecto ate-
damental para la actividad basal y la respuesta regulada por el coles-
roprotector de la apo A-I Z, desempeñado a través del mecanismo de
terol.
eflujo de colesterol, sólo puede ejercerse de una manera eficaz
cuando forma parte de partículas de HDL y no en su estado libre sin
lípidos.
ANÁLISIS FUNCIONAL DE MUTACIONES EN EL PROMOTOR Objetivo: Comparar la capacidad para promover el eflujo de coleste-
DEL GEN LDLR rol in vitro de la apo A-I Z y de la apo A-I nativa tanto en sus estados
libres como formando partículas reconstituidas de HDL (rHDL).
I. de Castro-Orósa, S. Pampínb, L. Palaciosc, M. Stefc, N. Planad,
Métodos: Hemos generado apo A-I Z y apo A-I nativa recombinantes
L. Masanad, F. Civeirae, J.C. Rodríguez-Reyb y M. Pocovía
de forma libre sin lípidos. Las partículas rHDL con apo A-I Z y apo A-I
a
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular y Celular. nativa fueron sintetizadas mediante el método de colato de sodio. Se
Facultad de Ciencias. Universidad de Zaragoza. I+CS. Zaragoza; determinó la capacidad de eflujo de colesterol de las distintas prepa-
b
Progenika Biopharma, S.A. Derio. Vizcaya; cBiología Molecular. raciones mediante un ensayo in vitro en células THP-1 transformadas
Universidad de Cantabria. Santander; dUnitat de Medicina Vascular en macrófagos y cargadas con colesterol marcado (3H-colesterol).
i Metabolisme (Ciberdem). Universitat Rovira i Virgili. Hospital Resultados: Estudios preliminares demuestran que las partículas
Universitari Sant Joan. Reus; eUnidad de Lípidos. Laboratorio reconstituidas de HDL tienen mayor capacidad para promover el
de Investigación Molecular. Hospital Universitario Miguel Servet. I+CS. eflujo de colesterol frente a sus formas libres sin lípidos tanto en el
Zaragoza. caso de la apo A-I Z como la apo A-I nativa. Además este eflujo es
ligeramente mayor en el caso de la apo A-I Z frente a la de la
La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad autosómica
nativa.
dominante causada por mutaciones en el gen LDLR. Varias mutacio-
Conclusiones: Este resultado sugiere que la capacidad para promo-
nes, asociadas con el fenotipo HF, han sido descritas en los elementos
ver el eflujo de colesterol por parte de la apo A-I depende del estado
de respuesta dentro del promotor del LDLR. Sin embargo no todas las
en que se encuentre, siendo mucho más efectiva en su estado fisioló-
variantes encontradas en el promotor son causantes de HF. Nuestro
gico formando partículas de HDL. Este efecto sobre el eflujo de coles-
objetivo fue determinar la funcionalidad de 7 nuevas mutaciones
terol de la apo A-I Z es superior al de la proteína nativa.
encontradas en el promotor de LDLR: c.-208A > T, c.-140C > G, c.-140C
> T, c.(-155)_(-150)delACCCC(-155)_(-154)insTTCTGCAAACTCCTCCC,
c.-36T > G, c.-136C > G y c.-80G > A, en vistas a conocer su asociación
EFECTO DE LAS VARIANTES -1131T > C Y S19W EN EL GEN
con HF. Para ello llevamos a cabo experimentos in silico con MatIns-
DE LA APOLIPOPROTEÍNA AV SOBRE LAS CONCENTRACIONES
pector (Genomatix), ensayos de retardo, EMSA, y análisis con gen
DE LÍPIDOS Y VITAMINAS LIPOSOLUBLES EN NIÑOS
reportero de luciferasa. Por una parte amplificamos un fragmento de
(ESTUDIO 4 PROVINCIAS)
271 bp del promotor (-319 a -64) y mediante mutagénesis dirigida
reproducimos las mutaciones c.-208A > T, c.-140C > T, c.-136C > G, M. Guardiola, J. Ribalta, D. Gómez-Coronado, M.A. Lasunción,
c.(-155)_(-150)delACCCC(-155)_(-154)insTTCTGCAAACTCCTCCC. Para M. de Oya y C. Garcés
las mutaciones más cercanas al inicio de transcripción, amplificamos
Unitat de Recerca en Lípids i Arteriosclerosi. Facultat de Medicina
un fragmento de 325 bp del LDLR, desde la posición -319 hasta -1 y
i Cirurgia. Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili. Universitat
reproducimos las mutaciones c.-140G, c.-88A y c.-36G. Estos produc-
Rovira i Virgili. Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes
tos de PCR, fueron clonados en un vector con el gen reportero de la
y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Reus.
luciferasa, pGL3-Basic y transfectados en células HepG2. Las mutacio-
nes c.-140T, c.-140G, c.-136G, c.(-155)_(-150)delACCCC(-155)_(-154) Introducción: La apolipoproteína AV es importante en la regulación
insTTCTGCAAACTCCTCCC mostraron una disminución significativa en del metabolismo lipídico, y se ha demostrado mediante numerosos
la actividad transcripcional del 87, 94, 93 y 89%, respectivamente (p < estudios de asociación realizados en adultos, que modula especial-
0,0001) . Sin embargo las variantes c.-88A, c-36G y c-208T no mostra- mente los niveles circulantes de triglicéridos. El objetivo de este estu-
ron cambios significativos en la actividad transcripcional relativa al dio es analizar el efecto del gen APOA5 sobre el perfil lipídico y las
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vitaminas liposolubles (por su fuerte relación con el metabolismo de aumentaron de forma lineal al añadir hasta 4 factores ambientales.
los triglicéridos) en población infantil. Sin embargo, la presencia de más de 5 FA adicionales al genético se
Material y métodos: Hemos determinado los polimorfismos -1131T > asoció con un aumento de OR mayor de lo esperado: FG sólo (n = 23):
C y S19W en el gen APOA5, a 964 participantes del Estudio 4P (n = 471 1,9 (0,2-21,8); FG+1FA (n = 77): 10,0 (2,2-45,5); FG+2FA (n = 111): 19,9
niños, y n = 493 niñas) de 6 a 8 años de edad, y analizado la influencia (4,6-85,5); FG+3FA (n = 74): 31,6 (7,2-138,3); FG+4FA (n = 43): 43,5
del gen sobre las concentraciones plasmáticas de lípidos (colesterol (9,5-199,7) y FG+5-7FA (n = 19): 71,1 (13,2-387,3), p < 0,05 para todos
total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos), apolipolipoproteí- los valores salvo para FG sólo.
nas (apo A-I y apo B) y vitaminas liposolubles antioxidantes (a-tocofe- Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la acumulación de
rol, g-tocoferol, licopeno, a-caroteno, b-caroteno y retinol). factores de riesgo ambientales añadidos al factor genético definido
Resultados: Las frecuencias alélicas de ambos polimorfismos son provoca un efecto de interacción que eleva por encima de lo esperado
comparables a las ya descritas en adultos caucásicos (0,08 y 0,07 para el riesgo de hipertrigliceridemia.
-1131T > C y S19W, respectivamente). Los niños portadores del alelo
-1131C presentan un 12% más de triglicéridos circulantes (p = 0,016),
y 7% menos de fosfolípidos en las HDL (p = 0,016). Ligado al efecto LIPOCHIP® V9.0: MÁS CERCA DE EUROPA
sobre los triglicéridos, los niños portadores del alelo -1131C también
presentan un 5% más a-tocoferol (p = 0,032) en plasma. Este efecto
L. Palacios, M. Stef, L. Hernández, A. Martínez y D. Tejedor
no se observa en niñas. Los niños portadores del alelo 19W presentan Progenika Biopharma SA. Derio. Vizcaya.
un 4% más de colesterol circulante (p = 0,045), y las niñas portadoras
La Hipercolesterolemia Familiar (HF) es una enfermedad causada
del alelo 19W presentan casi un 9% más de triglicéridos circulantes
principalmente por mutaciones en el gen LDLR, aunque también la
(p = 0,029). En relación a los niveles de triglicéridos, las niñas porta-
doras del alelo 19W, presentan también un 6% más de a-tocoferol (p
pueden causar mutaciones en otros genes como APOB o PCSK9. Se
han descrito más de 1.000 mutaciones puntuales en el LDLR, así
= 0,009).
como cambios en el número de copia (CNC), y la frecuencia de apa-
Conclusiones: En población infantil, el efecto de las variantes gené-
rición para cada una de ellas varía según la población que se analice,
ticas de APOA5 sobre las concentraciones de triglicéridos está ligado
debido a la existencia del efecto fundador. Esta heterogeneidad difi-
al sexo, y debido a la fuerte relación entre el metabolismo lipídico y
culta el desarrollo de una herramienta de diagnóstico genético de HF
las vitaminas liposolubles antioxidantes, también comporta una ele-
vación significativa de las concentraciones de a-tocoferol.
diferente a la metodología clásica: secuenciación del LDLR, inclu-
yendo el promotor y los 18 exones junto a las regiones intrónicas
adyacentes, y del exón 26 de APOB, además del análisis de fragmen-
tos (MLPA, RFLP...) para la detección de CNC. LIPOchip® es clara alter-
EFECTO DE LA ACUMULACIÓN DE FACTORES DE RIESGO nativa a estas técnicas en España, ya que abarca más del 91% de
EN LA MANIFESTACIÓN DE HIPERTRIGLICERIDEMIA frecuencia de aparición de las mutaciones encontradas en el Servicio
EN POBLACIÓN LABORAL MALAGUEÑA de Diagnóstico de Progenika (puntuales y CNC), alcanzando el 94,4%
si sólo se consideran las mutaciones con patogenicidad demostrada.
M.J. Arizaa, A.M. Hornosa, M.A. Sánchez-Chaparroa,b, F.J. Barónc,
En los aproximadamente 4.000 casos índice analizados en Servicio
E. Calvob, J.C. Sáinzb, M. Ruizb, M. Cabrerab, J. Riojaa, P. Valdivielsoa
mediante la plataforma LIPOchip® se han encontrado 281 mutaciones
y P. González-Santosa
puntuales diferentes y 28 tipos de CNC. Sin embargo, se han descrito
a
Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis. Centro de Investigaciones en total más de 420 mutaciones (157 no descritas previamente) gra-
Médico-Sanitarias (CIMES). Universidad de Málaga; bGrupo de Estudio cias a los trabajos preliminares a LIPOchip y a estudios realizados por
ICARIA: Ibermutuamur CArdiovascular RIsk Assessment; Progenika para diferentes países (EEUU, Austria, RU, Suecia, Holanda,
c
Departamento de Bioestadística. Facultad de Medicina. Universidad de Italia…). Se han calculado frecuencias mutacionales en base a lista-
Málaga. dos proporcionados por expertos en HF de Italia, Holanda, Noruega y
Reino Unido, habiendo analizado en cada uno más de 600 casos
Objetivo: Analizar si la acumulación de factores de riesgo, ambienta-
índice. LIPOchip® v9.0 nace para poder ser alternativa también en
les y genéticos, produce un efecto de interacción en la manifestación
estos países europeos, ya que, además de cubrir el 91,3% en España,
de hipertrigliceridemia (HTG; TG ≥ 150 mg/dL) en una sub-población
cubre entorno al 80% de frecuencia en: Italia, Holanda y Noruega. En
malagueña del estudio ICARIA.
Reino Unido cubre las mutaciones más frecuentes y en la próxima
Material y métodos: se consideraron como factores de riesgo (FR) las
versión se superará el 80% de frecuencia. Esta ampliación de la fre-
variables que, en la población de estudio (N = 1825), se asociaban
cuencia cubierta respecto a versiones anteriores ha permitido la ins-
significativamente con una OR > 1 para HTG. Se definieron 7 factores
talación entre 2009 y 2010 de plataformas LIPOchip® en Italia y Reino
ambientales (FA): 1. Edad > 40 años; 2. Sexo masculino; 3. Hiperten-
Unido, que se suma a las ya existentes en España.
sión; 4. Glucemia alterada; 5. Obesidad o perímetro de cintura ele-
vado; 6. Consumo de alcohol; 7. Consumo de tabaco; y un factor
genético (FG): 1. Ser portador de al menos un polimorfismo elevador
ESTUDIO DE LA EXPRESIÓN HEPÁTICA DEL PPARALFA
de TG: D9N o N291S de LPL; S19W o -1131T/C de APOA5 o el alelo
EN UN MODELO DE POSMADUREZ
#e4 de APOE, descartando la presencia de las variantes protectoras
de LPL S447X o HindIII. Se calcularon, primero, los valores de OR aso- M.I. Panadero, E. Herrera y C. Bocos
ciados a la presencia de 1, 2, 3, 4 o más de 5 FR y, segundo, los valores
Facultades de Farmacia y Medicina. Universidad San Pablo-CEU.
de OR asociados a la suma de factores de riesgo ambientales estando
Madrid.
siempre presente el factor genético. En ambos casos la situación de
referencia fue la ausencia de factores de riesgo (n = 85). Durante la transición del estado fetal al neonatal se observa un
Resultados: Los valores de OR aumentaron de forma constante al aumento en la actividad y expresión de diversas enzimas relacionadas
aumentar el número de factores de riesgo presentes (FA o FG): 1FR (n con el metabolismo lipídico y glucídico. Dicha inducción puede ser
= 324) OR (IC95%): 3,2 (0,7-13,7); 2FR (n = 445): 7,4 (1,8-30,9); 3FR dependiente del parto y los cambios que ello conlleva, o bien de la
(n = 384): 13,1 (3,2-54,2); 4FR (n = 236): 27,0 (6,5-112,4) y > 5FR (n = edad. Así, mientras que al nacer se produce un incremento en la acti-
167): 49,7 (118,8-208,7), p < 0,05 para todos los valores salvo para vidad LPL y PEPCK, no sucede lo mismo con la HMG-CoA sintasa y la
1FR. Si se fijaba la presencia del factor genético los valores de OR CPT-I, y conocemos que estas enzimas son diana o están estrecha-
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mente relacionadas con la expresión del PPARalfa, la cual aumenta tras Conclusiones: Con 9 mutaciones se cubre casi el 70% de los casos, lo
el nacimiento (Panadero et al. Biochimie. 2000;82:723-6). Con el pro- que nos ha facilitado la creación una estrategia de rastreo de muta-
pósito de estudiar cómo se regula dicho cambio en su expresión en la ciones en nuestra área de salud y que puede hacerse extensivo al
transición a la vida extrauterina, utilizamos un modelo de postmadu- resto de la áreas de salud de nuestra comunidad.
rez, administrando progesterona (7 mg/día) a ratas del día 19 al 22 de PI de la C. de Sanidad de la C. A. de Extremadura.
gestación, lo que les produjo un retraso en el parto. De esta forma, pudi-
mos comparar animales con la misma edad de desarrollo, pero que se
encontraban en estado fetal o neonatal, que fueron comparados tam- MUTACIONES EN EL GEN DE APO E EN SUJETOS
bién con sus respectivas madres. En las crías, la expresión hepática del CON HIPERLIPEMIA FAMILIAR COMBINADA
PPARa aumentó en los dos grupos, si bien en las de madres tratadas se E HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR
observó un retraso en dicha inducción. Así, a día 23 post-fecundación,
M. Solanas Barcaa, I. de Castro Orósb, P. Martín Fuentesa, E. Rosc,
los niveles de expresión del PPARa fueron similares en los fetos proce-
M. Pocovíb y F. Civeiraa
dentes de madres tratadas con progesterona y en los neonatos de
madres controles. Dado que a día 21 post-fecundación se observaron a
Laboratorio de Investigación Molecular. Hospital Universitario Miguel
niveles de expresión para PPARa mayores en los fetos de madres trata- Servet. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Zaragoza;
das con progesterona que en los de madres controles, se podía pensar b
Laboratorio de Lípidos. Departamento de Bioquímica y Biología
en un efecto causado por la propia progesterona. Sin embargo, en las Molecular. Universidad de Zaragoza; cHospital Clínic. Barcelona.
madres, la situación era precisamente la inversa, la expresión más ele-
Introducción: Apo E tiene un papel fundamental en el metabolismo
vada correspondía a las que no habían recibido la hormona. Otra razón
lipídico, mediando la captación de quilomicrones (QM) y VLDL a tra-
para el aumento de la expresión del PPARa en los fetos postmaduros
vés de su unión al receptor de LDL (rLDL). El gen de apo E codifica tres
podía ser que la progesterona estuviera siendo transformada en dichos
isoformas de la proteína, determinadas por dos polimorfismos
fetos a glucocorticoides, potentes activadores de la expresión del PPARa.
(Cys112Arg y Arg158Cys): apo E2, apo E3 y apo E4. Numerosos estu-
Sin embargo, los niveles de corticosterona en dichos fetos no variaban
dios han asociado polimorfismos en este gen con los niveles de trigli-
con la administración de la hormona. Según estos resultados, la induc-
céridos (TG) en plasma. En concreto se ha visto una clara asociación
ción en la expresión del gen del PPARalfa es previa al nacimiento y es
entre apo E2 y la hiperlipoproteinemia tipo III, caracterizada por un
acelerada por la ingestión de la leche materna.
aumento de QM y VLDL debido a una unión defectuosa entre apo E2
y el rLDL que se traduce en un aumento de colesterol y TG. Sin
embargo, sólo 1:50 individuos E2/E2 presentan este fenotipo. Otras
EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA mutaciones raras en apo E han sido asociadas a este desorden, como
FAMILIAR EN EXTREMADURA la mutación Christchurch (Arg136Ser). Por tanto, deben existir otros
factores genéticos y ambientales que desencadenen el desarrollo de
P. Sáenz Aranzubia, M. Fernández-Burriel Tercero,
hiperlipidemia. Nuestra hipótesis es que mutaciones en el gen de apo
J.F. Sánchez Muñoz-Torrero, J.L. Ramos Salado, F. Díaz Pérez
E pueden ser causa de hiperlipemia familiar combinada (HFC) o
y A. Fernández de los Ríos Martín
hipertrigliceridemia familiar (HTGF).
Hospital de Mérida; Hospital Perpetuo Socorro. Badajoz; Material y métodos: Se seleccionaron 200 sujetos no relacionados
Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. entre sí, con triglicéridos por encima del percentil 90, sin mutación
en el rLDL y sin causa evidente de hipertrigliceridemia (HTG), con
Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF), es un trastorno
historia familiar de HFC o HTG. En todos ellos se secuenciaron los
monogénico con carácter autosómico dominante. La prevalencia en la
4 exones del gen de apo E y las secuencias se analizaron con el soft-
población general de HF heterocigota es de uno por cada 500 indivi-
ware GenomeLab.
duos en población caucasiana, por lo que en Extremadura se calcula
Resultados y conclusiones: No se han encontrado mutaciones nue-
que puede haber unos 2.000 pacientes. Estas cifras son más preocu-
vas en el gen de apo E. Sólo se han encontrado los polimorfismos
pantes cuando más del 80% de los pacientes no están diagnosticados y
responsables del genotipo de apo E: Cys112Arg y Arg158Cys. Las
más del 84% no toman fármacos. Estudios previos demuestran que el
frecuencias observadas en nuestra población son: E2 10,1%, E3
75-85% de los casos de HF son producidos por mutaciones en el gen del
76,4%, E4 13,5%. El genotipo más frecuente es E3/E3 (61,9%). La fre-
receptor LDL, y entre el 1-15% por mutaciones en el gen de la APOB. En
cuencia de homocigotos E2/E2 fue de 2,8%. Sin embargo, hemos
este estudio se presentan los resultados obtenidos en los hospitales de
encontrado también 4 sujetos heterocigotos y 1 homocigoto para la
nuestra comunidad mediante el rastreo de ambos genes.
mutación Christchurch apo E136 (2,8% con al menos un alelo
Material y métodos: Los pacientes fueron seleccionados en los hos-
mutado). En conclusión, aproximadamente un 3% de los sujetos con
pitales siguiendo los criterios Medped (con una puntuación superior
HFC o HTG tiene una mutación en el gen de apo E que probable-
a 8). El análisis de los genes se realizó en los pacientes siguiendo dos
mente explica su hiperlipemia. Nuestro estudio sugiere que los
estrategias: - Una general para los casos índice en todos los Hospita-
codones 112, 136 y 158 del gen de apo E deben estudiarse en sujetos
les: Análisis mediante un array de DNA (LIPOCHIP) de más de 150
con HFC o HTGF.
mutaciones en el gen LDLR y de las 5 mutaciones más frecuentes en
el gen APOB, seguido de secuenciación y análisis de deleciones/dupli-
caciones en el gen LDLR a los que resultaran negativos. - Una segunda
DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE REPETICIONES DEL KRINGLE
estrategia, realizada en la Unidad de Genética del Hospital de Mérida
IV-2 DE LP(A) EN SUJETOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA
de secuenciación directa o análisis de cadena sencilla en los familiares
AUTOSÓMICA DOMINANTE MEDIANTE QPCR EN TIEMPO REAL
de casos índice con una mutación ya conocida en el caso de mutacio-
nes en el gen LDLR. En el caso de la Mutación en el gen de la APOB A. Cenarro, A.M. Bea, E. Burillo, S. Fiddyment, P. Calmarza
(R3500Q), por discriminación directa mediante PCR a tiempo real. y F. Civeira
Resultados: De los 371 casos estudiados en nuestra comunidad, en el
Laboratorio de Investigación Molecular.
área de salud de Mérida, la más extensamente estudiada (189), se
Hospital Universitario Miguel Servet. I+CS. Zaragoza.
observa una mayor complejidad ya que 37 mutaciones distintas son
responsables de la HF en esta población. El 56% de los pacientes con Introducción y objetivo: La lipoproteína(a) (Lp(a)) es una lipopro-
HF tiene alguna mutación en el gen LDLR y un 4% en el gen APOB. teína similar a LDL con una molécula de apolipoproteína(a) (apo(a))
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unida a apo B. La concentración en plasma de Lp(a) es muy variable apoAI mediante Western blot y ELISA en los tiempos indicados. En
y está determinada por el gen que codifica apo(a), LPA. El tamaño de otra serie de inyecciones se sacrificaron los animales a los 7 días y se
apo(a) es muy heterogéneo, ya que tiene un dominio, kringle IV-2, obtuvo RNA hepático con el fin de analizar la expresión a nivel de
con un número variable de repeticiones (de 1 a 50). Diversos estudios mensajero, tanto de la apoAI murina como de la apoAI humana
han demostrado que las concentraciones elevadas de Lp(a) se asocian (nativa o mutante) inducida por el vector de expresión.
con un alto riesgo cardiovascular. Sin embargo, existe una gran varia- Resultados: El procedimiento de inyección utilizado no causó pro-
bilidad en los resultados obtenidos dependiendo de la metodología blemas mayores en el estado general de los animales durante los días
utilizada, ya que algunos métodos infravaloran la concentración de de seguimiento. En los análisis realizados a nivel de proteína se
Lp(a) cuando apo(a) es pequeña. El tamaño de Lp(a) se asocia mejor observó un aumento de la concentración de apoAI total en el día 2
con enfermedad cardiovascular que la concentración. Por ello, el post-inyección que tuvo su máximo en el día 7 mientras que en el día
objetivo de este trabajo fue optimizar un método para determinar el 14 los niveles se encontraban próximos a su nivel basal.
número de repeticiones del kringle IV-2 del gen LPA y determinar la Conclusiones: La metodología utilizada para inducir la sobreexpre-
correlación existente entre los resultados genéticos y la concentra- sión de apoAI en ratones resulta adecuada para lograr un nivel ele-
ción plasmática de Lp(a). vado de proteína apoAI en plasma, y permitirá su aplicación al
Material y métodos: Se seleccionaron 181 sujetos con hipercoleste- estudio in vivo de las características de la variante apoAI(L144R) en
rolemia autosómica dominante. Se determinaron variables lipídicas, distintas situaciones experimentales.
antropométricas y se extrajo DNA. Se realizó una PCR cuantitativa
(qPCR) en tiempo real multiplex usando sondas TaqMan para el krin-
gle IV-2 de LPA, exón 4 y exón 5, y un gen control de copia única, EL ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO TIPO UROQUINASA
RNasa P. Cada muestra se analizó por triplicado y se realizó en la Y MIGRACIÓN DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS ARTERIALES
misma placa el exón 4 y el exón 5 de cada muestra, para minimizar EXPUESTAS A LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD
la variabilidad. Y ANGIOTENSINA II
Resultados y conclusiones: La correlación entre los resultados de los
R. Lugano, L. Badimon y T. Padró
exones 4 y 5 de LPA fue alta, R = 0,83. El coeficiente de correlación
entre los resultados genéticos y la concentración de Lp(a) en plasma Centro de Investigación Cardiovascular de Barcelona. CSIC-ICCC.
fue de –0,368, p < 0,001. Al dividir los sujetos en 3 grupos en función Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau. Hospital de Sant Pau.
de la concentración de Lp(a) (0-29, 30-79, > 80 mg/dL) se encontró Barcelona; CIBERobn Instituto de Salud Carlos III.
que la correlación sólo era estadísticamente significativa en los dos
Introducción: Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la angioten-
grupos de Lp(a) elevada (0-29, 30-79 mg/dL) (p < 0,05). Por tanto,
sina II (AngII) están directamente asociadas con la progresión de las
podemos concluir que hemos optimizado una técnica para determi-
lesiones ateroscleróticas. El activador del plasminógeno tipo uroqui-
nar el número de repeticiones del kringle IV-2 del gen LPA y que
nasa (UPA) se ha asociado a procesos de migración de células muscu-
dicha técnica es más fiable cuando el número de repeticiones es bajo,
lares lisas (CML) y remodelado vascular en aterosclerosis. Evidencias
es decir, la concentración de Lp(a) en plasma es elevada.
recientes relacionan la AngII con la progresión de la aterosclerosis en
hiperlipemia y es nuestra hipótesis que su efecto podría depender del
sistema UPA/UPAR.
MODELO MURINO DE SOBREEXPRESIÓN HEPÁTICA
Objetivo: Investigar el efecto de la AngII en la expresión de UPA y
DE APOLIPOPROTEÍNA AI
migración de CML arteriales humanas expuestas a LDL agregadas
M.A. Navarroa, S. Fiddymenta,b, N. Guilléna, C. Barranqueroa, (LDLag) y la posible interacción entre ambos procesos.
M. Pocovía, J. Osadaa y A.L. García-Otínb Métodos: En CML humanas tratadas con 100 µg/ml LDLag en presen-
cia/ausencia 1 µM AngII durante 24 horas, se realizó un modelo de
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular y Celular.
a
herida para estudiar la migración celular. La expresión UPA se analizó
Universidad de Zaragoza; bLaboratorio de Investigación Molecular.
mediante PCR a tiempo real y western blot y su localización subcelu-
Hospital Universitario Miguel Servet. I+CS. Zaragoza.
lar por microscopia confocal.
Introducción: La apolipoproteína AI (apoAI) es el principal compo- Resultados: La angII aumenta significativamente la cinética de
nente de las partículas HDL, donde desempeña funciones esenciales migración de CML en presencia de LDLag (% área regenerada 4h;
en los procesos de eflujo de colesterol en tejidos extrahepáticos y de +angII: 64,0 ± 9,1; -AngII 14,1 ± 4,5; p < 0,001), mientras que no
activación de LCAT, incidiendo de esta manera en el proceso global de muestra efectos significativos en la migración de CML control. El
transporte reverso de colesterol. El gen APOA1 se expresa mayorita- silenciamiento del gen del UPA (siRNA) o el bloqueo de UPA endó-
riamente a nivel hepático. Nuestro grupo investiga las bases molecu- geno (anticuerpo policlonal) revierte el efecto de la Ang II en CML
lares de las propiedades ateroprotectoras de la variante apoAI(L144R) tratadas con LDLag (> 60% disminución en migración, p < 0,05). Por
y para ello planteamos su estudio in vivo en un modelo animal. otro lado, en CML expuestas a LDLag, la presencia de UPA exógena (2
Objetivo: Establecer un modelo de sobreexpresión hepática transito- µg/mL), estimula su capacidad de migración de forma similar a la
ria de apoAI con el fin de comparar in vivo las características de la AngII (> 50% incremento migración, p < 0,05). En presencia de LDLag
apoAI humana nativa y la mutante apoAI(L144R). y AngII aumenta 3,0 ± 0,8 veces la expresión de mRNA para el UPA
Métodos: Se clonaron la secuencias codificantes para la apoAI sobre valor control (p < 0,05), así como su nivel de detección en
humana nativa y la apoAI(L144R) en el vector de expresión pLIVE, membrana determinado western blot. Por microscopia confocal se
que contiene secuencias reguladoras para la expresión hepática de detecta el UPA en el frente de migración celular con diferente distri-
las secuencias clonadas, se purificaron cantidades suficientes de cada bución subcelular que el receptor UPAR.
plásmido eliminando endotoxinas y se realizó inyección hidrodiná- Conclusiones: La AngII induce un aumento de migración en CML
mica en la vena caudal de la cola en ratones BALB/c a dos concentra- expuestas a concentraciones patológicas de LDL mediante un proceso
ciones diferentes. Se obtuvieron muestras de plasma pre-inyección y dependiente de la presencia de UPA, lo que indica un nuevo meca-
tras 2, 7 y 14 días del tratamiento. Se analizó la expresión de proteína nismo por el que la AngII puede contribuir al proceso aterosclerótico.
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Arteriosclerosis: XXIII Congreso Nacional de La Sociedad Española de Arteriosclerosis

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Clin Invest Arterioscl.

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TAS > 140 TAD > 90

TAS > 135 TAD > 85 E. Barroso y M. Vázquez Carrera

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cintura en cm dividido por la talla en m2. La prevalencia de DM tipo 73,2%

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1,0 Diabetes mellitus 1º

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