Síndrome de Capgras

SINDROME DE CAPGRAS
¿Qué es? También conocido como Delirio de Socias, es un cuadro delirante y
trastorno psiquiátrico que se caracteriza por la no identificación de familiares, afirmando

diferencias imaginarias y creyendo que las personas reales han sido reemplazadas por un
doble, un impostor casi idéntico. Es un reconocimiento sin sensación de familiaridad. Incluso
puede existir la creencia de que hay dobles de uno mismo. Normalmente este síndrome es
parte de una psicosis.
Esta alteración es uno de los cuatro subtipos patológicos básicos que conforman el
Síndrome de Falsa Identificación Delirante (SFID)
El reporte que le dio el nombre al síndrome de Capgras, escrito por Capgras y Reboul-Lachaux,
en 1923 describió a una mujer de 53 años, de oficio costurera,

con más de quince años de enfermedad, quien creía de
manera delusional que ella provenía de la realeza, que era la
heredera de una gran fortuna, pero que fue sustituida al nacer.
De sus cinco hijos murieron tres, y ella atribuyó dos de esas
muertes a un envenenamiento realizado por enemigos, y una
de las muertes a un secuestro. Además, refería que su hija
había sido cambiada en múltiples ocasiones por otras niñas,
relatando que llegó a tener más de 2000 de estas niñas
sustitutas en un periodo de 5 años. Creía también que su
esposo había sido asesinado, y que había dobles que lo
sustituían, habiendo por lo menos 8 dobles diferentes. Al ser internada, creía que
prácticamente todo el personal tenía dobles incluyéndose a sí misma, y había también dobles
de los dobles. Al parecer también tenía alucinaciones auditivas.}
Sin embargo, la primera descripción del que luego se llamó síndrome de Capgras fue dada por
Kahlbaum en 1866, quien había descrito el caso de una paciente que creía que había sido
reemplazada por dobles.
Causas:
● Enfermedad de Alzheimer
● Demencia por cuerpos de lewy
● Enfermedad de Parkinson
● Demencia vascular
● Epilepsia
● Tratamiento electroconvulsivo
● Traumatismos encefalocraneanos
● Infarto cerebral
● Hemorragia subcranoidea
● Esclerosis múltiple
● Encefalitis viral
● Migraña
● Enfermedad de Fahr
● Tumor pituitario
● Encefalopatías (hepática, postraumática)
● Encefalitis límbica secundaria a linfoma difuso de células B grandes
● Cocaína
● Diazepan
● Litio
● Morfina
● Ketamina
●
● Cloroquina
● Cobre
● Alcohol
● Heroína
● Hiperglucemia
● Hipoglucemia
● Pseudohipoparatiroidismo
● Diabetes mellitus
● Déficit de vitamina B12 y ácido fólico
● Hipertiroidismo
● Hipotiroidismo
● Hiponatremia
● Esquizofrenia
● Trastorno esquizoafectivo
● Trastornos afectivos (depresión psicótica)
● Trastorno bipolar
● Trastorno desilusional
● Psicosis postparto
Tipos ( variantes) : Existen 4 principales variantes incluyendo el síndrome
de capgras:
es un extraño trastorno en el cual el sujeto tiene la creencia
de que diferentes personas son una sola que cambia de apariencia o que está disfrazada. El
síndrome puede estar relacionado con una lesión cerebral y a menudo es un delirio paranoico
en el que el individuo delirante se cree perseguido por dicha persona.
Una persona con el síndrome de Frégoli puede también recordar erróneamente lugares,
objetos y eventos.
el paciente cree que alguien ha adquirido sus
mismas características físicas y se hace pasar por él.
intercambio de identidades entre personas
conocidas del paciente, el cual cree que dos personas allegadas a él han intercambiado sus
papeles entre sí.
Síntomas ( específicos) :
El principal síntoma del síndrome es que el paciente comienza a creer que un amigo o familiar
ha sido reemplazado por un impostor o una réplica exacta de él.
∞ Falsa identificación. Creencia de que una persona, que suele ser la pareja o un
familiar cercano, no es ella, sino que es un impostor. Creen que un impostor se hace
pasar por su familiar con un perfecto disfraz.
∞ Despersonalización: alteración de la percepción de la identidad personal. Las

personas que muestran una despersonalización acostumbran a sentirse separados de
su mente y su cuerpo.
∞ Sensaciones de irrealidad y extrañeza.
∞ Alteración de la respuesta emocional: el paciente rechaza y evita a la persona

impostora aunque sus sentimientos de culpa lo dificulten.
∞ Presencia de un componente paranoide.

Métodos diagnósticos:
Para poder hacer un correcto diagnóstico del síndrome de Capgras se deben investigar todas
las otras patologías con las que el propio síndrome se ver relacionado Así pues, a menudo, los
especialistas realizan distintas pruebas psicológicas o exámenes que les permita dar con el
diagnóstico adecuado. A continuación, se presentan algunas de las distintas pruebas que
realizan los profesionales para diagnosticar el síndrome de Capgras y para descubrir si se
asocia a otra patología o no:
Entrevista inicial e historia clínica: entendemos por historia clínica los antecedentes
psicológicos del paciente y de sus familiares.
Pruebas neurológicas: por ejemplo, el test llamado mini-mental, que se usa para medir
el deterioro cognitivo del paciente, habitualmente usado para detectar la demencia.
Test de reconocimiento facial de Benton: test para evaluar la memoria de los rostros.
Test proyectivo de personalidad HTP: en el test de la casa, el árbol y la persona se trata
de que el paciente dibuje una casa, un árbol y una persona (en inglés House, Tree,
Person, por eso las siglas del test son HTP). Consiste en dibujar, ya que a partir de la
creatividad y el dibujo se pueden observar muchos de los rasgos de la personalidad de
la persona.
Test para evaluar el coeficiente intelectual.
Montreal Cognitive Assessment: es un instrumento que evalúa la atención,
concentración, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, capacidades
visuoconstructivas, cálculo y orientación.
Resonancia magnética cerebral.
Electroencefalograma.
Área del encéfalo dañado: Gobbini y Haxby plantean el
modelo de distribución de redes neuronales. En este modelo los autores hacen énfasis
en los tres componentes del reconocimiento de una persona conocida, que son
A) El reconocimiento de la apariencia física,
B) la activación de conocimientos respecto de la persona reconocida
C) la respuesta emocional asociada,
Y los agrupan en dos subsistemas:
El primer subsistema al que denominan es el encargado del
reconocimiento de la apariencia física. Este primer subsistema estaría compuesto por

la corteza temporal superior posterior (encargada del reconocimiento de las
características dinámicas), el giro occipital inferior y el giro fusiforme (encargados del
reconocimiento de las características invariables).
El segundo subsistema o , que ejerce una retroalimentación
moduladora descendente y que comprende los conocimientos de la persona y la

respuesta emocional. Las estructuras encargadas de la respuesta emocional de este
sistema serían la amígdala, ínsula y precúneo, mientras que las relacionadas al
conocimiento de la persona serían el giro paracingulado anterior (encargado de
reconocer las características personales, actitudes y estados mentales), corteza
temporal superior posterior (reconoce las intenciones y estados mentales), corteza
temporal anterior (conocimiento biográfico) y la corteza precúneo-giro cingulado
posterior (memoria episódica).
En la disertación de su modelo los autores sostienen que la falla de una respuesta

emocional adecuada estaría asociada a la incapacidad de reconocer un rostro como
familiar. Es decir, en el proceso de reconocimiento facial se producen los tres procesos
anteriormente descritos, el reconocimiento de la apariencia física, la evocación de
memoria semántica respecto del rostro reconocido y la respuesta emocional asociada
a dicho rostro, y la falla en cualquiera de los tres procesos conllevaría a la imposibilidad
de reconocer un individuo como familiar o conocido.
Tratamiento: No hay un tratamiento específico para el síndrome de
Capgras. Debido al gran porcentaje de pacientes con este síndrome, cuya etiología
primaria es orgánica; hay que realizar un estudio completo del paciente. Estudios de
neuroimágenes y electroencefalograma permitirían buscar causas neurológicas. Para
detectar una enfermedad metabólica de base, habría que realizar las pruebas
sanguíneas correspondientes para las enfermedades más frecuentemente asociadas a
este síndrome (glucosa, hormonas tiroideas, hormona paratiroidea, dosaje de vitamina
B12 y ácido fólico). Finalmente, es importante indagar sobre el uso de medicamentos o
abuso de sustancias.
Posteriormente, se debe de tratar cualquier cuadro psiquiátrico subyacente (orgánico o
funcional) e iniciar tratamiento sintomático con fármacos antipsicóticos, y de ser
necesario, terapia electroconvulsiva en aquellos casos resistentes a tratamiento
antipsicótico. De acuerdo con la etiología, los pacientes pueden también beneficiarse
de tratamiento farmacológico con antidepresivos o estabilizadores del ánimo.
¿Cómo afecta psicológicamente?

Cabe resaltar que, debido a que la relación del paciente con el "impostor" se deteriora,
se debe incluir apoyo a la persona implicada, para que pueda adquirir conciencia de la
enfermedad del paciente, y si es necesario, modificar sus actitudes hacia él, ya que en
su mayoría son afectadas los familiares más cercanos y el cónyuge.
Elaborado por: Yesenia Estefania Flores Salazar

2ª Psicología clínica

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¿Qué es? También conocido como Delirio de Socias, es un cuadro delirante y

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en 1923 describió a una mujer de 53 años, de oficio costurera,

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es un extraño trastorno en el cual el sujeto tiene la creencia

mismas características físicas y se hace pasar por él.

intercambio de identidades entre personas

∞ Despersonalización: alteración de la percepción de la identidad personal. Las

∞ Sensaciones de irrealidad y extrañeza.

∞ Alteración de la respuesta emocional: el paciente rechaza y evita a la persona

∞ Presencia de un componente paranoide.

El primer subsistema al que denominan es el encargado del

reconocimiento de la apariencia física. Este primer subsistema estaría compuesto por

El segundo subsistema o , que ejerce una retroalimentación

moduladora descendente y que comprende los conocimientos de la persona y la

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Elaborado por: Yesenia Estefania Flores Salazar

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