Bluegrass
Bluegrass
Bluegrass
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Órgano oficial de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil
RESUMEN
El propósito de este trabajo es dar a conocer de qué manera influye la succión digital en la maloclusión, y que este a su vez puede conllevar a un
problema como es la fonación inadecuada. La succión digital puede ser un acto normal en la edad maternal hasta los 3 años de edad, pero si no es
corregido a tiempo puede provocar diversas patologías como la maloclusión que es cuando la mordida no está correctamente alineada, donde los
dientes usualmente están en malas posiciones ocasionando una mordida abierta y paladar profundo, por lo consiguiente va a conllevar a una
pronunciación incorrecta, dificultando la producción normal de las consonantes bilabiales. Describimos a continuación como se manifiesta, duración,
frecuencia e intensidad, ya que estos son los factores que van a determinar la intensidad del daño, así como los diferentes enfoques de tratamiento
para la eliminación del hábito de succión digital, corrección de maloclusiones y obtener una fonación adecuada.
ABSTRACT
The purpose of this work is to show how digital suction affects the malocclusion, and that this in turn can lead to a problem such as inadequate
phonation. Digital suction can be a normal act in maternal age up to 3 years of age, but if it is not corrected in time can cause various pathologies
such as malocclusion is when the bite is not properly aligned, where the teeth are usually in bad positions causing an open bite and deep palate,
consequently it will lead to an incorrect pronunciation, hindering the normal production of bilabial consonants. We describe below how it manifests,
duration, frequency and intensity, since these are the factors that will determine the intensity of the damage, as well as the different treatment
approaches for the elimination of the habit of digital suction, correction of malocclusions and obtaining a adequate phonation.
Arias, J. Cortéz, D. EL HÁBITO DE LA SUCCIÓN DIGITAL COMO PRIMER FACTOR INFLUYENTE EN LA MALOCLUSIÓN Y FONACIÓN
INADECUADA. RevistaCientEspecOdontUG.2.1.2019
Revista Científica “Especialidades Odontológicas UG”. 2019.2.1
Órgano oficial de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil
Los hábitos son acciones que generalmente se hacen mecánicamente, Succión del pulgar: La mandíbula se deprime por acción
y que al principio se hacían de forma consciente. Habitualmente los del pterigoideo externo, aumentando el espacio intraoral y
malos hábitos orales, van a provocar maloclusiones de algún tipo. creando una presión negativa. Los músculos de los labios
Entre los diferentes malos hábitos tenemos: Succión digital, se contraen impidiendo que el paso del aire rompa el vacío
respiración bucal, interposición lingual (en reposo, a la fonación, o formado.
deglución). (6) Succión del dedo índice: Puede producir mordida abierta
unilateral, y/o protrusión de uno o más incisivos o caninos.
SUCCIÓN DIGITAL
Succión del dedo índice y medio: Puede producir una
La succión digital Fig. 1. se refiere al hábito de introducir un dedo en mordida abierta, y/o la protrusión de uno o más incisivos
la cavidad bucal, generalmente el pulgar. Este hábito se considera o caninos.
como un comportamiento común y típico en la infancia y niñez, este Succión del dedo medio y anular: Puede producir una
hábito ha sido observado en el útero de la madre y es considerada mordida abierta unilateral, protrusión de uno o más
una etapa normal del desarrollo fetal y neonatal. (7)
incisivos o caninos, intrusión o retroinclinación de los
incisivos anteroinferiores.
Arias, J. Cortéz, D. EL HÁBITO DE LA SUCCIÓN DIGITAL COMO PRIMER FACTOR INFLUYENTE EN LA MALOCLUSIÓN Y FONACIÓN
INADECUADA. RevistaCientEspecOdontUG.2.1.2019
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Succión de varios dedos: Producen problemas similares, Efectos bucales del hábito de succión digital:
esto va a depender del número de dedos utilizados, la Protrusión de los incisivos superiores (con o sin diastemas).
frecuencia y la intensidad de la succión. (10) Retroinclinación de los incisivos inferiores.
Mordida abierta anterior.
Succión digital: Duración, Frecuencia e intensidad
Prognatismo alveolar superior.
TIEMPO DE DURACION Estrechamiento, de la arcada superior (debido principalmente a la
ETAPA MATERNAL (puede ser hasta 3 años), se lo acción del musculo buccinador).
observa como de una manera normal desde el punto Mordida cruzada posterior.
de vista clínico: Es frecuente en los niños, y puede Dimensión vertical aumentada.
resolverse de manera natural.
ETAPA INICIAL ( 3 a 7 años) aquí la succión del
pulgar ya se vuelve clínicamente relevante: Si es
persistente e intensa puede producir mal posiciones
dentaria principalmente en los dientes temporarios, de
lo contrario si este hábito puede interrumpirse antes
de los 6 años estas deformidades pueden llegar a ser Fig. 2. Mordida abierta anterior
corregibles en gran escala.
Patogenia de la Maloclusión
ETAPA ESCOLAR (7 a 12 años) esto se da debido a
una succión del pulgar no corregida: En esta edad este El efecto que sobre la cavidad bucal ejerce el hábito de succión digital
tipo de succión provoca mal oclusión, deformaciones es dependiente de varios factores; así pues, se halla en relación directa
dentarias; entre otras, por lo que es primordial con el número de dedos introducidos (habitualmente suele ser el
analizar a fondo que ocasiono este hábito. pulgar), la forma de introducirlos, frecuencia, intensidad y duración,
explicado ya anteriormente.
TIPO DE FRECUENCIA: Habitualmente la colocación del dedo pulgar sobre el paladar facilita
Intermitentes (diurnos). la presión hacia fuera de los incisivos superiores produciendo
Continuos (nocturnos). protrusión dentoalveolar. Al mismo tiempo el apoyo de la parte dorsal
del dedo sobre los incisivos inferiores provoca su retroinclinación. Es
TIPOS DE INTENSIDAD también característico que se produzca mordida abierta anterior por
POCO ACENTUADO: se da cuando la succión del intrusión o impedimento en la erupción fisiológica de los dientes que
dedo es escasa y casi no implica actividad muscular, puede ir acompañado o no de estrechamiento y alargamiento de la
es decir se introduce el dedo en la boca en menor arcada superior.
proporción
A nivel externo es característica la facies que presentan estos pacientes
ACENTUADO: se da cuando la actividad muscular debido a la híper tonicidad y posición adelantada de los labios,
es relevante y se la puede observar a simple vista, es resultando un perfil más convexo, favorecido en cierta medida por la
decir la introducción del dedo en la boca es completa. protrusión dental. (3)
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Consecuencias Clínicas erupción normal de los dientes anteriores. Este efecto viene
dado por la posición del dedo en la boca, de tal modo que
La oclusión normal y maloclusión no son siempre entidades
al descansar de forma directa entre los incisivos, su
claramente definidas. Sin embargo la mal oclusión puede
erupción se veía impedida, como dejando libre el sector
desencadenarse principalmente debido a las fuerzas mecánicas
posterior. Por tanto, era una “mordida abierta” de causa
provocadas por la succión del pulgar u otro dedo, aunque existen
dentaria.
otros tipos de factores que pueden provocar esta anomalía.
parte de los sonidos pueden sufrir los efectos de la maloclusión. La (persuasivos), utilización de dispositivos ortodóncicos que dificultan
formación correcta de las vocales y los diptongos puede ser afectada el hábito y tratamiento farmacológico, este último rara vez empleado.
también a la pronunciación de las consonantes. La mayor parte de los
defectos son del orden de fenómenos dislálicos (articulación Tratamientos psicológicos: se han descrito procedimientos
defectuosa causada por aprendizaje deficiente o anomalías de los consistentes en explicar al niño mediando modelos de yeso y láminas
órganos del habla externos no debido a lesiones del sistema nervioso ilustrativas en presencia de los padres, con objeto de que estos
central). El problema en algunas, de las maloclusiones más graves se refuercen en casa las explicaciones, las consecuencias que puede
debe a que no provocan anomalías fonéticas discernibles debido al acarrear el hábito de la succión digital. Se les explica los problemas
excelente mecanismo de ajuste. Pero ciertos tipos de maloclusión son estéticos que ocasiona (deformación de la cara y de la boca) sin contar
más difíciles de compensar y más capaces de provocar anomalías del los daños para su salud.
habla. (4)
Se les aconseja que se vayan a la cama abrazando algún juguete
(muñeca, oso de peluche, etc.) para mantener las manos ocupadas y
Con una anomalía de mordida abierta es más difícil producir silabas,
evitar que se las lleven a la boca. El tratamiento suele consistir en una
letras, palabras acústicamente aceptables. Las consonantes bilabiales
visita mensual durante unos 6 meses, si bien la mayor parte de los
pueden ser afectadas debido a la separación habitual de los labios y
niños interrumpen su hábito antes de los tres meses.
al gran esfuerzo necesario para estar cerrados. La incompetencia labial
y el escape anterior de aire se combinan con la posición anormal de Utilización de dispositivos ortodóncicos: La odontología pediátrica
la lengua para producir un sonido de seseo. dispone de diversas alternativas en el tratamiento del hábito de
succión digital. Los más utilizados son la rejilla palatina y el
SIGMATISMO: Uso frecuente incorrecto o vicioso de la dispositivo "Bluegrass". Son aparatos bien tolerados y herramientas
letra "s". eficaces en el tratamiento de este desorden. Antes de su implantación
ROTACISMO: Uso incorrecto o abuso de los sonidos en se debe explicar al niño que no se trata de un dispositivo punitivo,
"r". sino únicamente le sirve de recordatorio de que no debe succionarse
DISLALIA: Defecto de la articulación, de los fonemas, el dedo.
producido por un punto o modo de articulación incorrecto,
El dispositivo Bluegrass tiene la ventaja de no ser visible, y además,
sin lesión orgánica en el aparato fonético. (12)
tiene la ventaja de ser un estimulantes neuromuscular para la lengua
con lo que puede ayudar al pacientes a mejorar su habla. Tiene la
TRATAMIENTOS
desventaja de crear problemas para hablar y deglutir durante las 2 o
Se sugiere que el tratamiento del hábito de la succión del pulgar es 3 primeras semanas después de su implantación hasta que el niño se
apropiado a partir de los 4 años de edad si el problema es crónico y acostumbra.
se presentan síntomas incipientes de los problemas dentales antes
señalados.
Arias, J. Cortéz, D. EL HÁBITO DE LA SUCCIÓN DIGITAL COMO PRIMER FACTOR INFLUYENTE EN LA MALOCLUSIÓN Y FONACIÓN
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Tratamientos farmacológicos: son muy pocos los datos sobre el
1. Tramiento del habito de succion digital mediante tecnica de
tratamiento con fármacos de este hábito. Ocasionalmente, se hace
relajacion . Perez, Katyleidis y Olga Reyes, Yamilín Licea. 2013,
referencia a una sedación del niño y un tratamiento genérico de los
Revista de Ciencias Medicas. La Habana.
trastornos obsesivos compulsivos. No es recomendable la
administración de fármacos a niños de corta edad cuando no son 2. tatamiento succion digital en niños . Restrepo, Claudia Cecilia.
imprescindibles, por ser imprevisibles sus efectos sobre el crecimiento 2009, Revista CES Odontología Vol.22.
y desarrollo. (5)
3. Hábito de succión digital y maloclusiones asociadas. Morales
CONCLUSIONES Jiménez, Luis Fernando. 2009, Gaceta Dental.
Arias, J. Cortéz, D. EL HÁBITO DE LA SUCCIÓN DIGITAL COMO PRIMER FACTOR INFLUYENTE EN LA MALOCLUSIÓN Y FONACIÓN
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