Este informe médico resume la atención inicial de un paciente, Jhosep Aldimir Abregu Lozano, que sufrió un accidente de tránsito. Fue atendido en la Clínica Montefiore de La Molina el 24 de mayo de 2018, donde se le diagnosticó heridas cortantes en la cara y contusión en el tobillo. Recibió tratamiento como sutura, analgésicos y fue dado de alta el mismo día con terapia y seguimiento por consultorio externo.
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Este informe médico resume la atención inicial de un paciente, Jhosep Aldimir Abregu Lozano, que sufrió un accidente de tránsito. Fue atendido en la Clínica Montefiore de La Molina el 24 de mayo de 2018, donde se le diagnosticó heridas cortantes en la cara y contusión en el tobillo. Recibió tratamiento como sutura, analgésicos y fue dado de alta el mismo día con terapia y seguimiento por consultorio externo.
Este informe médico resume la atención inicial de un paciente, Jhosep Aldimir Abregu Lozano, que sufrió un accidente de tránsito. Fue atendido en la Clínica Montefiore de La Molina el 24 de mayo de 2018, donde se le diagnosticó heridas cortantes en la cara y contusión en el tobillo. Recibió tratamiento como sutura, analgésicos y fue dado de alta el mismo día con terapia y seguimiento por consultorio externo.
Este informe médico resume la atención inicial de un paciente, Jhosep Aldimir Abregu Lozano, que sufrió un accidente de tránsito. Fue atendido en la Clínica Montefiore de La Molina el 24 de mayo de 2018, donde se le diagnosticó heridas cortantes en la cara y contusión en el tobillo. Recibió tratamiento como sutura, analgésicos y fue dado de alta el mismo día con terapia y seguimiento por consultorio externo.
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INFORME INICIAL DE RESERVA/GAST. MED.
AUDITORIA MEDICA RESERVA/INC.
TITULAR CARLOS ALBERTO VALDIVIA CORNEJO
POLIZA RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE A TERCEROS 3011210119062
AUDITORIA Nº 0000121166 PLACA Nº AXW-668
X AMBULATORIO OCUPANTE X GASTOS MEDICOS
HOSPITALIZACION X 3RO NO OCUPANTE MUERTE MORGUE INVALIDEZ PERM.
DATOS DEL ACCIDENTADO
NOMBRE ABREGU LOZANO JHOSEP ALDIMIR DIRECCION LIMA DOC. IDENT. 71418937 TRABAJO CARACTERISTICAS ESPECIALES PACIENTE REFIERE QUE NO PRESENTA ANTECEDENTES ALERGICOS NI PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA.
DATOS DE LA ATENCION INICIAL
FECHA 5/24/2018 HORA 20:07 LUGAR CLINICA MONTEFIORI - LA MOLINA MÉDICO TRATANTE JUAN CARLOS ALVAREZ SALINAS TRASLADO:
EX. REALIZADOS RX. TOBILLO
APLICACIÓN DE ANALGESICOS Y RELAJANTES MUSCULARES VIA EV, EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO, APLICACIÓ TRATAMIENTO ANTITETANICA,LIMIPEZA Y CURACION DE HERIDAS,SUTURA DE HERIDA
FECHA 5/24/2018 HORA 20:45 LUGAR CLINICA MONTEFIORI - LA MOLINA MÉDICO AUDITOR: CARLOS MORI LOZADA PRONOSTICO: MODERADO(DE ACUERDO A EVOLUCION) PACIENTE SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO CHOQUE , AL SER IMPACTADA LA UNIDAD EN LA QUE SE DESPLAZABA POR LA ASEGURADA , CAYENDO VIOLENTAMENTE EN LA CALZADA, GOLPEANDOSE EL ROSTRO YIMIEMBROS SUPERIORES E INFER COMO HERIDAS EN PIERNA Y ROSTRO , INGRESO AL SERVICIO DE EMERGENCIA CON GLASGOW 15,SIN NAUSEAS NI VOMI DESPUES DE EXAMINARSE LAS IMAGENES AUXILIARES SE DETERMINO QUE NO PRESENTA LESIONES OSEAS DE CONSIDE SIENDO NECESARIA SUTURA EN HERIDA CORTANTE REGION DE POMULO DERECHO, Y EDEMA CONA UMENTO DE VOLUME ORBIATARIA DERECHA. LUEGO DE SER ATENDIDO ES DADO DE LATA CONTERAPIA ANALGESICA Y CONTROL POR CONSULT COMENTARIOS EXTERNO S/ 300.00 10 DIAS
SEPELIO INCAPACIDAD TEMPORAL
EDAD 22 TELEFONO 955848605 HIST. CLINICA 1217299 OS DE IMPORTANCIA.
EFIORI - LA MOLINA
IO COMPLETO, APLICACIÓN DE VACUNA
GRAVE
Descripción
Descripción CONTUSION TOBILLO
IMPORTE: S/ 500.00 IMPORTE: IMPORTE:
NA E ACUERDO A EVOLUCION) UE SE DESPLAZABA POR LA UNIDAD ROS SUPERIORES E INFERIORES, ASI 15,SIN NAUSEAS NI VOMITOS, IONES OSEAS DE CONSIDERACION, ONA UMENTO DE VOLUMEN EN REGION Y CONTROL POR CONSULTORIO
