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    Excusa Medica II

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    Anny Villalba
    La paciente Ana María Villalba Bustos de 21 años acudió a la unidad de urgencias del Centro de Atención Primaria en Salud Primero de Mayo con diagnóstico de infección. Se le administró una inyección intramuscular de penicilina Benzatina y se le recetaron medicamentos para el dolor y la inflamación. Se le otorgaron 5 días de incapacidad laboral para su recuperación.

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    Excusa medica II

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    Fecha actual: miercoles 26 septiembre 2018

    SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO ORIENTE


    E.S.E
    900959051
    SOLICITUD DE INCAPACIDAD
    N° Historia Clínica: 1013672716 N° Folio 5 Fecha: 26/09/2018 04:56:14 pm Folio
    Folio: Asociado:
    DATOS PERSONALES
    Nombre Paciente: Ana María Villalba Bustos Identificación: 1013672716 Sexo: Femenino
    Fecha Nacimiento: 22/enero/1997 Edad Actual: 21 Años / 8 meses / 5 días Estado Civil: Soltero
    Dirección: CARRERA 10 BIS 3-85 SUR Teléfono: 3209814955/03209838281
    Procedencia: LOC. ANTONIO NARIÑO Ocupación: OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS
    DATOS DE AFILIACIÓN
    Entidad: CAPITAL SALUD EPS-S Régimen: Regimen_Simplificado
    Plan Benéficos: EVENTO CAPITAL SALUD EPS-S Nivel-Estrato: SUBSIDIADO NIVEL 1
    DATOS DEL INGRESO
    Responsable: Teléfono Resp:
    Dirección Resp: CARRERA 10 BIS 3-85 SUR N° Ingreso: 3427269 Fecha: 26/09/2018 04:56:14 p.m.
    Finalidad de ingreso: Urgencias Causas Externas: Enfermedad_ General
    Área Servicio: 6PMC12- PRIMERA DE MAYO UREGNCIAS Centro Atención: 6PM – CAPS PRIMERO DE MAYO
    Y PROCEDIMIENTO DE TRIAGE
    Cama:

    DIAGNOSTICO FINAL

    Se le suministra la aplicación de inyección intramuscular de penicilina Benzatina, administrado en dosis única, se le recomienda no comer nada comprimido solo
    líquido, se le generan 5 días de incapacidad
    No Frio
    No Calor
    Se le envía acetaminofén e ibuprofeno para la desinflamación y dolor, si consiste el dolor y la inflamación, dirigirse a la unidad de urgencias para seguir proceso.
    Adjunto orden de medicamentos, reclamar para mejoría.

    Observaciones:
    E889-TRASTORNO METABOLICO NO IDENTIFICADO

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