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Pelvic Floor Distress Inventory

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PELVIC FLOOR DISTRESS INVENTORY

NOMBRE

FECHA

Por favor, responda cada pregunta marcando la mejor respuesta. Al responder a estas preguntas, considere
sus síntomas durante los últimos 3 meses. A pesar de que no pueda estar teniendo problemas en algunas
de estas áreas, intente rellenar este cuestionario de la forma más completa posible.

CUESTIONARIO DE DISFUNCIÓN URINARIA 6 (UDI-6)

¿Tiene usted, y si es así, en qué No me Me Me molesta Me


medida le molesta… molesta en molesta moderadamente molesta
absoluto algo bastante
Experimentar frecuentemente deseos de Sí
orinar? No
Tener frecuentes pérdidas de orina
asociadas a sensación de urgencia Sí
miccional (necesidad imperiosa de ir al No
baño)?
Tener frecuentes pérdidas de orina Sí
relacionadas con la tos, el estornudo o la No
risa?
Tener frecuentes pérdidas de pequeña Sí
cantidad de orina (gotas)? No
Tener usualmente dificultad para vaciar la Sí
vejiga? No
Experimentar frecuentemente dolor o Sí
disconfort en la región abdominal baja o No
genital?

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CUESTIONARIO DE DISFUNCIÓN COLORRECTAL-ANAL 8 (CRADI-8)

¿Tiene usted, y si es así, en qué No me Me Me molesta Me


medida le molesta… molesta en molesta moderadamente molesta
absoluto algo bastante
La necesidad de realizar un gran esfuerzo Sí
para defecar? No
La sensación de no haber evacuado el Sí
recto por completo tras la defecación? No
La imposibilidad de evitar escapes de Sí
heces sólidas? No
La imposibilidad de evitar escapes de Sí
heces de consistencia líquida? No
La falta de control sobre escapes de gases Sí
a través del ano? No
La sensación urgente de tener que defecar Sí
que le hace ir corriendo al baño? No
La sensación de abultamiento o salida de Sí
recto o asas intestinales a través del ano No
durante o después de la defecación?

CUESTIONARIO DE DISFUNCIÓN POR PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS 6 (POPDI-6)

¿Tiene usted, y si es así, en qué No me Me Me molesta Me


medida le molesta… molesta en molesta moderadamente molesta
absoluto algo bastante
La sensación de presión en la región Sí
inferior del abdomen? No
La sensación de pesadez o dolor en la Sí
pelvis? No
La sensación o la visión directa de bulto o Sí
salida de órganos través de su vagina ? No
La necesidad de empujar en la vagina o el Sí
recto para completar la defecación? No
La sensación de vaciado incompleto de la Sí
vejiga? No
La necesidad de introducir el
abultamiento empujando con sus dedos Sí
dentro de la vagina para iniciar o finalizar No
la micción?

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PELVIC FLOOR IMPACT QUESTIONNAIRE
Instrucciones: Algunas mujeres encuentran que los síntomas urinarios, fecales y/o vaginales
afectan a su actividad diaria, el modo de relacionarse con los demás a así como al plano
emocional. Para cada pregunta, marque la respuesta que mejor describe en que forma sus
actividades, relaciones o emociones se han visto afectados por la clínica urinaria, fecal o vaginal en
los últimos 3 meses. Por favor,
Asegúrese de marcar una respuesta en las 3 columnas en cada pregunta.

¿En qué medida afectan los síntomas que padece en…

1. Su capacidad para hacer las tareas del hogar?


Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

2. Su capacidad para realizar actividades físicas, tales como caminar, natación, u otro ejercicio?
Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

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3. Las actividades de entretenimiento tales como ir al cine o a un concierto?
Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

4. Su capacidad para viajar en coche o en autobús durante una distancia mayor de 30 minutos
fuera de casa?
Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

5. Participar en actividades sociales fuera de casa?


Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

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6. Salud Emocional (nerviosismo, depresión, etc.)?
Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

7. Sentirse frustrado
Clínica urinaria Clínica fecal Clínica vaginal-pélvica
□ En absoluto □ En absoluto □ En absoluto
□ Algo □ Algo □ Algo
□ Moderadamente □ Moderadamente □ Moderadamente
□ Bastante □ Bastante □ Bastante

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PUNTUACIÓN
Total x 100 x 100 x 100

Todos los artículos utilizan la escala de respuesta siguiente:


0, No, en absoluto; 1, un poco; 2, moderadamente; 3, un poco

Escalas:
Urinary Impact Questionnaire (UIQ-7): 7 artículos bajo título de la columna "Clínica urinaria "
Colorectal-Anal Impact questionnaire (CRAIQ-7): 7 artículos bajo título de la columna " Clínica
fecal"
Prolapso de órganos pélvicos Impact Questionnaire (POPIQ-7): Los artículos en la columna "Clínica
Vaginal-Pélvica".

Puntuaciones:
Obtener el valor medio de todos los elementos contestadas dentro de la correspondiente escala
(valor posible 0-3) y luego se multiplica por (100/3) para obtener la puntuación de la escala (rango
0-100).
Los valores “missing” se tratan mediante el uso de la media de los únicos elementos contestadas.
PFIQ-7 Resumen de puntuación: Agregar las puntuaciones de las escalas de 3 en conjunto para
obtener la puntuación

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