CPSI en Espanol
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Sí No 0 Ni una vez
a. En el área entre el recto y los 1 0 1 Menos de 1 de cada 5 veces
testículos (perineo) 2 Menos de la mitad de las veces
3 Más o menos la mitad de las veces
b. En los testículos 1 0 4 Más de la mitad de las veces
5 Casi siempre
c. En la punta del pene (dolor o 1 0
molestia no relacionados con 7. Efecto de los síntomas
orinar) Durante la semana pasada, ¿cuánto han impedido sus
síntomas que usted hiciera las cosas que
d. Debajo de la cintura, en el área del 1 0 habitualmente hace?
pubis o de la vejiga
0 Nada
2. Durante la semana pasada, ¿ha tenido usted… 1 Sólo un poco
2 Algo
Sí No 3 Mucho
a. Dolor o ardor al orinar? 1 0
8. ¿Cuánto pensó en sus síntomas durante la semana
b. Dolor o molestia durante o 1 0 pasada?
después del orgasmo
(eyaculación)? 0 Nada
1 Sólo un poco
3. Durante la semana pasada, ¿con qué frecuencia ha tenido 2 Algo
usted dolor o molestia en alguna de las partes de su cuerpo 3 Mucho
indicadas arriba en la primera pregunta?
9. Calidad de vida
0 Nunca ¿Cómo se sentiría si tuviera que pasar el resto de su vida
1 Pocas veces con síntomas iguales a los que ha tenido durante la
2 Algunas veces semana pasada?
3 Muchas veces
4 Casi siempre 0 Encantado
5 Siempre 1 Complacido
2 En general, satisfecho
4. ¿Qué número describe mejor el nivel PROMEDIO de dolor o 3 Con sentimientos contrarios, confundido
molestia, en los días que lo tuvo, durante la semana pasada? (igualmente satisfecho e insatisfecho)
(Los números de menor a mayor que aparecen abajo sirven 4 En general, insatisfecho
para indicar que el dolor va de débil a fuerte.) 5 Descontento
6 Muy mal
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Dolor tan fuerte
dolor como usted se
pueda imaginar
5. Orinar
Durante la semana pasada, ¿con qué frecuencia ha
tenido usted la sensación de que no se le vació Puntuación del NIH-Índice de Síntomas de Prostatitis Crónica
completamente la vejiga al terminar de orinar?
Dolor: Total de las preguntas 1a, 1b, 1c, 1d, 2a, 2b, 3 y 4 =____
0 Ni una vez
1 Menos de 1 de cada 5 veces Síntomas urinarios: Total de las preguntas 5 y 6 =____
2 Menos de la mitad de las veces
3 Más o menos la mitad de las veces Efecto sobre la calidad de vida: Total de las preguntas 7, 8 y 9 =____
4 Más de la mitad de las veces
5 Casi siempre