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    Planilla Alumnos Regulares 2020-2021

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    Josias Bravo
    Este documento es una planilla de inscripción para el período académico 2020-2021 de un estudiante. Contiene los datos personales del estudiante como su nombre, cédula, fecha de nacimiento y dirección. También incluye información académica como la institución a la que asiste, el semestre y los programas musicales en los que participa. Por último, indica las fechas de inscripción y el correo electrónico al cual debe enviarse la planilla una vez completada.

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    Josias Bravo
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    Planilla de Inscripción Alumnos Regulares

    Período Académico 2020-2021


    DATOS DEL ESTUDIANTE
    Apellidos. Bravo Naranjo Nombres: Josías Moisés
    CI.: 27,109,959 Fecha de Nacimiento: 1/27/2000 Edad: 20
    Dirección de Residencia:
    Parroquia Sta Rosalía Avenida Lecuna c/c esquina viento a curamichate
    Residencias Lecuna, torre B, piso 18, apt 181-b
    Teléfono Local: Celular: 4128354914 Otro: 4124994916
    Correo: Josiasbravo14@gmail.com
    DATOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO:
    Nombre de la Institución Educativa:_Universidad Nacional Experimental de las Artes ______
    Básica: Grado _____Diversificado: Año ____ UniversitariaSemestre/Año: 4to Semestre
    Turno: Mañana: Tarde: Otro: Ambos
    DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
    Apellidos: Nombres:
    Parentesco: Madre: Padre: Abuelo(a): Tia(o) Hermano(a):
    C.I.: Profesión:
    Dirección de Residencia:

    Teléfono Local: Celular: Otro:


    Correo: Trabaja en:
    DATOS ACÁDEMICOS
    Lenguaje Musical Nivel:_________Donde cursa:____________________________
    Instrumento que ejecuta: Viola_____ Propio: Institución: X Otros ___________
    Indique si es integrante en algunas de las siguientes agrupaciones y programas:

    Orquesta Juvenil Metropolitana del Oest X Iniciación Musical I


    Orquesta Prejuvenil Montalbán Iniciación Musical II
    Orquesta Preinfantil Montalbán Iniciación Musical III
    Orquesta de Iniciación
    Programa Alma Llanera
    Práctica Coral

    Fecha de Inscripción: 16/07/2020 Representante Legal : Josías Bravo


    El Centro Académico Regional de Montalbán atento al
    compromiso con sus estudiantes les informa que el período
    de Inscripción será del 8 al 16 de Julio 2020. Una vez que
    llene la planilla debe ser enviada a
    academico.montalban@gmail.com

    EL SISTEMA MUSICA PARA TODOS

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