SEGUNDO TALLER CARIOLOGÍA: FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS EN LA

CAVIDAD BUCAL

LAURA ESTEFANÍA FERNÁNDEZ LUNA

JENNY ALEJANDRA DURANGO LÓPEZ
DANIELA LOSADA LUQUE

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARIOLOGÍA I
2020
1. Defina ¿qué es un ecosistema oral?
El ecosistema consta de organismos (componentes biológicos), en el entorno físico
(componentes no biológicos) y la interacciones entre ellos. el entorno que los rodea es un
área específica, esta zona se llama hábitat. La cavidad bucal constituye un enorme
ecosistema de microorganismos; así mismo se compone de muchas superficies, cada una de
las cuales esta revestida con una gran cantidad de bacterias, más conocida como biopelícula
bacteriana. Debido a la amplia variedad de hábitats en la cavidad oral, comprender el
microbioma oral es una tarea compleja, que depende mucho de la concentración de
oxígeno, la utilización de nutrientes, la temperatura, etc.

Fuente Bibliográfica:

 María Angélica Zambrano, Lina Suárez Londoño, Centro de Investigaciones

Odontológicas. Pontificia Universidad Javeriana, 2006 Jun-Dic; 25(57):19-25,
Biofilms bacterianos: sus implicaciones en salud y enfermedad.

2. Mencione los ecosistemas presentes en cavidad oral.

Los principales ecosistemas que se diferencian en la cavidad oral son los siguientes:
1. Epitelios 2. Dientes 3. Prótesis 4. Saliva 5. Líquido gingival
Fuente Bibliográfica

 . K. Hojo, S. Nagaoka ,T. Ohshima ,and N. Maeda, Food Science Institute, Meiji
Dairies Co, 540 Naruda, Odawara, Kanagawa 250-0862, Japan; and Department of
Oral Bacteriology, Tsurumi University, Yokohama, Japan, (2009), Bacterial
Interactions in Dental Biofilm Development.

3. Defina el concepto “película adquirida” y mencione cómo se lleva a cabo su formación.

La película adquirida es una película orgánica que se forma naturalmente en la
superficie del diente rodeadas por una matriz extracelular polimérica de origen
microbiano y otros compuestos del medio, se deriva de la saliva y se produce por la
deposición de glicoproteínas presentes.

Formación:
 1. Adsorción de moléculas del huésped y bacterias a la superficie.
El material se forma inmediatamente después del contacto con el medio ambiente. esta
formación cambia la energía superficial y la carga. estas películas proporcionan
receptores específicos para la adhesión bacteriana.
2. Adhesión bacteriana primaria.
La adhesión primaria incluye el encuentro entre la superficie y las bacterias
planctónicas. Esta etapa es reversible y se basa en una serie de variables fisicoquímicas
que definen la interacción entre la pared bacteriana y la superficie relevante.
3. Adhesión bacteriana secundaria.
La combinación entre las dos superficies es consolidación a través de la producción, los
polisacáridos extracelulares de las bacterias se unen a los materiales de la superficie y
se unen a los materiales de la superficie a través de ligandos de receptores ubicados en
fibirllas, pilis ,etc.
4. Maduración del biofilm.
Una vez que las bacterias se adhieren el proceso de maduración comienza
irreversiblemente en la superficie bioflim.
5. Desprendimiento activo.
El equilibrio de la biopelicula es cuando la capa mas externa comienza a metabolizarse
para producir células planctónicas, llegando a ser activas y dividirse; así mismo pueden
colonizar nuevas superficies.

Fuente Bibliográfica:

 María Angélica Zambrano, Lina Suárez Londoño, Centro de Investigaciones

Odontológicas. Pontificia Universidad Javeriana, 2006 Jun-Dic; 25(57):19-25,
Biofilms bacterianos: sus implicaciones en salud y enfermedad.
 . K. Hojo ,S. Nagaoka ,T. Ohshima ,and N. Maeda, Food Science Institute, Meiji
Dairies Co, 540 Naruda, Odawara, Kanagawa 250-0862, Japan; and Department of
Oral Bacteriology, Tsurumi University, Yokohama, Japan, (2009), Bacterial
Interactions in Dental Biofilm Development.
4. ¿Cuáles son las proteínas y glicoproteínas más importantes en la formación de la
película adquirida y cuál es su función en este proceso?
El primer paso para la formación del Biofilm consta de la creación de una película condicionante
mejor conocida como película adquirida que actuara como espacio vital para las microcolonias que
lleguen a la superficie dental. Para generar dicha película es necesario realizar un depósito de
proteínas y glicoproteínas en la superficie limpia que se absorberán y al entrar en contacto con el
ambiente de la cavidad oral mejorarán las condiciones de adhesión para las bacterias. Algunas de
las proteínas más importantes en dicho proceso son:

 Proteínas ricas en prolina (PRP):

Este grupo de proteínas constituye un porcentaje considerablemente alto en el total
de proteínas salivales (25-30%) y se encuentran dentro de los primeros y principales
depósitos que se hacen sobre la superficie del diente en la formación de la película
adquirida.
Las PRP pueden ser de origen ácido o básico, y son las ácidas, las que juegan un
papel fundamental pues se adhieren fuertemente al esmalte y transmiten cambios
conformacionales que le proporciona un sitio de unión a un grupo específico de
bacterias (dentro del dominio C-terminal). Además, poseen la capacidad de
promover la remineralización del tejido dentario al generar cambios en su pH y
unirse a iones Ca2+ libres. Potencian la colonización de microorganismos en dichas
superficies en las que se depositen.
 Estaterina:
Es otro grupo de proteínas que juega un papel muy importante en la formación de la
película adquirida pues, al igual que las PRP tienen una especial facultad para unirse
a la superficie del diente y darle un espacio propicio a los colonizadores primarios.
Son de los primeros depósitos de la película condicionante y regulan la estructura de
moléculas que la constituyen pues controlan la actividad inhibidora de sales de
Ca2+. Adicionalmente participan en la función remineralizaste de la saliva.
 Peroxidasa humana salival:
Es una enzima que posee múltiples funciones dentro de las cuales se encuentran
catalizar la formación de compuestos bactericidas como el hipotiocianato y el ácido
hipotiocianoso a partir del peróxido de hidrógeno (H2O2) y el tiocianato (SCN-). Y
 la inhibición de la producción de polisacáridos extracelulares que fortalece la unión
de las bacterias a la superficie dentaria en el biofilm.
 Aglutinina:
Es una glicoproteína con propiedades altamente adhesivas porque se une a gran
variedad de microorganismos incluyendo a los S. mutans y S. sanguis. También
media la unión de estos dos microorganismos entre sí. Se ha identificado además en
la película adquirida.
 Alfa-amilasa salival (AASH):
Es una enzima depositada y absorbida en la superficie dental en la formación de la
película adquirida que al combinarse con otras moléculas bacterianas (sacarosa,
almidón y glucosiltransferasas) incrementara la adhesión en microorganismos
Streptococcus mutans. Libera glucosa como parte de su proceso enzimático que es
frecuentemente utilizada como alimento para bacterias y es metabolizada a ácido
láctico que produce caries.
Se demostró que la interacción huésped-patógeno-dieta influye en la formación de
biopelículas.

Fuente Bibliográfica:
 Lamby CP, Gómez OL, Jaramillo L. La α-amilasa salival: relación con la caries
dental y la salud en general. Univ Odontol. 2013 Jul-Dic 32(69): 93-101.
 Bárbara E. García TrianaI, Olayo Delfín SotoII, Aleida M. Lavandero EspinaIII,
Alberto Saldaña Bernabeu. Principales proteínas salivales: estructura, función y
mecanismos de acción. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad
de Estomatología. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2012:11(4)450-456.

5. Defina “adhesión”, “agregación” y “coagregación” en el contexto de la formación de

biopelículas orales e identifique las diferencias entre estos tres conceptos.

 Adhesión:
Situándonos en el contexto del desarrollo de biopelículas orales la adhesión se
dará tras la formación de una película adquirida. Se refiere a un proceso múltiple
 en el que influirán factores físico-químicos (como el ph, la temperatura o las
cargas iónicas), del ambiente (rugosidad y extensión) o del microorganismo que
colonice la superficie (Presencia de flagelos, etc.). En dicho proceso se genera
una unión de los primeros microorganismos colonizadores y la superficie en la
que se encuentra la película condicionante.
La bacteria o colonizador primario tiene que acercarse a la superficie y quedar a
menos de 1nm de distancia, a continuación, actuaran un montón de fuerzas
repulsivas, de atracción y electrostáticas que aseguraran la unión y formación
del Biofilm no maduro.
En este punto la unión es reversible.
 Agregación:
Tras la primera unión bacteriana a la película adquirida habrá una sucesión de
microorganismos que llegarán a ella y se podrán organizar en diferentes
poblaciones microbianas dentro de un mismo ecosistema (Agregación).
Dentro de estas múltiples poblaciones bacterianas consideradas también
colonizadores primarios vamos a encontrar al grupo mitis de Streptocci (S.
sanguinis, S. Oralis y S. mitis miovar I), Actinomyses spp., Haemophilius,
Neiseria spp, entre otros.
En este punto la colonización es irreversible.
 Coagregación:
Se habla de coagregación o coadhesión cuando ciertos microorganismos que han
colonizado la película se unen a una especie primaria (bacterias pioneras en la
película) que ya se ha adherido completamente a la superficie. Esta unión se da
mediante interacciones adicionales.
Encontraríamos entonces dos especies bacterianas, una pionera que ha
modificado el ambiente al tal punto que le resulta óptimo a la segunda especie a
menudo más exigente. Un ejemplo de ello lo encontramos con la Neisera spp.
que produce dióxido de carbono y productos finales más reducidos de su
metabolismo por lo que es posible que se coagrege una especie anaerobia.
Es un proceso clave en la sucesión microbiana y formación del biofilm, facilita
la acumulación temprana de placa.
 Fuente Bibliográfica:
 Williams. Microbiología Oral. Capítulo 5 “La placa dental”.

6. ¿Cuáles son las interacciones bioquímicas que se llevan a cabo en el proceso inicial de
adhesión de microorganismos a la película adquirida para dar inicio a procesos de
colonización en la formación de biopelículas orales?
INTERACCIONES
Al iniciarse FISICO-QUÍMICAS
el proceso de adhesión los microorganismos pueden ser llevados a la
superficie de la película condicionante (la cual se ha formado gracias a la absorción de
moléculas como proteínas y glicoproteínas que se encargaran de ser las receptoras de
los microorganismos bacterianos) mediante la saliva o por su propio movimiento si
poseen flagelos. La carga tanto de los microorganismos como de las proteínas que se
encuentran en la superficie es negativa neta por lo que se generará una fuerza repulsiva
en vez de atracción. Entre más se acerquen más aumentara la fuerza repulsiva entre
ellos. Es allí donde la elevada fuerza iónica que posee la saliva interactúa y aumenta la
probabilidad de que las bacterias sean retenidas en un área de mínima atracción.
Es necesario remover las películas del agua de entre las
INTERACCIONES superficies que interactúan. En
INTERACCIONES
BIOQUÍMICAS
este momento son de gran importancia las células que
BIOQUÍMICAS presenten hidrofobicidad y los
componentes hidrofóbicos de la superficie de la célula pues será esta quien deshidratara
la película de agua y permitirá a las superficies acercarse de modo que las interacciones
de corto alcance se puedan dar. Después, en pocos minutos llegaran los colonizadores
primarios (principalmente del grupo Streptocci) los cuales producirán IgA proteasa y
aseguraran su supervivencia y defensas del huésped durante los primeros momentos de
colonización. Transcurrido un tiempo estas especies tempranas se incrustan en las
bacterias extracelulares totales y los polisacáridos junto con capas adicionales de las
proteínas.
Los Streptocci poseen una gama de actividades de glicosidasa que les permiten
interactuar y utilizan las glicoproteínas salivales como substratos. Durante estas
primeras interacciones ocurren los índices más altos de multiplicación.

Fuente Bibliográfica:
 Williams. Microbiología Oral. Capítulo 5 “La placa dental”.
7. Mencione los “mecanismos de unión” y “tipos de unión” en el proceso de formación de
biopelículas orales.
El proceso de formación de una Biopelícula oral comprende varias etapas:
Primero tenemos la formación de una película condicionante a través de la absorción de
moléculas del medio para adecuar la superficie a la llegada de microorganismos que se
unirán a la matriz del biofilm, luego se da la primera colonización bacteriana que está
determinada por los receptores de las proteínas que yacen en la superficie y por ultimo
tenemos la segunda colonización o maduración bacteriana en la que tendremos ya un
biofilm completamente formado con diferentes especies o poblaciones bacterianas
existentes que se comunican a través de canales y que pueden entablar relaciones
simbióticas, de competencia o antagonistas.
Existen múltiples factores que pueden llegar a afectar la unión o adhesión bacteriana a
la superficie. Dentro de estos factores encontramos:
 Condiciones de la superficie
 Factores medioambientales
 Especies bacterianas
Las condiciones de la superficie serán las que indiquen que tan bien se llevara la
adhesión pues entre más rugosa sea más retención tendrán las bacterias que colonicen la
biopelícula, del mismo modo el tamaño de la superficie influirá pues marcara que tanto
se extenderá. Los factores medioambientales podrían suponer una ventaja o un
problema para los microorganismos pues puede que las condiciones físico-químicas no
sean favorables para su desarrollo y no puedan sobrevivir en la matriz, dentro de estos
factores hallamos al ph, temperatura, cargas iónicas, etc. Y por último las características
de las especies que lleguen a colonizar la película adquirida serán de vital importancia,
por ejemplo, si cierta bacteria cuenta con flagelos su movilidad dentro de la cavidad
bucal no estará limitada por los fluidos de la saliva y podrá moverse
independientemente y llegar a la superficie, otro factor es la hidrofobicidad.
Fuente Bibliográfica:

 María Angélica Zambrano, Lina Suárez Londoño, Centro de Investigaciones

Odontológicas. Pontificia Universidad Javeriana, 2006 Jun-Dic; 25(57):19-25,
Biofilms bacterianos: sus implicaciones en salud y enfermedad.
8. Mencione los microorganismos considerados colonizadores secundarios en la
formación de biopelículas orales y diga cuáles son sus principales características.

Esta tabla fue tomada del libro Microbiología de Williams, Capítulo 5 “Placa dental”,
Página 84.

Esta imagen ilustra muy bien el orden en que se da la unión de los diferentes
microorganismos colonizadores, tanto primarios como secundarios. Los primarios se
encuentran representados en color azul y los secundarios en color amarillo para más
claridad. Los colonizadores secundarios suelen ser los que se coagregaron a la película
cuando ya había especies primarias establecidas, encontramos:
 P. gingivalis
 P. intermedia
 A. actinomycetemcomitans
 Eubacterium spp.
 Treponema spp.
  S. flueggei
 C. sputigena
Estas especies de bacterias llegan a un ambiente que ha sido modificado por los
colonizadores primarios y básicamente estos les proporcionan todo lo necesario para su
supervivencia pues los colonizadores tardíos suelen requerir condiciones ambientales,
físico-químicas mucho más específicas o extremas que sus antagonistas. Algunos son
anaerobios y requieren de ciertos nutrientes (que son producidos como desecho de las
primeras especies) para su metabolismo.

Se ha propuesto que el F. nucleatum (que se encuentra en color naranja) actúa como un

importante puente de conexión y diferenciación entre los colonizadores tempranos y
tardíos.

Fuente Bibliográfica:

 Williams. Microbiología Oral. Capítulo 5 “La placa dental”.

9. ¿Qué podría pasar o cuáles serían las consecuencias de una biopelícula madura en la
cavidad oral y cuál es la importancia de éste proceso?
Cuando el Biofilm llega a su madurez, las poblaciones bacterianas presentes ya han
formado lazos y estructuras mucho más fuertes y complejas desde la primera
colonización, esta funcionalmente organizado.
Algunas características destacables de un bifilm maduro son:
Enfocándose en el área de la genética se ha previsto que ciertos organismos cuyos genes
no asociados a unión o crecimiento del substrato son reprimidos y los demás son
inducidos cuando el biofilm ha madurado. Cada una de las células de la placa es capaz
de interaccionar célula-célula, tienen redes de comunicación extremadamente
sofisticadas. También presentan mucha menos sensibilidad ante antibióticos o
antimicrobianos pues ha aumentado su tolerancia y resistencia a ellos.

Esta notable evolución de las condiciones y propiedades de la Biopelícula podría traer

consecuencias que afecten la integridad del tejido dentario del huésped en el que se
alojan. Esta placa va a ir calcificándose progresivamente hasta convertirse en tártaro y
 dada su resistencia al antibiótico los productos como el flúor en la crema dental o
enjuague bucal no generaran ninguna mejoría. Entre más difícil de eliminar se vuelve
esta comunidad microbiana existen más posibilidades de desarrollar una caries.
Fuente Bibliográfica:

 Williams. Microbiología Oral. Capítulo 5 “La placa dental”.