Activador Elástico de Klammt

EL ACTIVADOR ABIERTO ELÁSTICO DE KLAMMT:
MANEJO CLÍNICO Y POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO .

RODRÍGUEZ, M., LACASA, M., ROMÁN, M., LUCKOW, S., RIVERO, J.C.
INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA MISSISSIPPI
Introducción:
El objetivo de este póster es presentar un aparato funcional poco mostrado en la literatura y poco conocido por los clínicos.
El Activador abierto elástico de Klammt es un aparato funcional utilizado principalmente para el tratamiento de las Clases II de causa mandibular y para el tratamiento de hábitos, como la interposición lingual y la deglución atípica, que originan una
vestibuloversión excesiva de los incisivos y mordida abierta anterior. Además , el activador de Klammt permite una expansión fisiológica de ambas arcadas, pudiendo expandirlas de forma independiente. Se muestra su manejo clínico, sus componentes
básicos y sus modificaciones más comunes. También se presentan varios casos clínicos mostrando la evolución y los resultados post-tratamiento .
Evolución histórica: Indicaciones:

• Después de que Andresen en 1908 diera el paso decisivo al diseñar un aparato inerte que se acomodaba holgadamente en la boca y Pacientes en crecimiento de Clases II óseas y/o dentoalveolares.
transfería los estímulos musculares a los maxilares y tejidos de soporte, han sido muchos los activadores que se han diseñado para Crecimiento vertical (mordida abierta).
mejorar, entre otras cosas, la cooperación y hacerlos más agradables a los pacientes.
Crecimiento horizontal (sobremordida profunda).
• El activador abierto elástico (AAE) diseñado por Klammt , es un activador recortado en el frente, que lo hace más cómodo a los Compresión maxilar, mandibular o ambas.
pacientes. A diferencia de los activadores rígidos, su gran movilidad en la boca permite utilizar terapéuticamente las fuerzas de la
lengua, logrando así cambios en sentido transversal, vertical y anteroposterior de los maxilares. Hábitos.
Pacientes en crecimiento de clase I ósea que presenten:
Mordida abierta.
Diseño, componentes básicos y modificaciones más frecuentes: Sobremordida profunda.
Compresión maxilar, mandibular o ambas.
Hábitos.
El AAE de Klammt presenta los siguientes componentes básicos:
Huellas de acrílico
Resorte de Coffin
Partes bilaterales de acrílico.
1. Acrílico en las caras linguales de caninos superiores e inferiores en pacientes con tendencia a 1.
Mantienen el avance. crecimiento horizontal.
2. Acrílico en los sectores posteriores ,con huellas en las caras oclusales, en pacientes con Resortes linguales
tendencia a crecimiento vertical.
Resorte de Coffin que le da soporte estructural al activador. 2.

Arco labial superior e inferior con estructura de doble arco y que abarca también los segmentos posteriores. Acrilico en caras linguales de Arco labial superior e
caninos inferior
Resortes linguales , que pueden ser simples, o dobles .
Manejo clínico: Además de los componentes ya mencionados el activador puede ser modificado añadiendo o eliminando algunos
accesorios, como por ejemplo:
Manejo del arco vestibular: Perlita de rehabilitación lingual.
Con un alicate plano daremos longitud al alambre, y con otro de media Acrílico en el arco labial como paralabios.
caña quitaremos longitud al alambre, según necesitemos:
Protrusión de incisivos. (1) Manejo de los resortes linguales: Ventajas del Klammt:
Retrusión de incisivos. (2) Los resortes o arcos linguales nos sirven como alambres guía para los incisivos. Gran posibilidad de expansión en ambas arcadas.
Alineación de incisivos. Separándolos o aproximándolos a los incisivos conseguiremos:
Posibilidad de expansionar la arcada superior e inferior de manera
Protrusión de incisivos. independiente.
Retrusión de incisivos. Cómodo para el paciente.
Evitar el empuje y la interposición lingual. Permite la alineación incisiva.
Alineación de incisivos.
1. 2. Desventajas del Klammt:
Los movimientos antes nombrados de protrusión, retrusión y alineación, se producen con la activación combinada del arco vestibular y de los resortes No tiene control vertical de los incisivos.
linguales.
No permite adaptación para aparatología extraoral.
Manejo de la expansión: b Fácil deformación y ruptura.
La expansión se realiza manualmente y la forma de activación varía en Se necesita la colaboración del paciente.
función de nuestro objetivo: a
(a) Expansión de ambas arcadas simultáneamente.
(b) Expansión de la arcada superior. (d)
(c) Expansión de la arcada inferior. c
Casos clínicos: (cortesía de la Dra. Luckow)
a) Expansión de ambas arcadas y alineación de incisivos d y e) Mordida abierta anterior:

(e)
b) Expansión superior y alineación de incisivos. (f)
f y g) Recuperación de espacio:
c) Expansión inferior y vestibulización de incisivos.
(g)
Conclusiones: Se presenta el AAE de Klammt como otra alternativa de tratamiento de las Clases II Bibliografía:
- Tratamiento de la Clase II División 1ª con aparatos funcionales. Presentación de 12 casos. Dra. Rosa M. Massón Barcel y Dra. Gloria M. Marín Manso. Revista Cubana de Ortodoncia.
- Efecto morfológico del activador de Klammt y su relación con el grado de protrusión mandibular. Dr. Pérez García, Dra. Sáez Luna, Dr. Castillo Hernández, Dr. Soto Cantero y Dr. Gran Avalo. Rev. Cubana
asociadas a falta de desarrollo transversal de las arcadas. Es un aparato de manejo sencillo, que además ,nos permite alinear Ortod 2001: 16(2); 90-95.
los incisivos durante el tratamiento funcional. - Adaptación funcional con el uso del activador de Klammt relacionada con el grado de protrusión mandibular. Dr. Pérez García, Dra. Sáez Luna, Dr. Castillo Hernández, Dr. Soto Cantero y Dr. Gran Avalo. Rev.
Cubana Ortod 2001: 16(2); 96-101.

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EL ACTIVADOR ABIERTO ELÁSTICO DE KLAMMT:

MANEJO CLÍNICO Y POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO .

Evolución histórica: Indicaciones:

tendencia a crecimiento vertical.

Resorte de Coffin que le da soporte estructural al activador. 2.

Casos clínicos: (cortesía de la Dra. Luckow)

a) Expansión de ambas arcadas y alineación de incisivos d y e) Mordida abierta anterior:

b) Expansión superior y alineación de incisivos. (f)

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