Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 36 vistas

    Luis Abdomen Agudo 21 de Julio

    Cargado por

    Luis Alfredo Chavarría
    El documento resume las etapas del desarrollo del intestino primitivo y presenta un caso de dolor abdominal agudo. Explica que el dolor puede originarse en el abdomen o fuera de él, y describe los exámenes físicos, de laboratorio y pruebas de imagen que pueden usarse para diagnosticar la causa. También presenta algoritmos para evaluar el dolor abdominal agudo en función de los hallazgos del examen físico y pruebas adicionales.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Luis Abdomen Agudo 21 de Julio

    Cargado por

    Luis Alfredo Chavarría
    36 vistas36 páginas
    El documento resume las etapas del desarrollo del intestino primitivo y presenta un caso de dolor abdominal agudo. Explica que el dolor puede originarse en el abdomen o fuera de él, y describe los exámenes físicos, de laboratorio y pruebas de imagen que pueden usarse para diagnosticar la causa. También presenta algoritmos para evaluar el dolor abdominal agudo en función de los hallazgos del examen físico y pruebas adicionales.

    Descripción original:

    Abdomen agudo, presentación residencia de Cirugía

    Título original

    Luis Abdomen Agudo 21 de julio

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento resume las etapas del desarrollo del intestino primitivo y presenta un caso de dolor abdominal agudo. Explica que el dolor puede originarse en el abdomen o fuera de él, y describe los exámenes físicos, de laboratorio y pruebas de imagen que pueden usarse para diagnosticar la causa. También presenta algoritmos para evaluar el dolor abdominal agudo en función de los hallazgos del examen físico y pruebas adicionales.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    36 vistas36 páginas

    Luis Abdomen Agudo 21 de Julio

    Cargado por

    Luis Alfredo Chavarría
    El documento resume las etapas del desarrollo del intestino primitivo y presenta un caso de dolor abdominal agudo. Explica que el dolor puede originarse en el abdomen o fuera de él, y describe los exámenes físicos, de laboratorio y pruebas de imagen que pueden usarse para diagnosticar la causa. También presenta algoritmos para evaluar el dolor abdominal agudo en función de los hallazgos del examen físico y pruebas adicionales.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 36

    Tutor: Dr.

    Arnoldo Cortez (MB)


    Especialista en Cirugía General
    Expositor :
    Dr. Luis Alfredo Chavarria
    Médico social 2
    UNAN-Léon
    21 de Abril del 2020
    3° Semana: Intestino primitivo se divide
    en anterior, medio y posterior

    Anterior Medio Posterior


    • Estómago, • ¼ duodeno • Colon distal
    • Duodeno y vías hasta colon • Recto
    pancreático- transverso
    biliares
    ❖El dolor abdominal agudo puede estar originado
    tanto a nivel abdominal como Extra-abdominal.
    Dolor parietal
    • Sordo • Se percibe en lugar
    • Mal localizado distante al sitio del
    • Intenso estimulo
    • General/ en
    epigastrio, región • Localizado con • Ej: Cólico biliar:
    periumbilical o región precisión dolor en el hombro
    suprapúbica

    Dolor referido
    Dolor visceral
    ❖Surge como fibras del dolor localizada en el
    peritoneo parietal.
    ❖Es agudo, intenso y constante.
    ❖Es mas preciso.
    ❖Casi siempre hay hipersensibilidad a la
    presión en el área del trastorno
    Se origina en regiones anatómicas alejadas del lugar donde se
    percibe
    A B D O M E N A G U D O .
    Es todo proceso Hemorragia
    patológico Infección
    intraabdominal, Causas
    quirúrgicas
    Obstrucción
    de reciente Isquemia
    inicio, que cursa Perforación.
    con dolor,
    repercusión
    sistémica y que
    requiere de un
    rápido dx y tx. Endocrinas y metabólicas.
    Causas Hematológicas.
    medicas.
    Toxicas y farmacológica.
    EXAMEN FISICO.

    1. Inspección general de px y luego del


    abdomen.
    2. Auscultación.
    3. Percusión.
    4. PALPACION.

    * Es importante conocer los signos


    físicos asociados a procesos
    patológicos.
    * Practicar TR.
    Signo se
    Blumberg
    Signo de
    Signo de Kehr
    Courvoisier

    Signo de Signo de
    Murphy Cullen.

    Signos de
    exploración
    física.
    Signo de Signo de
    Ransohoff Bassler.

    Signo de Grey Signo de


    turner Aaron
    Signo de
    Charcot
    Las pruebas de laboratorio
    EXAMENES DE ayudan a confirmar la
    LABORATORIO. presencia de inflamación,
    infección y descartar los
    • Hemograma. trastornos médicos.
    • Bioquímica básica:
    - Glicemia.
    - Creatinina y nitrógeno de urea.
    - Amilasa y/o Lipasa.
    - Bilirrubina.
    - Transaminasas.
    - Fosfatasa alcalina. • Examen general de orina.
    • TP, TPT, TC y TS • En mujeres en edad fértil solicitar
    gonadotropina coriónica (HCG) en sangre.
    TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

    Primordial: Exactitud diagnostica

    Sensibilidad 98%

    Especificidad 98%

    Dx o exclusión de apendicitis 98%, Define


    alteraciones de apendicitis complicada
    INDICACIONES QUIRURGICAS

    Signos definitivos de peritonitis

    Dolor abdominal intenso, localizado con la palpacion.

    Signos de sepsis

    Perforación intestinal (Rx)


    ALGORITMOS.
    ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA.

    Comienzo gradual.

    Fiebre, PFH anormales,


    Pancreatitis. Amilasa, lipasa, PFH colangitis.

    Antibióticos, CPRE
    Valor de gravedad.

    Leve. Moderada. Grave. Shock, insuficiencia respiratoria.

    Tx Ausencia de
    TAC. Considerar lavado peritoneal
    sintomático. shock..
    diagnostico.
    TAC.
    ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA.

    Hombre.
    Mujer.

    Manifestaciones Manifestaciones
    Ant. Ginecológicos, coherentes con dx de
    ¿IU?,¿Apendicitis.? equivocadas.
    apendicitis.

    TAC OP.
    TC.

    Apendicitis Ausencia de apendicitis Laparoscopía/la Tx orientado


    parotomia. por TAC.

    Laparoscopía/la Tx orientado por


    parotomia. TAC.
    ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA.

    Ausencia de
    Peritonitis. peritonitis

    diverticulitis.
    TAC Situación confusa

    Absceso antibióticos
    contenido perforación
    TC.

    Antibiótico mas Laparotomía.


    Tx orientado
    drenaje percutáneo.
    por TAC.

    Resección
    programada

    También podría gustarte