Tecnicas de Gingivoplastia - Casos Clínicos

TECNICAS DE
GINGIVOPLASTIA
DOCENTE: : Dr. DEYVI CABRERA ARREDONDO
JUAN CARLOS LOAYZA MENDOZA
Gingivoplastia
Consiste en la correcion quirúrgica de la encia.
Objetivo: Recontonear la encia cuando esta a

perdido su forma fisiologica
Tecnicas
Tecnica Convencional
Se realiza con mango y hoja de bisturí
Tecnica Laser
Permite realizar el tratamiento sin sangrado y en
algunos casos sin anestesia
_ Recomendado para pacientes: encia prominente,
post- ortodoncia
Tecnica Electro Quirurgica
Se realiza con el electrobisturí, usada mayormente
para un remodelado fino
Técnica Convencional
CASO CLÍNICO
Paciente de sexo masculino de 29 años de edad acude a la Clínica

Odontologíca de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
manifestando que sus dientes son muy pequeños. No presenta
ningún antecedente medico de interés. No toma ningún
medicamento que interfiera con nuestro tratamiento. Su régimen
de higiene oral es de dos veces al día con cepillo manual de
cerdas suaves y utiliza seda dental una vez al día.
Se realiza un sondaje previo para localizar la unión

cemento esmalte (UCE).
sangrado al sondaje localizado y el índice de placa
inferior al 30%.
Tomamos radiografías periapicales para así obtener la distancia
real del margen gingival a la UCE y de la misma a la cresta ósea.
Al observar la altura de la cresta ósea en

relación con el LAC se sugiere realizar una
gingivectomía acompañada de una
osteotomía
Tipo 1 subgrupo A. Existe

una cantidad importante de
encía adherida y la línea
mucogingival está alejada
del nivel de la unión
amelocementaria. El hueso
se sitúa a 1,5-2 mm de la
unión amelocementaria.
El tipo de incisión realizada fue a bisel externo limitándose únicamente al aspecto
vestibular pero no proximal de cada diente. Se procede a eliminar el ribete de tejido
blando con una cureta seguido de una osteotomía con un cincel siguiendo el contorno
anatómico de la UCE
La incisión a bisel externo se

realiza con una hoja de bisturí
numero 15C para obtener mejores
resultados estéticos
Uso de cincel Fedi para la osteotomía.

Cureta Crane Kaplan para eliminar el ribete de tejido
blando.
Luego se remodeló el tejido marginal

remanente con una fresa de diamante de
grano fino para finalmente obtener una
cicatrización por segunda intención mediante
la utilización de un apósito quirúrgico.
Aspecto del margen gingival de la pieza 2.1

Contorneado final con fresa de diamante. inmediatamente después de la cirugía.
Sondaje para corroborar la nueva
distancia de 3 mm entre la cresta
alveolar y el margen gingival.
Vista final inmediatamente

después de la cirugía.
Colocación de un apósito
quirúrgico para proteger el lecho
quirúrgico y obtener una buena
cicatrización por segunda
intención.
ANTES DESPUES
Control post operatorio pasada una

semana.
CASO CLÍNICO II : TÉCNICA LASER
Paciente mujer de 16 años, sin antecedentes médicos de
relevancia, que se presentó en la consulta odontológica por
inconformidad estética gingival en el sector anterosuperior.
Refirió que desde que finalizó el tratamiento de ortodoncia con
aparatología fija no se encuentra conforme con el tamaño de sus
dientes, ya que los percibe de un menor tamaño, y durante
actividades como hablar o sonreír expone mucha encía, por lo
cual consultó para una solución estética. Al examen físico
intraoral se apreció línea de sonrisa gingival alta, con inserción
de frenillo labial superior en la papila gingival, luego se procedió
a la valoración del estado periodontal; la encía se encontró con
leve enrojecimiento, tamaño gingival aumentado y a la palpación
la encía marginal y papilar localizada en el sector anterosuperior
presentó consistencia blanda y depresible. Al sondeo periodontal
se presentó una profundidad en caras vestibular y palatina de 3
mm y en caras proximales de 4 mm, se detectó leve sangrado
Estado Inicial del Paciente pero no pérdida de los niveles de inserción, por lo que se
diagnosticó gingivitis localizada asociada a placa bacteriana.
Atendiendo a criterios clínicos se concluyó que el biotipo
periodontal es grueso con papilas cortas e incisivos ligeramente
cuadrados.
Descripción del Procedimiento
Se procedió a colocar anestésico tipo

lidocaína en spray en la mucosa al nivel
de encía papilar de los órganos
dentarios 1.4 al 2.4, se infiltró con
lidocaína al 2% mediante técnica
submucosa superficial al nivel de la
encía marginal, utilizando una cantidad
de 0,9 ml del tubo.
Luego se procedió a instaurar tratamiento de

gingivoplastia con láser de alta intensidad de
aluminio a una dosimetría de 3 w, a nivel de la
encía marginal de órganos dentarios número
1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4; además se
realizó reposición del frenillo labial superior por
medio de frenillectomía
Procedimientos quirúrgicos de
gingivoplastia y frenillectomía labial
superior.
Luego se direccionó al haz

de luz del láser de alta
intensidad de forma
biselada, ligeramente
angulada siguiendo el
contorno gingival desde la
línea media hacia la
hemiarcada derecha, y
posteriormente hacia la
hemiarcada izquierda
Finalizada la gingivoplastia se
reposicionó la inserción de
frenillo labial superior. Se
direccionó el haz de luz de
láser perpendicular a la base
del frenillo labial superior y se
procedió al corte del tejido
fibromucoso; el procedimiento
se demoró aproximadamente
15 min
Control postquirúrgico
gingivoplastia y frenillectomía
labial superior.
Comparación preoperatoria y postoperatoria
Gracias

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Objetivo: Recontonear la encia cuando esta a

Paciente de sexo masculino de 29 años de edad acude a la Clínica

Se realiza un sondaje previo para localizar la unión

Al observar la altura de la cresta ósea en

Tipo 1 subgrupo A. Existe

La incisión a bisel externo se

Uso de cincel Fedi para la osteotomía.

Luego se remodeló el tejido marginal

Aspecto del margen gingival de la pieza 2.1

Vista final inmediatamente

Control post operatorio pasada una

Se procedió a colocar anestésico tipo

Luego se procedió a instaurar tratamiento de

Luego se direccionó al haz

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