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1.30 Acta de No Adeudo Firmado Por Una Autoridad Competente en Zona

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ACTA DE NO ADEUDO POR SERVICIOS REALIZADOS POR LA

COMUNIDAD

Mediante la presente el Sr. ________________________________________________,


identificado con DNI N° _____________________, representante de la Municipalidad de
___________________ donde se ejecutó el NODO_____________, ubicado en ___________ ,
Distrito ___________, Provincia de ____________ y Departamento de _______________; da su
constancia de que la empresa _________________, realizó y culminó los trabajos de la
mencionada obra de acuerdo a lo establecido en el proyecto.

Así mismo, dejo constancia que la empresa _______________ ha cumplido con el pago de los
servicios que haya podido utilizar durante la ejecución de la Obra en las áreas designadas para las
mismas, y no mantiene ninguna deuda correspondiente a los trabajos realizados en dicho nodo, tal
como servicios emitidos y que involucran a la comunidad, sea Servicios de Alimentación, Venta de
Materiales, Mano de Obra, etc.

Firma en calidad de conformidad de lo anterior mencionado.

________________________________ _________________________

AUTORIDAD__________________ OROCOM
________________________________

N° DNI: _________________________

________________________________

CONTRATISTA _____________________
________________________________

N° DNI: _________________________

Lugar, __ de __________ del 2019

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