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    Casos Clínicos Virologia

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    Este documento presenta 3 casos clínicos con preguntas y respuestas sobre los virus que podrían estar causando los síntomas descritos. El primer caso trata sobre un paciente con VIH y falla renal luego de un trasplante de riñón, el segundo sobre una faringoconjuntivitis en primavera, y el tercero sobre un recién nacido con ictericia e inclusions "ojo de búho" en la biopsia. Se provee la respuesta correcta y una justificación para cada caso así como retroalimentación para las respuestas incorrectas.

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    Este documento presenta 3 casos clínicos con preguntas y respuestas sobre los virus que podrían estar causando los síntomas descritos. El primer caso trata sobre un paciente con VIH y falla renal luego de un trasplante de riñón, el segundo sobre una faringoconjuntivitis en primavera, y el tercero sobre un recién nacido con ictericia e inclusions "ojo de búho" en la biopsia. Se provee la respuesta correcta y una justificación para cada caso así como retroalimentación para las respuestas incorrectas.

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    Casos Clínicos virologia

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    Este documento presenta 3 casos clínicos con preguntas y respuestas sobre los virus que podrían estar causando los síntomas descritos. El primer caso trata sobre un paciente con VIH y falla renal luego de un trasplante de riñón, el segundo sobre una faringoconjuntivitis en primavera, y el tercero sobre un recién nacido con ictericia e inclusions "ojo de búho" en la biopsia. Se provee la respuesta correcta y una justificación para cada caso así como retroalimentación para las respuestas incorrectas.

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    de 3

    Nombre: Jabes E.

    Cotes Mejia Matricula: 2018-3155

    Sección: MED-113-5 Maestro: Dr. CARLOS ARMANDO CUESTA

    Elaboración de 3 Preguntas tipo Casos Clínicos Con Retroalimentación

    1. Paciente masculino de 26 años con VIH se presenta a sala de emergencia


    con falla renal luego de 3 días de realizarle un trasplante de riñón. ¿Qué
    virus puede pudiera estar causando la falla renal?
    A. Virus JC
    B. Virus de BK
    C. Citomegalovirus
    D. Parvovirus B19

    Repuesta correcta= B. virus de BK

    Justificación

    -virus de BK: La clínica aparece típicamente en pacientes con trasplante de riñón,


    trasplante de médula ósea o multiórgano. La presentación en este conjunto de
    pacientes suele ser más grave, e incluye deterioro de función renal. El virus de BK
    presenta enfermedad renal en pacientes con inmunodeficiencia, ej.: pacientes con
    SIDA.

    Respuestas incorrectas, retroalimenta:

    -El Virus JC: La clínica aparece típicamente en pacientes con SIDA y en pacientes con
    trasplantes pero Se caracteriza por lesiones microscópicas progresivas y múltiples que
    provocan desmielinización (pérdida de mielina) en la sustancia blanca del cerebro.

    -Citomegalovirus: en paciente inmunocompetente se presenta el síndrome


    mononucleósico, es la principal manifestación de la infección por el CMV. En esta
    infección no se presenta fallas renales.

    -Parvovirus B19: en pacientes inmunodeprimidos origina cuadros de anemia cronica


    debidos a una aplasia pura de células rojas. También origina cuadros de artropatia
    crónica. En esta infección no se presenta fallas renales.
    2. En la estación de la primavera un médico se encuentra en su consultorio,
    su primer Paciente a consultar presenta fiebre, faringitis, coriza o catarro y
    sus ojos están rojos no purulenta. El médico le diagnostica con
    faringoconjuntivitis. ¿Qué virus puede estar causando esta afección?
    A. Viruela
    B. Adenovirus
    C. Echovirus
    D. Coxsackie B

    Repuesta correcta= B. Adenovirus

    Justificación

    -Adenovirus causa enfermedad respiratoria aguda y a incidencia aumenta en primavera


    y verano. tambien causa faringoconjuntivitis con sus signos caracteristicos (Fiebre,
    faringitis, coriza, ojos rojos que no es purulento).

    Respuestas incorrectas, retroalimenta:

    -Viruela fue erradicación en 1980 (último caso endémico declarado en 1977).


    Aparecen inicialmente lesiones en la lengua, la mucosa oral y la orofaringe en forma de
    enantema, y el paciente no presenta estos signos.

    -Echovirus Producir: fiebre, exantema o rash de origen desconocido y Conjuntivitis


    aguda hemorrágica, y el paciente no presenta estos signos.

    -Rinovirus afecta mayormente en invierno. Síntomas: faringitis o irritación faríngea,


    estornudos, congestión nasal (rinitis), secreción nasal, dolor de cabeza (cefalea), y el
    paciente no presenta estos signos.
    3. Niño recién nacido con bajo peso presenta ictericia, exantema petequial y
    hepatoesplenomegalia, el pediatra sospecha del agente patógeno que
    puede causar esto signos pero para confirmar el diagnóstico manda hacer
    unas pruebas de laboratorio, y aparecen en biopsia Inclusiones con “ojo
    de Búho”. ¿ante que virus están presente?
    A. varicela zoster.
    B. herpes simple (VHS) tipo1
    C. Citomegalovirus
    D. Rinovirus

    Repuesta correcta= C.Citomegalovirus

    Justificación

    -Citomegalovirus (CMV). Presencia de celulas con una gran inclusión central, eosinofila
    o anfofila, rodeada de un halo claro que adopta la imagen típica en “ojo de búho”

    Respuestas incorrectas, retroalimenta:

    -Varicela zoster. En microscopio se ve inclusiones intranucleares eosinofilicas (Cowdry


    tipo A).

    -Herpes simple (VHS) tipo1, En microscopio se ve inclusiones intranucleares


    eosinofilicas (Cowdry tipo A).

    -Rinovirus. En microscopio presencia acidofilos citoplasmáticos perinuclear.

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