Score de Silverman

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERÍA
CLÍNICO QUIRÚRGICO
DOCENTE:
DR. PACHECO
TEMA:
SCORE DE SILVERMAN
MANIOBRA DE HEMLISH
CICLO:
QUINTO “A”
NOMBRE:
NATALI TAPUY
PERÍODO ACADÉMICO:
ABRIL 2019 – AGOSTO 2019
SCORE DE SILVERMAN
El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.

Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de vida y dentro de la
primera media hora de vida en los neonatos pretérmino, con alguna dificultad
respiratoria, aspirado de líquido en el parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y una
máxima de 10, a mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos
que nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de
soporte respiratorio.
 Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.

 Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
 Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
[ CITATION Iné13 \l 3082 ]
En neonatología, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la

dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es
cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad. Contrario a la
puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuación más baja
tiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman y Anderson
se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de
Wood-Downes.
Signo 0 puntos 1 punto 2 puntos

Tórax y abdomen
suben y
Tórax inmóvil y
Movimientos Rítmicos y bajan con
abdomen en
toraco-abdominales regulares discordancia
movimiento
(disociación
toracoabdominal)
No se Acentuado y
Tiraje intercostal Discreto
aprecia constante
No se Acentuada y
Retracción xifoidea Discreta
aprecia constante
No se Acentuado y
Aleteo nasal Discreto
aprecia constante
No se Apreciable a la
Quejido espiratorio Apreciable
aprecia auscultación
Puntaje Interpretación
0 puntos Sin dificultad respiratoria
1 a 3 puntos Con dificultad respiratoria leve
4 a 6 puntos Con dificultad respiratoria moderada
7 a 10 Con dificultad respiratoria severa
puntos
La valoración de Silverman-Andersen (S-A) es un sistema que permite

mediante la evaluación de 5 parámetros clínicos, determinar la presencia o
ausencia de dificultad respiratoria (DR). Para la obtención del puntaje total,
se le asigna a cada parámetro un valor de 0, 1 o 2 luego, se suman los
puntajes parciales obtenidos de la evaluación de cada parámetro para así
obtener el puntaje total que determinara el grado de dificultad respiratoria.
El puntaje ideal es de cero (ausencia de DR) mientras que el peor es de 10

(DR grave). Una calificación de S-A de 3 indicará la presencia de DR LEVE,
entre 4 y 6 indicará DR MODERADA mientras que un SA mayor de 6
indicará DR GRAVE.
Es recomendable que la primera valoración se realice dentro de los primeros

10 a 20 minutos de vida extrauterina sobre todo en aquel recién nacido (RN)
con riesgo de DR (prematuros, meconio en líquido amniótico, entre otros), la
frecuencia de las valoraciones posteriores estará dictada por la condición del
paciente. Si el RN presenta un S-A mayor o igual a 4 dentro de la primera
hora de vida, es muy probable que requiera de asistencia respiratoria, por lo
que, se recomienda referirlo al nivel de atención que cuente con los recursos
necesarios para brindarle este tipo de apoyo.[CITATION Mol09 \l 3082 ]
MANIOBRA DE HEIMLICH
Qué es la maniobra de Heimlich
Se trata de una técnica de primeros auxilios que deberemos emplear cuando

percibamos que una persona se ha atragantado con la comida o con algún objeto y se
está asfixiando. La asfixia se produce por la obstrucción de las vías respiratorias y
puede llegar a provocar daños cerebrales o incluso la muerte en apenas 4 minutos, por lo
que es importante que reaccionemos con rapidez si detectamos estos síntomas en alguna
de las personas de nuestro alrededor. El objetivo que buscaremos con la aplicación de la
maniobra es expulsar el objeto que está causando la asfixia para que pueda entrar aire
en los pulmones.
Cómo aplicarla
Antes de comenzar la maniobra, debemos asegurarnos de que la obstrucción de las vías

respiratorias es total y no parcial. Si la víctima está tosiendo, no deberemos actuar y nos
limitaremos a animarle a que lo siga haciendo, ya que la tos le ayudará a expulsar el
objeto extraño.
En el caso de que la persona esté consciente pero no emita sonido alguno, procederemos
a efectuar la maniobra de Heimlich siguiendo estos pasos:
 Estando de pie, nos situamos detrás de la víctima y rodeamos su cintura con

nuestras manos.
 Colocamos nuestra mano derecha con el puño cerrado y el pulgar hacia dentro
en la boca del estómago de la persona. La mano izquierda la situaremos sobre la
derecha para sujetarla.
 Realizamos compresiones rápidas hacia arriba y hacia dentro (entre 6 y 10
repeticiones). En el caso de que no dé resultado, repetiremos la operación.
Aspectos a tener en cuenta
Realizando los 3 pasos anteriores de forma correcta deberíamos solucionar el problema

en la mayoría de los casos. Sin embargo, es necesario tener en cuenta otros aspectos:
 La maniobra de Heimlich debe realizarse con cuidado para no dañar las

costillas o los órganos internos.
 En el caso de bebés menores de dos años, deberemos tender al niño boca arriba
sobre una superficie rígida. Apoyaremos una mano encima de la otra entre el
esternón y el ombligo y, con mucho cuidado, empujaremos varias veces en
dirección al tórax.
 Si la víctima pierde el conocimiento, deberemos llamar inmediatamente a los
servicios de emergencia.
 Si te encuentras solo, puedes aplicarte la maniobra apoyándote en el respaldo
de una silla para que la presión dentro de tu pecho se incremente rápidamente y
así el objeto salga expulsado.
Se calcula que la maniobra de Heimlich ha salvado unas 100.000 vidas desde que se
ideó en 1974. Una de las últimas, el pasado mes de mayo, cuando el propio Heimlich la
utilizó para socorrer a una anciana que se había atragantado con una hamburguesa.
[ CITATION AFE16 \l 3082 ]
Bibliografía
AFEMERA. (19 de Diciembre de 2016). MANIOBRA DE HEIMLICH: QUÉ ES Y
CÓMO APLICARLA . Obtenido de https://afemefa.com/maniobra-de-heimlich-
que-es-y-como-aplicarla/
Molina, J. R. (2009). Valoración de Silverman-Andersen. Obtenido de
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=198&id_seccion=3535&id_ejemplar=6356&id
_articulo=63318
Pina, I. S. (30 de Octubre de 2013). Test de Silverman- Anderson. Obtenido de
http://enfermerapediatrica.com/test-de-silverman/

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