Gel y Barniz
Gel y Barniz
Gel y Barniz
TÉCNICA DE APLICACIÓN
El más frecuente es el flúor fosfato acidulado 1.23%. El inconveniente que tienen es la posible
ingestión excesiva de flúor durante la aplicación, provocando síntomas de toxicidad aguda como
náuseas, vómitos, dolor de cabeza y dolor abdominal por lo cual se debe seguir un
PROTOCOLO para evitar estos problemas.
1. Elección de la cubeta.
Las cubetas pueden ser prefabricadas o bien confeccionadas a partir de un molde individual de
las arcadas dentarias. Las de uso más frecuente son las de polietileno desechables ya que son
fáciles de usar, flexibles, blandas, retienen bien el y son bien aceptadas por el paciente. En el
mercado se pueden encontrar de varios tamaños, simples y articuladas.
Una cubeta debe tener las siguientes características:
* Presentar la forma de la arcada.
* Favorecer un buen contacto entre el gel y los dientes
* Ser cómoda y permitir tratar ambas arcadas a la vez
* Asegurar un hermetismo suficiente a nivel de los bordes para que no entre la saliva.
6. Colocación de la cubeta en
boca.
Después de separar las mejillas y secar la arcada inferior, se coloca la cubeta con el gel
asentándola sobre los dientes con un leve movimiento de un lado a otro; de esta forma se facilita
el acceso del gel a las zonas menos accesibles. Se coloca un eyector de saliva y se mantiene la
cubeta en posición presionándola ligeramente con los dedos (para aprovechar las propiedades
tixotrópicas del gel) durante 4 min. (o bien el tiempo que estipule el comerciante) para que el
gel penetre en los espacios interproximales. Actualmente existen en el mercado geles de flúor
cuyo tiempo de permanencia en boca es de 1 minuto.
El paciente debe estar sentado, y con la cabeza ligeramente inclinada hacia abajo. Se repite la
misma operación para la arcada superior.
Si el paciente tiene edad suficiente, es cooperador y controla bien el reflejo de deglución, se
pueden tratar simultáneamente ambas arcadas colocando una cubeta articulada para los dos
maxilares, o bien dos cubetas, pidiéndole al paciente que cierre la boca para ejercer una ligera
presión. Este método ahorra mucho tiempo, pero el peligro de deglución es mayor.
7. Retirar la cubeta.
Una vez retirada, se limpia el exceso de gel con una servilleta o gasa y se pide al paciente que
escupa. Para conseguir que el gel de flúor llegue a los espacios interproximales, es conveniente
pasar un hilo de seda sin cera por dichos espacios. Una vez hecho esto, el paciente puede
escupir, pero no comer, ni enjuagarse o beber líquidos en media hora. EN NIÑOS MENORES
DE 6 AÑOS O MAYORES QUE NO CONTROLAN EL REFLEJO DE LA DEGLUCIÓN
ESTÁ TOTALMENTE CONTRAINDICADA LA APLICACIÓN DE GEL DE FLÚOR.
SE DEBE SUSTITUIR POR BARNIZ DE FLÚOR. Las aplicaciones tópicas con geles de
flúor están siendo desplazadas por los barnices que tienen mayor efectividad, menos efectos
adversos y mejor aceptación.
BARNICES DE FLÚOR
TÉCNICA DE APLICACIÓN
Los barnices constituyen la forma de aplicación de
fluoruros por el profesional que tiene mayor
efectividad anticaries. Aunque en la actualidad son más los barnices de flúor que están
comercializados, hay dos que han sido más ampliamente estudiado y cuya efectividad está
demostrada.
1. Fluoruro de silano al 0.1% de ión flúor, en un vehículo de poliuretano, cuyo nombre
comercial es FluorProtector® (Vivadent). Se presenta en forma diluida en ampollas aplicándose
con pincel o en pequeños botes con tapón de rosca.
2. Barniz de fluoruro de sodio al 2,2% de flúor en un complejo resina solvente de nombre
comercial Duraphat® (se presenta en pequeños tubos de cristal adaptado para que se aplique
con una jeringa).
La rápida pérdida de fluoruro soluble después de la aplicación tópica se reduce aplicando a los
dientes un sellante a prueba de agua. Este procedimiento permite un mayor tiempo de reacción
flúor-esmalte y aumenta la captación de fluoruro por periodos prolongados durante 12-48 horas.
1. Limpieza de los dientes (como en apartados anteriores)
2. Aislamiento. Se realizará aislamiento relativo por cuadrantes y secado de los dientes por
sectores.
3. Aplicación del barniz
Se aplicará el barniz con pincel
o torunda de algodón,
pincelando todas las superficies
de los dientes, especialmente en
las fosas y fisuras, en los
espacios interproximales y en el
margen gingival. Hay que
esperar algunos segundos hasta
que se evapore el solvente,
formándose una fina película en
la superficie del esmalte,
endureciendo el barniz bajo la
saliva.
Se recomienda no cepillarse en
24 horas, ni tomar alimentos
duros o líquidos calientes
durante 4 horas. La película de
barniz se despega del diente al
cabo de horas o días y no es
tóxica en caso de ingerirse.