TALLER DE ESTERILIZACION

PREGUNTAS
1:CUALES SON LOS EQUIPOS O HERRAMIENTAS MAS UTILIZADOS
EN LA ESTERILIZACION

2: TIEMPO DE ESTERILIZACION

SOLUCION

Se denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene un

producto libre de microorganismos, El proceso de esterilización
debe ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es
capaz de eliminar la carga microbiana del producto o un
microorganismo más resistente.

Dado que la esterilidad no se puede demostrar de manera absoluta,

sin causar la destrucción completa de todas las unidades del lote de
producto terminado; se define la esterilidad en términos
probabilísticos, en donde la probabilidad de que una unidad de
producto esté contaminada es aceptablemente remota. Se
considera que un producto crítico es estéril, cuando la probabilidad
de que un microorganismo esté presente en forma activa o latente
es igual o menor de 1 en 1.000.000 (coeficiente de seguridad de
esterilidad 10^-6).

Los agentes que matan microorganismos son denominados

microbicidas (cida= “matar”) o más comúnmente denominados
“germicidas”. Si el agente específicamente destruye bacterias, es
llamado bactericida; si mata hongos es denominado fungicida. Tras
una exposición del objeto esterilizado al aire o a sus alrededores,
este se habrá contaminado de nuevo con microorganismos.

Métodos de esterilización
Existen varios métodos de esterilización, detallados a
continuación.23

Métodos físicos
Calor húmedo (en autoclave de vapor)
Calor seco (en horno de esterilización)
Flama directa
Incineración
Aire caliente
Ebullición
Vapor
Tindalización
Radiación
Radiación ionizante
Radiación no ionizante4: (p. ej:Radiación infrarroja y Radiación
ultravioleta)
Métodos químicos
Alcoholes
Etanol
Alcohol isopropílico
Aldehídos
Formol
Glutaraldehído
Fenoles
Fenol (Ácido carbólico)
Xilenol
Óxido de etileno
Peróxido de hidrógeno
Métodos químicos
Los métodos químicos de esterilización son aquellos que involucran
el empleo de sustancias letales para los microorganismos, tales
como el óxido de etileno y el peróxido de hidrógeno. El uso de este
método es muy limitado para la Industria Alimentaria pero muy
utilizado en otras industrias como la farmacéutica.
Métodos físicos
Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de
sustancias letales para los microorganismos, sino procedimientos
físicos como la radiación ionizante, el calor o la filtración de
soluciones con membranas que impiden el paso de
microorganismos, incluyendo virus. El método más usado en esta
categoría es el calor que mata microorganismos por la
desnaturalización de las enzimas; el cambio resultante en la forma
tridimensional de las proteínas las inactiva. La resistencia al calor
varía entre los diferentes microorganismos; esta diferencia puede
ser expresada como el punto térmico de muerte (PTM) el cual se
define como la temperatura más baja a la cual todos los
microorganismos en una suspensión líquida serán eliminados en 10
minutos.

Otro factor que debe ser considerado en una esterilización es el

tiempo requerido. Este puede expresarse como el tiempo de
muerte térmica (TMT), el cual es el tiempo mínimo para que toda
bacteria en un cultivo líquido en particular sea exterminada a una
temperatura determinada.

Ambos PTM y TMT son guías útiles que indican la severidad del
tratamiento requerido para matar a una población de bacterias
dada. El tiempo de reducción decimal (TRD, o valor D) es el tercer
concepto relacionado con la resistencia bacteriana al calor. TRD es
el tiempo, en minutos, en el cual el 90 % de una población
bacteriana a cierta temperatura será eliminada los tratamientos,
térmicos en resumen, son métodos para conservar los alimentos.
Métodos térmicos
Los métodos térmicos suelen englobar todos los procedimientos
que tienen entre sus fines la destrucción de los microorganismos
por el calor. Los métodos son tanto la pasteurización como la
esterilización, cuya finalidad principal es la destrucción microbiana,
como al escaldado y a la cocción, procesos en los que también se
consigue una cierta reducción de la flora microbiana, pero que sus
objetivos principales son la variación de las propiedades físicas.

Esterilización por calor seco

Temperatura (°C) Tiempo (minutos)
121 360
140 180
150 150
160 120
170 60
180 30
Calor húmedo
Las condiciones de temperatura y presión de un proceso de
esterilización por vapor de agua en un autoclave van de 121 °C a
134 °C y 275-350 kPa. Para el tratamiento de residuos hospitalarios
se emplean tiempos de operación entre 20 y 30 minutos. El método
de esterilización por autoclave utiliza pruebas microbiológicas, las
cuales se ingresan dentro del ciclo de operación y posteriormente
por medio de una incubadora se busca detectar si hay crecimiento
de microorganismos. Uno de los microorganismos utilizados en
estas pruebas es el Bacillus stearothermophilus.

Calor seco
Artículo principal: Calor seco
Las temperaturas de esterilización van desde 121 °C a 180 °C,
teniendo en cuenta los tiempos de esterilización para cada caso.

HERRAMIENTAS DE ESTERILIZACION

. LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

Medidas de higiene personal Dentro de las medidas de higiene

personal, hay una serie de procedimientos rutinarios que los
trabajadores deben seguir: usar bata y uniforme de trabajo;
quitarse anillos, pulseras y relojes; cubrir las heridas y lesiones de la
piel para evitar su contaminación y que actúen como vía de entrada
de infecciones; utilizar medidas de barrera como guantes,
mascarillas y gafas, como se ha visto en capítulos anteriores; y lavar
adecuadamente las manos. El lavado adecuado de manos reduce
potencialmente la transmisión de microorganismos que pueden
producir enfermedades. Lo ideal es que se realice con un jabón
antibacteriano y con un pH neutro, antes y después de la retirada
de los guantes con cada paciente. El envasado tiene como objetivo
mantener el materiales lado de toda fuente de contaminación,
conservando la esterilidad conseguida en el proceso de
esterilización. Casos en los que el lavado de manos no es posible,
hay soluciones alcohólicas antibacterianas que pueden utilizar
como sustitutas o como complemento de dicho lavado.
Esterilización En el pasado, el proceso de esterilización ya se
realizaba mediante el empleo de calor, fuego o agua en ebullición.
En la actualidad, se dispone de autoclaves de calor seco, autoclaves
de vapor de agua, autoclaves químicas, y un aparato utilizado
fundamentalmente en endodoncia, el esterilizador de bolas.
AGENTE Calor seco Calor húmedo Óxido de etileno.
MATERIAL A ESTERILIZAR: Vidrio , Metal , Líquidos, Tejidos , Todos
los objetos que toleren 120º C , Plásticos , Gomas , Teflón ,
Cualquier objeto que no tolere 120º C. FÍSICOS Termómetro ,
Gráficos que registran presión, temperatura y tiempo , Gráficos que
registran concentración del gas.
CONTROLES QUÍMICOS : Cintas adhesivas termosensibles
Externos, Internos., Bowie-Dick. Esporas.
INCONVENIENTES : Limitaciones del material a esterilizar, Excesiva
temperatura que deteriora los materiales, Si el vacío es insuficiente,
la esterilización y el secado no son correctos, Gas tóxico, y
explosivo, Costoso, Más inestable que el vapor de agua.
Para la esterilización con calor seco, no existe ningún envase
adecuado. No obstante, normalmente se utilizan cajas metálicas
cerradas, el envase original o vidrio. La conservación de la
esterilidad depende de forma directa .
DESINFECTANTE DE FRESAS: Definición del artículo y características
Solución liquida, lista para su uso, cuya finalidad es la desinfección
de fresas por inmersión en frío.
Composición: Contiene alcoholes, hidróxido de potasio y
sustancias auxiliares en solución acuosa.
El tiempo de inmersión y dosificación de la solución es variable en
caso de uso en una cuba de ultrasonidos.
La solución activa tiene una duración limitada, que está con-
dicionada básicamente por los componentes y por el número de
usos.
Presentación: Envases de 2 y 2,5 l, entre otras capacidades.
Función del artículo: Eliminar la tasa de microorganismos.
CUBETA DE DESINFECCIÓN: Definición del artículo y características:
Recipiente de plástico duro, compatible con cualquier tipo de
disoluciones.
Está diseñado para la inmersión del instrumental en la disolución ,
desinfectante o esterilizante. Incluye una cesta en su interior.
Su capacidad depende del fabricante (3 ó 5 l). Función del artículo:
Contener inmerso el instrumental que se desea desinfectar
LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

DESINFECTANTE DE SUPERFICIES TOALLAS O SERVILLETAS

DESINFECTANTES: Definición del artículo y características:
Producto que permite desinfectar las superficies del gabinete
odontológico sin dañarlas.
Composición: Clorina, yodóforos, fenoles, peróxido de oxígeno,
alcoholes y fenoles sintéticos o glutaraldehído.
Presentación: Envases de 2,5 y 5 l , Spray, Pulverizador.
Función del artículo: Reducir al máximo la tasa de microorganismos
sin eliminar la esporas bacterianas,
Se usa en superficies que no se pueden o no se deben esterilizar
Definición del artículo y características: Pequeñas toallas
impregnadas en soluciones alcohólicas de alta calidad y de acción
rápida. Tienen unas medidas aproximadas de 20 x 14,5 cm. No
dejan manchas ni residuos.
Presentación: Botes dispensadores y reposiciones.
Función del artículo: Desinfectar con rapidez pequeñas superficies
del gabinete odontológico.
DESINFECTANTE DEL SISTEMA DE ASPIRACIÓN : definición del
artículo y características: Solución liquida con centrada, que se usa
para la desinfección de los sistemas de aspiración, escupideras y
separadores de amalgama.
Disuelve la sangre y la albúmina, Tiene acción germicida y es,
asimismo, un potente limpiador, No produce espuma.
Generalmente se diluye al 2% en agua. Composición: Compuestos
de amonio cuaternario, componentes detergentes alcalinos,
agentes complejantes, desespumantes especiales, inhibidores de
la corrosión y sustancias auxiliares en solución acuosa.
9. LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN ANTIESPUMÓGENO DESINFECTANTE : Pastillas
fabricadas para la desinfección continúa de los sistemas de
aspiración, desde el filtro hasta el desagüe. Composición: Silicona y
bronoprol. Su utilización está recomendada sólo para alguna marca
y modelo de sistemas de aspiración.
Función del artículo: Desinfectar de forma continúa los sistemas
de aspiración, desde el filtro hasta el desagüe, y evitar la formación
de espuma. Su uso regular contribuye a un buen mantenimiento
del sistema de aspiración, Lo conserva limpio y lo preserva de la
corrosión y del envejecimiento.
Presentación: Envases de 2 y 5 l, entre otras capacidades. Función
del artículo: Limpiar y desinfectar los sistemas de aspiración, las
escupideras y los separadores de amalgama.
JABÓN ANTISÉPTICO : Preparado liquido o gel para el lavado de
manos, no dañino para la piel. Contiene sustancias hidratantes para
la piel, y tiene acción germicida.
Función del artículo: Lavar y desinfectar las manos, Loción de
contenido alcohólico y de acción germicida.

LAVADO DE MANO RAPIDO

Función del artículo: Desinfectar quirúrgica e higiénicamente las

manos y los antebrazos. Se emplea como complemento del lavado
de manos o como alternativa a éste en aquellos casos en los que la
limpieza convencional no puede realizarse. Se debe depositar una
pequeña cantidad del producto en las manos y frotar hasta su
completa absorción.
10. LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN BOLSAS Y ROLLOS DE ESTERILIZACIÓN Definición del
artículo y características: Envase de papel mixto, que se presenta
en rollos o en bolsas de diferente longitud y anchura. Tienen dos
caras de distinto material, una de papel, permeable al agente
esterilizante y con una barrera antimicrobiana, y otra de film
plástico que permite comprobar el contenido de la bolsa , Las dos
caras están termoselladas longitudinalmente y el cierre de la bolsa
se efectúa mediante un termosellado o de forma autoadhesiva.
Incluyen testigos de presión y temperatura. Presentaciones: Bolsa:
En el extremo de la bolsa, se incluye una superficie de sellado de
máxima seguridad.
El ancho y largo viene determinado por el fabricante, y se
presentan cortadas.
Algunas de las medidas más habituales son: 7 x 25 cm , 9 x 25 cm. ,
10 x 30 cm , 30 x 38 cm.
Rollo: Rollos de papel de 100 ó 200 metros, con diferentes
anchos. El profesional ha de cortar del rollo de papel la longitud de
bolsa deseada. Se comercializan algunos modelos con fuelle para
dar mayor altura al embolsado. Las medidas suelen variar en
función del fabricante, pero algunas de las más habituales son: 5,5
cm. , 7,5 cm. , 10 cm. , 15 cm. ,20 cm. ,25 cm.
Función del artículo: Envasar el instrumental y el material dental
para su esterilización y posterior almacenaje.
Al permanecer embolsado, se evita la contaminación del material
hasta el momento en que sea utilizado con cada paciente.
SELLADORA TÉRMICA O TERMOSELLADORA Definición del artículo y
características: Aparato de sellado térmico por presión mediante
una palanca lateral.
Incluye cuchilla de corte.
El sellado es de gran fiabilidad, y tiene una banda aproximada de
12 mm. Algunos modelos incluyen portarrollos.
Función del artículo: Embolsar y sellar el papel que contiene el
material esterilizable.
Manejo de esterilización: Se debe desinfectar con productos es-
pecíficos de superficies.
11. LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN AUTOCLAVE DE VAPOR DE AGUA : Definición del
artículo y características: El vapor a presión en autoclaves es el
método más usado en la actualidad para la esterilización en el
gabinete dental.
Los procesos de esterilización con vapor dependen de tres
parámetros básicos: El tiempo , La temperatura , La presencia de
vapor saturado, Puesto que el aire y el vapor no son miscibles,
debe eliminarse el aire antes de la esterilización. De lo contrario, se
podrían generar bolsas de aire que impedirían que el vapor entrara
en contacto con los materiales.
Los equipos de uso general eliminan el aire de dos formas: Por
gravedad: A medida que va penetrando el vapor, se va desplazando
el aire que se encuentra en el interior de la cámara, es un sistema
poco eficaz, ya que generalmente no elimina todo el aire del
interior de la autoclave, lo que impide un buen proceso de
esterilización,
Mediante bomba de vacío: Se trata de un sistema activo de
eliminación de aire, mediante prevacío inicial (se efectúa un único
vacío al inicio del ciclo) o mediante un vacío fraccionado (se
efectúan varios vacíos que alternan con inyecciones de vapor al
inicio del ciclo). Este último sistema es el mejor, porque los vacíos e
inyecciones sucesivas facilitan la eliminación de aire de los
paquetes.
El uso de vapor permite una esterilización más rápida que el calor
seco, debido a que el vapor acelera el tiempo de destrucción de los
microorganismos.
Los tiempos de esterilización en la autoclave están relativamente
estandarizados: 134-135º C x 4-7 minutos (2 atmósferas) y 120-
121º C x 15-20 minutos (1 atmósfera).
Función del artículo: Esterilizar el material.
CUBETA DE ULTRASONIDOS: Definición del artículo y
características: Aparato de alta potencia que se usa para la limpieza
del instrumental. La energía ultrasónica produce billones de
minúsculas burbujas en la solución de limpieza, que se colapsa y
crea una fuerte turbulencia en la superficie de los instrumentos.
Esto arranca la suciedad, la disuelve o la suspende en la solución,
llevando a cabo una limpieza rápida y eficaz del instrumental.
Composición: Cuba de acero inoxidable, de una capacidad
aproximada de 4,8 ó 3,5 l (variable según el fabricante).
12. LOS EQUIPOS Y EL MATERIAL DE ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN ESTERILIZADOR A BOLAS - Definición del artículo y
características: Dispositivo utilizado para la esterilización de
instrumentos de pequeño tamaño, que se basa en el calentamiento
de bolas de vidrio a altas temperaturas.
La esterilización se logra a 250º C durante 15 segundos si
previamente se han eliminado los restos presentes en el
instrumental con un desinfectante. En caso contrario, el tiempo es
de 20 segundos.
El instrumental debe situarse a 1 cm de la pared del contenedor de
bolas, ya que la mayor parte de ellos poseen resistencia periférica.

Función del artículo: Esterilizar, fundamentalmente, el material de

endodoncia , Tapa o cubierta protectora, que evita la
contaminación ambiental y reduce el ruido , Temporizador, que
regula el tiempo de trabajo, Canal de desagüe.
Los instrumentos se colocan dentro de la cuba, que debe contener
una solución desinfectante , Tras colocar la tapa, se ha de activar el
equipo, y esperar el tiempo que recomiende el fabricante.

Accesorios: Permiten una mejor adecuación del instrumental en la

cuba. Destacan: Cesta , Vaso.
Función del artículo: Limpiar mecánicamente el instrumental.
CASSETTE PARA ESTERILIZACIÓN: Definición del artículo y
características: Caja metálica perforada, apta para esterilización.
Está formada por dos bandejas unidas, que al cerrarse quedan una
encima de la otra impidiendo la movilidad del instrumental que se
encuentra en su interior. Se presentan con bandas de colores para
la clasificación del instrumental.
Función del artículo: Contener el instrumental dental para su
esterilización, almacenaje y transporte.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar y desinfectar el
instrumental contenido en su interior mediante los métodos
habituales. Posteriormente, se debe introducir el instrumental
dentro del cassette para esterilizarlo.