Fundamento de Enfermería.

Profesionalización del Auxiliar docente.

PRÁCTICO N.º 4
LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

Limpieza: Es la remoción de la suciedad por arrastre con agua y jabón.

Sanitización: Es la remoción de la suciedad por arrastre con agua únicamente (utilizada en el arte
culinario).
Desinfección: Describe un proceso que elimina parcial o total, los microorganismos de los objetos
inanimados, con la excepción de las esporas bacterianas.
Esterilización: Es la completa eliminación o destrucción de los microorganismos incluidas las
esporas.

Objetivos:
 Proporcionar al paciente un ambiente limpio y confortable.
 Eliminar sustancias orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos pueden
encontrar las condiciones favorables para su reproducción.

PRINCIPIOS QUE SE DEBEN RESPETAR EN CADA PROCEDIMIENTO

1. De arriba hacia abajo.
2. De lo distal a lo proximal.
3. De lo limpio a lo sucio.
4. Lo limpio con lo limpio.
5. Lo sucio con lo sucio.

Equipo:
 Bandeja
 2 pulverizador
 Papel de madera (opcional)
 1 par Guantes
 Detergente
 Hipoclorito de Sodio
 2 paños descartables.
 1 pulverizador
 Bolsa de residuos.

Descripción:
 Lavarse las manos
 Preparar en el office de enfermería todos los elementos a utilizar y llevar a la unidad del
paciente, en la bandeja.
 Colocar un papel de madera sobre la silla, preservándola y sobre el papel la bandeja.
 Colocarse los guantes.
 Aflojar las ropas de cama, comenzando por el lado contrario al que se va a trabajar.
 Doblar y retirar la ropa de cama, según técnica, colocándolas en una bolsa para enviar al
lavadero, a excepción de la almohada, colchón e impermeable.
 Retirar todos los elementos de la mesita de luz.
 Iniciar la limpieza por la mesa de luz, utilizando un trapo jabonoso.
 Lavar la parte externa de la mesa de luz en el siguiente orden:
1. El plano superior
2. Los costados
3. Las patas.
 Enjuagar y secar en el mismo orden.
 Proceder de igual manera con la parte interna de la mesa de la luz.
 Colocar la almohada y el impermeable extendido sobre el colchón.

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 Limpiar la cara superior del impermeable con agua jabonosa, enjuagar y secar.
 Limpiar uno de los dos lados de la almohada con un trapo húmedo.
 Apoyar la parte limpia de la almohada sobre el impermeable.
 Limpiar la otra cara de la almohada y colocarla sobre la meza de luz.
 Doblar el impermeable con el lado limpio hacia dentro y colgar sobre la cabecera de la
cama.
 Limpiar con el paño húmedo la parte superior del colchón.
 Extender el lado limpio del impermeable sobre el lado limpio del colchón y completar la
limpieza.
 Doblar y dejar sobre la almohada.
 Colocar el colchón hacia los pies de la cama, limpiar con trapo húmedo.
 Lavar el respaldo de la cabecera, enjabonar, enjuagar y secar desde arriba hacia abajo
 Limpiar la zona expuesta del elástico y travesaño con trapo y jabón, enjuagar y secar.
 Colocar el colchón hacia la cabecera.
 Apoyar el equipo sobre un papel periódico en la mesa de luz.
 Colocar un papel debajo de la silla, comenzar la limpieza desde el respaldo, hacia abajo,
enjabonar, enjuagar y secar.
 Utilizando la misma técnica del lavado, enjuagado y secado, procedo a desinfectar con
hipoclorito al 2%, pulverizando sobre un paño y luego pasar por las superficies.
 Recoger los papeles y desecharlos en bolsas.
 Reunir el equipo, llevarlo al office y ordenarlo en el lugar correspondiente.
 Finalizada la limpieza, se procede a la desinfección
 Se lava las manos.
 Se registra.

DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD
 Preparación de Solución de Hipoclorito de Sodio.
 Realizar la desinfección por pulverización, teniendo en cuenta el mismo orden que en el
lavado.
Tener en cuenta:
 La limpieza de la almohada se realiza con trapo húmedo y la del colchón normalmente.
 Preservar continuamente el piso colocando papel diario bajo el objeto que se está lavando.
 El agua debe renovarse cada vez que sea necesario.
 Los movimientos de limpieza deben ser de arrastre, de lo limpio a lo sucio y de lo distal a lo
proximal.

 La limpieza y desinfección de la unidad debe realizarse al alta del paciente o cada

diez días si el paciente permanece internado.
 La unidad limpia, libre de microorganismos, da confort al paciente y evita transmisión de
enfermedades.
 Finalizada la limpieza se realiza la desinfección con hipoclorito de sodio según técnica.

HIGIENE DE LA UNIDAD: Diaria.

Carro o en su defecto Bandeja conteniendo:
 2 Vaporizadores.
 1 Recipiente con agua limpia.
 2 Paños limpios.

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 Detergente.
 Bolsa para residuos.
 Bolsa para la ropa de cama.
 Guantes de examen.
 Ropa de cama: Sabana inferior, salea e impermeable, sabana superior, cubrecama, funda y
frazada.

Procedimiento:
1. Comenzar vaciando la mesa de luz (los objetos colocarlos sobre un papel en una silla o
mesa que no se esté utilizando).
2. Iniciar la limpieza de la mesita de luz (cara superior, laterales y patas)
3. Enjuagar.
4. Limpiar la silla siguiendo los mismos pasos.
5. Colocar sobre la mesa de luz la ropa de cama.
6. Ofrecer la silla al paciente (si su estado de salud lo permite).
7. Aflojar la ropa de cama de lo distal a lo proximal.
8. En caso de utilizar la misma colcha doblar al través y colocarla sobre el carro o bandeja
9. Desenfundar la almohada y dejar la funda sobre la ropa de cama.
10. Tomar en forma envolvente la ropa de cama, hacer un bollo lo más pequeño posible y
colocarlo en bolsa de ropa sucia.
11. Proceder a la limpieza de cabecera y piecera de la cama (enjabonado, enjuague y secado).
12. Limpiar con el paño el colchón quitando las migas y colocarlas en la cajita.
13. Enjabonar el paño humedeciendo con el vaporizador.
14. Enjuagar con el otro paño.
15. Vestir la cama.
16. Volver a la mesita de luz una vez enjabonado, enjuagar.
17. Retirar el material utilizado y lo dejo en condiciones para su posterior uso.
18. Me lavo las manos.
19. Registro.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE TECHOS, PAREDES Y PISOS

Introducción:
La higiene ambiental constituye uno de los aspectos fundamentales en el control de las infecciones.
El medio ambiente hospitalario está contaminado por microorganismos potencialmente patógenos.
Las superficies húmedas y secas, el detritus orgánico y la suciedad, favorecen su proliferación y
constituyen posibles reservorios y fuentes de infección.
A pesar de esto, raramente se ha demostrado la relación entre la contaminación del medio ambiente
y el desarrollo de infección nosocomial. Es más probable la transmisión de agentes infecciosos a
partir de los elementos o equipos próximos al paciente vehiculizados a través de las manos del
personal.

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Por eso se piensa que todo lo que rodea al paciente debe ser sometido a una limpieza rigurosa.
El personal que lo efectúe debe estar correctamente capacitado.

Objetivo general:
Reducir la contaminación ambiental a través de la utilización de técnicas específicas a fin de
obtener un ambiente limpio y seco.

Objetivo específico:
Describir la técnica de limpieza ambiental para las diferentes áreas y situaciones especiales.
Desarrollo de la técnica de higiene ambiental: (doble balde - doble trapo)

Elementos necesarios:
 2 baldes
 2 trapos de piso
 2 paños
 1 Escurridor
 Agua limpia
 Pulverizador conteniendo solución de hipoclorito de sodio.
 Detergente de uso doméstico
 Vestimenta
 Guante de goma
 Delantal plástico
 Calzado de goma
 Bolsas de residuos

Procedimiento:
La técnica de limpieza a emplear es la de arrastre por medios húmedos
1. Llenar un balde con agua limpia y detergente (cantidad suficiente para hacer espuma).el
otro con agua limpia.
2. Lavar la superficie limpiando vigorosamente con un trapo de piso embebido en solución
detergente; no mezclar con lavandina.
3. Enjuagar con agua limpia, pasando el trapo por las superficies. Se deberá cambiar el agua
entre habitaciones o salas tantas veces como sea necesario para que nunca esté
notoriamente sucio.
4. Utilizar el dispositivo atomizador con hipoclorito de sodio al 2%.
5. Pulverizar el paño con el hipoclorito de sodio al 2%, dejando secar. Se puede prescindir de
este paso en áreas administrativas.
6. Enjuagar balde y trapos utilizados. Dejar secar, los baldes boca abajo, con los trapos
extendidos. Los materiales de limpieza deberán permanecer estacionados en el office sucio.
7. El personal de limpieza deberá lavarse las manos antes y después de sus tareas.

Recomendaciones generales:
 Es conveniente que las superficies de techos, paredes y pisos sean de fácil limpieza y estén
en perfecto estado de conservación.
 Se deberá tener especial cuidado en el desecho de los elementos corto –punzantes (Según
Normas de Precauciones universales) antes de efectuar la limpieza.

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 Se recomienda que los colchones y almohadas estén forrados con material impermeable de
fácil lavado.
 Siempre se efectuará la limpieza ambiental desde las zonas más limpias hacia las más
sucias.
 No usar alfombras en áreas de internación, ni cortinas plásticas en los baños.
 No se recomienda el encerado de pisos ni el uso de aserrín o Kerosene para su limpieza.

Recomendaciones en cada área:

Área de internación general
 Techos y paredes se limpiarán rutinariamente cada seis meses.
 La limpieza comenzará por las superficies horizontales de la Unidad Paciente, siguiendo
por los pisos y terminando en los baños. Se repasarán como mínimo una vez por día y
según la necesidad.
 No se utilizará el mismo trapo para la limpieza del baño y la habitación.
 El interior de los inodoros debe limpiarse por arrastre con una escobilla, los bordes con una
esponja embebida con agua y detergente y enjuagarse con agua limpia. Desinfectar según
normas.
 Las chatas y los orinales se lavan con agua y detergente y luego se colocan en un recipiente
profundo que contenga hipoclorito de sodio al 2%, de 20 a 30 minutos, después se lo deja
secar. Este procedimiento se realizará en el área sucia.
 Al alta del paciente se limpiará toda la habitación incluyendo las coberturas de colchones y
almohadas.
Office de enfermería
La delimitación de áreas limpias y sucias de enfermería es uno de los primeros requisitos para
lograr la normalización de técnicas y procedimientos que permitan el control de la infección
nosocomial.
El office limpio es el lugar físico que se utiliza para la preparación de medicación, planes
parenterales, instrumentales para maniobras (venopunturas, cateterización vesical, material para
manejo de curaciones, etc.) y toda otra actividad que implique el manejo de material limpio y
estéril. El mismo debe contar con pileta, elementos para lavado de manos (según normas), mesada,
ventilación, iluminación adecuada y puerta. Debe ser de acceso restringido para todo aquél que no
pertenezca al equipo asistencial de esa área. La frecuencia de limpieza será una vez por turno y
según necesidad.
El office sucio es el lugar físico donde se lava todo el material que ha sido usado con los pacientes
(instrumental, etc.). Aquí es necesario contar con pileta, mesada, ventilación y elementos para
correcto lavado y secado de manos. La puerta de este recinto deberá permanecer permanentemente
cerrada y ser de acceso restringido. La frecuencia de limpieza será de una vez por turno y según
necesidad. Las heladeras deberán limpiarse una vez por semana y descongelarlas una vez por mes.
Área crítica
Terapia intensiva, unidad coronaria, hemodiálisis, neonatología, trasplantes, oncohematología,
unidades de aislamiento, etc.
La limpieza de la unidad del paciente, sector lavado de manos, mesada de procedimientos y pisos,
se realizará una vez por turno.
Quirófano
La limpieza se realizará luego de cada cirugía con técnica habitual y en el siguiente orden:
 Mesa de anestesia, mesa instrumental, mesada generales.

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 Recipientes colectores utilizados (frasco de vidrio y de residuos) que serán previamente

descontaminados con solución de hipoclorito de sodio.
 Camilla.
 Pisos.
 Las paredes se limpiarán una vez por semana o cuando presenten suciedad. Techos y
plafones se limpiarán una vez por mes.
 Las sialíticas se limpiarán una vez por día al finalizar las cirugías programadas y según
necesidad.
 Los estantes de almacenamiento se lavarán cada 15 días.
 Los equipos técnicos (Rayos X, televisión, etc.) se limpiaran diariamente.
 El sistema de ventilación será controlado por el personal de mantenimiento o el servicio que
asigne cada institución.
Limpieza de manchas de sangre y fluidos orgánicos
En caso de producirse una mancha de sangre o fluidos orgánicos se procederá de la siguiente forma:
 Colocarse guantes y delantal plástico.-
 Cubrir la mancha con papeles absorbentes.-
 Limpiar por arrastre con agua y detergentes y enjuagar.
 Pulverizar con hipoclorito de sodio y dejar actuar 20 minutos. -
 Proceder a limpiar la zona según técnicas habitual.-
 Desinfección al alta del paciente (terminal)
 Es la higiene que se realiza al alta del paciente, haya estado o no infectado. Se realizará
según lo ante citado en cuanto a técnicas, teniendo en cuenta que debe ser exhaustiva: se
debe retirar todo el mobiliario antes de proceder a la higiene, incluir limpieza de frazadas y
acolchado. Todo el material descartable se desechara según normas. La ropa se retirará en
bolsas.-
Desinfección concurrente
Es la limpieza y desinfección que se realiza frecuentemente a objetos que se encuentran en contacto
directo o indirecto con el paciente, mientras se encuentra hospitalizado.
Limpieza de frascos (nebulización y aspiración).
Separación y traslado de la ropa sucia.
Limpieza, desinfección del carro de comida diariamente y completa una vez por semana.
Recolección y Traslado de la Basura.

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