Arreglo de la unidad: Aseo

diario y terminal
Presentado por: Melany Arias – Deisy Pérez
INDECAP
 ASEO DIARIO Y TERMINAL DE
LA UNIDAD DEL PACIENTE
El aseo diario es la limpieza y arreglo que se hace diariamente
a los elementos que conforman la unidad del paciente. El aseo
terminal es la limpieza y desinfección que se hace a los
elementos y equipos de la unidad, cuando el paciente ha salido
del servicio en forma definitiva.
 Objetivos
1. Disminuir la frecuencia de accidentes 5. Mantener el orden y
relacionados durante el tratamiento y conservar la limpieza.
hospitalización del paciente, que constituye un 6. Proporcionar
indicador de mala practica de enfermería. comodidad y
2. Estimular al paciente a asumir un papel en el seguridad al paciente
cuidado de salud.
actual y al que
3. Garantizar seguridad y bienestar del paciente
4. Identificar y tratar a los pacientes con riesgo de
ingresara al servicio
sufrir lesiones físicas
 UNIDAD DEL PACIENTE
+ Área física equipada para la atención del
mismo, ya sea en el hospital o en el hogar y
su mobiliario esta integrado por los
siguientes elementos:
 ELEMENTOS
• Cama tipo hospital • Escalerita
• Colchón • Hule clínico
• • Funda de4 almohada
Almohada
• Protector de colchón
• Mesa tipo puente • Sabanas
• Silla • Utensilios de aseo
• Locker personal
• Nochero • Pato u orinal (personal)
• Cesta para la basura
 Equipo
• Platón con agua
• Compresor
• Dos paños
• Jabón líquido en polvo
• Guantes
• Recipiente con solución
desinfectante.
 PROCEDIMIENTO DEL ASEO
• Aliste los elementos DIARIO
y se coloca guantes.
• Recoja pato y riñonera, llévelos al sitio asignado para el
aseo.
• Limpie la mesa de noche.
• Afloje los tendidos de la cama o retírelos según el estado
del paciente y deposítelos en el compresor.
• Limpie las barandas, costados de la cama y colchón.
• Realice el tendido de cama abierta o cama ocupada de la
siguiente forma:
 CAMA ABIERTA
• Coloque la cama en posición horizontal.
• Estire el plástico del colchón, para garantizar
que no haya arrugas.
• Ubique la sabana encima de la cama
aproximadamente en el centro.
• Estire y sujete las esquinas haciendo Angulo e
introduzca debajo del colchón, al igual que los
extremos laterales.
• Coloque la cobija en el centro de la cama,
estírela de forma que quede el borde superior a
unos 20 cm, de la cabecera de la cama.
• Alise y ajuste la parte inferior de la cama.
 CAMA OCUPADA
• Coloque la cama en posición horizontal, si el paciente tolera.
• Retire la cobija y colóquela sobre compresores o la silla.
• Movilice el paciente hacia al lado opuesto al que usted va a
trabajar.
• Enrolle la sabana hacia el paciente.
• Desdoble la sabana limpia y colóquela sobre el colchón, haciendo
los ángulos necesarios del lado donde esta trabajando.
• Coloque la sabana de movimiento e introduzca el borde debajo
del colchón.
• Movilice el paciente hacia el lado tendido.
• Pase al lado contrario y retire tendidos sucios, deposítelos en el
compresero y tienda de la misma forma.
• Movilice al paciente hacia el centro de la cama.
• Coloque los tendidos respectivos sobre el paciente.
 Valoración del paciente
• Edad: es muy importante ya que los individuos en los extremos de la vida tienen
un mayor riesgo de sufrir accidentes.
• Antecedentes de caída: permite identificar el riesgo de compromiso neurologico,
cardiovascular o metabolico R/C trauma.
• Ingreso en postoperatorio bajo efectos de anestesia: los anestésicos producen
efectos de somnolencia, que son fundamentales a tener en cuenta en la
valoración del paciente y en el arreglo de la unidad correspondiente.
• Estado mental: constituye un parámetro relevante en la valoración ya que no es
igual la atención de un paciente desorientado, confuso, con la perdida de memoria
o incapacitado para entender o seguir instrucciones.
• Valoración física: observar personas con trastornos de movilidad por parálisis,
debilidad muscular, perdida del equilibrio o coordinación motora deficiente.
 PLANEACIÓN
• Cuando el personal de enfermería realiza
diligentemente la valoración y observación del
paciente, teniendo en cuenta estos aspectos puede
discernir y planear en forma adecuada, que tipo de
unidad necesita para la atención del paciente.
 OBJETIVOS
• Tener lista la cama para recibir al paciente.
• Tener en cuenta la valoración física y los datos para asignarle la
unidad apropiada.
• Darle seguridad, bienestar y comodidad al paciente.
• Proporcionar una buena presentación del servicio.

• Tender una cama de hospital tiene su lógica y pertinencia y

contesta a las preguntas: ¿Qué? ¿Dónde? ¿Quién? ¿Para que?
Etc.
 TENDIDOS DE CAMA
• Son las distintas formas de arreglar las camas de
acuerdo a las necesidades o condiciones del
paciente.
 TIPOS DE CAMA
• El personal de enfermería arreglara la unidad
vacía con los siguientes tipos de camas:
 CAMA CERRADA
• En ella la sobrecama cubre completamente
la superficie de la cama.
• Objetivo: proteger el colchón y la
almohada del polvo y propiciar un
ambiente limpio al paciente.
• Equipo: guantes, sabanas, hule, colcha y
funda.
• Método: queda completamente tapada.
CAMA ABIERTA
• Es aquella que se arregla para
recibir al paciente o para el paciente
que deambula.
• Objetivo: proporcionar un medio
adecuado para la comodidad y
reposos del paciente.
• Equipo: guantes, sabanas, hule,
colcha y funda.
CAMA OCUPADA
• cambio de ropa de cama cuando el paciente
debe permanecer en ella, se puede usar
después del baño en cama o pasar al paciente
a una camilla y luego del baño introducirlo
nuevamente a la cama.
• Objetivo: proporcionar un ambiente
confortable.
• Equipo: el mismo equipo, incluyendo la ropa
del paciente, bolsa para la ropa sucia, bolsa
de papel o de desperdicios, paño de aseo,
gasas y toalla.
CAMA POSTQUIRÚRGICA
• Es la disposición de la cama para esperar al
paciente que h recibido anestesia general por una
intervención quirúrgica.
• Objetivo: proporcionar seguridad y bienestar al
paciente durante su recuperación de la anestesia.
• Equipo: sabana, hule, plástico, toalla, colcha,
bolsa para ropa sucia.
VIDEO: TENDIDOS DE CAMA
 Precauciones
• Iniciar con el aseo de la unidad
• Colocar la cama en forma horizontal
• Llevar los tendidos completos
• Evitar sacudir los tendidos
• Realizar el tendido de la cama de acuerdo al paciente
que se va a recibir y solicitar ayuda cuando sea
necesario.
 MEDIDAS DE CONTROL Y
SEGURIDAD
• Elevar la cama lo mas alto posible, para evitar que la enfermera se agache
innecesariamente.
• La enfermera ahorra tiempo y energía si termina de hacer un lado la cama
antes de pasar al otro.
• El doblez central de la longitudinal de la ropa, deberá colocarse en el centro
del colchón.
• La cama del hospital permanecerá cerrada mientras no se ocupe.
 MEDIDAS DE CONTROL Y
SEGURIDAD
• Si el paciente esta incapacitado para colaborar por inconciencia,
debilidad, obesidad, etc. Se debe realizar entre 2 personas con el fin de
sostenerlo o movilizarlo, evitando accidentes o molestia excesiva.
• Se debe seleccionar la ropa mas cómoda y practica para el paciente.
• Se debe evitar malestar y presión extendiendo y fijando muy bien las
sabanas por debajo del colchón.
• Se debe tener en cuenta el pudor y la individualidad del paciente al
bañarlo.
 PROCEDIMIENTO DE ASEO
TERMINAL
1. Verifique que el paciente haya egresado del servicio.
2. Aliste los elementos.
3. Abra la ventana y retire la mesa de noche.
4. Colóquese los guantes.
5. Verifique no haya elementos cortopunzantes.
6. Afloje los tendidos y recoja las sabanas, cobijas y colóquelo todo en el compresor,
(no se debe arrojar la ropa sucia en el piso.)
7. Lleve el orina, riñonera y pato y realice la desinfección con hipoclorito diluido a
1.000ppm.
 PROCEDIMIENTO DE ASEO
TERMINAL
8. Limpie los elementos de la mesa de noche con hipoclorito de sodio a
1000ppm.
9. Limpie la baranda superior de la cama con el agua y jabón y el colchón
con hipoclorito glutaraldehído dóblelo por la mitad de arriba abajo y haga el
aseo por este lado.
10. Limpie las barandas libres, malla y soporte de la cama.
11. Doble la otra parte del colchón de abajo hacia arriba, lávelo y haga
limpieza en el resto de la cama.
12. Coloque todas las cosas en su sitio respectivo.
13. Tienda la cama cuando este seca. (20 minutos aproximadamente). El
tendido corresponde a cama cerrada el cual será realizado así:
 CAMA CERRADA
PROCEDIMIENTO
• Coloque la sabana y extiéndala sobre el colchón y haga el
ángulo correspondiente.

Nota: el tendido de cama cerrada se hace cuando se

tiene elementos suficientes, sino únicamente se extiende una
sabana sobre el colchón.
VIDEO: ASEO DIARIO Y DESINFECCION
TERMINAL
MEDIDAS DE ASEPSIA Y
DESINFECCIÓN
DIFERENCIAS ENTRE: ASEPSIA, ANTISEPSIA, DESINFECCION Y
ESTERILIZACION
 MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
 Medidas de bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como
objetivo proteger la salud y la seguridad del personal,
de los usuarios, y de la comunidad frente a diferentes
riesgos. Producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos.
• Bioseguridad componente de
garantía de calidad: la bioseguridad es
un componente de calidad de atención, es un
deber brindar los servicios de la salud con
garantía y seguridad.
Es responsabilidad de todos el cumplimiento de
las normas.
 PRINCIPIOS BÁSICOS DE
BIOSEGURIDAD
• Universalidad: se asume que toda
persona es portadora de algún agente
infeccioso hasta no demostrar lo contrario.
Las medidas de bioseguridad son
universales, es decir deben ser observadas
en todas las personas que se atienden.
• Uso de barreras protectoras: para evitar
el contacto directo entre personas y objetos
potencialmente contaminados o nocivos.
• Medio de eliminacion de material
contaminado: conjunto de procedimiento
que se utiliza para eliminar materiales sin riesgo
 PRECAUCIONES ESTANDAR
Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de
transmisión de patógenos a través de la sangre,
fluidos corporales y por aerosoles o microgotas.
2. USO DE GUANTES:

1. LAVADO DE MANOS:
3. Uso de mascarilla: 4. Protección
ocular:

5.Proteccion corporal (uso de

atuendo)
 RECOMENDACIÓN PARA DESARROLLAR
EN EL EJERCICIO DE SU FUNCIÓN
Los materiales corto punzantes, como agujas, bisturí, instrumentos puntiagudos, laminas, etc.
Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto punzantes en
descartadores luego de su uso, envases resistentes a la función.
Se recomienda:
• No reencapuchar las agujas.
• No doblarlas.
• No romperlas.
• No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
• Debe ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes.
• Los recipientes descartadores deben estar lo mas próximo posible al área de trabajo y
rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.
• Se tendrá especial cuidado en que no hayan objetos cortantes en la ropa que vaya a la
lavandería.
VIDEO: DE BIOSEGURIDAD
 Clases de baños
• Baño en cama: corresponde a un
procedimiento de asistencia al paciente parcial o total, en la
mantención o recuperación de la higiene corporal. Permite
la valoración del paciente en cuanto al estado de la piel,
fatiga, presencia de dolor antes del baño, amplitud de
movimientos de las articulaciones y cualquier otro aspecto
de la salud que pueda influir en el baño del paciente.
 Objetivos
• Eliminar los microorganismo pasajeros, las secreciones
corporales y las deposiciones y las células muertas de la piel.
• Mantener la piel limpia del paciente, prevenir infecciones y
eliminar los malos olores.
• Estimular circulación sanguínea y ofrecer oportunidad de
ejercicios pasivos al paciente.
• Dar comodidad al paciente y promover la sensación de
bienestar y confort.
• Enseñar hábitos de higiene.
• Lavatorio
Materiales
• Jarro con agua tibia
• 1 recipiente grande para recibir agua
• Guantes de procedimiento
• Pechera
• Biombo
• Equipo para aseo genital
• Útiles de aseo personal del paciente.
• Jabón
• 2 toallas y paños de aseo
• Camisa de dormir
• Bolsa desechable
 Procedimiento
• Presentación personal correcta según normas.
• Saludar al paciente y le explica el procedimiento a utilizar, solicite su colaboración.
• Revisa y asea el área a utilizar, se lava las manos y se coloca guantes de procedimiento.
• Cierre puertas y ventanas y coloque biombo.
• Suelte la ropa de cama y primera frazada.
• Solicite ayuda al paciente y trasládelo al borde de la cama.
• Ofrezca al usuario útiles para cepillado de dientes o realice aseo de cavidades según condición del
paciente .
• Prepare lavatorio con agua tibia, controle la temperatura con el codo.
 Procedimiento
• Coloque la toalla bajo la cabeza del paciente
y cubra los hombros.
• Lave y seque cara, cuello, orejas y ojos.
• Retire la camisa de dormir y coloque la toalla
bajo el brazo del paciente, lave con jabon:
brazo, axilla y mano. Enjuague y seque,
repita lo mismo con el otro brazo.
• Extienda la toalla en el torax y abdomen del
paciente y bajo ella jabone, enjuague y
seque.
 Procedimiento
• Coloque al paciente de cubito lateral, manteniendo la
región perineal.
• Doble la frazada y sabana a nivel de la espalda y la cubre
con toalla.
• Lave la espalda por debajo de la toalla y la seca popr
sobre ella con movimientos de frotación.
• Pida al paciente que se ubique en posición decúbito
dorsal y cubra con frazada y sbana.
• Coloque camisa de dormir al paciente
• Efectue aseo genital
 Procedimiento
• Descubre extremidades inferiores doblando frazada y
sabana hacia el tórax.
• Cubre zona pubiana y piernas con toalla.
• Lave cada extremidad inferior por debajo de la toalla y
seque frotando por sobre la toalla.
• Retire toallas y cubra al paciente con frazadas y sabana –
rehaciendo la cama según técnica.
• Realice prevención de upp
• Peine y acomode a paciente en su cama.
• Retire, limpie y elimine material. Se saca los guantes y
se lava las manos.
• Registre en hoja de enfermería.
VIDEO: HIGIENE DEL PACIENTE
 Masajes

El masaje es una forma de manipulación de las capas superficiales y

profundas de los músculos del cuerpo utilizando varias técnicas, para
mejorar sus funciones, ayudar en procesos de curación, disminuir la
actividad refleja de los músculos, inhibir la excitabilidad moto neuronal,
promover la relajación y el bienestar y como actividad recreativa, los
cuales son:
• Mecánicos: las fuerzas mecánicas relacionadas con cada maniobra de masaje afectan a
los tejidos.
• Fisiológicos: alivia el cansancio, se asocia a la práctica del ejercicio suave, la gimnasia y
los baños termales.
• Preventivos: estos se cumplen cuando se localiza por palpación una zona tensa o con
posible lesión. Cuando se delimita, se le comunica al sujeto que recibe el masaje y es
tratado. El terapeuta, una vez concluido el masaje, aconseja a la persona tratada que el
masaje esté unido a la práctica de ejercicio moderado, para mejorar el bienestar general, y
conseguir además que el tratamiento perdure.
• Terapéuticos: cuando se utiliza el masaje para mejorar la función circulatoria, recuperar la
movilidad restringida entre los tejidos dañados, aliviar o reducir el dolor o para optimizar la
conciencia sensorial. El masaje terapéutico debe ser realizado solamente por personas
capacitadas
• Estéticos-higiénicos: cuando tiene por finalidad mejorar el aspecto
externo de la persona, eliminando los depósitos de grasa, devolviendo al
músculo su tono y relajando el cansancio. Igualmente tiene resultados
higiénicos puesto que eliminar el cansancio en una persona sana produce
un resultado estético.10
• Deportivos: cuando se efectúa para preparar a un deportista con
finalidad competitiva antes, durante y después de la práctica del mismo.
• Psicológicos-anímicos/relajación: el contacto de la mano experimentada
proporciona seguridad a la vez que comodidad, a la par que regula y alivia la
tensión psicofísica.
 TIPOS DE MASAJES EN
ENFERMERÍA

• Roce
• Fricción
• Compresión
• torsiones
• Vibración
Roce FRICCIÓN PERCUSIÓN
Dentro de las técnicas de
Es la principal maniobra Esta maniobra pretende una masaje, la percusión
entre las técnicas de movilización de los planos requiere que las manos o
masaje. Consiste en rozar o superficiales de piel sobre partes de las manos
deslizar la mano sobre la planos más profundos. Este administren golpes ligeros a
piel del paciente sin tejido será tan amplio como la un ritmo rápido sobre el
producir deslizamiento de laxitud del tejido celular cuerpo, las manos deben de
los tejidos subyacentes en subcutáneo lo permita y el estar en forma ahuecada y
el caso del roce superficial. paciente lo tolere. por consiguiente se debe
escuchar un sonido hueco.
Comprensión Vibración Torsiones
Las técnicas de masajes no siempre A partir de una presión Tienen como base el
se utilizan las manos, tal es el caso estática y variando su amasamiento. Esta técnica
de la comprensión. intensidad rítmicamente se se utiliza en el masaje
En esta técnica no hay intentan producir descontracturante debido
desplazamiento de los dedos, se movimientos de pequeña a que utiliza las fuerzas de
comprime y presiona la zona o oscilación sobre la zona de cizallamiento en la zona a
región que se desea tratar. tratamiento. tratar provocando una
durante su aplicación las eliminación de la tensión
manos nunca pierden el muscular, aplicada en
contacto con la piel. ambas manos en un
movimiento simultaneo.
Es importante utilizar
medio deslizante
 Anatomía de la piel
• La piel está compuesta por dos capas
principales, la epidermis y la dermis que
reposan sobre una capa grasa denominada
hipodermis (tejido subcutáneo). Tanto la
epidermis como la dermis se componen a su
vez de dos subcapas. La zona que ancla la
epidermis a la dermis se denomina unión
dermoepidérmica. Es responsable del
intercambio de oxígeno, nutrientes y
productos de desecho entre la dermis
vascularizada y la epidermis avascular.
Video: anatomía de la piel
 Epidermis
• La epidermis es un epitelio
pavimentoso córneo
multiestratificado que
normalmente tiene entre 0,03
mm y 0,05 mm de grosor y consta
principalmente de queratinocitos
en fases progresivas de
diferenciación desde las capas
más profundas a las más
superficiales.
 Dermis
• Comparada con la epidermis
más delgada, la dermis es una
red compleja que tiene
componentes celulares y a
celulares. Contiene vasos
sanguíneos, nervios, raíces
capilares y glándulas
sudoríparas.
 HIPODERMIS (TEJIDO SUBCUTÁNEO)

La hipodermis forma la base de la

epidermis y la dermis y consiste
principalmente de tejido conjuntivo y
lóbulos de grasa sueltos. Contiene
vasos sanguíneos y nervios más
grandes que los hallados en la dermis.
La hipodermis actúa principalmente
de aislante y proporciona un
almacenamiento energético
 MEDIDAS ANTI-ESCARAS
Las úlceras por presión son lesiones que se
LUGARES DONDE SE DAN LAS ULCERAS
producen en la piel y en los tejidos que se
encuentran inmediatamente por debajo,
debido a la presión que ejercen sobre estos los
objetos de superficies duras (como camas y
sillas) y el sistema óseo. Estas lesiones están
relacionadas con el tiempo que permanece el
paciente en la misma posición, haciendo que
los tejidos no se oxigenen y se mueran de
adentro hacia afuera y de afuera hacia adentro.
Como el mecanismo primordial es la
presión, es preferible denominarlos LUGARES DONDE SE DAN LAS ULCERAS
como “úlceras por presión”. Ocurren
con mayor frecuencia en la edad
avanzada, pacientes confinados en
cama o en silla de ruedas,
desnutridos, comprometidos de
conciencia y mal apoyo familiar. Los
sitios más comprometidos en más del
80% de los casos son: sacro,
trocánteres, nalgas, maléolos
externos y talones.
 LAS ULCERAS SE PRESENTAN POR

• PRESIÓN
• CEZILLAMIENTO
•FRICCIÓN
 FRICCIÓN

Fuerza que actúa

paralelamente a la piel,
produciendo roce, por
movimiento, tracción y
arrastre.
 CIZALLAMIENTO
Combina los efectos de
presión y fricción.
• Posición fowler (45°):
provoca fricción en
sacro y presión sobre la
misma zona.
 Maceración
Provocada por exceso de humedad.
Incontinencia fecal o urinaria
sudoración profusa
mal secado de la piel tras el lavado
Deterioro de la piel
Edema
Disminuye resistencia
Erosión y ulceración
 CLASIFICACIÓN DE ULCERAS

Etapa 1
• Eritema cutáneo que
no palidece en pile
intacta
• Piel oscura, edema,
induración,
ETAPA 2
Perdida parcial del grosor de la pile que afecta a la epidermis y
dermis o ambas (flictena y abrasión )
 Etapa 3

Perdida total del grosor de

la piel que implica lesión o
necrosis de tejido
subcutáneo.
Imagen
 Etapa 4
Pérdida total del grosor de la piel
con destrucción extensa, necrosis
del tejido o lesión en el musculo,
hueso o estructuras de sostén ,
lesiones con cavernas o trayectos
sinuosos.
Imagen
Prevención de ulceras • Duoderm
• Cuidados de Enfermería
• Tegaderm
• Higiene diaria de la piel: con agua y jabón neutro
• Mantener alineación corporal, distribución de
• Observar la integridad de la piel.
peso y equilibrio
• Prominencias óseas
• Mantener la cama limpia, seca y sin arrugas
• Protegiéndolas en cada caso.
• Utilizar sábana transversa
• Secado meticuloso y sin fricción
• Posición semifowler < 45º
No realizar masajes sobre prominencias óseas o zonas
enrojecidas • Colchón blando
Usar cremas hidratantes procurando su absorción • Vigilar correcta fijación de sondas
• Usar pañales absorbentes en caso de
incontinencia (sabanas de adulto) • Cambiar • Cambio de posición cada 2 horas o
inmediatamente el pañal húmedo según el riesgo

• Para reducir la fricción utilizar apósitos • Movilización temprana

protectores • Usar dispositivos que amortiguan
• Apósitos las zonas de presión

• Poliuretanos
Video: ulceras por presión y curacion
Video: Cambios posturales para la prevención de ulceras
 FISIOLOGÍA Y ESCALA DEL DOLOR
Es un término que señala una sensación
molesta, aflictiva y por lo general desagradable
en el cuerpo o el espíritu. Puede tratarse, por lo
tanto, de una experiencia sensorial y objetiva
(el dolor físico) o emocional y subjetiva (el
dolor anímico)
FISIOLOGÍA DEL
DOLOR
La función fisiológica del dolor es indicar al
sistema nervioso que hay una situación en la
que se puede producir una lesión en alguna
parte del organismo.
 Fisio-patología del dolor
Transducción: es Transmisión: Modulación: Percepció
el proceso primario en la Estos receptores capacidad que tienen lo
fisiología del dolor, es transmiten la sistemas analgésicos n: Proceso final
llevado a cabo por los información en forma endógenos de modificar en que los tres
nociceptores; los cuales de impulsos eléctricos la transmisión del primeros,
son activados en que se envían a la impulso nervioso. interactuando
presencia de daño tisular médula espinal a lo Liberación de histamina, con una serie de
o inflamación; procesos largo de las vías serotonina, otros fenómenos
en los cuales se liberan nerviosas y luego hacia prostaglandinas y individuales,
sustancias que activan los el cerebro. bradiquinina. crean la
receptores específicos de experiencia
las fibras sensoriales. subjetiva y
emocional
denominada
 ESCALAS DEL DOLOR

Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de

medición de la
Intensidad del dolor, y con su empleo podemos llegar a cuantificar la
Percepción subjetiva del dolor por parte del paciente, y ajustar de
una forma
Más exacta el uso de los analgésicos
 CONSIDERACIONES IMPORTANTES A LA HORA DE EVALUAR
EL
DOLOR:
• Explicar al paciente y a su familia la utilidad de evaluar de forma
 continuada los síntomas que presenta (facilita toma de decisiones
 terapéuticas y el control por parte del paciente).
 Determinar el estado cognitivo del paciente y su deseo/ capacidad para
 colaborar.
 Explicar los puntos de anclaje adecuando el lenguaje al estilo cultural del
 paciente.
 Dejar puntuar al paciente sin interferir ni juzgar.
 Una vez haya puntuado el paciente, validar la puntuación con el paciente
 (saber si ha comprendido el instrumento y el significado de la
 puntuación).
 ESCALA ANALÓGICA VISUAL- EVA
+ Permite medir la intensidad del dolor con la máxima reproductibilidad entre
+ los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en
+ cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma.
+ En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la
+ mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que
+ indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad
+ se expresa en centímetros o milímetros.

Sin dolor ____________________________ Máximo dolo

 LA ESCALA NUMÉRICA
+ Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor
+ Intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa la
+ Intensidad del síntoma. Es el más sencillo y el más usado
 LA ESCALA CATEGÓRICA (EC):
+ Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los síntomas con las
+ otras escalas; expresa la intensidad de síntomas en categorías, lo que
+ resulta más sencillo. Se establece una asociación entre categorías y un
+ equivalente numérico
ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE INTENSIDAD

+ Consiste en una línea horizontal de 10cm, en el extremo

izquierdo está la ausencia de dolor y en el derecho el mayor
dolor imaginable
 ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE MEJORA
+ Consiste en la misma línea, en el extremo izquierdo se refleja la no
mejora y en el derecho la mejora total
ESCALA SPMSQ DE PFEIFFER (SHORT PORTABLE MENTAL
STATE
QUESTIONNAIRE
+ Es una prueba desarrollada por
Pfeiffer en el año 1975, con 10
items que valoran varias
funciones: orientación, memoria
de evocación, concentración y
cálculo. Muy breve pero con
una aceptable capacidad
discriminatoria
 ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL DE
KARNOFSKY
+ Permite conocer la capacidad que tiene
el paciente para las actividadesDe la
vida cotidiana.
+ Es un elemento predictor independiente
de mortalidad, en enfermedades
Oncológicas y no oncológicas.
+ Sirve para la toma de decisiones
clínicas y para valorar impacto
deTratamiento y progresión de la
enfermedad.
+ Karnofsky ≤50 indica alto riesgo de
muerte en los 6 meses siguientes
 EL DOLOR NEUROPÁTICO. CUESTIONARIO DE DOLOR
DE McGUILLVERSION CORTA

+ El Cuestionario del
dolor de McGill evalúa
aspectos cuantitativos y
cualitativos del
+ dolor, como son
localización, cualidad,
propiedades temporales
e intensidad.
ESCALAS MAS UTILIZADAS
 TÉCNICA PARA DISMINUIR EL
DOLOR
Con este tipo de terapia, se le enseña a relajarse primero
dando tensión (apretar), y después liberar (soltar) sus
músculos. Objetivo: es aliviar el
dolor, favorecer la aproximación
del cuidador al enfermo,
(disminuyendo así la ansiedad),
y buscar formas de
comunicación a través de la
relajación corporal.
Encontramos:
 Acupuntura
Consiste en la
introducción de agujas
finas en las áreas a tratar
y donde se acumulan
células sensoriales
(puntos de acupuntura).
 Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

Es un procedimiento de
estimulación para activar los
sistemas de inhibición del
El tratamiento psicológico de los pacientes
dolor endógeno a nivel
con dolor está indicado especialmente en el
raquídeo y suprarraquídeo.
dolor crónico. entrenamiento en relajación,
la hipnosis, el tratamiento conductual y la
psicoterapia.
 PROCEDIMIENTO
NEUROQUIRÚRGICO
Los principios básicos de los
procedimientos neuroquirúrgicos
consisten en la interrupción de
las vías de transmisión que
transmiten los estímulos del
dolor desde el tejido dañado
¡Gracias!