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    Anexo de Periodoncia

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    Este documento presenta un formato para registrar el examen periodontal de un paciente, incluyendo la movilidad y condición de los dientes, placa bacteriana y profundidad de sondaje en cada cuadrante. El formato también incluye secciones para resumir hallazgos, diagnosticar la condición periodontal, pronosticar el tratamiento y recomendar un plan de tratamiento periodontal.

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    Anexo de Periodoncia

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    Título original

    3. ANEXO DE PERIODONCIA

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    DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD VERSIÓN: 02

    PRESTACIÓN DEL SERVICIO - ODONTOLOGÍA CÓDIGO: SALUD- PS-OD –F-40

    ANEXO DE PERIODONCIA PÁGINA 1 DE 2

    Historia clínica No.:


    Paciente:
    Estudiante:
    Fecha: D M A Hora: Periodo

    MOVILIDAD
    DERECHO IZQUIERDO

    P I
    —
    D

    Margen
    Profundidad al sondaje
    Nivel de inserción
    Furca
    Placa bacteriana

    V
    —
    D
    I

    Margen
    Profundidad al sondaje
    Nivel de inserción
    Furca
    Placa bacteriana
    LMG

    MOVILIDAD

    L
    —
    D
    I

    Margen
    Profundidad al sondaje
    Nivel de inserción
    Furca
    Placa bacteriana
    LMG

    V
    —
    D
    I

    Margen
    Profundidad al sondaje
    Nivel de inserción
    Furca
    Placa bacteriana
    LMG

    DEPARTAMENTO DE PUBLICACIONES - DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: LUIS ALBERTO BARBOSA JAIME / AGOSTO 2015 / ANEXO DE PERIODONCIA
    DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD VERSIÓN: 02

    PRESTACIÓN DEL SERVICIO - ODONTOLOGÍA CÓDIGO: SALUD- PS-OD –F-40

    ANEXO DE PERIODONCIA PÁGINA 2 DE 2

    Resumen de hallazgos

    Diagnóstico y justificación

    Pronóstico y justificación

    Tratamiento periodontal

    CONVENCIONES: P: Palatino, L: Lingual, V: Vestibular, LMG: Línea Muco Gingival, D: Derecho, I: Izquierdo.
    DEPARTAMENTO DE PUBLICACIONES - DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: LUIS ALBERTO BARBOSA JAIME / AGOSTO 2015 / ANEXO DE PERIODONCIA

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