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Trastorno Explosivo Intermitente Resumen DCM-V

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TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

Criterios diagnósticos. 312.34 (F63.81)

A. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta de control de los impulsos
de agresividad, manifestada por una de las siguientes:
1-. Agresión verbal o agresión física contra la propiedad, los animales u otros individuos, en
promedio dos veces por semana, durante un periodo de tres meses…
2-. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o destrucción de la propiedad
o agresión física con lesiones a animales u otros individuos, sucedidas en los últimos doce
meses.

B. La magnitud de la agresividad es desproporcionada con respecto a la provocación….


C. Los arrebatos recurrentes no son premeditados ni persiguen ningún objetivo tangible…
D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan un marcado malestar en el individuo, alteran su
rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales…
E. El individuo tiene una edad cronológica de seis años por lo menos (o un grado de desarrollo
equivalente)
F. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno mental….

Diagnóstico diferencial

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo: se caracteriza por un estado de


ánimo negativo persistente (irritabilidad, ira) la mayor parte del día, casi cada día, entre los arrebatos
agresivos impulsivos. ….Se producen antes de los 10 años de edad…. Este trastorno es
mutuamente excluyente con el trastorno explosivo intermitente.

Trastorno de la personalidad antisocial o trastorno de personalidad límite: a menudo presentan


arrebatos agresivos impulsivos, problemáticos y recurrentes. Sin embargo, el nivel de agresividad en
este trastorno es menor que en los que tiene el trastorno explosivo intermitente. No debería
realizarse el diagnostico d trastorno explosivo intermitente cuando los arrebatos de agresividad se
consideren debidos a los efectos fisiológicos de otra afección medica diagnosticada (por ejemplo:
lesión cerebral asociada a un cambio en la personalidad caracterizada por arrebatos de agresividad,
epilepsia parcial compleja) …

Intoxicación por sustancias o síndrome de abstinencia: no debería realizarse un diagnóstico de


TEI cuando los arrebatos explosivos impulsivos se asocien casi siempre con una intoxicación por
sustancias o el síndrome de abstinencia de las mismas.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno de conducta, trastorno negativista
desafiante o trastorno del espectro autista. El nivel de agresión impulsiva en los individuos con
antecedentes de uno o más de estos trastornos se ha descrito como menor que el de los individuos
comparables cuyos síntomas también cumplen los criterios A a E del trastorno explosivo intermitente.

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