Martha Secion 7

Clasificación del
Recién Nacido
Docente:
Mg. Sc. Martha JARA Y MAYLLE

mjaram@undac.edu.pe
Introducción
• En la atención inmediata del Recién Nacido es muy
importante realizar la clasificación del RN, pues ello nos
permite identificar al RN según su peso, la edad gestacional, y
la relación peso/edad gestacional; ya que nos permite
predecir estadísticamente el riesgo de morbimortalidad de
cada recién nacido.
Preguntas exploratorias
• - ¿Cuál es el rango normal del peso en un recién
nacido?
• - ¿ Cuál es la edad gestacional para considerar a un
recién nacido a término?
• - ¿Cuál es el test que se usa para determinar la edad
gestacional del recién nacido?
Clasificación del recién nacido
Existen tres parámetros para clasificar al RN :
Según la Según la
Según su edad relación
peso al nacer gestacional peso/ edad
(EG) gestacional
1. Clasificación por el peso al nacer
• El peso del recién nacido no progresa en forma
uniforme con la EG , y además es influenciado por
múltiples factores, por lo que sólo se usa para
distinguir cinco clases de RN :
•- RN de peso normal: 2500 g – 3999 g.
•- RN de bajo peso (RNBPN) : < 2500 g.
•- RN de muy bajo peso ( RNMBPN) : < 1500 g.
•- RN de peso extremadamente bajo ( EMBPN): < 1000g.
•- RN macrosómico: ≥ a 4000 g.
2. Clasificación por la edad gestacional
• Teniendo en cuenta la EG (semanas comprendidas entre el primer día
del último período menstrual normal o FUR y la fecha de nacimiento)
pueden distinguirse tres categorías de RN:
• RN pre término (RNPRT) : EG menor de 37 semanas
• RN a término (RNT) EG comprendida entre las 37 semanas (259 días)
y 41 semanas
• RN postérmino ( RNPT) EG igual o mayor a 42 semanas ( 294 días o
más).
Determinación de la edad gestacional (EG)
• La estimación de la EG, se realiza luego del
nacimiento, sobre la base de la interpretación de
ciertas características físicas y neurológicas del RN, al
respecto existen diversos test, según la norma técnica
del MINSA se utilizará el Test de Capurro
Test de Capurro
• HAROLD CAPURRO y COL, modificaron el test de Dubowits y
lograron reducir al mínimo las variables a calificar,
considerando solamente a aquellas que son de mayor
importancia para el diagnóstico de la EG. Es un test de
aplicación sencilla y mínimo margen de error.
Test de Capurro: Evaluación física
• Puede aplicarse inmediatamente después de nacer o luego de 12 horas, cuando existe
depresión transitoria o permanente del RN, caso en el cual la evaluación neurológica deja
de ser útil. La calificación final se hace evaluando los siguientes signos (según la tabla
anexa). La EG se obtiene de la siguiente fórmula :
• EG (en Días ) = FO+ TGM + FP + TP + PP + K
• En donde : FO : Forma de la oreja
• TGM : tamaño de la glándula mamaria
• FP : Formación del pezón
• TP : textura de la piel
• PP : pliegues plantares
• K = 204 (que es la menor edad gestacional predecible con este método)
• Esta variante del test de CAPURRO permite calcular la EG entre 204 días ( 29 semanas) y
298 días ( 42.5 semanas ) con un margen de error de más o menos 18 días.
3. Clasificación por la relación peso/ edad
gestacional
• Se obtiene tabulando la EG y el peso al nacer en curvas de
crecimiento intrauterino, cuyos extremos de normalidad se
sitúan entre los percentiles 10 y 90 ( norma Técnica) .Se
distinguen tres clases de RN :
• PEG ( pequeño para su o hipotrófico) : debajo del percentil 10
• AEG ( adecuado para su EG o eutrófico): entre los percentiles 10 y
90
• GEG ( grande para su EG o hipertrófico): sobre el percentil 90.
3. Clasificación por la relación peso/ edad
gestacional
• A su vez cada una de estas 3 clases, pueden subdividirse en otras 3 ,
tomando en cuenta la EG, lo cual origina 9 categorías de RN :
• Prematuroa PEG - A termnio PEG - Postérmino PEG
• Prematuros AEG - A término AEG - Postérmino AEG
• Prematuros GEG - A térmnino GEG - Postérmino GEG
• Esta subclasificación es muy importante, pues permite predecir el
riesgo de morbimortalidad de cada recién nacido.
Ejemplo 1
• RN de sexo masculino, 40 semanas de EG, con peso de 3.200 g.
• Clasifique según : el peso al nacer, la EG y la relación Peso/ EG
• Según el peso corresponde a un RN normal
• Según la edad gestacional está en la clasificación de RNT porque la EG
de 40 semanas está comprendida entre 37 a 41 semanas.
• Según la relación peso/EG es un RN adecuado para su edad gestacional
(AEG) para lo cual se utilizó la tabla de percentiles – IMPROMI - Lima,
asimismo se puede usar las curvas de crecimiento intrauterino.
Ejemplo 2
• En el siguiente caso determine la edad gestacional
• RN de sexo femenino cuyo peso es de 3300 g, utilizando el test de Capurro se realizó
la siguiente evaluación física:
- Forma de la oreja (FO) 16

- Tamaño de la glándula mamaria (TMG) 10
- Formación del pezón 10
- Textura de la piel 15
- Pliegues plantares 15
- Puntaje parcial 66
• Se suma 204 + puntaje parcial: 204 + 66 = 270

• Se divide entre 7: 270/7 = 38.5
• La edad gestacional del RN es de 38.5 semanas
Empecemos el
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Clasificación del

Mg. Sc. Martha JARA Y MAYLLE

Existen tres parámetros para clasificar al RN :

- Forma de la oreja (FO) 16

• Se suma 204 + puntaje parcial: 204 + 66 = 270

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