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Vacunas y Autismo 2021

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Vacunas y Autismo

Ma. del Rosario Cilurzo


Médica especialista en Psiquiatría Infanto Juvenil
rosario.cilurzo@gmail.com
Objetivos: Evaluar la eficacia, seguridad y efectos adversos a corto y largo plazo de las
vacunas MMR, MMR+ y MMRV contra el sarampión, paperas, rubeola y varicela en
niños (hasta 15 años).

Resultados: Se encontraron 138 estudios con más de 23 millones de niños. Cincuenta y


un estudios (10 millones de niños) evaluaron la eficacia de las vacunas para prevenir
las enfermedades, y 87 estudios (13 millones de niños) evaluaron los efectos no
deseados. En esta actualización de 2020 se han incluido 74 nuevos estudios publicados
desde 2012.
Efectos no deseados: En general, los estudios encontraron que las vacunas MMR,
MMRV y MMR+V no causaron autismo (dos estudios 1.194.764 niños), encefalitis (dos
estudios 1.071.088 niños) ni cualquier otra sospecha de efecto no deseado. Los análisis
mostraron riesgos muy pequeños de convulsiones febriles alrededor de dos semanas
después de la vacunación, y de púrpura trombocitopénica idiopática en los niños
vacunados.

Conclusiones: La revisión muestra que las vacunas MMR, MMRV y MMR+V son
eficaces para prevenir la infección por sarampión, paperas, rubeola y varicela en niños,
sin evidencia de un mayor riesgo de autismo o encefalitis y con un pequeño riesgo de
convulsiones febriles.
Esta cohorte incluyó a 95.727 niños con hermanos mayores.
Del total de niños, 994 (1,04%) fueron diagnosticados con TEA.
1929 (2,02%) tenían un hermano mayor con TEA. De los cuales 134 (6,9%)
también fueron diagnosticados con TEA.
860 (0,9%) fueron diagnosticados con TEA teniendo un hermano mayor sin ese
diagnóstico.

La tasa de vacunación fue más alta para niños con hermanos sin TEA (84% a los 2
años y 92% a los 5 años) que para los niños con un hermano con TEA (73% a los 2
años y 86% a los 5 años).

No se encontró asociación entre la vacuna MMR y un aumento del riesgo para


TEA ni siquiera en niños con un hermano mayor con TEA.
• La literatura científica no apoya una asociación de la vacunación
como un factor ambiental que aumente el riesgo de TEA. El
avasallante peso de la evidencia apoya la seguridad de las vacunas.

• Niños con TEA deben vacunarse de acuerdo a las recomendaciones


del calendario.

• Estudios epidemiológicos no han demostrado ninguna asociación


entre la vacuna triple viral (measles-mumps-rubella), exposición al
mercurio a través de vacunas que contengan timerosal, aluminio en
vacunas, o niveles aumentados de exposición inmunológica
atribuible a un numero mayor de vacunas (ya sea dada una vez o por
acumulación) y TEA.
• La cobertura mediática de los temas relacionados con las vacunas puede haber
inflado la percepción de incertidumbre dando igual cobertura mediática a los
defensores como a opositores de las vacunas.

• Comunicar información sobre la seguridad de las vacunas es un componente crítico


de la práctica pediátrica.
En 1998, el Dr. Andrew Wakefield, un gastroenterólogo británico describió un
nuevo fenotipo del autismo al que llamó “síndrome de autismo regresivo por
enterocolitis” o “enterocolitis autista” desencadenado por factores ambientales
como la vacuna triple viral (MMR). La especulativa conexión de la vacunación con
el autismo hizo disminuir la confianza de los padres en los programas públicos de
vacunación originando una crisis de salud en Inglaterra y cuestionamientos sobre
la seguridad de las vacunas en Norte América. Después de 10 años de
controversia e investigación, el Dr. Wakefield fue encontrado culpable de mala
praxis médica, científica y falta de ética en la publicación de su trabajo sobre
autismo. Estudios adicionales demostraron que la información presentada fue
fraudulenta. La supuesta conexión entre vacunas y autismo es, quizás, el fraude
médico más dañino de los últimos 100 años.
Conclusiones
• No se ha demostrado que las vacunas puedan ser un factor
desencadenante de Autismo, ni siquiera en grupos de riesgo.
• Son conocidos los riesgos y secuelas de enfermedades
potencialmente mortales, como el Sarampión, que pueden
prevenirse.
• Los profesionales de la salud y la educación debemos ser muy
responsables al informar y transmitir confianza a los padres: las
vacunas NO causan Autismo.
Bibliografía
• Di PietrantonjC, RivettiA, MarchioneP, DebaliniMG, DemicheliV. Vaccines for measles, mumps,
rubella, and varicella in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 4. Art.
No.: CD004407. DOI: 10.1002/14651858.CD004407.pub4.
• Anjali Jain, et al. (2015)Autism Occurrence by MMRVaccine Status Among US Children With Older
Siblings With and Without Autism JAMA. 2015;313(15):1534-1540. doi:10.1001/jama.2015.3077
• Hyman, S. et al (2020) Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism
Spectrum Disorder PEDIATRICS Volume 145, number 1, January 2020:e20193447
• https://www.who.int/es/news-room/detail/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-
cases-surge-worldwide
• Dennis K Flaherty (2011) The Vaccine-Autism Connection: A Public Health Crisis Caused by
Unethical Medical Practices and Fraudulent Science. Ann Pharmacother 2011;45:1302-4.

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