El documento discute varios mitos y realidades sobre las vacunas y su relación con el autismo. Analiza varios estudios epidemiológicos que no encuentran evidencia de una asociación entre vacunas como la MMR, el timerosal u otras y un mayor riesgo de autismo.
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El documento discute varios mitos y realidades sobre las vacunas y su relación con el autismo. Analiza varios estudios epidemiológicos que no encuentran evidencia de una asociación entre vacunas como la MMR, el timerosal u otras y un mayor riesgo de autismo.
El documento discute varios mitos y realidades sobre las vacunas y su relación con el autismo. Analiza varios estudios epidemiológicos que no encuentran evidencia de una asociación entre vacunas como la MMR, el timerosal u otras y un mayor riesgo de autismo.
El documento discute varios mitos y realidades sobre las vacunas y su relación con el autismo. Analiza varios estudios epidemiológicos que no encuentran evidencia de una asociación entre vacunas como la MMR, el timerosal u otras y un mayor riesgo de autismo.
Médico Pediatra-Epidemiólogo Jefe Dpto. Medicina Preventiva y Social Facultad Medicina UCV • Tratan de relacionar (MMR) autismo y timerosal. • Enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple), vacuna Hepatitis B. • Leucemia linfoblástica aguda, vacuna Hepatitis B. • Miofascitis macrofágica, por el aluminio. • Vacuna Enf. Lyme & Artritis Reumatoide. • Vacuna Influenza & Sind. Guillain – Barré. • Vacuna SRP & Trombocitopenia. Causas
Center for Disease, Control and Prevention (C.D.C)
National Institute of Neurological Disorders and Stroke y
Centro Autismo y Condiciones Relacionadas, universidades de Florida, coinciden que aún es un misterio.
Atribuida a problema biológico, a la genética del niño y al entorno.
O a una combinación de todos estos factores.
NINDS: algunas personas tienen predisposición genética al autismo.
"En familias con niño autista, el riesgo en segundo hijo es 5 por ciento". Entre posibles factores que explican el fenómeno están las vacunas, por esta y otras causas están en el banquillo de los acusados.
En el corazón del conflicto: Timerosal, preservativo con altas cantidades de
mercurio que produce daños al cerebro. Instituto de Medicina 2004 no encontraron relación entre el autismo y las vacunas con Timerosal, muchos padres aseguran que los síntomas aparecieron después que recibieran las vacunas.
Se ha comprobado un alto tenor de este metal en los cabellos de niños autistas.
Causas del autismo No se conocen a fondo. Trastorno biológico, asociado anormalidades del desarrollo en estructuras o funciones del cerebro. Estudios sugieren que múltiples genes contribuyen. Genes implicados, juegan papel contribuyente.
El número de vacunas a niños se incrementa 700%. De 3 en
los 70´s a 22 en el 2000. El incremento de autismo es también de 700%. Autismo, raro en los 50´s, 60´s y 70´s. Actualmente sobrepasa los casos de aparición temprana, aumento paralelo con el aumento de vacunas exigidas. Asociación entre inmunización y aparición autismo, no es suficiente para
establecer relación causal. Muchas enfermedades genéticas tienen período previo de
normalidad, antes de clínica evidente; Autismo es de año y medio a tres años, en
otros como Corea de Huntington 30 a 45 años.
Evidencias autismo en menores 1 año: rechazo contacto con la madre, falta
contacto visual y de sonrisa, niños tranquilos, no demandan nada y rara vez lloran, indiferencia ante estímulos sonoros tomados por sordos.
Estas manifestaciones pasan inadvertidas a padres y médicos y no es hasta los 18-36
meses en que los síntomas comienzan a hacerse más notables.
VacciMonitor 5 Año 13 No. 2. Abril-Junio 2004
OMS 0,47 mcg/kg/día. Islas Feroes, asociación Trastornos Generalizados Desarrollo y niveles en sangre “metilmercurio” consumo grasa de ballenas, medidos en cordón umbilical. Neurotoxicidad del metilmercurio, el tiomersal contiene etilmercurio.
Pichichero: niveles de Hg en sangre, orina y heces en dos grupos.
– 40 niños menores de 6 meses que recibieron esas vacunas; segundo grupo
21controles igual edad que recibieron vacunas sin tiomersal–:
Administración vacunas con tiomersal no parece acompañarse de
concentraciones de Hg. en sangre superiores a las seguras, “el etilmercurio se elimina rápidamente de la sangre a través de las heces tras la administración parenteral de las vacunas.
Algunos casos obedecen a defecto en la proteína metalotionina, importante en
metabolismo y eliminación de metales pesados; utilizada en tratamientos del mercurio con DMSA (ácido dimerocaptosuccínico), y mejoría clínica.
U.S. Department of Health & Human Services Improving the health, safety, and well-being of America La gran Controversia
Trivalente Viral y Autismo Historia
Publicación en Gran Bretaña: vacuna Rubéola, Sarampión y
Paperas (MMR) podía producir autismo.1998
Relacionaba MMR y autismo, sobre la observación de doce (12) niños.
Diez (10) de los trece (13) médicos que lo firmaron
en 1998 se retractaron en el 2004. EPIDEMIOLOGÍA
“EPIDEMIA DE AUTISMO” USA, incidencia en incremento 718% de
1992-2002.
Uno (1) de cada 150 niños, problemas neurológicos más comunes y
graves de la niñez.
Epidemiología: prevalencia 4- 5 por 10.000 habitantes, otros países 60-
120 por 10.000, y se habla de epidemia de autismo.
Autismo, tercer lugar entre trastornos del desarrollo, sobrepasa
Síndrome de Down, más frecuente que la diabetes y el cáncer infantil. Current science shows no conclusive evidence that the preservative Thimerosal increases the risk of developing autism or any other behavior disorder.
El mercurio contenido en algunas vacunas es usado en otros productos desde 1930,
pero se concluye que no es una evidencia de efectos adversos
Sin embargo los fabricantes están de acuerdo en reducirlo o inclusive eliminarlo para evitar la exposición de los niños.
2000 el CDC reviso 8 amplios estudios, dos dirigidos en la seguridad y esta disponible www.iom.edu/imsafety.
2001, el Comité de IOM concluye: No existen evidencias sólidas de la posible
asociación entre el Timerosal y los trastornos cerebrales incluido el Autismo.
2004, IOM reporte: vacunas y Autismo que incluía totalidad de evidencias (estudios) disponibles y señalan “el mercurio de la vacuna MMR” no esta asociado con el Autismo.
U.S. Department of Health & Human Services Improving the health, safety, and well-being of America Autism Outcome - Robert Davis professor of epidemiology and pediatrics at the University of Washington,
Estudio retrospectivo cohorte (vacunas y distractores)
n=110,000 niños en cohorte final , nacidos entre 1992 y 1998.
Rango del estudio incluyó: Efectos y desordenes Neurológicos y renales,
Que pudieran estar asociados con la exposición al Timerosal.
223 niños con Autismo, 21 en HMO y 202 en efectos tardíos HMO. El diagnostico fue confirmado 44 a 49 meses de edad y 80- 90% fueron varones.
No existen evidencias reales de que el
Timerosal incremente el riesgo de Autismo.
www.iom.edu/imsafety. Bill Thompson, Tanya Karapurkar, Marshalyn Yeargin- Allsopp, and Coleen Boyle. CDC. Atlanta. USA
Variaciones en edad de vacunación MMR y Autismo en grupos separados.
No se encontró asociación significativa entre Vacunar 18 o 24
meses y riesgo de Autismo en ninguno de los grupos que incluyen análisis de regresión.
Similar proporción de casos y controles vacunados en grupo
de niños menores de 24 meses.
Conferencie: Institute of Medicine or the National Academy of Sciences Immunization Safety Review Committee Vaccines and AutismFebruary 9, 2004 National Academy of Sciences Auditorium 2100 C Street, NW Washington, DC Estudios en cinco diferentes países USA; UK; Finlandia, Dinamarca y Suiza
Total nueve (9), datos evaluados tres veces y las otras dos veces, por expertos
distintos, los estudios contemplaban: Edad de vacunación, vacuna recibida.
Estudio Caso-control en el U.K, n= 71 niños con autismo y otros trastornos
del espectro autista, se compararon con 284 controles.
No encontraron diferencias entre los niños con
diagnostico de Autismo y los controles y solo identificaron un caso de trastorno del espectro Autista seis meses después de la vacunación.
Conferencie: Institute of Medicine or the National Academy of Sciences Immunization Safety Review Committee Vaccines and AutismFebruary 9, 2004 National Academy of Sciences Auditorium 2100 C Street, NW Washington, DC Estudio Dinamarca
Amplia cohorte niños nacidos 1990 y 1996. Relacionó vacunaciones con
autismo y síndromes espectro autista y potenciales factores de confusión.
Diagnóstico de autismo en base a criterios estrictos.
Registraron todos los diagnósticos hasta el final del 2000.
Desde 1970, única vacuna con timerosal anti-tosferina células enteras.
Usada hasta marzo 1992.
Vacuna reformulada sin timerosal y usada hasta Enero 1997.
Aplicación: cinco semanas, nueve semanas y diez meses sin considerar
contenido timerosal, tenía 25µg etilmercurio la primera dosis y 50µg las dosis sucesivas alcanzando dosis máxima de 125µg en cada niño.
Estudio cohortes base poblacional: uso timerosal en vacunación infantil.
Comentario Dinamarca Estudio “experimento antes-después” en condiciones reales. Amplio y exhaustivo, cubrió 99% de niños nacidos en periodo durante el cual se cambia vacuna con timerosal a otra que no lo contiene.
Seguimiento mínimo de cuatro años asegurando que los casos deberían
ocurrir en ese período.
Poderosa evidencia: El autismo y síndromes espectro autista no
aumentan su frecuencia por el uso de vacunas con timerosal.
Kreesten Meldgaard Madsen, Anders Hviid Mogens Vestergaard Diana Schendel Jan Wohlfahrt Poul Thorsen Jørn Olsen and Mads Melbye New England Journal of Medicine, 7-11-2002, 19[347], 1477-1482. SRP y Autismo Dinamarca: 1991-1998 n=537,000 niños, 82% recibió vacuna SRP. El riesgo relativo comparado con los que no recibieron vacuna fue de 0.92
Kreesten Meldgaard Madsen, Anders Hviid Mogens Vestergaard Diana Schendel Jan Wohlfahrt Poul Thorsen Jørn Olsen and Mads Melbye New England Journal of Medicine, 7-11-2002, 19[347], 1477-1482. Estudio para analizar la relación: autismo y vacuna PRS, Centro de Ciencia Epidemiológica de Arhus, en Dinamarca.
“Cohortes retrospectivo” niños nacidos 1991 y 1998, n= 537.303
316 niños con autismo y 422 con alteraciones espectro autista. Riesgo relativo para autismo en vacunados (Vs.) no vacunados 0,92 (IC 95% 0,68-1,24).
Tampoco se encontró mayor riesgo en relación con otras
alteraciones del espectro autista.
No hay asociación alguna entre edad en el momento de la
vacunación, el tiempo transcurrido la fecha de ésta y el desarrollo de trastornos autistas.
Concluyen: No existe vínculo alguno entre vacuna
PRS y autismo. Resultados Dinamarca Edad diagnóstico 4,7 años y 878 de otros síndromes espectro autista, edad media 6,0 años.
95,6% recibió una dosis, 89% dos dosis y 63% tres dosis vacuna anti-tosferina a células enteras. 4,4% no recibió ninguna dosis.
No hay sociación entre timerosal y riesgo de Autismo o síndromes de
espectro autista. No hubo aumento de casos autismo asociado al uso de la vacuna con timerosal.
No hubo relación dosis-respuesta con exposición al etilmercurio.
Riesgos relativos ajustados, las tasas no fueron superiores -incluso inferiores- en niños expuestos a etilmercurio comparados con los no expuestos. Influencia negativa en la Vacunación USA: Propaganda negativa, la confianza en segunda dosis SRP bajó 59.4 a 40.9. El 40% dijo que no estaba seguro de su utilidad y 10% se oponían a la vacunación.
timerosal en lactantes, no elevan concentraciones sanguíneas del mercurio por encima de valores seguros, además, el etilmercurio se elimina rápidamente por las heces (Pichichero, 2002).
El autismo puede tener una base genética
ubicada en el cromosoma 15 (Shao Y, 2003).
n engl j med 2007;357(13):1275 -1277 www.nejm.org september 07, 2008
Association between thimerosal-containing vaccine and autism. Hviid A, Stellfeld M, Wohlfahrt J, Melbye M. JAMA 2003; 290: 1763-1766
Measles-mumps-rubella vaccine and development of autism.
Millar E. Sem Pediatr Infect Dis 2003; 14: 199-205
n engl j med 357;13 www.nejm.org september 27, 2007
No existen bases coherentes o
biológicamente plausibles para especular sobre la posible asociación causal entre la vacuna y la aparición de enfermedades del espectro autista. Reunión del Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas (GACVS) de O. M. S, Ginebra, 2-3 de diciembre de 2004 n engl j med 357;13 www.nejm.org september 27, 2007
Autismo Muerte súbita Planteamiento motivó a organizaciones internacionales, gubernamentales y no gubernamentales, O.M.S, a revisar información disponible. Concluyen: no existe evidencia del daño por exposición al mercurio en niños y adultos que reciben vacunas con timerosal, en consecuencia,
no existe razón para cambiar las prácticas de
inmunización con vacunas que contienen timerosal.
Dra. Betzana Zambrano. Rev Med Uruguay 2004; 20: 4-11
n engl j med 357;13 www.nejm.org september 27, 2007
Sept. 2004 'The Lancet', No han observado ninguna relación entre MMR y autismo, se opone a ensayo de 1998 que señaló a esta vacuna como factor propulsor de la dolencia.
Estudio de más de 5.000 niños del Reino Unido (1987 al 2001):
1.294 diagnostico de autismo u otro trastorno del desarrollo (PDD) Vs. 4.469 similares condiciones de sexo y edad que no lo sufrieron.
Escuela “Higiene y Medicina Tropical: 78% niños autistas recibieron vacuna
MMR. No obstante, los resultados no son alarmantes, 82% de los niños sanos también la recibieron.
no existen Diferencia 4% en ambos grupos “no es significativa, evidencias de que la vacuna incremente la probabilidad de padecer autismo u otras PDD“. Miedo a lo desconocido 1998, estudio refiere 12 niños autistas y problemas gastrointestinales encontró muestras virus del sarampión en intestino. Se establecen dudas de si la vacuna sería beneficiosa o aumentaría el riesgo de autismo.
Gran polémica, se descubrió, su autor, Dr.
A. Wakefield, había ocultado su conflicto de intereses. Había cobrado 55.000 libras (82.000 euros) a una institución -Legal Aid Board- que quería querellarse con fabricantes de vacunas.
Reino Unido, cobertura MMR en < 2 años 92% (1995-1996) se redujo 82%, 2002-2003. Explica brotes de sarampión, revela desconfianza de la sociedad hacia la vacunación de sus hijos. Comité Consultivo Mundial Seguridad de Vacunas OMS
Evaluaron 11 estudios epidemiológicos, (estudios ecológicos, estudios de casos
y controles, estudios cruzados de casos y estudios de cohortes). Conclusión:
No existe asociación entre vacuna SPR y autismo o
trastornos autísticos.
GACVS: no existen pruebas de asociación causal entre vacuna SPR
y autismo o los trastornos autísticos.
Recomiendan que no se cambien las prácticas actuales de vacunación
con SPR. “El peso de la evidencia científica no apoya la hipótesis que las vacunas causen autismo.
Si existiera asociación, supone que el índice de autismo se disminuye en lugar
de aumentarse porque el timerosal se ha eliminado de casi todas las vacunas hace varios años.
Centros de Control y la Prevención de Enfermedades - Seguridad de las Vacunas
http://www.cdc.gov/od/science/iso/ 4 estudios evaluaron Asociación MMR e incremento en tasas de autismo. Los estudios reportaron: No se encontraron incremento entre las coberturas de MMR que explique las tasas de autismo.
Otros 2 estudios (antes y después) seleccionados, evaluaron tasas de autismo
antes y después de la vacunación de MMR,
No se encontró asociación ni evidencia de
incremento de las tasas de Autismo.
8 estudios en total señalan:
No existen evidencia ni diferencias en la edad de
vacunación y el tiempo del diagnostico de Autismo, comparado con otros niños controles.
DR. MCCORMICK: Institute of Medicine or the National Academy of Sciences Immunization Safety Review Committee Vaccines and AutismFebruary 9, 2004 National Academy of Sciences Auditorium 2100 C Street, NW Washington, DC Bristol University, Professor Jean Golding and John Heron(?), her statistician,
El grupo OMS evaluó muy detalladamente este estudio y lo usa y sugiere
como referencia estadística futura.
No existe evidencia de que el Timerosal
incremente el riesgo de desarrollar trastornos cerebrales incluyendo el Autismo.
Conferencie: Institute of Medicine or the National Academy of Sciences Immunization Safety Review Committee Vaccines and AutismFebruary 9, 2004 National Academy of Sciences Auditorium 2100 C Street, NW Washington, DC Conclusiones
No hay epidemia de autismo, problema al que prestamos mayor
atención; conocido como epidemia de denuncia o registros.
No existen elementos que demuestren relación causal entre
el autismo y las vacunas; o entre el autismo y el tiomersal. Las enfermedades infecciosas continúan azotando la humanidad, si los niños no son vacunados “enferman”, algunos se libran, por altos niveles de inmunización (inmunidad de rebaño); si disminuyen las coberturas se corre el peligro de que enfermedades controladas (re) emerjan.
John Treanor, M.D., University of RochesterMedical Center, Rochester, N.Y.; Barbara Loe Fisher, National Vaccine Information Center, Vienna, Va.; Jan. 30, 2008, American Academy of Pediatrics news release; February 2008 Pediatrics) 2002 O.M.S El Sarampión mató 745.000 personas, en su mayoría niños; en un país del Primer Mundo, Reino Unido los brotes de sarampión son cada vez mayores, si persiste la tendencia, se volverá endémico, Royal Holloway University, Londres.
Tétanos neonatal 238.000 casos; Haemophilus Influenzae tipo b 3 millones casos
graves y fallecen 400.000 -700.000, las víctimas son niños entre 4 y 18 meses; Tos ferina afecta 20- 40 millones de niños, 200.000-400.000 fallecidos; 350 millones de infectados virus Hepatitis B, con 500.000-750.000 muertes; Tuberculosis mata más 2,5 millones de personas y la meningitis meningocócica 50.000 muertes.
VacciMonitor 9 Año 13 No. 2 Abril-Junio 2004
Producción Plátanos Sur del Lago y “Ahogados” Playa El Agua 1.993-2.005 0,20 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fuente: Cálculos propios. Instituto Nacional Estadísticas. Venezuela 1990-2005
CONCLUSIONES A la luz de las evidencias científicas actuales
