Conceptos básicos:

*Educación Especial, educación gral y otras disciplinas.

El concepto amplio de educación se usa para acentuar la formación que favorezca al sujeto educativo la conquista de
su personalidad autónoma y socialmente integrada. La educación especial no se halla separada de la educación gral.,
sino que toma de ella sus conceptos principales. Su característica consiste en las modificaciones y adiciones que se
deben hacer para compensar o superar algunas deficiencias. La problemática de los alumnos requiere la
participación de profesionales como psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en audición y lenguaje,
fisioterapeutas, etc. es una participación interdisciplinaria con el maestro especialista.

La educación especial tiene como sujeto a las personas con necesidades especiales de cualquier problemática.
Comprende objetivos específicos, programas adicionales o complementarios individualizados que pueden ser
permanentes o transitorios.

La pedagogía especial es un rama de la pedagogía general que sistematiza la teoría y la práctica de la educación de
acuerdo con las particularidades de los sujetos con requerimientos de la educ. especial.

Fines generales:

 La educ. especial tendera a desarrollar todas las facultades del ser humano y fomentara en el amor a la
patria y la conciencia de solidaridad internacional, en la independencia y en la justicia. No fijara barreras,
sino que las superara. todo educador asume la responsabilidad de educar un ser humano y no la de
rehabilitar a un invalido.

Fines específicos:

 Capacitar al individuo con requerimientos especiales para realizarse como una persona autónoma, que
pueda integrarse y tenga participación social.
 Actuar preventivamente en la sociedad y con el individuo desde su gestación ya lo largo de la vida
 Aplicar programas adicionales de desarrollo, corregir o compensar las diferencias
 Elaborar guías curriculares para la independencia, socialización, comunicación , trabajo y tiempo libre.
 Incentivar la aceptación promoviendo el concepto de normalización e integración.

Normas de la Educación Especial :

1- Desarrollar una didáctica con expectativas más elevadas : basarse en las posibilidades del alumno más que
en sus limitaciones. Es decir elaborar programas amas amplios con contenidos similares al de la escuela
común pero con más lentitud. Por parte del docente no deben existir prejuicios. Cuanto mayor es la
expectativa del maestro mejor son los resultados.
2- Individualizar la Educación: trabajar con pequeños grupos favorece el aprendizaje ya que el docente pude
visualizar con mas detalle los ajustes o apoyos necesarios en cada caso.
3- Promover la normalización: recalcar la importancia de los sujetos con requerimientos de educación
especiales a vivir en condiciones normales. Es un trabajo en conjunto entre la escuela y las familias. Alivianar
las tensiones en la familia y en el contexto de chico. Trabajar la aceptación.
4- Integrar la educación especial y la educación regular: no todos los niños pueden ser integrados en el aula
regular. Para cada caso se debe elegir el medio que ofrezca los estímulos más ricos y apropiados para su
desarrollo. La integración debe realizarse en el aula: con el maestro integrador. En clases especiales. En
escuela especial. En el hogar,etc.
Necesidades Educativas Especiales: (NEE)

*Son experimentadas por aquellas personas que requieren ayuda que no están habitualmente disponibles en su
contexto educativo.

*son aquellas que no pueden ser resueltas a través de los medios o recursos metodológicos que habitualmente
utiliza el docente para responder a las diferencias particulares de sus alumnos y que necesitan ser atendidas.

*es la utilización de recursos y estrategias para dar respuestas a la población.

* Nos lleva a replantarnos nuestras prácticas: ya que el nivel desarrollo y aprendizaje de cada persona no depende
solo de las capacidades, sino también de las experiencias a las que se lo somete y de la interacción del sujeto con su
entorno. Por eso estas NEE no son comunes a un grupo sino a un individuo especifico.

*No se pude definir las NEE a partir de la discapacidad ya que el alumno es un constructo en el cual la discapacidad
es solo un factor entre otros.

* el gran reto de este cambio de paradigma se centra en implementar estrategias de enseñanza personalizadas
centradas en propuestas de adecuaciones curriculares específicas.

* el maestro es el que más conoce al alumno, entonces tiene un papel muy importante en la detección de las NEE
mediante la observación, recolección de datos ,etc. el proceso de evaluación es continuo, se pude distinguir , 3
fases:

1- observación de resultados a partir de actividades , teniendo en cuenta los tiempos del alumno.

2-analisis individualizado y centrado en las características del alumno.

3-la intensidad con ue se manifieste esa dificultad (sordera, ceguera, lenguje, físico, intelectual)

Este proceso es doble: primero debo precisar el nivel de aprendizaje y luego explicar o encontrar las causas que
originan sus dificultades.

*el rol del maestro en la evaluación de las NEE es imprescindible: puede observar avances o no, conductas del
alumno, interpretar situaciones, etc.

Curriculum:

*Instrumento de trabajo del maestro: estructura organizada de conocimientos. Es un recorte de la realidad.es un

conjunto de Objetivos, métodos de enseñanza y criterios de evaluación de cada uno de los niveles, ciclos, grados y
modalidades del sist. Educ. que regulan las practicas docente.

*es un conjunto de conocimientos que se debe transmitir al alumno.

* está condicionado cultural y políticamente

Adecuaciones Curriculares:

Son las estrategias de la intervención para dar respuesta a las NEE. Pueden ser modificaciones tanto en las
actividades , la temporización, métodos de enseñanza, espacios etc. Para alcanzar los objetivos propuestos. –

- Son una estrategia

- Deben enfocarse integralmente
- No solucionan el problema pero ayudan a mejorarlo o a transitarlo de mejor manera
- Demandan flexibilidad en el equipo de trabajo
 Módulo 2 : Discapacidad Intelectual y Sindrome de Down

Miguel angel Verdugo Alonso

En el año 1992 la asociac. Americana sobre retraso mental propuso una definición de retraso mental que puso un
cambio en el paradigma, modifico el modo en que la personas conciben esta categoría. Durante años se han
producido avances en esta concepción. La principal novedad se centra en proponer un nuevo modelo teórico y
proponer un marco de referencia para la evaluación. También avanza en la planificación de apoyos, mayor precisión
en la medición de la inteligencia y en la conducta adaptativa. Esta definición pretende:

 Operacional izar con mayor claridad la naturaleza multidimensional del retraso mental
 Presentar directrices de buenas prácticas para diagnosticar, clasificar y planificar apoyos.

¿Discapacidad intelectual o retraso mental?

La mayor razón para modificar la terminología es por el carácter peyorativo del significado retraso mental que
reduce la comprensión de las personas co n limitaciones intelectuales a una categoría diagnostica. La discapacidad
intelectual debe concebirse hoy desde un enfoque tome a la persona como a cualquier otro individuo de nuestra
sociedad.

En España ese mismo año ha aprobado su nuevo plan proponiendo el término discapacidad intelectual. La
organización mundial de la salud propone el uso de discapacidad. Por ello el término adecuado es discapacidad a
pesar que la AAMR mantiene la expresión retraso mental.

Esa asociación recibió muchas adhesiones pero también muchas críticas. Los principales problemas se han centrado
en:

- La eliminación de los niveles de gravedad intelectual del déficit para clasificar a las personas con retraso.
- La sustitución asumida de los niveles de apoyo por los niveles de gravedad del déficit.
- El incremento de la puntuación de 70 a 75 para definir el retraso mental.
- La desaparición de los niveles de retraso mental.
- Excesiva representación de las minorías en las categorías diagnósticas.

Esta críticas han servido para debatir y mejorar el sistema. La reflexión principal fue la de sustituir la clasificación
artificial de categorías de conductas adaptativas y de niveles de CI por un modelo tripartito de la inteligencia.

Lo que se debe evaluar debe ir más alla del nivel de inteligencia, deben poderse reflejar habilidades sociales y
prácticas que respondan a la integración comunitaria satisfactoria.

Modelo Teórico (2002)

Definición de la AAMR: el retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas ene l
funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas ,
sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años.

La aplicación de la definición parte de cinco premisas esenciales para su aplicación:

1- Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse con el contexto de ambientes

comunitarios típicos de sus iguales de edad y cultura.
2- Una evaluación valida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, asi como, las diferencias en
comunicación y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales.
3- En un individuo las limitaciones a menudo coexisten con capacidades.
4- Un propósito de describir limitaciones es el desarrollar un perfil de los apoyos necesarios.
 5- Si se ofrecen los apoyos personalizados el funcionamiento en la vida de la persona con retraso mental
generalmente mejorara.

En definitiva se buscaba unir la evaluación con la intervención o apoyo a la paersona, teniendo en cuenta aspectos
personales y ambientales que pueden variar en el tiempo. Las cuatro dimensiones del sistema propuesto en 1992
fueron:

Dim. 1 : funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas

Dim. 2 : consideraciones psicológicas y emocionales

Dim. 3: consideraciones físicas/salud/etiología

Dim. 4: consideraciones ambientales

La del año 2002 propone un nuevo sistema con las dimensiones:

Dim 1: Habilidades Intelectuales

La mejor manera de explicar el funcionamiento intelectual es por un factor gral de la inteligencia que va más allá

del rendimiento académico o respuesta a test, es una capacidad para comprender el entorno. La evaluación de la
inteligencia es un factor fundamental para diagnosticas discapacidad.

Dim 2: conductas adaptativas (conceptual, social y practica)

Se entiende como el conj. De habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por una persona para
funcionar en su vida cotidiana. Las limitaciones en estas conductas afectan la vida cotidiana, como habilidades para
responder a determinadas demandas del medio.

Dim. 3: Participación, interacción y roles sociales

Esta nueva dim. Plantea analizar las oportunidades y restricciones que tiene el individuo para participar en la vida en
comunidad, en contacto con otros, interactuar socialmente. Contempla los roles sociales y relaciones.

Dim 4: Salud (física, mental , etiología)

Esta dim. Ofrece una respuesta integrada desde una perspectiva de bienestar a estos aspectos criticados, basándose
en el concepto de salud ya propuesto por la OMS en 1980. Esta dim es preocupante ya que las personas con
discapacidad pueden presentar muchos problemas físicos y de salud mental. La identificación de las características
particulares del funcionamiento emocional de cada persona ayuda a tomar decisiones sobre su vida.

Dim 5: contexto (ambientes y culturas

Esta dim. Describe las condiciones interrelacionadas en las cuales las personas viven diariamente. Se plantea desde
una perspectiva ecológica que cuenta al menos con tres niveles: microsistemas: el espacio social in mediato,
mesosistemas: vecinos y comunidad, macrosistemas: cultura, sociedad, países, etc. todos estos ambientes pueden
ofrecer oportunidades y fomentar el bienestar, se refiere , la importancia de la salud y seguridad, comodidad
material, seguridad financiera, actividades cívicas y comunitarias, trabajo digno, actividades de ocio y recreativas,
etc.

Retraso mental es un estado particular de funcionamiento que comienza en la infancia, es multidimensional, y esta
afectado positivamente por apoyos individualizados.
Las tres funciones del proceso de evaluación: Diagnostico- clasificación y sistemas de apoyos

El proceso propuesto por la AAMR lleva a la identificación de los apoyos que necesita la persona, y en lugar de
hablar de un proceso de 3 pasos como en 1992, ahora se habla de una estructura del proceso de evaluación con tres
funciones: diagnostico, clasificación y planificación de apoyos.

1) Diagnóstico:
se dirige a diagnosticar la disc. Int. Para lo cual plantea 3 criterios: hay retraso mental si:
 Hay limitaciones significativas del funcionamiento intelectual.
 Hay limitaciones significativas de la conducta adaptativa
 La edad de aparición se de antes de los 18 años
2) Clasificación y descripción:
Propone 5 dimensiones:
 Capacidades intelectuales
 Conductas adaptativas
 Participación, interacción y roles sociales
 Salud
 Contexto

La evaluación en esta etapa debe centrarse tanto en las limitaciones como en las capacidades para poder obtener
datos que permitan desarrollar un perfil adecuado de apoyos.

3) Perfil de necesidades de apoyos:

Identifica los apoyos necesarios para mejorar el funcionamiento. Que tipos de apoyo, intensidad necesaria y
la persona responsable de proporcionarlos en cada área.
 Desarrollo humano
 Enseñanza y educación
 Vida en el hogar
 Vida en la comunidad
 Empleo
 Salud y seguridad
 Conductual
 Social
 Protección y defensa

La propuesta 2002 plantea que los apoyos son recursos y estrategias que pretenden promover el desarrollo,
educación, intereses y bienestar personal de una persona y que mejora el funcionamiento individual. Son servicios
proporcionados por profesionales y agencias.

Proceso de evaluación y planificación de los apoyos:

El proceso se compone de 4 pasos:

1- Identificar las áreas relevantes de apoyo: entre las 9 citadas.

2- Identificar las actividades de apoyo para cada una de las áreas de acuerdo con los intereses de la persona.
3- Valorar el nivel o intensidad de las necesidades de apoyo: de acuerdo con la frecuencia, duración y tipo de
apoyo.
4- Escribir el plan individualizado de apoyos que refleje al individuo

El modelo de apoyos es un aspecto clave en la concepción actual de la disc. Int. Y de su puesta en marcha depende
en gran manera el que existan o no verdaderos cambios en el sistema de atención a la población con limitaciones
intelectuales. El enfoque actual se relaciona con la incorporación de una perspectiva de planificación centrada en la
persona, de los resultados referidos a la persona y de impulso de la autodeterminación de las personas para lograr
una pertenencia comunitaria mayor.

Ficha de catedra.

DSM 4 – Retraso mental: inicia en la infancia y adolescencia.

DSM 5 – Discapacidad intelectual: trastorno del neurodesarrollo : Discapacidades intelectuales: a) disc. Int. b) retraso
global del desarrollo c) disc. Int. no especidicada

El retraso mental definición : (1994)

Hace referencia a las limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un funcionamiento
intelectaul significativamente inferior a la media, que coexiste junto a limitaciones en dos o mas de las siguientes
áreas de habilidades de adaptación: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades soiales,
salud,seguridad, habilidades académicas , tiempo libre y trabajo.

El DSM 5 cambia la denominación de retraso mental del DSM 4 por el de trastorno del desarrollo Intelectual. Y se
define de la siguiente manera:

a. Déficit en el funcionamiento intelectual, tal como en el razonamiento, resolución de problemas,

planificación, pensamiento abstracto, toma de decisiones , aprendizaje académico y aprendizaje a través de
la propia experiencia, confirmado por evaluaciones clínicas a partir de test de inteligencia, aplicados
individualmente.
b. Déficit en el funcionamiento adaptativo , sin los apoyos los déficit adaptativos limitan el funcionamiento en
una o más actividades de la vida diaria.
c. El inicio de los déficit intelectuales se producen durante el periodo del desarrollo.

Con los nuevos cambios en el DSM 5 se incluyen el sub tipo de DI a aquellos niños con dificultades académicas
significativas. Esto quiere decir, que se puede diagnosticar DI con un solo dominio de las habilidades adaptativas
alterado. El 4 requería 2 o más dominios.

Clasificación:

1. TDI leve
2. TDI moderado
3. TDI severo
4. TDI profundo

Sindrome de down (trisonomia 21)

Es la causa más frecuente de retraso mental identificable de origen genético. Anomalía cromosómica que tiene
incidencia entre 1 /800 nacidos y aumenta con edad materna.

Etiología:

- En el 95 % de los casos se produce x una trisonomia del cromosoma 21 debido a la NO disyunción meiotica
en el ovulo.
- Un 4 % se debe a una translocación robertsoniana entre el cromosoma 21 y otro cromosoma acrocentrico
que normalmente es el 14 o el 22.
- Un 1% de los pacientes presenta un mosaico, con cariotipo normal y trisonomia 21.
Clínica:

Fenotípicamente presentan rasgos característicos:

 Cabeza y cuello: leve microcefalia (cabeza chica) y cuello corto.

 Cara: ojos son almendrados. La nariz es pequeña y aplanada, la boca también es pequeña, la protrusión
lingual característica. Orejas pequeñas habitualmente con ausencia del lóbulo y el conducto auditivo puede
ser muy estrecho.
 Manos y pies: manos pequeñas y cuadradas, falanges cortas. En el pie existe una hendidura entre los dedos.
 Genitales: pene es pequeño y el volumen testicular es menor que en los niños de su edad.
 Piel y faneras (son estructuras complementarias y visibles sobre la piel o que sobresalen de ella): la piel es
áspera, seca.

Diagnóstico:

Las características fenotípicas pueden no ser muy evidentes en el periodo neonatal inmediato. En ese periodo el
llanto agudo y la hipotonía (Disminución de la tensión o del tono muscular, o de la tonicidad de un órgano)pueden
ser un rasgo para el diagnóstico. Al poco tiempo se define el fenotipo característico.

El diagnóstico definitivo vendrá dado x un estudio de los cromosomas.

Riesgo:

El riesgo depende dela edad materna cuanto más grande sea la madre mayor riesgo hay. En el caso de que haya una
traslocación y alguno de los progenitores sea portador , no influye la edad, pero existe un riesgo más alto si el
portador es la madre. Si ninguno de los progenitores es portador de una traslocación el riesgo de recurrencia es de
un 2-3 %.

Seguimiento:

Deben seguir los controles periódicos y vacunas como todos los niños. Pero deben estar atentos a las complicaciones
que puedan aparecer. Entre un 30 y 60 % presentan cardiopatías. Más del 50 % tienen problemas oculares y
auditivos. La mayoría presenta hipoacusia para la cual se realizaran controles anuales. También presentan apneas
obstructivas de sueño que pueden ir desde ronquidos hasta posturas inusuales al dormir. Desde el punto de vista
digestivo, un 10/12% nacen con malformaciones intestinales que requieren abordaje quirúrgico. Hay estudios
recientes que indican que estos niños tienen mayor riesgo de desarrollar celiaquía, ya que presenta mala absorción
intestinal. Los dientes tienden a ser pequeños y deformados. Debido a la tendencia de la obesidad la dieta debe ser
equilibrada y se recomienda hacerlos hacer mucho ejercicio. Hasta un 30% desarrollan hipotiroidismo. Desde el
punto de vista de maduración sexual la menarquia en las niñas aparece algo más tarde siendo bastante regulares.
Los varones tienen genitales pequeños lo que hace una eyaculación y erección difícil. Entre un 5 /10 % padecen
convulsiones. También se les asocia las frecuentes bronquitis, neumonías, catarros , sinusitis y otitis que contribuyen
al déficit auditivo.

Los pacientes que no presentan cardiopatías congénitas suelen tener una expectativa de vida de mas de 60 años.

Educación para la autonomía de la persona con síndrome de down (M:V: Troncoso)

Programación de objetivos:

Para que educamos a los niños con SD?? Para que lleguen a ser personas en plenitud: receptoras y emisoras de
valores. Que se valgan por si mismos.
Para que los niños con SD logren esa autonomía es imprescindible que desde el principio los educadores (padre y
profesionales) tengamos en cuenta que cada objetivo planteado, tarea o paso dar , que se elija tiene que estar
encaminado a lograr ese objetivo. También es preciso eliminar todo aquello que no sirve para nada. La tarea
educativa lleva mucho tiempo y esfuerzo y el tiempo es limitado, por eso, tenemos que ser cuidados al elegir los
objetivos , aprendizajes, contenidos y las tareas.

PROGRAMA DE INTERVENCION TEMPRANA:

El programa educativo debe contener aspectos académicos, habilidades sociales, hábitos de la vida diaria y a partir
de los 10 y 12 años preparación laboral. Actualmente se lo llama con el nombre de “necesidades educativas
especiales” (NEE). Estos programas presentan muchas dificultades para ser implementados durante la etapa escolar
ya que no hay una adecuación correcta entre lo alcanzado durante los 3 o 4 primeros años de vida y lo adquirido en
la etapa escolar. Una parte importante de este desfasaje es la falta de programación o la mala programación. El
niño con SD necesita ir a una escuela ordinaria aunque asista complementariamente a un centro específico o
especial.

En la etapa escolar los chicos tienen que ir aprendiendo y realizando una serie de conductas que las flias solas no
pueden impartir , ya sea por falta de tiempo, conocimiento, estrategias , etc. es necesario tener criterios claros a la
hora de seleccionar los objetivos. Estos niños necesitan más tiempo de escolarización que 16 años, ya que sus
condiciones biológicas y psicológicas maduran más lento y de modo diferente.

Las programaciones parecen copias de manual, vagas, generales, preparadas para cumplir un requisito
administrativo. No tienen nada que ver con las aptitudes de los alumnos.

Los criterios de funcionalidad deben estar siempre presentes. Esta funcionalidad puede entenderse como la
necesidad de realizar algo presente o futuro, o la convivencia de hacerlo.

APRENDIZAJE ACADEMICO:

La lectoescritura:

El requerimiento mínimo seria la lectoescritura. Si un niño no la adquiere a pesar de intentarlo, se le debe enseñar a
interpretar. A leer pictogramas para que pueda entender las señales de la calle: paradas, comercios, semáforos, etc.
también es preciso que aprenda a firmar y llamar por teléfono.

Áreas de experiencias:

En cuanto al área de experiencia es preciso elegir unos cuantos temas que sean los más necesarios para su propia
vida. Y no temas generales que no pueda aplicar. Por ej: es prioritario lo referente al cuerpo humano y a las
necesidades de las personas.

Las metodología de enseñanza debe ser atractiva y comprensible. Dada su buena percepción y retención visual, usar
diapositivas, láminas, videos, etc. estarán mas motivados.

Área de cálculo:

La aritmética es difícil para ellos. No se conoce ningún programa completo eficaz y avanzado para su enseñanza. Los
objetivos conseguidos no superan a los que corresponden al nivel inicial o primario. Vale la pena emplear estrategias
y materiales para que aprendan a deducir, a captar los conceptos básicos. Es posible que no puedan aprender a
hacer cuentas o aprender las tablas, pero al menos podrán adquirir habilidades para usar una calculadora. En el
hogar se pueden aprovechar actividades de la vida cotidiana para clasificar, ordenar, etc. un programa realizado de
manera conjunta entre flia y escuela será mas efectivo, realista y funcional. Ej: juegos de mesa.

Área de lenguaje:
El objetivo básico y fundamental es conseguir la mejor comunicación oral y escrita posible. Aprenderán los tiempos
de los verbos, empleando frases y no de memoria. Prolongaran las longitud de sus enunciados, con programas de
intervención en los estimulen.

Los factores emocionales y afectivos tienen una enorme repercusión en el desarrollo y expresión del lenguaje.

Area dinámica:

La conveniencia es que el niño haga ejercicio con regularidad para mejorar y mantener su buen tono, postura y el
equilibrio.

HABIBILIDADES SOCIALES Y HABITOS DE LA VIDA DIARIA

Hay una falsa creencia de que los niños con SD son muy sociables y cariñosos. Se ha afirmado que la integración
escolar facilitaría notablemente la socialización de los niños. En las 1ras etapas del nivel preescolar la interacción
con sus compañeros o con las profesoras es menos frecuente. Estos niños se alejan del bullicio y juego de los demás.
Es frecuenten que inicien un juego dirigido por otros niños pero que luego abandonan. Juega mas x imitación que
por tener una interiorización de las reglas establecidas.

No sabe inhibir sus impulsos, pueden ser agresivos, ya que no aprendieron a canalizarlos adecuadamente, no
comprenden los derechos del otro y que molesta o invade.

El cuidado de si mismo abarca aspectos para el desarrollo personal, para la propia madurez y para una buena
aceptación del resto. Todo ello ayudara a una autentica integración social. También abarca el tema de la higiene
personal, hasta la ropa que usa, aspectos de nutrición y sexualidad. Todos los esfuerzos educativos para enseñar a
los chicos a cuidarse y protegerse a las agresiones de los demás se darán por bien empleados.

PREPARACION LABORAL

Debe comenzar en la etapa escolar, a partir de los 12 años. Necesitan adquirir poco a poco, unas destrezas y habito
previos al trabajo real. Se refiere ejercicios que anticipan etapas del neurodesarrollo. En la etapa de la ed.
Secundaria es conveniente que el alumno empiece a familiarizarse con los distintos trabajos que son adecuados para
el. En pre talleres empezara a conocer los diferentes oficios, herramientas, materiales y los ámbitos laborales.

ATENCION TEMPRANA (s. Villanueva)

DEFINICION Y OBJETIVOS

Intervención temprana o estimulación precoz se denomina al tratamiento que reciben los niños con necesidades
especiales entre el nacimiento y los 5 años con la intención de intervenir, disminuir o eliminar problemas o
deficiencias por medio de técnicas psicoterapéuticas.

Sus objetivos son 4:

a) Maximizar el potencial de desarrollo del niño.

b) Prevenir el desarrollo de problemas secundarios o retrasos ene l desarrollo.
c) Apoyar e informar a padres y familias
d) Que exista una relación costo-beneficio.

Esta intervención trata de compensar las limitaciones de estos niños aprovechando su plasticidad neuronal
(capacidad que las neuronas tienen de moldear en su estructura y función) dando importancia fundamental a la flia
que influye en el desarrollo del niño, estimulando u obstaculizando.
LAS BASES DE LA ESTIMULACION PRECOZ

Está fundamentada en las aportaciones de cuatro líneas de desarrollo científico; la psicología del desarrollo, la
neurología evolutiva, la psicología del aprendizaje y las nuevas aportaciones de la psiquiatría infantil.

- La psicol. Del desarrollo ha establecido las fases en el desarrollo del ser humano y nos ofrece un instrumento
de evaluación psicológica del recién nacido por medio de los baby test.
- La neurología evolutiva estudia el comportamiento del recién nacido, anticipando las posibles señales de
riesgo que puedan aparecer.
- La psicología del aprendizaje proporciona las bases para la adquisición de nuevas conductas. Dentro de esta
ciencia se conocen las técnica de la modificación de la conducta.

RESEÑA HISTORICA DE LA INTEVENCION TEMPRANA

A lo largo de los años 70 se creía que los primeros años de vida era crítico para el aprendizaje x la plasticidad del
cerebro y la teoría de la irreversibilidad de los efectos producidos en un periodo de de privación social. Se pensaba
que aquellos niños que habían tenido esa deprivacion serían incapaces de beneficiarse de futuros aprendizajes.

En los 80 se señalan que los 2 primeros años tienen mucha importancia por su carácter fundacional pero dependerá
de la estimulación que se ofrezca posteriormente, que tiene efectos inmediatos. También dependerá del potencial
del niño y refuerzos y repeticiones. El desarrollo del ser humano es un proceso lento y continuo donde la
información genética y el medio en el que vive están en continua interacción. Estudios han demostrado que los
efectos de la atención temprana a largo plazo en niños que han continuado con la escolaridad tienen efectos muy
importantes.

Se creó en los 60 en EEUU y que comenzaron con programas para niños con deficiencias. El hecho socio político
impulso la creación ya que se buscaba una educación libre y adecuada para todos los individuos.

La atención temprana abarca tres grupos fundamentales de niños, en los cuales se incidirá de manera diferente de a
cuerdo a sus necesidades:

a) Niños con alteraciones orgánicas (SD, Paralisis cerebral,etc)

b) Niños socialmente en riesgo (muy pobres)
c) Niños de alto riesgo (prematuros, bajo peso,et)

EFICACIA

Los efectos a largo plazo de la atención temprana no pueden ser solo medidos por el CI, se debe tener en cuenta la
flia, ambiente que lo rodea, la personalidad, etc.

En niños con ambientes de alto riesgo se demuestran mejorías en la actividad escolar en las niñas y a la hora de
encontrar trabajo, asi como disminución de la criminalidad juvenil y de embarazo en adolescentes. Los niños que
reciben intervención temprana se asignan con menos frecuencia a colegios de educación especial y no repiten de
curso y su autoestima es más elevada.

PROCESO DE INTERVENCION DE LA ATENCION TEMPRANA: SISTEMA INTEGRADO DE EVALUACION E

INTERVENCION

Un programa de atención temprana requiere un sistema de evaluación que sea efectivo. Ese sistema está compuesto
de otros tres que trabajan simultáneamente: evaluación del niño y la flia, intervención y reevaluación del progreso
del niño y eficacia del programa.

Evaluación del niño y la flia:

Los primeros en ser atendidos son los padres , durante la primera entrevista se le dará toda la información que
necesitan sobre la patología, el estado del niño, la estimulación necesaria, centros, programas, ayudas económicas,
etc.

Es un momento en el que se puede ayudar a empezar todo el proceso de aceptación que es un camino de
maduración muy lento y largo. Crear un clima enriquecedor, favorecer el vínculo flia /niño. Nuestro apoyo como
profesionales debe ser una escucha atenta, tranquila, de comprensión, con empatía. Para lograr esta armonía los
padres deben aprender a descifrar el lenguaje comportamental (respuesta ante los estímulos del ambiente)del niño.
Esto se ira consiguiendo a lo largo de las sesiones. Existen 3 tipos de respuestas:

1- Respuestas de aproximación: se dan cuando el niño esta preparado para interactuar. ( tacto visual, sonrisas,
brillo en los ojos, etc)
2- Respuestas de estrés: se da cuando el estímulo es muy intenso o de larga duración, continuo y lo incomoda
(vuelve la cabeza si nos acercamos, cambia el color de su piel, llora, hipo, arquea el cuerpo, etc. )
3- Respuestas de autorregulación: comportamientos del niño para mantener un balance y equilibrio en su
organismo. Puede pasar con mucha facilidad de un estado a otro (succiona el chupete, la propia lengua, se
lleva las manos a la boca, agarra la ropa, etc)

Una vez que se ha tenido la primera entrevista y se ha observado al niño pasaremos a la evaluación: de las flias ya
que son el vínculo más cercano al niño. La del niño la realizara un equipo interdisciplinario. Será sobre todas las áreas
del desarrollo , así como también el ambiente donde vive el niño. A través de un test normalizado y un inventario de
desarrollo. Cuando tiene menos de 2 años se recomienda la escala de Bailey, nos permite detectar tanto las
aptitudes como déficit. Una vez obtenido el nivel de desarrollo se le administrara un inventario (evalúa con más
detalle las conductas) tipo curriculum, elegido según las necesidades del niño. Este tipo de inventario nos da una
información más especifica que el test. Aporta información de las 5 áreas de desarrollo: motora gruesa- motora fina-
cognitiva-social comunicacional y de ayuda así mismo. A partir de esta info resulta mas fácil programar los objetivos
tanto a corto como largo plazo, las estrategias de intervención, actividades funcionales y adaptaciones.

PROGRAMACION

L a selección de los objetivos a trabajar es muy importante. La participación de los padres es muy recomendada ya
que la mayoría de los casos son ellos los que pasan más tiempo con los niños, y los que realmente los conocen y
saben lo que necesitan.

El profesional se reúne con los padres y seleccionan aquellos objetivos que ambos crean van a beneficiar más al niño.
Esto es lo que llaman PLAN DE SERVICIO INDIVIDUAL FAMILIAR (IFSP, se realiza cada 6 meses y se vuelve a revisar o
cambiar si es necesario. Los objetivos son a corto y largo plazo. Estos deben ser concretos, medibles, generalizables,
apropiados a la edad del niño y funcionales a las necesidades del mismo.

INTERVENCION

Se trabaja con el niño en sesiones individuales hasta que cumplen los 2 o 3 años. Durante el primer año suelen ser
cada 15 dias. Y los padres trabajan en casa. A partir de los 2 años y dependiendo el nivel, comienzan sesiones del
lenguaje, una a la semana y en grupo de 2 niños para favorecer la comunicación y el lenguaje comprensivo.

El aprendizaje incidental consiste en la organización o modificación del ambiente natural de manera que
aumentemos las probabilidades de que el niño realice la conducta deseada. Se organiza el ambiente de acuerdo con
las necesidades de los niños que accidentalmente consigan aquello que nos hemos propuesto intentando que el niño
sienta que domina la situación. Este aprendizaje facilita la generalización de lo aprendido.

Evaluación del progreso del niño y de la eficacia del programa:

A medida que la intervención tiene lugar también la evaluación del progreso del niño y de la eficacia del programa.
Para medirlos se deben tomar datos diarios y realizar evaluaciones cada trimestre y cada año. La evaluación semanal
nos dará info del progreso del niño hacia los objetivos a corto plazo.

La evaluación trimestral determinara la progresión del niño hacia los objetivos a largo plazo. Es momento de
revisarlos y efectuar cambios si fuera necesario ya sea porque el niño avanza de prisa o no avanza. En este punto se
informara a las flia. Y se acordara con ellos la selección de otros objetivos.

La evaluación anual aporta info de cómo avanza el niño en el desarrollo comparándolo consigo mismo y con otros de
su misma edad.

Existen 2 formas de evaluación: una cuantitativa( a través de test) y otra cualitativa satisfacción de la familia y la
impresión clínica de profesionales). La labor de la intervención debe ser constante, paciente y creativa.

EL DESARROLLO DE LOS NIÑOS CON SD EN EDAD PREESCOLAR

Algunos autores encuentran diferencias entre los niños con SD y los no deficientes ya desde los primeros meses de
vida. Lo más llamativo es la hipotonía muscular en los miembros inferiores. El tono muscular mejora con el tiempo.
Esta hipotonía es la causante de unos reflejos débiles o ausentes. Los que presentan cardiopatías moderadas y
graves tienen un tono muscular bastante más bajo que los que no la presentan. Ellos son más débiles, menos activos
y menos propensos a provocar contactos socioafectivos.

DESARROLLO MOTOR

En cuanto a la motricidad gruesa, las adquisiciones de los niños con síndrome están más atrasadas. Al haber una
relación positiva entre la fuerza y el tono muscular, cuando la primera aumenta generalmente también lo hace el
tono. Son típicos los problemas de equilibrio, el control del propio cuerpo y la coordinación dinámica gral.

Respecto a la motricidad fina, se muestra deficientes al planificar estrategias para ejecutar las tareas eficazmente.

DESARROLLO COGNITIVO

Muestran un menor nivel de actividad en la escala conductual, manifiestan, respuestas más disminuidas y
puntuación baja que otros niños. El contacto ocular es una de las respuestas que refleja ya en los 1ros meses retraso
madurativo y déficit perceptivo cognitivo esenciales del SD., sus miradas son más cortas. Este déficit provoca
alteraciones en la interacción madre-hijo, en la comunicación y en el conocimiento del medio ambiente que los
rodea, así como problemas de atención. A los 28 meses tenían menos contacto sociales con su madre y mostraban
más conductas repetitivas o esteriotipadas. Presentan algunas peculiaridades:

1- Vocalizan menos al manipular los juguetes.

2- Exploran los objetos durante mucho menos tiempo.
3- Suelen exhibir más conductas sin objetivo.

Carecen de algunos soportes cognitivos o estrategias. Que les permita reorganizar y encontrar las demandas del
mundo social. Entre los 24 y 30 meses mostraron una respuesta impulsiva hacia un estímulo prohibido.

Los trabajos analizados del desarrollo sensoriomotor a) muestran un patrón de desarrollo asincrónico y mayor
variabilidad en las capacidades sensoriomotoras, b) puntúan más bajo en imitación vocal y más alto en uso de
medios, c) tardan más tiempo en pasar de un estadio a otro y tienen más regresiones.

Se desconecta más rápido de las tareas propuestas. Muestra un déficit de memoria a corto plazo, su mayor dificultad
es recordar la información presentada en forma auditiva. Muestran mejores resultados en los test visuales que en
los auditivos. Aprenden mejor visualmente. También es deficiente su capacidad para formar conceptos y agrupar
categorías significativas. La influencia del ambiente socio fliar es decisiva. El entrenamiento y la educación mejoran el
logro de estas conductas.

LENGUAJE

Esta área es la más atrasada en los niños con SD, en especial, su faceta expresiva. El desarrollo fonológico y el del
vocabulario es muy lento y difícil. La primera palabra suele aparecer a los 20-24 meses. Las primeras frases hacia los
3-4 años. Además de la hipotonía de los músculos de la articulación y el retraso en la maduración neuromotora, se
ha visto que muestran una incidencia de perdidas auditivas del 40/70 % y que tienen problemas otológicos y
auditivos.

Tienen un particular problema con la comprensión de la palabra, lo que les lleva a una disminución en la atención a
los estímulos hablados.

Son más tranquilos y más apáticos, no es de extrañar. Esto repercute negativamente en sus habilidades
comunicativas. Los 3 aspectos que parecen más atrasados son: la capacidad de reacción e iniciativa, la referencia
ocular, y la organización pre convencional en cuanto a la toma de turnos en la interacción vocal.

DESARROLLO SOCIO AFECTIVO

Desarrollan sus habilidades sociales de un modo bastante análogo al de los niños sin déficit, aunque mas lento. Hay
un retraso en la aparición de la sonrisa social, aparecen mas tarde, tanto las reacciones positivas como negativas y
son mucho menos intensas. No son tan eficaces a la hora de utilizar sus recursos conductuales para conectar con su
ambiente social y obtener información de el.

Les cuesta mucho pasar de juegos pretendidos de un solo esquema a jugos encadenados. También su juego
simbólico evoluciona de manera similar a los otros niños, aunque la conducta es restringida, mostrando actividades
esteriotipadas y repetitivas. Tienden a aislarse del grupo, no interactuando mas que con los adultos.

Se habla de los niños con SD como sociables, afectuosos , sin problemas de adaptación, creándose un esteriotipo que
no se corresponde con la realidad. El trato diario con ellos puede mostrar algunas dificultades adaptativas y
problemas de conducta, tales como negativismo, escasa participación en tareas y actividades de grupo,
manifestaciones psicóticas: ausencia de contacto ocular alteración de las relaciones sociales. Presentan actitud de
embobamiento y desconexión del mundo.
 MODULO 3.

PARALISIS CEREBRAL (San Clemente/ Arriba de la Fuente)