ESCUELA DE POSGRADO

PROGRAMA ACADÉMICO DE MAESTRÍA EN GESTIÓN DE

LOS SERVICIOS DE LA SALUD

Salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 en trabajadores

del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020

TESIS PARA OBTENER EL GRADO ACADÉMICO DE:

MAESTRA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD

AUTORA:

Pincay Oviedo, Katherine Jenny (ORCID: 0000-0003-0386-2397)

DOCENTE:

Dr. Carranza Samanez, Kilder Maynor (ORCID: 0000-0002-6891-0065)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión del Riesgo en Salud

PIURA − PERÚ

2021

i
 Dedicatoria

Mi tesis va dedicada principalmente a

Dios quien ha sido mi guía durante
todo este tiempo y ha permitido que
alcance esta nueva meta
bendiciéndome en cada momento.

A mi amada familia en especial a mi

esposo Alberto y mis hijas Melany,
Nashly, Andreina quienes siempre
estuvieron junto a mi
acompañándome, siendo mi mayor
impulso y fortaleza para alcanzar mis
objetivos.

A mis amados padres Colón y Jenny

los que me inculcaron valores y me
dan su bendición, acompañado de su
amor incondicional en cada instante
de mi vida…

A mis hermanos Juan, Vanessa e

Italo quienes me brindan su absoluto
apoyo en cada meta que me
propongo.

ii
Agradecimiento

Mi profundo agradecimiento a Dios y

la virgen por darme amor, salud
sabiduría y fortaleza para lograr mis
metas propuestas.

A mi estimado asesor Kilder Carranza

Mg. Por impartir sus conocimientos, la
constante dedicación, apoyo y
motivación para realizar esta tesis.

También agradezco a mi querida

institución por permitirme ejecutar mi
proyecto de tesis.

Mi gratitud, a cada uno de mis amigos

y compañeros de trabajo quienes me
ayudaron y apoyaron sin interés para
alcanzar este nuevo logro profesional.

Mis sinceros agradecimientos para

los expertos, quienes contribuyeron
como validadores de los instrumentos
de recolección de datos.

iii
 Índice de contenidos

Carátula ........................................................................................................... Pág.

Dedicatoria ............................................................................................................. ii

Agradecimiento ..................................................................................................... iii

Índice de contenidos............................................................................................... iv

Índice de tablas ...................................................................................................... v

Índice de gráficos y figuras.................................................................................... vi

Resumen ............................................................................................................. vii

Abstract............................................................................................................... viii

I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 1

II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................ 7

III. METODOLOGÍA ............................................................................................. 18

3.1. Tipo y diseño de investigación ................................................................ 18

3.2. Variables y operacionalización ................................................................ 19

3.3. Población, muestra, muestreo, unidad de análisis .................................. 21

3.4. Técnicas e instrumento de recolección de datos ..................................... 22

3.5. Procedimientos ....................................................................................... 24

3.6. Métodos de análisis de datos .................................................................. 25

3.7. Aspectos éticos ....................................................................................... 26

IV. RESULTADOS ............................................................................................... 28

V. DISCUSIÓN..................................................................................................... 22

VI. CONCLUSIONES ........................................................................................... 29

VII. RECOMENDACIONES.................................................................................. 32

REFERENCIAS......................................................................................................33

ANEXOS

iv
 Índice de tablas

Tabla 1. Ficha técnica del instrumento de salud mental ....................................... 22

Tabla 2.Ficha técnica del instrumento riesgo de exposición al COVID-19 ........... 23
Tabla 3. Validación de juicio de expertos de los instrumentos ............................. 24
Tabla 4. Prueba de confiabilidad de alfa de Cronbach de los instrumentos ......... 24
Tabla 5. Distribución de frecuencias y porcentajes por edad de los usuarios
internos del Hospital del Día de IESS, Ecuador, 2020.......................................... 28
Tabla 6. Distribución de frecuencias y porcentaje por género de los usuarios
internos del Hospital del Día de IESS, Ecuador, 2020.......................................... 29
Tabla 7. Descripción de la variable salud mental en sus dimensiones percibidas
por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020. ........................... 30
Tabla 8. Nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020. ........................................................... 31
Tabla 9. Comparación de la valoración de las dimensiones de salud mental y el
riesgo de exposición a COVID-19 percibidas por los trabajadores del Hospital del
Día IESS, Ecuador, 2020. .................................................................................... 32
Tabla 10. Determinación de la relación entre salud mental y el riesgo de exposición
a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador,
2020. .................................................................................................................... 21
Tabla 11. Determinación de la correlación entre las dimensiones de salud mental
y riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del
Día IESS, Ecuador, 2020. .................................................................................... 22

v
 Índice de gráficos y figuras

Figura 1. Esquema del tipo de investigación ................................................. 18

Figura 2. Distribución de frecuencias y porcentaje por rango de edad de los
trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020 .................................. 28
Figura 3. Distribución de frecuencias y porcentaje por género de los trabajadores
del Hospital del Día de IESS, Ecuador, 2020. ................................................. 29
Figura 4. Descripción de Salud mental en sus dimensiones percibidas por los
trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020 .................................. 30
Figura 5. Nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020 ....................................................... 31

vi
 Resumen

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre

la salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los
trabajadores del Hospital del Día, IESS, Ecuador, 2020. El diseño utilizado para
este trabajo de investigación fue no experimental, de enfoque cuantitativo de tipo
descriptivo correlacional, donde se aplicó cuestionarios validados a 75 sujetos
seleccionados aleatoriamente. Obteniendo como resultados que el 46% de los
encuestados presentó niveles moderados de estrés, 82,7% niveles
extremadamente severos de ansiedad, 96% niveles leves de depresión, 98%
niveles de intrusión leve, 98,7% evitación leve, 86,7% hiperactivación y un 86,7%
presento niveles de alta resiliencia, en lo que respecta al riesgo de exposición a
COVID-19 se determinó que un 8% de los encuestados se encuentra en un alto
riesgo de exposición, 45,3% riesgo medio y el 46,7% riesgo muy bajo. En lo que
respecta a las medidas organizativas y de higiene el 32,7% y el 88%
respectivamente tienen una alta percepción de cumplimiento y disposición de las
medidas empleadas. Concluyendo que la pandemia del COVID-19 ha generado
una afectación en la salud mental de los trabajadores encontrando síntomas de
ansiedad extremadamente severos, estrés moderado y depresión leve.

Palabras claves: Salud mental, COVID-19, Exposición de riesgo, Salud Psicológica

vii
 Abstract

The present research work aimed to determine the relationship between mental
health and the risk of exposure to COVID-19 perceived by the workers of the
Hospital del Día, IESS, Ecuador, 2020. The design used for this research work was
non-experimental, of a quantitative, descriptive-correlational approach, where
validated questionnaires were applied to 75 randomly selected subjects. Obtaining
as results that 46% of the respondents presented moderate levels of stress, 82,7%
extremely severe levels of anxiety, 96% mild levels of depression, 98% mild
intrusion levels, 98,7% mild avoidance, 86,7 % hyperarousal and 86,7% presented
high levels of resilience, with regard to the risk of exposure to COVID-19 it was
determined that 8% of respondents are at high risk of exposure, 45,3% medium risk
and 46,7% very low risk. With regard to organizational and hygiene measures,
32,7% and 88% respectively have a high perception of compliance and disposition
of the measures used. Concluding that the COVID-19 pandemic has affected the
mental health of workers, finding extremely severe anxiety symptoms, moderate
stress and mild depression.

Keywords: Mental health, COVID-19, Risk exposure, Psychological Health.

viii
I. INTRODUCCIÓN

El año 2020 quedará marcado en la historia de la humanidad como uno de los años
de mayor crisis económica, social, política y sanitaria, desde el mes de diciembre
del 2019 las cadenas informativas reportaban que, en Wuhan ciudad perteneciente
a la provincia de Hubei, de la República popular China, se presentaba una especie
de afección respiratoria ocasionada por un reciente virus llamado SARS-CoV-2
agente causal de la infección del COVID-19, suscitando lo que nadie imaginó una
pandemia. A su vez originó una crisis mundial y el colapso el sistema sanitario
debido a su acelerada propagación, produjo millones de contagios y fallecimiento
de miles de personas a nivel mundial los cuales siguen en aumento en la actualidad.
(1)

El Gobierno Ecuatoriano reporta en el mes de febrero su primer caso confirmado

de la infección generada por el COVID-19 catalogado como un caso exportado,
luego por comunicado de prensa nacional se informó a toda la ciudadanía la
activación de un plan para proteger a toda la población; el 11 de marzo se declaró
emergencia sanitaria en todo el territorio ecuatoriano siendo la ciudad de Guayaquil
la más afectada con la propagación del coronavirus, reportando 1,35 fallecimientos
por cada 100 000 habitantes, siendo relativamente 15 veces más alto que los
registros de defunciones del Ecuador teniendo la tasa de mortalidad más alta a nivel
de Latinoamérica. (2) Para el mes de septiembre el Ecuador reportó 113 206 casos
confirmados, de los cuales 19 324 pertenecen a la provincia del Guayas. (3)

La Organización Mundial de la Salud expone que los estados de emergencia

ocasionan problemas de índole social y mental, produciendo malestar en gran parte
de los habitantes, como discriminación, separación familiar, inseguridad y
manifestándose a nivel mental en forma de sentimientos como miedo, dolor,
tristeza, ansiedad, ira, desesperación además de estrés, cansancio, irritabilidad,
trastorno del sueño, duelo que pueden mitigarse al transcurrir el tiempo. (4)

La aparición de la enfermedad de la COVID-19 trajo factores estresantes en una

proporción mayor a la vivida en la pandemia del año 1918 causante de la
contaminación de la tercera parte de los habitantes. Durante los primeros cuatro
meses investigaciones realizadas sobre este virus y sus efectos en la salud mental,

1
hallando estudios donde se reporta la creciente de síntomas asociados a la
(5)
depresión y ansiedad en las personas. En contexto de la pandemia los
trabajadores de la salud afrontan factores que generan estrés además de los
riesgos al que están expuestos no solo físicamente si no mentalmente. (6)

Si bien es cierto, que durante el principio de la pandemia la salud mental de los

empleados de la salud estuvo expuesta al ejecutar sus funciones de atención y
asistencia a pacientes sospechoso o confirmados de COVID-19, a través de
estudios realizados en España se observó que los síntomas ansiedad, depresión,
insomnio se encontraron en niveles medios altos, y el estrés en niveles por debajo
de lo esperado. (7) Para Talevi et al., el virus del COVID-19 originó un efecto directo
en la salud física de las personas además de representar una amenaza de gran
magnitud para la salud mental en el mundo entero. (8)

El riesgo de exposición en el que se sitúan a diario los empleados de la salud al

realizar su función laboral es muy alto debido a la transmisibilidad de este virus. La
Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) segmenta las tareas
laborales en cuatro niveles de exposición al riesgo al COVID-19 como: Muy alto
riesgo, alto riesgo, medio riesgo y bajo riesgo según la función o actividad realizada,
encontrándose la personal salud en un riesgo de exposición muy alto. (9) El SARS-
CoV-2 ha expuesto a los empleados sanitarios y a sus familias a condiciones de
riesgo sin precedentes. Siendo el número de trabajadores infectados superior al de
los habitantes, ocasionado el fallecimiento de millares de ellos a nivel general. (10)

En Perú los hospitales atravesaban por situaciones complicadas algunos no solo

carecían de las infraestructuras necesarias para la demanda de pacientes
infectados por SARS-CoV-2 los cuales presentaban distrés respiratorio y que
requerían oxígeno, sino también por la constante preocupación, temor y ansiedad
del personal sanitario a infectarse e infectar a sus familias, la toma de decisiones
difíciles, la falta de EPP (equipos de protección personal), la perdida de familiares,
amigos, colegas a causa de este virus. (11) En Italia a través de un Informe elaborado
por el Instituto Superior de la Salud reportó que 16 991 empleados sanitarios
resultaron contagiados por COVID-19, incidiendo en un mayor porcentaje
correspondían a enfermeras y obstetras y en menor porcentaje correspondían a
(12)
trabajadores sociales. En México durante el mes de abril se reportó 5 014

2
infectados con el virus del COVID-19 entre ellos médicos y enfermeras que asocian
el contagio del virus a la falta de EPP y otros elementos de protección. (12)

En Ecuador durante el mes de abril a través de la información de casos emitidos

por el Ministerio de Salud Pública se reportó 1 667 trabajadores de la salud
infectados por COVID-19, de los cuales 1 033 corresponden a galenos, 347
corresponden a enfermeras (os) y 153 a auxiliares de enfermería. (13)

La infección por COVID-19 puede transmitirse a través del contacto directo con
personas infectadas por el virus, fluidos como gotas de flügge que son expedidas
al hablar, toser o estornudar que caen en superficies contaminándolas. (14) Entre las
actividades laborales que tienen mayor riesgo de exposición a COVID-19 se
encuentran procedimientos generadores de aerosoles además procedimientos
invasivos en usuarios sospechosos o confirmados con la infección de SARS-CoV-
2 realizados por el personal sanitario como: médicos, enfermeras, auxiliares de
enfermería, terapistas respiratorios, paramédicos, laboratoristas quienes laboran
en primera línea de batalla frente al virus. (15)

La exposición elevada de riesgo refiere al equipo prehospitalario que ha mantenido

relación directa con pacientes positivos a COVID-19 sin el uso adecuado de su
EPP, exponiéndose a componentes altamente infecciosos generados por el usuario
externo. (16) Al aplicar algunas técnicas médicas se generan pequeñas gotas de
fluidos o aerosoles, que al realizarse en usuarios infectados con COVID-19
aumentan el riesgo de exposición al virus en el personal de la salud si no cuenta
con las medidas de protección adecuado para la realización de dichos
procedimientos. (17) Durante la praxis los trabajadores sanitarios se encuentran en
un riesgo de exposición constante de adquirir mediante la prestación de salud y al
ejecutar sus actividades laborales infecciones ocasionadas por microorganismos
patógenos. En el escenario pandémico a causa de COVID-19 este riesgo
incrementa debido a la gran transmisibilidad y su elevada condición de
propagación. (18)

Las secuelas cognitivas perceptuales resultantes de sucesos alarmantes como la

pandemia suscitada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en el ámbito laboral
pueden verse reflejados con trastornos de depresión, ansiedad, sueño, pánico,

3
estrés postraumático. (19) Los profesionales sanitarios atraviesan por un grado de
estrés sin igual al afrontar a personas infectadas o sospechosas de la infección
ocasionada por el COVID-19, o al no tener la seguridad de que los componentes
de captación y protección individual son los idóneos, exponiéndose al riesgo físico,
emocional y hasta el de poner en riesgo su vida. (20)

En la ciudad de Guayaquil se encuentra ubicado el Centro Clínico Quirúrgico

Ambulatorio Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López, un centro de atención médica
perteneciente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), la cual brinda
atención médica a afiliados del seguro social donde laboran 346 empleados en
total. Tras el informe nacional sobre sobre la primera persona infectada con el virus
del COVID-19 en el Ecuador y la rápida propagación del mismo, además del
aumento de personas que presentaron sintomatología respiratoria característica de
la infección originada por el COVID-19, se podía apreciar el temor en muchos de
los empleados que laboraron en los meses con el pico más alto de contagios en
la ciudad, se tomaron medidas preventivas para prever la seguridad de los afiliados
y sus empleados cerrando el área de consulta externa dando atención en el área
de emergencia la cual se distribuyó en área de pacientes COVID y área de no
COVID. El personal médico y no médico mayor de 60 años que padecían de una
o más comorbilidades se le asignó a telemedicina, los demás trabajadores fueron
distribuidos en las dos áreas antes mencionadas con jornadas de 24 horas, a los
cuales se les encomendó distintas asignaciones para algunos en rol de sus
funciones y para otros con funciones distintas como por ejemplo los odontólogos
realizaban triaje web, los terapistas respiratorios, físicos, ocupacionales y de
lenguaje realizaban pretriaje, mientras que todo el personal de enfermería eran
responsable del cuidado asistencial de estos pacientes indistintamente si se
estaban infectados o no con COVID-19.

Para muchos el realizar actividades que no están entre sus funciones laboral es
sumado a las extensas jornadas de trabajo, generaron sentimientos como angustia,
desesperación, pánico, miedo y temor a infectarse e infectar a sus familiares,
además de escuchar a través de medios de comunicación sobre empleados que se
hallaban en primera línea de lucha contra el virus que fallecían cada día infectados
por COVID-19, ocasionaba que algunos quisieren renunciar para estar a salvo de

4
esta amenaza, si bien es cierto las medidas de bioseguridad fueron adoptadas al
instante, la mayoría sentía que aún estaban expuestos al riesgo de contraer el virus.

De lo antes expuesto se formuló el problema general sobre ¿Cuál es la relación

entre salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 percibido por los
trabajadores del Hospital del Día IEES, Ecuador, 2020?, Y los problemas
especificos siguentes: 1. ¿Cómo es la salud mental percibida por los trabajadores
del Hospital del Día IEES, Ecuador, 2020 generados por el COVID-19?; 2. ¿Cuál
es el nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores del
Hospital del Día IEES, Ecuador, 2020?; 3. ¿ Cuál es la relación entre las
dimensiones de salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 en trabajadores
del Hospital del Día IEES, Ecuador, 2020?

La justificación metodológica de este trabajo de investigación considera que será

da gran aporte al conocimiento en relación al nivel de salud mental y riesgo de
exposición a COVID-19 en trabajadores del Hospital del día IESS, Ecuador, 2020
debido a que no existen estudios relacionados a las variables a investigar en la
unidad y población de estudio, por lo que es de gran importancia la realización de
este trabajo para conocer el estado de salud mental que género el COVID-19 en
los trabajadores del Hospital del Día del IESS según el riesgo de exposición que
tuvieron durante los meses más críticos de la Pandemia.

Asimismo, se empelaron instrumentos para recabar los datos los cuales fueron
validado por expertos, además nos permitieron analizar las variables en estudio,
para el estudio de la variable salud mental se utilizaron los cuestionarios DASS-21,
IES-R y la escala reducida de resiliencia. Para el estudio de la variable riesgo de
exposición se elaboró un cuestionario en base a las dimensiones escenario de
riesgo, medidas organizativas y de higiene, como es de esperar este trabajo será
considerado como aporte metodológico y utilizado por otros investigadores para
futuras investigaciones referente a salud mental y riesgo de exposición a COVID-
19.

Finalmente, se consideró una justificación social debido que la realización de este

trabajo de investigación cooperará para identificar si existe relación entre la salud
mental y el riesgo de exposición a COVID-19 en los trabajadores del Hospital del

5
Día del IESS, y de esta manera la institución efectúe medidas preventivas
enfocadas al fortalecimiento de la salud mental y minimización del riesgo de
exposición a COVID-19 para preservar la seguridad y salud de sus empleados.

Por lo tanto, se planteó como Hipótesis general que existe una relación entre la
salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020 y respecto a las hipótesis especificas
serán: 1. La salud mental es percibida en sus dimensiones por los trabajadores del
Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020; 2. Existe riesgo de exposición a COVID-19
en las actividades realizadas por los trabajadores del Hospital del Día IESS,
Ecuador, 2020; 3. Existe relación entre las dimensiones de salud mental y riesgo a
exposición a COVID-19 percibidas por los trabajadores del Hospital del Día IESS,
Ecuador, 2020.

Finalmente, se estableció como objetivo general Determinar la relación entre la

salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020. Luego, los objetivos especificos son: 1.
Analizar la salud mental en sus dimensiones percibidas por los trabajadores del
Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020; 2. Evaluar el nivel de riesgo de exposición a
COVID-19 en las actividades realizadas por los trabajadores del Hospital del Día
IESS, Ecuador, 2020; 3. Comparar la relación que existe entre las dimensiones de
salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidas por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020. (Anexo 1)

6
II. MARCO TEÓRICO
La revisión bibliográfica incluyo investigaciones internacionales previas tales como:

Cabarkapa et al., (Australia, 2020), realizó una revisión sistemática sobre «The
psychological impact of COVID-19 and other viral epidemics on fronline healthcare
workers and ways to address it: A rapid systematic review», cuyo objetivo fue
recabar información sobre los hallazgos donde se reporta el efecto psicológico que
generó la pandemia del SARS-CoV-2 en el personal sanitario y reconocer las
posibles estrategias para mitigar este impacto. Para lo cual inspeccionó 53
literaturas internacionales de enfoque cuantitativo referentes al contexto pandémico
actual. Encontrando como resultado que los trabajadores de la salud se encuentran
en un alto riesgo de adquirir alteraciones en su salud mental relacionados a
trastornos de ansiedad, estrés y depresión debido al temor incierto al futuro o al
infectarse de SARS-CoV-2; Concluyendo que la conservación del bienestar
psicológico y mental de los empleados sanitarios debe empezar desde la
organización para los que de desempeñan los trabajadores, basadas en la
restructuración de las políticas basadas en el intervenciones que mitiguen las
implicaciones psicológicas que afecten la salud mental de los empleados de la
salud y ofrezcan apoyo, protección en todas las esferas biopsicosociales. (21)

Wang et al. (China, 2020) en su artículo «Investigation of protective exposure risk

events in nurses against coronavirus disease 2019 in Wuhan», cuya finalidad fue
investigar los incidentes de riesgo de exposición al COVID-19 en enfermeras en
Wuhan. Donde estudio a 308 enfermeras que laboraban en áreas de aislamiento,
donde aplicó cuestionarios validados en los que incluyó diferentes eventos de
riesgo de exposición protectora. Encontrando como factor incidente de mayor
contaminación el desgarro del revestimiento del zapato, además de la
contaminación de la máscara protectora N95, que generó nerviosismo en la
mayoría de los enfermeros. Concluyendo que el riesgo de exposición protectora es
más probable que ocurra durante el trabajo de enfermería en áreas de aislamiento.
(22)

Mizusaki et al. (Brasil, 2020) en su trabajo de investigación «Infección y muerte en

profesionales de la salud por COVID-19», cuyo objetivo fue reconocer la
evidencia sobre la epidemia de COVID-19 y los fallecimientos de profesionales

7
de la salud y factores de riesgo concomitante, para lo cual llevaron a cabo un
análisis sistemático de artículos relacionados con la epidemia de COVID-19 y
los fallecimientos de profesionales de la salud y factores de riesgo, Incluyeron
28 artículos en su estudio, Encontrando como factores de riesgo los
procedimientos generadores de aerosoles, uso inadecuado de los EPP,
sobrecarga laboral, relación cercana con pacientes o colegas altamente
infectados. Concluyendo que la sobrecarga del sistema de salud es el primordial
cofactor de riesgo para infectarse por COVID-19. (23)

Huarcaya V. (Perú, 2020) realizó un artículo «Consideraciones sobre la salud

mental en la pandemia de COVID-19», con la finalidad de estudiar el impacto del
COVID-19 en la salud mental, para lo cual analizó 37 artículos de investigación, los
cuales le permitieron describir que los trabajadores de la salud de Wuhan que
brindaban atención directa a pacientes sospechosos de infección por COVID-19
reportando un nivel severo de dificultades en su salud mental, y una baja
vulnerabilidad de desarrollar un trauma vicario o indirecto relacionados al COVID-
19. (24)
Serrano et al. (España, 2020) realizó una investigación sobre «Impact of viral
epidemic outbreaks on mental health of healthcare workers», teniendo como
finalidad de examinar el impacto en la salud mental derivadas de las atenciones
médicas durante brotes epidémicos, para su efecto analizó 117 estudios,
identificando que el personal de salud se exponen a un riesgo elevado de problemas
en la salud mental asociados a factores ocupacionales como laborar en entornos
de alto riesgo de exposición, además de los factores sociales y sociodemográficos
en brotes epidémicos ocasionados por virus. (25)

Asimismo, Erquicia et al., (España, 2020) en su artículo «Emotional impact of the

COVID-19 pandemic on healthcare workers», el cual tuvo por objeto estudiar la
situación emocional del personal sanitario durante la pandemia del COVID-19,
estudiando a 395 empleados sanitarios, a los cuales se les empleó un cuestionario
validado vía online; Hallando que el mayor nivel de ansiedad psicológica se
relaciona con la función de la jerarquía profesional y de factores estresantes
laborales como asistencia directa a usuarios infectados por COVID-19.

8
Concluyendo que los profesionales sanitarios experimentaron considerablemente
desagrado psicológico asociadas a factores de riesgo en la exposición a COVID-
19. (26)
Asimismo, García et al. (España, 2020) en su trabajo de investigación «Impacto del
SARS-CoV-2 (COVID-19) en la salud mental de los profesionales sanitarios», cuyo
objetivo fue examinar el efecto en la salud mental de los profesionales sanitarios
que brindan cuidado a usuarios durante el brote del COVID-19, Para lo cual analizó
13 estudios los cuales incorporó en esta revisión sistemática. Obteniendo como
resultado que la salud mental del personal sanitario se vio afectada ante el brote
del COVID-19 en función de su labor. Concluyendo que los niveles de ansiedad,
depresión, preocupación e insomnio comprometen la salud mental del personal
sanitario que se encuentra en pie de lucha frente la pandemia generada por el
COVID-19. (27)

De igual manera Condori A. (Perú, 2020) efectuó un trabajo de investigación

«Asociación entre la exposición al COVID-19 y la aparición de síntomas de
depresión, ansiedad e insomnio en el personal médico», cuyo propósito fue
establecer la relación de la exposición al COVID-19 con la manifestación de
síntomas de ansiedad, depresión e insomnio, para tal efecto estudio a 395 galenos
que trabajaban en nosocomios COVID-19 y no COVID-19, a los cuales se les
empleó una pesquisa virtual validada. Obteniendo como resultado que el género
femenino figura más del 50% en el estudio además que en un 56,7% de los galenos
presentan síntomas depresivos asociados a la exposición a COVID-19.
Concluyendo que existe relación de la exposición al COVID-19 con la aparición de
síntomas de ansiedad, depresión e insomnio. (28)

Asimismo, Arenas et al. (España, 2020) realizó un artículo sobre «Protection of

nephrology health professionals during the COVID-19 pandemic» con la finalidad
de relacionar el riesgo de exposición a COVID-19 con las medidas de protección
usadas por profesionales que brindan atención en unidades de nefrología, tras el
análisis de estudios relacionados a la prevención de contagios indica que los
servidores de la salud se encuentran expuestos a riesgos dependiendo de la
actividad que realizan; en el contexto de la pandemia las distintas formas de
exposición generan diversas consecuencias, considerando el contacto mínimo sin

9
la correcta medida de protección con personas infectadas de SARS-CoV-2 como
un bajo riesgo de exposición; y a un contacto prolongado sin la debida medida de
protección como un riesgo alto de exposición a la infección por COVID-19.
Concluyendo que la seguridad de los servidores de la salud en el transcurso de la
pandemia no se ajusta únicamente a la exposición de la infección, generando
mayor temor al considerarse un medio de transmisión del virus. (29)

Shi et al., (China, 2020) en su artículo de revista « Prevalence of and Risk Factors
Associated With Mental Health Symptoms Among the General Population in China
During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic», con el propósito de indagar la
prevalencia y factores de riesgo concomitantes a síntomas que afectan la salud
mental en los habitantes de China en el trascurso de la pandemia del COVID-19,
de modo que estudiaron a 56 679 personas las cuales participaron libre y
voluntariamente, quienes contestaron un cuestionario validado vía online, el diseño
de investigación fue de tipo transversal, considerando en su estudio que los
individuos con riesgo de exposición laboral generaron considerables síntomas de
estrés agudo, insomnio, ansiedad y depresión. Concluyendo que la pandemia
producida por el SARS-CoV-2 agente causal de la infección del COVID-19
comprende considerables repercusiones en la salud mental en los habitantes con
mayor riesgo de exposición laboral en los cuales prevalecieron síntomas como el
estrés agudo, insomnio, ansiedad y depresión. (30)

Dosil et al., (España, 2020) ejecutó un trabajo de investigación «Impacto psicológico

de la COVID-19 en una muestra de empleados sanitarios», cuyo propósito fue
identificar los factores de riesgo que afectan a la salud mental de los empleados
sanitarios en el contexto pandémico del COVID-19, estudiaron a 241 profesionales
sanitarios en quienes aplicó un cuestionario online validado. Obteniendo como
resultado que la pandemia del COVID-19 ha originado con mayor prevalencia en
los trabajadores sanitarios síntomas como estrés, ansiedad, depresión además de
trastorno del sueño, siendo las mujeres las más afectadas. Concluyeron que la
exposición directa de factores estresores conlleva al desarrollo de sintomatologías
psicológicas que pueden ocasionar un estrés postraumático. (31)

En la misma línea de investigación, Rivero E. y Marrero M. (Cuba, 2020) elaboraron

un artículo «Alteraciones Psicológicas en Profesionales de la Salud durante la

10
pandemia de la COVID-19. Prevención desde una Misión Médica. Cuyo objetivo fue
explicar los factores concomitantes en relación con la salud laboral en el contexto
pandémico, para efecto realizaron revisiones bibliográficas nacionales e
internacionales relacionadas con la pandemia encontrando que este contexto
expone al personal de salud a riesgos psicosociales laborales. Encontrando que la
acelerada propagación, alta virulencia y el riesgo de exposición a COVID-19 son
factores desencadenantes de consecuencias psicológicas percibidos como: temor,
miedo al contagio, estrés, síntomas somáticos, estrés postraumático y síndrome de
burnout. Concluyendo que a pesar de que el personal sanitario está capacitado
para lidiar con situaciones de muerte, sufrimiento y riesgos biológicos el mantener
contacto estrecho con pacientes infectados por COVID-19 se ven expuestos a
situaciones elevados de estrés. (32)

Asimismo, Servolo E. (Brasil, 2020) en su trabajo de investigación «La lucha de los

profesionales de la salud en el enfrentamiento de la COVID-19», hace referencia
a que el personal de salud es singularmente susceptible a la infección por COVID-
19, debido a su gran virulencia y fácil propagación a través de pequeñas gotas y
contacto con personas o superficies infectadas. (33)

Talevi et al. (Italia, 2020) en su artículo «Mental health outcomes of the COVID-19
pandemic», tuvo como propósito analizar la mayor evidencia sobre las respuestas
psicológicas inmediatas durante el inicio de la pandemia, estudiando a los
habitantes en general, los empleados de la salud y las poblaciones que brindan
servicios de salud, encontrando que el personal de salud que brinda atención
médica tiene mayor riesgo de padecer una enfermedad. Impacto negativo en su
estado psicológico, concluyendo que luego de la evidencia se confirma que la
pandemia SARS-CoV2 genera en las personas malestar psicológico, depresión,
ansiedad además de síntomas postraumáticos. (8)

En la misma línea de investigación Torres et. al. (México, 2020) en su artículo

«Riesgos y daños en la salud mental del profesional sanitario por la atención a
pacientes con COVID-19», cuyo objetivo fue realizar una revisión sistemática sobre
el impacto suscitado por la pandemia en los empleados sanitarios que prestan
asistencia a pacientes sospechosos o confirmados con la infección de COVID-19 a
lo largo de la pandemia, encontrando que las variable que pueden coadyuvar a la

11
carga emocional del personal sanitario son las prolongadas y agotadoras jornadas
laborales, el acrecentamiento de los casos de infectados por COVID-19, la angustia
de tornarse un paciente más u observar que las camas de UCI son ocupadas por
sus propios colegas o compañeros de trabajo, la escases de los EPP. Concluyendo
así que los profesionales sanitarios pueden percibir ansiedad, disminución de rutina
y tradiciones, fatiga, estrés, siendo susceptibles a ocasionar afectación en la salud
mental como depresión y TEPT. (34)

Moreno M. (España, 2020) en su estudio sobre «Factores relacionados con el

contagio por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud», el cual tuvo como
finalidad de especificar los factores vinculados a la infección por COVID-19 en los
empleados sanitarios. Estudiando a 2 255 trabajadores de la salud de todas las
sociedades autárquicas, a los cuales se les distribuyo virtualmente un cuestionario
validado. Obteniendo como resultados que la percepción de lavado de manos como
medida e higiene es alta, con lo que respecta a disposición y uso correcto de EPP
no se encontró una buena percepción. Concluyendo que los factores que podrían
influir en el contagio de los trabajadores de la salud serian: la falta algún implemento
de los Equipos de protección personal (EPP) e inadecuada utilización del EPP. (35)

Benjamín et. al. (Singapur, 2020) en su trabajo de investigación «Impacto

psicológico de la pandemia del COVID-19 en los trabajadores de la salud», cuyo
objeto fue estudiar la angustia psicológica, depresión, ansiedad y estrés percibidos
por los empleados de la salud en Singapur, para el estudio invitaron a 500
trabajadores, de los cuales un 94% participo en el estudio correspondiente a 470
empleados a los que se les aplicó un cuestionario validado. Encontrando como
resultado que los síntomas de ansiedad predominan en los trabajadores no
médicos que en los trabajadores médicos. Concluyendo que los trabajadores no
médicos experimentan mayor exposición de sufrir angustia psicológica durante la
pandemia del COVID-19. (36)

Fiorillo y Gorwood (Francia, 2020) elaboraron un artículo «The consequences of

the COVID-19 pandemic on mental health and implications for clinical practice»
donde hacen referencia al efecto que ha tenido la pandemia del COVID-19 tanto
para la salud mental y psicosocial de cuatro grupos de personas en al cual incluye
a los profesionales sanitarios dado al nivel de exposición en el que se encuentran,

12
particularmente los médicos, enfermeras que laboran en áreas de emergencia y
reanimación; Considerando que las preocupaciones sobre su propia salud y la de
sus familiares, incertidumbre del futuro, autoaislamiento, pueden exacerbar
sentimientos que comprometen a la salud mental como el miedo, ansiedad,
depresión, pánico y estrés relacionado a traumas, Asimismo, estiman que al
terminar el contexto pandémico se generará una carencia de profesionales de la
salud a causa del agotamiento físico y mental. Concluyendo que muchas de estas
afectaciones mentales deberán ser abordadas por profesionales de la salud mental
con el objeto de minimizar el incremento de alteraciones del comportamiento físico
y mental. (37)

Quintana et. al. (Colombia, 2019) elaboró un trabajo de investigación «Riesgo

Biológico generado por el manejo de residuos sólidos en un centro hospitalario»,
cuyo fin fue evaluar el riesgo biológico originado por la manipulación de residuos
sólidos, cuyo diseño de investigación fue descriptivo con enfoque cuantitativo, para
lo cual estudiaron a 34 empleados de servicios generales, a los cuales evaluaron
por medio de encuesta validada. Encontrando como resultado que las tareas
ejecutadas por los empleados de servicios generales con mayor riesgo de
exposición a agentes biológicos son la sustitución de las fundas rojas y la
desinfección de camas. Obteniendo como conclusión que las actividades laborales
realizadas con la adecuada medida de bioseguridad para la mitigación del riesgo
de exposición. (38)

Luego, de las investigaciones nacionales encontramos a Tony Kirby en su artículo

«América del Sur se prepara para el impacto de COVID-19», refiere que Ecuador
está lidiando con un gran brote en una de sus principales ciudades como lo es
Guayaquil, donde los facultativos de salud pública se han visto angustiados por la
cantidad de contagios y fallecimientos. El estado ecuatoriano indicó durante las
primeras semanas de abril murieron aproximadamente 6 700 personas en la
provincia de Guayas, cifras mayores a los fallecimientos habituales observados
durante el mismo mes en años anteriores. (39)

Minchala et. al. (Ecuador, 2020) cuyo trabajo de investigación «Vivencias y

emociones del personal de enfermería con pacientes COVID-19», se basó en

13
examinar las vivencias y emociones del personal enfermero que brinda cuidado
directo a pacientes infectados con SARS-CoV-2, Estudiando a 12 Licenciadas en
enfermería, a las cuales entrevistaron particularmente, Encontrando aspectos
negativos en la parte emocional como sentimientos de miedo, incertidumbre,
impotencia, agotamiento físico y emocional, además de aspectos positivos como
sentimientos de satisfacción al ayudar a salvar la vida de al menos un paciente con
sintomatología grave a través de sus cuidados en las áreas de UCI. Concluyeron
que a pesar del miedo de asistir a un paciente infectado por SARS-CoV-2, realizan
su trabajo tratando de minimizar el riesgo de exposición utilizando adecuadamente
los EPP y aplicando las medidas de bioseguridad. (40)

En igual línea Cruz F. (Ecuador, 2020) elaboró un trabajo de investigación

«Generación de aerosoles y riesgo de contagio durante el tratamiento
respiratorio de COVID-19», refiere que la difusión de aerosoles generadas de las
prácticas clínicas genera un riesgo elocuente de infectarse de COVID-19 para los
trabajadores sanitarios, en su estudio cita a Yu y Rabout quienes determinaron es
sus estudios de investigación que el uso de Ventilación mecánica no invasiva existe
un mayor riesgo de trasmisión por exposición al COVID-19. (41)

Saltos I. y Calderón L. (Ecuador, 2020) en su artículo «Condiciones de trabajo en

el personal de enfermería en tiempo de coronavirus en Ecuador» cuya
metodología se basó en el análisis de revisiones bibliográficas relacionadas con el
ambiente laboral, bioseguridad, ambiente de trabajo del personal enfermero que
realiza actividades de cuidado asistencial a pacientes infectados por COVID-19.
Encontrando que durante el contexto pandémico la movilidad urbana fue un factor
desencadenante para el contagio masivo de los moradores de la ciudad de
Guayaquil, desatando el pánico en toda la población incluyendo al personal
sanitario siendo estos los que se mantuvieron en primera línea de batalla quedando
expuesto al riesgo biológico asociada a la atención a los pacientes infectados por
el virus. Considerando que la falta de EPP, suministros adecuados para la
protección del personal sanitario, prolongación de la jornada laboral, sin tiempo
para descansar o alimentarse incrementaban el riesgo de exposición al virus.
Concluyendo que el personal de enfermería no solo está expuesto a riesgos
biológicos, sino también a riesgos psicosociales que afectan su salud mental

14
percibidos como indicios de depresión, estrés, ansiedad, agotamiento físico y
mental. (42)

En lo que respecta a las teorías, se efectuó una búsqueda de información en

fuentes científicas, repositorios universitarios, artículos de investigaciones sobre las
variables de estudio salud mental y sus dimensiones estrés, ansiedad, depresión,
evitación, hiperactivación, evitación y resiliencia; Y la variable riesgo de exposición
a COVID-19, y sus dimensiones escenario de riesgo, medidas organizativas,
medidas de higiene, utilizando los instrumentos necesarios para la recolección de
datos, además otras informaciones útiles para el desarrollo de este trabajo de
investigación.

Teóricamente la OMS concreta a la salud como «Un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades »
(43)
. Y la salud mental se define como la situación de bienestar mediante el cual las
personas convienen sus habilidades, siendo competentes al hacer frente al estrés
normal de la vida. (44)

La salud mental puede adjudicarse como un constructo pluridisciplinario que

incorpora situaciones particulares, determinantes sociales y políticas públicas, En
coyunturas relacionadas con desastres, epidemias, pandemias y otras
emergencias humanitarias, se crean variaciones desapacibles en las acciones
relacionales, por tanto, tiene un efecto notable en la salud mental siendo menos
ostensible en estadios iníciales.. (45) Una óptima salud mental fortifica la capacidad
de los individuos de conservar una conducta sana que los mantenga a ellos y a los
demás infalibles y saludables durante la pandemia. (46)

Salud Psicológica es un funcionamiento armónico, apacible y eficaz de un individuo

que confronta con flexibilidad las circunstancias difíciles, siendo capaz de hallar su
equilibrio, este equilibrio puede verse alterado con preguntas abrumadoras tales
como la incertidumbre del futuro, el ser posible transmisores del virus, el colapso
sanitario, la escasez de EPP y un sinnúmero de preguntas más relacionadas con
el contexto pandémico en la que vivimos. (47)

15
En el escenario de la pandemia del COVID-19 el cuidado de la salud mental y el
prevenir las secuelas generadas por el agobio ocupacional y el exceso en la carga
mental de los empleados sanitarios son un menester apremiante para preservar la
salud de los mismos. (48)

En lo que respecta a conceptualización teórica de las dimensiones que nos

permitirán evaluar la variable salud mental y por ende identificar posibles síntomas
que afecten a la misma se expone a el estrés como la respuesta del individuo a un
conjunto de circunstancias amenazantes o de excedente demanda como por
ejemplo cambios en el estilo de vida, sucesos negativos, en las que no existe una
adaptación adecuada de las personas. (49) La ansiedad es una emoción natural que
es percibida por los individuos en distintas coyunturas amenazantes, estas
emociones pueden convertir a la ansiedad en un estado patológico cuando existe
una adaptación inadecuada a ciertas circunstancias de la vida, que se diferencia de
la ansiedad fisiológica en la cual las personas se adaptan a la coyuntura
amenazadora. (50) La depresión es un agregado de síntomas afectivos, cognitivos,
somáticos, volitivos que pueden afectar la psiquis y el estado físico de un individuo.
(51) La intrusión conjunto de pensamientos, ensueños, imágenes relacionados al
acontecimiento estresor, La evitación es el reparo negativo hacia circunstancias
sobre el acontecimiento estresor como: lugares, personas, actividades. La
hiperactivación se relaciona a las respuestas de intranquilidad, elevación del nivel
(52)
de conciencia, irritabilidad, referentes al acontecimiento estresor. La resiliencia
es una fase, facultad de un individuo a sobreponerse o adaptarse a situaciones de
un entorno ambiental de riesgo o inseguridad. (53)

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) estima que el contagio de

COVID-19 en los empleados sanitarios se asocia al manejo y atención a usuarios
infectados con el virus del SARS-CoV-2, además que puede incrementarse por la
inadecuada adherencia a las medidas estándar de bioseguridad en los ambientes
sanitarios, estima también que procedimientos como generadores de aerosoles,
sumado a las manos contaminas de los empleados de salud abarcan un papel
fundamental en la diseminación del virus; puntualizando que el riesgo de exposición
a la infección del COVID-19 en los servicios de salud puede ser de alto riesgo al

16
momento de brindar atención directa sin la aplicación correcta de los 5 momentos
del lavado o desinfección de manos, al contacto con fluidos corporales, o al ingreso
de un área aislada donde existen pacientes portadores del virus sin uso adecuado
de EPP; Y de riesgo bajo al brindar atención directa a usuarios sospechosos o
positivos a la infección por COVID-19 con las medidas de bioseguridad y EPP
requeridos para la actividad a ejecutar.

El Ministerio de Sanidad de España define al riesgo de exposición a SARS-CoV-2

como toda situación laboral donde se puede generar un contacto estrecho con
(54)
casos sospechosos o positivos con la infección por COVID-19. La (OSHA)
clasifica en cuatro niveles el riesgo de exposición a la infección causada por el virus
del COVID-19: riesgo muy alto de exposición (actividad laboral que precise contacto
estrecho con pacientes positivos o sospechosos con la enfermedad del COVID-19,
riesgo alto actividad laboral que precise potencial contacto con pacientes positivos
o sospechosos con la enfermedad del COVID-19, riesgo medio actividad laboral
que precise contacto frecuente con pacientes positivos o sospechosos con la
enfermedad del COVID-19 y riesgo bajo actividad que no precise contacto
estrecho con pacientes positivos o sospechosos con la enfermedad del COVID-19
(9)
o que el contacto sea mínimo. Se concibe al escenario de riesgo como la
estipulación del riesgo o factores de riesgos de un determinado lugar que permitirá
(55)
identificar las acciones a aplicar.

17
III. METODOLOGÍA

3.1. Tipo y diseño de investigación

La naturaleza de este trabajo de investigación tiene un enfoque cuantitativo el cual

se fundamenta en la utilización de la recopilación de datos para validar hipótesis en
base a medición numérica y análisis estadístico. (56) Tuvo una finalidad básica con
la que se pretendió corroborar las teorías e incrementar un nuevo conocimiento
para las investigaciones futuras en relación a los fenómenos estudiados.

Este trabajo de investigación tuvo un alcance descriptivo correlacional lo que nos

permitió identificar características propias de las variables de salud mental y riesgo
de exposición a COVID-19 las cuales se analizaron en base a la recopilando la
información individual o colectiva. Para luego establecer la relación o asociación de
las mismas. (56)

La finalidad del presente estudio de investigación fue no experimental, transversal

de tipo correlacional, con lo cual se observó las variables en su entorno natural para
luego ser analizadas, permitiéndonos establecer la relación o asociación entre las
variables salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 en un tiempo
determinado. (56)

El esquema simbólico del tipo de diseño de investigación es el siguiente:

O1

M r

O2

Figura 1. Esquema del tipo de investigación

18
Dónde:

M = La muestra son los trabajadores del Hospital del Día del IESS.

O1 = Observación de la variable salud mental.

O2 = Observación de la variable Riesgo de exposición a COVID-19.

R = Relación de las variables salud mental y riesgo de exposición a COVID-19.

1.1. Variables y operacionalización

Las variables estudiadas fueron:

Variable 1: Salud mental

Variable 2: Riesgo de exposición a COVID-19.

Variable 1: Salud mental

Definición Conceptual: Es una situación de bienestar en el cual los sujetos

comprenden sus propias aptitudes, pueden hacer frente a las conminaciones
habituales de la vida, consiguiendo laborar de manera productiva y fructífera. (57)

Definición Operacional: Esta situación de bienestar de la salud mental se ve

afectada por contexto pandémico de la infección por COVID-19, los trabajadores
que laboran en primera línea pueden generar sentimientos que afecten a su salud
mental como estrés, depresión, ansiedad, Impacto estresor o generar un estado de
resiliencia.

Variable 2: Riesgo de exposición a COVID-19

Definición Conceptual: Posibilidad de infectarse con el virus al efectuar tareas

laborales realizadas por el trabajador, ante individuos sin síntomas, con sospecha
o corroborados de la infección por COVID-19. (58)

Definición Operacional: Este riesgo de exposición al virus del COVID-19 puede

aumentar en situaciones de exposición geográfica o en una mala adherencia a las
prácticas de PCI.

Además, se analizó las covariables sociodemográficas tales como: edad, sexo,

profesión u ocupación, jornada laboral.

19
La ficha completa de operacionalización se encuentra en el Anexo 2

20
3.2. Población, muestra, muestreo, unidad de análisis

La población de estudio está conformada por 346 empleados sanitarios que laboran
en el Hospital del Día del IESS, Ecuador, 2020.

La muestra está conformada por 75 trabajadores de la salud laboran en el Hospital

del Día del IESS. Se determinó la muestra de estudio según el cálculo del tamaño
de la formula muestral donde: la población es limitada, el nivel de seguridad o
confianza es del 95%, con precisión del 10% y un 15% de proporción de pérdidas.
(Anexo 3)

Los criterios de inclusión para la elaboración de este trabajo de investigación son:

Personal que desee participar libre y voluntariamente en este estudio de
investigación; Personal en contacto con pacientes sospechosos o positivos con la
infección de COVID-19; Personal asistencial, no asistencial; y el Personal de
servicios generales.

Y los criterios de exclusión: Personal que no desee participar del estudio de

investigación; Personal con antecedentes de problemas psicológicos; Personal que
laboren en otra institución; Personal que mantuvo contacto estrecho con personas
que vivan en el mismo hogar confirmados con el virus del COVID-19.

Se efectuó una prueba piloto en 10 usuarios internos fundamentado en el

porcentaje requerido del 10% de la muestra para realizar pruebas pilotos. Con la
finalidad de estimar el tiempo que emplean en responder, su reacción y detección
de posibles errores de redacción.

El muestreo de la investigación fue probabilístico, la técnica de muestreo utilizada

fue aleatorio simple, tomando en consideración a los 75 participantes de una
manera aleatoria o al azar, teniendo de esta manera la misma oportunidad de ser
analizados en el estudio.

La unidad de análisis fueron los usuarios internos que laboran en el Hospital del
Día del IESS.

21
3.3. Técnicas e instrumento de recolección de datos

Se empleó la encuesta como método para indagar sobre salud mental y riesgo de
exposición a COVID-19 en los usuarios internos del Hospital del Día IESS.
Asimismo, se utilizó como herramienta para la recaudación de la información un
cuestionario adaptado al cuestionario original DASS-21, (IES-R) Escala de
Impacto al Evento Revisada, y Resiliencia para evaluar percepciones de salud
mental. Asimismo, se elaboró el cuestionario para evaluar el riesgo de exposición
a COVID-19 en los trabajadores del Hospital del Día del IESS, tomando como
referencia el Risk assessment and management of exposure of health care workers
(59)
in the context of COVID-19. Obtenido de World Health Organization y el
Protocolo de evaluación de riesgos laborales ante el SARS-CoV-2 (60), donde la
escala Likert se redujo a cinco niveles para ambos cuestionarios, ya que simplifica
el llenado y facilita su interpretación.

El Cuestionario de Salud mental quedó estructurado con 41 preguntas cerradas,

constituido por 7 dimensiones y medidas según la escala tipo Likert de 5 niveles,
con un rango de leve, moderado y severo. El cuestionario de Riesgo de exposición
quedó estructurado con 33 preguntas cerradas, constituido por 3 dimensiones, y
medidas según la escala tipo Likert de 5 niveles, con un rango de Muy alto, riesgo
alto riesgo, mediano riesgo y bajo riesgo de exposición a COVID-19.

Tabla 1. Ficha técnica del instrumento de salud mental

Nombre del cuestionario Cuestionario de Salud mental

Autora Br. Katherine Jenny Pincay Oviedo
Adaptado Si, aplica. Adaptado a partir del modelo
Lugar C.C.Q.A. Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López
Fecha de aplicación Primera mitad de noviembre de 2020
Objetivo Determinar la salud mental percibidos por los
trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador,
2020
Dirigido a Usuarios internos de forma individual
Tiempo estimado 20 minutos

22
 Margen de error 0,05
Estructura Compuesto de 41 ítems, con 7 dimensiones e
indicadores cada una. Todos con indicadores en
escala tipo Likert con valores 1= Nunca, 2= A
veces, 3= A menudo, 4= Casi siempre, 5= Siempre

Tabla 2.Ficha técnica del instrumento riesgo de exposición al COVID-19

Cuestionario de riesgo de exposición a COVID-

Nombre del cuestionario
19
Autora Br. Katherine Jenny Pincay Oviedo
Autoría Si, aplica.
Lugar C.C.Q.A. Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López
Fecha de aplicación Primera mitad de noviembre de 2020
Objetivo Determinar el nivel de riesgo de exposición a
COVID-19 percibidos por los trabajadores del
Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020
Dirigido a Usuarios internos de forma individual
Tiempo estimado 20 minutos
Margen de error 0,05
Estructura Compuesto de 33 ítems, con 3 dimensiones e
indicadores para cada una. Todos con indicadores
en escala tipo Likert con valores 1= Nunca, 2=
Rara vez, 3= Algunas veces, 4= Con frecuencia, 5=
Siempre

La validación de los instrumentos fue sometida a consideración y criterio de tres

especialistas: Primer experto: Doctor en medicina Washington Ramiro Obando
Pardo Especialista en Cirugía General, Magister en Gerencia en Salud para el
Desarrollo Local, con más de 5 años de experiencia en docencia universitaria. El
segundo experto: Licenciada en Enfermería Jesús Jessenia Corozo Palma,
Magíster en Gerencia de los Servicios de la Salud, egresada de la Maestría
Vigilancia Epidemiológica y Control de Infecciones Intrahospitalarias, con 5 años de
experiencia docente. El tercer experto: Licenciada en Enfermería Karina Idania

23
Espantoso Montenegro, Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local y
Diplomada en Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Todos estuvieron de
acuerdo en la aplicabilidad de la prueba. (Anexo 5)

Tabla 3. Validación de juicio de expertos de los instrumentos

Grado
Experto Nombre y Apellidos Dictamen
Académico
1 Mg. Washington Obando Pardo Aplicable
2 Mg. Jessenia Corozo Palma Aplicable
3 Mg. Karina Espantoso Montenegro Aplicable

El estudio previo de la prueba piloto, también ayudará a determinar la confiablidad

del instrumento. Se analizará con la prueba estadística de Alfa de Cronbach para
obtener un valor mínimo de 0,7 equivalente a bueno. (Ver anexo 6)

Tabla 4. Prueba de confiabilidad de alfa de Cronbach de los instrumentos

Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N° de elementos Niveles3
0, 864 41 preguntas Instrumento I
Bueno (≥0,8 - <0,9)
0,829 33 preguntas Instrumento II

3. 4. Procedimientos

Los procedimientos incorporan los siguientes pasos:

• Adaptación del cuestionario de salud mental y elaboración del cuestionario

de riesgo de exposición a COVID-19 al área explicados antes.
• Validación de contenido por juicio de expertos explicados antes.
• Permisos y autorización para aplicar la encuesta en su institución.: Se solicitó
permiso y autorización a la Dirección Administrativa y Medica del Centro
Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López,
explicándose el propósito del estudio. Se emitió la carta de autorización. (Ver
anexo 7)

24
 • Información verbal del consentimiento informado: Se solicitó permiso a los
usuarios internos, que fueron plasmados con la explicación del estudio,
mostrando su decisión de participación voluntaria con su aceptación verbal
y declarando el investigador sobre el cumplimiento de esta acción. (Ver
anexo 8)
• Determinación del tamaño de la muestra explicado antes.
• Aplicación de la prueba piloto al 10% de la muestra: Durante la ejecución de
esta actividad se informó sobre el anonimato de los datos obtenidos y su
análisis en el marco de la confidencialidad.
• El acceso a la información recabada asegurando el anonimato. Esto fue
sustentado con un documento de compromiso de la investigadora para la no
divulgación de la información. (Ver anexo 9)
• Determinación de la frecuencia de aplicación: Planificando para ser realizado
a diferentes días y horas de la semana para poder obtener resultados más
confiables.
• Aplicación de cuestionario en el área: Donde el personal de salud será
capacitado para realizar el proceso de recolección de datos aplicando el
cuestionario validado, siempre manteniendo un clima de respeto y
confidencialidad. (Ver anexo 11)
• Organización de la información. Se recogió los instrumentos aplicados,
salvaguardándolos en archivo codificado para su lectura, el mismo que fue
analizado de forma estadística. (Ver anexo 10)

3. 6. Métodos de análisis de datos

El proceso de la información se ejecutó mediante base de datos del programa

Excel®. El análisis de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS®
v. 20 para Windows, que es un sistema general para analizar datos. (61)

Los datos obtenidos de la aplicación de la prueba piloto fueron utilizados para

evaluar la fiabilidad de la consistencia interna mediante el coeficiente de Alfa de
Cronbach, calculados a través del método RELIABILITY del programa estadístico
SPSS® v. 20.

25
La estadística descriptiva utilizada para la descripción de las variables estudiadas
en este trabajo de investigación fue con medidas de tendencia central (media,
mediana) y de dispersión (desviación estándar, intervalo de confianza al 95%; y
rango y rango intercuartil), permitiendo analizar y describir los datos obtenidos de
la muestra.

Se empleó la prueba no paramétrica del coeficiente de correlación de Spearman,

coeficiente la cual nos permitió examinar la relación lineal de ambas variables
cuantitativas relacionadas a ambos cuestionarios. Obteniendo una asociación nula
si la relación resultaría en r=0, mientras que aumenta la relación a medida que se
aproxime a 1 o a -1. El signo del coeficiente indicaría el sentido de la asociación,
siendo una relación directa cuando es un signo positivo y una relación inversa
cuando el signo es negativo.

El tratamiento de los datos se ejecutó mediante una base de datos anónima y

codificada con el programa MS Excell®. El análisis de los datos se efectuó con el
programa SPSS® v. 20. 0.

Los datos administrativos de la institución y del estudio piloto fueron usados para
determinar el tamaño de muestra con el programa Excel de la web Fisterra.

El signo del coeficiente indicaría el sentido de la asociación, siendo una relación

directa cuando es un signo positivo y una relación inversa cuando el signo es
negativo. En el cálculo de la fuerza de asociación entre variables se brindará a
múltiples categorías.

3.7. Aspectos éticos

Fue indispensable el consentimiento informado previo de los usuarios internos del

Centro Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López el cual
quedó plasmado con su aceptación verbal. Fue necesario la aprobación del comité
de ética institucional debido a que la población de estudio fueron los usuarios
internos del Hospital, dadas las características del estudio y la legislación vigente:
la información obtenida a través de los instrumentos de recolección de datos de los

26
usuarios internos está disponible para fines científicos, garantizando plenamente el
derecho a la privacidad.

27
IV. RESULTADOS
Estadística descriptiva

Tabla 5. Distribución de frecuencias y porcentajes por edad de los usuarios

internos del Hospital del Día de IESS, Ecuador, 2020.

RANGO DE EDAD
Rango Frecuencia Porcentaje %
De 20 a 30 años 21 28,0
De 31 a 40 años 33 44,0
De 41 a 50 años 19 25,3
De 51 a 60 años 2 2,7
Total 75 100,0

RANGO DE EDAD
Frecuencia Porcentaje
44
45
40
33
35
28
30 25
25 21
19
20
15
10
5 2 3
0
De 20 a 30 años De 31 a 40 años De 41 a 50 años De 51 a 60 años

Figura 2. Distribución de frecuencias y porcentaje por rango de edad de los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador,
2020

En esta tabla y figura se interpreta que el rango de edad en que oscilan los usuarios
internos encuestados del Hospital del Día es: en un 28% de 20 a 30 años, el 44%
oscilan entre los 31 y 40 años, el 25% oscila entre los 41 y 50 años, y en un 3%
oscilan entre los 51 y 60 años.

28
 Tabla 6. Distribución de frecuencias y porcentaje por género de los usuarios
internos del Hospital del Día de IESS, Ecuador, 2020.

Género Frecuencia Porcentaje %

FEMENINO 52 69,3

MASCULINO 23 30,7

Total 75 100,0

GÉNERO
FEMENINO MASCULINO
69,3
70
60 52
50
40
30,7
30 23
20
10
0
Frecuencia Porcentaje

Figura 3. Distribución de frecuencias y porcentaje por género de los trabajadores del Hospital del Día de IESS, Ecuador,
2020.

En esta tabla y figura se interpreta la distribución por género de los usuarios internos
del Hospital del Día donde el 52% de los sujetos de estudio pertenecen al género
femenino y el 23% pertenecen al género masculino.

29
Tabla 7. Descripción de la variable salud mental en sus dimensiones percibidas
por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020.

F %
Leve 14 18.7%
Moderada 35 46.6%
Estrés
Severa 21 28.0%
Extremadamente severa 5 6.7%
Leve 7 9.3%
Ansiedad Severa 6 8.0%
Extremadamente severa 62 82.7%
Leve 72 96.0%
Depresión
Moderada 3 4.0%
Leve 74 98.7%
Intrusión
Moderada 1 1.3%
Leve 74 98.7%
Evitación
Moderada 1 1.3%
Leve 65 86.7%
Hiperactividad
Moderada 10 13.3%
Alta 65 86.7%
Resiliencia
Baja 10 13.3%

100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
Leve

Leve

Leve
Leve impacto
Moderada

Moderada

Moderada
Leve

Severa

Leve

Severa

Alta
Extrem. severa

Extrem. severa

Baja
Moderada

Ausencia
impacto

Estrés Ansiedad Depresión Intrusión Evitación

Hiperactividad
Resiliencia

Figura 4. Descripción de Salud mental en sus dimensiones percibidas por los trabajadores del Hospital del Día
IESS, Ecuador, 2020

Interpretación:

En esta tabla y figura se observa la descripcion de salud mental en sus

dimensiones, donde el 46,6% de los trabajadores tiene un estrés moderado; 82,7%
de los trabajadores tienen un ansiedad extremadamente severa; 96,0% de los
trabajadores presentan un nivel de depresión leve. 98,7% de los trabajadores
presentan sintomas intrusivos, 98,7% de los trabajadores presenta leve evitación;
86,7% de los trabajadores tienen leve hiperactividad y 86,7% de los trabajadores
tiene una resiliencia alta.

30
Tabla 8. Nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020.

Escenario de riesgo Medidas organizativas Medida de higiene

N % N % N %
Muy bajo 35 46,7 2 2,6 1 1,3
Medio 34 45,3 26 34,7 8 10,7
Alto 6 8,0 47 62,7 66 88,0
Total 75 100,0 75 100,0 75 100,0

100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Muy bajo Medio Alto Muy bajo Medio Alto Muy bajo Medio Alto
Escenario de riesgo Medidas organizativas Medidas de higiene

Figura 5 Nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador,
2020

Interpretación:

En esta tabla y figura se observa el analisis del nivel de riesgo de exposición en

sus dimensiones, es así que en la dimensión escenario de riesgo 46,7% de los
trabajadores tiene un nivel muy bajo; en la dimensión media organizativa el 62,7%
de los trabajadores tienen un nivel alto y en la dimensión medida de higiene 88,0%
de los trabajadores tienen un nivel alto.

31
Tabla 9. Comparación de la valoración de las dimensiones de salud mental y el
riesgo de exposición a COVID-19 percibidas por los trabajadores del Hospital del
Día IESS, Ecuador, 2020.

Riesgo de exposición a COVID - 19

Escenario de riesgo Medidas organizativas Medida de Higiene

Muy bajo

Muy bajo

Muy bajo
Muy alto

Muy alto

Muy alto
Medio

Medio

Medio
Total

Total

Total
Alto

Alto

Alto
N N N
N N N N N N N N N
Leve 10 8 2 0 20 1 6 13 0 20 0 1 19 0 20
Moderada 16 11 2 0 29 1 9 19 0 29 1 3 25 0 29
Estrés

Severa 8 14 1 0 23 0 9 14 0 23 0 3 20 0 23
Extremadame
nte severa 1 1 1 0 3 0 2 1 0 3 0 1 2 0 3

Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75
Severa 7 5 1 0 13 0 6 7 0 13 0 1 12 0 13
Ansiedad

Extremadame
nte severa 28 29 5 0 62 2 20 40 0 62 1 7 54 0 62

Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75
Salud Mental

Leve 35 33 6 0 74 2 26 46 0 74 1 8 65 0 74
Depresión

Moderada 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1

Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75

Leve 34 34 6 0 74 2 25 47 0 74 1 8 65 0 74
Intrusión

Moderada 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1

Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75
Leve 35 33 6 0 74 2 26 46 0 74 1 8 65 0 74
Evitación

Moderada 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1
Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75
Leve 32 31 6 0 69 2 24 43 0 69 1 8 60 0 69
Hiperactividad

Moderada 3 3 0 0 6 0 2 4 0 6 0 0 6 0 6

Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75

Alta
Resiliencia

33 29 6 0 68 2 23 43 0 68 1 6 61 0 68
resiliencia
Baja
2 5 0 0 7 0 3 4 0 7 0 2 5 0 7
resiliencia
Total 35 34 6 0 75 2 26 47 0 75 1 8 66 0 75

32
Interpretación:

En esta tabla se observa en la variable salud mental 29 trabajadores presentan un

nivel moderado de estrés, 62 trabajadores presentan un nivel extremadamente
severo de ansiedad; 74 trabajadores presentan un nivel leve de depresión; 74
trabajadores presentan un nivel leve de intrusión; 74 trabajadores presentan un
nivel leve de evitación; 69 trabajadores presentan un nivel leve de hiperactividad;
68 trabajadores presentan una alta resiliencia.

En cuanto a la variable riesgo de exposición a COVID–19 en la dimensión escenario

de riesgo se tiene que el 35 de los trabajadores tienen un nivel muy bajo, siendo
esta su tendencia en relación a las dimensiones de la variable salud mental; en la
dimensión medidas organizativas se observa que 47 trabajadores tienen un nivel
alto, siendo esta su tendencia en la demás dimensiones; mientras que en la
dimensión medidas de higiene se tiene que 66 trabajadores tienen una tendencia
alta, siendo esta característica la que prevalece en relación con las demás
dimensiones.

33
Estadística Inferencial

Objetivo general

Tabla 10. Determinación de la relación entre salud mental y el riesgo de exposición

a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador,
2020.

Riesgo de Exposición

Rho de Spearman Salud Mental Coeficiente de

0,752**
correlación

Sig. (bilateral) 0,000

N 75

**La correlación es significativa en el nivel 0,01(2 colas)

Interpretación:

En esta tabla se interpreta que el valor de r de Spearman es de 0.752 lo cual indica

una correlación fuerte y directa, quiere decir que la salud mental esta
correlacionado con el riesgo de exposición a COVID-19 en el Hospital Día IESS,
con una significancia fue 0,000 (p= <0,05). Indicando que existe relación entre las
variables estadísticamente significativa.

Por lo tanto, se concluye que: Existe una asociación entre salud mental y el riesgo
de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del Día
IESS, Ecuador, 2020.

21
 Tabla 11. Determinación de la correlación entre las dimensiones de salud mental
y riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del
Día IESS, Ecuador, 2020.

Riesgo de exposición a COVID-19

Riesgo de
Salud mental Escenario de Medidas Medida de exposición
riesgo organizativas higiene COVID - 19
Estrés Coef. de
0.718 -0.758 -0.629 0.789
correlación
Sig.
0.000 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Ansiedad Coef. de
0.760 0.713 -0.621 0.755
correlación
Sig.
0.000 0.001 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Depresión Coef. de
0.868 0.891 0.743 0.813
correlación
Sig.
0.002 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Intrusión Coef. de
-0.720 -0.743 0.743 -0.702
correlación
Rho de Spearman

Sig.
0.000 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Evitación Coef. de
0.668 0.891 0.743 0.727
correlación
Sig.
0.000 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Hiperactividad Coef. de
-0.742 0.830 0.709 0.731
correlación
Sig.
0.000 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Resiliencia Coef. de
0.777 -0.603 -0.760 0.792
correlación
Sig.
0.003 0.001 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
Salud Mental Coef. de
0.820 0.733 0.798 0,752**
correlación
Sig.
0.000 0.000 0.001 0.000
(bilateral)
N 75 75 75 75
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (2 colas).

22
Interpretación:

En el caso de la dimensión estrés el valor de r de Spearman (0,789) indica una

correlación fuerte y directa con respecto a cada una de las dimensiones de riesgo
de exposición a COVID-19 esto es explicado en, (0,718) con respecto a la
dimensión escenario de riesgo; con respecto a las dimensiones medidas
organizativas y medidas de higiene el valor de r de Spearman (-0,758), (-0,629)
respectivamente indica una correlación fuerte e inversa; además el grado de
significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe relación entre la dimensión
estrés de salud mental y las dimensiones de riesgo a exposición a COVID 19. Estos
comportamientos se mantienen con respecto a las demás dimensiones.

En el caso de la dimensión ansiedad el valor de r de Spearman (0,755) indica una

correlación positiva, fuerte y directa con respecto a cada una de las dimensiones
de riesgo de exposición a COVID-19 esto es explicado en, (0,760) con respecto a
la dimensión escenario de riesgo; (0,713) con respecto a la dimensión medida
organizativa; (-0,621) con respecto a la dimensión medidas de higiene lo que indica
una correlación fuerte e inversa; además el grado de significancia fue 0,000 (p=
<0,05) indicando que existe relación entre la dimensión ansiedad de salud mental
y las dimensiones de riesgo a exposición a COVID-19. Estos comportamientos se
mantienen con respecto a las demás dimensiones.

En el caso de la dimensión depresión el valor de r de Spearman (0,813) indica una

correlación positiva, fuerte y directa, con respecto a cada una de las dimensiones
de la variable riesgo a exposición a COVID-19 esto es explicado en 0,868 con
respecto a la dimensión escenario de riesgo; 0,891 con respecto a la dimensión
medidas organizativas; (0,743) con respeto a la dimensión medidas de higiene;
además el grado de significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe relación
entre la dimensión ansiedad de salud mental y las dimensiones de riesgo a
exposición a COVID-19. Estos comportamientos se mantienen con respecto a las
demás dimensiones.

En el caso de la dimensión intrusión el valor de r de Spearman (-0,702) indica una

correlación fuerte e inversa, con respecto a cada una de las dimensiones de riesgo
de exposición a COVID-19, esto es explicado en (-0,720)con respecto a la
dimensión escenario de riesgo, (-0,743) con respecto a la dimensión medidas

23
organizativas, indicando una correlación fuerte e inversa; (0,743) con respecto a la
dimensión medidas de higiene lo que indica una correlación positiva, fuerte y
directa, además el grado de significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe
relación entre la dimensión intrusión de salud mental y las dimensiones de riesgo a
exposición a COVID-19. Estos comportamientos se mantienen con respecto a las
demás dimensiones.

En el caso de la dimensión evitación el valor de r de Spearman (0,727) indica una

correlación positiva, fuerte y directa, con respecto a cada una de las dimensiones
de la variable riesgo a exposición a COVID-19 esto es explicado en (0,668) con
respecto a la dimensión escenario de riesgo; (0,891) con respecto a la dimensión
medidas organizativas; (0,743) con respeto a la dimensión medidas de higiene;
además el grado de significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe relación
entre la dimensión evitación de salud mental y las dimensiones de riesgo a
exposición a COVID-19. Estos comportamientos se mantienen con respecto a las
demás dimensiones.

En el caso de la hiperactividad depresión el valor de r de Spearman (0,731) indica

una correlación positiva, fuerte y directa, con respecto a cada una de las
dimensiones de la variable riesgo a exposición a COVID-19 esto es explicado en (-
0,742) con respecto a la dimensión escenario de riesgo; (0,830) con respecto a la
dimensión medidas organizativas; (0,709) con respeto a la dimensión medidas de
higiene; además el grado de significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe
relación entre la dimensión hiperactividad de salud mental y las dimensiones de
riesgo a exposición a COVID-19. Estos comportamientos se mantienen con
respecto a las demás dimensiones.

En el caso de la dimensión resiliencia el valor de r de Spearman (0,727) indica una

correlación positiva, fuerte y directa, con respecto a cada una de las dimensiones
de la variable riesgo a exposición a COVID-19 esto es explicado en (0,777) con
respecto a la dimensión escenario de riesgo; (-0,603) con respecto a la dimensión
medidas organizativas; (-0,760) con respeto a la dimensión medidas de higiene;
además el grado de significancia fue 0,000 (p= <0,05) indicando que existe relación
entre la dimensión resiliencia de salud mental y las dimensiones de riesgo a

24
exposición a COVID-19. Estos comportamientos se mantienen con respecto a las
demás dimensiones.

Por lo tanto, se concluye que existe una relación fuerte y directa entre las
dimensiones de la salud mental y el riesgo a exposición a COVID-19 percibidas por
los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020, aceptando la hipotesis
general.

25
V. DISCUSIÓN

La salud mental comprende un equilibrio entre factores sociales, emocionales y

psicológicos de los individuos, este estado de salud se ha visto alterado ante el
contexto pandémico debido a la presencia de circunstancias estresores como el
riesgo de contagio al que se encuentra expuesto el personal sanitario que
mantienen un contacto directo con pacientes sospechosos o positivos a la infección
del COVID-19.

La metodología utilizada para el presente estudio de investigación tuvo un enfoque

cuantitativo de finalidad básica, de tipo descriptivo correlacional donde se analizó
la información obtenida de las encuestas aplicadas a la muestra de estudio
conformada por 75 trabajadores del hospital del Día IESS, incentivando el uso de
las tecnologías como la utilización del programa estadístico SPSS® para el análisis
descriptivo e inferencial de los datos, el cálculo del tamaño de la muestra a través
del programa MS Excell®. Fisterra, la utilización de la biblioteca virtual y repositorio
institucional para obtener información referente a las variables de estudio salud
mental y riesgo de exposición a COVID-19 y sus teorías. Cuya metodología también
fue utilizada por investigadores como Saltos I. y Calderón L. (Ecuador, 2020) en su
artículo «Condiciones de trabajo en el personal de enfermería en tiempo de
coronavirus en Ecuador ». (42) Asimismo, Dosil et al., (España, 2020) ejecutó un
trabajo de investigación «Impacto psicológico de la COVID-19 en una muestra de
empleados sanitarios», donde empleo el cuestionario DASS-21 evaluando las
mismas dimensiones estimadas en este estudio de investigación. (31)

La debilidad discernida en este estudio de investigación se enfatiza en la

elaboración de los instrumentos de recolección de datos para evaluar las variables
salud mental y riesgo de exposición para lo cual se debieron estructurar ítems
conforme los requerimientos institucionales.

El objetivo general de este estudio de investigación se orientó a determinar la

relación entre la salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por
los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020, donde se observó una
significancia de 0,000 (p= <0,05) contemplando que existe relación entre la
dimensión estrés de salud mental y las dimensiones de riesgo a exposición a

26
COVID-19. Esta relación coincide con la investigación realizada por Saltos I. y
Calderón L. (Ecuador, 2020) en su artículo «Condiciones de trabajo en el personal
de enfermería en tiempo de coronavirus en Ecuador» donde hace énfasis en las
condiciones y actividades laborales que exponen a los trabajadores de la salud a
situaciones de riesgo no solos biológicos si no de índole psicosocial frente a la
infección del COVID-19, siendo el equipo de enfermería el pilar de la asistencia
sanitaria, donde a pacientes infectados sin el debido equipo de protección personal
necesario, esta actividad incrementa los niveles de ansiedad y estrés en estos
(42)
trabajadores afectando su salud mental. Por ello es importante realizar
gestiones eficaces encaminadas a salvaguardar la salud de los trabajadores.

Los resultados obtenidos a través del análisis de los datos de este trabajo de
investigación en relación al primero objetivo específico analizar la salud mental en
sus dimensiones percibidas por los trabajadores del Hospital del Día del IESS,
Ecuador, 2020 demuestran que la dimensión ansiedad es percibida por el 82,7%
de los usuarios internos del Hospital del Día en niveles extremadamente severos
en relación a la dimensión escenario de riesgo, este efecto se contrapone con la
investigación realizada por Benjamín et. al. (Singapur, 2020) titulado «Impacto
psicológico de la pandemia del COVID-19 en los trabajadores de la salud»; en
donde los resultados indicaron la prevalencia de síntomas de ansiedad en un 14,5%
del total de la muestra seguido del 8,9% síntomas de depresión, y 6,6 % para estrés.
Concluyendo que en comparación de su estudio con otras investigaciones
relacionadas a pandemias anteriores como la del SARS este porcentaje se
encontraba triplicados, asociándolo a la falta de apoyo psicológico, capacitación de
utilización de EPP, y déficit de conocimiento sobre síntomas, periodo de incubación
y todo lo referente con el virus. (36) Por ello es importante que nuestras políticas
sanitarias propongan estrategias encaminadas a la protección psicológica y física
de sus usuarios internos como detección temprana de síntomas de ansiedad,
depresión, estrés laboral, estrés postraumático, y constante evaluación de los
escenarios de riesgo donde cada trabajador se expone a riesgos específicos. Es
de gran relevancia considera la investigación realizada por Shi et al. (China, 2020)
en su artículo «Prevalence of and Risk Factors Associated With Mental Health
Symptoms Among the General Population in China During the Coronavirus Disease
2019 Pandemic», en la cual refiere a que las personas con riesgo ocupacional como

27
los trabajadores sanitarios residentes en ciudades donde existe alto contagio del
(30)
virus están más predispuestos a desarrollar síntomas de depresión. Esto
contradice los resultados de esta investigación donde la población de estudio reside
en una de las ciudades donde se reportó un alto índice de contagios, el análisis de
los resultados indican que los trabajadores del hospital del Día del IESS perciben
un nivel extremadamente severo de ansiedad. Enmarcado en el tema se concordó
también con la investigación realizada por Cabarkapa et. al. (Australia, 2020) donde
su revisión sistemática titulada «The psychological impact of COVID-19 and other
viral epidemics on fronline healthcare workers and ways to address it: A rapid
systematic review» la cual obtuvo como resultado datos importantes y relevantes
sobre el alto riesgo de adquirir alteraciones en la salud mental relacionados a
trastornos de ansiedad, estrés y depresión debido al temor incierto al futuro o al
(21)
infectarse de SARS-CoV-2, en los trabajadores de la salud. Es sustancial
brindar medidas de protección a los trabajadores sanitarios en sus diferentes
niveles y funciones ante la exposición de riesgo, brindarles un ambiente seguro y
saludables para que puedan desarrollar su trabajo con seguridad y confianza de
estar protegidos frente a un posible contagio del COVID-19.

Con lo referente al resultado obtenido orientado al segundo objetivo específico

Evaluar el nivel de riesgo de exposición a COVID-19 percibidos por los trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020, se puede indicar que el 8% de los
trabajadores percibe un nivel de riesgo alto de exposición al virus en funcion de su
actividad laboral, con respecto a las medidas organizativas y de higiene tambien
tienen una alta percepción. Este riesgo de exposición puede incrementar por el uso
inadecuado y falta de disposición de EPP así lo enfatiza Wang et al., (China, 2020)
en su artículo «Investigation of protective exposure risk events in nurses against
coronavirus disease 2019 in Wuhan» donde la mayor repercusión de contaminación
fue el desagarro de la superficie del cubierta del calzado seguido, seguido de la
contaminación del respirador N95, por ende podemos indicar que se debe realizar
mayores estudios en cuanto la correcta colocación y retiro de los EPP, la
verificación del sellado del respirador, y la constante adherencia de lavado de
manos evitando el contacto de las manos contaminadas con el respirador. (22) Es
importante la evaluación del escenario de riesgo en función de la actividad laboral
del personal de salud, así se puede priorizar la disposición de los EPP, para los

28
trabajadores en mayor riesgo de exposición al virus, mitigando el riesgo de contagio
entre el personal sanitario. La adherencia a los procedimientos de control de
infecciones es primordial para evitar infecciones cruzadas. La correcta colocación
y retirada del respirador N95 también es de gran importancia para evitar la
exposición al virus del COVID-19.

Con respecto al tercer objetivo específico comparar la relación entre las

dimensiones de salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 en trabajadores
del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020, coincidimos con el estudio de
investigación realizado por Huarcaya V. (Perú, 2020) «Consideraciones sobre la
salud mental en la pandemia de COVID-19», donde hace referencia a que los
empelados sanitarios que brindan atención médica o de cuidado asistencial a
pacientes COVID-19, fueron los que principalmente reportaron síntomas
relacionados al estrés, ansiedad, depresión e insomnio. (24) A demás de exponerse
mayormente a desarrollar un trauma vicario en las que ellos pueden desliar
sintomatología parecida a la de sus pacientes. Por ello es necesario hacer énfasis
en la creación de un grupo multidisciplinar especializados en salud mental y
psicológica con la finalidad de proteger al trabajador de salud. Es de gran relevancia
mencionar la investigación realizada por Condori (Perú, 2020) «Asociación entre
la exposición al COVID-19 y la aparición de síntomas de depresión, ansiedad e
insomnio en el personal médico» que en comparación al presente trabajo de
investigación el porcentaje del género femenino prevaleció más que el género
masculino, siendo casi iguales en nuestro estudio. (28) Al comparar los resultados
de la data obtenida a través de los instrumentos con los nuestros Condori indica
que el 56,7% de los sujetos de estudio presentaron síntomas de depresión y el
35,7% presentaros síntomas de ansiedad asociados a tener al menos una
comorbilidad, manejar pacientes infectados de COVID-19; a diferencia de los
resultados obtenidos de la data de nuestros instrumentos el 82,7% presenta
síntomas de ansiedad extremadamente severa y el 96% síntomas de depresión
leve relacionados al escenario de riesgo donde efectúan sus actividades laborales.

Los hallazgos se han ajustado acorde a la realidad problemática de este estudio de

investigación, asimismo se han contrastado respecto a las teorías generales que
enmarcan las variables de estudio salud mental y riesgo de exposición a COVID-

29
19 convidando a la coyuntura de expandir el conocimiento en investigaciones
futuras sobre este contexto pandémico que involucra de manera directa la salud
física y mental de los trabajadores de la salud.

La relevancia de este trabajo de investigación engloba la esfera biopsicosocial de

los trabajadores sanitarios, desde la problemática del estudio hasta la obtención de
los resultados en base a evidencia metodológicamente investigativa y fundamento
teórico, lo cual nos permitió confirmar la hipótesis general, De tal manera que los
aportes de los resultados puedan ser tomados en consideración para futuras
investigaciones orientada a la toma de decisiones en la intervención preventiva del
bienestar físico y mental de los trabajadores sanitarios.

30
VI. CONCLUSIONES

En lo que respecta al objetivo general se concluye que existe una asociación fuerte
y directa entre las variables salud mental y riesgo de exposición a COVID-19
percibidas por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020. Lo cual
nos permite afirmar que la salud mental de los trabajadores del Hospital del Día
IESS se ha visto definitivamente afectada por el contexto pandémico y la exposición
al coronavirus a pesar de mantener una buena percepción de las medidas
organizativas y de higiene perciben que las jornadas laborales extendidas en
ambientes con pacientes infectados o sospechosos por COVID-19 no siempre los
hacen sentir seguros a un 100 %.

1. Existió correlación positiva considerable en las dimensiones de la

salud mental con mayor relevancia en la dimensión ansiedad en relación al
primer objetivo específico: Analizar la salud mental en sus dimensiones
percibidas por los trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020.

2. Existió correlación positiva considerable con respecto al nivel medio de

riesgo de exposición el cual es percibido en mayor porcentaje en relación al
segundo objetivo específico: Evaluar el nivel de riesgo de exposición a
COVID-19 percibidos por los trabajadores del Hospital del Día IESS,
Ecuador, 2020.

3. Existió correlación positiva considerable entre las dimensiones de las

variables salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 para lo cual se
realizó la prueba no paramétrica Rho de Spearman en relación al tercer
objetivo específico: Comparar la relación que existe entre las dimensiones
de salud mental y el riesgo de exposición a COVID-19 percibidas por los
trabajadores del Hospital del Día IESS, Ecuador, 2020.

31
VII. RECOMENDACIONES

Se recomienda a los directivos del Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital

del Día Dr. Efrén Jurado López en conjunto las áreas de medicina ocupacional y
psicología ejecuten acciones de monitorización y tamizaje para la identificación
temprana de riesgos relacionados con la aparición de síntomas psicológicos que
puedan afectar la salud mental de los usuarios internos, e implementar acciones
estratégicas como: comunicación efectiva y asertiva, pausa activa, apoyo
psicosocial.

1. Proporcionar a los trabajadores de la salud atención especializada

(psicológica y psiquiátrica) en caso de su requerimiento a fin que puedan
disminuir la carga emocional que llevan por el stress de su trabajo poniendo
en práctica técnicas de relajación, evitando la sobrecarga laboral, facilitando
un ambiente, seguro, confortable y sano de trabajo.

2. Fomentar capacitaciones especializadas de todo el personal de salud en

manejo de crisis ante situaciones de riesgos y desastres.

3. Evaluar la condición de salud del trabajador realizando chequeos,

seguimientos y exámenes ocupacionales, para la detección oportuna de
alteraciones en la salud de los trabajadores, previa evaluación del riesgo
laboral al que se encuentra expuesto cada trabajador; Además de la
Inmunización como medida preventiva contra accidentes laborales de
cualquier índole.

32
REFERENCIAS

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Actualización epidemiológica semanal y Actualización operativa semanal.
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40
 ANEXOS

Anexo 1. Matriz de consistencia

TÍTULO: Salud mental y riesgo de exposición a COVID-19 en trabajadores del Hospital del Día del IESS, Ecuador, 2020

PROBLEMAS HIPÓTESIS OBJETIVOS VARIABLES MÉTODO

DIMENSIONES ÍTEMS ESCALAS
Problema Hipótesis Objetivo
Variable 1
General General General
Estrés 1, 5, 7, 9, 12, 4
¿Cuál es el Existe una Determinar la 2, 3, 6, 8, 10, 13, Siempre
estado de salud asociación relación la salud Ansiedad 15, 16 (5) Tipo de
mental y el entre la salud mental y el riesgo 4, 11 Casi Investigación:
riesgo de mental y el de exposición a Depresión 17, 19, 22, 25, 30, siempre
exposición a riesgo de COVID-19 34 (4)
COVID-19 en exposición a percibidos por los Salud Intrusión 18, 20, 26, 32, 33, A menudo Cuantitativa
trabajadores COVID-19 trabajadores del mental 35 (3)
del Hospital del percibidos por Hospital del Día Hiperactivación 21, 23, 24, 27, 28, A veces
Día IEES, los trabajadores IESS, Ecuador, 29, 31 (2) Diseño de
Ecuador, 2020? del Hospital del 2020 Evitación 36, 37, 38, 39, 40, Nunca Investigación:
Día IESS, 41 (1)
Ecuador, 2020. Resiliencia Básico, no
experimental,
Problemas Hipótesis Objetivos descriptivo y
Variable 2
Específicos Específicas Específicos correlacional.
Escenario de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
¿Cuál es el 1. El estado de 1. Describir el riesgo. 9, 10, 11, 12, 13, Ordinal
estado de salud salud mental estado de salud 14, 15.
mental en son percibidas mental percibidas Medidas Siempre Población:
trabajadores por los por los organizativas 16, 17, 18, 19, 20, (5) 346
del Hospital del trabajadores del trabajadores del 21, 22, 23, 24. Con trabajadores
Día IEES, Hospital del Día Hospital del Día Riesgo de Medida de frecuencia
Ecuador, IESS, Ecuador- IESS, Ecuador, exposición higiene 25, 26, 27, 28, 29, (4)
¿2020 2020 como 2020. a COVID-19 30, 31, 32, 33 Algunas Muestra:
generados por sentimientos veces 75
el COVID-19? ansiedad, (3) trabajadores
depresión, Rara vez
resiliencia. (2)
Nunca Muestreo:
(1) Aleatorio
simple
2. ¿Cuál es el 2. El nivel de 2. Evaluar el nivel
nivel de riesgo riesgo de de riesgo de Técnica:
de exposición a exposición a exposición a Encuestas
COVID-19 en COVID-19 es COVID-19
trabajadores muy alto en los percibidos por los Instrumento:
del Hospital del trabajadores del trabajadores del Cuestionarios
Día IEES Hospital del Día Hospital del Día
Ecuador 2020? IESS, Ecuador, IESS, Ecuador,
2020. 2020.

3. ¿Cuál es la 3. Existe una 3. Comprobar la

relación entre la asociación relación que
salud mental y entre las existe entre las
el riesgo de dimensiones de dimensiones de
exposición a salud mental y salud mental y el
COVID-19 en el nivel del riesgo de
trabajadores riesgo a exposición a
del Hospital del exposición a COVID-19
Día IEES, COVID-19 percibidas por los
Ecuador, 2020? percibidas por trabajadores del
los trabajadores Hospital del Día
del Hospital del IESS, Ecuador,
Día IESS, 2020.
Ecuador, 2020.

40
 Anexo 2. Matriz de operacionalización de variables

ESCALA
VARIABLES DE DEFINICIÓN DEFINICIÓN
DIMENSIÓN INDICADORES ITEMS NIVEL Y RANGO DE
ESTUDIO CONCEPTUAL OPERACIONAL
MEDICIÓN
Esta situación de Leve 8-9
Situación de bienestar de la salud Siempre
Moderada 10-
bienestar en el mental se ve
12
cual los sujetos afectada por Estrés 1, 5, 7, 9, (5)
comprenden contexto pandémico 12, 14 Severa 13-16
sus propias de la infección por Casi
aptitudes, COVID-19, los Extremadamen siempre
te severa 17 o
pueden hacer trabajadores que
más (4)
frente a las laboran en primera
Leve 4
presiones línea pueden A menudo
habituales de la generar Identificación Moderada 5-7 (3)
Ansiedad
vida, pueden sentimientos que de síntomas de 2, 3, 6, 8,
laborar afecten a su salud Severa 8-9
estrés, 10, 13, 15, A veces
productiva y mental como la 16 Extremadamen (2)
depresión y
fructíferamente depresión, te severa 10 o
. ansiedad, ansiedad. más Nunca
percepción de su
salud o generar un Leve 5- 6
(1)
estado de Moderada 7-10
resiliencia.
Depresión Severa 11-13
Salud mental 4, 11
Extremadamen
te severa 14 o
más

0-23 (ausencia
Intrusión 17, 19, 22, de impacto
25, 30, 34
psicológico)
24-32 (impacto
18, 20, 26,
Hiperactivación psicológico
32, 33, 35
leve)
Impacto 33-36 (impacto
Evitación estresor psicológico
21, 23, 24, moderado)
27, 28, 29,
31 >37 (impacto
psicológico
grave)
Adaptación a Alta resiliencia
Resiliencia experiencias >36
adversas 36, 37, 38,
39, 40, 41 Baja resiliencia
<27

Posibilidad de El riesgo de 1, 2, 3, 4, 5, Ordinal

Actividad
Escenario de 6, 7, 8, 9,
infectarse con exposición al virus laboral de Siempre
riesgo. 10, 11, 12,
riesgo
el virus al del COVID-19 puede 13, 14, 15
Riesgo muy alto (5)
efectuar tareas aumentar en Medidas de
Riesgo de laborales situaciones de distanciamiento 16, 17, Con
exposición a frecuencia
COVID-19 realizadas por exposición Medidas Riesgo alto
generales de 18, 19, 20, (4)
el trabajador, geográfica o en una Medidas
prevención 21, 22
ante individuos mala adherencia a organizativas Algunas
Riesgo medio veces
sin síntomas, las prácticas de PCI. Disposición de
EPP
23, 24

40
 con sospecha o Disposición de (3)
productos de
corroborados Riesgo bajo Rara vez
higiene
de la infección 25
(2)
por COVID-19.
Nunca

(1)
Medida de Adherencia a
higiene las medidas de
PCI
26, 27, 28
(Prevención y
control de
infecciones)

Higiene
personal 29, 30, 31

Higiene de
lugares de
32, 33
trabajo

Covariables
Edad
Sexo Nominal
Profesión u
ocupación
Socio-
Área de trabajo
demográficos
Horas de trabajo
Anexo 3. Cálculo de tamaño de la muestra
Anexo 4. Instrumento de recolección de datos

RECOLECCIÓN DE DATOS
CUESTIONARIO
INFORMACIÓN GENERAL
Hola, soy Katherine Jenny Pincay Oviedo, Licenciada de enfermería del Centro Clínico
Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López de la ciudad de Guayaquil
en Ecuador, y pertenezco al Programa de Posgrado de la Maestría en Gestión de los
Servicios de la Salud de la Universidad César Vallejo con sede en la ciudad de Piura en
Perú. Estoy analizando: Salud mental y riesgo de exposición a COVID-19, es por ello que
agradezco los 20 minutos que le llevará efectuar la siguiente encuesta que tiene tres partes:
La primera es recabar datos sociodemográficos sobre usted. La segunda trata de
preguntas relacionadas a la salud mental. Y la tercera es indagar sobre el riesgo de
exposición a COVID-19.

A continuación, encontrará enunciados en relación a lo explicado. Le pedimos su

colaboración respondiendo como sienta, es decir, la que más crea que se ajusta a su
respuesta. No existen preguntas buenas ni malas. Lo que interesa es su opinión sobre los
temas mencionados. Es importante que brinde respuesta a todas las preguntas y no deje
casilleros en blanco. Los resultados de este cuestionario son estrictamente confidenciales,
en ningún caso accesible a otras personas y se garantiza la protección de tus datos como
el anonimato en el estudio.

I. Datos sociodemográficos

Datos Sociodemográficos

Sexo: Edad:

Profesión u ocupación: Área de trabajo:

Jornada laboral: Horas de trabajo:

II. Salud mental
Este cuestionario incluye 41 preguntas. Para responder elija una sola respuesta para cada

pregunta y marque con una X. Debe responder todas las preguntas.

Escala Nunca A veces A menudo Casi siempre Siempre

Valor 0 1 3 4 5

A A Casi
Siempr
Dimensió N. Nunca vece menud siempr
Ítems e
n º 1 s o e
5
2 3 4
Indicador: Identificación de síntomas de estrés, depresión y ansiedad
¿Siente usted que le cuesta relajarse?
1
¿Tiene la sensación de tener la boca
2
seca?
3 ¿Siente que se le hace difícil respirar?
¿Siente que se le hace difícil tomar la
4
iniciativa para hacer cosas?
¿Siente que reacciona exageradamente
5
en ciertas situaciones?
6 ¿Siente que sus manos tiemblan?
Estrés, ansiedad, depresión

7 ¿Se siente nervioso?

¿Se siente preocupado(a) por
8 situaciones en las cuales podría tener
pánico?
9 ¿Se siente agitado?
¿Siente que se le dificulta terminar las
10
cosas?
11 ¿Se siente deprimido?
¿Siente que no tolera situaciones que le
12 impidan realizar o continuar con lo que
estaba haciendo?
13 ¿Siente que está al punto de pánico?
14 ¿Se siente irritable?
¿Siente los latidos de su corazón a
15 pesar de no haber realizado esfuerzo
físico?
¿Siente que tiene miedo sin ningún
16
motivo?
Indicador: Impacto estresor (periodo de contagios más alto de COVID-19)
Responda en relación al periodo de contagios más alto de COVID-19
17 ¿Cualquier recuerdo le hace volver a
sentir lo que sintió en ese tiempo?
Hiperactivación,

18 ¿Tuvo problemas para conciliar el

sueño?
Intrusión,

Evitación

19 ¿Otras cosas le hacen pensar en el

acontecimiento vivido?
20 ¿Se sintió irritado durante este tiempo?
21 ¿Procura actualmente no alterarse
cuando recuerda lo acontecido?
22 ¿Piensa en lo sucedido aun cuando no
quiere hacerlo?
 23 ¿Siente como que no hubiese sucedido
o no fue real?
24 ¿Se mantuvo lejos de cualquier cosa
que le recordara lo acontecido?
25 ¿Imágenes de lo acontecido invadían su
mente?
26 ¿Se sobresaltaba o asustaba
fácilmente?
27 ¿Intentaba no pensar en lo acontecido?
28 ¿Se dio cuenta de que quedaron
sentimientos sin resolver?
29 ¿Sus sentimientos sobre lo acontecido
estaban calmados?
30 ¿Le invadieron fuertes sentimientos
sobre lo acontecido?
31 ¿Intentaba apartarlos de su memoria?
32 ¿Tuvo problemas de concentración?
33 ¿Las cosas que le recordaban lo
acontecido le ocasionaban reacciones?
34 ¿Soñaba con lo acontecido?
35 ¿Se sentía vigilante y en guardia?
Indicador: adaptación a experiencias adversas
Responda en relación a lo acontecido después del periodo de contagios más alto de COVID-19
36 ¿Cuándo se enfrenta a problemas
intenta ver su lado más cómico?
37 ¿Siente que al enfrentarse a dificultades
puede hacerse más fuerte?
48 ¿Siente que puede manejar muchas
situaciones a la vez?
39 ¿Siente al creer en usted mismo le
permite superar los tiempos difíciles?
40 ¿Tiene tendencia a recuperarse pronto
luego de enfermedades o dificultades?
41 ¿Se considera capaz de manejar
sentimientos desagradables y dolorosos
cómo tristeza, temor y enfado?
Fuente 1 Adaptación a los cuestionarios DASS-21; Escala de Impacto del Estresor y la Escala reducida de Resiliencia
III. Riesgo de exposición a COVID-19

Este cuestionario incluye 33 preguntas. Para responder elija una sola respuesta para cada
pregunta y marque con una X. Debe responder todas las preguntas.

Algunas Siempre
Escala Nunca Rara vez Con frecuencia
veces
Valor 1 2 3 4 5

DIMENSIONES N.º ÍTEMS Nunca Rara Algunas Con

Siempre
Vez veces frecuencia
5
1 2 3 4
Responda según su actividad profesional en el contexto de la pandemia de COVID-19
Dimensión Ítems Indicador actividad laboral de riesgo
¿Su actividad laboral requiere
mantener contacto estrecho con
1 pacientes sospechosos o
confirmados con la infección de Covid
-19?
¿Su actividad laboral requiere
realizar procedimientos generadores
de aerosoles como por ejemplo RCP,
nebulizaciones, aspiración de
2 secreciones, intubación traqueal,
ventilación manual pacientes
sospechosos o confirmados
conCOVID-19?
¿Su actividad laboral consiste en
recopilar o manipular muestras de
3 pacientes sospechosos o
confirmados con COVID-19?
(Ejemplo cultivos, hisopados)
¿Usted realizó embalaje,
Escenario de Riesgo

levantamiento y trasporte de
4 cadáveres de pacientes sospechosos
o confirmados con COVID-19?
¿Su actividad laboral consiste en
realizar actividades asistenciales o de
5 cuidado directo a pacientes
confirmados o confirmados de
COVID-19?
¿Su actividad laboral consiste en
realizar o circular en procedimientos
6 odontológicos que incluyan el uso de
instrumental rotatorio o jeringa triple?
¿Durante su actividad laboral
manipula material sanitario, fómites
o desechos posiblemente
7 contaminados con fluidos corporales
de pacientes sospechosos o
confirmados con COVID-19?
¿Durante su actividad laboral realiza
procedimientos de canalización de
vías periféricas y sondaje vesical o
8 nasogástrico a pacientes
sospechosos o confirmados con
COVID-19?
¿Durante su actividad laboral realiza
9 el traslado de pacientes
 sospechosos o confirmados de
COVID-19 en vehículos cerrados?
¿Durante su actividad laboral realiza
estudios radiológicos, como
10 tomografías, rayos x, ecografías a
pacientes sospechosos o
confirmados de COVID-19?
¿Su actividad laboral consiste en
11 realizar pretriaje y triaje a usuarios
que acuden al área de emergencia?
¿Su actividad laboral consiste en
realizar triaje a pacientes con
12 sospechosos o confirmados de
COVID-19?
¿Su actividad laboral consiste en
13 tomar signos vitales a usuarios de
consulta externa?
¿Durante su jornada laboral realiza
actividades administrativas que no
14 requieran contacto con otro personal
o manteniendo el distanciamiento
físico?
¿Durante su jornada laboral realiza
actividades de rehabilitación física,
terapia de lenguaje u ocupacional
15 donde se requieren aproximación
menor a 2 metros de distancia entre
persona y persona?
Dimensión Indicador: Medidas de distanciamiento
¿En su unidad de trabajo se
establece jornadas laborales
16 prolongadas para reducir la
aglomeración de los empleados?
¿En su unidad de trabajo se
adoptaron medidas de para mantener
17 el distanciamiento físico mínimo de
dos metros entre persona y persona
como señaléticas de distancia?
Indicador: Medidas de generales Prevención
¿En su unidad de trabajo se realiza el
pretriaje para el adecuado
18 direccionamiento de pacientes con
síntomas respiratorios y sin síntomas
respiratorios?
¿En su unidad de trabajo se delimitó
rutas para el ingreso y salida
19 diferenciadas entre los pacientes
y los trabajadores?
¿En su unidad de trabajo se asignó a
profesionales exclusivos para la
20 atención de pacientes con alta
sospecha o confirmados de COVID-
19?
¿En su unidad de trabajo se aseguran
21 de que utilice adecuadamente los
EPP?
¿En su unidad de trabajo se aseguran
que se mantengan las medidas de
22 prevención durante la asistencia
sanitaria?
Indicador: Disposición de EPP (Equipo de protección personal)
¿En su unidad de trabajo le proveen
23 EPP en función de su actividad
 laboral previo la evaluación del riesgo
de exposición al virus del COVID-19?
¿En su unidad de trabajo se delimitó
24 y señaló áreas específicas para la
colocación y retiro de EPP?
Dimensión Indicador: Disposición de productos de higiene
¿En su unidad de trabajo le proveen
de productos de higiene como: agua,
25 jabón, papel toalla y alcohol gel para
la higiene de manos?
Indicador: Adherencia a las medidas de PCI (Prevención y control de
Infecciones)
Durante la interacción sanitaria con
los pacientes que asisten a la unidad
26 ¿Usted aplica las medidas de
higiene de manos en sus 5
momentos?
¿Realiza usted el lavado de manos
durante los 40 o 60 segundos como
27 lo estipula la OMS (Organización
Medidas de Higiene

Panamericana de la Salud)?
¿Realizó usted el control del sellado
28 de su respirador o mascarilla antes
de cada uso?
Indicador: Higiene personal
¿Durante su jornada laboral evita
usted saludar a compañeros con
29 contacto físico (saludo de mano,
besos o abrazos)?
¿Durante su jornada laboral evita
30 usted tocarse ojos, nariz y boca
durante la jornada laboral?
¿Durante su jornada laboral evita
31 usted tocar y retirar su mascarilla?
Indicador: Higiene de lugar de trabajo
¿En su unidad de trabajo se
refuerzan los procedimientos de
32 limpieza y desinfección de zonas de
áreas de trabajo y superficies?
¿En su unidad de trabajo se refuerza
33 la clasificación de desechos
hospitalarios?
Fuente 2 Elaboración propia
Anexo 5. Validez del instrumento de recolección de datos

REGISTRO DE GRADOS Y TÍTULOS EXPERTO 1

VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 1
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
OBSERVACIÓN
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL ENTRE EL Y/O

DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS VARIABLE DIMENSIÓNINDICADOR ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
Y LA Y EL Y EL OPCIÓN DE
DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Siente usted que le cuesta
x x x
relajarse?
Situación de bienestar en el cual los sujetos comprenden sus propias aptitudes, pueden hacer frente a las presiones habituales de la vida, pueden laborar productiva y fructíferamente

• ¿Siente que reacciona

exageradamente en ciertas x x x
situaciones?
• Identificación • ¿Se siente nervioso? x x x
Estrés de síntomas
de estrés • ¿Se siente agitado? x x x
• ¿Siente que no tolera
situaciones que le impidan
x x x
realizar o continuar con lo que
estaba haciendo?
• ¿Se siente irritable? x x x x
• ¿Tiene la sensación de tener la
x x x
boca seca?
• ¿Siente que se le hace difícil
x x x
respirar?
• ¿Siente que sus manos
x x x
Ansiedad tiemblan? x
• ¿Se siente preocupado(a) por
situaciones en las cuales podría x x x
• Identificación tener pánico?
de síntomas
de ansiedad • ¿Siente que se le dificulta
x x x
terminar las cosas?
• ¿Siente que está al punto de
x x x
pánico?
• ¿Siente los latidos de su
Salud mental

corazón a pesar de no haber x x x

realizado esfuerzo físico?
• ¿Siente que tiene miedo sin
x x x
ningún motivo?
• ¿Siente que se le hace difícil
• Identificación tomar la iniciativa para hacer x x x
Depresión de síntomas
cosas? x
de depresión
• ¿Se siente deprimido? x x x
• ¿Cualquier recuerdo le hace
volver a sentir lo que sintió en x x x
ese tiempo?
• ¿Otras cosas le hacen pensar
x x x
en el acontecimiento vivido?
• ¿Piensa en lo sucedido aun
Impacto x x x
Intrusión. estresor cuando no quiere hacerlo? x
• ¿Imágenes de lo acontecido
x x x
invadían su mente?
• ¿Le invadieron fuertes
sentimientos sobre lo x x x
acontecido?
• ¿Soñaba con lo acontecido? x x x
Hiperactivación • ¿Tuvo problemas para conciliar el
x x x
sueño?
• ¿Se sintió irritado durante este
x x x
tiempo?
Impacto • ¿Se sobresaltaba o asustaba
estresor x x x
fácilmente?
• ¿Tuvo problemas de
x x x
concentración?
• ¿Las cosas que le recordaban lo
x
x x x
acontecido le ocasionaban
 reacciones?
• ¿Se sentía vigilante y en guardia? x x x
• ¿Procura actualmente no
alterarse cuando recuerda lo x x x
acontecido?
• ¿Siente como que no hubiese
x x x
sucedido o no fue real?
• ¿Se mantuvo lejos de cualquier
cosa que le recordara lo x x x
Evitación Impacto acontecido?
estresor • ¿Intentaba no pensar en lo x
x x x
acontecido?
• ¿Se dio cuenta de que quedaron
x x x
sentimientos sin resolver?
• ¿Sus sentimientos sobre lo
x x x
acontecido estaban calmados?
• ¿Intentaba apartarlos de su
x x x
memoria?
• ¿Cuándo se enfrenta a
problemas intenta ver su lado más x x x
cómico?
• ¿Siente que al enfrentarse a
dificultades puede hacerse más x x x
fuerte?
• ¿Siente que puede manejar
x x x
Adaptación muchas situaciones a la vez?
Resiliencia a • ¿Siente al creer en usted mismo
experiencias le permite superar los tiempos
x x x x
adversas difíciles?
• ¿Tiene tendencia a recuperarse
pronto luego de enfermedades o x x x
dificultades?
• ¿Se considera capaz de manejar
sentimientos desagradables y
x x x
dolorosos cómo tristeza, temor y
enfado?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca A veces A menudo Casi siempre Siempre
1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 1
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 1
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
RELACIÓN OBSERVACIÓN
DIMENSIÓN

INDICADOR
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL Y/O

ENTRE EL
ITEMS VARIABLE DIMENSIÓN ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
INDICADOR
Y LA Y EL OPCIÓN DE
Y EL ITEMS
DIMENSIÓN INDICADOR RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Su actividad laboral requiere mantener contacto
estrecho con pacientes sospechosos o confirmados
Posibilidad de infectarse con el virus al efectuar tareas laborales realizadas por el trabajador, ante individuos sin síntomas, con sospecha o corroborados de la infección por COVID-19

con la infección de Covid -19?

• ¿Su actividad laboral requiere realizar
procedimientos generadores de aerosoles como por
ejemplo RCP, nebulizaciones, aspiración de
x x x
secreciones, intubación traqueal, ventilación
manual pacientes sospechosos o confirmados con
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en recopilar o
manipular muestras de pacientes sospechosos o
x x x
confirmados con COVID-19? (Ejemplo cultivos,
hisopados)
• ¿Usted realizó embalaje, levantamiento y trasporte
de cadáveres de pacientes sospechosos o x x x
confirmados con COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar
actividades asistenciales o de cuidado directo a
x x x
pacientes confirmados o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar o circular
en procedimientos odontológicos que incluyan el x x x
Actividad laboral de riesgo

uso de instrumental rotatorio o jeringa triple?

• ¿Durante su actividad laboral manipula material
Escenario de Riesgo
Riesgo de exposición a COVID-19

sanitario, fómites o desechos posiblemente

x x x
contaminados con fluidos corporales de pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza
procedimientos de canalización de vías periféricas x
x x x
y sondaje vesical o nasogástrico a pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza el traslado de
pacientes sospechosos o confirmados de COVID- x x x
19 en vehículos cerrados?
• ¿Durante su actividad laboral realiza estudios
radiológicos, como tomografías, rayos x, ecografías
x x x
a pacientes sospechosos o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar pretriaje y
x x x
triaje a usuarios que acuden al área de emergencia?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar triaje a
pacientes con sospechosos o confirmados de x x x
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en tomar signos
vitales a usuarios de consulta externa? x x x

• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades

administrativas que no requieran contacto con otro x x x
personal o manteniendo el distanciamiento físico?
• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades de
rehabilitación física, terapia de lenguaje u
ocupacional donde se requieren aproximación x x x
menor a 2 metros de distancia entre persona y
persona?
• ¿En su unidad de trabajo se establece jornadas
organizativas

distancia
Medidas

laborales prolongadas para reducir la aglomeración x x x

miento
Medidas

de

de los empleados? x
• ¿En su unidad de trabajo se adoptaron medidas de
x x x
para mantener el distanciamiento físico mínimo de
 dos metros entre persona y persona como
señaléticas de distancia?
• ¿En su unidad de trabajo se realiza el pretriaje para
el adecuado direccionamiento de pacientes con x x x

Medidas generales de prevención

síntomas respiratorios y sin síntomas respiratorios?
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó rutas para el
ingreso y salida diferenciadas entre los pacientes y x x x
los trabajadores?
• ¿En su unidad de trabajo se asignó a profesionales
exclusivos para la atención de pacientes con alta X
sospecha o confirmados de COVID-19?

• ¿En su unidad de trabajo se aseguran de que utilice

x x x
adecuadamente los EPP?
• ¿En su unidad de trabajo se aseguran que se
mantengan las medidas de prevención durante la x x x
asistencia sanitaria?
• ¿En su unidad de trabajo le proveen EPP en función
EPP (Equipo de

x x x
Disposición de

de su actividad laboral previo la evaluación del riesgo

protección
personal)

de exposición al virus del COVID-19?

X
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó y señaló áreas
específicas para la colocación y retiro de EPP? x x x
de productos
Disposición
de higiene

• ¿En su unidad de trabajo le proveen de productos de

higiene como: agua, jabón, papel toalla y alcohol gel X x x x
para la higiene de manos?

• Durante la interacción sanitaria con los pacientes

(Prevención y control de

que asisten a la unidad ¿Usted aplica las medidas de

x x x
Adherencia a las

higiene de manos en sus 5 momentos?

medidas de PCI
Infecciones)

• ¿Realiza usted el lavado de manos durante los 40 o x

Medidas de higiene

60 segundos como lo estipula la OMS (Organización x x x

Panamericana de la Salud)?
• ¿Realizó usted el control del sellado de su respirador
X x x
o mascarilla antes de cada uso?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted saludar a
Higiene personal

compañeros con contacto físico (saludo de mano,

besos o abrazos)?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocarse ojos, X X x x
nariz y boca durante la jornada laboral?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocar y retirar
su mascarilla? X x x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerzan los

Higiene de

procedimientos de limpieza y desinfección de zonas x x x

lugar de
trabajo

de áreas de trabajo y superficies? x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerza la clasificación
x x x
de desechos hospitalarios?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca Rara vez Algunas veces Con frecuencia Siempre

1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 1
REGISTRO DE GRADOS Y TÍTULOS EXPERTO 2
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 2
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
OBSERVACIÓN
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL ENTRE EL Y/O

DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS VARIABLE DIMENSIÓNINDICADOR ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
Y LA Y EL Y EL OPCIÓN DE
DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Siente usted que le cuesta
x x x
relajarse?
Situación de bienestar en el cual los sujetos comprenden sus propias aptitudes, pueden hacer frente a las presiones habituales de la vida, pueden laborar productiva y fructíferamente

• ¿Siente que reacciona

exageradamente en ciertas x x x
situaciones?
• Identificación • ¿Se siente nervioso? x x x
Estrés de síntomas
de estrés • ¿Se siente agitado? x x x
• ¿Siente que no tolera
situaciones que le impidan
x x x
realizar o continuar con lo que
estaba haciendo?
• ¿Se siente irritable? x x x x
• ¿Tiene la sensación de tener la
x x x
boca seca?
• ¿Siente que se le hace difícil
x x x
respirar?
• ¿Siente que sus manos
x x x
Ansiedad tiemblan? x
• ¿Se siente preocupado(a) por
situaciones en las cuales podría x x x
• Identificación tener pánico?
de síntomas
de ansiedad • ¿Siente que se le dificulta
x x x
terminar las cosas?
• ¿Siente que está al punto de
x x x
pánico?
• ¿Siente los latidos de su
Salud mental

corazón a pesar de no haber x x x

realizado esfuerzo físico?
• ¿Siente que tiene miedo sin
x x x
ningún motivo?
• ¿Siente que se le hace difícil
• Identificación tomar la iniciativa para hacer x x x
Depresión de síntomas
cosas? x
de depresión
• ¿Se siente deprimido? x x x
• ¿Cualquier recuerdo le hace
volver a sentir lo que sintió en x x x
ese tiempo?
• ¿Otras cosas le hacen pensar
x x x
en el acontecimiento vivido?
• ¿Piensa en lo sucedido aun
Impacto x x x
Intrusión. estresor cuando no quiere hacerlo? x
• ¿Imágenes de lo acontecido
x x x
invadían su mente?
• ¿Le invadieron fuertes
sentimientos sobre lo x x x
acontecido?
• ¿Soñaba con lo acontecido? x x x
Hiperactivación • ¿Tuvo problemas para conciliar el
x x x
sueño?
• ¿Se sintió irritado durante este
x x x
tiempo?
Impacto • ¿Se sobresaltaba o asustaba
estresor x x x
fácilmente?
• ¿Tuvo problemas de
x x x
concentración?
• ¿Las cosas que le recordaban lo
x
x x x
acontecido le ocasionaban
 reacciones?
• ¿Se sentía vigilante y en guardia? x x x
• ¿Procura actualmente no
alterarse cuando recuerda lo x x x
acontecido?
• ¿Siente como que no hubiese
x x x
sucedido o no fue real?
• ¿Se mantuvo lejos de cualquier
cosa que le recordara lo x x x
Evitación Impacto acontecido?
estresor • ¿Intentaba no pensar en lo x
x x x
acontecido?
• ¿Se dio cuenta de que quedaron
x x x
sentimientos sin resolver?
• ¿Sus sentimientos sobre lo
x x x
acontecido estaban calmados?
• ¿Intentaba apartarlos de su
x x x
memoria?
• ¿Cuándo se enfrenta a
problemas intenta ver su lado más x x x
cómico?
• ¿Siente que al enfrentarse a
dificultades puede hacerse más x x x
fuerte?
• ¿Siente que puede manejar
x x x
Adaptación muchas situaciones a la vez?
Resiliencia a • ¿Siente al creer en usted mismo
experiencias le permite superar los tiempos
x x x x
adversas difíciles?
• ¿Tiene tendencia a recuperarse
pronto luego de enfermedades o x x x
dificultades?
• ¿Se considera capaz de manejar
sentimientos desagradables y
x x x
dolorosos cómo tristeza, temor y
enfado?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca A veces A menudo Casi siempre Siempre

1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 2
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 2
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
RELACIÓN OBSERVACIÓN
DIMENSIÓN

INDICADOR
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL Y/O

ENTRE EL
ITEMS VARIABLE DIMENSIÓN ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
INDICADOR
Y LA Y EL OPCIÓN DE
Y EL ITEMS
DIMENSIÓN INDICADOR RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Su actividad laboral requiere mantener contacto
estrecho con pacientes sospechosos o confirmados
Posibilidad de infectarse con el virus al efectuar tareas laborales realizadas por el trabajador, ante individuos sin síntomas, con sospecha o corroborados de la infección por COVID-19

con la infección de Covid -19?

• ¿Su actividad laboral requiere realizar
procedimientos generadores de aerosoles como por
ejemplo RCP, nebulizaciones, aspiración de
x x x
secreciones, intubación traqueal, ventilación
manual pacientes sospechosos o confirmados con
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en recopilar o
manipular muestras de pacientes sospechosos o
x x x
confirmados con COVID-19? (Ejemplo cultivos,
hisopados)
• ¿Usted realizó embalaje, levantamiento y trasporte
de cadáveres de pacientes sospechosos o x x x
confirmados con COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar
actividades asistenciales o de cuidado directo a
x x x
pacientes confirmados o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar o circular
en procedimientos odontológicos que incluyan el x x x
Actividad laboral de riesgo

uso de instrumental rotatorio o jeringa triple?

• ¿Durante su actividad laboral manipula material
Escenario de Riesgo
Riesgo de exposición a COVID-19

sanitario, fómites o desechos posiblemente

x x x
contaminados con fluidos corporales de pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza
procedimientos de canalización de vías periféricas x
x x x
y sondaje vesical o nasogástrico a pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza el traslado de
pacientes sospechosos o confirmados de COVID- x x x
19 en vehículos cerrados?
• ¿Durante su actividad laboral realiza estudios
radiológicos, como tomografías, rayos x, ecografías
x x x
a pacientes sospechosos o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar pretriaje y
x x x
triaje a usuarios que acuden al área de emergencia?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar triaje a
pacientes con sospechosos o confirmados de x x x
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en tomar signos
vitales a usuarios de consulta externa? x x x

• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades

administrativas que no requieran contacto con otro x x x
personal o manteniendo el distanciamiento físico?
• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades de
rehabilitación física, terapia de lenguaje u
ocupacional donde se requieren aproximación x x x
menor a 2 metros de distancia entre persona y
persona?
• ¿En su unidad de trabajo se establece jornadas
organizativas

distancia
Medidas

laborales prolongadas para reducir la aglomeración x x x

miento
Medidas

de

de los empleados? x
• ¿En su unidad de trabajo se adoptaron medidas de
x x x
para mantener el distanciamiento físico mínimo de
 dos metros entre persona y persona como
señaléticas de distancia?
• ¿En su unidad de trabajo se realiza el pretriaje para
el adecuado direccionamiento de pacientes con x x x

Medidas generales de prevención

síntomas respiratorios y sin síntomas respiratorios?
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó rutas para el
ingreso y salida diferenciadas entre los pacientes y x x x
los trabajadores?
• ¿En su unidad de trabajo se asignó a profesionales
exclusivos para la atención de pacientes con alta X
sospecha o confirmados de COVID-19?

• ¿En su unidad de trabajo se aseguran de que utilice

x x x
adecuadamente los EPP?
• ¿En su unidad de trabajo se aseguran que se
mantengan las medidas de prevención durante la x x x
asistencia sanitaria?
• ¿En su unidad de trabajo le proveen EPP en función
EPP (Equipo de

x x x
Disposición de

de su actividad laboral previo la evaluación del riesgo

protección
personal)

de exposición al virus del COVID-19?

X
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó y señaló áreas
específicas para la colocación y retiro de EPP? x x x
de productos
Disposición
de higiene

• ¿En su unidad de trabajo le proveen de productos de

higiene como: agua, jabón, papel toalla y alcohol gel X x x x
para la higiene de manos?

• Durante la interacción sanitaria con los pacientes

(Prevención y control de

que asisten a la unidad ¿Usted aplica las medidas de

x x x
Adherencia a las

higiene de manos en sus 5 momentos?

medidas de PCI
Infecciones)

• ¿Realiza usted el lavado de manos durante los 40 o x

Medidas de higiene

60 segundos como lo estipula la OMS (Organización x x x

Panamericana de la Salud)?
• ¿Realizó usted el control del sellado de su respirador
X x x
o mascarilla antes de cada uso?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted saludar a
Higiene personal

compañeros con contacto físico (saludo de mano,

besos o abrazos)?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocarse ojos, X X x x
nariz y boca durante la jornada laboral?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocar y retirar
su mascarilla? X x x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerzan los

Higiene de

procedimientos de limpieza y desinfección de zonas x x x

lugar de
trabajo

de áreas de trabajo y superficies? x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerza la clasificación
x x x
de desechos hospitalarios?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca Rara vez Algunas veces Con frecuencia Siempre

1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 2
REGISTRO DE GRADOS Y TÍTULOS EXPERTO 3
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 3
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
OBSERVACIÓN
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL ENTRE EL Y/O

DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS VARIABLE DIMENSIÓNINDICADOR ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
Y LA Y EL Y EL OPCIÓN DE
DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Siente usted que le cuesta
x x x
relajarse?
Situación de bienestar en el cual los sujetos comprenden sus propias aptitudes, pueden hacer frente a las presiones habituales de la vida, pueden laborar productiva y fructíferamente

• ¿Siente que reacciona

exageradamente en ciertas x x x
situaciones?
• Identificación • ¿Se siente nervioso? x x x
Estrés de síntomas
de estrés • ¿Se siente agitado? x x x
• ¿Siente que no tolera
situaciones que le impidan
x x x
realizar o continuar con lo que
estaba haciendo?
• ¿Se siente irritable? x x x x
• ¿Tiene la sensación de tener la
x x x
boca seca?
• ¿Siente que se le hace difícil
x x x
respirar?
• ¿Siente que sus manos
x x x
Ansiedad tiemblan? x
• ¿Se siente preocupado(a) por
situaciones en las cuales podría x x x
• Identificación tener pánico?
de síntomas
de ansiedad • ¿Siente que se le dificulta
x x x
terminar las cosas?
• ¿Siente que está al punto de
x x x
pánico?
• ¿Siente los latidos de su
Salud mental

corazón a pesar de no haber x x x

realizado esfuerzo físico?
• ¿Siente que tiene miedo sin
x x x
ningún motivo?
• ¿Siente que se le hace difícil
• Identificación tomar la iniciativa para hacer x x x
Depresión de síntomas
cosas? x
de depresión
• ¿Se siente deprimido? x x x
• ¿Cualquier recuerdo le hace
volver a sentir lo que sintió en x x x
ese tiempo?
• ¿Otras cosas le hacen pensar
x x x
en el acontecimiento vivido?
• ¿Piensa en lo sucedido aun
Impacto x x x
Intrusión. estresor cuando no quiere hacerlo? x
• ¿Imágenes de lo acontecido
x x x
invadían su mente?
• ¿Le invadieron fuertes
sentimientos sobre lo x x x
acontecido?
• ¿Soñaba con lo acontecido? x x x
Hiperactivación • ¿Tuvo problemas para conciliar el
x x x
sueño?
• ¿Se sintió irritado durante este
x x x
tiempo?
Impacto • ¿Se sobresaltaba o asustaba
estresor x x x
fácilmente?
• ¿Tuvo problemas de
x x x
concentración?
• ¿Las cosas que le recordaban lo
x
x x x
acontecido le ocasionaban
 reacciones?
• ¿Se sentía vigilante y en guardia? x x x
• ¿Procura actualmente no
alterarse cuando recuerda lo x x x
acontecido?
• ¿Siente como que no hubiese
x x x
sucedido o no fue real?
• ¿Se mantuvo lejos de cualquier
cosa que le recordara lo x x x
Evitación Impacto acontecido?
estresor • ¿Intentaba no pensar en lo x
x x x
acontecido?
• ¿Se dio cuenta de que quedaron
x x x
sentimientos sin resolver?
• ¿Sus sentimientos sobre lo
x x x
acontecido estaban calmados?
• ¿Intentaba apartarlos de su
x x x
memoria?
• ¿Cuándo se enfrenta a
problemas intenta ver su lado más x x x
cómico?
• ¿Siente que al enfrentarse a
dificultades puede hacerse más x x x
fuerte?
• ¿Siente que puede manejar
x x x
Adaptación muchas situaciones a la vez?
Resiliencia a • ¿Siente al creer en usted mismo
experiencias le permite superar los tiempos
x x x x
adversas difíciles?
• ¿Tiene tendencia a recuperarse
pronto luego de enfermedades o x x x
dificultades?
• ¿Se considera capaz de manejar
sentimientos desagradables y
x x x
dolorosos cómo tristeza, temor y
enfado?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca A veces A menudo Casi siempre Siempre
1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO I EXPERTO 3
VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 3
CRITERIOS DEEVALUCIÓN
RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN
RELACIÓN OBSERVACIÓN
DIMENSIÓN

INDICADOR
VARIABLE

ENTRE LA ENTRE LA ENTRE EL Y/O

ENTRE EL
ITEMS VARIABLE DIMENSIÓN ITEMS Y LA RECOMENDACIONES
INDICADOR
Y LA Y EL OPCIÓN DE
Y EL ITEMS
DIMENSIÓN INDICADOR RESPUESTA

SI NO SI NO SI NO SI NO
• ¿Su actividad laboral requiere mantener contacto
estrecho con pacientes sospechosos o confirmados
Posibilidad de infectarse con el virus al efectuar tareas laborales realizadas por el trabajador, ante individuos sin síntomas, con sospecha o corroborados de la infección por COVID-19

con la infección de Covid -19?

• ¿Su actividad laboral requiere realizar
procedimientos generadores de aerosoles como por
ejemplo RCP, nebulizaciones, aspiración de
x x x
secreciones, intubación traqueal, ventilación
manual pacientes sospechosos o confirmados con
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en recopilar o
manipular muestras de pacientes sospechosos o
x x x
confirmados con COVID-19? (Ejemplo cultivos,
hisopados)
• ¿Usted realizó embalaje, levantamiento y trasporte
de cadáveres de pacientes sospechosos o x x x
confirmados con COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar
actividades asistenciales o de cuidado directo a
x x x
pacientes confirmados o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar o circular
en procedimientos odontológicos que incluyan el x x x
Actividad laboral de riesgo

uso de instrumental rotatorio o jeringa triple?

• ¿Durante su actividad laboral manipula material
Escenario de Riesgo
Riesgo de exposición a COVID-19

sanitario, fómites o desechos posiblemente

x x x
contaminados con fluidos corporales de pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza
procedimientos de canalización de vías periféricas x
x x x
y sondaje vesical o nasogástrico a pacientes
sospechosos o confirmados con COVID-19?
• ¿Durante su actividad laboral realiza el traslado de
pacientes sospechosos o confirmados de COVID- x x x
19 en vehículos cerrados?
• ¿Durante su actividad laboral realiza estudios
radiológicos, como tomografías, rayos x, ecografías
x x x
a pacientes sospechosos o confirmados de COVID-
19?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar pretriaje y
x x x
triaje a usuarios que acuden al área de emergencia?
• ¿Su actividad laboral consiste en realizar triaje a
pacientes con sospechosos o confirmados de x x x
COVID-19?
• ¿Su actividad laboral consiste en tomar signos
vitales a usuarios de consulta externa? x x x

• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades

administrativas que no requieran contacto con otro x x x
personal o manteniendo el distanciamiento físico?
• ¿Durante su jornada laboral realiza actividades de
rehabilitación física, terapia de lenguaje u
ocupacional donde se requieren aproximación x x x
menor a 2 metros de distancia entre persona y
persona?
• ¿En su unidad de trabajo se establece jornadas
organizativas

distancia
Medidas

laborales prolongadas para reducir la aglomeración x x x

miento
Medidas

de

de los empleados? x
• ¿En su unidad de trabajo se adoptaron medidas de
x x x
para mantener el distanciamiento físico mínimo de
 dos metros entre persona y persona como
señaléticas de distancia?
• ¿En su unidad de trabajo se realiza el pretriaje para
el adecuado direccionamiento de pacientes con x x x

Medidas generales de prevención

síntomas respiratorios y sin síntomas respiratorios?
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó rutas para el
ingreso y salida diferenciadas entre los pacientes y x x x
los trabajadores?
• ¿En su unidad de trabajo se asignó a profesionales
exclusivos para la atención de pacientes con alta X
sospecha o confirmados de COVID-19?

• ¿En su unidad de trabajo se aseguran de que utilice

x x x
adecuadamente los EPP?
• ¿En su unidad de trabajo se aseguran que se
mantengan las medidas de prevención durante la x x x
asistencia sanitaria?
• ¿En su unidad de trabajo le proveen EPP en función
EPP (Equipo de

x x x
Disposición de

de su actividad laboral previo la evaluación del riesgo

protección
personal)

de exposición al virus del COVID-19?

X
• ¿En su unidad de trabajo se delimitó y señaló áreas
específicas para la colocación y retiro de EPP? x x x
de productos
Disposición
de higiene

• ¿En su unidad de trabajo le proveen de productos de

higiene como: agua, jabón, papel toalla y alcohol gel X x x x
para la higiene de manos?

• Durante la interacción sanitaria con los pacientes

(Prevención y control de

que asisten a la unidad ¿Usted aplica las medidas de

x x x
Adherencia a las

higiene de manos en sus 5 momentos?

medidas de PCI
Infecciones)

• ¿Realiza usted el lavado de manos durante los 40 o x

Medidas de higiene

60 segundos como lo estipula la OMS (Organización x x x

Panamericana de la Salud)?
• ¿Realizó usted el control del sellado de su respirador
X x x
o mascarilla antes de cada uso?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted saludar a
Higiene personal

compañeros con contacto físico (saludo de mano,

besos o abrazos)?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocarse ojos, X X x x
nariz y boca durante la jornada laboral?
• ¿Durante su jornada laboral evita usted tocar y retirar
su mascarilla? X x x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerzan los

Higiene de

procedimientos de limpieza y desinfección de zonas x x x

lugar de
trabajo

de áreas de trabajo y superficies? x

• ¿En su unidad de trabajo se refuerza la clasificación
x x x
de desechos hospitalarios?

OPCIONES DE RESPUESTA
Nunca Rara vez Algunas veces Con frecuencia Siempre

1 2 3 4 5
MATRIZ DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO II EXPERTO 3
Anexo 6. Confiabilidad del instrumento de recolección de datos
INSTRUMENTO I – Cuestionario de Salud Mental

Resumen de procesamiento de casos

N %
Casos Válido 10 50,0
Excluido 0 ,0
Total 10 100,0
a. La eliminación por lista se basa en todas las variables del procedimiento.

Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach basada en
Alfa de Cronbach elementos estandarizados N de elementos
,864 ,876 41

Estadísticas de total de elemento

Media de escala si el Varianza de escala Correlación total de Alfa de Cronbach si el
elemento se ha si el elemento se ha elementos elemento se ha
suprimido suprimido corregida suprimido
ÍTEM 1 91,72 251,271 ,446 ,859
ÍTEM 2 92,67 254,588 ,490 ,859
ÍTEM 3 92,61 260,016 ,290 ,862
ÍTEM 4 92,56 261,908 ,246 ,863
ÍTEM 5 92,17 266,971 -,056 ,869
ÍTEM 6 92,94 262,408 ,257 ,863
ÍTEM 7 92,44 250,497 ,524 ,858
ÍTEM 8 92,56 253,320 ,644 ,858
ÍTEM 9 92,67 261,765 ,200 ,863
ÍTEM 10 92,44 255,085 ,331 ,861
ÍTEM 11 92,50 252,029 ,503 ,858
ÍTEM 12 92,39 250,722 ,346 ,861
ÍTEM 13 92,83 260,029 ,376 ,862
ÍTEM 14 92,39 251,781 ,534 ,858
ÍTEM 15 92,78 256,183 ,493 ,860
ÍTEM 16 92,89 258,928 ,373 ,861
ÍTEM 17 91,39 237,781 ,687 ,852
ÍTEM 18 91,28 262,330 ,084 ,866
ÍTEM 19 91,83 244,971 ,666 ,855
ÍTEM 20 92,11 256,340 ,297 ,862

74
ÍTEM 21 91,78 242,536 ,488 ,857
ÍTEM 22 92,33 252,471 ,475 ,859
ÍTEM 23 91,94 249,467 ,495 ,858
ÍTEM 24 92,33 257,765 ,278 ,862
ÍTEM 25 92,06 245,467 ,577 ,856
ÍTEM 26 92,44 254,261 ,334 ,861
ÍTEM 27 91,78 241,712 ,592 ,855
ÍTEM 28 91,56 236,261 ,661 ,852
ÍTEM 29 91,06 269,114 -,109 ,873
ÍTEM 30 91,33 232,353 ,784 ,849
ÍTEM 31 91,22 237,007 ,635 ,853
ÍTEM 32 92,11 247,516 ,450 ,859
ÍTEM 33 92,06 247,467 ,516 ,857
ÍTEM 34 92,22 256,889 ,279 ,862
ÍTEM 35 91,00 253,059 ,254 ,864
ÍTEM 36 91,22 263,830 ,011 ,870
ÍTEM 37 90,83 266,147 -,039 ,871
ÍTEM 38 89,83 268,265 -,108 ,868
ÍTEM 39 89,44 263,908 ,135 ,864
ÍTEM 40 90,56 260,379 ,093 ,868
ÍTEM 41 90,39 266,722 -,046 ,867
INSTRUMENTO II – Cuestionario de Riesgo de exposición a COVID-19

Resumen de procesamiento de casos

N %
Casos Válido 10 100,0

Excluido 0 ,0

Total 10 100,0

a. La eliminación por lista se basa en todas las variables del procedimiento.

Estadísticas de fiabilidad

Alfa de Cronbach basada en

Alfa de Cronbach elementos estandarizados N de elementos
,827 ,828 33

Estadísticas de total de elemento

Media de escala Varianza de escala si Alfa de Cronbach si el
si el elemento se el elemento se ha Correlación total de elemento se ha
ha suprimido suprimido elementos corregida suprimido
ÍTEM 1 114,94 263,820 ,130 ,829
ÍTEM 2 116,11 248,693 ,475 ,818
ÍTEM 3 116,89 250,928 ,432 ,819
ÍTEM 4 116,83 242,971 ,443 ,818
ÍTEM 5 115,67 255,412 ,271 ,825
ÍTEM 6 117,39 243,193 ,568 ,814
ÍTEM 7 115,61 245,781 ,574 ,814
ÍTEM 8 116,17 248,853 ,417 ,819
ÍTEM 9 117,28 259,271 ,279 ,824
ÍTEM 10 116,94 243,938 ,502 ,816
ÍTEM 11 117,39 258,840 ,242 ,826
ÍTEM 12 115,72 253,154 ,300 ,824
ÍTEM 13 115,83 250,500 ,347 ,822
ÍTEM 14 116,17 244,971 ,473 ,817
ÍTEM 15 116,17 244,971 ,473 ,817
ÍTEM 16 117,39 245,899 ,563 ,815
ÍTEM 17 115,72 257,271 ,232 ,826
ÍTEM 18 115,22 258,889 ,253 ,825
ÍTEM 19 115,00 262,941 ,214 ,826
ÍTEM 20 114,72 269,742 ,009 ,830
ÍTEM 21 115,17 260,147 ,239 ,825
ÍTEM 22 115,22 264,771 ,094 ,831
ÍTEM 23 115,28 259,036 ,347 ,823
ÍTEM 24 115,00 261,765 ,272 ,824
ÍTEM 25 115,33 248,706 ,601 ,815
ÍTEM 26 115,83 254,500 ,250 ,827
ÍTEM 27 115,39 262,722 ,149 ,829
ÍTEM 28 114,33 268,471 ,169 ,827
ÍTEM 29 114,44 268,261 ,150 ,827
ÍTEM 30 114,50 266,618 ,141 ,827
ÍTEM 31 114,83 255,324 ,436 ,820
ÍTEM 32 114,44 265,085 ,284 ,825
ÍTEM 33 115,00 268,706 ,055 ,829
Anexo 7. Autorización de la aplicación del instrumento
Anexo 8. Consentimiento informado
Anexo 9. Compromiso del Investigador
Anexo 10. Base de datos de la recolección de datos
Anexo 11. Fotos del trabajo de campo

83