Practicas de Patologia

TRANSTORNOS INMUNITARIOS
El sistema inmunitario evoluciono sobre todo como defensa contra la invasión microbiana, dicha
defensa se distingue las moléculas propias de las que no lo son (exógenas o extrañas) y pone en
marcha diversos mecanismos efectores que eliminan o neutralizan el invasor percibido. En la
respuesta inmunitaria normal participan componentes innatos (inespecíficos)y adaptativos
(específicos del antígeno).
La función del sistema inmunitario es proteger al huésped contra invasión por organismos
extraños al distinguir lo “propio” de lo “extraño”. Dicho sistema es necesario para la supervivencia.
Un sistema inmunitario que funciona bien no sólo protege al organismo contra factores externos
como microorganismos o toxinas, sino que también evita y repele ataques por factores
endógenos, como tumores o fenómenos auto inmunitarios.
La disfunción o deficiencia de componentes del sistema inmunitario conduce a diversas
enfermedades clínicas de expresión y gravedad variables, que varían desde enfermedad atópica
hasta artritis reumatoide, inmunodeficiencia combinada grave y cáncer.
El sistema inmunitario se conforma.
 Su piel: Puede ayudar a evitar que los gérmenes ingresen al cuerpo

 Membranas mucosas: Son los revestimientos internos húmedos de algunos órganos y cavidades
corporales. Producen mucosidad y otras sustancias que pueden atrapar y combatir los gérmenes
 Glóbulos blancos: Luchan contra los gérmenes
 Órganos y tejidos del sistema linfático: Incluyen el timo, el bazo, las amígdalas, los ganglios
linfáticos, los vasos linfáticos y la médula ósea. Producen, almacenan y transportan glóbulos
blancos
El sistema inmunitario defiende al organismo frente a la invasión de sustancias extrañas o
peligrosas. Tales invasores pueden ser
 Microorganismos (comúnmente llamados gérmenes, como las bacterias, los virus y

los hongos)
 Parásitos (como los gusanos)
 Células cancerosas
 Órganos y tejidos trasplantados
Para defender al organismo de estos invasores, el sistema inmunitario debe ser capaz de
distinguir entre
 Lo que pertenece al organismo (auto)
 Lo que no le pertenece (no propio o extraño)

Los antígenos son cualquier sustancia que el sistema inmunitario pueda detectar y que induce
una respuesta inmunitaria. Si los antígenos se perciben como peligrosos (por ejemplo, si pueden
causar una enfermedad), pueden estimular una respuesta inmunitaria del organismo. Los
antígenos pueden ser partes del interior o del exterior de bacterias, virus, otros
microorganismos, parásitos o de células cancerosas. Los antígenos también pueden existir
independientemente de un organismo, en forma, por ejemplo, de moléculas de alimentos o
polen.
Una respuesta inmunitaria normal consiste en:
 Reconocimiento de un antígeno extraño al organismo potencialmente dañino
 Activación y movilización de fuerzas para defenderse de él
 Atacarlo
 Controlar y finalizar el ataque
Cuando el sistema inmunitario no funciona de forma adecuada, de modo que confunde lo propio
con lo extraño, puede atacar a tejidos del propio organismo y causar algún trastorno
autoinmunitario, como la artritis reumatoide, la tiroiditis de Hashimoto o el lupus eritematoso
sistémico (lupus)
Componentes del sistema inmunitario
El sistema inmunitario tiene muchos componentes:
Los anticuerpos (inmunoglobulinas) son proteínas producidas por los glóbulos blancos
denominados células B (un tipo de linfocitos) que se unen con firmeza al antígeno de un invasor,
al que marcan para atacarlo o neutralizarlo directamente. El organismo produce miles de
anticuerpos distintos. Cada anticuerpo es específico a un antígeno dado.
Los antígenos son cualquier sustancia que el sistema inmunitario pueda detectar y que induce
una respuesta inmunitaria.
Los linfocitos B (células B) son glóbulos blancos (leucocitos) que producen anticuerpos
específicos contra los antígenos que estimularon su producción.
Los basófilos son glóbulos blancos que liberan histamina (una sustancia involucrada en las
reacciones alérgicas) y que producen sustancias que atraen a otros glóbulos blancos (neutrófilos
y eosinófilos) a la zona conflictiva..
La quimiotaxis es el proceso mediante el cual una sustancia química atrae a las células hacia un
lugar determinado.
El sistema del complemento consiste en un grupo de proteínas que participan en una serie de
reacciones (denominadas cascada del complemento) destinadas a defender el organismo, por
ejemplo: destruir bacterias y otras células extrañas; facilitar que los macrófagos puedan detectar
e ingerir células extrañas con más facilidad; atraer a macrófagos y neutrófilos a la zona
conflictiva.
Las citocinas son numerosas proteínas distintas secretadas por el sistema inmunitario y otras
células que actúan como mensajeros del sistema inmunitario para ayudar a regular la respuesta
inmunitaria.
Las células dendríticas derivan de los glóbulos blancos. Residen en los tejidos y ayudan a los
linfocitos T a detectar antígenos extraños.
Los eosinófilos son glóbulos blancos que destruyen bacterias y otras células extrañas demasiado
grandes para ser ingeridas; además, pueden ayudar a inmovilizar y destruir los parásitos y
contribuir a destruir células cancerosas. Los eosinófilos también participan en las reacciones
alérgicas.
Los linfocitos T cooperadores (colaboradores) son glóbulos blancos que ayudan a los linfocitos
B a producir anticuerpos contra los antígenos extraños, ayudan a activar los linfocitos T
citotóxicos y estimulan a los macrófagos, de modo que puedan ingerir las células infectadas o
anómalas con más eficacia.
La histocompatibilidad (literalmente, la compatibilidad del tejido) está determinada por los
antígenos leucocitarios humanos (moléculas de auto-identificación). Se utiliza la
histocompatibilidad para valorar si un órgano o un tejido trasplantado será aceptado por el
receptor.
Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son un grupo de moléculas de identificación situados
en la superficie de todas las células de una persona, combinadas de forma única en cada
individuo, de modo que el organismo pueda diferenciar lo propio de lo ajeno. Este grupo de
moléculas de identificación también se denomina complejo principal de histocompatibilidad
(major histocompatibility complex, MHC).
Un inmunocomplejo o complejo antígeno-anticuerpo es un anticuerpo unido a un antígeno.
Una respuesta inmunitaria es la reacción del sistema inmunitario ante un antígeno.
Inmunoglobulina es otra denominación para anticuerpo.
La interleucina es un tipo de mensajero (citocina) que algunos glóbulos blancos segregan y que
influyen en otros glóbulos blancos.
Los linfocitos T citotóxicos son un tipo de linfocitos T que se adhiere a las células infectadas y a
las cancerosas y las destruyen.
Leucocito es otro nombre para un glóbulo blanco, como un monocito, un neutrófilo, un
eosinófilo, un basófilo o un linfocito (linfocito B o linfocito T).
El sistema linfático es una red de ganglios linfáticos conectados por vasos linfáticos que ayuda
al cuerpo a transportar los microorganismos y las células muertas o dañadas para ser filtradas y
destruidas. Las respuestas inmunitarias adquiridas se inician en los ganglios linfáticos.
Los linfocitos son un tipo de glóbulos blancos (leucocitos) responsable de la inmunidad adquirida
(específica), lo que incluye la producción de anticuerpos (por los linfocitos B), la diferenciación
entre lo propio y lo ajeno (por los linfocitos T) y la destrucción de las células infectadas y de las
cancerosas (linfocitos T citotóxicos).
Los macrófagos son células grandes que se desarrollan a partir de unos glóbulos blancos
denominados monocitos. Ingieren bacterias y otras células extrañas al organismo y ayudan a las
células T a identificar microorganismos y otras sustancias extrañas. Los macrófagos suelen estar
presentes en los pulmones, la piel, el hígado y otros tejidos.
El complejo principal de histocompatibilidad (major histocompatibility complex, MHC) es un
sinónimo de antígenos leucocitarios humanos.
Los mastocitos son células que se encuentran en los tejidos y que libera histamina, además de
otras sustancias implicadas en las reacciones inflamatorias y alérgicas.
Una molécula es un grupo de átomos combinados químicamente que forman una sustancia
concreta.
Las células NK (Natural Killer cell [célula asesina natural], también llamada linfocito citolítico
natural) son un tipo de glóbulo blanco que puede detectar y destruir células anómalas, por
ejemplo, ciertas células infectadas y cancerosas, sin tener que aprender primero que se trata de
una célula anómala.
Los neutrófilos son glóbulos blancos que ingieren y matan bacterias y otras células extrañas.
Fagocitos: son un tipo de célula que ingiere y mata o destruye microorganismos invasores, otras
células y fragmentos de células. Los fagocitos son los neutrófilos y los macrófagos.
La fagocitosis es el proceso de una célula que envuelve e ingiere un microorganismo invasor,
otra célula o un fragmento celular.
Un receptor es una molécula localizada en la superficie de una célula o dentro de ella, que puede
detectar moléculas específicas que encajan en ella exactamente, como una llave encaja en su
cerradura.
Los linfocitos T regulador (supresor) son glóbulos blancos que ayudan a terminar una respuesta
inmunitaria.
Las células T (linfocitos T) son glóbulos blancos implicados en la inmunidad adquirida. Los hay de
tres tipos: ayudante, asesino (citotóxico) y regulador.
Existen varios tipos distintos de glóbulos blancos (leucocitos), como monocitos, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos y linfocitos (linfocitos B y linfocitos T), y cada uno de ellos desempeña una
función distinta en el sistema inmunitario.
Líneas de defensa
El cuerpo humano tiene varios tipos de defensas. Las defensas consisten en
 Barreras físicas
 Glóbulos blancos (leucocitos)
 Moléculas tales como los anticuerpos y las proteínas del complemento
 Órganos linfáticos
Barreras físicas
La primera línea de defensa frente a los invasores son las barreras mecánicas o físicas:
 Piel
 Córnea ocular
 Membranas que recubren las vías respiratorias, digestivas, urinarias y reproductoras
Mientras estas barreras permanezcan intactas, pocos invasores pueden penetrar en el

organismo. Si se rompe una de estas barreras, por ejemplo, porque una quemadura extensa
daña la piel, el riesgo de infección aumenta.
Además, las barreras están defendidas por secreciones que contienen enzimas capaces de
destruir a las bacterias. Son ejemplos de ello el sudor, las lágrimas, la mucosidad en los sistemas
respiratorio y digestivo, y las secreciones vaginales.
Trastorno inmunitario
A veces, una persona puede tener una respuesta inmune, aunque no exista una amenaza real.
Esto puede provocar problemas como alergias, asma y enfermedades autoinmunes. Si tiene una
enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca por error a las células sanas de su cuerpo.
Otros problemas del sistema inmunitario ocurren cuando no funciona bien. Estos problemas
incluyen enfermedades por inmunodeficiencia. Si tiene una enfermedad de inmunodeficiencia, se
enferma con más frecuencia. Sus infecciones pueden durar más y pueden ser más graves y más
difíciles de tratar. A menudo son trastornos genéticos.
Existen otras enfermedades que pueden afectar su sistema inmunitario. Por ejemplo, el VIH es un
virus que daña su sistema inmunitario al destruir sus glóbulos blancos. Si el VIH no se trata, puede
causar sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Las personas con sida tienen gravemente
dañado su sistema inmunitario y sufren muchas enfermedades serias.
Cuando usted tiene un trastorno auto inmunitario, el sistema inmunitario no diferencia entre
tejido sano y antígenos potencialmente nocivos. Como resultado, el cuerpo provoca una reacción
que destruye los tejidos normales.
Un trastorno auto inmunitario puede ocasionar:

 Destrucción de tejido corporal
 Crecimiento anormal de un órgano
 Cambios en el funcionamiento de órganos
Un trastorno auto inmunitario puede afectar a uno o más órganos o tipos de tejido. Las zonas
afectadas con frecuencia por los trastornos auto inmunitarios son:
 Vasos sanguíneos
 Tejidos conectivos
 Glándulas endocrinas tales como la tiroides o el páncreas

 Articulaciones
 Músculos
 Glóbulos rojos
 Piel
Una persona puede tener más de un trastorno auto inmunitario al mismo tiempo. Los trastornos
auto inmunitarios comunes incluyen:
 Enfermedad de Addison
 Enfermedad de Graves
 Esclerosis sistemica
 Artritis reumatoidea
 Síndrome de Sjögren
 Lupus eritematoso sistémico
 Diabetes tipo I
Enfermedad de Addison
Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas.
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. El daño hace que dicha
corteza produzca niveles hormonales demasiado bajos.
La corteza produce 3 tipos de hormonas:
 Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control del azúcar (glucosa),
disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
 Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio, agua y
potasio.
 Las hormonas sexuales, andrógenos (masculinas) y estrógenos (femeninas), afectan el desarrollo
sexual
Este daño puede ser causado por lo siguiente:
 El sistema inmunitario ataca por error las glándulas suprarrenales (enfermedad autoinmunitaria)
 Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
 Hemorragia dentro de las glándulas suprarrenales
 Tumores
Enfermedad de graves
Cuando el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce
como hipertiroidismo (una glándula tiroides hipo activa lleva al hipotiroidismo).
La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta

anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona
tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Pero el
trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.
Esclerosos sistémica
La esclerodermia es un trastorno inflamatorio crónico auto inmunitario caracterizado por una
lesión vascular generalizada y una fibrosis progresiva peri vascular e intersticial de múltiples
órganos. La afectación cutánea es la más importante (en la que puede estar limitada durante
años), aunque con frecuencia la fibrosis afecta al tubo digestivo, a los riñones, al corazón, a los
músculos y al pulmón. La relación entre mujeres y hombres es de 3:1, con una incidencia máxima
en el grupo de edad de 50 a 60 años. Hay dos
principales categorías clínicas:
• Esclerodermia difusa, con afectación cutánea amplia y progresión rápida con afectación visceral
temprana.
• Esclerodermia limitada, con afectación cutánea limitada, afectación visceral tardía y un curso
relativamente benigno.
Artritis reumatoide
En la artritis reumatoide, el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos, incluidas
las articulaciones.
La artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa una inflamación
dolorosa. Con el tiempo, la inflamación asociada con la artritis reumatoide puede provocar la
erosión del hueso y la deformidad de las articulaciones.
Artritis reumatoide
El síndrome de Sjógren se caracteriza por sequedad ocular ( queratoconjuntivitis seca) y oral
(xerostomía) debidas a una destrucción inmunitaria de las glándulas lagrimales y salivales.
Alrededor del 40% de los casos se producen de manera aislada (forma primaria o síndrome seco);
el resto se asocian a otras enfermedades autoinmunitarias (p. ej., artritis reumatoide, que es la
más frecuente, LES o esclerodermia); el 90% de los pacientes son mujeres de entre 35 y 45 años.
• La mayoría de los pacientes tienen factor reumatoide ( un autoanticuerpo IgM que se une a la
IgG propia) sin artritis reumatoide; los ANA contra las ribonucleoproteínas SS-A (Ro) y SS-B (La)
son especialmente
frecuentes
• La lesión probablemente sea una consecuencia de mecanismos celulares y humorales; lo más
probable es que la inicien linfocitos T CD4+ que reaccionan con un antígeno propio desconocido
tras una lesión infecciosa iniciadora. Se ha implicado al virus de Epstein-Barr (VEB) y al dela
hepatitis C, y pacientes infectados por el virus linfótropo del linfocito T humano (HTLV) de tipo 1
presentan lesiones parecidas.
Lupus ertematoso sistemico
El lupus eritematoso sistémico (LES)

es el trastorno auto inmunitario sistémico prototípico, caracterizado por numerosos auto
anticuerpos, especialmente anticuerpos antinucleares (ANA). La incidencia se acerca a 1 por cada
2.500 habitantes en algunas poblaciones generales; la relación mujer: hombre es de 9:1, y 1 de
cada 700 mujeres afectadas se encuentran o en edad fértil. La prevalencia es el doble o el triple
en personas de raza negra u origen hispano que en blancos Enfermedad inflamatoria ocasionada
cuando el sistema inmunológico ataca a sus propios tejidos.
El lupus (LES) puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los glóbulos, el cerebro, el
corazón y los pulmones.
Los síntomas varían, pero suelen incluir fatiga, dolor de articulaciones, sarpullidos y fiebre. Pueden
exacerbarse periódicamente (brotes) para luego mejorar.
• Riñón: está afectado en casi todos los casos de LES; el principal mecanismo de lesión es el
depósito de inmunocomplejos. Se reconocen cincopatrones de nefritis lúpica con grados
crecientes de infiltración celular,trombosis microvascular y depósito en la pared vascular; a su
vez, estas se asocian a grados crecientes de hematuria, proteinuria, hipertensióne insuficiencia
renal.
• Piel: el eritema malares la lesión clásica ( eritema en alas de mariposa), junto con lesiones
cutáneas variables que van desde el eritema a las ampollas en cualquier localización. La luz solar
exacerba las lesiones. Microscópicamente, se observa degeneración de la capa basal con
depósitos en la unión dermoepidérmica de inmunoglobulinas y complementos.La dermis muestra
una fibrosis variable, infiltrados perivasculares de células mononucleares y cambios vasculares
fibrinoides.
• Articulaciones: hay una sinovitis inespecífica que no es erosiva con mínima deformidad
articular.
• Sistema nervioso central (SNC): las manifestaciones neuropsiquiátricas probablemente sean
secundarias a la lesión endotelial y a la oclusión (anticuerpos antifosfolipídicos) o bien a la
alteración de la función neuronal como resultado de los autoanticuerpos frente al antígeno de
membrana sináptico.
• Pericarditis y afectación de otras cavidades serosas: al principio, la serositis es fibrinosa con

vasculitis focal, necrosis fibrinoide y edema; después progresa a las adherencias, que
posiblemente obliteren las cavidades serosas ( es decir, el saco pericárdico)
• Aparato cardiovascular: la principal afectación es la pericarditis; la miocarditis es mucho

menos frecuente, y ( aunque se trata de una observación clásica) la endocarditis verrugosa no
bacteriana ( de Libman-Sacks) es infrecuente.Esta última muestra numerosas vegetaciones
pequeñas y verrugosas (1-3 mm) en las superficies de entrada o salida del flujo (o ambas) de las
válvulas mitral y tricúspide. Puede haber, además, un engrosamiento difuso de las valvas
mitrales o aórticas con estenosis o insuficiencia funcional. Hay una incidencia creciente de
ateroesclerosis coronaria acelerada, potencialmenteatribuible a la exacerbación de factores de
riesgo tradicionales (p. ej.,hipertensión, hipercolesterolemia), y a inmunocomplejos y una lesión
vascular mediada por anticuerpos antifosfolipídicos.
• Bazo: son frecuentes la esplenomegalia con engrosamiento capsular y

la hiperplasia folicular. Es característica la hiperplasia perivascular de
la arteria peniciliar, lo que produce un aspecto en piel de cebolla.
• Pulmones: la pleuritis y/o los derrames aparecen en el 50% de los pacientes;

hay, además, fibrosis intersticial crónica e hipertensión pulmonar
secundaria.
Bibliografía
 Texto
 https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1584&sectionid=1030539
22
 https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-
inmunol%C3%B3gicos/biolog%C3%ADa-del-sistema-inmunitario/introducci%C3%B3n-
al-sistema-inmunitario
 https://medlineplus.gov/spanish/immunesystemanddisorders.html
 http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Trastornos_Inmunitarios
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000400634
 Compedio robins y cotran patología estructural y funcional
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000816.htm#:~:text=Un%20trastorno%20autoin
munitario%20ocurre%20cuando,tipos%20diferentes%20de%20trastornos%20autoinmunitarios.
UNIVERSIDAD NACIONAL
SIGLO XX
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE LIC. EN MEDICINA
VACUNAS CONTRA AEL COVID-19

EXISTENTES
DOCENTE:
DR. CESAR IVAN MEDINA NINA.
ASIGNATURA:
ANATOMIA PATOLOGICA.
INTEGRANTES:
AIRA MAMANI GRISELDA.
CHUI FIESTA FLORIA.
COLQUE PILLCO ROSALINDA.
CONDORI PORCO GIOVANA.
HUALCA YAVI ELVIS CHRISTIAN.
MARCOS HUARACHI HILDA.
NUÑEZ MOLLO EMERSON
ORDOÑEZ LOREDO KEVIN ABEL.
ORDOÑEZ SUAREZ GERARDO BENJAMIN.
VALVERDE GONZALES BLANCA. JHULIANA.
PARALELO:
23 RO``A´´
AREA:
SALUD
1
INDICE
VACUNA RNAM – 1273 (MODERNA) ................................................................................................. 5
TIPO DE PRESENTACION: ................................................................................................................. 5
CADENA DE FRIO: ............................................................................................................................ 5
VIA DE ADMINISTRACIÓN:............................................................................................................... 6
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA .......................................................................................................... 7
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA ......................................................................................... 7
VACUNA BNT162B2 (PFIZER-BIONTECH) ........................................................................................... 8
TIPO DE PRESENTACION .................................................................................................................. 8
CADENA DE FRIO ............................................................................................................................. 8
VIA DE ADMINISTRACION................................................................................................................ 9
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA .......................................................................................................... 9
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA ....................................................................................... 10
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES............................................................................................ 10
VACUNA JANSSEN/ JHNSON Y JHNSON ....................................................................................... 11
TIPO DE PRESENTACIÓN .............................................................................................................. 11
CADENA DE FRIO ........................................................................................................................... 11
VÍA DE ADMINISTRACIÓN.............................................................................................................. 11
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA ...................................................................................................... 12
VACUNA COVID-19 CHADOX1-S DESARROLLADA POR LA UNIVERSIDAD DE OXFORD Y
ASTRAZENECA ................................................................................................................................... 13
TIPO DE PRESENTACION ................................................................................................................ 13
CADENA DE FRIO ........................................................................................................................... 13
VIA DE ADMINISTRACION.............................................................................................................. 14
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA ........................................................................................................ 14
EFECTOS SECUNDARIOS ................................................................................................................ 15
NOVAVAX.......................................................................................................................................... 17
MECANISMO DE ACCIÓN. ............................................................................................................. 17
TIPO DE PRESENTACION ............................................................................................................... 17
VIA DE ADMINISTRACION ............................................................................................................ 18
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA ....................................................................................................... 18
EFECTOS SECUNDARIOS ............................................................................................................... 18
2
CUREVAC CVNCOV BASADO EN ARNM............................................................................................ 19
TIPO DE PRESENTACIÓN ................................................................................................................ 20
CADENA DE FRIO ........................................................................................................................... 20
VACUNA GAM-COVID-VAC (SPUTNIK V) .......................................................................................... 21
TIPO DE PRESENTACION ............................................................................................................... 21
CADENA DE FRIO........................................................................................................................... 21
VIA DE ADMINISTRACION ............................................................................................................ 22
EFICACIA DE LA VACUNA ............................................................................................................... 22
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA...................................................................................... 23
CORONAVAC SINOVAC BIOTECH..................................................................................................... 23
CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA: ............................................................................................... 23
Descripción de la vacuna: ......................................................................................................... 23
Indicación: ................................................................................................................................. 23
Composición: ............................................................................................................................ 23
Principio activo: ........................................................................................................................ 24
Forma farmacéutica: ................................................................................................................ 24
Dosificación:.............................................................................................................................. 24
Preparación: .............................................................................................................................. 24
Apariencia física:....................................................................................................................... 25
Vía administración: ................................................................................................................... 25
Presentación: ............................................................................................................................ 25
Interacción con otros medicamentos: ..................................................................................... 25
Contraindicaciones: .................................................................................................................. 25
Precauciones: ............................................................................................................................ 25
Reacciones adversas ................................................................................................................. 26
Condiciones de almacenamiento: ............................................................................................ 27
BBIB-CORV; SINOPHARM ................................................................................................................. 27
COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS .............................................................................................. 27
TIPO DE PRESENTACIÓN ................................................................................................................ 28
CADENA DE FRÍO ........................................................................................................................... 28
3
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ................................................................................................. 30
Contraindicaciones: .................................................................................................................. 30
Precauciones: ............................................................................................................................ 30
CUADRO COMPARATIVO ................................................................................................................... 31
FUENTES BIBLIOGRAFICAS .............................................................................................................. 32
4
VACUNA RNAM – 1273 (MODERNA)
La vacuna m RNA-1273. Esta hecho de ácido ribonucleico mensajero (ARNm), un código
genético que le dice a las células como producir proteínas, lo que ayuda al sistema
inmunitario del cuerpo a producir anticuerpos para combatir el virus.
Las vacunas contra la COVID-19 de ARNm usan al ARN mensajero (ARNm) para decirles a las
células en el cuerpo cómo crear brevemente una parte inofensiva de proteína "en aumento"
que es única para el virus SARS-CoV-2. Entonces, las células pueden deshacerse del ARNm.
Esta proteína "en aumento" activa una respuesta inmune dentro de su cuerpo, produciendo
anticuerpos que lo protegen contra la COVID-19. Entonces, su sistema inmune aprende a
atacar al virus SARS-CoV-2 si alguna vez se expone a él.
TIPO DE PRESENTACION:
La vacuna se presenta en viales multidosis de vidrio claro con tapa de plástico sellada con
aluminio, que contienen 10 dosis de 0,5 ml de solución de la vacuna, embalados en cajas de
cartón de 10 viales multidosis (pack). La caja de transporte incluye 12 cajas de cartón (120
viales).
CADENA DE FRIO:
 La vacuna viene de fábrica congelada entre -25ºC a -15ºC en cajas de cartón de 10

viales multidosis que contienen cada uno 10 dosis de 0,5 ml. Hay un formato de caja
de transporte que incluye 12 cajas de cartón (120 viales).
 Tras la recepción del envío, si la vacuna se mantiene congelada, entre -25ºC y -
15ºC, puede conservarse hasta 7 meses, protegida de la luz. No se puede almacenar
a menos de -40ºC ni mantenerse en frío con hielo seco.
 Los viales deben descongelarse para su uso. Una vez descongelada, la vacuna no
puede volver a congelarse. Tras descongelarse, la vacuna se mantiene estable
durante los siguientes periodos de tiempo:
 En un frigorífico a temperatura de 2ºC a 8ºC puede conservarse durante 30 días,
protegida de la luz.
5
 A temperatura ambiente, entre 8ºC y 25ºC puede conservarse durante 12 horas,
siempre que no se haya abierto (pinchado) el vial.
 El transporte desde el punto de recepción inicial hasta los puntos de almacenaje
intermedio en frigorífico, o hasta los puntos de vacunación, debe realizarse
preferentemente entre -25ºC y -15ºC. La vacuna en estado líquido es muy
susceptible a la degradación, por lo que debe manejarse evitando movimientos
bruscos, vibraciones o golpes. Podría transportarse refrigerada entre 2ºC y 8ºC en
trayectos cortos (menos de 30 minutos y con control de temperatura), en
contenedores con sujeción completa de los viales y asegurando el movimiento
mínimo del líquido de la vacuna.
 No se deben transportar al punto final de vacunación las dosis extraídas en jeringas
para su administración. La preparación de las dosis individuales debe realizarse en
el punto final de vacunación.
 Tras pinchar el vial para extraer la primera dosis, la vacuna debe usarse en las 6 horas
siguientes; una vez transcurrido este tiempo, la vacuna debe desecharse.
Conservación
Congelación (-25ºC a -15ºC) 7 Meses
Refrigeración (2ºC a 8ºC) 30 días
Temperatura ambiente (8ºC a 12hrs.(6hrs. Tras extraer la 1ª
25ºC) dosis)
VIA DE ADMINISTRACIÓN:
La vacuna se administra por vía intramuscular en una pauta de 2 dosis (de 0,5 ml) separadas
al menos 28 días. No se puede administrar por vía subcutánea, intravascular o intradérmica.
Esta vacuna solo está autorizada para su uso a partir de los 18 años de edad, por falta de
estudios de eficacia y seguridad por debajo de esa edad.
El intervalo mínimo para la segunda dosis es de 25 días tras la primera. Si la segunda dosis
se aplica antes de esos 25 días, esa dosis no se tendrá en cuenta y se deberá administrar
6
una nueva dosis (tercera dosis) a los 28 días de la segunda dosis aplicada fuera de plazo. Si
ya han transcurrido más días que el plazo establecido para la segunda dosis debe aplicarse
igualmente esta segunda dosis y no se considera necesario reiniciar la pauta.
No hay evidencia de intercambiabilidad entre las diferentes vacunas frente a la COVID-19,

incluyendo vacunas con el mismo mecanismo de acción, por lo que las pautas siempre
deben completarse con la misma vacuna aplicada en la primera dosis.
En circunstancias excepcionales en las que una persona haya iniciado la pauta con una
vacuna que ya no estuviera disponible en el lugar de vacunación, o si no se conoce qué
producto concreto se ha usado en la primera dosis, se considera razonable completar la
vacunación con el producto disponible en ese momento, especialmente si es probable que
la persona pueda exponerse a un alto riesgo de infección o si es poco probable que se pueda
volver a captar para otra ocasión. En el momento actual, no se considera necesario reiniciar
la pauta de vacunación, sino completar la pauta ya iniciada. En esas circunstancias, si ambas
vacunas están basadas en la proteína S del SARS-CoV-2, es muy posible que la segunda dosis
refuerce la respuesta a la primera dosis.
EFECTIVIDAD DE LA VACUNA
La vacuna mRNA-1273 mostró una eficacia del 94,1% en la prevención de la enfermedad

sintomática por Covid-19. Además de las reacciones transitorias locales y sistémicas, no se
identificaron problemas de seguridad.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA
La vacuna mRNA-1273 (Moderna), es una vacuna genética que es muy similar, en principio,
a la de BioNTech-Pfizer.
Durante los estudios clínicos, la vacuna fue bien tolerada por los voluntarios, según los
resultados del fabricante y las autoridades de prueba. Por tanto, las reacciones de
vacunación habituales fueron solo leves o moderadas y de corta duración. Sin embargo,
según un informe provisional de un comité de seguimiento independiente, hubo al menos
un 9,7 de personas que presentaron fatiga.
7
Con la vacuna Moderna también hubo pocas reacciones alérgicas y algunas parálisis del
nervio facial. Aún no está claro si estas reacciones están realmente relacionadas con la
vacunación.
Se produjeron esporádicamente casos aislados de paresia facial, una parálisis generalmente
temporal de los músculos faciales, durante los ensayos clínicos de BioNTech/Pfizer y en
Moderna, y también durante las vacunaciones en Israel.
Es posible que los efectos secundarios no fueran causados por el ARNm, sino por
nanopartículas lipídicas que sirven como portadores del ARNm y luego son descompuestas
por el cuerpo humano.
DESCRIPCION DE LA VACUNA
Enfermedad que previene COVID-19
Tipo Vacuna de ARNm
Eficacia 94,1%
Nº de dosis 2 dosis (0,5ml) separadas por 28 días
Administración Vía intramuscular
Edad de aplicación A partir de los 18 años
VACUNA BNT162B2 (PFIZER-BIONTECH)

La vacuna está compuesta por ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de una sola cadena,
que codifica la proteína S del SARS-CoV-2 en una nanopartícula lipídica, no es una vacuna
de virus atenuados,
TIPO DE PRESENTACION
La vacuna en viales multidosis de vidrio claro con tapa de plástico sellada con aluminio que
contiene 0,45 ml del contenido de la vacuna cada vial de vacuna debe ser diluido con 1.8 ml
del suero salino al 0,9%, antes de uso para obtener 5 dosis de 0,3 ml de cada vial.
CADENA DE FRIO
8
La vacuna viene de fábrica en bandeja de 195 viales multidosis que representan un total de
975 dosis las bandejas entre 1y 5 se transportan en cajas térmicas mantenidas entorno a
menos 70°C mediante hielo seco hasta el punto de entrega, en el punto de entrega para a
almacenarse en un ultra congelador (entre -60°C a -90°C) donde puede conservarse hasta
6 meses protegido de la luz durante la conservación se debe minimizar la exposición a la luz
solar o a luz ultravioleta una ves descongelada la vacuna no puede volver a congelarse.
Tras descongelar la vacuna sin diluirse se mantiene estable durante los siguientes periodos
de tiempo.
 Congelación en caja térmica entre -60°C a -90°C se puede conservarse hasta 6

meses
 En u frigorífico a temperatura de +2°C a +8°C puede conservarse hasta 5 días (120
horas)
 A temperaturas ambientales (hasta 30°C) puede conservarse únicamente durante
2 horas.
VIA DE ADMINISTRACION
La vacuna se administra tras la dilución por vía intramuscular en personas con muy poca
masa muscular en la zona del deltoides u otra razón que impida en esa zona la vacunación
puede realizarse en el musculo, en el tercio medio del musculo vasto lateral externo. en una
pauta de dos dosis de 0,3ml separados al menos de 21 días no se administrar por vía
subcutánea, intravascular o intradérmica. Esta vacuna solo está autorizada para su uso a
partir de los 16 años de edad, por falta de estudios de eficacia y seguridad por debajo de
esta edad.
La eficacia general a los 7 días posteriores a la aplicación de la segunda dosis de la vacuna,

tiene una protección que dura 6 meses y alcanza más de un 91% de efectividad contra el
virus y más de un 95% contra los síntomas severos de la enfermedad.
9
Es probable quienes estén vacunados con Pfizer necesiten una tercera dosis de refuerzo
dentro de 12 meses.
Los efectos adversos más frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyección 84,1%, fatiga
o sensación de cansancio 62,9%, cefalea 55,1% mialgia 38,3%, escalos fríos 31,9%, artralgia
23,6% fiebre 14,2%, inflamación en el lugar de aplicación 10,5%, enrojecimiento en el lugar
de inyección 9,5%, nauseas 1,1%, malestar 0,5%.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Cualquier persona con historia de anafilaxia de inicio inmediato posterior a una vacuna
medicamento o comida no debe recibir la vacuna.
 Una segunda dosis no debe ser administrada en aquellas personas que tuvieron
anafilaxia en la primera dosis.
 La vacuna se debe posponer en individuos con enfermedad febril aguda grave.
 Los pacientes con terapia anticoagulante o con trastornos de coagulación no
controlados, no deben recibir la vacuna a menos que el beneficio sea superior al
riesgo.
VACUNA ENFERMEDAD VIA DE EDAD DE DOSIS Y

QUE PREVIENE ADMINISTRACIÓN APLICACIÓN CANTIDAD
BNT162b2 SARS-CoV-2 Intramuscular A partir de los 16 2 dosis

años. 0,3ml
10
VACUNA JANSSEN/ JHNSON Y JHNSON
La vacuna de Johnson & Johnson, al igual que la de AstraZeneca, es de tipo vector viral.
Es decir, utiliza un tipo de virus, un adenovirus, manipulado genéticamente para que
no cause daños en el cuerpo humano, como portador de un antígeno presente en la
superficie del SARS-CoV-2. Este antígeno es una proteína totalmente inofensiva, pero
a la cual el sistema inmune reconoce como una amenaza, por lo que elabora
una respuesta inmunitaria y humoral para neutralizarla.
Si se produce en el futuro una infección por Covid-19, el organismo podrá elaborar una
respuesta inmune más rápida y eficaz evitando que se desarrolle la enfermedad.
TIPO DE PRESENTACIÓN
La vacuna se presenta en viales multidosis de vidrio con tapón de goma, precinto de

aluminio y cápsula de cierre de plástico azul, que contienen unos 2,5 ml de la vacuna en
viales de 5 dosis, siendo cada dosis de 0,5 ml. Los viales se conservan congelados entre -
25ºC y -15ºC y se deben descongelar antes de la administración.
CADENA DE FRIO
Se puede conservar durante tres meses a una temperatura de entre 2 y 8 grados (en una
nevera convencional) y hasta dos años a -20 grados. "Es compatible con nuestras cadenas
de suministro habituales para otros medicamentos. No requiere sistemas de refrigeración
específicos para su distribución", señalaba hace unas semanas a este diario Hanneke
Schuitemaker, responsable global de Vacunas Víricas de Janssen.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Se administra en una dosis de 0,5ml únicamente por vía intramuscular, preferiblemente en

el músculo deltoides en la parte superior del brazo.
No inyecte la vacuna por vía intravascular, intravenosa, subcutánea o intradérmica.
La vacuna no se debe mezclar en la misma jeringa con ninguna otra vacuna o medicamento.
11
La ministra afirmó que las primeras dosis se destinarían a acelerar la inmunización del grupo
de edad comprendido entre los 70 y 79 años.
Los resultados de su fase III de los ensayos clínicos afirmaban que este medicamento
tenía entre un 66 % y un 72 % de efectividad previniendo la enfermedad sintomática
del coronavirus 28 días después de la aplicación. No obstante, su eficacia es aún mayor
atendiendo a los casos más graves. Es efectiva al 82 % a la hora de prevenir
hospitalizaciones y muertes causadas por el Covid-19. La compañía ha puesto en marcha
también los ensayos clínicos necesarios para demostrar la efectividad de la vacuna en niños
y adolescentes.
Los efectos secundarios descritos más frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 10 pacientes
según el prospecto) fueron dolor de cabeza, náuseas, dolores musculares, dolor en el lugar
de la inyección y sentirse muy cansado.
Tras administrar la vacuna a siete millones de personas, EEUU paralizó su administración

tras detectar ocho casos de trombos, todos ellos en menores de 60 años, en su mayoría en
mujeres. Es decir, apenas un caso por cada millón de vacunas administradas.
Se deben acudir a los servicios de urgencias si se experimenta alguno de los siguientes

síntomas en las tres semanas posteriores a la vacunación:
 Dificultad para respirar.

 Dolor de pecho.
 Hinchazón de la pierna.
 Dolor abdominal persistente (vientre).
 Síntomas neurológicos, como dolores de cabeza intenso y persistente o visión
borrosa.
 Diminutas manchas de sangre debajo de la piel más allá del lugar de la inyección.
12
VACUNA COVID-19 CHADOX1-S DESARROLLADA POR LA UNIVERSIDAD DE
OXFORD Y ASTRAZENECA
La vacuna ChAdOx1-S/nCoV-19 [recombinante] es una vacuna basada en un vector de
adenovirus no replicativo frente a la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID 19). La
vacuna expresa el gen de la proteína de la espícula del SARS CoV 2, enviando a las células
receptoras la instrucción de sintetizar la proteína del antígeno S singular del SARS CoV 2 y
permitiendo que el cuerpo genere una respuesta inmune y retenga esa información en las
células de memoria inmunológica.
Suspensión líquida multidosis sin conservantes
Número de dosis SK Bioscience: 10 dosis por vial (0,5 ml por dosis)
COVISHIELD™: 2 dosis por vial (0,5 ml por dosis)
10 dosis por vial (0,5 ml por dosis)
Tipo de jeringa y tamaño de aguja: Jeringa autodesactivable (AD): 0,5 ml
Aguja para inyección intramuscular 23G x 1” (0,60 × 25 mm)
CADENA DE FRIO
 Estabilidad y conservación Temperatura de conservación de la vacuna, Conservar en

el envase original en nevera a entre +2 y +8 °C. No conservar en congelador.
 Caducidad a distintas temperaturas Viales de vacuna sin abrir en nevera a entre +2
y +8 °C: hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. La fecha de caducidad
se refiere al último día del mes indicado.
 Los viales abiertos (tras la primera punción por aguja) deben mantenerse en frío a
temperaturas entre +2 °C y +8 °C durante la sesión de inmunización.
 Sensibilidad a la congelación. No congelar.
 Sensibilidad a la luz Conservar en el embalaje exterior para proteger de la luz. Evitar
la exposición a la luz del sol directa y a la luz ultravioleta.
13
 Condiciones antes de uso:La vacuna está lista para usar; se puede utilizar hasta 6
horas después de su apertura si se mantiene a entre +2 °C y +8 °C.
Recomendada para edades: 18 años de edad en adelante, incluyendo personas de 65

años de edad y mayores
Posología recomendada: 2 dosis (0,5 ml cada una) a un intervalo de 4 a 12 semanas. La
OMS recomienda un intervalo de 8 a 12 semanas:
Dosis 1: a la fecha de inicio
Dosis 2: 8 a 12 semanas tras la primera dosis.
Si la segunda dosis se administra por error antes de las 4 semanas de la primera, no es

necesario repetir la dosis. Si la segunda dosis se retrasa por error, debe administrarse a la
primera oportunidad posible. Ambas dosis son necesarias para lograr protección.
Se debe utilizar el mismo producto para ambas dosis.
Administración por vía intramuscular (IM) El sitio preferido es el músculo deltoides.
Dosis: 0,5 ml (por dosis) separadas por un intervalo de entre 8 y 12 semanas.
Diluyente: No precisa
Jeringa de mezcla: No precisa
La vacuna AZD1222 contra la COVID-19 tiene una eficacia del 63,09% contra la infección
sintomática por SARS-CoV-2.
Los intervalos más amplios entre dosis dentro del rango de 8 a 12 semanas están asociados
a una mayor eficacia de la vacuna.
¿Previene la infección y la transmisión?
14
No se dispone de datos pertinentes sobre el efecto de la vacuna AZD1222 en la transmisión
o excreción del virus.
Mientras tanto, debemos mantener y reforzar las medidas de salud pública que funcionan:
usar mascarilla, mantener distanciamiento físico, practicar el lavado de manos, mantener
la higiene respiratoria y al toser, evitar aglomeraciones y garantizar una buena ventilación.
EFECTOS SECUNDARIOS
Posibles eventos adversos (según frecuencia)
 La mayoría de los eventos adversos observados fueron de intensidad leve a

moderada y generalmente se resolvieron a los pocos días.
 Los eventos observados fueron en general más leves y se notificaron con menor
frecuencia en adultos mayores (≥65 años) que en adultos más jóvenes (18 a 64
años).
 En general, en comparación con la primera dosis, los eventos notificados tras la
segunda dosis fueron más leves y menos frecuentes.
Muy frecuentes (≥1/10): Sensibilidad, dolor, calor, picor o moratón en el lugar de la

inyección, fatiga, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mialgia, artralgia
Frecuentes (≥1/100 to < 1/10 000): Hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección,

fiebre (≥38 °C)
Poco frecuentes (≥1/1 000 to < 1/10 000): Linfadenopatía, apetito disminuido, mareo, dolor
abdominal, hiperhidrosis (sudoración excesiva), prurito, exantema
Muy raros: Se han notificado casos de trastorno neuroinflamatorio (mielitis transversa),

pero no se ha establecido una relación causal con la vacuna ChAdOx1-S/nCoV 19
[recombinante]
Los efectos adversos más frecuentes en los ensayos clínicos fueron sensibilidad en el lugar
de inyección (63,7%), dolor en el lugar de inyección (54,2%), fatiga (53,1%), cefalea (52,6%),
mialgias (44%), artralgias (26,4%), escalofríos (31,9%), nauseas (21,9%), fiebre (7,9%).
15
La vacuna de AstraZeneca crea dudas por algunos casos de trombosis
Tres casos seguidos de trombosis después de administrar la vacuna de AstraZeneca han

creado alarma en la UE y algunos países han parado el suministro. La Agencia Europea del
Medicamento no ve riesgo suficiente, aunque investiga los casos.
La trombosis es un tipo de los llamados problemas vasculares, del sistema del riego
sanguíneo. Se produce cuando se forma uno o varios coágulos o trombo en la sangre
que dificulta el paso.
Ese coágulo o trombo se puede desprender de la pared del vaso sanguíneo y circular hasta
una zona donde se estrechan los vasos y los obstruye completamente. Esa obstrucción,
llamada embolia, puede afectar de muy diversas maneras dependiendo de qué vaso se vea
afectado.
Las agencias del medicamento no descartan que la vacuna pudiera provocar una
trombosis. Simplemente es algo que no se ha visto en los ensayos clínicos ni en
el seguimiento de la vacunación.
 Hasta el 10 de marzo se había vacunado en toda Europa a unos cinco millones de

personas con la vacuna de AstraZeneca.
 Solo se han informado de 30 casos de trombosis embólicas. Una cifra similar a los
casos en la población general.
16
NOVAVAX
MECANISMO DE ACCIÓN.
NVX-Cov2373 utiliza la tecnología de partículas recombinantes de la compañía para crear
una proteína basada en la secuenciación genética del SARS-CoV-2 y producida en células de
insectos. El antígeno generado por Novavax no se puede replicar ni causar el Covid-19,
explica la compañía, y permite al sistema inmune identificarlo como un cuerpo extraño y
generar una respuesta inmunitaria.
La vacuna NVX-Cov2373 es una vacuna formulada a base de proteínas recombinantes; esta
contiene pequeñas partículas hechas de una versión cultivada en un laboratorio de la
proteína S, la cual se encuentra en la superficie del coronavirus. Además, contiene un
adyuvante para ayudar a fortalecer las respuestas inmunitarias a la vacuna.
Al administrar la vacuna, el sistema inmunológico del receptor identificará las partículas de

proteína como extrañas y producirá defensas naturales (anticuerpos y células T). Si la
persona vacunada entrase en contacto con el virus, su sistema inmune reconocería la
proteína pico del virus y estará preparada para combatirlo.
La vacuna en viales multidosis de vidrio claro con tapa de plástico sellada con aluminio que
contiene 0,45 ml del contenido de la vacuna cada vial de vacuna debe ser diluido con 1.8 ml
del suero salino al 0,9%, antes de uso para obtener 5 dosis de 0,3 ml de cada vial.
17
La pauta de vacunación de Novavax está establecida en dos inyecciones intramusculares
separadas 21 días entre sí. Además, se está probando el uso de Novavax como dosis de
refuerzo de las vacunas de AstraZeneca o Pfizer, separadas entre sí 56-84 días.
Novavax ha publicado resultados preliminares de dos ensayos en fase 3, uno realizado en
Reino Unido y otro en Sudáfrica. El primero, que cuenta con más de 15.000 personas de
entre 18 y 84 años (el 27% de ellas, por encima de los 65 años) reporta una eficacia del
89,3%. No obstante, este dato está basado en un análisis de 62 casos positivos por Covid-
19, el 56% de los cuales pertenecía al grupo placebo, es decir, aquellos que no recibieron la
vacuna sino un sucedáneo.
La variante británica supuso más del 50% de los casos confirmados por PCR. Ante esta cepa,
la eficacia se estimó en el 85,6%, mientras que frente a la original se establece el 95,6% de
efectividad.
El estudio sudafricano, con 4.400 personas participantes, estimó que la eficacia de Novavax
era del 60%. Más del 90% de los contagios informados pertenecían a la variante sudafricana,
predominante en este país.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los datos publicados de los ensayos de la vacuna de Novavax en fases 1 y 2 no han reportado
reacciones adversas de carácter grave. Fatiga y dolor de cabeza fueron las más frecuentes
tras la primera dosis. Tras la segunda dosis se detectaron 8 casos con efectos secundarios
sistémicos, ya fuera dolor en las articulaciones o fatiga.
18
CUREVAC CVNCOV BASADO EN ARNM
CureVac ha aplicado su tecnología de ARNm para el rápido desarrollo de CVnCoV, una
vacuna contra el SARS-CoV-2 diseñada para la máxima expresión de proteínas y la activación
inmune equilibrada. CVnCoV se compone de ARNm modificado por ingeniería de secuencia,
formulado con LNP, no modificado químicamente, que codifica la proteína S de longitud
completa con dos mutaciones de prolina (S-2P). Estas mutaciones estabilizan la
conformación de la proteína para el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS-CoV) y el SARS-CoV
19
La vacuna en viales multidosis de vidrio

claro con tapa de plástico sellada con
aluminio que contiene 0,45 ml del
contenido de la vacuna cada vial de
vacuna debe ser diluido con 1.8 ml del
suero salino al 0,9%, antes de uso para
obtener 5 dosis de 0,3 ml de cada vial.
CADENA DE FRIO
CVnCoV permanece estable y dentro de las especificaciones definidas durante al menos tres
meses cuando se almacena a una temperatura estándar de refrigerador de + 5 ° C (+ 41 ° F)
y hasta 24 horas como vacuna lista para usar cuando se almacena a temperatura ambiente,
así como por debajo de -60 ° C (-76 ° F).
La vacuna se administra tras la dilución por vía intramuscular en personas con muy poca
masa muscular en la zona del deltoides u otra razón que impida en esa zona la vacunación
puede realizarse en el musculo, en el tercio medio del musculo vasto lateral externo.
Se requiere 2 dosis con un intervalo de 28 días.
La eficacia general está siendo probado en México para su posterior aprobación de la fase
III.
Los efectos adversos más frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyección, hinchazón y
enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto
del cuerpo, anafilaxia.
20
VACUNA GAM-COVID-VAC (SPUTNIK V)
Sputnik V es la primera vacuna registrada en el mundo a base de una plataforma probada

basada en vectores adenovirales humanos. La vacuna "Sputnik V" se ha registrado ya en
más de 60 países.
Más de 31.000 voluntarios participan en el ensayo clínico posterior al registro de "Sputnik

V" en Rusia. Los ensayos clínicos en fase III de "Sputnik V" se están llevando a cabo en los
Emiratos Árabes Unidos, India, Venezuela y Bielorrusia.
"Sputnik V" es una de las tres vacunas del mundo con una eficacia superior al 90%. Se ha
determinado una eficacia de la vacuna del 91,6% en base a los datos de 19.866 voluntarios
que recibieron la primera y la segunda inyección de la vacuna "Sputnik V" o un placebo; se
registraron 78 casos confirmados de COVID-19 en la etapa de control final.
La base de esta vacuna es el adenovirus, un tipo de virus que ya se ha utilizado en otras

vacunas y que acostumbra a generar infecciones leves, como puede ser un resfriado
común. Se modifica el material genético del adenovirus para que no produzca la infección
y para añadir información de una de las proteínas del virus del que buscamos la protección
de la vacuna. Según la página oficial de Sputnik V y la Agencia Europea del Medicamento, la
vacuna se basa en dos vectores contra el coronavirus, el Ad26 (usado en la primera dosis) y
el Ad5 (usado en la segunda dosis para incrementar el efecto), y ambos incluyen un gen que
codifica la proteína S de las espinas del virus SARS-COV-2.
CADENA DE FRIO
21
El costo de una dosis de la vacuna "Sputnik V" para los mercados extranjeros será de menos
de 10$ ("Sputnik V" es una vacuna que se administra en dos dosis). La vacuna se puede
almacenar entre +2 y +8 grados Celsius, lo que facilita su distribución a todo el mundo,
incluidas las regiones de difícil acceso.
El preparado consta de dos dosis para resultar efectiva. Cada una de las dosis se basa en
dos vectores de adenovirus distintos, y se suministran con una distancia de 21 días entre
ambas.
EFICACIA DE LA VACUNA
Tan pronto como empezó la pandemia de COVID-19, investigadores rusos extrajeron del
nuevo coronavirus SARS-COV-2 fragmentos de material genético que codifica la
información sobre la estructura de la proteína S (la proteína que forma la "corona" del virus
y es responsable de su enganche a las células humanas), y los insertaron en un vector
adenoviral ya conocido para su inserción en una célula humana, creando así la primera
vacuna del mundo contra el coronavirus del SARS -COV-2.
Con el objetivo de asegurar una inmunidad duradera, científicos rusos han desarrollado la
idea novedosa de usar dos tipos diferentes de vectores adenovirales (rAd26 y rAd5) para la
primera y segunda dosis de la vacuna, reforzando así su efecto inmunizador.
El uso de adenovirus humanos como vectores es seguro porque estos virus, que causan el
resfriado común, no son nuevos y existen desde hace miles de años.
Según las investigaciones, la efectividad de la vacuna "Sputnik V" frente al COVID-19 es del
91,6%. El cálculo de este indicador se realizó sobre la base de datos obtenidos para 19.866
voluntarios que recibieron la primera y la segunda inyección de la vacuna "Sputnik V" o
22
placebo; en la etapa de control final, se registraron 78 casos confirmados de COVID-19. Los
resultados del estudio de la eficacia de la vacuna "Sputnik V" han sido sometidos a una
evaluación internacional comparativa
La vacuna Sputnik, al igual que las demás vacunas, presenta efectos adversos, muchos de
ellos de escasa duración. En Argentina, el Ministerio de Salud notificó que hasta el 30 de
diciembre del 2020 se dieron 317 efectos secundarios después de administrar 32.013
dosis de este preparado, pero un 99,3% de estos fueron leves y moderados sin necesidad
de hospitalización, según las autoridades del país. Entre los efectos, mencionan que el
44,2% de detectados se trataba de fiebre, cefalea y/o mialgias que empiezan entre 6 y 9
horas posteriores a la vacunación. También se puede sentir dolor en la zona del pinchazo,
hiperemia, hinchazón, síndrome pseudogripal o síntomas gastrointestinales, aunque estos
últimos son menos habituales.
CORONAVAC SINOVAC BIOTECH
CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA:
Descripción de la vacuna:
CoronaVac es una vacuna de virus inactivado, derivada de la cepa CZ02 de coronavirus. Este
virus es cultivado en células renales de mono verde africano (Células Vero), posteriormente
cosechado, inactivado para evitar su replicación, concentrado, purificado y adsorbido con
hidróxido de aluminio que actúa como un agente adyuvante, el cual estimula la respuesta
inmune.
Indicación:
La vacuna está indicada para la prevención de la enfermedad causada por el virus SARS-
CoV-2 en personas desde los 18 años.
Composición:
Cada dosis de 0,5 mL contiene 600 SU de virus SARS-CoV-2 inactivado como antígeno
23
Principio activo:
* Virus SARS-CoV-2 inactivado.
- Excipientes:
* Hidróxido de aluminio
* Hidrogenofosfato de disodio
* Dihidrogenofosfato de sodio
* Cloruro de sodio
* Este producto no contiene conservantes
Forma farmacéutica:
Vial monodosis
Dosificación:
La vacuna “CoronaVac” se administra por vía intramuscular en un esquema de dos dosis
(0,5 mL cada una) con 4 semanas de diferencia (0, 28 días).
No hay datos disponibles sobre la intercambiabilidad de la vacuna “CoronaVac” con otras

vacunas COVID-19 para completar el esquema de vacunación.
Preparación:
- Agite bien antes de usar.
- No lo use si el frasco de la vacuna está roto, mal rotulado o es ineficaz, o si hay un material
extraño en el frasco de la vacuna.
- No combine con otras vacunas en la misma jeringa.
- No congele este producto.
- La vacuna debe usarse inmediatamente después de abierta.
Ficha vacuna contra SARS-COV-2 vacuna Coronavac laboratorio Sinovac Life Science® 5
24
Apariencia física:
La vacuna es una suspensión opalescente o blanco lechoso, se puede formar un
precipitado estratificado que se puede dispersar mediante agitación.
Vía administración:
Intramuscular. No administrar por vía intravascular.
Presentación:
Vial monodosis. Cada envase secundario contiene 40 viales.
Interacción con otros medicamentos:

Administración concomitante con otras vacunas: No se han realizado estudios clínicos sobre
el efecto (pre, post o simultaneo) de otras vacunas sobre la inmunogenicidad de Coronavac.
No existe información disponible para evaluar el efecto de la administración simultánea de
Coronavac con otras vacunas.
Fármacos inmunosupresores: anticuerpos monoclonales, quimioterapia, antimetabolitos,

agentes alquilantes, fármacos citotóxicos, corticoides, etc., pueden reducir la respuesta
inmune del organismo a esta vacuna.
Pacientes que están recibiendo tratamiento: para aquellos pacientes que están utilizando
fármacos, se recomienda consultar a su médico antes de recibir la vacuna, para evitar
posibles interacciones.
Contraindicaciones:
No administrar en:
- Personas con antecedentes conocidos de alergia a cualquier componente de esta vacuna.

- Pacientes febriles que cursen con una enfermedad aguda o que sufran un cuadro agudo
producto de sus enfermedades crónicas (vacunar al resolver cuadro agudo).
Precauciones:
Bajo ciertas circunstancias, el uso de esta vacuna debe ser cuidadosamente utilizada:
 La inyección intramuscular de esta vacuna en pacientes con trombocitopenia o

trastornos hemorrágicos, puede causar hemorragia.
25
 La respuesta inmune de la vacuna puede verse reducida en pacientes que han
recibido terapia inmunosupresora o que tengan inmunodeficiencia. La vacunación debe
aplazarse hasta el término del tratamiento y se debe asegurar que los pacientes están bien
protegidos para minimizar la probabilidad de contagio. La vacunación debe recomendarse
para pacientes con deficiencia inmune crónica, aun cuando su enfermedad de base pueda
limitar la respuesta inmunológica.
 En pacientes con epilepsia no controlada u otros trastornos neurológicos, como

Síndrome de Guillain-Barre.
 Embarazo y lactancia: Hasta el momento no se han realizado estudios clínicos en

estas poblaciones, por lo tanto, no se debe administrar en estos grupos hasta disponer de
información
 Como parte del proceso de vacunación habitual, se recomienda mantener en

observación al usuario 30 minutos post vacunación.
Ficha vacuna contra SARS-COV-2 vacuna Coronavac laboratorio Sinovac Life Science® 6
Como cualquier vacuna, la inmunización con este producto puede no proteger al 100% de
los individuos.
Reacciones adversas
A continuación, se describen los ESAVI que han sido observados durante la comercialización
de otras vacunas de virus inactivados:
- Linfadenopatía local en el sitio de inyección.
- Reacciones alérgicas causadas por cualquiera de los componentes de la vacuna: ronchas,

erupciones alérgicas y púrpura, shock anafiláctico.
- Convulsiones (con o sin fiebre).
26
Aunque las reacciones mencionadas no han sido observadas en estudios pre-
comercialización, sigue siendo necesaria que sean tomadas en cuenta durante el uso de
esta vacuna.
En los ensayos clínicos de fase 2 la incidencia de reacciones adversas fue de un 35% para el
esquema 0,14 días y de un 19% en el de 0,28 días. La reacción adversa más común fue dolor
en el sitio de punción, con una incidencia de 26% (esquema 0,14 días) y 11% (esquema 0,28
días).2
La mayoría de las reacciones adversas fueron moderadas y los pacientes se recuperaron en
48 horas. No hubo ninguna reacción adversa grave relacionada a la vacuna después de 28
días desde la administración de la segunda dosis 2.
Condiciones de almacenamiento:
Almacenar entre +2°C y +8°C.
Proteger de la luz.
No congelar.
BBIB-CORV; SINOPHARM
La vacuna de SINOPHARM, vacuna SARS-CoV-2 (células vero) inactivada, es producida por
el laboratorio del Instituto de Productos Biológicos de Beijing, de la República Popular de
China. Es una vacuna monovalente compuesta por antígenos del virus SARS-CoV-2
inactivado. Después de su administración, induce una respuesta inmune humoral que
estimula la producción de anticuerpos neutralizantes contra la infección causada por el
nuevo coronavirus SARS-CoV-2.
COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS
Principio activo: antígenos del virus SARS-CoV-2 inactivado, en una cantidad de 6,5 U/dosis
Adyuvante: hidróxido de aluminio en cantidad de 0,225 mg/dosis
Excipientes: fosfato de hidrógeno disódico 1,4 mg/dosis; fosfato de dihidrógeno de sodio

0,1373 mg/dosis; cloruro de sodio 4,25 mg/dosis.
27
Descripción: Solución semitransparente, ligeramente blanquecina y libre de partículas;
puede presentar un sedimento por precipitación que se puede dispersar fácilmente
mediante la agitación suave del vial previo a la aplicación de la vacuna; pH 6,6-7,6.
Duración bajo conservación a 2 - 8°C : 24 meses
 La vacuna Sinopharm se presenta en frasco ámpula de 0.5 ml, equivalente a una

dosis (6,5 U).
 Solución para inyección intramuscular, lista para su uso.
Se presenta en un vial monodosis:
 Vial con 0,5 mL de solución que corresponde a 1 dosis de vacuna

 Embalajes: 1 vial monodosis por caja o 3 viales monodosis por caja.
CADENA DE FRÍO
Condiciones de conservación para el vial cerrado: El vial debe conservarse a temperaturas

de refrigeración (2 a 8°C), No congelar y Proteger de la luz.
Una vez abierto el vial monodosis: Se recomienda aplicar el contenido de forma inmediata
una vez abierto el vial, Se debe desechar cualquier vial abierto cuyo contenido no haya sido
utilizado al momento de su apertura.
Cualquier desvío de temperatura debe informarse inmediatamente, mantener las vacunas

identificadas y a temperatura de 2 a 8°C. El informe debe incluir la descripción de los
eventos que llevaron al desvío. El nivel central evaluará los datos y confirmará si la vacuna
es adecuada para su uso o debe descartarse.
Dosis: 0,5 mL.
Número de dosis requeridas: 2 (dos)
28
Vía de administración: intramuscular.
Sitio de aplicación: músculo deltoides (el tercio superior externo del hombro externo).
El calibre de la aguja para esta ubicación de inyección puede estar entre 22G y 25G o entre
5⁄8 y 1 pulgada, según la técnica de administración.
La vacuna está destinada a inyección intramuscular únicamente.
La inyección intravenosa del producto está estrictamente prohibida.
Si por error programático se hubiera administrado por otra vía distinta a la intramuscular,
la dosis debe considerarse no válida y notificar como ESAVI.
Los resultados preliminares del ensayo clínico de Fase III mostraron que después de 14 días
de vacunación con un esquema de dos dosis la eficacia contra la COVID-19 fue del 79,34%
(IC 95%: 59,17% -89,55% ).
Los eventos adversos (EA) característicos identificados, así como en estudios de otras
vacunas contra la COVID-19, son principalmente leves o moderados y resuelven en su
totalidad a los pocos días de la vacunación.
Locales:
 Muy frecuente (>10%): dolor en el sitio de la inyección.

 Frecuentes (1-10%): eritema, hiperemia, prurito, edema y/o hinchazón en el sitio de
la inyección.
 Poco frecuentes (<1%): rash cutáneo en el sitio de la inyección.
Generales:
 Frecuentes (1-10%): fatiga, fiebre transitoria, cefalea, diarrea, tos, disnea.
29
 Poco frecuentes (<1%): náuseas, vómitos, mialgias, artralgias, somnolencia,
mareos, anorexia.
Se recomienda el uso de AINEs/paracetamol ante la aparición de fiebre después de la

vacunación.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a cualquier componente de una vacuna o a una vacuna que
contenga componentes similares.
 Contraindicación para la 2º dosis: reacción anafiláctica con la primera dosis.
 Antecedente de reacciones alérgicas graves (con compromiso respiratorio que haya
requerido asistencia médica).
 Exacerbación de enfermedades crónicas, que impliquen compromiso del estado
general.
Precauciones:
 Enfermedad febril aguda grave (con compromiso del estado general): Al igual que
con otras vacunas, la administración de la vacuna SINOPHARM debe posponerse en
personas que padecen una enfermedad febril aguda grave.
 Trombocitopenia y trastornos de la coagulación: Al igual que con otras inyecciones
intramusculares, la vacuna SINOPHARM debe administrarse con precaución en
personas con trombocitopenia o cualquier trastorno de la coagulación dado que
pueden ocurrir hemorragias o hematomas post inyección.
 Epilepsia no controlada u otro trastorno neurológico progresivo.
30
FABRICA Vacun Administr Almacenam Eficacia EFICAC Aprob
NTE a y tipo ación de iento contra IA ada en
de dosis casos
tecnol severos
ogía
Sinophar BBIBP- 2 dosis 2-8°C Descono Fase 3 China,
m ½ CorV cada 21 cida no Emirat
(China) Virus días publica os
inactib da. Árabes
ado Report Unidos
ada: ,
79%/86 Bahrei
% n,
Serbia,
Perú y
Zimba
bwe
CUADRO COMPARATIVO
31
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
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coronavirus/a-
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[citado el 22 de abril de 2021]. Disponible en:
https://tec.mx/es/noticias/nacional/salud/vacunas-contra-covid-caracteristicas-y-
diferencias
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EsSalud - V.3.pdf
 http://www.cofaer.org.ar/app_noticias/_lib/file/doc/Ficha%20SINOPHARM-
%2027.02.21%20VF%20.pdf
 https://codeinep.org/manual-del-vacunador-vacuna-covishield-2/
32
UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”
ÁREA: SALUD
CARRERA: MEDICINA
DOCENTE: Dr. Cesar Medina.

NOMBRES: Bautista Gareca María Magdalena.
Fernández Marca Adrián.
Hinojosa Cabezas Dalsy.
Mamani Nina Jhesica.
Paye Tola Alejandra.
Ramírez Pusarico Franz Edgar.
Romero Lora Lesly Lorena.
Tola Villegas Davidzon Orlando.
Velasco Fernández Roselyn Aurea.
Villalta Huarayo Jhesmina.
CURSO: 3 “A”. GESTION: 2021.
1. INTRODUCCION:
AMBIENTE: Exterior e interior de vivienda y trabajo.
AMBIENTE PERSONAL: Hábitos personales y de consumo.
PATOLOGÍA AMBIENTAL: Son

el resultado directo o indirecto de la
contaminación derivada de las
actividades humanas y el desequilibrio
ambiental sobre los seres vivos. A
nosotros nos afecta, sobre todo, la
entrada al ambiente de cantidades
crecientes de muchísimas sustancias
sintéticas para las cuales no contamos
con mecanismos metabólicos que nos
permitan eliminarlas sin que nos
causen daño, el cual se muestra como
enfermedades antes desconocidas, o
bien, que las ya conocidas tengan mayor incidencia o aparezcan a edades más
tempranas, tomando en cuenta las sustancias o agentes tóxicos que pueden tener
distintos orígenes.
2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL:
Se constituye un problema creciente, tanto a nivel urbano como rural, que hacen
que la ecología – ciencia que vela la protección de la naturaleza y sus recursos
como ser:
- TABAQUISMO: El tabaquismo es una
contaminación crónica del aire, enfermedades
respiratorias que se destacan como ser la:
 Bronquitis crónica.
 Enfisema.
 Cáncer de pulmón.
 Cardiopatía isquémica.
- BIOSFERA: Es la contaminación de partículas de químicos con deterioro de la

capa de ozono que es protectora de
la radiación ultravioleta que viene de
la energía solar. Las pesticidas
como bromuro de metilo tienen
átomos de cloro o bromo que
destruyen moléculas de ozono,
creando espacios que permiten mayor paso de los rayos ultravioletas,
provocando:
 Cáncer de piel
 Cataratas y envejecimiento.
 Daños a la piel.
2.1. AGENTES FÍSICOS: Son
más frecuentes en lugares de
trabajo como ser:
 Ruido
 Vibración
 Radiación
 Temperatura y humedad
2.2. AGENTES BIOLÓGICOS: Están en relación con:

 Bacterias
 Virus
 Hongos
 Parásitos, etc.
Las vías de entrada que permiten
que el agente entre en contacto
con el organismo al que puede
causar un daño son: La vía
respiratoria, dérmica, digestiva, y
parenteral.
2.3. SUSTANCIAS QUÍMICAS:

Pueden ser orgánicas e
inorgánicas y estar en estado
líquido solido o gaseoso.
Las cuales tienen mucha relación
con los mecanismos genéticos e
inmunológicos de los pacientes.
3. CONTAMINACION DEL AGUA:

La contaminación del agua de los ríos y lagos son provocados por desechos de
muchas fábricas, minas que drenan diariamente a los ríos, desechos de plásticos,
desechos fecales, pesticidas, etc. Provocando
todo tipo de enfermedades como, por ejemplo:
 Cólera.
 Diarrea.
 La fiebre tifoidea.
 Poliomielitis.
Así también la contaminación del agua daña
los sembradíos, cosechas, cultivos y el
ecosistema.
a) El instituto nacio0nal de estadística (INE) informó, con datos recogidos
en el censo agropecuario que un 39.9% del agua establece a las
comunidades rurales del país está afectada por contaminación. Según el
INE esta contaminación se registra más en los departamentos de Tarija,
Chuquisaca, y Pando: y en menor proporciones en Potosí, Oruro y Santa
Cruz.
En las áreas rurales la contaminación del agua se debe a los varios factores,
entre los que destacan la basura doméstica, que afecta un 80%, y las aguas
servidas, que participa como un 25% la contaminación.
BOLIVIA 39,9%
La paz 43.4%
Oruro 34,1%
Potosí 33,0%
Cochabamba 37,8%
Chuquisaca 45,4%
Tarija 58,9%
Santa Cruz 36,7%
Beni 42,6%
Pando 44,5%
3.1. PRODUCTOS QUIMICOS:

La contaminación del agua por productos agroquímicos tiene alta incidencia en los
departamentos de Santa Cruz 63,4%, Cochabamba 60,9% y en Tarija 56,7%.
Los relaves de la minería son otro factor de contaminación de agua en las
comunidades el departamento de Oruro y potosí, son los que tiene mayores
indicadores 54% y 51,9%.
El porcentaje de contaminación en Bolivia a nivel nacional por basura
doméstica es un 80%y por aguas servidas tenemos un porcentaje de 24.6%.
3.2. CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA EN BOLIVIA:

En las grandes urbes por el humo de los escapes de los vehículos automotores en
Bolivia se registra un 54% de alta contaminación de los vehículos automotores. Pero
el 91% de las personas
ACTIVIDADES QUE Porcentajes

CONTAMINAN EL
AIRE
Vehículos 54%
Quema de basura 14%
Incendios forestales 3%
Chaqueos 7%
Industrias 15%
Otras actividades 6%
3.1. CONTAMINACIÓN DEL AGUA EN EL MUNICIPIO DE LLALLAGUA:

 Desde el 2018 se empezó a trabajar con el proyecto de saneamiento de aguas
remplazando las tuberías tanques deteriorados tanto de las represas como
también de las viviendas.
 En enero del 2020 un porcentaje de 86.6% hubo mejoramiento del agua
contaminada y en las Instalaciones mejoradas tenemos un porcentaje de un
35,1%.
 En enero del 2021 las fuentes mejoradas son del 93,3 % Y Las instalaciones
mejoradas son de un 55.3%.
 Aun no contamos con un servicio de agua potable con un 100 % de saneamiento
hasta a la fecha se sigue trabajando En proyectos de saneamiento del agua.
4. CONTAMINACION DEL SUELO:
Las plaguicidas constituyen un problema
en la contaminación del suelo en las
zonas agrícolas, ya que la población
consume los productos agrícolas
contaminados pueden sufrir:
 Intoxicaciones.
 Ascaridiasis.
 Anquilostomiasis.
 Esporotricosis.
 Larva migrans.
4.1. Este mal invisible aparece cuando la concentración de contaminantes en

la superficie es tan alta que daña la biodiversidad del suelo y pone en riesgo
nuestra salud a través, sobre todo, de la alimentación. Precisamente
actividades como la ganadería y la agricultura intensivas suelen
emplear fármacos, plaguicidas y fertilizantes que contaminan los campos, al
igual que ocurre con los metales pesados y otras sustancias químicas de
origen natural o antropogénico.
La contaminación del suelo es una amenaza global especialmente grave en

regiones como Europa, Eurasia, Asia y África del Norte, como revela la
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
(FAO). Este organismo internacional asegura también que la degradación
intensa o moderada afecta ya a un tercio del suelo mundial, y su recuperación
es tan lenta que se necesitarían 1.000 años para crear 1 centímetro de capa
arable superficial.
5. RADIACIONES
Hay dos tipos de radiación: RADIACIÓN NO IONIZANTE y RADIACIÓN
IONIZANTE.
5.1. RADIACIÓN NO IONIZANTE: Tiene
suficiente energía para desplazar los
átomos de una molécula o hacerlos
vibrar, pero no es suficiente para
eliminar los electrones de los átomos.
Ejemplo de este tipo de radiación son las ondas de radio, la luz visible
y las microondas.
5.2. RADIACIÓN IONIZANTE: Tiene tanta energía que destruye los electrones
de los átomos, pro ceso que se conoce
como ionización. La radiación ionizante
puede afectar a los átomos en los seres
vivos, de manera que presenta un riesgo
para la salud al dañar el tejido y el ADN
de los genes. La radiación ionizante
proviene de máquinas de rayos X,
partículas cósmicas del espacio exterior y
elementos radiactivos. Los elementos
radiactivos emiten radiación ionizante al desintegrarse los átomos
radiactivamente.
Como ya se ha dicho, los seres vivos están expuestos a niveles bajos de radiación
ionizante procedente del sol, las rocas, el suelo, fuentes naturales del propio
organismo, residuos radiactivos de pruebas nucleares en el pasado, de ciertos
productos de consumo y de materiales radiactivos liberados desde hospitales y
desde plantas asociadas a la energía nuclear y a las de carbón.
Los trabajadores expuestos a mayor cantidad de radiaciones son los astronautas
(debido a la radiación cósmica), el personal médico o de rayos X, los investigadores,
los que trabajan en una instalación radiactiva o nuclear. Además, se recibe una
exposición adicional con cada examen de rayos X y de medicina nuclear, y la
cantidad depende del tipo y del número de exploraciones.
No se ha demostrado que la exposición a bajos niveles de radiación ionizante del
ambiente afecte la salud de seres humanos. De hecho, existen estudios que afirman
que podrían ser beneficiosas.
Sin embargo, los organismos dedicados a la protección radiológica oficialmente
utilizan la hipótesis conservadora de que hasta en dosis moderadas, e incluso muy
bajas, las radiaciones ionizantes aumentan la probabilidad de contraer cáncer, y
que esta probabilidad aumenta con la dosis recibida.
La exposición a altas dosis de radiación ionizante puede causar quemaduras de la
piel, caída del cabello, náuseas, enfermedades y la muerte. Los efectos dependerán
de la cantidad de radiación ionizante recibida y de la duración de la irradiación, y de
factores personales tales como el sexo, edad a la que se expuso, y del estado de
salud y nutrición. Aumentar la dosis produce efectos más graves.
La exposición a la radiación ionizada puede ser interna o externa y puede tener
lugar por diferentes vías.
5.2.1. La exposición interna a la
radiación ionizante se produce
cuando un radionúclido es
inhalado, ingerido o entra de algún
otro modo en el torrente sanguíneo
(por ejemplo, inyecciones o
heridas). La exposición interna
cesa cuando el radionúclido se
elimina del cuerpo, ya sea
espontáneamente (por ejemplo, en los excrementos) o gracias a un
tratamiento.
5.2.2. La exposición externa se

puede producir cuando el
material radiactivo presente en el
aire (polvo, líquidos o aerosoles)
se deposita sobre la piel o la
ropa. Generalmente, este tipo de
material radiactivo puede
eliminarse del organismo por
simple lavado.
La exposición a la radiación ionizante
también puede resultar de la irradiación
de origen externo (por ejemplo, la
exposición médica a los rayos X). La
irradiación externa se detiene cuando la
fuente de radiación está blindada o la persona sale del campo de irradiación.
Las personas pueden estar expuestas a la radiación ionizante en circunstancias
diferentes, en casa o en lugares públicos (exposiciones públicas), en el trabajo
(exposiciones profesionales) o en un entorno médico (como los pacientes,
cuidadores y voluntarios).
Las situaciones de exposición a la radiación ionizante pueden clasificarse en tres
categorías.
 La primera, la exposición planificada, es el resultado de la introducción y
funcionamiento deliberados de fuentes de radiación con fines concretos,
como en el caso de la utilización médica de la radiación con fines
diagnósticos o terapéuticos, o de su uso en la industria o la investigación.
 La segunda, la exposición existente, se produce cuando ya hay una
exposición a la radiación y hay que tomar una decisión sobre su control,
como en el caso de la exposición al radón en el hogar o en el lugar de
trabajo, o de la exposición a la radiación natural de fondo existente en el
medio ambiente.
 La tercera categoría, la exposición en situaciones de emergencia, tiene
lugar cuando un acontecimiento inesperado requiere una respuesta
rápida, como en el caso de los accidentes nucleares o los actos
criminales.
6. AFECCIONES EN ZONAS TROPICALES:

La adaptación del calor de los trópicos de
varios mecanismos como la regulación del
flujo sanguíneo cutáneo y la sudoración,
perdida calórica por evaporación. El calor
intenso de más de 30°C de temperatura
ambiental puede provocar un colapso de
deshidratación y eliminación de cloruro de
sodio.
La insolación por exposición a la radiación
solar intensa produce daño como por
ejemplo trastornos neurológicos que
pueden llevar a un estado de coma y
muerte.
o Portadores Insectos: moscas, mosquitos.
6.1. ENFERMEDADES TROPICALES MAS IMPORTANTES

 Malaria
 Enfermedad del sueño
 Dengue
 Leishmaniasis
 Tuberculosis
 Enfermedad de Chagas – Mazza
 Lepra
 Filariosis linfática y Oncocercosis.
6.1.1. MALARIA
 Causada por un parasito protozoario
 Transmitida por el mosquito anopheles
 Síntomas: fiebre, escalofríos, sudoración,
dolor de cabeza, náuseas, vómitos, tos,
heces con sangre, dolores musculares,
ictericia, defectos de la coagulación
sanguínea, shock, insuficiencia renal o
hepática, trastornos del sistema nervioso
central y coma.
 Cada año infecta a 300-500 millones de
personas, matando a más de un millón
de ellas
 Primera vacuna: Fue Manuel Elkin
Patarroyo.
 MOSQUITO ANOPHELES.
 Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño) .
 causada por un parasito protozoario.
 transmitida por el moca tsetse.
 SÍNTOMAS: ataques de fiebre, jaquecas, dolores de articulaciones, picazón,
confusión, alteraciones de los sentidos, mala coordinación, alteraciones del
ciclo del sueño.
 TIENE TRATAMIENTO: si es fetal puede suponer la muerte súbita.
6.1.2. DENGUE
 Causada por el virus del dengue.
 Transmitida por el mosquito aedes
aegypti.
 Es más frecuentes en niños y
adolescentes que en adultos.
 SÍNTOMAS: dolor de cabeza y
articulaciones y músculos, perdida
de líquidos, sangrado o daño grave
de órganos.
 No existe un medicamento
específico para tratar esta
enfermedad.
6.1.3. LEISHMANIASIS
 Causada por protozoos del genero
leishmaniosis.
 Transmitidas por la hembra de los jejenes
(insectos chupadores de sangre).
 SÍNTOMAS: ulceras cutáneas, inflamación
severa del hígado y del bazo, perdida de
condición corporal, desnutrición y anemia.
 Tiene un tratamiento complicado, pero se
puede curar.
6.1.4. ESQUISTOSOMIASIS
 Producida por un gusano platelminto (de
clase trematodo)
 De los 207 millones de personas
infectadas el 85% vive en áfrica
 SÍNTOMAS: dolor abdominal, tos,
diarrea, fatiga y fiebre
 TRATAMIENTO: periódico y focalizado
con prazicuantel
 TIPOS: esquistosomiasis intestinal y
urinaria
6.1.5. TUBERCULOSIS
 Transmitido por partículas expectoradas al
toser estornudar hablar, escupir
 Tiene unas tasas de mortalidad del 50% si
es tratada
Más de un tercio de la población mundial lo
ha sufrido
 SÍNTOMAS: tos con flema por más de 15
días a veces con sangre en el esputo,
fiebre, sudoración nocturna, mareos
momentáneos, escalofríos y pérdida de
peso
 TRATAMIENTO: debe respetarse a
rajatabla. Se habrán de tomar muchos
medicamentos y la cura puede llevar
muchos meses.
6.1.6. ENFERMEDAD DE CHAGAS
MAZZA
 Causada por un protozoario
trypanosonema cruzi.
 TRANSMITIDO: por chiches asesinas
chupa sangre.
 SÍNTOMAS: pentamidine (descubierta
en 1941).
6.1.7. LEPRA
 Causada por una bacteria mycobacterium
leprae o mycobacterium lepromatosis
 Transmitida de persona a persona en
contacto directo y prolongado
 SÍNTOMAS: nódulos o deformaciones,
extensas deformaciones de tejidos como, por
ejemplo: cartílago nasal y orejas, afectación
difusa de los nervios periféricos con pérdidas
sensoriales.
 TRATAMIENTO: la primera vacuna fue
desarrollada por JACINTO CONVIT.
Constituye un tratamiento efectivo pero que
no termina con la enfermedad.
7. AFECCIONES EN LA ALTURA:
El hombre y otros seres vivos necesitan para vivir en las grandes alturas, que en
forma convencional se establecen
aquéllas por encima de los 3000 metros
a nivel del mar, de mecanismos
compensadores de a climatización
frente al medio ambiente con: hipoxia,
hiperbárica y factores climáticos como
en frio el viento y la humedad baja.
Hay afectos atribuidos a la altura aún por
debajo de los 3000 metros en
determinados individuos y por otra parte
por encima de los 5800 metros que
parece incompatible una vida normal en lo que se considera una altura extrema.
La a climatización se debe a los cambio anatómicos y fisiológicos reversibles que
son naturales cuando individuo nace en la altura y adquiridos cuando un residente
de zona baja sube a la altura, en cambio la adaptación es el desarrollo de ciertas
características anatómicas y bioquímicas que son hereditarias y tienen una base
genética la cual no hay necesidad de cambio en el organismo como muchos de los
animales como los camélidos que están a climatizados.
7.1. Enfermedad aguda de la altura:
 Conocido también el mal agudo de montaña (MAM), mal de altura (MA), mal de
paramo, soroche (en quechua suruqchi, suruqch'i), en una fatal adaptación
del organismo a la hipoxia (falta de oxígeno) de la altura, que se produce por el
frio, ejercicios y otros no bien definidos.
Se debe a una falla en los mecanismos de a climatización temprana o
acomodación se presenta en jóvenes y mayores de forma inmediata o acabo
de unas horas de subir a la altura.
El mal de altura se produce cuando el
estrés hipoxico supera a la
climatización, puede ocurrir por
encima de los 2100 metros, pero es
especialmente frecuente cuando
supera 2750 metros de altitud.
Cada año un importante número de
personas accede a mayor altura por
razones de trabajo o recreación etc.,
esta persona desarrollan lo que se
conoce como mal de altura, y de aquellas personas que viajan a una altura inferior
de 4000 metro sobre el nivel del mar pueden desarrollar no solo hipoxia si no
también hipoxia hipobarica, edema agudo cerebral, edema agudo de pulmón.
La presión barométrica disminuye al aumentar la altura lo que produce la presión
parcial de oxígeno y causa hipoxia.
La patogenia parece estar en relación con una distribución del agua al organismo
con movimiento a los comportamientos intracelulares a los extracelulares
contribuyendo a la disminución del flujo en la periferia y un aumento del volumen
sanguíneo en el organismo como el cerebro y los pulmones
7.2. Edema agudo de pulmón:
 Mayormente se presenta en niños y adultos jóvenes que son susceptibles por
una hiperactividad de su vasculatura pulmonar a la hipoxia a cada exposición a
la altura, esta se produce a la acumulación de líquido intersticial y alveolar que
transita a edema pulmonar, su patogenia tiene que ver con la hipertensión
arterial pulmonar con una vasoconstricción que no es uniforme que ocasiona
sobreperfucion de algunos vasos y la
rotura de la pared endotelio y epitelio con
la salida del líquido a loa alveolos.
Se especula que los vasos de los
pulmones se contraen la cual provoca el
aumento de presión, ocasionando que el
líquido se derrame de los vasos
sanguíneos hacia los tejidos del pulmón y
eventualmente hacia el interior de los
sacos de aire.
7.3. Edema agudo cerebral:

 En la mayoría de los casos son
leves donde que el soroche
acompaña al edema agudo
cerebral, tiene manifestaciones
neurológicas relacionadas con
la hipertensión intracraneal y de
difusión focal aguda.
Es un trastorno raro, pero
potencialmente mortal en el que el
encéfalo se llena de líquido la cual
nos puede llevar al coma como
también a la muerte.
En su patogenia parece ser vaso génico con escape líquido a la subyacente blanca,
al microscopio hay edema entre los haces en las sustancias blancas, a veces con
franca espongiosis y trombos en vasos sanguíneos pequeño.
7.4. Enfermedad subaguda de la altura:
 Se presenta especialmente en lactantes que son susceptibles a la hipoxia
hipobárica luego de unas semanas de estar en la altura.
7.5. Enfermedad crónica de la altura:
 Conocida como enfermedad crónica de la montaña, enfermedad de MONGE y
SOROJCHE crónico, consiste en la perdida de climatización natural o adquirida,
generalmente en varones de 40 años de edad que viven en la altura.
En esta afección hay cambios en
el organismo asociados a
hipoxemia como policitemia y
aumento del oxígeno arterial haci
no saturados como la
hipertensión arterial pulmonar en
menor grado que esta puede
ocasionar insuficiencia cardiaca.
No tiene sustractor anatómico
para explicar su desarrollo, que
sería una especie de síndrome de
hipoventilación por desensibilización de los quimiorreceptores periféricos, la forma
secundaria que exagera el estado de hipoxemia como las hemopatías difusas,
incluyendo el enfisema, la neumoconiosis y la tuberculosis, que estas alteran la caja
torácica y su dinámica ventilatoria como la cifoscoliosis y la obesidad patológica.
Los hallazgos de las pocas autopsias revelan cardiomegalia con hipertrofia
ventricular derecha asociadas con unas alteraciones de una insuficiencia cardiaca
congestiva, engrosamiento de las arterias pulmonares distales, congestión visceral
marcada y trombosis arterial.
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Https://www.mayodinica.org>es.
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gua_rural_esta_afectada_por_contaminacion.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Y PARASITARIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”
PATOLOGICA
“MEDICINA”
ANATOMIA
Docente .- Dr. Cesar Medina Nina

Integrantes : Chura Galarza Milton A.
Escalera Cayo Karina
Herrera Santander Fernando.F
Herrera Loza Luz Elenia
Laura Janco Araceli
Pacheco Mamani Meylin
Ramos Pizarro Roberto
Torrez Oporto Gabriela
Quecaña Ticona Erick
2021 Saravia Gironda Melissa
Asignatura : Anatomia Patologica
Curso: 3 ro “A”
Dr: Cesar Medina Nina Anatomia Patologica UNSXX-MEDICINA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Y PARASITARIAS
INTRODUCCIÓN
Estás enfermedades infecciosas se deben a agentes biológicos que ocasionan daño tisular
y un desorden en el organismo del ser vivo. Está enfermedad causa morbimortalidad en
todo el mundo en especial en países en desarrollo.
De la enfermedad es importante estudiar el diagnóstico, la capacidad para producir la

enfermedad también el mecanismo de defensa del huésped y la inmunitaria que es el
tratamiento y el pronóstico usando también el control por medio de la prevención como
las vacunas no es cien por ciento porque hay agentes más virulentos que no hay
medicación y tiene un alto índice de letalidad.
La epidemia es el que afecta el contagio de dicha enfermedad a una población que puede
llegar a una pandemia que se propaga de forma universal. En cambio, la endemia significa
que la enfermedad estará permanente en una población.
INFECCIONES BACTERIANAS
INFECCIONES POR BACTERIAS GRAM POSITIVAS
ESTAFILOCOCIAS
Los estafilococos son bacterias aeróbicas presentes en el medio ambiente y en la flora

normal de humanos y animales. Son cocos Gram positivos que crecen como racimo de
uvas y se diferencian de los estreptococos por ser catalasa positivos. Las especies se
clasifican en Staphylococcus aureus (coagulasa positivos) y estaficocos coagulasa
negativo (epidermidis, saprophyticus).
Los S. aureus son causa común de infecciones piógenas en piel y otros padecimientos
como osteomielitis, artritis séptica, infecciones profundas, abscesos, neumonía, empiema,
endocarditis, pericarditis, meningitis y enfermedades mediadas por sus toxinas
incluyendo intoxicación alimenticia, fiebre escarlatina, síndrome de piel escaldada y
síndrome de choque tóxico.
ESTREPTOCOCIAS
Los estreptococos son los agentes causales de una serie de procesos patológicos en ganado
porcino que han adquirido gran importancia en los últimos tiempos sobre todo en los
países industriales donde merman de forma significativo la producción intensiva, debido
a la alteración de los parámetros productivos que ocasionan y especialmente a los
importantes costes derivados de las medidas.
Entre las especies del género Streptococcus que afectan al cerdo, se estima
que Streptococcus suis es una de las más importantes, siendo consideradas las
enfermedades originadas por esta especie como emergentes dentro de la industria
porcina. S. suis es el agente etiológico de multitud de procesos entre los que se incluyen
meningitis, artritis, neumonía, septicemia, endocarditis, encefalitis, poliserositis, abortos
y abscesos. En granjas con una calidad sanitaria elevada, la mortalidad debida a S.
suis entre las 2 y 4 semanas post-destete varía entre el 4 y el 14 %, aunque pueden darse
desviaciones muy grandes entre explotaciones.
INFECCCIONES POR CLOSTRIDIOS
Estos microorganismos anaeróbicos son importantes por la variedad y severidad. Tiene

diferentes especies de género Clostridum.
LA GANGRENA gaseosa porduciada por el C. Welchii y C. Perfringens es una

infección rápida, puede ser mortal si el tratamiento ni es oportuno. Al parecer el potencial
de oxidación de los tejidos normales es muy alto para el crecimiento de los
CLOSTRIDIOS y por lo tanto para la producción de sus toxinas.
EL TÉTANO es por las heridas contaminadas por la tierra del suelo se caracteriza por
un síndrome neurológico agudo que causa un efecto inhibidor en los neurotransmisores.
La forma preventiva es la vacuna controla la infección que parece ser rara en la zona de
los andes.
EL BOTULISMO es por la ingesta de alimentos contaminados por el C. Botulinum

especialmente por los productos enlatados. Produciendo un potente neurotóxica que
lleva a una parálisis flácida y sin tratamiento podría ser fatal.
Infecciones Por Bacterias Gram negativas
Infecciones Por Neiserias .- esta infeccion produce una meningitis purulenta ,

especialmente en niños pequeños que puede ser esporadica o epidemica. Esta infeccion
esta acompañada con manifestaciones de shock y alteraciones de la coagulacion de
trombosis en vasos sanguineos pequeños que suele ocasionar el llamado sindrome de
waterhouse friderichsen con color purpura en la piel asi como necrosis hemorragica.
La Gonorrea .- es una infeccion por Neisseria Gonorreae por transmicion sexual se

caracteriza por una inflamacion supurativa del tracto genital que en la mujer puede
progresar a endometritis y la llamada enfermedad pelvica inflamatoria
Infecciones Por Enterobacterias .- La escheria coli , vive como parte de la flora

microbiana del colon , tiene cepas patogenicas que produce una enterocolitis
necrotizante en el lactante , a veces que se asocia a un shock endotoxico y puede ser
fatal. Asi mismo es causa de la diarrea del turista que es cuando viajeros visitan paises
en desarrollo donde hay contaminacion de los alimentos y el agua por algunas cepas de
E. coli que posse una enterotoxina .
Las Bacterias del genero Proteus se asocia al rinoescleroma que es una inflamacion
cronica que afecta ala mucosa nasal
Entre Las Salmonelosis , la fiebre tifoidea cuyo agente es la salmonella tiphy es muy
frecuente en nuestro medio por contaminacion del agua y los alimentos , via fecal-oral
ya que al llegar al intestino delgado puede pentrar su mucosa y pasar ala sangre ,
causando una bacteremia.
El Colera .- Cuyo Agente Patogeno es el vibrio cholerae , se transmite por la via fecal-
oral debido ala contaminacion de los alimentos y el agua . la enfermedad adquiere
caracteristicas de verdades epidemica , este microorganismo produce una enterotoxina
que se asocia a una enterirtis con diarrea acuosa muy severa que sin tratamiento produce
shock hipovolemico y acides metabolica .
Otras Infecciones Bacterianas
El Haemophilus Influenzae es causa de infecciones piogenicas especialmente en nilos

pequeños como meningitis y neumonia . asimismo puede causar una epiglotitis que al
obstruir la via aerea y se asocia a fenomenos de asfixia . el H ducreyi produce una
infeccion aguda por transmicion sexual con una ulcera en la piel llamada chancro blando
La Bordetella pertussis causa una infeccion aguda y transmicible en niños que se
caracteriza por violentos accesos de tos llamada coqueluche por una bronquitis .el
Helicobacter Pylori se asocia a una gastritis cronica especialmente con frecuencia tiene
un componente activo con infiltrado local deneutrofilos .
Infecciones asociadas a zoonosis .- se caracteriza por causar infecciones en el hombre

por trasmision del germne q tiene reservorios en animales, contecto directo
,contaminación albiental, etc
El ántrax.- el bacillus anthrasis se encuentra en animales, pero especialmente en el

ganado vacuno, elavora toxinas q producen pustulas rodeadas por un gran edema q al
convertise en becteremia se extiende en muchos órganos como los pulmones donde se
establece una neumonía severa.
La plaga o perte bubónica .- tiene germen yersinia pestis se presenta en varias especies
de roedores incluyendo a las ratas . se transmite por contacto directo con características
nódulos pustulosos o bubones q se ulceran y se extiende a los glanglios linfeticos
regionales .las formas neumónicas se caracterizan por ser necrozante y hemorrágica, la
septicemia se extiende rápidamente a muchos órganos y se asocia a cuagulacion intra
vascular desiminada.
Tularemia .- debida a la francisella tularencis ,transmitida por artrópodos o roedores

,los conejos ,tiene formas ulceroglandulares, oculoglandulares y tifoidicas.
La brucelosis .- causada por varias especis de genero brucellae, como la abortus de

ganado vacuno , la melitensis del captino y la suis del cerdo producen una infección por
contacto directo o por consumo del producto animal.
La listeriosis se encuentra en mamíferos y aves contaminan al hombre a travez de sus

productos, afecta especialmente a las ,ujeres embarazadas y sus fetos por via
transplacentaria cuasando un aborto, parto prematuro y sepsis neonatal con necrosis
focal en varios órganos y microabcesos.
Difteria.- esta importante infección por el corynebacterium diphtheriae, compromete al

tracto respiratorio superior , con lesiones ulceraticas y producen insuficiencia
respiratoria ,etc
Infecciones por micobacterias
Tuberculosis.- esta infección crónica granulomatosa es de frecuencia elevada en los

países de desarrollo cuya población de escasos recursos vive en condiciones q facilitan
su propagación .bolibia se encuentra en qunto lugar entre las enfermedades transmisibles
mas frecuente en la población.
La tuberculosis de reinfección o segundaria se debe a una nueva infección por el M.

tuberculosis por reacción de foco primario tiende a comprometer la porción subapical
del pulmón.
Lepra.- esta enfermedad crónica por el Mycobacterium leprae en endémica en muchos

países del Asia africa y america latina donde existen condiciones q favorecen su
aparecion como el hacinamiento, la falta de higene y de la desnutrición.
La lepra lepromatosa.- con rección inmunitaria mínima o ausente es la mas frecuente

,esta forma se caracteriza por lesiones maculo-papulosas hipopigentadas asi como por
nódulos o placas confluentes , lla,ados lepromas en la piel de la cara y extremidades q
tienes macrófagos con abundantes bacilos .
La lepra tuberculoide conserva la inmunidad se caracteriza por manchas hipocrómicas

de bordes elevados e hiperémicos.
La lepra dimorfa.- conparte sus características clínicas como patógenas como los dos
anteriores ; tiene cambios sensoriales y grupos de macrófagos y células epiteliodes.
Lepra indeterminada.- tiene una lecion cutánea q aparece una dermatitis crónica pero
con compromiso anexial y de nervios donde con ticiones especiales se demuestran los
basilos.
Otros micobacteriosis.-llamadas micobacterias atípicas se parecen al micobacterium de

la tuberculosis pero difieren en su patogenidad y en sus características bacteriologíacas
. sin embargo hay enfermedades causadas por algunos de ellos como una neumonía ,
especialmente por el M. avium intracelullare en pacientes con SIDA y por el M. kansassi;
linfadenitis por el M. untracelullare, etc.
INFECCIONES POR BACTERIAS FILAMENTOSAS
Estos gérmenes que se trataban con lo hongos comparten mas su estructura con las
bacterias y particularmente las mico bacterias.
NOCARDIOSIS: Estas bacterias filamentosas Gram-positivas y aérobicas tiene

especies patógenas como la N. brasilensis que principalmente en pacientes
crónicamente debilitados, producen una infección de tipo oportunista.
En los pulmones ocasionan una neumonía con exudado fibrinopurulento en los

alveolos rodeados por una zona de neomenia organizada con fibrosis intralveolar.
Asimismo presenta lesiones cutáneas de tipo micetoma que afectan particularmente el
pie que esta hinchado y con numerosas fistulas (pie madura).
ACTINOMICOSIS: Esta infección causada por el Actinomyces israelii como la

especie principal patógena es un anaerobio que se encuentra como múltiples filamentos
que en su peri ferie tienen un ensanchamiento eosinofilico o clavas que le dan un
aspecto radiado y constituyen los llamados “granos de azufre” en un exudado purulento
que sale por trayectos fistulosos. La fuente de este germen es endógena pues vive en
las criptas amigdalinas y caries dentarias.
De acuerdo a su localización tiene tres formas anatomoclinicas: una cervicofacial que

es la mas frecuente la pulmonar por aspiración del actinomiceto dando lugar a una
neumonía que se extiende a la pleura y pared torácica con fistulas y la abdominal.
INFECCIONES POR ESPIROQUETAS
Hay tres generos que son patogenicos para el hombre: Treponema, Borrelia y
Leptospira
La sifilis, enfermedad de transmisión sexual causada por el T. Pallidum, tiene una

incidencia mucho menor actual especialmente en relación a sus escuelas tardías y su
forma congénita. Su evolución natural se caracteriza por tres estadios: el estadio
primario se presenta como una ulcera o chancro en el sitio de inoculación del
treponema en los genitales externos y luego una fase de espiroquetemia con siembre a
algunos tejidos que son la base de las lesiones aisladas. Al cabo de 6 a 8 semanas se
presenta en la etapa secundaria , un rash cutáneo y alteraciones destructivas
virtualmente en cualquier órgano ( como por ejemplo , huesos ,hígado, testículos.
Finalmente, hay estadio terciario con lesiones cardiovasculares y del sistema nervioso
central.
La pinta o mal del pinto que se presenta sobre todo en la América Latina a nivel rural
es producida por el T. Carteum por contacto directo aparece como lesiones planas
eritematosas llamadas pintidas.
INFECCIONES POR RICKETTSIAS
Las rickettsias son microorganismos intracelulares parecidos a las bacterias que se

vuelven patógenas cuando salen de sus vectores e invaden los tejidos del hombre. No
producen toxinas y dañan los tejidos por un mecanismo no del todo claro talvez
relacionado con la activación de una fosfolipasa A2 endógena que daria lugar a
necrosis hemolisis y coagulación intravascular diseminada.
El tifus exantemático es una enfermedad febril producida por la Rickettsia prowazeki

que se transmite por un piojo (Pedículos humanus capitis o corposis ) en cuyo intestino
proliferan y salen con sus heces. Al picar al hombre producen escozor y por el rascado
penetran al organismo al organismo humano en el cual luego de un corto periodo de
incubación ocasionan un exantema que son maculas y papilas rojizas que se hacen
hemorragias.
La enfermedad de Carrión es una bartomelosis cuyo agente es la Bartonella

baciliformes así denominada en honor al estudiante de medicina peruano Daniel
Alcides Carrión que al inocularse voluntariamente el germen para demostrar la
identidad etiológica de l enfermedad fallece al cumplir su cometido . En una primera
etapa hay fiebre con una anemia hemolítica con la presencia de abundantes gérmenes
en la sangre que es seguida por la segunda etapa con una erupción verrucosa en la piel
y algunos órganos .
Infección por clamidias-. Son organismos unicelulares obligados como los ricketsias
más grandes que los virus . Que son fagositos por los que se multiplican en formas
grandes y pequeñas.
La psitacosis-. Conocida también como ornitosis, se debe a la inalación de polvo
contaminado con la excreta de pajarós , especialmente de los loros ñ.
Hay una disminución a muchos órganos con hiperplasia como una infección veneria.Hay
un uretris, especialmente en varones y cerviatis.La llamada conjuntivitis de inclusión
ocurre en recién nacidos de madres que tiene clamidia.
El tracoma-. Es una de las causas más importantes en regiones desérticas. Dónde vive
gente nomoda.Por último el libro granulado venerio porducido por clamidia tiene una
primera fase que afecta a los genitales.
Infección por hongos-. Los hongos se caracterizan por la formación de filamentos o

hifas que crecen en colonias llamadas Micelios,de los cuales nacen las esporas
En su mayoría no son patógenos y muchos viven como saprofilos finalmente con un

criterio más didáctico se tratan las micosos más importantes y en forma sucinta como
especiales.
Dermaticosis-. Son micosis superficiales queratinizadas de la piel,los pelos,las uñas
Una de las micosis más frecuentes es la tiña pedís o pie de atleta por hongos
trichophyton.
Micosis subcutanea-. Alguna de estas micosis no están en ocasiones,. Estrictamente

confinadas de las partes blancas subcutaneas.
La cromoblastomicosis-. Es una causa por varias especies de hongos como phialapharo
Los maduromicosis-. Llamada también micetoma o pie madura se debe a varias

especies de hongos
Micosis -.Micosis primaria-. Mientras que algunas de estas miosis se an descrito en

nuestro país como la paracocciadiodomicosis y la esporotricosis.
Miosis secundarias-. Entre las mocosos secundarias se destaca por su elevada
frecuencia la candidiasiso moliasis como micosos superficial cutaneomucosa pero en
pacientes inmunodeprecion.
MICOSIS PROFUNDA
Comprende de la:
Micosis Primaria=micosis que han sido descritas como la esporotricosis y la

paracoccidioidomicosis y hay otras pero que aún no han sido reconocidas pero sí se tiene
las condiciones para su desarrollo
La esporotricosis =Es causada por el esporotrichum schenckii que está en la piel seguido
del tejido subcutáneo y ganglios linfáticos regionales muy rara ves invade a los huesos
y a otros órganos profundos y su puerta de entrada es por una herida en la mano ejemplo
una astilla que ba constituir un nódulo y se ba extender por los vasos linfáticos hacia los
ganglios linfáticos.
La histoplasmosis=producida por el histoplasma capsulatum que es un organismo

intracelular y tiene la forma de una levadura de 2 a 4 micras de diámetro esto se adquiere
por inhalación de esporas o lindas de suelos excretados por aves o palomas al penetrar
estas lindas se produce una infección pulmonar que puede ser transitoria o entendida por
vía hematogena como la tuberculosis
La coccidioidomicosis = su agente es el coccidioides immitis y tiene forma clínica severa

y a menudo fatal afecta más que todo alos pulmones por la inhalación de sus esporas en
zonas desérticas
En los pulmones estos hongos se diseminan a varias vísceras y miden entre 50 a 60

micras de diámetro estas endosporas van a salir a romper lo que es el saco del tejido del
pulmón afectado y al hacer esto van a producir una inflación supurativa y es donde va
haber una formación de granulomas
La criptococosis=también conocida como torulosis y es causada por el cryptococcus

neoformans que está también contaminado por excreta de aves la infección se da en el
pulmón dodne es de tipo granulomatosa y con más frecuencia a nivel meningeo o
cerebral donde el hongo es una célula de 4 a 7 micras de diámetro
La rinosporidiosis=es causada por el rhinosporidium seeberi con lesión principalmente
ala mucosa nasal se han visto pocos casos en Bolivia en el dpto de beni el hongo varía
entre 10 a 200 micras de diámetro
La PARACOCCIDIOIDOMICOSIS o también llamada blastomicosis sudamericana

se produce en lesiones ulcerativas en la mucosa oral y lingual con extensión hacia los
ganglios linfáticos cervicales y alos pulmones una revisión por el dr Vargas del centro
nacional de enfermedades tropicales señala que se ha descrito blastomicosis en un 75%
de modo que está micosis se encuentra más en la zona tropical de modo que su lesión es
granulomatosa con foco de reacción supurativa que tiene múltiple gema ion que le da un
aspecto de timon
Micosis secundaria=se destaca por su elevada frecuencia
La candidiasis o moniliasis es la micosis superficial que afecta a pacientes con

inmunodepresion de cualquier causa… luego tenemos..
Las esofagitis así como bronquitis y endocarditis secundaria a una candidemia
La estomatitis y vulvovaginitis son de frecuencia en aquellos pacientes con

enfermedades como la diabetes
La aspergilosis = es una de las especia patógenas para el hombre también se presenta en

pacientes debilitados con enfermedades con tratamiento prolongado con antibióticos
esteroides y otras drogas… el pulmón es el lugar más frecuente para el aspegiloma que
se presenta en una cavidad bronquial como una bronquiectasia hay formas más raras
diseminadas que tiene su origen en el pulmón y llegan al cerebro, riñón, corazón etc
La ficomicosis = también llamada mucormicosis se presenta especialmente en diabeticos

con acidosis o enfermedades graves por hongos de los géneros rhizopus, mucor y absidia
ENFERMEDADES PARASITARIAS
Las enfermedades parasitarias son llamadas infecciones cuando son por endoparásitos,
como los protozoarios y helmintos, y se denominan infestaciones por parasitismo
externo con ectoparásitos, como los artrópodos.
ENFERMEDADES POR PROTOZOARIOS
Constituyen sin duda alguna causa de morbimortalidad muy grande en los países en
desarrollo de todo el mundo, pero especialmente en los tropicales donde tanto los
parásitos como sus vectores viven por las condiciones climatológicos favorables para su
desarrollo asociado a condiciones socioeconómicas deprimidas de su población.
La amibiasis por la Entamoeba histolytica es una infección primaria del colón,

particularmente a nivel del ciego y colon ascendente, que tiene una endemicidad y
mortalidad alta en México, Colombia, Sudáfrica y la India, por contaminación de los
alimentos y el agua por la excreta.
La meningoencefalitis amibiana causada por la Naegleria fowleri, que vive en la tierra e

invade las meninges y el cerebro via los nervios olfatorios, es una meningitis supurativa
en el espacio subaracnoideo y focos de necrosis en el encéfalo donde estan los trofozoitos
que son pequeños y miden entre 8 y 15 micras.
La balantidiasis, por el Balatidium coli cuyo trofozoito mide entre 40 y 80 micras, suele
ser causa de una colitis sin mayores complicaciones, especialmente en gente que vive en
instituciones, como penitenciarias, asilos, orfanatos, etc donde hay hacinamiento.
La giardiasis cuyo agente la Giardia lamblia vive en el duodeno puede ser causa de
enteritis con diarrea y malabsorción. Sin embargo, su diagnóstico no es fácil y debe
hacerse encontrando sus trolozoitos cuando hay episodios de diarrea.
La tricomoniasis, por el agente Trichomonas vaginalis, es causa frecuente de infección

del tracto genital femenino por transmisión sexual. Frotis del exudado cervicovaginal
pueden detectar con cierta facilidad a este protozoario.
La neumocistosis debida al Pneumocystis carinil se observa en niños desnutridos y en

adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Los pulmones tienen
una neumonitis intersticial con alveolos llenos de un material proteináceo donde se
descubren los trofozoitos por tinciones especiales.
La malaria o paludismo es una de las enfermedades infecciosas más difundidas en el

mundo, especialmente en varios países del Africa, Asia y América Latina. En Bolivia
hay un aumento del número de casos, especialmente en la zona amazónica del noreste y
en el sur del país; al respecto se dice que un 40% de la población boliviana se encuentra
expuesta a esta afección.
En el rifión, en casos por P. malaria e especialmente, hay engrosamien to de membranas

basales de los capilares glomerulares y cilindros de hemoglobina en los túbulos por la
destrucción eritrocitaria que son causa de insuficiencia renal aguda.
La Tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño, confinada al Africa, es causada

por el Trypanosoma brucei rhodesiense y el T. brucei gambiense, cuyo vector es el
mosquito Tsetse; se caracteriza por un estadio agudo con púrpura,
La Tripanosomlasis americana o enfermedad de Chagas es una enfermedad endémica en

varios países de Latinoamérica cuyo agente causal, el Trypanosoma cruzi, es transmitido
por triatomideos hematólagos o vinchucas co mo el Triatoma intestans en Bolivia; hay
un 55% de su población en riesgo de infección chagásica, estimándose que más de un
millón de personas tienen la enfermedad.
Los parásitos al ser ingeridos con sangre infectada, del hombre u otros animales que son
reservorios, por el triatomideo se multiplican en su intestino y salen con sus deyecciones
contaminando el sitio de la picadura que, por el rascado, se introducen por excoriaciones
en el organismo humano. Esta transmisión se la hace también por transfusión de sangre
o, en forma congénita, por la via transplacentaria.
Que producen ruptura de estas células y una reacción inflamatoria mononuclear local, a
veces muy intensa, así como una reacción del sistema inmunológico tanto celular como
humoral. En esta fase aguda hay alteraciones a nivel del sistema nervioso parasimpático
intramural de varias visceras huecas, con denervación o pérdida de células ganglionares
de grado variable. La fase crónica tiene una baja parasitemia y un nivel alto de
anticuerpos circulantes. Existen alteraciones cardiacas y digestivas, como el
megaesófago y el megacolon, que son importantes y que serán tratadas en los capítulos
respectivos. Hay una fase llamada indeterminada, de duración variable, en la cual no hay
manifestaciones clinicas de enfermedad pero estudios de labo ratorio indican infección
por T. cruzi
La toxoplasmosis, cuyo organismos causal es el Toxoplasma gondii, es de distribución

universal con huéspedes intermediarios son varios animales y aves y los definitivos, el
gato. El hombre adquiere la enfermedad al ingerir quistes que contamina alimentos.
foliculohiperplásica con grupos de histiocitos. Algunas de estas formas han sido
observadas en nuestra población
ENFERMEDADES POR LOS HELMINTOS
Hay muchas especies de helmintos que parasitan en el hombre sin manifestarse en

enfermedades que esto depende del equilibrio con el huésped y factores inmunológicos.
Los paracitos adultos son patógenos por varios mecanismos:
a) reacción inflamatoria de intensidad variable.

b) Obstrucción en la vía que se encuentren
c) Hematofagia anemizante.
d) competencia por nutrientes en el organismo huésped.
e) Reacción de hipersensibilidad.
Los helmintos se clasifican en;
* Nematodes.
* Nematodes.
* Trematodes.
Las enfermedades de Los nematodes del hombre en su mayoría intestinales

producen alteraciones patológicas por donde transitan en su ciclo de vida.
La ANQUILOSTOMIASIS o UNCINARIASIS se debe al ancylostoma duodenale.

Estas larvas penetran la piel y llegan al intestino delgado por el sistema venoso vía
pulmones, tráquea y esófago.
QUE ESTO PRODUCE ANEMIA HEMATOFAGIA.
La ESTRONGILOIDIASIS por el strongiloides stercoralis, con un ciclo de vida directo

y otro indirecto. Tiene una fase cutánea cuando su larva penetra en la piel; Y otra fase
pulmonar cuando por via venosa, llega a este órgano y migra por los bronquios y la
traquea por la deglución llegar al tubo gastrointestinal y asi terminar a nivel de las criptas
del intestino (DUODENO, YEYUNO). Donde son causa de una enteritis que es severa
se acompaña de erosiones superficiales. En la hiperinfeccion, se ve que las alteraciones
son mas severas y con elevado índice de mortalidad.
La ASCARIASIS, es una infección por ascaris lumbrecoides que tiene un ciclo por el
cual los huevos ingeridos llegan al duodeno donde se vuelven larvas que atraviesan por
la pared intestinal y llegan ala circulación portal. Que atraviesan el hígado y luego para
pasar por los pulmones alcanzando los bronquios, la traquea y por deglución llegan al
gastrointestinal.
La OXIURIASIS o ENTEROBIASIS, por el enterobius vermicularis es de distribución

universal y este se asocia con el hacinamiento. Este paracito vive en el colon y también
en el apéndice cecal; la hebra fecundada migra al ano en el cual deja sus huevos y es en
ahí que se produce un intenso prurito.
AFECTA MAS A NIÑOS QUE ADULTOS.
La TRICOCEFALOSIS debido al trichiuris trichiura, este parasito se fija en la mucosa

intestinal, enterrándose en sus criptas donde ocasiona una débil reacción inflamatoria
(DANDO LUGAR A UNA DIARREA Y TENESMO).
La FILARIASIS, que este se transmite por el mosquito del genero culex; estos al picar
al hombre producen larvas cuyas formas maduras llegan hacia los linfáticos donde
habitan y ocasiona lindema de tipo elefatiasis en los miembros inferiores y en el escroto.
La ONCOCERCOSIS, por el ONCHOCERCA VOLVULUS, este se transmite por los

mosquitos SIMULIDUM; El paracito ocasiona nódulos subcutáneos, fibrosos en su
superficie que también pueden comprometer la cornea y otras capas internas del globo
ocular.
OCACIONANDO CEGUERA.
Enfermedades por cestodes
Los cestodes son platelmintos que en el hombre producen alteraciones patológicas leves
Cómo parásitos maduros que se adhieren a la mucosa intestinal
Entre las Teniasis se destacan la tenía saginata y la t. solium que tienen como huéspedes
intermediarios al ganado bovino y Porcino. La ingestión de la carne de estos animales
con los huevos de estos cestodes ocasiona el desarrollo de los parásitos adultos que se
adhieren a la mucosa mediante sus escolices que causan una leve irritación focal
La cisticercosis se debe a la infección por larvas de la tenía solium Cuando el hombre
se comporta como huésped intermediario al ingerir carne de cerdo contaminado con los
huevos que tienen embriones hexacanto o oncosferas que penetran la mucosa intestinal
por los vasos sanguíneos linfáticos.
En latinoamerica es muy frecuente esta parasitosis por el poco control sanitario en el

expendio de la carne de cerdo
La hidatidosis se presentan por la tenía equinococo, especialmente por su especie

echinococcus granulosus, cuando sus huevos son ingeridos por huéspedes
intermediarios, como muchos mamíferos incluyendo al hombre. En el intestino delgado
Cómo larvas atraviesan su mucosa y por la circulación mesentérica y llegan al hígado
donde se transforman en una larva vesicular o quiste hidatídico
Los quistes hidatídicos pueden tener varios centímetros de diámetro y se caracteriza

porque tienen una pared blanquesina, gelatinosa y friable con varias vesiculas hijas en
su interior
ENFERMEDAD POR TREMATODES
Son endoparásitos y digénicos con ciclos de vida complejos.
LA FASCIOLIASIS agente fasciola hepática es una zoonosis en dónde existe

asociaciones entre los moluscos del género Lymnaea que viven en terrenos de agua. En
los cuales existe huevos del parásito que viven con heces de hombre, ovino y bovino,
esos huevos se convierten en miracidios en el agua cuando el hombre los ingiere.
Atraviesa la pared y penetra en el hígado dónde invaden las vías biliares produciendo
una colangitis crónica los parásitos tienen forma de hija miden de 2 a 4 cm de longitud
0.8 a 1.3 cm de diámetro.
LA ESQUISTOSOMIASIS causado por tres especies de Schistosoma que tienen

acción oat9gena distribución geográfica como los caracoles como huésped
intermediarios. Luego de una fase aguda hay formas crónicas como la hepatoesplenica
por el S. mansoni que produce una fibrosis a nivel del sistema intrahepatico dónde se
encuentran los huevos que se encuentra en el África y Sudamérica especialmente en la
costa de Brasil.
El S. haematobium produce lesiones en la vejiga por depósito de los huevos en ele órgano
causando cistitis con hiperplasia y metaplasia que frecuenta en Egipto y en la cuenca del
alto Nilo.
Referencia Bibliografica.-
“Libro De Antamia-Patologica” Capitulo X
“Enfermedades Infecciosas Y Parasitarias”
Dr. Plinio G. Villarroel Mareño
Dr: Cesar Medina Nina Anatomia Patologica UNSXX-MEDICINA

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TRANSTORNOS INMUNITARIOS

 Su piel: Puede ayudar a evitar que los gérmenes ingresen al cuerpo

 Microorganismos (comúnmente llamados gérmenes, como las bacterias, los virus y

 Órganos y tejidos trasplantados

 Lo que pertenece al organismo (auto)

 Lo que no le pertenece (no propio o extraño)

 Activación y movilización de fuerzas para defenderse de él

 Controlar y finalizar el ataque

Componentes del sistema inmunitario

El sistema inmunitario tiene muchos componentes:

El cuerpo humano tiene varios tipos de defensas. Las defensas consisten en

 Moléculas tales como los anticuerpos y las proteínas del complemento

 Membranas que recubren las vías respiratorias, digestivas, urinarias y reproductoras

Mientras estas barreras permanezcan intactas, pocos invasores pueden penetrar en el

Un trastorno auto inmunitario puede ocasionar:

 Crecimiento anormal de un órgano

 Cambios en el funcionamiento de órganos

 Glándulas endocrinas tales como la tiroides o el páncreas

Este daño puede ser causado por lo siguiente:

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta

El lupus eritematoso sistémico (LES)

• Pericarditis y afectación de otras cavidades serosas: al principio, la serositis es fibrinosa con

• Aparato cardiovascular: la principal afectación es la pericarditis; la miocarditis es mucho

• Bazo: son frecuentes la esplenomegalia con engrosamiento capsular y

• Pulmones: la pleuritis y/o los derrames aparecen en el 50% de los pacientes;

VACUNAS CONTRA AEL COVID-19

 La vacuna viene de fábrica congelada entre -25ºC a -15ºC en cajas de cartón de 10

No hay evidencia de intercambiabilidad entre las diferentes vacunas frente a la COVID-19,

La vacuna mRNA-1273 mostró una eficacia del 94,1% en la prevención de la enfermedad

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA

VACUNA BNT162B2 (PFIZER-BIONTECH)

 Congelación en caja térmica entre -60°C a -90°C se puede conservarse hasta 6

La eficacia general a los 7 días posteriores a la aplicación de la segunda dosis de la vacuna,

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA

VACUNA ENFERMEDAD VIA DE EDAD DE DOSIS Y

BNT162b2 SARS-CoV-2 Intramuscular A partir de los 16 2 dosis

La vacuna se presenta en viales multidosis de vidrio con tapón de goma, precinto de

Se administra en una dosis de 0,5ml únicamente por vía intramuscular, preferiblemente en

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA

Tras administrar la vacuna a siete millones de personas, EEUU paralizó su administración

Se deben acudir a los servicios de urgencias si se experimenta alguno de los siguientes

 Dificultad para respirar.

Suspensión líquida multidosis sin conservantes

Número de dosis SK Bioscience: 10 dosis por vial (0,5 ml por dosis)

COVISHIELD™: 2 dosis por vial (0,5 ml por dosis)

10 dosis por vial (0,5 ml por dosis)

Tipo de jeringa y tamaño de aguja: Jeringa autodesactivable (AD): 0,5 ml

Aguja para inyección intramuscular 23G x 1” (0,60 × 25 mm)

 Estabilidad y conservación Temperatura de conservación de la vacuna, Conservar en

Recomendada para edades: 18 años de edad en adelante, incluyendo personas de 65

Dosis 1: a la fecha de inicio

Dosis 2: 8 a 12 semanas tras la primera dosis.

Si la segunda dosis se administra por error antes de las 4 semanas de la primera, no es

Se debe utilizar el mismo producto para ambas dosis.

Administración por vía intramuscular (IM) El sitio preferido es el músculo deltoides.

Dosis: 0,5 ml (por dosis) separadas por un intervalo de entre 8 y 12 semanas.

Jeringa de mezcla: No precisa

¿Previene la infección y la transmisión?

Posibles eventos adversos (según frecuencia)