Síndromes NEURO

ROTACIÓN SISTEMA NEUROLÓGICO
SÍNDROMES DE SISTEMA
NEUROLÓGICO
VÍA
PIRAMIDAL
SÍNDROME DE PRIMERA MOTONEURONA
(VÍA PIRAMIDAL)
ETIOLOGIA
SÍNDROME DE PRIMERA MOTONEURONA
(VÍA PIRAMIDAL)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
HEMIPLEJÍA Y HEMIPARESIA
DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO DE LA LESIÓN
HEMIPLEJIAS DIRECTAS HEMIPLEJIAS ALTERNAS
CORTICAL SUBCORTICAL CAPSULAR TALÁMICA MEDULAR PEDUNCULARES PROTUBERANCIALES BULBARES

PARAPLEJÍA Y PARAPARESIA
CUADRIPLEJÍA Y CUADRIPARESIA
SEGUNDA MOTONEURONA
SEGUNDA MOTONEURONA
LESIÓN SEGUNDA MOTONEURONA
FUNCIÓN NERVIOSA
(PARÁLISIS ESPINOMUSCULAR)
Motilidad voluntaria Parálisis o paresias que pueden afectar músculos aislados

Tono muscular Hipotonía, atonía, flacidez
Trofismo Atrofia músculos paralizados
Reflejos:
• Hiporreflexia o arreflexia
• Profundos
• Cutaneoabdominales normales
• Superficiales
• No hay signo de Babinsky
• Anormales
Motilidad asociada No hay sincinesias
Fasciculaciones Presentes
Manifestaciones clínicas: Hemiplejías por lesión.

4 formas.
PARAPLEJÍA O PARAPARESIA
Parálisis flácida, causa puede asentar a nivel de la médula espinal o del nervio periférico, dando lugar a:
PARAPLEJÍA FLÁCIDA MEDULAR:
Causas:
• Poliomielitis
• Mielitis aguda transversa
• Hematomielia
• Secciones medulares completas por traumatismos
• Fracturas de columna
• Compresiones medulares de origen tumoral
Inicio rápido de la parálisis, se pueden asociar los siguientes signos:
• Signos de piramidalismo:
• Babinsky
• Sucedáneos y reflejos de automatismo medular.
• Anestesia total distal hasta el nivel de la lesión.
• Trastornos esfinterianos, inicialmente retención y luego
incontinencia fecal o urinaria.
PARAPLEJÍA O PARAPARESIA
Parálisis flácida, causa puede asentar a nivel de la médula espinal o del nervio periférico, dando lugar a:
PARAPLEJÍA FLÁCIDA NEURÍTICA:
Causas:
• Traumatismos o tumores que compriman las raíces del nervio
periférico.
• Polineuropatías tóxicas
• Alcoholica
• Saturnismo
• Diabetes
• Sindrome Guillain-Barré
• Polirradiculoneuritis
Inicio variable con los siguientes trastornos concomitantes:
• Parestesias y dolores
• Dolor a la comprensión de músculos o trayectos nerviosos
• Parálisis incompleta
• Trastornos de sensibilidad
• Ausencia trastornos esfinterianos
Paraplejías o diplejías braquiales infrecuentes.

MONOPLEJÍA O MONOPARESIA
• Causas: MONOPLEJÍAS MEDULARES: Lesión asta anterior o

• Compresiones nerviosas por tumores
trayecto intraespinal
• Traumatismos
MONOPLEJÍAS RADICULARES:
• Mal de Pott
Parálisis flácidas con trastornos sensitivos:
• Procesos inflamatorios
• Aracnoiditis • Dolor
• Radiculitis • Parestesias
• Enfermedades vertebrales o discales • Disminución de sensibilidad si hay compromiso
• Hiperostosis
• Hernias de disco asociado de fibras sensitivas
POLINEUROPATÍA
Causas:
• Trastornos metabólicos: Diabetes, porfiria
• Tóxicos: alcohol, plomo, arsénico, insecticidas clorados, talio, mercurio.
• Trastornos carenciales (VitB)
• Polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda (S. Guillain-Barré)
• Infecciones: Enf virales o bacterianas (Difteria, brucelosis, lepra)
• Colagenopatías y vasculitis
• Enf neoplásicas: linfomas, síndromes paraneoplásicos
PARÁLISIS NERVIOSA AISLADA
Síndromes Extrapiramidales
Sistema piramidal conformado por los

ganglios basales (núcleos grises) y sus
conexiones.
Síndromes Extrapiramidales
Anamnesis: -edad de comienzo.

-Modo de comienzo.
-Evolucion.
-Farmacos.
-Antecedentes familiares.
Examen fisico: -girar sobre si mismo.

-dibujar una espiral que se expande.
-retropulsion (maniobra de empellon)
-tapping
-reflejo glabelar.
-reflejo palmomentonianiano.
Sindrome
cerebeloso
• Sintomas: vertigo, cefalea y
vomito,
• Signos: astasia, temblor,
hipotonia muscular,
desviaciones, marcha del ebrio,
ataxias, alteraciones del
lenguaje nistagmos y
alteraciones de la escritura.
SINDROME DE HIPERTENSION
ENDOCRANEANA
DEFINICION:
Condición derivada de la elevación de la presión del contenido
intracraneal, que rebasa los mecanismos de compensación del
organismo.
PRINCIPALES ETIOLOGIAS
PRESENTA UNA TRIADA

SEMIOLOGICA INICIAL:
- Cefalea
- Vomito
- Edema de papila
Tiempo de instauración de la HIC puede varias:
- En cuadros de inicio agudo puede aparecer una alteración brusca del estado mental caracterizada por
obnubilación o somnolencia, o menos frecuente, aparición de convulsiones.
- En aquellos casos de inicio subagudo o crónico, es característico el papiledema.
Síndrome meningoencefalítico
TRIADA CLÁSICA: fiebre, rigidez de
• Síndrome de hipertensión endocraneana nuca y deterioro sensorial.
• Alteraciones del LCR

• Irritación de estructuras del SN
Etiología
• Manifestaciones clínicas:
✓ Cefalea
✓ Contracturas musculares (rigidez
de nuca y raquis, contractura de
miembros inferiores, de la cara y
abdomen). SIGNO DE KERNIG y
SIGNO DE BURDZINSKI
• Diagnóstico
✓ Examen de LCR (normalmente
mediante punción lumbar)

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CORTICAL SUBCORTICAL CAPSULAR TALÁMICA MEDULAR PEDUNCULARES PROTUBERANCIALES BULBARES

Motilidad voluntaria Parálisis o paresias que pueden afectar músculos aislados

Manifestaciones clínicas: Hemiplejías por lesión.

PARAPLEJÍA FLÁCIDA MEDULAR:

Inicio rápido de la parálisis, se pueden asociar los siguientes signos:

PARAPLEJÍA FLÁCIDA NEURÍTICA:

Inicio variable con los siguientes trastornos concomitantes:

Paraplejías o diplejías braquiales infrecuentes.

• Causas: MONOPLEJÍAS MEDULARES: Lesión asta anterior o

Sistema piramidal conformado por los

Anamnesis: -edad de comienzo.

Examen fisico: -girar sobre si mismo.

PRESENTA UNA TRIADA

• Alteraciones del LCR

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