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    Síndrome de La Segunda Neurona Motora

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    Yhulissa Chavez
    El documento describe el síndrome de la segunda neurona motora, que ocurre cuando se lesiona la segunda neurona de la vía motora, la neurona motriz periférica o la neurona espino-muscular. Esto puede causar parálisis o paresia que afecta músculos individuales, hipotonía, atrofia muscular y arreflexia. Las manifestaciones clínicas incluyen paraplejía o paraparesia, monoplejía o monoparesia, polineuropatía y parálisis nerviosa aislada.

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    Síndrome de La Segunda Neurona Motora

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    El documento describe el síndrome de la segunda neurona motora, que ocurre cuando se lesiona la segunda neurona de la vía motora, la neurona motriz periférica o la neurona espino-muscular. Esto puede causar parálisis o paresia que afecta músculos individuales, hipotonía, atrofia muscular y arreflexia. Las manifestaciones clínicas incluyen paraplejía o paraparesia, monoplejía o monoparesia, polineuropatía y parálisis nerviosa aislada.

    Título original

    SÍNDROME DE LA SEGUNDA NEURONA MOTORA

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    SÍNDROME DE LA

    SEGUNDA
    NEURONA
    MOTORA
    DEFINICIÓN.
    •Se denomina síndrome de la segunda,
    neurona motora al causado por la
    lesión de la segunda neurona de la vía
    motora, neurona motriz periférica o
    neurona espino-muscular.

    Supresión de la motilidad voluntaria e


    involuntaria, y el trofismo muscular
    MANIFESTACIONES CLINICAS.

    Si la lesión asienta sobre los núcleos de origen de la segunda neurona a nivel del
    tallo cerebral o de la médula espinal, se habla de parálisis nuclear.

    Si la lesión asienta en algún punto del trayecto de las fibras que conforman la vía
    motora después de su emergencia en el núcleo de origen y hasta el efector
    periférico, se dice que la parálisis es infranuclear.

    •Paraplejía o paraparesia,
    •Monoplejía o monoparesia,
    •Políneuropatía
    •Parálisis ner­viosa aislada.
    LESIÓN DE LA PRIMERA LESIÓN DE LA SEGUNDA NEURONA
    FUNCIÓN NERVIOSA
    NEURONA MOTORA MOTORA
    Parálisis o paresia que puede
    Motilidad voluntaria Parálisis o paresia polimuscular
    afectar músculos aislados
    Tono muscular Hipertonía o contractura Hipotonía, atonía o flaccidez
    No hay atrofia, salvo la
    Trofismo Atrofia de los músculos paralizados
    ocasionada por la inactividad
    Reflejos:
    - Profundos - Hiperreflexia - Hiporreflexia o arreflexia
    - Superficiales - Cutaneoabdominales abolidos - Cutáneoabdominales normales
    - Anormales - Signo de Babinski - No hay signo de Babinski
    Motílidad asociada Hay sincinesias No hay sincinesias
    Fasciculaciones No existen Existen
    PARAPLEJÍA O
    PARAPARESIA
     Se trata de una parálisis fláccida cuya causa puede asentar a nivel de la
    médula espinal o del nervio periféri­co, dando lugar a las llamadas paraplejías
    fláccidas medu­lares o neuríticas, respectivamente.
    Paraplejía fláccida medular: Paraplejía fláccida neurítica:
    Puede ser causada por la poliomielitis, mie­litis
    aguda transversa, hematomielia, o secciones Pueden originarla traumatismos o tumores que
    medulares completas por traumatismos, fracturas generen compresión de las raíces ante­riores,
    de columna o com­presiones medulares de origen polineuropatias tóxicas, como la alcohólica o el
    tumoral. saturnismo, la diabetes o el síndrome de Guillain-
    Barré, o polirradiculoneuritis.
    MONOPLEJÍA O
    MONOPARESIA
    •Puede ser medular o radicular, según que la lesión asiente en la médula o en las raíces
    anteriores. Fustinoni neurítica
    •Causas: las compresiones nerviosas por tumores, traumatis­mos, mal de Pott, procesos
    inflamatorios como aracnoiditis o radiculitis, o enfermedades vertebrales o discales como
    hiperostosis o hernias de disco,
    MEDULAR
    MONOPLEJÍAS
    Suelen ser incompletas con TOTAL PARCIAL
    RADICULARES
    arreflexia, atrofia muscular y
    reacción de denervación
    Lesión C5-D1 • Tipo superior o Duchenne-Erb:
    RADICULAR Hay Claude Bernard lesión C5-C6
    RADICULAR BRAQUIAL
    - Horner • Tipo inferior o Dejerine-
    Klumple: lesió C7-D1
    Flácida, con arreflexia, atrofia
    muscular, trastornos sensitivos RADICULAR • Tipo superior: L1-L4
    Lesión L1-S2
    CRURAL • Tipo inferior: L4-S2
    POLINEUROPATÍA
    La afectación troncular del nervio periférico tiene su expresión más característica en las polineuropatias, en las que
    se comprometen varios nervios de manera simultánea y simétrica, tanto en sus fibras motoras como sensitivas.
    Las causas más frecuentes de polineuropatías son:
    •Trastornos metabólicos: diabetes, porfiria.
    •Tóxicos: alcohol, plomo, arsénico, insecticidas clora­dos, talio, mercurio.
    •Trastornos carenciales (vitamina B).
    •Polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda (síndro­me de Guillain-
    Barré).
    •Infecciones: enfermedades virales o bacterianas (difteria, brucelosis, lepra).
    •Colagenopatias y vasculitis.
    •Enfermedades neoplásicas: linfomas, síndromes para-neoplasicos.

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