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Epidural VS Subdural2

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Herniación

@MD.Basti
DrBasti.net

EPIDURAL SUBDURAL
Origen Ruptura Arterial (A. Meningea Media) Ruptura Venosa(Venas puente Corticales) Sangre
Sangre arterial, expansión rápida. riesgo venosa, expansión menos rápida.
de Herniación Ancianos anticoagulados, bebés zarandeados
Forma Biconvexa (como la “e”) Semiluna (S de subdural)
Ubicación (>F) Región Temporoparietal Region Frontotemporal
Causa más Trauma (Impacto Directo) Trauma (mecanismo indirecto aceleración –
frecuente desaceleración)
Localización Entre Duramadre y cráneo Entre Duramadre y Aracnoides (La Duramadre
sigue adherida al cráneo)

Lesión parénquima Menor y más tardía (Por compresión) Mayor y desde el principio (Sangre en contacto con
el parenquima). A veces progresiva
Clínica Conmoción cerebral – Intervalo Lúcido – Clínica de heniación uncal progresiva de rápida
Herniación uncal cerebral (coma de rápida evolución
evolución) Compromiso III PC Desde el momento de la lesión somnolientos o
comatosos
Cómo se ve en TAC Lente biconvexa hiperdensa (Blanca) AGUDO: Semiluna hiperdensa (Blanca) subdural
simple? epidural CRÓNICO: HIPOdensa(Negro)
*El sangrado agudo se ve blanco en TC
Tratamiento Craneotomía de urgencia Craneotomía de urgencia
Mortalidad >15% - 30% < 50%
Cruza suturas No. Localizado a dónde este adherida la SI, suturas, pero no cruza la línea media
duramadre
+ Fracturas Subyacente en 95% de los casos **Anciano +caída + Anticoagulación + Déficit,
pensar en subdural

ACoA = Arteria Comunicante Anterior


ACA = Arteria Cerebral anterior
@MD.Basti

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