Arteria Carotida

REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
ATLAS ANATÓMICO
ARTERIA CARÓTIDA
AUTORES:
DRES. MIGUEL ÁNGEL AMORE / L. BECHARA ZAMUDIO / G. PATTARONE
L. LERENDEGUI / L. LATINI / A. ALVAREZ ESCALANTE / C. BROFMAN CAROLINA
Laboratorio 5, Cabeza y Cuello, Centro de Disección e Investigaciones Anatómicas (CeDIA).

III Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Argentina.
Correspondencia: miguelangelamore@hotmail.com
Reseña Anatómica
Si tomamos en cuenta el distinto origen que quiocefálica casi en forma transversal. A nivel
tienen ambas carótidas comunes, derecha e iz- del manubrio esternal, sólo la separan de éste
quierda respectivamente, resulta claro porque el timo o el tejido adiposo prepericárdico re-
su trayecto, dirección, longitud y relaciones manente. Hacia posterior, la arteria se relacio-
exhiben evidentes diferencias. na con el nervio laríngeo recurrente izquierdo
La arteria carótida común derecha, nace en y lateralmente está separada de la pleura por
la base del cuello, a partir de la bifurcación un espacio en el cual transita el nervio frénico
del tronco braquiocefálico. Por el contrario, izquierdo y los vasos pericardiofrénicos.
su homónima contralateral, nace del cayado En el cuello, las arterias carótidas comunes
de la aorta, describe un pequeño trayecto in- tienen relaciones similares. Se encuentran en
tratorácico oblícuo que, luego de penetrar en el centro de la región esternocleidomastoidea
el cuello, se verticaliza adoptando un trayecto contenidas dentro del conducto carotideo. Di-
similar al de la carótida común derecha. cho conducto presenta tres paredes: posterior,
La carótida común izquierda tiene mayor medial y anterolateral. La primera correspon-
longitud debido a que posee dicho trayecto de a la cara anterior de las apófisis transversas
intratorácico. Éste mide aproximadamente 3 de las tres últimas vértebras cervicales, tapiza-
centímetros, lo que equivale a la longitud del das por los músculos prevertebrales y la lámi-
tronco braquiocefálico. na prevertebral de la fascia cervical. Se destaca
El calibre de las arterias carótidas comunes la presencia del tubérculo carotideo de Chas-
casi no presenta variaciones a lo largo de su saignac (tubérculo de C6) que constituye un
trayecto. Sin embargo, esta aparente unifor- importante reparo anatómico, puesto que en
midad, a veces se ve interrumpida por un es- relación a él, la arteria carótida pasa anterior,
trechamiento en la porción media y por una la vertebral discurre inferiormente y la arteria
dilatación en la porción superior denominada tiroidea inferior lo hace un través de dedo por
seno o bulbo carotideo que, si bien no es cons- debajo. Dado que, las arterias carótidas co-
tante, se encuentra en la mayor parte de los munes se ubican en todo su trayecto cervical
casos. laterales con respecto al compartimiento vis-
La arteria carótida común izquierda tiene re- ceral del cuello, la pared medial del conduc-
laciones intratorácicas de importancia. Hacia to carotideo corresponde precisamente a trá-
anterior y medial, se relaciona con el tronco quea, laringe, faringe y esófago. Es de resaltar
braquiocefálico y es cruzada por la vena bra- la estrecha relación que éste último establece
68 RACCV - Volumen XI - Número 2

ARTERIA CARÓTIDA
con los nervios laríngeos recurrentes y la co-

rrespondiente cadena linfática recurrencial.
Finalmente, la pared anterolateral está cons-
tituida por el músculo esternocleidomastoi-
deo, envuelto por la lámina superficial de la
fascia cervical, que la cruza oblicuamente des-
de postero-superior hacia antero-inferior de
modo que, en la parte inferior la oculta y, en
la parte superior, la arteria emerge por su bor-
de anterior. Es preciso destacar que, el múscu-
lo omohioideo, que junto a la lámina pretra-
queal consituyen parte de esta pared, divide el
conducto carotídeo en dos regiones, superior
e inferior.
Disección de elementos vasculonerviosos super-

ficiales: ECM: músculo esternocleidomastoideo.
VYE: Vena Yugular Externa. PCS: Plexo Cervical
Superficial.
Disección de ramas de la carótida externa y

Abordaje de la región anterolateral derecho del afluentes de la vena yugular interna. CE: Carótida
cuello. Se evidencia la incisión en la piel para co- externa. TS: A. Tiroidea superior. L: A. Lingual. F:
menzar con la disección de los planos subsiguien- Facial. VYI: Vena yugular interna. *: Tronco venoso
tes. tirolingualfacial.
Mayo - Junio - Julio - Agosto 2013 69

REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Dentro del conducto carotideo, las arterias

carótidas comunes conforman el paquete vas-
culonervioso del cuello a ambos lados, junto
a la vena yugular interna que se ubica lateral
con respecto al eje arterial y el nervio vago,
que se ubica en el ángulo diedro posterior que
forman ambas estructuras vasculares.
Las arterias carótidas comunes terminan
por bifurcación en dos arterias que reciben el
nombre de carótida externa y carótida interna.
Dicha división, ocurre a niveles variables, sien-
do lo más frecuente que suceda por encima
del borde superior del cartílago tiroides de la
laringe, punto de referencia que corresponde
con el borde inferior de la cuarta vértebra cer-
vical. El sitio de bifurcación resulta fácilmente
identificable dado que queda enmarcado en
un triángulo delimitado hacia posterior por
la vena yugular interna, hacia inferior por el
tronco tirolinguofaringofacial y hacia superior
Disección del paquete vasculonervioso del cuello. por el nervio hipogloso. En este triángulo, co-
Se evidencia: BC: Bifurcación carotidea. NV: Ner- nocido como triángulo de Farabeuf, es posible
vio vago. VYI: Vena yugular interna.
Disección de las ramas de la arteria carotida ex- Disección de las relaciones entre la bifurcación
terna. TS: Tiroidea superior. L: Lingual. F: Facial. carotidea y el nervio hipogloso. CE: Carotida ex-
OC: Occipital. AP: Auricular posterior. Temp: terna. CI: Carotida interna. NH: Nervio hipogloso.
Temporal superficial. M: Maxilar.
70 RACCV - Volumen XI - Número 2

ARTERIA CARÓTIDA
encontrar, además de la división terminal de la superior, anterior y medial. Luego discurre

arteria carótida común, el ramo descendente por encima del asta mayor donde forma una
del nervio hipogloso, el ramo para el músculo curva de concavidad superior hasta el asta
tirohioideo y algunos nódulos linfáticos. Es ca- menor. Nuevamente cambia de dirección y as-
racterístico observar a nivel de la bifurcación, ciende de forma oblicua hacia la punta de la
una dilatación fusiforme denominada seno lengua.
carotideo, en donde la estructura de la pared La arteria facial nace por encima de la pre-
vascular pasa a ser más elástica y menos mus- cedente, de morfología flexuosa, se dirige de
cular a expensas de la disminución del espesor forma oblicua hacia anterior y superior hasta
de la túnica media y el aumento de la adven- la glándula submaxilar, la atraviesa generando
ticia, con presencia de abundantes termina- un surco en la misma. De esta forma alcanza el
ciones nerviosas que provienen de los pares borde inferior de la mandíbula, lo rodea hacia
craneales glosofaríngeo y vago y de la cadena superior y asciende oblicuamente. Primero al-
simpática cervical, constituyendo un verdade- canza la comisura de los labios, luego se aloja
ro órgano barorreceptor, capaz de intervenir en el surco de separación del ala de la nariz y
en el control de la presión arterial por meca- la mejilla, para finalmente terminar en el án-
nismo reflejo. Asimismo, en la parte posterior gulo interno del ojo.
de la división arterial se ubica el glomus carotí- La arteria occipital se extiende a la región
deo, un área quimio-receptora, capaz de inter- posterior de la cabeza, nace a la misma altura
venir por vía refleja en la modificación del rit- de la arteria facial y/o lingual de la cara poste-
mo respiratorio en función del pH sanguíneo. rior de la carótida externa. Se dirige de forma
La arteria carótida común no emite ramas a oblicua ascendente hacia posterior siguiendo
excepción de dos pequeñas colaterales desti- el vientre posterior del músculo digástrico
nadas a esta última área que son inconstantes alcanza la cara interna de la mastoides. Aquí
y pueden nacer frecuentemente de las ramas cambia de dirección, volviéndose posterior
terminales de la arteria en cuestión. con un recorrido ascendente hasta la protu-
En lo que respecta a las ramas colaterales de berancia occipital externa donde perfora los
la arteria carótida externa, las mismas son seis; planos de la región cervical posterior para dis-
tres están dirigidas hacia anterior: arteria tiroi- tribuir su irrigación.
dea superior, lingual y facial. Dos se dirigen La arteria auricular posterior, nace por enci-
hacia posterior: occipital y auricular posterior. ma de la precedente y se dirige verticalmente
La sexta se dirige hacia medial: arteria farín- hacia la punta de la apófisis mastoides, para
gea ascendente. alcanzar el surco auriculomastoideo y distri-
La arteria tiroidea superior es la primera de buirse en la región lindante.
las ramas colaterales, nace aproximadamente La arteria faríngea ascendente, nace del
a medio centímetro de la bifurcación caroti- lado medial de la carótida externa a la mis-
dea y de allí se dirige primero horizontalmen- ma altura que la arteria lingual. Presenta un
te hacia medial paralela al asta mayor del hue- recorrido vertical ascendente entre la faringe
so hioides. Luego desciende hasta el lóbulo y la arteria carótida interna hacia la base del
correspondiente de la glándula tiroides. cráneo. En su recorrido presenta sus ramas de
La arteria lingual nace por arriba de la pre- distribución.
cedente, cerca del asta mayor del hueso hioi-
des. Se dirige primero de forma oblicua hacia
Mayo - Junio - Julio - Agosto 2013 71

Arteria Carotida

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Arteria Carotida

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Arteria Carotida

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Laboratorio 5, Cabeza y Cuello, Centro de Disección e Investigaciones Anatómicas (CeDIA).

68 RACCV - Volumen XI - Número 2

con los nervios laríngeos recurrentes y la co-

Disección de elementos vasculonerviosos super-

Disección de ramas de la carótida externa y

Mayo - Junio - Julio - Agosto 2013 69

Dentro del conducto carotideo, las arterias

70 RACCV - Volumen XI - Número 2

encontrar, además de la división terminal de la superior, anterior y medial. Luego discurre

Mayo - Junio - Julio - Agosto 2013 71

También podría gustarte