Caso Clínico

INTEGRANTES:
Miranda Tisnado Víctor
Muñoz Chapoñan David
Vásquez Quiroz Cynthia
Sánchez Hernández Kimberly
García Sánchez Noris
Caso Clínico
Paciente C.H.A., de 62 años de edad, viuda, procedencia rural y de ocupación

ayudante de cocina. A.P: No tiene. Menarquía: 12 años. Primeras relaciones sexuales:
20 años. 3 parejas sexuales una fija y 2 desconocidas. Menopausia: 52 años.
Embarazos: 3. Partos: 3. Abortos: 0. Nunca se ha realizado citología orgánica.
Su motivo de consulta: Remisión por carcinoma de vulva. Refiere hace
aproximadamente 12 años le salió verruga pequeña a nivel del labio
mayor, no asistió nunca a consulta médica por pena, ahora acude bajo presión
familiar por marcada fetidez en la ropa interior. Examen vaginal: Verrugosidades en
forma de coliflor multinodular con fetidez marcada, zona de necrosis y laceración.
Manchas eritematosas alrededor del cuerpo.
Espéculo. Cuello uterino con leucorrea y presencia de grandes condilomas en pared
vaginal y cuello.
Es virgen de tratamiento.
Exámenes complementarios VDRL: No reactivo. Glicemia: 324mg/dl HIV: Reactivo.
VPH: Reactivo.
RESULTADO
HEMOGLOBINA : 9.3 gr%
- HEMATOCRITO : 28 %
- R. GLOB. B. : 9,800 cel./ml.
- HEMOGRAMA :
- NEUTROFILOS : 80%
Segmentados : 72%
Abastonados : 8%
- BASOFILOS : 0%
- EOSINOFILOS : 3%
- MONOCITOS : 5%
- LINFOCITOS : 12%
PLAQUETAS: 50,000
TC.: 5 min
TS.: 3 min.
La Paciente presenta anemia, neutrofilia y linfopenia, por otro lado en el
recuento de plaquetas nos muestra que también hay una
trombocitopenia. Además, la paciente presenta diabetes
¿ANTE ESTOS DATOS CÚAL SERÍA SU DIAGNÓSTICO?
La paciente presenta VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Y VIRUS DE

INMUDEFICIENCIA HUMANA(VIH).
En algunos casos, el tener un sistema inmunitario elevado, contrarresta el VPH, sin

embargo, si dicha persona tiene un virus secundario con es el VIH, puede ocasionar que
el sistema inmunitario disminuya dando las condiciones para que el VPH prolifere
La presencia de condilomas en la pared vaginal y en el cuello son producidos por el

VPH, debido a que la paciente tuvo contacto con una persona infectada; dado que, la
paciente no solo presenta VIH, si no también VPH, ocasiona que estas lesiones se
diseminen con mayor rapidez y le causen lesiones de mayor tamaño, por ello se observa
verrugosidades en forma de coliflor multinodular y condilomas grandes.
Las manchas eritematosas de la paciente, se deben a la presencia del VIH, debido a que
estos bajan la carga de linfocitos CD4, además este virus también está relacionado con
la presencia de anemia y trombocitopenia en la paciente. Así mismo, los valores bajos
de CD4 también se han relacionado con una mayor resistencia la insulina, ocasionando
un incremento de glucosa en sangre, además las infecciones secundarias en pacientes
con VIH inducen un aumento del cortisol y la respuesta a la hormona del estrés, lo que
resulta en resistencia a la insulina.
¿SERÍAN NECESARIOS OTROS ESTUDIOS PARA LLEGAR AL

DIAGNÓSTICO?
Las pruebas de mayor sensibilidad para el diagnóstico de VPH y VIH son el

Papanicolau y la prueba de Elisa respectivamente, sin embargo, también podemos
utilizar otras pruebas como PCR.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Garza, R., y Gonzales, E. (2014). Manifestaciones cutáneas del VIH. Gaceta medica de
Mexico, 150(2) 194-221
https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/s2/GMM_150_2014_S2_194-221.pdf
Guevara, F., Cañon, B., Lievano, M., Lombo, B., Rendon, I., y Blanco, F. (2018).
prevalencia de sindrome metabolico en pacientes infectados con VIH. Revistas
Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portuga, 33(4), 282-288.
https://www.redalyc.org/pdf/1631/163113824005.pdf
Rodríguez, M. y Terrón, A. (2019). Infección por el virus de la inmunodeficiencia

humana y diabetes mellitus tipo 2. Diabetes Práctica, 10(3), 73-108.
http://www.diabetespractica.com/files/1571654988.02_llenas_dp_10-3.pdf
Sanabria,J. (2009). Human Papilloma virus (HPV). Rev Ciencias Médicas, 13(4), 12-19.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
31942009000400019
Steiniche, D., Jesperswen, S., y Erikstrup, C. (2016). Diabetes mellitus y alteración de

la glucosa en ayunas en pacientes sin tratamiento previo con VIH-1, VIH-2 y
VIH-1/2 en Guinea-Bissau: un estudio transversal. Oxford Journals. 110(4) 219-
227. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830405/

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¿ANTE ESTOS DATOS CÚAL SERÍA SU DIAGNÓSTICO?

La paciente presenta VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Y VIRUS DE

En algunos casos, el tener un sistema inmunitario elevado, contrarresta el VPH, sin

La presencia de condilomas en la pared vaginal y en el cuello son producidos por el

¿SERÍAN NECESARIOS OTROS ESTUDIOS PARA LLEGAR AL

Las pruebas de mayor sensibilidad para el diagnóstico de VPH y VIH son el

Rodríguez, M. y Terrón, A. (2019). Infección por el virus de la inmunodeficiencia

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