Temaaa V
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El terapeuta ocupacional que trabaja en la comunidad, debe focalizar su colaboración y estar preparado
para responder a las necesidades de las personas a través de formas creativas e innovadoras. Basando
sus intervenciones sus intervenciones en el concepto de bienestar y estando convencidos en las
destrezas profesionales para una adecuada intervención tanto en la salud como la enfermedad.
El rol de la persona en colaboración con el T.O es identificar que significa bienestar y calidad de vida
para él o ella, así como también, que actividades les son más significativas y relevantes.
La promoción de la salud es proceso al cual la terapia ocupacional puede contribuir. Así como el T.O
ofrece intervenciones significativas basadas en la persona, en el trabajo en instituciones; en la
promoción de la salud se puede ofrecer programas centrados en la comunidad.
En terapia ocupacional se considera todos los aspectos de la persona, como un todo unificado, y este
también es el foco en el trabajo comunitario. Las actividades deben considerar todas las “piezas” en
cada tema específico: las personas del vecindario, los políticos, profesionales, los centros religiosos,
educativos y además los centros comunitarios. Considerando siempre una colaboración de muchas
“piezas” y terapia ocupacional puede ser una de ellas. Como la estrategia fundamental de la
intervención de la terapia ocupacional en ambientes comunitarios se encuentra la promoción de la
salud, los T.O pueden hacer contribuciones en cinco áreas de ésta:
Promoción de la salud ha sido definida por la O. M. S. como el proceso de capacitar a las personas a
aumentar el control sobre incrementar su estado de salud. Dentro de la promoción de la salud, las
personas identifican sus necesidades de salud, y utilizan las herramientas e información disponible para
facilitar el cambio en la dirección de sus vidas. Es la responsabilidad de los profesionales que trabajan en
el marco de la promoción de la salud proveer las herramientas e información necesarias para promover
y facilitar el cambio. Los profesionales pueden solo proveer información para que las personas hagan su
proceso de hacerse cargo, de ayudarse a sí mismas y tener mayor control sobre su salud. Requiere que
los profesionales escuchen y comprendan que es importante para los individuos y comunidades, y luego
faciliten la acción para satisfacer estas necesidades.
Para que las actividades sean verdaderamente de promoción de la salud, deben estar guiadas y
pensadas por los participantes.
El ambiente humano y no humano, influye en todos los aspectos del funcionamiento diario. Se define
que el ambiente es una herramienta que crea cambios y puede ser adaptada para facilitar la función.
Considerando esto los T.O necesitan para facilitar la función. Considerando los diferentes componentes
del ambiente.
Físicos
Sociales
Culturales
Económicos
Institucionales
En el nivel individual:
Miembro de familia
Barrial
Comunitario
Gubernamental
Con esta consideración el T.O puede verdaderamente tener una visión en un contexto comunitario.
Tradicionalmente el sistema de salud y frecuentemente el staff profesional veía a las instituciones y las
comunidades como sistemas separados. En realidad son una en sí misma. La institución es una
comunidad en sí misma y es también parte de una comunidad más amplia.
El objetivo consiste en poner todas las partes juntas, creando una interacción continua entre el individuo
y el ambiente. El individuo afecta al ambiente y hace cambios, y el ambiente responde en la salud y
bienestar del individuo.
Roles de los terapeutas ocupacionales
El rol del T.O. en la promoción de la salud es centrado en el cliente y dirigido hacia su ambiente físico,
cultural y social; concentrando sus esfuerzos en la población. Trabajo comunitario: Townsend (1987) ha
identificado temas claves para desarrollar programas comunitarios. Estrategias de promoción de la salud
buscan maximizar el rol de la comunidad en el proceso de definición de sus problemas de salud,
determinando prioridades y participando en las soluciones; Los profesionales de la salud, deben saber
ubicarse en un plano secundario de intervención, sosteniendo y acompañando a la comunidad a mejorar
el estado de su propia salud. Este principio de salud es clave, el T.O. interviene a nivel del individuo y de
sus ambientes inmediatos. El T.O. participa en las acciones comunitarias identificando aquellas
condiciones que hacen la vida más difícil a cierto grupo de personas y busca soluciones apropiadas.
Es tiempo de evaluar e identificar los factores que permiten a los individuos desempeñar una vida diaria
saludable, así poder establecer programas que puedan ayudarlos a evitar discapacidades innecesarias. Si
ellos ya sufren condiciones de discapacidad, el T.O. puede colaborar a lograr sus metas, por ejemplo,
disminuyendo las barreras existentes, utilizando ayudas tecnológicas y/o ofreciendo ocupaciones
significativas hacia el camino de su recuperación.
Muchos de estos problemas afectan el desempeño ocupacional, sin embargo crean responsabilidades y
oportunidades para los T.O.
Los T.O. buscan entender los mecanismos que sostienen el desempeño de las acciones cotidianas de los
individuos. Para entender el desempeño ocupacional, las características del ambiente de la persona; la
naturaleza del significado de las actividades, las tareas, y los roles que la persona necesita y quiere
desempeñar; es imprescindible considerar y comprender el impacto que estos factores tienen sobre la
salud.
Los cambios en el sistema de salud requieren que los T.O. focalicen en las necesidades de salud a largo
plazo, para ayudar a desarrollar comportamientos saludables que incrementen la salud y minimicen los
costos asociados a las condiciones de discapacidad.
Se deben iniciar esfuerzos para trabajar con los miembros de la comunidad para integrar servicios que
promuevan, protejan y mejoren la salud de la población. Estos esfuerzos requieren que los profesionales
trabajen en colaboración con las personas en los ambientes del paciente (por ejemplo: familiares,
maestros, empleadores, vecinos y amigos), para asistirlos a obtener las destrezas necesarias y realizar
las modificaciones necesarias para romper las barreras que crean una desventaja social. Esto requiere
que los T.O. se replanteen sus intervenciones, desde el marco conceptual biomédico a un marco social
médico comunitario, asumiendo un rol activo en la construcción de comunidades saludables.
Se fundamenta que la terapia ocupacional puede no llegar a sobrevivir si los terapeutas y futuros
terapeutas ocupacionales dedican su enfoque principalmente en ambientes institucionales. El cambio
hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad ya está establecido. Se necesita
reconocer y capitalizar este cambio; no es suficiente el reproducir el trabajo institucional en ambientes
comunitarios, para trabajar en el marco de la promoción de la salud, no podemos solo trabajar en la
comunidad, debemos trabajar con la comunidad.
Si los T.O. aceptan este nuevo desafío, podrán ampliar su campo de acción. Para ello deben ampliar sus
conocimientos y su visión sobre los determinantes de la salud tales como las condiciones ambientales,
socioeconómicas, los comportamientos, los sistemas de salud, los recursos comunitarios y deben ser
capaces de trabajar con otros en la comunidad para integrar el abanico de servicios que promueven,
protegen y mejoran la salud, realizando aportes en la concepción de la ocupación como agente
promotor de estilos de vida saludables.