Crsitina Semana 3

LECTURA 1
ENFOQUES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Sociologicista
Enfoque que parte de la constatación de que las prácticas

de Salud y los estilos de vida de la población son un
producto social y, por tanto, un mero eslabón en la cadena
de morbilidad. En su acción, este enfoque minimiza el
papel del comportamiento individual y dirige
fundamentalmente su acción a introducir cambios en el
macrosistema social en el que vive la población.
Posiblemente a través de este enfoque podamos entender
mejor el papel de la Educación para la salud en la
Promoción de la Salud, definida esta última como la "
capacitación de la población al objeto de aumentar el
control sobre su propia Salud ". La conferencia de Ottawa
de 1986 sobre Promoción de la Salud la consideró como un
recurso estratégico en base a los siguientes principios:
- Se ocupa más de la población en general que de
personas aisladas.
- Sus acciones van dirigidas a modificar las causas básicas
de morbilidad, es decir, los determinantes sociales.
- Su desarrollo depende fundamentalmente de la
participación.
- Su enfoque está orientado a la educación de la
comunidad, al fomento del desarrollo y organización de
servicios de asistencia y a la organización de la población
en defensa de su propia Salud.
La Carta de Ottawa define el Rol de la Educación para la
Salud en cada uno de los puntos de la estrategia de la
Promoción de la Salud, y lo dirige tanto a responsables
políticos, como a técnicos y población general;
1. Aprendizaje de conductas para elaborar y desarrollar
políticas saludables.
2. Aprendizaje de conductas favorecedoras de aptitudes y
recursos positivos en Salud.
3. Aprendizaje de conductas facilitadoras de una mayor
implicación en el reforzamiento de la Acción Comunitaria.
4. Aprendizaje de habilidades de protección del entorno,
promoviendo un medio ambiente saludable.
5. Aprendizaje de habilidades de reorientación de los
servicios de Salud.
A la luz de esta tendencia se observa que la Educación
para la Salud no es solo la aplicación de técnicas de
modificación de conductas individuales o grupales, sino
más bien una tarea de rediseño ambiental y personal que
permitiera que las opciones de conducta más saludable
fueran también las más fáciles de adoptar.
De los anteriores enfoques, las aportaciones más
destacables al campo de la E.P.S. han surgido de la
formulación de los Nuevos Modelos de Educación para la
salud, también llamados Modelos Críticos (O’Neill 1980),
que dependiendo de su fundamento científico y
metodológico podemos clasificar en;
1. Modelo político - económico - ecológico.
Según los autores de este modelo, también llamado
ambientalista, radical y ecológico, destacan -el fracaso de
los Programas de E.P.S. destinados sólo a la modificación
de conductas, si no se consideran de forma esencial los
determinantes socioeconómicos y ambientales que influyen
en ellas.
Consideran que los Programas educativos han tenido un
carácter culpabilizador hacia el comportamiento individual,
cuando el verdadero responsable es el ambiente social en
el que se desenvuelve el individuo. Los defensores de este
modelo consideran la importancia de la clase social como
determinante de las desigualdades en Salud, por lo que,
siguiendo las teorías de Hortwizt, abogan por las clases
más desfavorecidas al ser la pobreza el principal
condicionante de enfermedad.
Por ello Mc kinley propone que los educadores sanitarios
dediquen sus esfuerzos tanto a la capacitación de la
comunidad como a la organización de la misma en busca
de cambios en la política económica que controlen el poder
de determinados grupos - lobys con extraordinaria
influencia sobre la Salud de la población. Propugnan los
autores más radicales un cambio en definitiva del modelo
de sociedad capitalista.
El papel por tanto del educador sanitario seria el de
despertar la conciencia de la población respecto a las
relaciones existentes entre las condiciones, los estilos y la
calidad de vida de la población.
En la actualidad, asumida la imposibilidad del cambio de
modelo económico, se extiende que las modificaciones del
medio ambiente deben hacerse a través de leyes votadas
en los parlamentos, sin que sea preciso el cambio de
modelo de sociedad.
2. Modelo de desarrollo personal y de habilidades
sociales.
Este modelo considera el papel decisivo que juegan los
factores conductuales
no solo en la prevención, sino también en la intervención
terapéutica y rehabilitadora. Lo que se hace o no en una
situación dada y cómo nos comportamos determina —
directa o indirectamente— la Salud.
El objetivo de este modelo es facilitar al individuo una
elección debidamente informada, por lo que sus actividades
se orientan estratégicamente a aumentar la aptitud -
competencia conductual individual en la toma de decisiones
que afectan al bienestar individual, familiar y social.
Este enfoque de E.P.S. pretende contribuir al desarrollo
personal y social, a aumentar la autoestima, a sentirse bien
en el ámbito escolar, familiar y social, dotando de los
recursos —habilidades personales y sociales—necesarios
para desarrollar la autonomía y responsabilidad en la
consecución de conductas saludables.
Las habilidades sociales son consideradas factores
decisivos en la prevención del consumo de tóxicos —
drogas, alcohol y tabaco— así como de problemas
psicosociales tales como fobias, depresiones,
inadaptaciones, aislamiento, problemas sexuales, de pareja
y delincuencia.
La estrategia va dirigida a promover creencias y actitudes
saludables —determinantes cognitivo y volitivo del
comportamiento—, reforzando el locus o control interno del
individuo —determinante conductual—, capacitándole para
resistir las presiones sociales tendentes a desarrollar
hábitos no saludables. Los objetivos de cada área o
materia se hacen referencia a factores educativos y
conductuales relacionados con la prevención y la Salud.
Los principales contenidos que se incluyen en la perfección
de destrezas pueden resumirse en los siguientes bloques
de habilidades;
- Cómo comunicarse de forma eficaz; Expresión de
sentimientos.
- Cómo gestionar eficazmente el tiempo; Solución de
problemas.
- Toma de decisiones.
- Trabajo de grupo; Asertividad.
3. Modelo pragmático o multifactorial.

Enfoque asumido por la O.M.S., al constatar la inutilidad de
dirigir los esfuerzos en cuanto al cambio de
comportamientos en la población si no se actúa
simultáneamente sobre las dimensiones económicas y
sociales implicadas en el problema de Salud.
Parte de la base de la intervención a través de la
comunicación persuasiva - Modelo K.A.P. - en la población,
adoptando simultáneamente las aportaciones del modelo
político económico ecológico para intervenir sobre los
determinantes sociales de Salud; tiene por tanto una base
multifactorial, de donde toma el nombre este modelo.
Juan Fernando Martínez Atienza

Mari Luz García Gámiz

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3. Modelo pragmático o multifactorial.

Juan Fernando Martínez Atienza

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