Anexos Directas

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
SUBGERENCIA DE ABASTECIMIENTOS Y SERVICIOS GENERALES
ANEXO Nº 1
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
CONTRATACION DIRECTA DE LA IOARR:
Presente.-
El que se suscribe, RICHARD HUGO ROMANÍ ROJAS Representante Legal de CORPORACION

EJECUTORA DE OBRAS ROMA SAC, identificado con DNI N° 40962149, con poder inscrito en la
localidad de Lima en la Ficha Nº 13044517 Asiento Nº A00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que
la siguiente información se sujeta a la verdad:
Nombre, Denominación o
Razón Social: CORPORACION EJECUTORA DE OBRAS ROMA SAC
Domicilio Legal: CAL.BETHEL MZA. I LOTE. 14 A.H. VILLA DEL MAR PROV. CONST.
DEL CALLAO - PROV. CONST. DEL CALLAO - MI PERU
RUC: 20553453845 Teléfono(s) : (01) 2858963 963732822
Correo electrónico: romasac01@hotmail.com
Autorización de notificación por correo electrónico:
[SÍ] autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:
1. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.

2. Solicitud al postor que ocupó el segundo lugar en el orden de prelación para presentar los
documentos para perfeccionar el contrato.
3. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.
Huaraz, 28 de agosto 2020.
……...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
Importante
La notificación dirigida a la dirección de correo electrónico consignada se entenderá válidamente
efectuada cuando la Entidad reciba acuse de recepción.
1
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de CORPORACION EJECUTORA

DE OBRAS ROMA SAC, declaro bajo juramento:
i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.
ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
iii. Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información de la persona
jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra actualizada.
iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como las disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones del
Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de Conductas
Anticompetitivas.
vi. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de selección.
vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.
………………………….………………………..
Importante
En el caso de consorcios, cada integrante debe presentar esta declaración jurada, salvo que sea
presentada por el representante común del consorcio.
2
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO
Señores
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece la ejecución de la obra
“REMODELACIÓN DE AMBIENTE COMPLEMENTARIO; ADQUISICIÓN DE TERMOCICLADOR;
CABINA DE FLUJO LAMINAR HORIZONTAL Y CABINA PCR; ADEMÁS DE OTROS ACTIVOS EN
EL (LA) LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR DEL LABORATORIO DE REFERENCIA DE
LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD (DIRESA), DISTRITO DE HUARAZ - PROVINCIA DE
HUARAZ - DEPARTAMENTO ANCASH”, de conformidad con el respectivo Expediente Técnico y las
demás condiciones que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección específica de las
bases y los documentos del procedimiento.
…….………………………….…………………..
Representante legal o común, según corresponda
3
ANEXO Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA
Señores
Presente.-
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a ejecutar la obra “REMODELACIÓN DE AMBIENTE
COMPLEMENTARIO; ADQUISICIÓN DE TERMOCICLADOR; CABINA DE FLUJO LAMINAR
HORIZONTAL Y CABINA PCR; ADEMÁS DE OTROS ACTIVOS EN EL (LA) LABORATORIO DE
BIOLOGÍA MOLECULAR DEL LABORATORIO DE REFERENCIA DE LA DIRECCIÓN REGIONAL
DE SALUD (DIRESA), DISTRITO DE HUARAZ - PROVINCIA DE HUARAZ - DEPARTAMENTO
ANCASH” en el plazo de 45 (CUARENTA Y CINCO) días calendario.
……..........................................................
ANEXO Nº 6
4
PRECIO DE LA OFERTA
ÍTEM N° [INDICAR NÚMERO]
Señores
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:
PRESUPUESTO OFERTADO
IOARR: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE COMPLEMENTARIO; ADQUISICIÓN DE TERMOCICLADOR; CABINA DE FLUJO LAMINAR HORIZONTAL Y
CABINA PCR; ADEMÁS DE OTROS ACTIVOS EN EL (LA) LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR DEL LABORATORIO DE REFERENCIA DE LA
PROYECTO DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD (DIRESA), DISTRITO DE HUARAZ - PROVINCIA DE HUARAZ - DEPARTAMENTO ANCASH”
REGION: ANCASH
POSTOR: CORPORACION EJECUTORA DE OBRAS ROMA SAC
FECHA: Jul-20
P.U. SUB TOTAL
N° ITEM PARTIDA UNIDAD METRADO S/ S/
01 ESTRUCTURAS, OBRAS PRELIMINARES, PROVISIONALES, SEGURIDAD Y 62,706.93
SALUD
01.01 OBRAS PROVISIONALES 10,841.55
01.01.01 CERCO DE PROTECCION MALLA RASHEL m 100.00 56.34 5,634.00
01.01.02 CARTEL DE OBRA - GIGANTOGRAFIA 2.70 X 3.60 und 1.00 1,080.89 1,080.89
01.01.03 OFICINA, ALMACEN Y CASETA DE GUARDIANIA mes 1.50 800.00 1,200.00
01.01.04 TRANSPORTE DE MAQUINARIA Y EQUIPOS glb 1.00 2,926.66 2,926.66
01.02 TRABAJOS PRELIMINARES 20,244.78
01.02.01 DESMONTAJE DE MUROS DRYWALL EXISTENTES m2 236.32 7.00 1,654.24
01.02.02 DESMONTAJE APARATOS SANITARIOS und 6.00 22.42 134.52
01.02.03 DESMONTAJE DE INSTALACIIONES ELECTRICAS C/HERRAMIENTAS glb 1.00 800.00 800.00
MANUALES
01.02.04 DESMONTAJE DE PUERTAS Y VENTANAS C/HERRAMIENTAS MANUALES und 29.00 50.40 1,461.60
01.02.05 DEMOLICON DE LOSA Y PISO EXISTENTE m2 180.00 81.35 14,643.00
01.02.06 ELIMINACION DE DESMONTE m3 27.00 57.46 1,551.42
01.03 SEGURIDAD Y SALUD 9,351.12
01.03.01 EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL und 20.00 214.13 4,282.60
01.03.02 EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA glb 1.00 3,314.50 3,314.50
01.03.03 SEÑALIZACIÓN TEMPORAL DE SEGURIDAD glb 1.00 604.02 604.02
01.03.04 RECURSOS PARA RESPUESTAS ANTE EMERGENCIA glb 1.00 1,150.00 1,150.00
01.04 ESTRUCTURA 22,269.48
01.04.01 MOVIMIENTO DE TIERRA 894.44
01.04.01.01 EXCAVACION 249.22
01.04.01.01. EXCAVACION MANUAL PARA CIMENTACION P-1 m3 2.29 108.83 249.22
01.04.01.02 RELLENO 645.22
01.04.01.02. RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PRESTAMO, m3 7.48 86.26 645.22
ANCHO = Variable m
01.04.02 CONCRETO SIMPLE 312.13
01.04.02.01 SARDINEL 312.13
01.04.02.01. SARDINEL DE Fc= 175kg/cm2 m3 0.53 392.47 208.01
01.04.02.01. ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL PARA SARDINEL m2 2.27 45.87 104.12
01.04.03 CONCRETO ARMADO 762.40
01.04.03.01 COLUMNETA FC= 175 Kg/cm2 m3 0.41 417.24 171.07
01.04.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL PARA COLUMNETA m2 7.08 45.87 324.76
5
01.04.03.03 ACERO Fy=4200 Kg/cm2 Grado 60 kg 50.97 5.23 266.57

01.04.04 ESTRUCTURA METALICA 20,300.51
01.04.04.01 CORREAS METALICAS 1,232.10
01.04.04.01. CORREA 75X75X2mm. m 18.50 66.60 1,232.10
01.04.04.02 COLUMNAS METALICAS 19,068.41
01.04.04.02. TUBO METALICO DE 150x150x4.5 mm m 4.70 90.30 424.41
01.04.04.02. PUERTA Y REJA METALICA glb 1.00 18,644.00 18,644.00
02 ARQUITECTURA 232,140.92
02.01 MURO DE SISTEMA DRYWALL 134,446.50
02.01.01 SUMINISTRO E INSTALACION DE MUROS, INCL. PLANCHA DE FIBRA DE m2 613.38 103.01 63,184.27
CEMENTO
02.01.02 SUMINISTRO E INSTALACION DE MUROS, INCL. PLANCHA DE YESO RH m2 18.06 85.56 1,545.21
12.7 mm , (MUROS
02.01.03 SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE FALSO CIELO RASO CON PLANCHA DE m2 232.38 74.97 17,421.53
YESO DE 7.5MM
02.01.04 DINTEL DE DRYWALL EN NUEVOS VANOS (PUERTAS, VENTANAS Y m 188.61 85.56 16,137.47
MAMPARAS)
02.01.05 RECUBRIMIENTO EN MURO CON VINILICO HOMOGENEO ANTIBACTERIAL m2 631.03 57.30 36,158.02
DE 2MM COLOR
02.02 PISOS Y PAVIMENTOS 62,706.72
02.02.01 CONTRAPISO Y FALSO PISO 1,841.08
02.02.01.01 CONTRAPISO DE 48MM m2 33.00 41.30 1,362.90
02.02.01.02 FALSO PISO DE 4" m2 15.50 30.85 478.18
02.02.02 PISOS 37,910.90
02.02.02.01 PISO DE PORCELANATO 0.60 X 0.60 M m2 46.09 57.88 2,667.69
02.02.02.02 PISO VINILICO CONDUCTIVO ANTIESTATICO m2 195.34 177.31 34,635.74
02.02.02.03 PISO VINILICO HOMOGENEO ANTIBACTERIAL DE 2MM m2 10.55 57.58 607.47
02.02.03 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 22,954.74
02.02.03.01 ZOCALOS 7,437.11
02.02.03.01. ZOCALO DE PORCELANATO COLOR CLARO , H= 1.50M EN m2 52.19 86.72 4,525.92
CORREDORES
02.02.03.01. REVESTIMIENTO CON PORCELANATO DE MUROS INTERIORES H = 2.80 m2 33.57 86.72 2,911.19
02.02.03.02 CONTRAZOCALOS 15,517.63
02.02.03.02. CONTRAZOCALO SANITARIO DE PVCH= 0.10 M m 536.20 28.94 15,517.63
02.03 TARRAJEO 5,981.07
02.03.01 TARRAJEO EN EXTERIOR e=1.5cm m2 219.65 27.23 5,981.07
02.04 COBERTURA 1,015.29
02.04.01 GRAN ONDA 1.82x1.10x5mm. m2 16.93 59.97 1,015.29
02.05 PINTURA 3,698.91
02.05.01 PINTURA LATEX EN MUROS EXTERIORES COLOR BLANCO m2 219.65 16.84 3,698.91
02.06 VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES 1,365.20
02.06.01 VIDRIO LAMINADO 6MM - VENTANAS FIJA CERRADA HERMETICAMENTE m2 7.76 20.00 155.20
02.06.02 VIDRIO LAMINADO 6MM - PUERTAS Y MAMPARAS m2 60.50 20.00 1,210.00
02.07 CARPINTERIA DE MADERA 13,320.56
02.07.01 PUERTA APANELADA MADERA TORNILLO C/MIRILLA Y BRAZO HIDRAULICO m2 53.55 248.75 13,320.56
02.08 CARPINTERÍA METÁLICA 2,016.00
02.08.01 PUERTA DE ALUMINIO CON ESTRUCTURA DE PERFILERÍA DE ALUMINIO m2 10.08 200.00 2,016.00
02.09 SEGURIDAD Y SEÑALETICA 1,860.67
02.09.01 SEÑAL DE SALIDA FOTOLUMINISCENTE und 18.00 28.71 516.78
02.09.02 SEÑAL DE SALIDA (SEÑAL LUMINOSA PERMANENTE CON BATERIAS EN und 3.00 28.71 86.13
CASO DE CORTE DE
02.09.03 SEÑAL DE SENTIDO DE EVACUACIÓN (DERECHA) FOTOLUMINISCENTE und 2.00 28.71 57.42
02.09.04 SEÑAL DE SENTIDO DE EVACUACIÓN (IZQUIERDA) FOTOLUMINISCENTE und 3.00 28.71 86.13
02.09.05 SEÑAL DE ZONA SEGURA INTERIOR FOTOLUMINISCENTE und 2.00 28.71 57.42
02.09.06 SEÑAL DE BARRA ANTIPANICO PRESIONAR PARA ABRIR und 2.00 28.71 57.42
FOTOLUMINISCENTE
02.09.07 SEÑAL DE EXTINTOR DE POLVO QUIMICO SECO (PQS) FOTOLUMINISCENTE und 8.00 28.71 229.68
02.09.08 SEÑAL DE PULSADOR DE ALARMA FOTOLUMINISCENTE und 3.00 28.71 86.13
02.09.09 SEÑAL DE AVISADOR SONORO FOTOLUMINISCENTE und 3.00 28.71 86.13
02.09.10 SEÑAL DE PROHIBIDO ENCENDER FUEGO und 1.00 28.71 28.71
6
02.09.11 EXTINTOR POLVO QUÍMICO SECO - PQS 6kg und 8.00 71.09 568.72
02.10 MOBILIARIO 5,730.00
02.10.01 SILLA DE POLIURETANO 60x106x61.5 cm; Poliuretano-Platico und 14.00 160.00 2,240.00
02.10.02 MESA DE MELAMINE CON REPISA 85x75x110 cm ; Prof= 50cm und 2.00 220.00 440.00
02.10.03 MESA DE MELAMINE A MEDIDA MAS CAJONES und 3.00 450.00 1,350.00
02.10.04 ESTANTERIA AEREA DE MELAMINE A MEDIDA und 2.00 850.00 1,700.00
03 INSTALACIONES SANITARIAS 58,243.06
03.01 APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS 24,680.10
03.01.01 SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE APARATOS SANITARIOS 24,680.10
03.01.01.01 INODORO TANQUE BAJO BLANCO CON ACCESORIOS und 3.00 414.55 1,243.65
03.01.01.02 LAVATORIO DE LOSA und 6.00 408.28 2,449.68
03.01.01.03 DUCHA DE ACERO INOXIDABLE und 1.00 294.28 294.28
03.01.01.04 LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE und 11.00 1,551.55 17,067.05
03.01.01.05 SUMINISTRO E INSTALCIÓN DE ACCESORIOS SANITARIOS glb 1.00 3,625.44 3,625.44
03.02 SISTEMA DE AGUA FRIA 16,069.11
03.02.01 SALIDA DE AGUA FRIA 1,589.49
03.02.01.01 SALIDA DE AGUA FRIA TUBERÍA PVC C-10 Ø1/2" pto 27.00 58.87 1,589.49
03.02.02 REDES DE ALIMENTACIÓN DE AGUA FRIA 3,577.26
03.02.02.01 TUBERIA DE PVC DE 1/2" C-10 m 88.45 15.91 1,407.24
03.02.02.02 TUBERIA DE PVC DE 3/4" C-10 m 38.00 16.75 636.50
03.02.02.03 TUBERIA DE PVC DE 1" C-10 m 23.50 19.26 452.61
03.02.02.04 SUMINISTRO E INSTALCIÓN DE ACCESORIOS DE AGUA FRIA glb 1.00 1,080.91 1,080.91
03.02.03 VÁLVULAS DE AGUA FRÍA 2,844.91
03.02.03.01 VALVULA ESFÉRICA DE BRONCE 1/2" und 21.00 121.37 2,548.77
03.02.03.02 VALVULA ESFÉRICA DE BRONCE 3/4" und 2.00 148.07 296.14
03.02.04 PIEZAS VARIAS PARA AGUA FRIA 1,155.45
03.02.04.01 CAJA NICHO DE PVC PARA VÁLVULA 8"X8" und 15.00 77.03 1,155.45
03.02.05 CAJA DE REGISTRO 1,775.92
03.02.05.01 CAJA DE REGISTRO C° 10" X 10" und 1.00 207.64 207.64
03.02.05.02 CAJA DE REGISTRO C° 10" X 16" und 7.00 224.04 1,568.28
03.02.06 EQUIPAMIENTO PARA AGUA FRIA 5,126.08
03.02.06.01 ELECTROBOMBA CENTRÍFUGA 1.5 HP und 2.00 2,563.04 5,126.08
03.03 SISTEMA DE DESAGÜE Y VENTILACIÓN 17,493.85
03.03.01 SALIDA DE DESAGÜE Y VENTILACIÓN 4,801.48
03.03.01.01 SALIDA DESAGUE DE PVC-SAP 2" pto 26.00 70.82 1,841.32
03.03.01.02 SALIDA DE DESAGÜE PVC-SAL 4" pto 30.00 82.99 2,489.70
03.03.01.03 SALIDA PARA VENTILACIÓN PVC-SAL D=2" pto 2.00 70.41 140.82
03.03.01.04 SALIDA PARA VENTILACIÓN PVC-SAL D=4" pto 4.00 82.41 329.64
03.03.02 REDES DE DERIVACIÓN 9,302.77
03.03.02.01 TUBERÍAS EN REDES DE DERIVACIÓN 9,302.77
03.03.02.01. RED DE DISTRIBUCIÓN PARA DESAGÜE 2" m 52.05 27.05 1,407.95
03.03.02.01. RED DE DISTRIBUCIÓN PARA DESAGÜE 4" m 142.25 37.69 5,361.40
03.03.02.01. SUMINISTRO E INSTALCIÓN DE ACCESORIOS EN REDES DE glb 1.00 2,533.42 2,533.42
DERIVACIÓN
03.03.03 REGISTROS Y SUMIDEROS 2,165.04
03.03.03.01 REGISTRO ROSCADO DE BRONCE CROMADO D=4" und 3.00 59.36 178.08
03.03.03.02 SUMIDERO DE BRONCE 2" und 3.00 74.04 222.12
03.03.03.03 SUMIDERO DE BRONCE 4" und 21.00 84.04 1,764.84
03.03.04 REDES DE VENTILACIÓN 86.30
03.03.04.01 TUBERÍAS Y ACCESORIOS EN REDES DE VENTILACIÓN 86.30
03.03.04.01. SOMBRERO DE VENTILACION 2" und 5.00 17.26 86.30
03.03.05 CAJA DE REGISTRO 1,138.26
03.03.05.01 CAJA DE CONCRETO DE 12" X 24" und 3.00 219.56 658.68
03.03.05.02 TAPA DE CONCRETO DE 12" X 24" und 3.00 28.63 85.89
03.03.05.03 CAJA DE CONCRETO DE 24" X 24" und 1.00 327.56 327.56
7
03.03.05.04 TAPA DE CONCRETO DE 24" X 24" und 1.00 66.13 66.13

04 INSTALACIONES ELECTRICAS 115,748.32
04.01 BAJA TENSION 5,138.49
04.01.01 MOVIMIENTO DE TIERRAS 3,938.49
04.01.01.01 EXCAVACION MANUAL PARA REDES ELECTRICAS, ANCHO = 0.40 m, Hasta m3 12.00 102.06 1,224.72
= 0.80 m
04.01.01.02 RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PRESTAMO, ANCHO m3 2.25 196.42 441.95
= 0.40 m, H = 0.15
04.01.01.03 RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PROPIO, ANCHO = m3 5.25 261.90 1,374.98
0.40 m, H = 0.35 m
04.01.01.04 RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL PROPIO, ANCHO = 0.40 m3 3.75 224.49 841.84
m, H = 0.25 M
04.01.01.05 SUMINISTRO E INSTALACION DE CINTA DE SEÑALIZADORA m 25.00 2.20 55.00
04.01.02 BUZONES 1,200.00
04.01.02.01 BUZON DE CONCRETO PARA INST. ELECTRICAS 1.0 m x 1.0 m x 1.20 m und 1.00 1,200.00 1,200.00
04.02 SALIDAS PARA ALUMBRADO, TOMACORRIENTE, FUERZA Y SEÑALES 20,492.57
DEBILES
04.02.01 SALIDA PARA ALUMBRADO 6,023.86
04.02.01.01 SALIDA PARA ALUMBRADO EN CIELORASO. pto 87.00 65.58 5,705.46
04.02.01.02 SALIDA PARA ALUMBRADO DE EMERGENCIA EN PARED pto 4.00 79.60 318.40
04.02.02 SALIDA PARA INTERRUPTORES 2,225.83
04.02.02.01 INTERRUPTOR UNIPOLAR SIMPLE 16A,220V pto 14.00 92.81 1,299.34
04.02.02.02 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE 16A,220V pto 8.00 67.09 536.72
04.02.02.03 INTERRUPTOR UNIPOLAR TRIPLE 16A,220V pto 2.00 82.70 165.40
04.02.02.04 INTERRUPTOR DE TRES VÍAS 16A,220V pto 3.00 74.79 224.37
04.02.03 SALIDA PARA TOMACORRIENTES 7,563.01
04.02.03.01 TOMACORRIENTE TIPO DOBLE SCHUKO (02 SALIDA TIPO SCHUKO ), 16A, pto 23.00 83.11 1,911.53
250V (F+N+T)
04.02.03.02 TOMACORRIENTE TIPO DOBLE SCHUKO (02 SALIDA TIPO SCHUKO ), 16A, pto 3.00 83.11 249.33
250V (F+N+T)
04.02.03.03 TOMACORRIENTE TIPO DOBLE SCHUKO (02 SALIDAS TIPO SCHUKO ), 16A, pto 2.00 83.11 166.22
250V (F+N+T)
04.02.03.04 TOMACORRIENTE MIXTO COMPUESTO (UNA SALIDA 3 EN LINEA Y UNA pto 10.00 83.11 831.10
SALIDA TIPO
SALIDA TIPO
SALIDA TIPO
04.02.03.07 TOMACORRIENTE TIPO DOBLE SCHUKO (02 SALIDAS TIPO SCHUKO ), CON pto 13.00 83.11 1,080.43
PUESTA A
04.02.03.08 TOMACORRIENTE TIPO DOBLE SCHUKO (02 SALIDAS TIPO SCHUKO ), CON pto 34.00 83.11 2,825.74
PUESTA A
04.02.04 SALIDA DE FUERZA 1,057.80
04.02.04.01 SALIDA DE FUERZA 2-1x4mm2 LSOH(F)-90 +1x4mm2 LSOH(T)-90+20mmØ pto 20.00 52.89 1,057.80
EMT
04.02.05 CAJAS DE PASE 1,961.27
04.02.05.01 CAJA DE PASE 150x150x100MM und 6.00 42.45 254.70
04.02.05.02 CAJA DE PASE 250x250x100MM und 2.00 46.13 92.26
04.02.05.03 CAJA DE PASE 100x100x50MM; EN BANDEJA und 37.00 43.63 1,614.31
04.02.06 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 1,660.80
04.02.06.01 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2x20A und 20.00 83.04 1,660.80
04.03 CANALIZACION, CONDUCTOS O TUBERIAS 32,833.56
04.03.01 TUBERIA CONDUIT EMT 3,518.30
04.03.01.01 TUBERIA METALICA EMT (ELECTRICAS) D=20 mm m 150.00 21.95 3,292.50
04.03.01.02 TUBERIA METALICA EMT (ELECTRICAS) D=40 mm m 10.00 22.58 225.80
04.03.02 TUBERIAS PVC SAP 2,995.65
04.03.02.01 TUBERIA PVC SAP (ELECTRICAS) D = 40 mm m 80.00 24.81 1,984.80
04.03.02.02 TUBERIA PVC SAP (ELECTRICAS) D = 35 mm m 15.00 24.29 364.35
04.03.02.03 TUBERIA PVC SAP (ELECTRICAS) D = 25 mm m 30.00 21.55 646.50
04.03.03 BANDEJA PORTACABLES 5,534.01
04.03.03.01 BANDEJA METALICA PERFORADA 300x100mm (incl. Soportes y accesorios) m 17.00 274.21 4,661.57
04.03.03.02 ATERRAMIENTO DE BANDEJA, CABLE DE COBRE DESNUDO Y m 17.00 51.32 872.44
ACCESORIOS
04.03.04 ALIMENTADORES 6,936.20
8
04.03.04.01 3-1x25mm2 N2XOH(F) + 1x16mm2 N2XOH(T) m 100.00 46.25 4,625.00

04.03.04.02 3-1x16 mm2 N2XOH(F) + 1x10 mm2 N2XOH(T) m 45.00 34.58 1,556.10
04.03.04.03 3-1x6mm2 N2XOH(F)+1x10mm2 N2XOH(T) m 45.00 16.78 755.10
04.03.05 TABLEROS DE DISTRIBUCION 13,849.40
04.03.05.01 DIAGRAMA UNIFILAR TABLERO DE DISTRIBUCION (TDE-1P) SISTEMA DE und 1.00 3,940.35 3,940.35
EMERGENCIA:
04.03.05.02 DIAGRAMA UNIFILAR TABLERO DE DISTRIBUCION (TEM-1P) SISTEMA DE und 1.00 4,816.35 4,816.35
EMERGENCIA:
04.03.05.03 DIAGRAMA UNIFILAR TABLERO DE DISTRIBUCION (TES) SISTEMA und 1.00 2,626.35 2,626.35
ESTABILIZADO: PRIMER
04.03.05.04 DIAGRAMA UNIFILAR TABLERO DE DISTRIBUCION DE AIRE und 1.00 2,466.35 2,466.35
ACONDICONADO: PRIMER PISO (DEL TIPO ADOSADO, 220V, 3F+T, 60HZ) 24
POLOS
04.04 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA 2,433.05
04.04.01 CABLE DE COBRE DESNUDO DE 70 MM2 m 100.00 18.72 1,872.00
04.04.02 CABLE DE 6 MM2 LSOH 80 m 20.00 8.83 176.60
04.04.03 APERTURA DE ZANJA DE 0.60 X 0.70M Y RELLENO CON MATERIAL DE m 10.20 35.49 362.00
PRESTAMO, INCLUYE
04.04.04 CINTA SEÑALIZADORA AMARILLA m 5.00 4.49 22.45
04.05 SISTEMA MALLA PUESTA A TIERRA 1,054.96
04.05.01 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA DE TABLEROS DE ESTABILIZADOS R < 5 glb 1.00 1,054.96 1,054.96
OHMIOS
04.06 ARTEFACTOS 15,205.57
04.06.01 LAMPARAS 15,205.57
04.06.01.01 LUMINARIA MODULAR LED, OFRECE UN ALTO GRADO DE CONFORT, DE und 58.00 197.92 11,479.36
MONTAJE
04.06.01.02 LUMINARIA LED, TIPO SPOT, DE MONTAJE EMPOTRADO, POTENCIA: und 21.00 114.77 2,410.17
24.0W, FLUJO
04.06.01.03 LUMINARIA LED, TIPO SPOT, DE MONTAJE EMPOTRADO, POTENCIA: und 8.00 99.77 798.16
11.6W, FLUJO
04.06.01.04 EQUIPO DE ALUMBRADO DE EMERGENCIA ADOSABLE TIPO RECARGABLE und 4.00 129.47 517.88
CON 2
04.07 PRUEBAS DE AISLAMIENTO Y RESISTIVIDAD 12,705.12
04.07.01 PRUEBAS DE NIVELES DE AISLAMIENTO DE TABLEROS und 1.00 1,789.54 1,789.54
04.07.02 PRUEBAS DE AISLAMIENTO DE ALIMENTADORES DE BAJA TENSION und 1.00 2,525.18 2,525.18
04.07.03 PRUEBAS DE CONTINUIDAD EN ALIMENTADORES DE BAJA TENSION und 1.00 2,753.66 2,753.66
04.07.04 PRUEBAS DE SISTEMA DE ILUMINACION und 1.00 2,590.37 2,590.37
04.07.05 PRUEBAS DE SISTEMA DE PUESTA A TIERRA und 1.00 3,046.37 3,046.37
04.08 EQUIPOS ELECTRICOS Y MECANICOS 25,885.00
04.08.01 VARIOS EQUIPOS ELECTRICOS Y MECANICOS 25,885.00
04.08.01.01 UPS - 1; 10kVA, 220V, 3Ø+N, 60Hz und 1.00 17,720.00 17,720.00
04.08.01.02 TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO 15 KVA, 230 / 230 V, 60 Hz und 1.00 8,165.00 8,165.00
05 INSTALACIONES COMUNICACIONES 13,080.33
05.01 SISTEMA DE VIDEO VIGILANCIA IP 5,802.43
05.01.01 Servidor NVR sistema de video vigilancia und 1.00 1,851.35 1,851.35
05.01.02 Camara IP fija und 4.00 325.27 1,301.08
05.01.03 Televisor LED smart de 55" aprox. Inc rack und 1.00 2,650.00 2,650.00
05.02 SISTEMA DE CONECTIVIDAD Y SEGURIDAD INFORMATICA 7,277.90
05.02.01 Salida doble de datos CAT6A pto 27.00 35.95 970.65
05.02.02 Salida simple de datos para red inalambrica pto 5.00 27.38 136.90
05.02.03 Salida simple de datos para camara IP fija pto 4.00 36.50 146.00
05.02.04 Switch borde und 2.00 2,536.50 5,073.00
05.02.05 Acces point AC und 5.00 190.27 951.35
06 ELECTROMECANICO 157,208.90
06.01 SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO 157,208.90
06.01.01 OBRAS TEMPRANAS 2,705.28
06.01.01.01 INGRESO DE DUCTOS GALVANIZADOS EN PAREDES EXISTENTES pto 6.00 271.36 1,628.16
06.01.01.02 CIMENTACION DE PARANTES METALICAS und 12.00 89.76 1,077.12
06.01.02 DUCTOS METALICOS GALVANIZADO - SOBRE TECHO 23,247.20
06.01.02.01 DUCTO GALV. PARA AIRE DE APROX 21"X15" X 1/27" ESPESOR m 10.00 196.81 1,968.10
9
06.01.02.04 DUCTO GALV. PARA AIRE DE APROX 12"X 12"X 1/32" ESPESOR m 30.00 162.85 4,885.50
06.01.02.05 DUCTO GALV. PARA AIRE DE APROX 8"X 8"X 1/32" ESPESOR m 20.00 143.03 2,860.60
06.01.02.06 DUCTO GALV PARA FANCOIL DE APROX 0.90x0.90x0.25 DE 1/27" ESPESOR m 5.00 227.78 1,138.90
06.01.03 REVESTIMIENTO DE DUCTOS METALICOS 5,985.60
06.01.03.01 FORRADO DE DUCTOS GALV. DE A.A.(EN FALSO TECHO) m2 215.00 27.84 5,985.60
06.01.04 MONTAJE E INSTALACION DE EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO 54,497.82
06.01.04.01 EQUIPO UNIDAD COMPRESORA UC- Y UE- 38,400.00
06.01.04.01. UNIDAD COMPRESORA VRF INVERTER DE 114,000 BTU/H und 1.00 24,750.00 24,750.00
06.01.04.01. UNIDAD FANCOIL DE 12,000 BTU/H und 1.00 2,350.00 2,350.00
06.01.04.02 TUBERIAS ,ACCESORIOS Y OTROS 16,097.82
06.01.04.02. TUBERIAS DE COBRE TIPO "L" DE 3/4"" m 25.00 70.87 1,771.75
06.01.04.02. TUBERIAS DE COBRE TIPO "L" DE 3/8" m 25.00 70.22 1,755.50
06.01.04.02. TUBERIAS DE COBRE TIPO "L" DE 1/2" m 25.00 55.86 1,396.50
06.01.04.02. TUBERIAS DE COBRE TIPO "L" DE 1/4" m 25.00 38.67 966.75
06.01.04.02. VALVULAS SONOLOIDES DE PASO DE 1" und 5.00 219.61 1,098.05
06.01.04.02. CONTROL TERMOSTATICO DIGITAL und 1.00 395.69 395.69
06.01.04.02. BOMBA DE CONDENDADO DE FAN COIL und 2.00 255.69 511.38
06.01.04.02. GAS FRION R 410 A kg 15.00 237.68 3,565.20
06.01.04.02. CONECTORES SOLDABLBLE "y" DE DERIVACION und 5.00 83.92 419.60
06.01.04.02. SOLDADURA DE PLATA kg 5.00 77.68 388.40
06.01.04.02. LANA DE VIDRIO CON FOIL ALUMINIZADO AISLANTES DE 1" m2 215.00 16.28 3,500.20
06.01.04.02. CONECCIONES DE COBRE DE DIAM.7/8"(CODOS ,TEE,ETC) und 30.00 10.96 328.80
06.01.05 CONDUCTORES 5,924.18
06.01.05.01 CONDUCTOR NH-90 1x 4 mm2 m 200.00 14.45 2,890.00
06.01.05.02 TUBO DE CONDUIT DE 20 mm DE DIAM. X 3m und 20.00 28.78 575.60
06.01.05.03 CONECTORES Y TERMINALES DE 20 mm DE ACERO und 30.00 13.78 413.40
06.01.05.04 CAJAS GALV. PESADAS CON TAPA DE 5"X5"X3" und 10.00 14.78 147.80
06.01.05.05 CURVAS DE CONDUIT DE 20 mm DE DIAMETRO und 20.00 9.78 195.60
06.01.05.06 TABLERO ADOSABLE CON INTERUPTOR TERMOMAGNETICO DE 3X100 a. und 1.00 1,701.78 1,701.78
(PARA T G.AA) Y
06.01.06 MONTAJE DE REJILLAS 10,945.47
06.01.06.01 REJILLAS DE EXTRACCION DE AIRE DE 15"X15" und 30.00 129.81 3,894.30
06.01.06.02 REJILLAS DIFUSORAS CON DAMPER DE 15"X15" und 22.00 159.81 3,515.82
06.01.06.03 DUCTO FLEXIBLE DE DIAMETRO 10" LANA DE VIDRIO m 6.00 79.81 478.86
06.01.06.04 VANDA FLEXIBLE DE NEOPRENE PARA DUCTOS GALV und 9.00 228.07 2,052.63
06.01.06.05 SEGUROS TIPO CORREA PARA NEOPRENE FLEXIBLE DE DUCTOS GALV und 9.00 111.54 1,003.86
06.01.07 INSTALACION DE EQUIPOS DE AIRE CENTRIFUGADO 22,872.93
06.01.07.01 EQUIPO EXTRACTOR CENTRIFUGO CON CAJA Y FILTRO DE APROX 0.4 und 6.00 1,696.11 10,176.66
H.P.
06.01.07.02 EQUIPO INYECTOR CENTRIFUGO CON CAJA Y FILTRO DE APROX. 1.5 H.P. und 2.00 4,494.17 8,988.34
06.01.07.03 EQUIPO INYECTOR CENTRIFUGO CON CAJA Y FILTRO DE APROX. 1/3 H.P. und 1.00 2,194.17 2,194.17
06.01.07.04 EQUIPOS HELICOIDALES DE PARED DE 1/6 H.P. und 4.00 378.44 1,513.76
06.01.08 INSTALACION DE PADS ANTIVIBRATORIOS 12,091.84
06.01.08.01 INSTALACION DE" PADS" EN ESTRUCT. DE SOPORTE DE EQUIPOS und 16.00 755.74 12,091.84
06.01.09 PRUEBAS 1,078.62
06.01.09.01 PRUEBAS DE CLIMATIZACION CON LOS EQUIPOS DE A.A. glb 1.00 588.34 588.34
06.01.09.02 PRUEBAS DE LOS EQUIPOS EXTRACTORES E INYECTORES DE AIRE glb 1.00 490.28 490.28
06.01.10 ESTRUCTURA METALICA 17,859.96
06.01.10.01 CONSTRUCCION DE PLATAFORMA CON PARANTES METALICOS CON m2 18.00 992.22 17,859.96
REFUERZO
07 PLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION DE COVID EN EL TRABAJO 49,290.15
07.01 ZONA DE CONTROL PREVIO DE PERSONAL 5,075.32
10
07.01.01 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO PARA ZONA DE CONTROL PREVIO glb 1.00 639.19 639.19
07.01.02 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE CONTROL PREVIO mes 1.50 2,957.42 4,436.13
07.02 ZONA DE CONTROL DE DESINFECCION DE PERSONAL 15,647.10
07.02.01 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO PARA ZONA DE CONTROL glb 1.00 639.19 639.19
07.02.02 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE CONTROL DE VESTUARIOS mes 1.50 10,005.27 15,007.91
07.03 ZONA DE CONTROL DE VESTUARIO DE PERSONAL 2,908.85
07.03.01 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO PARA ZONA DE CONTROL DE VESTUARIOS glb 1.00 750.00 750.00
07.03.02 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE CONTROL DE DESINFECCIÓN mes 1.50 1,439.23 2,158.85
07.04 ZONA DE CONTROL DE TRABAJO 25,658.88
07.04.01 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE LA SALUD glb 1.00 1,250.00 1,250.00
07.04.02 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE CONTROL DE SALUD mes 1.50 10,675.00 16,012.50
07.04.03 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO PARA COMEDOR DE OBRA glb 1.00 1,250.00 1,250.00
07.04.04 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES PARA LA HIGIENE AMBIENTAL mes 1.50 2,479.14 3,718.71
07.04.05 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES PARA LA HIGIENE DE MANOS mes 1.50 1,439.23 2,158.85
07.04.06 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES PARA EL INGRESO DE VEHÍCULOS A mes 1.50 212.25 318.38
OBRA
07.04.07 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES PARA ACCEDER A AMBIENTES EN LA OBRA mes 1.50 326.96 490.44
07.04.08 INSTALACIÓN DE PANELES Y DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN glb 1.00 460.00 460.00
1 Total Costo Directo (A) 688,418.61

2 Gastos Generales
2.1 Gastos Generales fijos 1.24% CD 8,536.39
2.2 Gastos Generales Variables 8.73% CD 60,098.94
Total Gastos Generales (B) 9.97% CD 68,635.33
Utilidad (C) 10.00 68,841.86
3
% CD
SUB TOTAL (A+B+C) 825,895.80
IGV 18.00 148,661.24
4
% CD
Monto Total de la Oferta S/974,557.0
5
(En Soles) 4
El precio de la oferta en SOLES, incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas
y, de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro
concepto que pueda tener incidencia sobre el costo de la obra a ejecutar; excepto la de aquellos
postores que gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos
respectivos.
……………………………….…………………..
Importante
 El postor que goce de alguna exoneración legal, debe indicar que su oferta no incluye el tributo
materia de la exoneración, debiendo incluir el siguiente texto:
“Mi oferta no incluye [CONSIGNAR EL TRIBUTO MATERIA DE LA EXONERACIÓN]”.
 El análisis de precios unitarios y el detalle de los gastos generales fijos y variables no se

presentan en la oferta, sino para el perfeccionamiento del contrato.
11
ANEXO Nº 9
DECLARACIÓN JURADA
(NUMERAL 49.4 DEL ARTÍCULO 49 DEL REGLAMENTO)
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

SER PERSONA JURÍDICA], declaro que la experiencia que acredito de la empresa [CONSIGNAR LA
DENOMINACIÓN DE LA PERSONA JURÍDICA] absorbida como consecuencia de una reorganización
societaria, no se encuentra en el supuesto establecido en el numeral 49.4 del artículo 49 del
Reglamento.
………………………….………………………..
Importante
A efectos de cautelar la veracidad de esta declaración, el postor puede verificar la información de
la Relación de Proveedores Sancionados por el Tribunal de Contrataciones del Estado con
Sanción Vigente en http://portal.osce.gob.pe/rnp/content/relación-de-proveedores-sancionados.
También le asiste dicha facultad al órgano encargado de las contrataciones o al órgano de la

Entidad al que se le haya asignado la función de verificación de la oferta presentada por el postor
ganador de la buena pro.
12
ANEXO Nº 10
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Señores
Presente.-
Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:
FECHA DE EXPERIENCIA MONTO

OBJETO DEL N° FECHA DEL TIPO DE CAMBIO
Nº CLIENTE RECEPCIÓN DE LA PROVENIENTE2 MONEDA IMPORTE3 FACTURADO
CONTRATO CONTRATO CONTRATO1 VENTA4
OBRA DE: ACUMULADO5
1
2
3
1
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato.
2
Si el titular de la experiencia no es el postor, consignar si dicha experiencia corresponde a la matriz en caso que el postor sea sucursal, o fue transmitida por reorganización societaria,
debiendo acompañar la documentación sustentatoria correspondiente. Al respecto, según la Opinión N° 216-2017/DTN “Considerando que la sociedad matriz y la sucursal constituyen la misma
persona jurídica, la sucursal puede acreditar como suya la experiencia de su matriz”. Del mismo modo, según lo previsto en la Opinión N° 010-2013/DTN, “… en una operación de
reorganización societaria que comprende tanto una fusión como una escisión, la sociedad resultante podrá acreditar como suya la experiencia de la sociedad incorporada o absorbida, que se
extingue producto de la fusión; asimismo, si en virtud de la escisión se transfiere un bloque patrimonial consistente en una línea de negocio completa, la sociedad resultante podrá acreditar
como suya la experiencia de la sociedad escindida, correspondiente a la línea de negocio transmitida. De esta manera, la sociedad resultante podrá emplear la experiencia transmitida, como
consecuencia de la reorganización societaria antes descrita, en los futuros procesos de selección en los que participe”.
3
Se refiere al monto del contrato ejecutado incluido adicionales y reducciones, de ser el caso.
4
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato.
5
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
FECHA DE EXPERIENCIA MONTO

OBJETO DEL N° FECHA DEL TIPO DE CAMBIO
Nº CLIENTE RECEPCIÓN DE LA PROVENIENTE MONEDA IMPORTE FACTURADO
CONTRATO CONTRATO CONTRATO VENTA
OBRA DE: ACUMULADO
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
………..........................................................

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GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

SUBGERENCIA DE ABASTECIMIENTOS Y SERVICIOS GENERALES

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

El que se suscribe, RICHARD HUGO ROMANÍ ROJAS Representante Legal de CORPORACION

Autorización de notificación por correo electrónico:

1. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.

Huaraz, 28 de agosto 2020.

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de CORPORACION EJECUTORA

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

Huaraz, 28 de agosto 2020.

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

Huaraz, 28 de agosto 2020.

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA

Huaraz, 28 de agosto 2020.

ÍTEM N° [INDICAR NÚMERO]

01.04.03.03 ACERO Fy=4200 Kg/cm2 Grado 60 kg 50.97 5.23 266.57

03.03.05.04 TAPA DE CONCRETO DE 24" X 24" und 1.00 66.13 66.13

04.03.04.01 3-1x25mm2 N2XOH(F) + 1x16mm2 N2XOH(T) m 100.00 46.25 4,625.00

1 Total Costo Directo (A) 688,418.61

Huaraz, 28 de agosto 2020.

“Mi oferta no incluye [CONSIGNAR EL TRIBUTO MATERIA DE LA EXONERACIÓN]”.

 El análisis de precios unitarios y el detalle de los gastos generales fijos y variables no se

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE

Huaraz, 28 de agosto 2020.

También le asiste dicha facultad al órgano encargado de las contrataciones o al órgano de la

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:

FECHA DE EXPERIENCIA MONTO

FECHA DE EXPERIENCIA MONTO

Huaraz, 28 de agosto 2020.

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