1-Se presenta asociada siempre a una COAGULACI ÓN

serie de fenómenos patológicos CARACTERISTICAS I NTRAVASCULAR DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

definidos. DI SEMI NADA
COAGULACIÓN

2- Hay una activación difusa de la

Coagulación intravascular Coagulación intravascular La principal medida terapéutica que Hemoderivados: los pacientes con CID
cascada de la coagulación y del se debe emplear en pacientes con frecuentemente necesitan tratamiento de
diseminada aguda diseminada cronica CID es el control de la enfermedad soporte con derivados sanguineos se
sistema fibrinolítico endógeno. debe tratar al paciente según sus
Es un proceso patológico que se produce como de base. Es así como el paciente con
sepsis debe recibir tempranamente manifestaciones clínicas, más que de
acuerdo con uno u otro dato de
resultado de la activación y estimulación excesiva antibióticos y se debe controlar en
laboratorio
forma oportuna el foco infeccioso
3- Es un estado trombohemorrágico del sistema de la coagulación y que ocasiona Proceso fisiológico en el que
participan las plaquetas, los
cuyas manifestaciones clínicas pueden microangiopatía trombótica por depósito de fibrina leucocitos, el endotelio Anticoagulación: el equilibrio fino que Acido tranexámico: es una sustancia
existe entre trombosis y hemorragia evita que inhibe la fibrinólisis endógena; se
derivarse tanto de fenómenos en la microcirculación y fibrinólisis secundaria. vascular, el sistema de la formulación de recomendaciones fija al sitio activo del factor tisular
hemorrágicos como trombóticos. coagulación, el sistema de Pruebas de laboratorio generales los individuos con trombosis de activador del plasminógeno y evita así la
vasos mayores claramente establecidas generación de plasmina que finalmente
anticoagulación y el sistema se benefician del tratamiento degrada los complejos de fibrina
fibrinolítico. anticoagulante a dosis plenas, idealmente
con heparina no fraccionada que permite
4- Hay un daño de muchos órganos la opción de revertir fácilmente la actividad
anticoagulante en caso necesario
Proteína C activada: se trata de un

que puede conducir a la muerte. ENTIDADES compuesto recombinante que busca

aumentar el nivel sérico de este
ASOCIDAS Recuento Tiempo de Cuantificación Factor VIIa recombinante:
anticoagulante endógeno.

de productos Tromboelastografía recientemente se lo ha propuesto como

plaquetario trombina una herramienta para el tratamiento de
de degradación los casos de sangrado refractario; en el Otras terapias: en el grupo de
pacientes sépticos se han estudiado
contexto de la CID hay poca evidencia
de la fibrina que apoye su uso y proviene en su gran otras moléculas, entre las cuales se
mayoría de series de casos de destacan la antitrombina y la
Daño orgánico:el ejemplo clásico son CLASIFICACIÓN pacientes con catástrofes obstétricas o trombomodulina recombinantes. Las
Infecciones y sepsis : son la principal trauma mayor guías de CID
causa mundial de CID; se sabe que los pacientes con pancreatitis aguda
entre 25 y 50% de los pacientes grave, en quienes la necrosis
sépticos desarrollan esta condición pancreática favorece la presentación
de CID
Insuficiencia
Asintomática Hemorrágica orgánica
Eventos obstétricos: el tejido Trauma: los pacientes con
placentario es una rica fuente de traumatismos graves y choque
tromboplastina tisular, que puede hipovolémico pueden desarrollar una CAUSAS FISIOPATOLOGIA
activar la cascada de la coagulación. coagulopatía multifactorial temprana
Caracterizada por Caracterizada por el daño
Caracterizada hemorragias, que según generado por la isquemia
por la ausencia su grado causan mayor en los tejidos secundario a
Inmunes y tóxicos: hasta 10% de los la existencia de depósitos Liberación
Alteraciones vasculares: los grandes de signos y o menor afectación del Evento
del factor
casos de reacción transfusional aguda síntomas estado hemodinámico de fibrina en la SEPSIS E estimulante
aneurismas y las malformaciones microcirculación que HIPOXIA tisular
por incompatibilidad de grupo ABO vinculados con del paciente, lo que es
vasculares son sitios en los que el flujo alteraciones de la generado por el conlleva a la disminución
sanguíneo no es lineal y puede pueden presentar CID del flujo sanguíneo, la
hemostasia. consumo de las Conversión de
activarse en forma subaguda la plaquetas y los factores isquemia puede causar Leusemiia y fibrinogeno a Activación de
insuficiencia de múltiples linfomas trombina trombina
coagulación llevando a CID de coagulación.
órganos y, en
Enfermedad hepática: el 30% de los consecuencia, la muerte.
pacientes con cirrosis hepática cumplen Personas con Dimero D
Neoplasias: las malignidades Activación de
con los criterios diagnósticos de CID bajas
la plasmina producto de
hematológicas se pueden acompañar concentraciones la fibrinolisis
frecuentemente de CID de antitrombina y
proteina C.

Trombos de Agotamiento de
fibrina la proteina C,S
y antitrombina

Activación
plaqutaria Trombocitopenia