¿PSICOLOGÍA aplicada a emergencias

y desastres?
Por: Ps. Humberto Marín Uribe, PhD.
Sociedad Chilena de Psicología en Emergencias y Desastres (SOCHPED)
hmarin.uribe@gmail.com

“¿Psicología de la emergencia? ¿Y eso qué es?” Esas eran las preguntas que recibía cada vez que
trataba de explicarle a mis compañeros de universidad cuando hablábamos del área en el cual nos
queríamos especializar, una vez terminada la carrera. Corría el año 1996, y claramente la unión de
las palabras “psicología” y “emergencia” no era algo habitual de escuchar.

Chile en los ‘80 El desarrollo en Latinoamérica

El primer Chileno en unir estos dos conceptos fue Cristián Mientras tanto en Latinoamérica, y un año después de la
Araya Molina, Psicólogo y Bombero Chileno, quien alrede- caída de las torres gemelas, Perú era el país que convocaba
dor de los años ochenta propuso la generación de una nue- por primera vez a profesionales e interesados en la nueva
va especialidad con definiciones, herramientas y objetivos especialidad al 1er Congreso Latinoamericano de Psicolo-
precisos. Su trabajo impactó en toda latinoamérica, pero gía en Emergencias y Desastres (Lima, 22 al 24 de noviem-
muy específicamente en los equipos encargados de respon- bre de 2002), el que fue organizado por la Sociedad Perua-
der ante emergencias. De hecho, y cuando me ha tocado na de Psicología en Emergencias (SPPED), bajo el auspicio
viajar por motivos profesionales, puedo ver como aún son de la Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS).
muchos los bomberos latinoamericanos que le recuerdan Todo ello producto del “Incendio de Mesa Redonda”, desas-
con gran aprecio dado que muchos se formaron con sus tre que ocurrió en una zona comercial del mismo nombre
propuestas. ubicada en Lima (2001), y que acabó con la vida de más de
Para mí -al igual que para muchos- el trabajo de Cristián fue 270 personas. Este primer congreso sería además el punto
un aliciente que me entregó la tranquilidad de saber que la de origen de la Federación Latinoamericana de Psicología
idea de unir los conceptos de “psicología” y “emergencia” no en Emergencias y Desastres (FLAPED), que motivó la crea-
era algo loco o inaceptable. El saber que alguien había pro- ción de la Red Latinoamericana de Psicología en Emergen-
puesto que el entendimiento del comportamiento humano, cias y Desastres, hoy denominada Red LAPED (Molina &
en emergencias y desastres, necesitaba de una nueva es- Marín, 2017).
pecialidad fue una muy buena noticia, en un Chile donde
las especializaciones tradicionales en psicología seguían La primera revista y el impacto en Europa
teniendo importante presencia. El mismo año del congreso de Lima, pero en Barcelona, se
creaba la primera revista electrónica de la especialidad, la
El impacto en la población angloparlante cual hasta el día de hoy se instala como un referente de artí-
La situación fuera de Chile no era muy distinta. Aún cuando culos, reflexiones y experiencias para el mundo hispanopar-
había focos de desarrollo en diversos países de latinoamé- lante. Me refiero a “Cuadernos de Crisis”, en la editorial de
rica, fueron los atentados en el edificio del FBI en Oklaho- cuyo segundo número el psicólogo y policía Ignasi Brunet
ma (1995) y la caída de las “Torres Gemelas” en Nueva York decía “parece seguro que la psicología de emergencias goza
(2001), los que potenciaron el desarrollo, extensión y apli- de buena salud. Si bien tenemos mucho camino por andar,
cación de herramientas propias de la psicología en contex- queda clara constancia de que existen apreciables inicia-
tos de emergencias y desastres. Y es que ambos eventos tivas, positivas intenciones y, por qué no, innumerables
afectaron a un nuevo tipo de población que históricamente muestras de crecimiento y mejora.” (Brunet, 2003, pág. 3).
no había estado expuesta a este tipo de eventos traumá- El 11 de marzo de 2004 fue un día que cambió la historia de
ticos, y que hasta esa fecha se restringía principalmente a muchos. Madrid era la ciudad en la que el dolor se instala-
equipos de respuesta en emergencias y militares; me refie- ba producto del atentado conocido como del “11M”, donde
ro a la población civil norteamericana. Estos dos eventos una serie de ataques terroristas en cuatro trenes de la red
mostraron la necesidad por aplicar herramientas propias de Madrid hicieron explosión. Según varios analistas de la
de la psicología de emergencias, pero con características época, este evento no solo tuvo consecuencias de relevan-
necesarias para ser aplicada en civiles afectados por estos cia política, sino también de importancia para la psicología
eventos. aplicada a emergencias. Ahora era España, y la Europa his-
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panoparlante, la que presentaba la necesidad de apoyar na de la Universidad Católica de Chile, siendo su primera
psicológicamente a los afectados por dicho evento. Las ac- actividad el desarrollo del primer programa universitario
ciones realizadas, junto con los aciertos y errores quedaron de diplomado en latinoamérica de “Salud mental en emer-
publicados en el número especial editado por el Colegio gencias, desastres y catástrofes”, el cual reunió a alumnos
Oficial de Psicólogos de Madrid (COP-M) (Grupo de Traba- provenientes de diversas partes de Chile, latinoamérica e
jo de Psicología de Urgencia, Emergencia y Catástrofes del incluso Europa. Por su parte, la sociedad civil también se
Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, 2004). Como otra organizó en torno al evento, sirviendo el terremoto como
de las consecuencias de dicho evento, en diciembre del mis- punto de partida de la ONG “Psicólogos Voluntarios” la cual
mo año surgía el primer magíster universitario en español ha continuado su trabajo de terreno en emergencias y de-
de “Salud mental en catástrofes” impartido por la Facultad sastres hasta el día de hoy. De hecho el mismo año 2010
de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, así dicha ONG y la psicología aplicada a emergencias y desas-
como uno de los primeros programas de apoyo psicológico tres tuvo protagonismo, no solamente en el terremoto de
a integrantes de los equipos de primera respuesta y afec- febrero, sino en el posterior rescate de los 33 mineros en
tados involucrados en el “11M” , y un sinfín de estudios, Atacama (Marín, 2015), y en el incendio de la cárcel San Mi-
publicaciones y diverso material relacionado con el evento. guel, ocurrido el 8 de diciembre del mismo año.
Tal fue el impacto del “11M” en la comunidad hispanopar-
lante, que sirvió como un poderoso catalizador que aceleró
un compromiso que, aunque habiendo sido adquirido en el
congreso de Lima en 2002, no había podido ser concretado.
Me refiero a la fundación de la inicialmente llamada “Socie-
dad Chilena de Psicología de la Emergencia” (SOCHPE) , y
actual “Sociedad Chilena de Psicología en Emergencias y
Desastres” (SOCHPED).

Los desastres del 2010

Desde el 2004 se iniciaron una gran cantidad de actividades
para convocar a psicólogos, y mostrar las características y
avances de la nueva especialidad que se proponía (Molina ¿Y cuál es el estado actual de la psicología en emergen-
& Marín, 2017). Una de dichas actividades fue el Segundo cias y desastres?
Encuentro Internacional de Psicología en Emergencias y Después de este pequeño recorrido de los principales hi-
Desastres, realizado en diciembre de 2009, en el cual se tos de desarrollo de la especialidad, evidenciamos cómo la
presentó una propuesta de modelo al apoyo psicosocial en psicología en emergencias ya es algo conocido por la pobla-
desastres (Figueroa, Marín y González, 2010), el cual sería ción, estudiantes, comunidad académica y profesionales
utilizado dos meses después en varios eventos reales que en general. Ejemplo de ello es la incorporación de cargos
ocurrirían en Chile. de “Psicólogo de emergencias” tanto en un servicio público
No sería hasta el 27 de febrero de 2010, producto del te- como lo es el SAMU Metropolitano, como en algunos ser-
rremoto que azotó la zona centro sur de Chile, cuando en vicios de urgencia y varias empresas privadas relacionadas
el país se evidenció la necesidad de contar con profesiona- con la extracción de minerales. Por otro lado, la aparición en
les especializados en esta nueva área de trabajo de la psi- Chile en 2011 de alrededor de 11 programas de diplomado
cología. Como consecuencia de ello es que se tuvieron que universitario relacionados con la temática o los encuentros
realizar varios programas de apoyo psicosocial liderados nacionales realizados por SOCHPED en 2011, 2014 y el
por el Ministerio de Salud de Chile, la sociedad civil y otros IV Congreso Internacional y V Encuentro Latinoamericano
organismos del Estado, lo que se prolongó incluso hasta el y del Caribe de Psicología en emergencias y desastres, re-
proceso de reconstrucción, con un capítulo y actividades cientemente realizado en Santiago, son otros antecedentes
especialmente de protección y cuidado de salud mental relevantes a considerar.
(Delegación Presidencial para la Reconstrucción, Ministe- Actualmente entendemos -en fácil- a la psicología de emer-
rio del Interior y Seguridad Pública, 2014), el cual se pro- gencias como la aplicación del quehacer del psicólogo y la
longa hasta el día de hoy en un proyecto de cooperación psicología -en tanto estudio del comportamiento humano
internacional entre Chile y Japón. individual y colectivo- antes, durante y después de la ocu-
Desde lo académico, el terremoto aceleró la formación rrencia de un evento potencialmente traumático, como lo
de la Unidad de Trauma, Estrés y Desastres (actualmente puede ser un incidente, emergencia, desastre o catástrofe.
Unidad de Trauma y Disociación) en la Escuela de Medici- La psicología de emergencias es portadora de un conjunto
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de herramientas que, proviniendo de la psicología, se deben La psicología de emergencias tiene diversas herramientas
matizar y comprender en contexto con las características que pueden ser aplicadas por expertos y no expertos. Un
propias de las situaciones de emergencia, a las cuales deno- ejemplo de esto último, corresponde a los Primeros Auxi-
minamos la “Doctrina de la emergencia” (ver cuadro 1). lios Psicológicos, técnica diseñada para que pueda ser im-
plementada por cualquier persona entrenada, no debiendo
Cuadro 1 para ello ser psicólogo.
Características de las emergencias (doctrina de emergencia)
Todas las herramientas de la especialidad las podemos
agrupar en los tres momentos en los cuales interviene: an-
- Cambio en las prioridades de actuación, tipo y urgencia en la toma de
tes, durante y después, siendo su fin último el prevenir, mi-
decisiones en situaciones de alta incertidumbre (Ej. TRIAGE).
tigar y recuperar a zonas y personas afectadas por eventos
- Cambio en la forma de actuar: se requiere de disciplina, organización
potencialmente traumáticos y destructivos.
y mando.
- Imposibilidad de repetición de eventos: se requiere de técnicas de
Sin embargo, sus ámbitos de aplicación no solo se restrin-
“investigación-acción”. A medida que intervengo, debo estar investi-
gen a emergencias y desastres, sino que incluyen ámbitos
gando.
en la industria (por ejemplo en programas para modificar la
- Aumento del furor curandis, el cual aparece como una pulsión irre-
conducta de sus trabajadores haciéndoles proclives a redu-
frenable por ayudar aun cuando no se sepa como hacerlo. Ello puede
cir incidentes y accidentes basados en su comportamiento),
generar más daño que incluso no hacer nada.
en acciones de selección, preparación y entrenamiento de
- Cambio en las necesidades de los afectados, comparados con la “vida
equipos de primera respuesta, en el desarrollo de técnicas
en normalidad”.
de ayuda mutua y apoyo psicosocial en eventos potencial-
- Alteración de sistemas de soporte básico: se requiere autosuficien-
mente traumáticos de carácter colectivo (por ejemplo a
cia de los equipos en agua, comida, lugares para dormir, etc.
través de los Primeros Auxilios Psicológicos), y a través de
- Se requiere interactuar con todos los involucrados en la emergencia
procesos clínicos individuales de recuperación de personas
o desastre: gobiernos, equipos de rescate y organismos de seguridad
con efectos permanentes de trastornos del espectro trau-
entre otros, lo cual requiere de conocimientos específicos del área de
mático, entre muchas otras, tal como se puede ver en el cua-
respuesta a emergencias y desastres y normativa vigente, entre otras.
dro 3 Intervenciones Psicología Emergencia.

Intervenciones en Psicología Emergencias

Durante la emergencia ó
Pre-emergencia Post-emergencia
psicoemergenciologia
(Prevención, mitigación, preparación) (rehabilitación, reconstrucción)
(Respuesta)
- Segunda agresión
- Programas de mejora conductual - Emdr (desensibilización y reprocesamiento
- ¿Técnicas de intervención en crisis ? (intentos
- Planes de emergencia por medio de movimientos oculares) desarro-
de suicidio, manejo de rehenes, accidentes ma-
llado por la dra. Francine shapiro (del mri, palo
- Programas disminución de vulnerabilidad psi- sivos, etc.)
alto, california).
cológica Intención paradójica
Selección de personal Relajación / fisiológicas
- Tcc-ct (terapia cognitivo conductual centrada
Manejo de ansiedad del equipo
- Complementariedad psicológica en el trauma).
Sugestión
- Capacitación técnicas ps. De emergencias Aproximación sucesiva
- Desensibilización sistemática (edna foa).
- Comunicación de alerta Estímulo distractor
Abrazo de la mariposa
- Gestión del rumor (afectado y observador)
Quiebre de esquemas
Entrenamiento psicológico - ¿Desmovilización ps., Defusing, debriefing?
Intervención visión futuro
Estrés agudo - Primeros auxilios psicológicos.
Disociación psicológica
Reducción de ansiedad - Primeros auxilios psicológicos (pap)
Entrenamiento a presión - Notificación de malas noticias (muerte, ocu-
- ¿Tir (traumatic incident reducción) desarro-
Simulación psicológica rrencia de emergencias, etc.)
llado por frank gerbode, gerald french y otros?
- Comunicación de alarma
(visualización)
- Mística del servicio
Código de colores - ¿tft / thcp (terapia del campo del pensamien-
- Comunicación empática (no hablar en pasado,
to), desarrollada por el dr. Roger callahan (palm
- Verde: técnica con evidencia de efectividad. altura visual, información dosificada, etc.)
spring, california) ?
- Negro: técnicas sin evidencia científica. - Recolección datos
- Gestión de la espera
- Rojo: técnicas con evidencia de daño. - Duelo y vida cotidiana
-Atención call center
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