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Amibiasis Y Dengue

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La amibiasis intestinal es una infección producida por una especie patógena conocida como
Entamoeba histolytica (amiba). Esta parásita al ser humano y puede vivir como comensal en el
intestino grueso; causando infecciones generalmente asintomáticas que llegan a adquirir
importancia clínica. Esta enfermedad ataca al ser humano en cualquier edad, siendo más
frecuente en niños y adultos jóvenes. Se manifiesta de diferentes formas produciendo:
disentería aguda/fulminante con fiebres y escalofríos o diarrea sanguinolenta/mucoide (llamada
disentería amibiana); llegando a causar un malestar abdominal leve, que se alterna con
períodos de estreñimiento; e incluso puede provocar la muerte. La amebiasis es la tercera
enfermedad parasitaria más importante del mundo. Tiene una distribución mundial que varía de
un lugar a otro. Generalmente las tasas de prevalencia son más altas en algunas zonas del
trópico, donde el saneamiento es deficiente.

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La amibiasis intestinal es provocada por la Entamoeba histolytica, la cual parásita al hombre


por medio de quistes de esta amiba, la cual penetran en el intestino e invaden las glándulas de
la pared intestinal para alimentarse de sangre y tejidos. Se reproducen en abundancia y
provocan la formación de abscesos que, al romperse, descargan mucus y sangre en el propio
intestino. Esto provoca la licuación de las heces y genera diarrea que puede ser sanguinolenta
o mucoide y es llamada disentería amibiana. Puede haber diseminación por la corriente
sanguínea y aparecer abscesos en el hígado o, con menor frecuencia, en los pulmones o el
cerebro. La amebiasis es más frecuente en regiones tropicales, climas cálidos y templados,
pero más aún en áreas pobres y mal saneadas. En el ámbito mundial, está catalogada como la
tercera parasitosis causante de muerte. "Alrededor del 10 a 20 % de la población mundial se
considera infectada y el 10 % de ésta sufre la enfermedad, con una letalidad que oscila entre el
0.1 y 0.25 %." El período biológico de la E. histolytica incluye varios estudios sucesivos: el
trofozoito, el quiste y el metaquiste. El trofozoito es la forma parasitaria y se aloja en la luz
intestinal donde se multiplica por fisión binaria y se nutre de sangre y fragmentos de tejidos.
Los trofozoitos no participan en la transmisión de la infección, pues son fáciles de destruir
debido a que no sobreviven en el exterior. Los quistes son cuerpos resistentes que se eliminan
en las heces fecales y son transportados al suelo. De aquí son impulsados por el viento y
contaminan vegetales, frutas y agua potable, y cuando son consumidos transmiten la
enfermedad. El quiste conserva la vida del endoparásito fuera del huésped y generalmente su
vía de infección es la boca, por lo que la transmisión es muy simple. Es sumamente resistente
a las condiciones del medio y a los jugos del tubo digestivo. Pueden sobrevivir en las heces por
lo menos 8 días a temperaturas que oscilan entre 20 y 40 ºC y durante 40 días a los 2 y 6 ºC,
resistiendo incluso temperaturas de congelación. Soportan las concentraciones de cloro en el
agua purificada, pero pueden ser destruidos por los procedimientos de filtración y por el método
de electrólisis, así como la ebullición, yodo y ácido acético. Cabe señalar que el quiste de la E.
histolytica posee la facultad de dividir su núcleo por mitosis. De modo que, al llegar al intestino
grueso, los jugos digestivos neutros o alcalinos rompen las paredes del quiste y liberan una
amiba de 4 núcleos, metaquiste que finalmente se divide en 8 trofozoitos. Así completa su ciclo
biológico y de transmisión. Los síntomas aparecen aproximadamente a las 48 horas de la
ingestión de contaminantes.



El cuadro clínico se caracteriza por diarrea mucosa y sanguinolenta (disentería amibiana),


fiebre, escalofríos, estreñimiento de carácter intermitente, flatulencia, dolor de cabeza, dolor
abdominal de tipo espasmódico y fatiga.
Aunque se han podido establecer cuatro formas clínicas funfamentales de la amibiasis
intestinal: La diarreica-disentérica, la colitis fulminante, la apendicitis y el ameboma.
En el tipo diarreico-disenterico, el cuadro clínico es el anteriormente descrito. La colitis
fulminante se presenta principalmente en lactantes con desnutrición avanzada y el cuadro
clínico es el anterior pero con datos de peritonitis por perforaciones y las ocasionadas por el
estado toxiinfeccioso.
La apendicitis amibiana no se puede diferenciar de otros tipos de apendicitis por medios
clínicos.
El ameboma es raro en niños y se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes. Está
caracterizado por diarrea mucosanguinolenta y se palpa un tumor abdominal.

Para   la amibiasis es necesario:


- Mejora las medidas higiénicas ambientales y en el hogar.
- Lavar, desinfectar y cocer bien los alimentos antes de consumirlos, sobre todo aquellos que
fueron regados con aguas negras como los vegetales de hoja y las fresas.
- Evitar defecar en la tierra, sembradíos y cuerpos de agua.
- Hervir bien el agua para consumo.
- Lavar bien las manos, después de ir al baño y antes de tocar, preparar o consumir alimentos.
- Evitar las múltiples parejas sexuales.
- Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene esté deficiente o dudosa.

 

El dengue es una infección proveniente del mosquito patas blanca que en años recientes se ha
convertido en una preocupación principal de salud pública internacional. Una complicación aún
más letal, la fiebre hemorrágica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante los
años '50 y actualmente es la causa principal de muerte en niños en muchos países.

Descripción

El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente


relacionados ( !"#). Los virus son transmitidos a los humanos por
la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los
virus de dengue más importante en el hemisferio occidental.

La propagación del dengue es atribuido a la expansión geográfica de los cuatro virus del
dengue y de sus mosquitos vectores, de los cuales el más importante es el Aëdes aegypti. El
rápido crecimiento en las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en
contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos
centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el desecho
de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito.

Consideraciones

Si se sospecha de la presencia de dengue, no se debe suministrar ningún medicamento que


contenga aspirina.

Existen cuatro serotipos del virus del dengue : 1,2,3 y 4. La primera vez que una persona es
contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a
padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los demás serotipos.

Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres virus restantes,
puede sufrir el dengue hemorrágico.
Causas

Los virus del dengue son transmitidos a los humanos a través de la mordida de los mosquitos
Aëdes infectados. Una vez infectados, el mosquito permanece infectado de por vida,
transmitiendo el virus a individuos susceptibles durante la picadura y la alimentación de la
sangre, Los mosquitos hembra infectados pueden también transmitir el virus a la siguiente
generación de mosquitos por transmisión transovarial. Los humanos son el anfitrión amplificado
del virus, aunque estudios han demostrado que en algunas partes del mundo los monos
pueden infectarse y probablemente servir como fuente del virus para mosquitos no infectados.

Signos y Síntomas

La fiebre del dengue es una enfermedad severa similar a la gripe que afecta a los bebes, a los
niños y a los adultos pero rara vez causa la muerte. Las características clínicas de la fiebre del
dengue varían de acuerdo a la edad del paciente. Los bebes y los niños pueden tener una
manifestación febril similar al salpullido. Los niños mayores y los adultos pueden tener un leve
síndrome febril o la clásica enfermedad debilitante repentina con fiebre alta, dolor de cabeza
severo, dolor detrás de los ojos, dolores en músculos y coyunturas, y salpullido.

La fiebre hemorrágica del dengue es una complicación, potencialmente mortal que se


caracteriza por temperatura alta, fenómeno hemorrágico - a menudo con inflamación del
hígado - y en casos severos problemas circulatorios. La enfermedad por lo general comienza
con una repentina temperatura alta, acompañada por bochornos y otros síntomas no
específicos. La fiebre usualmente continua de 2-7 días y puede alcanzar hasta 40-41°C,
probablemente con convulsiones febriles y fenómeno hemorrágico. En casos moderados, todos
los síntomas e indicadores desaparecen cuando baja la temperatura. En casos severos, la
condición del paciente puede repentinamente deteriorarse después de unos días de fiebre; la
temperatura baja, seguida de problemas circulatorios y el paciente puede rápidamente caer en
estado crítico de shock y morir dentro de las siguientes 12-24 horas, o por el contrario
recuperarse rápidamente seguido de una terapia apropiada.

Tratamiento

No hay medicamento específico para tratar la infección del dengue. Las personas que crean
que tienen dengue deben evitar los analgésicos con aspirina y usar aquellos con acetaminofén.
Deben también descansar, tomar líquidos y consultar un médico.

Llamando al Médico

— Si es un niño, cuando luce decaído, apático, no juega, tiene dolor de cabeza


persistente, está irritable y llora sin consuelo.
— Si pasa más de dos días con fiebre, cuando la temperatura es de alrededor de 38,5 y
39,2 grados centígrados.
— Si la temperatura se mantiene por encima de 40 grados centígrados, después de 3 o 4
horas de haber recibido tratamiento.
— Cuando se presenta dificultad respiratoria
— Si hay convulsión
— En caso de deshidratación

Cuidados

En la actualidad, el único método de control y prevención del dengue y de la FHD es


combatiendo el mosquito vector. En Asia y América, el aedes aegypti se reproduce en
recipientes hechos por el hombre como botellas, latas, neumáticos usados o en cualquier otro
recipiente que retenga agua. En África se reproduce tanto en recipientes artificiales como en
medios naturales, como en huecos de los árboles y en los peciolos de hojas.
Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que se debe
hacer lo siguiente :

— Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso
doméstico.
— Rellenar los huecos de los árboles, tapias y paredes con cemento.
— Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocks de construcción y otros
objetos.
— Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de
trabajo, centros de estudio y en cementos.
— Perforar huecos en las llantas de los parques infantiles para que no se acumule agua.
— Enterrar todo tipo de basura : cáscaras, recipientes, llantas u otros objetos que puedan
almacenar agua.
— Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagues en desuso, y letrinas
abandonadas.
— La salud de las personas es responsabilidad individual y comunitaria. Si cada uno
asume este compromiso nos libraremos del dengue.

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