PAUTA DE EVALUACIÓN COGNITIVO-COMUNICATIVA PARA TCC POST TEC

Flga. Rita Miranda Pizarro

2018
Nombre del paciente:_____________________________Fecha:______________________Examinador:_____________
1. Entrevista
Nombre completo
Fecha de nacimiento y rut
Lateralidad
Hobbies e intereses
Con quienes vive
Familiares y parentescos
Cómo es su dinámica familiar cotidiana
Dónde vive (dirección, comuna, ciudad)
Cuántos años de estudios tiene
A qué se dedica actualmente
Qué otras ocupaciones ha tenido previamente
Ayudas técnicas previas al TEC (lentes, audífonos, otros)
Cuánto tiempo lleva hospitalizado
Qué recuerda del día de su accidente (TEC)
Cuáles son sus expectativas de rehabilitación

2. Orientación:
Le realizaré una serie de preguntas sobre usted, por favor conteste con detalle todo lo que pueda:
Dígame su nombre completo, fecha de nacimiento y rut Puntaje __/1
Personal

¿Cuál es la fecha de hoy? Puntaje __/1

Temporal

¿Dónde estamos?, ¿Qué referencias daría usted para llegar aquí? Puntaje __/1
Espacial

¿Para qué le sirve/sirvió la rehabilitación que hacemos/tuvo aquí? Puntaje __/1

Contextual

Puntaje total __/4

Observación:

3. Atención
a) Focalizada: Cuente de forma regresiva del 20 al 1 puntaje: __/1
b) Sostenida: Avíseme con un golpe sobre la mesa, cada vez que escuche el número 7:__/1
4 7 6 7 8 5 1 9 7 2
7 5 2 8 7 9 6 4 1 3
1 6 7 2 8 5 7 4 3 7
4 3 6 5 7 8 2 7 9 1
c) Alternante: Levante una mano cuando yo diga /a/ y saque la lengua cuando yo diga /o/:__/1
A A O A O O A O O A
Puntaje 1 solo cuando todas las respuestas del ítem son correctas. 0,5 si aparece 1 error. Total __/3 puntos

1
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4. Memoria
4.1 Memoria prospectiva
Muéstreme un objeto (pequeño), que tenga cerca suyo. Yo lo guardaré aquí (señalar dónde). Al finalizar la sesión,
usted deberá recordar solicitármelo y decirme dónde debo buscarlo.
Puntuar al finalizar sesión. Mínimo 20 minutos entre presentación de estímulo y evocación de la información.

4.2 Memoria de corto plazo (MCT)

Repita después de mi la lista de palabras que voy a decir, debe recordarlas porque se las volveré a preguntar.
Se realiza una primera repetición, que es la que lleva el puntaje como MCT. Luego una segunda repetición que no
lleva puntaje, y finalmente, se da clave semántica, fonológica o contextual de las palabras que no logró evocar.
abeja bicicleta estufa canario alegría sofá tetera
Repetición 1

Repetición 2

Con clave

1 punto por palabra evocada en la repetición 1. Total: __/7

4.3 Memoria autobiográfica

“Me gustaría que me contara sobre alguna navidad / fiestas patrias / cumpleaños que Ud. recuerde con mucho
cariño”
El examinador debe averiguar por detalles de personas, lugares, objetos, sentimientos si no hay referencia
espontánea. Elegir una opción, puede cambiarla de ser necesario.
Descripción

Puntaje__/2
1 punto por narrar evento detallado y 1 punto por manifestar emoción concordante a la narración. Descontar puntaje
por evento genérico, descripción conceptual, y/o baja correspondencia emocional.

4.4 Memoria semántica

Cuénteme si conoce a las siguientes personas (elegir 1 de cada recuadro), y diga lo que sabe sobre ellas (utilizar otra
opción si el paciente desconoce el estímulo). Total: __/3 (Elegir 1 de cada ítem)

Kike Morandé / Tonka Tomicic / Alexis Sánchez / Arturo Vidal / Sergio Antonio Vodanovich / Don Francisco
Diana Bolocco Livingston / Rafael Araneda
__/1 __/1 __/1

4.5 Memoria episódica (aprendizaje de elementos nuevos)

Dígame la mayor cantidad de palabras que recuerde, de la lista que aprendimos anteriormente. Solo lleva puntaje el ítem
evocado en forma libre, es decir, sin clave.
abeja bicicleta estufa canario alegría sofá tetera
__/1 __/1 __/1 __/1 __/1 __/1 __/1
Total: (__/7)
Puntuación: si requiere clave semántica (CS), clave contextual (CC) o fonológica (CF), no lleva puntaje.

2
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5. Habilidades espaciales
Imagine las siguientes situaciones para responder las siguientes preguntas. Ptje.
Si se levanta por el lado izquierdo de la cama del hospital, ¿con qué se encuentra a ese lado?

Si una persona se dirige hacia el oriente, ¿hacia qué lugar se dirige?. Deme algún punto de referencia.

¿Cuál es la dirección donde Ud. vive? (corroborar con familiar o ficha clínica).

Total: __/3

6. Cálculo
Cálculo mental resuelva mentalmente los siguientes ejercicios matemáticos
11 + 36 = 17 – 8 = 5x8= 90 : 3 =

Total __/4

7. Funcionamiento ejecutivo
Juicio moral individual y social
Si Ud. va muy apurado a hacer trámites bancarios, y al llegar hay una larga fila de espera, Puntuación: 1 punto
Ud. ve que hay un espacio disponible cercano a la caja, justo delante de un adulto mayor por cada respuesta
y una persona en silla de ruedas y que nadie más está mirando. con juicio moral
¿Qué piensa hacer Ud: meterse en ese espacio de la fila o ir al final y esperar su turno? balanceado I y S.

¿Cómo se siente Ud. con esta decisión?

¿Qué consecuencias trae para Ud. esta decisión?. ¿Por qué?

¿Qué piensa Ud. sobre las personas que se cuelan en las filas de espera?

Puntaje: __/4
Razonamiento analógico
¿Qué haría ud. si…? Puntuación: 1 punto
- Si quiere prepararse un pan a la hora de once, después de un largo día de trabajo. por 3 o más
- Quiere tomar locomoción, para ir a su trabajo, está muy retrasado. variaciones de
- Quiere hacer una compra de pan, pero le falta dinero para pagar. respuesta acordes al
contexto.
Aplicación: el examinador debe elegir una situación y hacer al menos 3 preguntas para
solicitar variaciones de respuesta en el usuario. Restar 0,5 por inflexibilidad, por desajuste
contextual, y/u otro. __/1
Total: __/5

8. Lenguaje y comunicación
8.1 Fluidez verbal
Fluidez verbal en el tiempo de 1 minuto…
Fonológica Diga todos los elementos que conozca, que empiecen
con la letra P (excluir nombres propios y palabras derivadas).

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Categorial
Diga todos los animales que conozca.

Total ___/4
Agregar 2 puntos por decir 10 o más elementos correctos, 1 por decir entre 6 y 9 elementos, 0 por menos de 6 elementos.

8.2 Relaciones léxicas

Sinonimia y antonimia
Dígame para cada palabra un… Sinónimo (o una palabra que Antónimo (una palabra que signifique
signifique lo mismo que…) lo contrario de…)
Amor
Estrecho
Básico
Limpio
Puntaje
Total __/8

8.3 Discurso descriptivo

Si buscáramos en el diccionario la definición de estas palabras, ¿qué aparecería como significado de…?
Televisor

Esperanza

Miedo

Total __/3

8.4 Habilidades discursivas

Discurso narrativo
Escucha atentamente este cuento e intente entenderlo. Después le haré unas preguntas y le pediré que me cuente
con sus propias palabras la historia.

Un domingo por la mañana, Pedro y Lucía decidieron pasar el día al aire libre.
Tomaron sus bicicletas, y se adentraron por el bosque que había detrás de su casa.
Pedalearon unas cuantas horas por la orilla del río, hasta que llegaron a la laguna.
El agua era transparente y podía verse el fondo. El calor invitaba a bañarse.
Cuando se zambulleron, sintieron el agua fría, pero a pesar de eso, fue muy relajante.
Con el ruido del río, no se dieron cuenta que unos hombres andaban merodeando.
Al salir del agua, se percataron que les habían robado las bicicletas y las mochilas.
Por suerte les habían dejado la ropa, pero tuvieron que volver a pie.
Cuando llegaron a su casa ya estaba oscuro.
Desde aquel día ellos salen a pasear junto a su perro labrador.

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Comprensión de discurso
1. ¿Quiénes son los personajes de la historia? L

2. ¿Qué día de la semana ocurre la historia? L

3. ¿Por qué tuvieron ganas de bañarse? L

4. ¿Cuál es el problema que viven los personajes? L

5. ¿Cómo resolvieron ese problema? I

6. ¿Por qué desde ese día, los jóvenes salen a pasear con su perro? I

7. ¿Qué es lo que los jóvenes aprendieron? I

8. ¿Por qué la frase: “más vale pájaro en mano que cien volando” resume el aprendizaje de esta historia? I

9. ¿Qué habría hecho Ud. En lugar de estos jóvenes? I

10. ¿Qué título le pondría a la historia? I

Total __/10
Expresión del discurso (transcribir grabación): cuénteme con sus propias palabras, de qué trataba la historia.

Análisis cualitativo de la expresión del discurso narrativo (microestructura, macroestructura)

8.5 Conducta pragmática

Análisis cualitativo de la conducta pragmática
Lingüística: manejo de tópico, circunloquios, pausas, quiebres conversacionales, manejo de turnos de habla, manejo
lenguaje figurado.

Extralingüística: expresión facial, contacto ocular, postura corporal, proxémica.

Paralingüística: variaciones prosódicas en relación con enunciado, emoción y contexto.

Máximas conversacionales: calidad, cantidad, relevancia y modo.

Puntuar memoria prospectiva

1 punto por evocación espontanea de la misión antes de terminar la sesión
1 punto por recordar el objeto
1 punto por recordar el lugar dónde se encuentra guardado
Total __/3 puntos

5
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RESULTADOS
ORIENTACION -Personal (__/1) TOTAL __/4
-Temporal (__/1) _________%
-Espacial (__/1)
-Contextual (__/1)
ATENCION Focalizada (__/1) TOTAL __/3
Sostenida (__/1) __________%
Alternante (__/1)
MEMORIA -Corto plazo (__/7) TOTAL __/22
-Autobiográfica (__/2) __________%
-Semántica (__/3)
-Episódica (__/7)
-Prospectiva (__/3)
HAB. ESPACIALES En el hospital (__/1) TOTAL (__/3)
En el exterior (__/2) __________%
HAB. MATEMÁTICAS Suma (__/1) TOTAL (__/4)
Resta (__/1) __________%
Multiplicación (__/1)
División (__/1)
FUNCIONAMIENTO Juicio moral Individual (__/2) TOTAL (__/5)
EJECUTIVO Juicio moral Social (__/2) __________%
Razonamiento analógico (__/1)
LENGUAJE Fluidez verbal fonológica (__/2) Total (__/4)
Fluidez verbal categorial (__/2) ____________%

Sinonimia (__/4) Total (__/8)

Antonimia (__/4) ____________%
Discurso descriptivo (__/3) Total (__/3)
(definiciones) _____________%
Comprensión del discurso Información literal (__/4) Total (__/10)
narrativo Inferencias (__/6) _____________%

% TOTAL 66 puntos (considerar solo ítems aplicados)

<95% 80 – 95% 50 - 80% 30 – 50% <30%

Leve Leve a moderado Moderado Moderado a severo Severo
Conclusión TCC de predominio (considerar 1 a 2 ítems, con las puntuaciones más bajas):

Indicaciones:

Lineamientos generales de rehabilitación FNA:

6
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