Sistema urinario

por TC y PET

G.do y G.po: “4-B”

Especialidad: Radiología e
Imagen

Alumno: González Reyes Axel Bruno

 Introducción
La anatomía es una de las partes mas importantes en el área de la radiología, pues el
conocer del cuerpo humano es un tema que ha sido estudiado por tiempo indefinido ya que
en este encontraremos todas las posiciones, ubicaciones, órganos, tejidos, sistemas, etc.
Pero la forma en la que se es estudiada en su mayoría es a base de rayos x, los rayos x o
conocidos mayormente como “Rx” son ondas electromagnéticas capaces de atravesar
cuerpos opacos que son de gran ayuda en la medicina, ya que, a base de estos, es posible
realizar un diagnostico con el que sabremos lo que esta pasando en el cuerpo interiormente
y que presenta síntomas los cuales son tomados en cuenta en la elaboración del mismo, y
así a base de los Rx, adentrarse en el cuerpo para seguir con la investigación en busca de
signos o sospechas de anomalías en el cuerpo.
Entrando en tema, en esta ocasión se hablará de el estudio del sistema urinario tomando en
cuenta la tomografía computada (TC) o Tomografía por emisión de positrones (PET),
creando así, el punto de vista entre sus ventajas y desventajas en la elaboración de este
estudio, al igual que su estudio como técnica para la investigación de un diagnóstico.
 Estudio urinario por TC
Considerando los estudios especiales posibles en el sistema urinario como es el caso de la
Urografía, es una ventaja grande por la ayuda de los cortes en tomografía computada (TC),
que, a su vez, promueve una mejor visualización de todos los órganos que contiene el
sistema. Podemos decir que este estudio al ser especial, requerirá del medio de contraste
como forma primaria de visualización para rayos x convencionales para proceder a ser visto
desde TC la cual podrá darnos los resultados esperados para un diagnóstico.
Comúnmente se realiza para ver una posibilidad de patología tomando en cuenta los
síntomas que el paciente describa y/o presente señalados por el doctor. Aun que la gente
crea que se usan estos estudios por una enfermedad grave, algunas veces solo es para
probar el estado y forma de los riñones, uréteres, vejiga y uretra. En caso de que se
presentase una patología que siga el orden de sus síntomas, se realiza un estudio especial la
cual indicara lo que esta pasando en el cuerpo. Con base a sus resultados se podrá atender
de manera adecuada al paciente como se requiera.
El cuerpo humano es maravilloso, ya que, incluso en la introducción de medio de contraste,
este podrá eliminarlo. Pero, ¿Cómo esto me ayuda en el estudio?
Fácil, este al ser inyectado en el cuerpo, logrando pasar a los riñones lo cual será nuestra
importancia en un estudio especial ya que, tendrá un efecto en nuestro cuerpo que será de
ayuda en la visualización del diagnóstico.
Pero veámoslo desde el punto de vista del paciente. ¿Realmente cómo se sentirá?
Como radiólogos, tenemos una serie de normas hacia el trato con los pacientes, que son
indispensables pues es una practica de valores. Al paciente se le tratara con respeto dándole
indicaciones de que se tratara el estudio; a veces los pacientes suelen ser inseguros o están
en grave estado por lo cual es necesario tratarlos con mucho cuidado.
Algunos de los factores de riesgo en los estudios especiales son las reacciones adyacentes
en el cuerpo del paciente por varias cosas (Como es el caso de alergia o mala introducción
del medio de contraste), por lo que es importante seguir las normas antes mencionadas para
realizar el estudio. También podemos introducir que el cuerpo de cada paciente es único,
así que la forma de realizar el estudio será diferente en cada persona, lo que se quiere decir,
es que la introducción del medio de contraste, la porción de rayos, el tamaño del corte y
cuantos cortes se introducirán, serán distintos cada ocasión, tomando el ejemplo de la
diferencia entre un cuerpo de un adulto de 50 años y el cuerpo de un niño de 10 años. Una
vez entendido esto podemos seguir con la TC en sistema urinario.
Sabemos el proceso por el cual el sistema urinario trabaja aprovechando cada parte del
sistema lo que lo hará funcional, así que aprovechamos eso para trabajar e iniciar nuestro
estudio. Tomemos en cuenta que para lograr esto se requiere el uso de radiografías
convencionales para estudiar la imagen radiográfica de la zona a explorar, una vez hecho
esto se procede a realizar una tomografía.
Las tomografías nos pueden ayudar dándonos imágenes más detalladas de nuestro cuerpo
desde los planos coronales, axiales creando la imagen desde el gantry hacia nuestra
computadora.
“En la tomografía computada habrá ventajas como desventajas sea el ejemplo de:”
Ventajas:
- Gran campo de visión
- Detectar anomalías en su anatomía
- Buena resolución de la zona anatómica a estudiar
Desventajas:
- Exposición a grandes cantidades de radiación
- Necesidad al medio de contraste
(Meza, Vera, Vera. (2013). Radiología Urológica. 16 de mayo del 2019, de Tema Fantástico, S.A. Sitio
web: http://radiologia-urologica.blogspot.com/p/urografia-por-tomografia.html)

(Esta es la imagen de cómo se verá en corte tomográfico axial Urográfico por: https://www.radiologyinfo.org)
 Estudio urinario por PET
Como su nombre lo indica “Tomografía por emisión de positrones” o conocida
mayormente como “Positron emission tomography” (TEP/PET) son varios tipos de
estudios especiales en el cual se utiliza una sustancia llamada marcadores radiológicos de
corta vida que nos será de ayuda para ver la función de nuestros tejidos y el flujo de sangre
en tiempo real a través de la captura de imágenes radiográficas por un tomógrafo especial
para el uso de PET.
En el caso del sistema urinario nos será de ayuda para detectar patologías de próstata tal es
el caso como cáncer. Hay que recordar que la próstata es un órgano glandular que se
encuentra por debajo de la vejiga entre la uretra y por adelante del recto únicamente en
hombres, los riesgos y contraindicaciones serán las mismas que el de una tomografía
computada.
Si tomamos en cuenta estos estudios para una mejor visualización sobre el cuerpo a
explorar, nos daremos cuenta que, a pesar de los riesgos a tomar en cuenta, son eficaces por
varios motivos:
- Función Cardiaca
- Función Neurológica
- Cáncer (en su mayoría)
Al igual que la Tomografía computada, este tipo de estudios son eficaces y eficientes por lo
cual son recomendables en varios casos que se pueda utilizar.

(Esta es la imagen de cómo se verá PET tomada de la página: https://www.news-medical.net/life-sciences/Positron-

Emission-Tomography-(Spanish).aspx)
 Ventajas de la TC en sistema urinario
Las ventajas como fueron antes dichas en “Estudio urinario por TC”, son como muchos
otros estudios, es la posibilidad de visualizar:
Su estructura anatómica:
Nos servirá ver su estructura anatómica para descartar cualquier problema (Si no lo hay) del
sistema renal por mal formaciones de los riñones o vejiga.
Su funcionamiento:
Gracias a los cortes que nos brinda la computadora y al medio contrastado, nos será de
ayuda para ver como los riñones trabajan, en busca de alguna sospecha de patología que sea
diagnosticada con anticipación por el médico.
Crear imágenes en tiempo real:
El gantry al ponerlo a trabajar creará imágenes atreves de la adquisición de datos por los
detectores alrededor de este, después los enviará a la computadora dando la imagen. Las
imágenes serán tomadas en un tiempo de menos de 30 minutos así que lo que visualizara en
la imagen es lo que esta pasando en el cuerpo en un tiempo muy cercano a lo que está
pasando actualmente.

Desventajas de la TC en sistema urinario

Uso de radiación grande:
Al igual que es bien usada para crear imágenes atravesando cuerpos opacos, el equipo de
tomografía computada crea radiación que es conocida por generar efectos nocivos en la
salud, la cantidad de radiación en un estudio es considerable, por lo cual no es
recomendable exponerse tanto tiempo en ella ya que puede generar quemaduras graves
hasta cáncer.
Posible alergia al medio de contraste (si se es utilizado):
En algunos casos, se requiere el uso de el medio de contraste ya sea soluble o hidrosoluble,
el medio de contraste esta compuesto por su mayoría de Yodo, por o cual algunas personas
al ingerirlo o se les es suministrada de este comenzara a tener pequeños ataques de
comezón, irritación y en algunos casos inflamación con asfixia.
 La ventaja de PET en sistema urinario.
Las ventajas como fueron antes dichas en “Estudio urinario por Tomografía Computada”,
son como muchos otros estudios, es la posibilidad de visualizar:
El funcionamiento de los órganos en tiempo real:
Al igual que en TC, en PET se utilizará el marcador radiológico que nos será de ayuda para
ver las zonas que nos indican en nuestro diagnóstico, lo que se nos mostrara serán las
imágenes de cómo están trabajando nuestros órganos que en este caso será nuestra próstata.
Para detectar algún cáncer:
En su mayoría, no solo es para ver el funcionamiento del cuerpo, si no para detectar algún
cáncer (Si lo hay o si se tiene sospechas de uno) al igual que como empieza a crecer el
cáncer en la zona del cuerpo a tratar. Tomemos el ejemplo ya que estamos trabajando con
sistema urinario, la expansión o el desarrollo de cáncer de próstata.

La desventaja de PET en sistema urinario.

El estudio solo puede ser realizado en hombres:
La próstata, es la parte funcional que produce el liquido para el semen, que esta localizado
por debajo de la vejiga, hacer este estudio solo puede ser realizado para los hombres para
obvias razones.
La exposición a grandes dosis de radiación:
Al igual que en TC, PET no se salva de usar dosis grandes para realizar el estudio, usar
unas dosis grandes de radiación es perjudicial por lo cual, tal vez sea eficiente, pero al igual
si no se trata con cuidado y por un experto, puede ser peligroso.
Es una técnica de estudios costosa y poco disponible:
Si se trata del lado económico, el estudio de tomografía por emisión de positrones (PET)
suele ser en su mayoría bastante caro y en pocos hospitales trabajan este tipo de estudios.
Por lo cual se es bastante difícil poder realizare el estudio pues se tendrá que investigar que
hospitales lo trabajan y los precios menos altos.

Si tomamos en cuenta todas las ventajas y desventajas por ambos estudios, nos daremos
cuenta que ambos usaran una exposición grande de radiación pero serán muy eficaces ante
las imágenes que realicen los detectores a la computadora y si en sistema urinario se trata,
esta parte anatómica del cuerpo puede utilizar radiografías convencionales con el uso del
medio de contraste hasta usar TC y/o PET en caso de que fuera a la próstata de no ser así
solo será radiografías convencionales y tomografía computada.
 Conclusiones.

Recolectando toda la información que se pudo encontrar, pudimos ver como el sistema
urinario es bastante sorprendente pero su tratamiento médico más, en el paso de la
investigación en diferentes fuentes el estudio de el sistema urinario ganaba diferentes
nombres por el tipo de estudio y que cada estudio se hacia de manera totalmente diferente
al anterior.
En conclusión, podemos decir que la tomografía computada y la tomografía por emisión de
positrones e incluso la radiografía convencional en estudios especiales serán de mucha
ayuda pues no solo veremos su función, si no su estructura e incluso si hay sospechas de
patologías múltiples. Tomemos en cuenta que hay estudios que pueden aplicarse y otros no
como es el caso del estudio de próstata con PET, pero la mayoría serán aplicados para todas
las personas solo que, con diferente manera, pero con el mismo método que fue
mencionado antes en el cuerpo de este documento.
Los estudios de TC y PET son avanzados y eficaces en la era moderna, se espera como todo
en nuestro alrededor que evolucione y mejore para ser la mejor técnica de estudios, tal vez
y puedan reducir la cantidad de radiación y mejoren la calidad de imagen de los estudios.

Referencias
Véase también en:
- MAYO CLINIC. (June 13, 2018). Urografía por tomografía computarizada (TC). 18 de mayo de
2019, de 998-2019 mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Sitio web:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/ct-urogram/about/pac-20393602

- Hakan Ilaslan, MD, Associate Professor of Radiology, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
at Case Western Reserve University; Staff Radiologist, Imaging Institute, Diagnostic Radiology.
(agosto 2015). Tomografía por emisión de positrones (PET). 16 de mayo del 2019, de MSD manual
Sitio web: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/temas-especiales/pruebas-de-diagn
%C3%B3stico-por-la-imagen-habituales/tomograf%C3%ADa-por-emisi%C3%B3n-de-positrones-
pet

- David Jensen. (1979). Fisiología. Interamericana.: México, D. F. [México]: Nueva Editorial

Interamericana.